乙肝诊断培训试题

乙肝诊断培训试题（通用9篇）

篇1：乙肝诊断培训试题

乙肝诊断报告和监测知识培训试题

姓名：

单位：

分数：

一、填空题。（每题5分，共50分）

1、乙肝的诊断依据：（1）HBSAg阳性，（2）______阳性，（3）抗HBCZgM阳性，高滴度（≥1：1000），（4）HBV-DNA阳性。

2、HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长（约为45-160日，平均_______日）

3、急性乙型肝炎分为（1）_______，临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2-4个月。（2）_________：临床症状轻或无症状，有单项ALT升高，易转为慢性。

4、慢性乙型肝炎，病程超过_______分为：（1）慢性迁延性肝炎；（2）慢性活动性肝炎。

5、无症状HBSAg携带者，大多数无症状，于体检时发现HBSAg阳性，肝功能正常或部分有单项______升高，体征较少。

6、乙肝有效治疗目标是：（1）抑制病毒____和消除病毒；（2）减轻症状；（3）减轻炎症，改善肝功能；（4）预防进展为________和肝细胞癌；（5）提高病人的生存率。

7、治疗慢性乙肝的方法包括：（1）抗_____药物（2）_____调节（3）细胞因子（4）抗纤维化等。

二、选择题（每题10分，共50分）。

1.HBV的核酸类型为 A.单正链RNA B.单负链RNA C.双链分节段DNA D.双链环状DNA E.双链RNA

2.乙型肝炎病毒的主要传播途径是 A.消化道传播

B.血液、血制品传播 C.蚊虫叮咬 D.呼吸道传播

E.直接接触

3.下列病毒中抵抗力最强的是 A.脊髓灰质炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.乙脑病毒

D.单纯疱疹病毒

E.流感病毒

4.HBsAg在血清中的最主要存在形式是 A.小球形颗粒 B.管形颗粒 C.Dane颗粒 D.免疫球蛋白 E.免疫复合物

5.HBV感染的主要标志是 A.血中测出HBsAg B.血中测出抗-HBs C.血中测出HBcAg D.血中测出HBeAg和抗-HBs E.血中测出抗-HBe

乙肝诊断报告和监测知识培训试题

一：

1、抗HBeAg；

2、60-90；

3、黄疸型、无黄疸型；

4、6；

5、ALT；

6、复制、肝硬化；

7、病毒、免疫。二：DBBAA

篇2：乙肝诊断培训试题

姓名 单位 得分

一、选择题（每题3分，共25题，计75分）

1、下列哪种传染病，能够诊断为临床诊断病例（）A、乙肝 B、梅毒 C、丙肝 D、淋病

2、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，入院前6个月内未做过与乙肝相关的健康检查项目。请问该病例该如何诊断、如何报告？ A、疑似慢性乙肝、需报告、进一步检查 B、确诊急性乙肝、需报告 C、乙肝携带者、不需报告 D、疑似急性乙肝、需报告

3、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，患者入院前4月体检报告显示HbsAg阴性。请问该病例该如何诊断、如何报告？（）A、疑似慢性乙肝、需报告 B、确诊急性乙肝、需报告 C、乙肝携带者、不需报告 D、疑似急性乙肝、需报告

4、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，患者入院前6月与乙肝相关的健康检查项目的病史不详，未作抗HBc-IgM检测。请问该病例该如何诊断、如何报告？（）

A、疑似慢性乙肝、需报告、进一步检查 B、确诊急性乙肝、需报告 C、确诊慢性乙肝、需报告 D、疑似急性乙肝、需报告

5、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、ALT升高3倍以上，患者入院前6月与乙肝相关的健康检查项目的病史不详，作抗HBc-IgM检测，结果显示阳性1:1000以上。请问该病例该如何诊断、如何报告？（）

A、疑似慢性乙肝、需报告 B、确诊急性乙肝、需报告 C、确诊慢性乙肝、需报告 D、疑似急性乙肝、需报告

6、案例：某患者，入院检查肝脾肿大、HBsAg阳性，未作抗HBc-IgM检测，患者8月前体检报告显示HBsAg阳性。请问该病例该如何诊断、如何报告？ A、疑似急性乙肝、需报告 B、确诊慢性乙肝、需报告

C、无法做出乙肝诊断，尚需进一步检查 D、疑似慢性乙肝、需报告

7、案例：某患者，入院检查肝脾肿大、HBsAg阳性（持续时间不详），未作抗HBc-IgM检测。请问该病例该如何诊断、如何报告？（）A、疑似急性乙肝、需报告 B、确诊慢性乙肝、需报告 C、无法做出乙肝诊断，尚需进一步检查 D、疑似慢性乙肝、需报告

