针灸科护理工作计划

针灸科护理工作计划（精选8篇）

篇1：针灸科护理工作计划

20XX 年针灸科护理工作计划为了搞好护理工作,提高护理质量,切实保障医疗安全,一切以“病 人为中心”、“以安全、服务、管理、质量、绩效”为核心.遵照“中医 医管理年活动”、“专科建设”实施细则,和在各位院领导的指引下,抓好 护理工作,提高护理质量,使护理工作科学化,现代化,正规化,法制化,规 范化.现根据院方及护理部计划结合我科实际情况，特拟出如下理工作目 标计划

一、思想政治方面

1、认真学习时事政治,坚持党的领导,方针和政策。

2、学习卫生工作方针,政策、卫生法律,法规。

3、加强职业道德教育和医德医风建设,培养一支具良好素质的护理 队伍,更好地为病人服务。

4、组织学习“护士条例”, “优质护理”,“基础护理服务规范”, “医疗事故处理条例”等相关的法律法规。

5、积极参加院内外一切政治活动。

二、行政管理

1、在院长及护理部的领导下,服从安排及调遣。遵守医院一切规章 制度,按期完成医院及护理部下达的各项任务。

2。认真组织学习护士岗位职责、护理工作制度、中西医护理常规操 作规程、基础护理考核标准、核心制度、护理文书书写考核标准、急救 药品及急救器械的考核标准等,对护士每月进行一次理论及操作考核。1 3、认真组织学习护理质量考核标准,严格按照各项考核标准进行工 作。

4、经常检查和督促护士对工作制度,中医西护理技术操作规程及中 医西护理常规,护士岗位职责等掌握情况。

5、合理调配护理人员,对护理人员班次安排合理,并做到心中有数

加强对护理工作的指导,每周不定时的夜查房。

6、定期组织护理人员进行业务培训。

7、加强病房管理,达到环境整理,达到环境整洁，安静，舒适，安全， 工作有序。护士对病人进行住院知道，生活护理做好基础护理，合理控 制陪护，积极创造条件搞好，病房设置规范化。

8、每周一检查急救药品及急救器械，并对急救药品及急救器械完好 情况，急救器械性能情况有记录。

9、随时检查各项工作的落实情况。

10、及时认真传达院方及护理部会议精神。

三、业务管理

1、制定业务学习计划,每周质量检查一次并有记录。每月召开质控 会议,有存在问题及整改措施。

2、制定科室质控网络,质控人员每周检查 1 至 2 次,护士长每周检查 1 次。

3、建立科室质量评比方案,每月根据岗位责任、、能、勤、绩等 进行考核,并与劳务提成挂钩。

4、每月进行护理业务大查房一次,有实到人员签名。2 5、每月进行一次业务考试，成绩与劳务提成挂钩。

6、有计划地进行各种护理技术操作培训，要求每位护理人员对各种 护理技术操作熟练掌握。

7、加强基础护理危重一级护理病人的管理,责任落实到人。

总之，在 年，只要我们所有护理人员齐心协力，携手共进工作 目标计划得以实施，我科 2014 年护理工作将取得优异的成绩。

篇2：针灸科护理工作计划

2010年，我院将继续围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，将往年工作总结的优点继续发扬。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，保证完成护理部计划任务外，特制定2010护理

工作计划及目标如下：

1.更新护理管理和服务理念，提高护理质量，做到以人为本，注重 人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动，切实转变 服务理念和工作模式，为病人创造温馨舒适的环境。

2.加强护理质量安全管理工作计划，做到主动服务，热情接待，细 心介绍，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3.严格遵守《医院感染规范》严格执行无菌操作技术，定期进行更 换器械消毒液，针具清洁做到高压灭菌。

4.加强专科技能的培训，请本科医生授课，讲解中医基本理论及中 医护理技术操作规程，如：中药湿敷、艾炙法、拔罐疗法等。

5.做好急救药品管理工作，专人、专柜定期检查，做到能敏捷、灵 活、熟练地配合医生抢救工作。

6.加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范与实际护 理过程相符。

7.配合主任把康复训练治疗和护理逐渐开展起来，使我科成为一个

中医特色的专科科室。

篇3：针灸科开展优质护理服务的实践

1 做法

1.1 领悟精神, 转变观念

开展优质护理服务工作得到大科主任、主任、各级医生、护士的支持, 召开动员大会, 领会“优质护理服务示范工程”的活动精神, 解读活动的主题、目标及临床护理工作重点。让护士认识到活动的最终目的是要全面加强临床工作, 强化基础护理, 改善护理服务, 和谐护患关系, 为病人提供主动、全面、耐心、细致的护理服务, 将活动升华到科室服务的层面, 为病人提供全方位的优质服务。

1.2 抽丝剥茧, 发现问题

只有了解现状, 才能发现问题的存在, 通过前期调研和本次数据的收集, 了解病人的需求及科室存在的问题。 针灸科的病人多为中风、痛症、抑郁症, 平均年龄达72.8岁。中风病人多辗转于各级医院及社区医院、老人院, 医疗服务的差距给病人的生存状态带来很大的隐患, 不同程度的存在压疮、皮肤病、肺部感染、营养不良、肢体失用等并发症。本身疾病所特有的肢体功能障碍、吞咽困难、言语不清、生活不能自理的问题, 又极易导致误吸、跌倒、压疮等安全隐患。痛症病人则存在焦虑、跌倒的隐患。抑郁症的病人往往自杀的意识强烈。所以在为病人提供优质的诊疗方案和详细到位的健康教育的同时, 为病人提供安全的护理是工作的重点和难点。

1.3 有的放矢, 注重实践

1.3.1 护士行为的改变是优质服务的开始

护士形象工程的打造是个永恒的话题, 需要可亲的笑容及甜美的问候。护士端庄、淡定的气质是给病人信心的保证。规范护士服务语言、服务态度、服务礼仪。根据我院已出版《护士服务规范》及《护士形象与礼仪规范》, 全科护士定期学习, 并给予考核, 以塑造护士的良好社会形象, 提高护士的整体素质, 为病人提供温馨、舒适的服务。