8、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性（持续时间不详），未作抗HBc-IgM检测，ALT升高3倍以上。请问该病例该如何诊断、如何报告？（）A、疑似急性乙肝、需报告 B、确诊慢性乙肝、需报告

C、疑似慢性乙肝、需报告、进一步检查 D、疑似慢性乙肝、需报告

9、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性、HbeAg阳性，ALT升高3倍以上，患者10月前体检报告显示HBsAg阳性。请问该病例该如何诊断、如何报告？ A、疑似急性乙肝、需报告 B、确诊慢性乙肝、需报告

C、无法做出乙肝诊断，尚需进一步检查 D、疑似慢性乙肝、需报告

10、案例：某患者，入院检查HBsAg阳性（持续时间不详）、HbeAg阳性，抗HBc-IgM阴性，ALT升高3倍以上。请问该病例该如何诊断、如何报告？（）A、疑似急性乙肝、需报告 B、确诊慢性乙肝、需报告

C、无法做出乙肝诊断，尚需进一步检查 D、疑似慢性乙肝、需报告

11、非梅毒螺旋体抗原血清实验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察，请问下列哪项不属于？（）

A、USR B、RPR C、FTA-ABS D、TRUST

12、梅毒螺旋体抗原血清实验主要应用于确证实验，请问下列哪项不属于？ A、VDRL B、TPPA C、TPHA D、ELISA

13、案例：某患者，有不安全性行为史，查体湿丘疹、扁平湿疣，病期2年内，入院检查TRUST阳性、ELISA阳性。请问该病例该如何诊断？（）A、疑似一期梅毒 B、确诊一期梅毒 C、无法做出梅毒诊断，尚需进一步检查 D、确诊二期梅毒

14、案例：某患者，有不安全性行为史，查体硬下疳，入院检查RPR阴性、TPPA阳性。请问该病例该如何诊断？（）

A、疑似二期梅毒 B、确诊一期梅毒 C、无法做出梅毒诊断，尚需进一步检查 D、确诊二期梅毒

15、案例：某患者，有不安全性行为史，查体结节性梅毒疹，病期2年以上，入院检查USR阳性、TPHA阴性。请问该病例该如何诊断？ A、疑似三期梅毒 B、确诊三期梅毒 C、无法做出梅毒诊断，尚需进一步检查 D、确诊四期梅毒

16、案例：某患者，有不安全性行为史，无症状体征，入院检查RPR阳性、TRUST阳性。请问该病例该如何诊断？（）

A、疑似隐性梅毒 B、确诊隐性梅毒 C、无法做出梅毒诊断，尚需进一步检查 D、可以排除梅毒可能性

17、案例：某新生儿，生母为梅毒感染者，无临床症状，脐带血检查FTA-ABS阳性、VDRL阳性。请问该病例该如何诊断？（）

A、疑似胎传梅毒 B、确诊胎传梅毒 C、无法做出梅毒诊断，尚需进一步检查 D、可以排除梅毒可能性

18、案例：某患者，无流病史、无症状体征，体检时发现血清抗-HCV阳性，ALT正常。请问该病例该如何诊断？（）

A、疑似急性丙肝 B、疑似慢性丙肝 C、无法做出丙肝诊断，尚需进一步检查 D、确诊慢性丙肝病例

19、下列哪项可以实验室确诊为丙肝病例()A、HCV阳性+肝功能升高 B、有肝炎的临床表现及体征+肝功能升高 C、HCV阳性+有肝炎的临床表现及体征D、HCV RNA阳性+肝功能升高 20、下面丙肝的传播途径不正确的是()多选题 A、经输血和血制品传播，经破损的皮肤和黏膜传播。B、消化道 C、性传播 D、母婴传播

21、下面丙肝预防错误的有()。

A、目前有效疫苗预防丙型肝炎，不用怕。B、推行无偿献血推行安全注射。C、对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。

D、母婴传播的预防；对有性乱史者应定期检查，加强管理。

22、案例：某患者，曾静脉注射过毒品，无症状体征，体检时发现血清抗-HCV阳性，ALT升高3倍以上。请问该病例该如何诊断,如何报告？（）A、临床诊断丙肝，需报告。B、确诊报告，需报告。

C、疑似报告，需报告。

D、无法确认丙肝，需进一步检查。

23、案例：某患者，曾接触过HCV感染者，近4个月，全身乏力、食欲减退伴右季肋部疼痛，入院检查时发现血清HCV-RNA阳性。请问该病例该如何诊断,如何报告？（）

A、临床诊断丙肝，需报告。B、确诊慢性丙肝，需报告。C、疑似丙肝，需报告。

D、确认急性丙肝，需报告。

24、案例：某患者，曾接触过HCV感染者，8月前查体B超发现轻度肝、脾肿大，本次检查时发现血清HCV-RNA阳性，B超显示肝、脾轻度增大，且肝实质不均匀。请问该病例该如何诊断,如何报告？

A、临床诊断丙肝，需报告。B、确诊慢性丙肝，需报告。C、疑似丙肝，需报告。

D、确认急性丙肝，需报告。

25、现行网络直报要求应分为急性和慢性报告的传染病不包括（）A、乙肝 B、丙肝 C、痢疾 D血吸虫病

三、判断题：（每题2分，共10题，计20分）

1、法定传染病的诊断原则是根据患者的流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断。（）

2、不是所有的法定传染病诊断类型都有“疑似病例”、“临床诊断病例”和“确诊病例”。（）

3、成年患者若无多性伴、不安全性行为史或性伴梅毒感染流病史，可以诊断梅毒病例。（）

4、幼儿患者若无生母为梅毒患者或感染者流病史，可以诊断梅毒病例。（）

5、确诊丙肝病例的诊断依据需要患者血清HCV-DNA检测结果为阳性。（）

6、患者既往有明确的乙肝诊断病史，复诊时可以不报告。（）

7、丙型病毒性肝炎的传播途径主要是血液、性接触、母婴。()

8、丙肝分为疑似病例、临床诊断病例、实验室诊断病例。实验室诊断病例又分为急性、慢性、未分化型病例。()

9、避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大大减少感染丙肝病毒的风险。()

篇3：乙肝诊断培训试题

1资料与方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1研究类型。关于诊断准确性的诊断性试验;可提取四格表数据, 文献发表语种限于中、英文。

1.1.2研究对象。门诊或住院患者的血清标本。

1.1.3诊断试验方法。可定量测定乙肝抗体的诊断方法, 包括电化学发光免疫技术、微粒子酶免分析法、时间分辨荧光免疫分析法、化学发光微粒子免疫分析法及化学发光法等。对照采用ELISA或TRFIA。

1.1.4测量指标。合并敏感度 (SEN) 、合并特异度 (SPE) 、 合并阳性似然比 (+LR) 、合并阴性似然比 (-LR) 及SROC曲线下面积。

1.1.5排除标准。 (1) 研究对象为动物; (2) 评价对象不含抗乙型肝炎表面抗原的抗体 (Anti-HBs) ; (3) 样本量小于30或仅采用描述性统计; (4) 无Anti-HBs诊断数据; (5) 定量比较数据, 如均数、标准差、相关系数等。

1.2检索策略

1.2.1数据库。计算机检索MEDLINE (1946-2013年4月) 、 EMBASE (1974-2013年4月) 、EBM REVIEWS (1991-2013年4月) 、中国生物医学文献数据库 (CBM, 1982-2013年5月) 、中文科技期刊全文数据库 (CNKI, 1994-2013年4月) 、万方数据库 (1998-2013年4月) 等。

1.2.2检索策略。以中国生物医学文献数据库为例, 检索策略如下: (时间分辨荧光免疫分析OR微粒子酶免疫OR胶体金免疫层析法OR电化学发光法OR化学发光测定法/AND肝炎抗体, 乙型/AND定量) ; (乙肝表面抗体AND定量) OR (乙肝表面抗体AND比较) ;" 肝炎抗体, 乙型"AND (准确性OR灵敏度OR特异度) 。以OVID数据库为例, 检索策略如下: (Electrochemistry/OR Colloid Gold Chromatography.mp. OR Immunoenzyme Techniques/OR Fluoroimmunoassay/) AND Hepatitis B Antibodies/AND ("Sensitivity and Specificity"/ OR false negative reactions/ OR False Positive Reactions/) ;Hepatitis B Antibodies.sh. and quantitative.ab. ; (comparison or evaluation) .ab.and methods. ab. and Hepatitis B Antibodies.sh.。

1.3文献筛选和资料提取

由两位评价按照设定的纳入、排除标准筛选文献并对最终纳入文献进行数据提取, 如有不一致, 通过讨论解决或由第三位研究者决定。提取资料包括:作者、年代、 国家、标本来源、样本数量、诊断方法、截断值、仪器设备名称、诊断数据等。

1.4质量评价

根据QUADAS声明 (quality assessment of diagnostic accuracy studies) , 制定本研究纳入文献的质量评价标准如下: (1) 纳入的疾病谱是否能够代表临床实践中的检查人群; (2) 研究对象选择标准是否明确; (3) 参考试验和待评价试验检测的间隔时间是否足够短, 以避免出现检测值的变化; (4) 是否所有的样本均接受了参考试验; (5) 参考标准试验是否独立于待评价试验; (6) 待评价试验的结果判读是否是在不知晓参考试验结果的情况下进行的; (7) 参考标准试验的结果判读是否是在不知晓待评价试验结果的情况下进行的; (8) 是否报告了难以解释的中间试验结果; (9) 是否对退出病例进行解释。对以上每条标准以“是”、“否”或“不清楚”评价。