1.3.2 改变护理模式, 我的病人我主管

责任制护理的实施, 提升了护士学习能力和专业能力[2]。病区根据医疗分组分为2个护理责任组, 由高级责任护士担任组长, 每组由不同层级的6名组员组成, 每名组员分管3张或4张床位。护士对其主管病人全面负责, 从病人入院到出院, 出院后随访, 为病人实施连续性的整体护理, 包括提供生活照顾、病情观察、治疗、康复和健康指导等, 并根据病人需求提供个体化护理。实行8 h当班24 h负责制, 管床护士不在班时, 高级责任护士负责调配其他护士分管, 保证同组病人护理的延续性。实施责任制护理模式, 初级责任护士在高级责任护士的指导下独立分管病人, 逐渐意识到要管好病人, 仅有良好的服务态度和基本的操作技能是远远不能满足病人的需求的, 要不断提高护士自身专业知识水平。

1.3.3 三级质量控制抓落实, 我的质量我负责

科室建立前瞻性的护理质量管理体系, 建立三级质量控制网[3], 由责任护士、护理组长、护士长三级质量控制落实。科内的每名护士都是执行者也是管理者, 在执行每项工作之前均要坚定的信念“我这样做是准确无误的”对自己的质量负责。责任护士的质量控制由护理组长负责监控, 护理组长对责任护士分管病人根据“管床评价表”进行客观的考核, 发现问题及时改进。结合“三级查房考核标准”对责任护士进行二级查房, 了解责任护士对病人病情“七掌握”情况以及“个性化”护理的体现, 使责任护士的管床能力以及专业能力得到进一步的提高。

护理组长的质量控制由护士长负责监控, 护理组长主要负责协助管床护士管理危重病人、特殊病人, 这两类病人的日常需求及专业需求均很高, 护士长也可根据“管床评价表”“三级查房考核标准”“危重病人护理评价表”对组长的工作进行评价。每周五的早上对科室的急、危、重症进行护理大查房。每周一护理早会上, 护理组长汇报上周存在问题及不完善之处, 护士长根据存在问题规范及完善专科护理技能及指引, 如安全进食、日常生活活动能力 (ADL) 护理指导、预防跌倒护理、尿失禁护理、安全约束指引、脑卒中血压管理、体位护理、体位转移、体位摆放、吞咽功能评定、ADL的评定、艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、拔罐等, 让质量考核标准化, 减少不良事件的发生。

1.3.4 技术能力是核心, 我的专业我做主

责任制护理促进了护士对专业知识的重视和需求。原来护士的工作就是建立在被动的执行医嘱的层面上。现在护士通过对病人的管理, 会主动发现存在的问题并寻求解决问题的方法。病人出现病情变化、实施新的治疗方法、遇到新开的检查和药物、少见病例时, 护士会通过询问医生、查阅书籍、上网、申请护理会诊等手段解决实际问题。护士在解决问题的过程中促进了专业的成长, 也提升了护士的价值感。尤其增强了护士的沟通及病情观察能力, 如1例病人突然拒绝吃饭、服药、治疗, 管床护士与病人耐心沟通发现是家属无意中说的一句话给病人带来巨大的心理压力所造成的, 后来通过协调得到了缓解。如某病人会同一时间在走廊上锻炼, 某天未出现, 护士发现异常询问病人, 发现病人左侧肌力减弱, 急查CT发现是再次中风。

1.3.5 床边工作制, 及时了解病人所需

护士工作站前移, 使护士在病人床边工作, 及时发现、解决病人的问题, 了解病人动态, 实时记录病人的病情变化。每组配备1台流动护理工作车, 根据本组需要将所需用物配备齐全, 减少护士奔跑于病房与护士站之间的“无用功”, 减少“红灯率”, 提高工作效率, 将时间还给护士, 将护士还给病人。

1.3.6 注重细节, 提供无缝隙的护理

应加强对细节护理工作重要性的认识, 重视、关注细节护理的重要性[4]。为做好管路护理, 设计了不同颜色的管路标识;为防止艾灸时烫伤病人及燃烧衣被的安全隐患, 不断改进, 设计出第5代艾灸盒, 并设计了不锈钢艾灸车, 有效预防了安全隐患;为防止躁动病人从床边缝隙滑落的危险, 制作了简易活动床栏;为防止病人非计划性拔管, 赴我国香港学习的护士提供了“手波板”;为避免病人针灸时着凉, 制作了“保暖架”;为更好地做好各种检查前的准备和提示, 制作了精美的提示卡挂床头, 方便病人、家属、护士对检查的执行。为了让病人记住我们, 每间病房均有科室主任、护士长、主治医生、主管护士、管床医生、管床护士的大头贴;为减少吸氧水声影响病人睡眠, 将管芯插几个侧孔, 解决了这个问题;为了管床护士持续有效地对病人进行跟踪护理, 设计了住院评估表等。通过集体的智慧发现细节、完善细节、优化细节, 提高护理质量和服务。

1.3.7 传统护理, 健康教育多样化

中医的整体观指导我们用中医的思维去为病人提供自然的、健康的、个性化的传统护理。结合针灸的博大精深, 我们制订一系列的传统护理知识和技能, 让病人顺应自然获得健康。科室设计了“颈椎病经络功法”, 由专门护士指导治疗和预防颈椎病, 取得一定的疗效;开设了多种中医保健讲座:保健穴位的应用、“经络拍打”的养生保健、家庭常用中医操作 (如艾灸、穴位按摩) 注意点、体质的辨识与护理、节气保健、时辰与经络的养生等。病人及家属易接受, 也易掌握, 护理服务也得到了延续。