1.5资料分析

统计分析采用Meta-Di Sc和Stata11.0软件。首先, 检验研究间是否存在异质性, 采用Spearman相关系数评价阈值效应和Chi-Square评价非阈值效应。其次, 分组比较不同方法间合并敏感度 (SEN) 、合并特异度 (SPE) 、合并阳性似然比 (+LR) 、合并阴性似然比 (-LR) 。拟合受试者工作特征曲线 (summary receiver operator characteristic curve, SROC) 。如SROC曲线是对称的, 采用Mantel- Haenszel固定效应模型, 否则采用Moses-Shapiro-Littenber模型。

2结果

2.1文献检索

共检索到相关文献791篇, 最终纳入28个试验［1-28］ (图1) , 包括5 243例患者, 样本最大的研究为536例, 最小为88例。其中100例以上的研究为24篇, 占纳入研究总数的86% (表1, 表2) 。

2.2纳入文献评价

纳入研究的整体质量不高。纳入的28项研究中包括34项比较数据。文献质量评价显示仅有2篇提及研究对象选择标准, 无文献提及诊断试验的间隔时间、盲法及受试者有无退出等 (表3) 。

2.3方法学准确性评价

2.3.1以ELISA法为参照标准, 11项诊断试验为TRFIA, 9项为ECISA, 3项研究为MEIA, 2项为CMIA。前三项试验Spearman相关系数和P值分别为 (0.2, 0.56) 、 (0.512, 0.13) 及 (-1, 0) , 提示TRFIA及MEIA诊断试验无阈值效应。SROC曲线均对称 (P>0.1) , 均未发现发表偏倚 (P=0.437, 0.321, 0.528) 。

(1) 时间分辨荧光免疫分析法 (TRFIA) 11项诊断试验的合并敏感度0.97[95%CI (0.96, 0.99) ], 合并特异度0.92[95%CI (0.90, 0.93) ], 合并阳性似然比11.43[95%CI (8.33, 15.69) ], 合并阴性似然比0.04[95%CI (0.02, 0.08) ] (表4) 。SROC曲线下面积及Q值分别为0.982 2及0.941 5[图2- (a) ]。

(2) 电化学发光免疫技术 (ECISA) 9项诊断试验的合并敏感度0.94[95%CI (0.92, 0.96) ], 合并特异度0.77 [95%CI (0.75, 0.80) ], 合并阳性似然比13.83[95%CI (1.33, 143.52) ], 合并阴性似然比0.11[95%CI (0.04, 0.3) ] (表4) 。SROC曲线下面积及Q值分别为0.971 5及0.922 3[图2- (b) ]。

(3) 微粒子酶免疫分析法 (MEIA) 3项诊断试验的合并敏感度0.90[95%CI (0.86, 0.99) ], 合并特异度0.94 [95%CI (0.89, 0.99) ], 合并阳性似然比17.99[95%CI (2.26, 142.97) ], 合并阴性似然比0.09[95%CI (0.01, 0.72) ] (表4) 。SROC曲线下面积及Q值分别为0.965 2及0.912 3[图2- (c) ]。

(4) 化学发光微粒子免疫分析法 (CMIA) 2项诊断试验的合并敏感度1.00[95%CI (0.98, 1.00) ], 合并特异度0.90[95%CI (0.85, 0.94) ], 合并阳性似然比9.99[95%CI (3.07, 32.47) ], 合并阴性似然比0.01[95%CI (0.00, 0.04) ] (表4) 。

*:研究包括多个结果数据

*:研究包括多个结果数据

*:各评价指标含义详见资料与方法部分

*:χ2=25.9, ν=10, P=0.004, 异质性 (I2) =61.4%;**:χ2=25.8, ν=10, P=0.004, 异质性 (I2) =61.3%;***:χ2=21.2, ν=10, P=0.02, 异质性 (I2) =53.0%;****:χ2=16.3, ν=10, P=0.09, 异质性 (I2) =38.5%;:χ2=108.4, ν=8, P=0.001, 异质性 (I2) =92.6%;:χ2=922.6, ν=8, P=0.001, 异质性 (I2) =99.1%;:χ2=1364.6, ν=8, P=0.001, 异质性 (I2) =99.4%;:χ2=75.1, ν=8, P=0.001, 异质性 (I2) =89.3%;:χ2=16.5, ν=2, P=0.001, 异质性 (I2) =87.9%;:χ2=14.9, ν=2, P=0.001, 异质性 (I2) =86.6%;:χ2=16.9, ν=2, P=0.001, 异质性 (I2) =88.2%;:χ2=21.2, ν=2, P=0.001, 异质性 (I2) =90.6%;:χ2=0.0, ν=1, P=1.00, 异质性 (I2) =0.0%;:χ2=8.3, ν=1, P=0.004, 异质性 (I2) =88.0%;:χ2=7.3, ν=1, P=0.007, 异质性 (I2) =86.3%;:χ2=0.03, ν=1, P=0.862, 异质性 (I2) =0.0%

2.3.2以TRFIA为参考标准, 3项诊断试验为ECLIA, 4项为MEIA。两项试验Spearman相关系数和P值分别为 (1, 0.0) 、 (0.4, 0.6) , ECLIA存在阈值效应, SROC曲线对称 (P>0.1) 。统计学检验未发现发表偏倚 (P=0.711, 0.293) 。

(1) 电化学发光免疫技术 (ECISA) 3项诊断试验的合并敏感度0.92[95%CI (0.84, 0.97) ], 合并特异度0.96 [95%CI (0.94, 0.97) ], 合并阳性似然比22.01[95%CI (14.27, 33.95) ], 合并阴性似然比0.09[95%CI (0.04, 0.19) ] (表5) 。SROC曲线下面积及Q值分别为0.989 0及0.956 1[图3- (a) ]。

(2) 微粒子酶免疫分析法 (MEIA) 4项诊断试验的合并敏感度0.91[95%CI (0.87, 0.94) ], 合并特异度0.99 [95%CI (0.97, 1.00) ], 合并阳性似然比57.43[95%CI (20.08, 164.23) ], 合并阴性似然比0.09[95%CI (0.05, 0.20) ] (表5) 。SROC曲线下面积及Q值分别为0.991 8及0.963 0[图3- (b) ]。

*:χ2=1.43, ν=2, P=0.49, 异质性 (I2) =0.0%;**:χ2=0.04, ν=2, P=0.981, 异质性 (I2) =0.0%;***:χ2=0.0, ν=2, P=1.00, 异质性 (I2) =0.0%;****:χ2=1.6, ν=2, P=0.449, 异质性 (I2) =0.0%;:χ2=10.4, ν=3, P=0.02, 异质性 (I2) =71.2%;:χ2=6.36, ν=3, P=0.09, 异质性 (I2) =52.8%;:χ2=4.43, ν=3, P=0.22, 异质性 (I2) =32.2%;:χ2=11.1, ν=3, P=0.01, 异质性 (I2) =73.0%

3讨论

本系统评价显示:以4种定量方法在检测乙肝表面抗体方面具有较高的灵敏度和特异度, 表面定量检测的漏诊率和误诊率较低。SROC曲线下面积都在0.9以上, 表明诊断价值较高。以ELISA法为参考试验, 不同方法的阳性似然比均较高, 最高为MEIA, 为17.99, 其次是ECISA和TRFIA ;表明在乙肝表面抗体阳性时诊断准确的可能性很大;各诊断试验的阴性似然比均较低, 最低为CMIA, 为0.01, 其次为TRFIA和MEIA ;提示当乙肝抗体阴性时被诊断为阴性的可能性较高。部分诊断试验的阳性似然比可信区间较宽, ECLSA及MEIA合并区间范围明显宽于TRFIA, 提示两项诊断试验阳性预测的精度不高。 以TRFIA为参考试验, MEIA阳性似然比估计可信区间明显较ECLSA大, 但SROC曲线下面积及Q值均较ECLSA高, 与以ELISA法为参考试验的结果不同, 可能与研究数量少, 变异较大引起。

研究显示多数诊断试验的各项指标存在较强的异质性, 主要为非阈值效益, 原因与各实验所采用的诊断设备、诊断试剂及阳性截断值不同的客观直接相关。另外, 由于各项试验的灵敏度和特异度均较高, 因此, 采取随机效应模型的方法进行合并和拟合SROC曲线, 可作为比较各方法准确性的参考和探索, 应进一步限定研究类型和具体指标。另外, 由于纳入的研究质量总体不高, 在诊断试剂及截断取值等上缺乏描述信息, 使得研究没有进行亚组分析, 以具体确认异质性来源。再次, 由于本次采用相同对照来间接比较各定量试验的准确性, 分析方法多采用随机效应模型, 多数研究数量较少, 没有开展不同方法间及研究数量纳入退出等敏感度分析验证, 也有待于进一步分析。

研究显示我国乙肝表面抗体定量诊断试验的研究设计相对较差。根据QUADAS声明发现各研究在选择病例、 检测时间间隔、盲法及退出病例解释等方面缺乏描述, 使得研究总体评价质量不高。另外, 除TRFIA诊断试验相对较多外, 其它方法相对较少, 且各定量方法间的直接比较效果研究更少。