1.3.8 绩效考核, 提高积极性

护理工作绩效考核主要由管床执行、基础护理、病人满意度、岗位职责与制度的执行、小组工作综合评价组成。管床执行由护士长根据“管床评价表”评定;基础护理有工作量统计;病人满意度由医院病人服务中心提供数据;岗位职责与制度由护士长根据护理质量考核标准定期、不定期的检查和大科、护理部组织的检查综合评定;小组工作综合评价由组员的评价进行综合。以此来增强护士的责任感和自我价值体现, 提升科室的护理服务质量。

2 实施效果

2.1 病人满意

实行责任制护理和床边工作制后, 增强了护士的责任感和主动服务意识, 真正体现了“以病人为中心”的服务内涵, 凸显人性化服务, 增加特色护理。科室病人满意度由实施“优质护理服务示范工程”活动前的91.42%提升到95.25%。

2.2 医生认可

管床护士与医生共同管理病人, 参加医生的查房, 与管床医生沟通解决病人存在问题, 既增强了专科知识水平, 又使医护关系密切, 医生也信任了。护士的病情观察能力得到提高, 及时了解及汇报病人动态, 对病人的早期处理到位, 共同参与诊疗方案的执行, 使病人的治疗有序、规范。医生看到了改变, 对优质护理服务活动的认可度从活动前的81.90% 提升到93.40%。

2.3 护士满意

护理模式的改变, 提高了护士的工作责任心、主动服务意识, 由原来的“病人叫护士”转变为“护士主动去”的局面。流动工作站减少了护士来回跑所花费的时间, 而且真正做到了走在红灯前。三级质量控制充分体现了护士的层级管理, 使每个护士都有责任感和成就感, 也使护理质量控制成为一种常态。三级查房不仅保证了临床护理质量, 也提高了护士的专业水平。护士对护理工作的满意度从原来的82.60%提升到95.60% 。

3 讨论

目前, 全国卫生系统已广泛开展了“优质护理服务示范工程”活动, 重在加强临床护理工作, 夯实基础护理, 全面落实各项工作[5,6,7]。开展“优质护理服务示范工程”活动, 不仅仅只是改变一种新的工作思路和工作方法, 更关键的是在这种转变中提升护士的专业护理能力、深化护理专业内涵、体现护理专业特色。在活动中, 体会到贴近临床、贴近病人的工作模式的好处, 但也遇到一些困难。由于护士值班的特殊性, 完全做到管床护士的模式还有一定距离, 责任护士和管床护士相结合的模式还是会对护理的连续性有一定的影响。床边的实时记录还是采用手写方式, 信息化的“移动临床”还需进一步的努力。

摘要：[目的]介绍针灸科开展优质护理服务的实践。[方法]通过实行小组责任包干制护理、改革护理工作模式、建立护士管床整体护理责任制、落实床边工作制等措施, 在针灸科开展优质护理服务。[结果]开展优质护理服务后, 住院病人满意度由原来的91.42%提升到95.25%, 医生认可度由原来81.90%提升到93.40%, 护士满意度从82.60%提升到95.60%。[结论]在针灸科开展优质护理服务, 可提升护士自身专业水平、增强护士职业感、增强服务意识、提高病人满意度。

关键词：优质护理服务,针灸科,基础护理

参考文献

[1]钱瑞莲, 张燕红, 屠丽君, 等.我院精神科优质护理服务实践与成效[J].中国护理管理, 2011, 11 (8) :86-88.

[2]娄方丽.转变工作理念深化专业内涵[J].中国护理管理, 2011, 11 (1) :28-30.

[3]张海平, 肖梅, 王燕.护士管床责任制护理模式地实施效果观察[J].护理学报, 2010, 17 (11) :31-32.

[4]任世美, 刘彩霞.浅谈细节护理在神经外科护理中的应用[J].中国中医药咨询, 2010, 33 (2) :134.

[5]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究, 2011, 25 (1B) :158.

[6]王颖, 李秀云, 汪晖, 等.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效[J].护理研究, 2010, 24 (12B) :3267-3268.

篇4：针灸科护理工作计划

【关键词】 针灸科；中医护理；教学路径；效果

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0478-01

针灸是我国传统的治疗方法，在中医治疗中占有重要地位。经过几千年的历史沉淀后，针灸法有着其他治疗方法不可比拟的效果。随着人们对我国传统医学——中医的认识不断加深，人们对针灸治疗方法更加认可。针灸治疗后需要有效的护理方式来提高患者的康复速度，为了使护效果更加显著，有人提出引用临床教学路径——采用理论与实践相结合的方式[1]。本文就是对该方法的研究，观察中医护理临床教学路径在针灸科的效果，具体方法如下：

1、资料与方法

1.1一般资料 随机选取针灸科2010级的学生60名，其中男生16人，女生44人。他们年龄23到25岁之间，平均年龄为24岁。将这些学生随机分为两组，实验组和对照组，每组30人。两组学生的年龄以及学习成绩等方面没有明显差异，有可比性。

1.2方法 实验组采用临床教学路径进行教学，具体步骤如下：①实验组学生进入针灸科室后，首先观察针灸治疗方法，对针灸的病人进行了解，将患者的疾病和用药禁忌有一定了解。掌握临床工作中的各个步骤以及科室的制度和规则。②学生要对针灸穴位进行学习，在患者身上找寻具体穴位的位置，使学生能够准确确定观察到常用穴位。学习针灸常见的方法，学习平常正规的检查身体方法，使学生能够独立完成对患者的各种检查。③学生在掌握针灸病情观察和常规检查法之后对针灸康复的护理进行系统学习，由带教老师先讲解一般的护理方法，然后结合实践，在具体患者身上进行实践。特殊病例要引起学生的注意，老师对这样的患者护理要特别强调。同时，带教老师还要教导学生平时与患者之间的沟通技巧，怎样减少纠纷的发生，怎样使患者配合检查和护理。④对学生进行考核，针对所学习的护理内容进行实际操作考核以及卷面考核。对照组则采用一般的教学方法，在老师的教导下学习常规的护理方法和针灸护理的注意事项。两组的教学时间均为6周时间，带教老师的水平等方面都相同。在学习之后，将两组学生放入针灸科进行护理实习，观察两组学生的表现，意外事故的發生以及患者满意程度，除此之外还要考察学生实际操作水平，使用评分制度，将结果进行比较和总结。