本次研究的化学发光法在上海收费价格为26元, 定性的免疫学方法价格为12元, 在上海各级医院化学发光法应用的人次及费用均明显占优。鉴于其灵敏度、特异度等准确性指标较好, 在东部发达地区已被广泛应用。但对于西部贫困地区, 定性方法成本效果比可能相对较低, 较适宜推广应用。由于目前乙肝表面抗体诊断试验的经济学评价研究证据, 且各地的疾病谱不同, 在确定推广应用时应综合考虑, 制定适宜本地的主流方法学。

本研究的局限性包括:文献检索上对灰色文献的检索较少, 另外排除了动物实验、其他非中、英语文献等, 使得部分证据可能未被纳入, 通过追踪参考文献等途径尽可能降低选择偏倚。另一方面, 纳入国外研究少, 基本为国内文献, 在病例纳入标准、试验过程描述、盲法、病例报告等方面存在不足。另外部分实验研究数量少及研究存在明显的异质性, 这可能会影响到Meta分析结论的可靠性。由于直接开展定量比较的文献较少, 本次分析采用了间接比较的方法, 选用了两种参照系相互验证, 但结论尚需要更多高质量的研究支撑。

篇4：总胆汁酸测定对乙肝诊断的意义

答王某读者：

随着基础医学的发展，揭示了胆汁酸代谢过程，故许多大型医院将血清总胆汁酸[TBA]列入肝功能检测项目。肝脏分泌的胆汁的主要成分是胆汁酸，是由胆固醇在肝细胞内转化形成。胆汁经毛细胆管及各级胆管流入胆囊，进食后胆囊收缩排人肠道，协助消化吸收。完成消化功能后，95％以上的胆汁酸经肠道吸收，经门静脉血流入肝；在第一次经过肝脏被细胞摄取后，余下进入全身血液循环，再次流经肝脏时又被吸收，然后再次经各级胆管排入肠道，这就是胆汁酸的“肝肠循环”。每天约进行10～15次，故血液中95％胆汁酸是从肠道吸收来的，只有5％是肝细胞新合成的。正常人空腹血清TBA≤10微摩尔研。

篇5：慢乙肝试题

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者（）A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪项是错误的：（）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播

B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎

D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（）

A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）A.抗HBe B.抗HBcIgM C.HBVDNA D.抗HBcIgG E.抗HB

7、下列哪项描述是错误的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

8、病毒性肝炎的临床特征是（）

A．黄疸型只见于甲型肝炎，无黄疸型只见于乙型肝炎 B．急性重症肝炎多在起病后10天内出现肝性脑病症状 C．淤胆型肝炎病人除显著黄疸外还伴有严重的消化道症状 D．慢性肝炎病人无肝外脏器损伤表现

E．甲型肝炎可发展成慢性，可转变为肝硬化及肝癌

9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（）

A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大

11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（）A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（）A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体

C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体

13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（）A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右

14、病毒性肝炎传染源管理包括：（）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗 B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人 C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位 D、以上全是

15、下述哪项错误：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（）A、抗HBs阳性者

B、HBsAg阳性母亲的新生儿

C、反复输血及血制品者，血液透析患者

D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（）

A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒 B、流行病学调查

C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗 D、以上全对

18、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为：B A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．感染

D．大量排钾利尿 E．放腹水

（19～21题共用备选答案）A．不超过6小时 B．不超过2小时以内 C．不超过12小时以内 D．不超过24小时 E．不超过8小时

19、城市甲类传染病的上报时间：B

20、城镇乙类传染病的上报时间：C

21、农村甲类传染病的上报时间：A

22、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是：C A．腹水

B．肝肿大

C．脾肿大

D．交通支扩张

E．食管胃底静脉出血

23、患者女性，30岁，测得ALT显著增高，提示：A A．急性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胆道疾病