1.3统计学处理 将学生的考察结果进行统计学分析，采用相关的统计学检验，检验结果证明有统计学意义。

2、结果

通过进行中医护理临床教学路径实验，并将结果进行分析研究发现实验组学生的护理质量要高于对照组，实验组学生实际操作能力比较强，实验组的纠纷事件和意外事故发生比较少，实验组的患者满意程度也优于对照组，最值得说明的是实验组患者的康复速度明显提升。对照组的各种调查结果则为一般，效果不如实验组明显。由此可见，在针灸科实行中医护理临床路径的教学方法对患者康复有重要意义，值得推广。

3、讨论

现如今越来越多的人接受中医治疗的传统理念，针灸治疗对许多疾病有显著的效果，中医院的患者随之增加。针灸科是针对病情比较轻有康复可能的患者，这些患者在经过针灸治疗后还需要治疗后的护理，这时候中医护理就起到了重要作用。中医护理不同与西医护理那样只需要记录病人病情和用药，同时西医可以依赖其他辅助检查来观察病人的康复程度。中医护理要复杂的多，除了对病人进行常规检查，中医的检查方法比较特殊，学生必须掌握特有的检查方法，除此之外学生还要掌握针灸推拿等方法，在病人接受治疗后，对病人进行简单日常的针灸。现在的中医面对着患者多，主治医师工作量大的问题，对中医护理的教学要求不够严格，导致在临床工作中出现各种问题[2]。为了改善目前中医院存在的这些问题，必须投入大量的人力财力解决问题。尤其在学生教育方面，绝对不能松懈，只有学生教育好了，在他们走入临床工作后才能减轻主治医师的工作负担，为医院创造更多利益[3]。因此，完善教学系统，采用中医护理临床路径进行教学很有必要。将理论结合实际，中医课本上的说法晦涩难懂，在学生在接受理论知识后，不能很好的理解，为了加强学生的理解和实际操作，在课后安排实验课，带教老师对各种专业名词和护理技巧进行实际谅解，将理论落实到实际工作中，使学生印象深刻，并且掌握正确的护理方法。在针灸科中，学生必须经过实践掌握常用的针灸方法，在平时能够帮助工作量大的医生给病人做一般检查和针灸。学生掌握好中医护理方法有助于患者康复，减少意外事故的发生。临床教学路径的教育方法与传统方法比较有显著的优点，对针灸科有重要意义[4]。

通过上面的分析，我们了解到针灸科中采用的中医护理临床教学路径有助于学生的学习和临床工作。学生在接受理论知识之后，通过相关实践可以帮助学生掌握护理方法。有效的护理方法能够提高患者的康复速度，同时患者对护理方法和疾病痊愈十分满意，减少了不必要的纠纷发生[5]。从我国医疗事业长久发展考虑，采用临床教学路径是必然趋势，不论是对患者来说还是对医院来说都有重要意义。

参考文献

[1]鲁娟.余曙光 针灸康复治疗脑卒中后吞咽困难的研究进展.[J].云南中医中药杂志 . 2012（11）

[2]梁爱先 中医护理临床路径对神经根型颈椎病患者临床效果观察.[J].中国实用医药 . 2015（01）

[3]易萍.王菊辉 临床护理教学路径在护理教学中的相关应用.[J].特别健康·下半月 .2014（02）

[4]韦春林.黄娟娟 临床护理路径在教学中的应用及分析.[J].中国健康月刊·A版 . 2011（10）

篇5：针灸科护理工作计划

2013年我科开展“优质护理服务示范工程”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，全面加强医院临床护理工作，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，为全面推进“优质护理服务示范工程”活动，针灸科特制定优质护理服务计划：

1、制定专项考核标准

建立落实基础护理责任制，将经常性检查和定期考核相结合，按照优质护理示范病房专项考核标准，严格督导，对存在的问题进行有效整改，确保示范病房的护理服务质量。

2、改革护理排班模式

护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工；既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理，做到护士分层不分等。

3、实施全程护理服务

保证每位病人有人管，病人的每件事有人管，真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理，为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。

4、创立服务特色，提升专科护理水平

探索医护一体化的专科护理工作模式，结合能力互补、交流互补等原则，床位护士参加医生、主任查房，共同为患者提供满意人性化护理服务；倡导主动服务，让病人体会到周到、细致、全

面的护理服务。进一步优化服务流程，完善服务细节，打造服务特色，确立优质专科护理服务品牌。

5、简化护理文书书写

继续修订完善简化表格化护理文书，减轻护士书写压力，减少护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

6、建立护理考核制度

制定科室护士奖惩考核分配制度，根据护理工作数量、质量、满意度、护理风险程度不同，进行护理绩效，并将绩效考核纳入评先评优的内容。

7、加强指导检查，确保取得实效

召开公休座谈会，广泛收集意见和建议，对存在问题及时整改，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者和社会满意度。

8、落实健康教育

入院时责任护士主动热情的自我介绍，进行入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，详细介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，减轻患者住院的陌生感或孤独感。入住后责任护士会根据患者的病情分阶段性的进行健康教育，讲解疾病的的有关知识，饮食指导，功能锻炼等.9、规范护理服务

工作主动热情，温馨护理，微笑服务，接待患者热情、入院宣

篇6：针灸科护理工作计划

2017年针灸科护理人员本着“一切以病员为中心，一切为病员服务”的宗旨，圆满地完成了护理工作任务。护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，病人满意度达持续上升，现将全年工作总结如下：

一、政治思想、医德医风方面

1按医院要求认真组织护理人员进行党的群众路线教育学习，全科护理人员能够遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。

2、认真组织学习了医德医风、护士素质规范，全科护理人员能够团结一心，分工合作，圆满地完成了工作任务。

二、护理管理方面

1、按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。

2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年全科无一例重大护理差错事故，在积极学习后医疗服务的知识后建立了病员回访制度，有效地提高了病人的满意度。

3、进一步健全了工作制度和各级护理人员岗位职责，修定了重点专科建设优势病种的护理常规，并严格执行各项规章制度、护理常规。加强了护理人员应知应会知识培训，并要求人人过关，尤其是查对制度、交接班制度等核心制度要求做到理论和实践相结合。

4、加强了护理质量的环节控制，建立了科内质控小组，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量情况，每季度进行护理质量大检查一次，并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求，相对固定了责任护士，不同年资护士交叉排班，使工作互补，保证了护理工作质量。

5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人

提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。

6、加强了医保病人和新农合医疗病人的管理，随时查询病人的费用情况，及时与医生沟通，尽量将医保病人费用控制在规定范围内，未发生违规事件。

三、临床护理工作

1、在临床护理工作中，护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识，推出诚信满意温馨服务，努力做到“以人为本，以病员为中心”，努力为病员提供优质服务。

2、加强了病房管理，强化护理人员人人参与管理的意识，为病人提供安全、整洁、舒适的住院环境。

3、加强了消毒灭菌、隔离工作，规范了治疗室物品的规范放置，整理了库房物资保存方式。

5、护理文件书写规范方面，进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识，并督促执行，保证了护理文件的规范性。对护理文件书写质量控制，将病床分管落实到人，要求每人自查所分管床位的病历，质控小组每周检查一次，护士长定期和随机抽查，确保护理文件书写质量，有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生，对护士收集病员信息与医生有差异时，及时和医生沟通患者信息，保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷，及时查找原因，认真分析，提出整改措施并督促执行。

6、在急救物品的管理上，做到了定位、定数、定专人管理，要求班班交接，每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量，而且还要检查急救物品的质量，每班使用后，及时补充，每周护士长检查一次，确保了急救物品的齐备完好，保证了应急使用。

7、在业务管理上，坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务查房，加强中医专科护理知识的培训和考核，逐步提高了护士们的理论水平和操作技能，加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的训练，积极配合中医重点专科的建设。

8、坚持了中医特色护理的学习和运用，要求护士在记录和临床

操作中体现中医特色和内容，确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施，保证护理质量。

9、全年护理质控项目均达到质控标准，护理质量得到了进一步提高。

10、配合护理部完成了优势病种护理常规的执行和不断修正工作，让科室护理人员掌握和熟悉运用护理常规开展工作。

11、制作图文并茂的腰部、颈部保健操宣传图，收到门诊、住院患者好评。

四、教学工作方面

承担了大中专实习护生，以及轮转护士带教工作，做到了每批学生新到科室都要进行培训，严格按照学生的实习计划和要求进行带教工作，专人负责临床学生的带教管理实施工作，坚持了教学小讲课及教学查房和教学效果反馈（要求每位实习同学掌握、熟悉、了解的内容）。

五、护理工作量方面

2018年针灸科护理工作计划

1、针灸科护士的思想和角色还有待进一步转变和强化。所以在下工作中，重点要加强思想素质的教育，既要人性化，又要严格化，充分调动每一位护理人

员的工作积极性。

2、核心制度落实不深入，所以下加强核心制度的学习，并加强检查和监管力度，确保护理质量和医疗安全。

3、顺应医院管理模式，进一步规范各级护理人员岗位职责和工作内容。

4、加强护士的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识、院感知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

5、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

5、在教学方面，计划继续培养高年资护士的教学意识，组织他们进行读书报告、业务查房、多媒体讲课，以不断锻炼和提高教学水平。

6、在科研方面，鼓励护理人员科研学习和讨论。对不同年资的护士规定书写读书报告或者护理论文，鼓励大家参加全省、全国学术会议。

2018年，我科护理工作将借医院评审之风，向制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理劳动效率，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细，做实，努力实现护理工作在新一年

篇7：第十一章 针灸、推拿科护理常规

针灸、推拿科护理常规

一．针灸、推拿科一般护理常

（一）病室环境

1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2．根据病证性质，室内温度适宜。

（二）根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。

（三）入院介绍

1．介绍主管医师、护士，并通知医师。2．介绍病区环境及设施的使用方法。3．介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录

1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重

2新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。

3若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次

4若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 5体温正常3次后，每日侧体温脉搏呼吸1次或遵医嘱执行。6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

（五）每日记录大便次数一次，遵医嘱执行。

（六）每周测体重一次。或遵医嘱执行。

（七）协助医师完成各项检查

（八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录。

1．严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。

2．注意观察分泌物，排泄物’治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3．及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

（十）针刺护理

1．针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。

2协助患者调整舒适体位，做好保暖。

3．严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、折针和弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。

4．遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。

5．针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。

6．做好修针和针具的消毒工作。

（十一）灸法护理

1．遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。

2．施灸时，严密观察艾条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤，衣服

3．艾灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并用消毒纱布覆盖，防止感染。

5．施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。

（十二）遵医嘱按时准确给药，服药的时间、温度和方法，以病情、药性而定，注意观察药效和反应，并向患者做好药物有关知识的宣教。

（十三）按医嘱给予饮食护理，注意饮食禁忌

（十四）加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。

（十五）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

（十六）预防院内交叉感染。

1．严格执行消毒隔离制度。

2．做好病床单位的终末消毒处理。(十七）做好出院指导，征求患者意见。

二、痹症护理常规

因风寒湿热等外邪入侵，使气血运行不畅，经络痹阻所致。以肌肉，筋骨、肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大灼热等为主要症候。病位在关节、经络。风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等可参照本病护理。