E．心肌炎

24、肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因：A A．脾功能亢进

B．骨髓造血功能下降

C．营养状况差

D．内分泌紊乱

E．侧支循环的建立与开放

25、上消化道大量出血是指数小时内失血量超过：D

A．400ml

B．500ml

C．800ml

D．1000ml

E．1500ml

26、血浆占体重的比例为：C A．10％

B．20％

C．5％

D．15％

E．30％

27、门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是：B

A．失血性休克

B．肝功能衰竭、肝性脑病

C．肝肾综合征 D．多器官功能衰竭

E．感染

28、成人24小时正常尿量为：C A．500～1000ml／d

B．1000～1500ml／d

C．1000～2000ml／d D．1500～2000ml／d

E．1500～2500ml／d

29、门脉高压发生消化道出血的主要原因：A A．食管下端和胃底静脉曲张

B．腹壁和脐周静脉曲张

C．胃黏膜糜烂出血 D．痔静脉曲张

E．脾功能亢进

30、通常认为下列是休克存在的表现的是：B A．收缩压＜90mmHg、脉压＜30mmHg

B．收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg C．收缩压＜80mmHg、脉压＜30mmHg

D．收缩压＜80mmHg、脉压＜20mmHg E．收缩压＜70mmHg、脉压＜20mmHg

31、下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病：C A.乙型肝炎

B.戊型肝炎

C.疟疾

D.艾滋病

E.甲型肝炎

32、预防乙肝最主要的措施是：A A.接种乙肝疫苗

B.隔离治疗病人

C.消灭苍蝇蟑螂 D.加强医院内消毒和献血员筛检

E.接种丙种球蛋白

33、李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对：A A.全休半年

B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒 C.适当隔离

D.避免频繁暴露于肝炎病毒

E.加强随访

34、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：D A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

35、苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是：E A.局部涂酒精消毒

B.立即肌注丙种球蛋白 C.注射乙肝疫苗

D.反复用肥皂及清水洗手 E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

36、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的A A.急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B.慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴

C.HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理

D.单纯HBsAg阳性者不得献血

E.单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作

37、王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：E A.家中做到分餐制

B.衣被、用具单独使用

C.坚持餐前、便后洗手 D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍

E.进行乙肝疫苗预防接种

38、患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用20%～30%的乙醇湿化吸氧，作用是？ A．增加迷走神经兴奋性； B．增加外周阻力；

C．降低肺泡内泡沫表面张力； D．降低肺泡表面张力；

E．降低吸入气体中的细菌密度。答案：C

39、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是？ A．安定患者情绪； B．准备急救用品； C．建立静脉输液途径； D．迅速配血；

E．按医嘱采取止血措施。答案：C 40、昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是？ A．瞳孔对光反射是否存在； B．患者能否被唤醒； C．角膜反射是否存在； D．膝腱反射是否存在；

E．吞咽反射是否存在。答案：B

41、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，禁用？ A．肥皂水清洁灌肠； B．生理盐水清洁灌肠； C．硫酸镁导泻；

D．白醋加生理盐水灌肠；

E．20％～40％甘露醇灌肠。答案：A 少尿指成人24h尿量少于？ A．400ml； B．300ml； C．200ml； D．100ml；

E．50ml。答案：A

42、原发性肝癌的早期诊断方法是？ A．血清转氨酶测定； B．甲胎蛋白测定；

C．血清碱性磷酸酶测定； D．X线检查；

E．腹腔镜检查。答案：B

43、引起肝硬化的主要病毒性肝炎种类为？ A．甲型； B．乙型； C．丙型； D．丁型；

E．戊型。答案：B

44、肝硬化大量放腹水时，易于诱发？ A．晕厥； B．肝昏迷；

C．上消化道出血； D．休克；

E．呼吸衰竭。答案：B

45、门脉高压最主要的并发症是？ A．肝性脑病；

B．食管胃底静脉曲张、破裂； C．腹水；

D．水电解质紊乱； E．脾肿大。答案：B

46、陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为？ A．肝硬化失代偿期； B．肝昏迷Ⅰ期； C．肝昏迷Ⅱ期； D．肝昏迷Ⅲ期；

E．肝昏迷Ⅳ期。答案：B

47、被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采取？ A.碘酒消毒； B.应用干扰素；

C.立即注射乙肝疫苗； D.注射丙种球蛋白；

E.注射高价乙肝免疫球蛋白。答案：E

48、肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致？ A.腹水加重； B.腹泻加重； C.酸碱平衡失调； D.血氨的产生和吸收； E.黄疸升高。答案：D

（二）判断题

1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟，乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。（）

2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中HBV DNA含量成正比。（）

3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱（）

4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体。（）

5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。（）

篇6：乙肝疫苗查漏补种知识试题

单位姓名得分1、2010年在全区范围内对1996年至1999年出生人群实施乙肝疫苗查漏补种。

2、根据既往接种史，按照国家免疫规划确定的0、1、6月的免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。

3、乙肝疫苗的接种部位为上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

4、教育部门在卫生部门的指导下负责学校学生摸底调查、登记、报告、通知单发放及接种组织工作。

5、目标人群摸底：2010年9月，利用全区集中开展儿童预防接种证查验活动之机，对乙肝疫苗补种对象进行摸底调查和登记。

6、目标人群的乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、以及家长回忆情况综合判断。无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