（一）护理评估

1．疼痛发作部位、时间、性质、关节形态。2．病程长短、对疾病的认知程度。

3．生活自理能力。

4．精神、心理、社会状况。

5．辩证

风痹症、寒痹症、湿痹症、热痹症。

（二）护理要点 1．一般护理

（１）按中医内科一般护理常规。

（２）急性期宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

（３）生活不能自理的患者，要帮助其功能锻炼，做好皮肤护理，防止发生压疮。

（４）病情观察，做好记录：观察痹痛的部位、性质、时间及气候变化的关系：观察皮肤、体温舌苔、舌苔几伴随症状等变化。2．用药护理

（１）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。（２）热痹者，汤剂宜偏凉服。（３）观察服药后的效果反应。

（４）用药酒治疗时，注意有无酒精过敏反应。3．饮食护理

（１）宜食高蛋白、高维生素、清淡可口、易于消化的食物。（２）风、寒、湿痹者宜进温热性食物，忌生冷之品。（３）热痹者，宜食清淡之品。忌辛辣、肥甘等食物。4．情志护理

（１）给予心理护理，使其积极配合治疗与护理。

（２）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。5．临床护理

（１）风寒湿痹者的患处可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖,疼痛部位可用护套。

（２）热痹者遵医嘱给予中药熏洗，以局部禁用温热疗法。

（３）腰椎间盘突出者急性期应卧床休息，翻身时，保持轴线翻身，局部保暖，带腰围，避免负重和弯腰动作。恢复期协助病人进行功能锻炼，避免肌肉萎缩。

6．并发症护理

（１）痿证

1）病情稳定后指导并协助病人进行局部按摩、肢体被动活动，避免过度劳累。2）增加补益气血、肝肾之类的食品，如肉类、蛋类等。（２）关节僵直

1）鼓励并协助病人进行功能锻炼，卧床病人经常更换姿势，以防出现屈曲性痉挛。2）认真观察患肢情况，如肌肉萎缩、皮肤感觉、肢体活动等，并做好记录。

（三）辩证施护 1．风痹症

（1）病室宜温暖干燥、避风。

（2）衣着应注意防寒保暖，勿在寒冷及阴雨潮湿天气到室外活动。（3）中药宜热服或温服。（4）饮食忌生冷之品。2．寒痹症

（1）患者病室宜温度温暖干燥，注意局部保暖，多加衣被。（2）中药宜热服。

（3）饮食宜温热、忌生冷。3．湿痹症

（1）患者病室宜温度温暖干燥，阴雨潮湿天气要提高室温以驱散湿气。（2）中药宜热服。

（3）饮食宜温热、可用除湿之品，如扁豆、鳝鱼等。

4．热痹症

（1）患者居室宜清爽，不宜直接吹风。

（2）饮食宜清热利湿食品为主，可多食丝瓜、绿豆、冬瓜等，忌辛辣之品。

（四）健康指导

1．注间防风寒防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。

2．需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意用药后反应，如有不适，及时治疗。3．均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重。4．根据病情和体质，适当运动。

三、面瘫护理常规

面瘫多为脉络空虚，营卫失调，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋络，以致气血阻滞。本病是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症。病情为本虚标示，病位在经络。周围性面神经麻痹可参照本病护理。

（一）护理评估

1．口眼歪斜发作时间、皮肤感觉及面部活动程度。2．对疾病的认知程度及生活自理能力。3．家族史及社会、心理状况。4．辩证

风寒证、风热证。

（二）护理要点

1．一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）急性期注意休息，尽量减少外出，应注意面部保暖，避免风寒，外出应戴口罩围巾。（3）病情观察。观察患者是否会蹙额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作。2．用药护理

风寒证者用药宜热服，风热者中药宜凉服。

3．饮食护理

根据病情给予清淡、易消化的半流质或普食，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙的食物，忌冰冷寒凉之品。面神经麻痹致咀嚼吞咽不便者，指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。进食后食物残渣滞留颊内有利细菌繁殖，每次进食后应给消炎含漱液漱口，防止口腔溃疡。4．情志护理

（1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。

（2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨气氛，增强其治病信心。

5．临床护理

（1）眼睑闭合不全：每天滴眼药水2~3次，以防感染。睡眠时用手闭合麻痹的眼睑，以免角膜干燥，眼球受损后覆盖生理盐水纱布。

（2）口眼歪斜：按摩翳风穴、颊车，下关等穴位。重者灸翳风者，每次30~40分钟，避免烫伤皮肤。6．并发症的护理（1）面肌痉挛

1）面部保暖，避免冷风直接吹袭颈面部，用湿热毛巾热敷患部2~3次每日。2)每日按摩翳风、下关‘颊车’按摩的方向尽量向上牵拉。3）戒烟。

4）锻炼面部肌群运动功能如鼓气吹哨、闭眼等。

（三）辩证施护

1．风寒证

（1）急性期注意休息，尽量减少外出。面部保暖，避免直接吹风，夏天不宜使用空调，冬天出门注意室内外温度的差别，使用围巾、戴口罩等措施，保护患部以免受凉。（2）给予温灸或雀啄灸翳风穴。（3）饮食及中药宜温服。2．风热证

（1）卧床休息，发热时定时测量体温，密切观察病情变化。（2）高热者给予穴位注射曲池、合谷穴。

（3）面部疼痛者穴位按摩攒竹、太阳、下关、颊车、地仓、合谷等穴。

（四）健康指导

1．面部注意保暖，戴围巾口罩等措施，避免受凉。2．舒畅情志，保持乐观情绪。

3．坚持治疗和定期复查，发现异常及时就医。4．饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物。

5．根据病情，适当活动面部肌群，定时按摩。

四、痿证护理常规

邪热伤津或气阴不足经脉失养所致。以肢体软弱无力，经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现。病位在肝脾肾。周围性神经病变、脊髓病变、进行性肌萎缩、重症肌无力、功能性瘫痪等可参照本病护理。

（一）护理评估

1．肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动。2．对疾病的认知程度及生活自理能力。

3．家族史、心理社会状况。

4．辩证 肺热伤津证、湿热浸淫证、脾胃虚弱证。

（二）护理要点

1．一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）重症患者卧床休息，保持床铺平整、干燥。（3）生活不能自理者，协助做好生活护理。

（4）病情观察，做好记录。观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉‘肢体活动情况。出现呼吸变浅、微弱甚至呼吸骤停等危象时。立即抢救，再报告医师，并配合处理。2．用药护理

中药汤剂宜温服。

3．饮食护理

（1）饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。（2）肺热伤津者，多食新鲜水果

（3）脾胃亏虚者，可食益气健脾之品。4．情志护理

（1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。

（2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨气氛，增强其治病信心。5．临床护理

（1）遵医嘱给予针刺。

（2）发生癃闭或淋证按有关病症护理常规进行。如行简易的诱导排尿法，听流水声，温热水冲洗会阴部。遵医嘱针灸，取膀胱俞、三阴交、中极、气海等穴。遵医嘱行无菌导尿术，并留置尿管。6．并发症护理（1）坠积性肺炎

1）保持空气新鲜，无刺激性气味，严禁吸烟，温度控制在28度，湿度保持在50%~60%。2）指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸。

翻身后拍背，用空心拳由下向上由外向内扣拍，以促排痰。

3）痰黄稠不易咳出者，可服鲜竹沥水10~20ml咽下，每日3次，以化痰止咳。

（2）淋证

1）注意个人卫生，二便失禁患者每次便后要清洗会阴部，勤更换内衣，及时更换污染床单。

2）鼓励患者多饮水，每日不少于2000ml，以利排尿。

3）调整饮食结构，禁食肥甘煎炸辛热助湿生火之物，忌饮酒。

4）留置导尿管，每日更换集尿袋，每周更换尿管一次，每日用碘伏棉球擦拭尿道口2次，遵医嘱性膀胱冲洗。

5）保持尿袋低于膀胱位置。搬动患者时要夹尿管。导尿期间定时夹管和放尿，训练膀胱收缩功能，以恢复膀胱的自主排尿功能。

（三）辩证施护

1．肺热伤津证

居室宜清爽湿润，病床不宜过高，以便于患者上下，避风寒。饮食宜清淡，易消化，可食用梨鲜藕、西瓜、绿豆等，忌辛辣肥甘之品。

2．湿热浸淫证

居室宜清爽干燥，酌情适量运动，以促进肢体功能恢复。饮食宜清淡易消化，及生冷油腻辛辣，可多给予清热利湿之品如赤豆、冬瓜、薏苡仁等。

3．脾胃虚弱证

居室宜温暖，向阳，应积极鼓励患者活动，以促进功能恢复。饮食有节，且易消化、营养丰富。可选用鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类、红枣、山药等。慎用生冷肥甘之品。4．肝肾亏虚证 积极鼓励患者活动，加强锻炼。饮食宜高营养，多进滋补肝肾之品，如甲鱼、牛奶、鸡蛋、芝麻银耳等。忌用辛辣之品。

（四）健康指导

1．饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。

2．舒畅情志，保持乐观情绪。

3．坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。

4．对早期患者鼓励加强肢体功能锻炼。重症者协助其每日多做被动活动或进行按摩，防止肌肉萎缩。

五、中风病恢复期护理常规

因素体痰热内盛，阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外、脑血栓形成、脑梗死‘蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等中后期均可参照本病护理。

（一）护理评价

1．生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达能力等情况。2．生活方式及休息、排泄等情况。3．心理社会状况。

4．辩证

肝阳上亢证、风痰阻络证、痰热俯实症、气虚血瘀证、阴虚风动证。

（二）护理要点

1．一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防止窒息，对烦躁不安者应加床档保护。

（3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。

（4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置尿管，定时进行膀胱冲洗。

（5）病情观察，做好护理记录；密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔四肢活动等情况。发生头痛、颈项强直、呕吐呕血时，应报告医生，及时处理。2．用药护理

（1）服中药后避免受风寒，汗出后用毛巾擦干，服药后观察患者病情的顺逆变化。（2）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。3．饮食护理

（1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜水果为主。（2）昏迷和吞咽困难者，应用鼻饲，以保持营养。

4．情志护理

（1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理，解除患者的恐惧，急躁等情绪，避免不良刺激。

（2）对神志清醒者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧焦虑等不良情绪，积极治疗。5．床护理

（1）高热者，头部给予冰袋冷敷。

（2）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿管。

（3）便秘者遵医嘱给予通便中药内服。

（4）大便失禁者应保持床单位清洁，肛周皮肤干燥，尿失禁者要保持会阴干燥及床单元清洁。

6．并发症护理（1）坠积性肺炎

1）指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸。

2）每3~4小时翻身后拍背，有利于肺部分泌物排出。3）采取正确的方式进食，避免呛咳，误吸。（2）泌尿系统感染

1）注意个人卫生，二便失禁者每次要清洗会阴，勤更换内衣，及时更换污染床单。2）鼓励患者多饮水,每日饮水量2000ml。

3）调整饮食结构，忌食肥甘、厚味、煎炸、辛辣等助湿生火之品。

4)留置导尿者每日更换尿袋，每周更换尿管一次，保持尿袋低于膀胱位置，搬动患者时要夹尿管，防止尿液反流。

（三）辩证施护 1．肝阳上亢证

（1）保持居室安静，严格限制探视，避免噪音，保持情绪稳定。

（2）饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为主，如绿豆、黄瓜、梨等，忌烟酒辛辣刺激之品。

（3）密切观察病情变化，定时测血压，加强巡视，如有唇舌发麻、肢体麻木、持物不稳、口眼歪斜、言语不利等中风现象及时报告医生。2．风痰阻络证

（1）眩晕重者，应安静卧床休息，防止摔倒。（2）痰壅呕吐者，服药宜少量频服、热服。

（3）饮食宜清淡化痰之品，多食藕、梨等食物，忌油腻肥甘，以防助湿生痰。3．痰热俯视症

（1）室温不宜太高，衣被不可太厚，避免冷风直接吹入。

（2）如出现嗜睡，朦胧，说明病情加重向中腑转化，应立即报告医师。

（3）饮食宜清热，化痰润燥为主，如萝卜、香蕉、梨等。忌辛辣厚味之品。4．气虚血瘀证

（1）气虚者应注意卧床休息，室温宜暖，防止外邪趁虚而入。

（2）宜食益气、活血化瘀为主的食物，如黄芪粥、薏米粥、莲子红枣粥等。5．阴虚风动证

（1）病房宜通风凉爽，但避免凉风直接吹入。（2）避免情志刺激，勿惊恐，郁怒，防止腹中。

（3）饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥，银耳汤，芹菜等。

（四）健康指导

1．保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再复发。

2．生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

3．饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多食新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