7、接种方式以定点接种为主，同时辅以巡回接种、入户接种等方式。

8、接种前进行健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

9、结合麻疹强化免疫和乙肝疫苗查漏补种活动，学校还应承担 在学校学生的预防接种查验工作。

篇7：乙肝诊断培训试题

1、艾滋病的主要传播途径有哪些？

艾滋病的主要传播途径有三个 ：性传播

母婴传播

血液传播。

2、哪些途径不传染？ 日常生活一般接触不传播 胃肠道？ 接吻？

共用牙刷或剃须刀？ 蚊虫叮咬？ 3梅毒的传播途径？ 性传播市主要的传播途径

未经治疗的患者在一年之内最具有传染性 随着病情的延长，传染性越来越小 到感染后4年，通过性接触一般无传染 4梅毒的一般临床表现 潜伏期2---4周 表现---硬下疳

-----腹股沟淋巴节肿大

-----皮疹、粘膜红斑、扁平湿疣------梅毒性脱发

5、梅毒对胎儿的影响？

可以引起流产、胎儿早期梅毒

6、乙肝的主要传播途径？

我国是乙型肝炎的高流地区，人去乙型肝炎表面抗原携带率高达10—20%，其中40-50%通过母婴传播、血液传播、性传播。

7、如何预防？

篇8：乙肝诊断培训试题

1.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些?()

A、滚雪球法B、同伴推动抽样法C、普查法D、网络及其他公众媒体招募法

2、毒品使用造成的危害有哪些?()

A、传播艾滋病、乙肝和丙肝 B、消耗巨大的社会资源

C、吸毒者丧失个人、家庭和社会功能 D、违法犯罪行为与反社会行为增高

3、艾滋病的传播途径有：()

A、经血液途径 B、异性性接触途径 C、母婴传播 D、同性性接触

4、VCT检测后咨询应该注意的有：()

A、所有检测结果必须认真核对，妥善保管

B、不能将HIV抗体检验单随意放在化验室由求询者自取

C、可以通过电话、网络告知结果

D、向求询者告知结果后要为其提供咨询

5、ART艾滋病治疗专家组成员包括：()

A、临床专家 B、护理专家 C、疾病预防控制专家 D、实验室检验专家

6、下列属于艾滋病急性感染期症状的是：()

A、发热、出汗、乏力 B、厌食、恶心、腹泻

C、肌肉酸痛 D、消瘦、口腔粘膜白斑

7、哪些人应考虑去做艾滋病自愿咨询检测?()

A、曾经有过高危险性行为的人，如多性伴者，同性恋者，卖淫嫖娼者

B、共用注射器吸毒者及他们的性伴侣

C、在艾滋病高发地区的所有人

D、接受过不安全输血或注射的人

8、从感染HIV到发展成艾滋病患者一般包括：()

A、急性感染期 B、无症状感染期(潜伏期)C、艾滋病前期 D、艾滋病期

9、目前我国艾滋病流行有以下特点：()

A、艾滋病疫情呈上升趋势，艾滋病流行范围局限，地区差异小

B、三种传播途径并存，性传播是新发感染的主要途径

C、疫情正从高危人群向一般人群扩散

D、存在进一步蔓延的危险

10.职业暴露常见人群（）A、护理人员B、检测人员

篇9：乙肝诊断培训试题

为了搞好我乡2009年乙肝查漏补种免疫活动，控制我乡的乙肝疫情，预防乙肝发病，我院于10月11日对村卫生员进行了乙肝免疫知识培训，同时进行了免疫规划和疫情管理等内容的培训。现将培训情况小结如下：

参加本次培训的有28人，乡政府吴声浪副乡长到会指导。

首先，由防保组吴昭英同志组织学习《黔东南2009年乙肝查漏补种免疫实施方案》、《社学乡2009年乙肝查漏补种免疫实施方案》、《天柱县2009年伤寒监测方案》、《天柱县2009年流行性脑脊髓膜炎监测实施方案》、《天柱县2009年度免疫规划工作安排意见》、《2009年中央转移支付天柱县流感监测实施方案》、《天柱县2009年疟疾防治监测实施方案》、《贵州省防治AIDS政策宣讲材料》相关内容等。

对本次乙肝疫苗查漏补种免疫活动进行了详细培训，对活动摸底调查提出了具体要求，要求应种对象要摸清，外出应种对象要说明去处，同时要对家长或监护人说明清楚接种乙肝疫苗的重要性，让家长或监护人及时带孩子到我院接种点进行接种。

蒋英菊同志对村卫生员进行了防保内容的培训，根据前段时间工作上存在的问题给予纠正，对今后的工作提出了具体的要求。

乡政府吴声浪副乡长到会指导并对此次工作提出了具体要求：

1、参加此次活动的人员要认清乙肝疫苗接种的重要性；

2、要用实际行动来做好此项工作，保护儿童，造福百姓；

3、按照方案要求开展工作，切实完成工作任务。

通过培训，参加此次活动的人员都掌握了本次乙肝查漏补种免疫活动的具体要求，为胜利完成任务打下了坚实的基础。

社学乡卫生院防保组