4．保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

篇8：针灸治疗面瘫的护理体会

1 临床资料

1.1 一般治疗

本组75例, 男45例, 女30例;年龄19~67岁;病程2d~3个月。所有患者为单侧发病, 左侧43例, 右侧32例。全部病例均经临床排除脑血管病及其他神经系统疾病造成的面瘫。

1.2 治疗方法

主穴取地仓、颊车、合谷, 人中、承浆, 配穴头维、足三里、翳风、丰隆穴。常规消毒穴位, 用毫针刺入穴位。得气后留针30min, 隔5min行针1次, 每日1次, 10次为1个疗程。治疗期间, 配合面部手法按摩[2,3]。

1.3 结果

痊愈:71例。显效3例。有效:1例。无效:0例。

2 护理

2.1心理护理

因为面瘫直接影响患者的容貌和形象, 主要是患者担心症状消除不了, 怕留下后遗症, 常常情绪低落, 忧愁、焦虑甚至抑郁。女性患者尤其是年轻女性患者更易产生恐惧心理。要耐心细致地给患者讲解发病原因、针灸治疗的原理及疗效。并请已经治愈的患者给予现身说法, 提高患者治愈的信心。有的患者对针灸治疗效果存疑, 或者缺乏认识, 还有的怕疼而产生抵触心理。针对上述心理状况, 应多解释、多疏导[4]。另外, 护士要有良好的医德医风, 对待患者应像对待自己的亲人, 多交谈、多安慰, 尤其不要对患者的病情或者容貌品头论足, 更不能嘲笑。

2.2对症护理

2.2.1注意面部保护, 避免风寒再次侵袭。

本病由于风寒侵袭面部经络, 导致面神经受损而发病。故避免冷风直接吹袭颈面部, 冬天外出应戴厚口罩防护, 应选取棉质口罩。不要用冷水洗脸, 因为冷水可造成局部血液循环不良, 加重病情。用热毛巾热敷患部以促进局部血液循环, 每日3~4次, 每次30min。患者应多休息, 适量饮水, 避免过渡劳累。

2.2.2眼睑闭合不全者, 应戴眼罩以防灰尘侵入, 并滴氯霉素眼药水每天3~4次, 以防感染。

2.3按摩恢复功能

指导患者锻炼面部肌群的运动功能, 如鼓腮, 咬牙, 抬头, 仰眉, 呲牙, 吹口哨, 挣闭眼, 多次练习, 但应以不感觉疲劳为宜。由于面瘫, 局部运动功能障碍。应指导患者进行自我按摩。方法是:患者两手掌心贴于瘫痪的面肌做旋转顺时针和逆时针交替按摩, 以舒适为度, 局部有轻微热感, 每次10min。可消除局部水肿, 改善血液循环, 踧踖神经功能的恢复。

2.4提高身体抵抗力

面瘫患者与免疫功能低下有关, 所以应指导患者在空气新鲜的地方进行晨练, 如各种保健气功、太极拳、有氧运动等, 增强免疫, 减少疾病发生。对于经常感冒的患者, 可以进行免疫因子或者胸腺肽注射, 以迅速提高免疫力, 防御病毒的感染。

2.5饮食调护

患者面神经麻痹致咀嚼与吞咽功能障碍, 护士应耐心指导患者正确地将食物放在健侧舌后方, 细嚼慢咽。每次进食后应给含漱液漱口, 防止口腔溃疡。应多吃营养丰富、清淡、易消化的半流质或普食, 避免辛辣、干、硬、粗糙的食物, 尤其应该忌冰冷食物。还可配合应用药膳, 以补气养血、扶正祛邪。

有学者研究证实面瘫急性期不仅可以在患侧面部进行针刺, 而且针灸越早, 痊愈率越高, 治疗疗程越短。若给予正确的针刺治疗, 可使受压的面神经产生兴奋, 改善面神经的营养而减轻面神经的受压程度。因此, 针灸治疗应抓住急性期这一良好的时机。

通过对面瘫患者的针灸治疗与良好的护理, 我们体会到, 除了针灸医师良好而娴熟的技术之外, 护理人员在工作中不仅要密切观察病情, 还需要根据患者的文化层次、社会背景以及生理特点进行个体化、人性化的护理, 想患者所想, 急患者所急, 善用心理护理、结合临床护理, 才能够使患者最大限度地配合治疗, 早日康复。

关键词：针灸,面瘫,护理

参考文献

[1]Sidle DM, Simon P.State of the art in treatment of facial paralysis with temporalis tendon transfer[J].Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 2013, 21 (4) :358-364.

[2]Yamaguchi S, Araki N.The practical use of acupuncture and moxibustion treatmentcooperated with neurological practice[J].Rinsho Shinkeigaku, 2012, 52 (11) :1287-1289.

[3]Ahn CB, Lee SJ, Lee JC, et al.A clinical pilot study comparing traditional acupuncture to combined acupuncture for treating headache, trigeminal neuralgia and retro-auricular pain in facial palsy[J].J Acupunct Meridian Stud, 2011, 4 (1) :29-43.