人寿保险定点医院申请（精选14篇）
篇1：人寿保险定点医院申请
城镇职工医疗保险定点社区医疗机构申请
社会保险事业管理局：
我院下设的xxxxxx社区卫生服务站（位于xx区XX街道XX村，为该范围内唯一一家非营利性医疗机构医疗，现有医疗用房XX平方米，配备有B超、心电图、半自动生化仪等仪器，同时配备有电脑、票据打印机等设备。现为XX区新型农村合作医疗、XX区城镇居民医疗保险定点单位。为方便周边的城镇职工参保对象的就医，现向贵局申请为城镇职工医疗保险定点社区医疗机构。
望予批复。
XXXXXX单位
XXXX年XX月XX日
衢江区社会保险事业管理局：
我社区卫生服务中心下设的衢江区东港社区卫生服务站位于衢衢江区东港经济开放区，为该范围内唯一一家非营利性医疗机构医疗，现有医疗用房150平方米，配备有电脑、票据打印机等设备。现为衢江区新型农村合作医疗、衢江区城镇居民医疗保险定点单位。为方便周边的城镇职工参保对象的就医，我社区卫生服务站现向贵局申请为城镇职工医疗保险定点社区医疗机构。
望予批复。
衢江区樟潭街道社区卫生服务中心
二0一0年九月二十七日
衢江区社会保险事业管理局：
我社区卫生服务中心下设的衢江区樟潭街道和谐社区卫生服务站位于衢江区樟潭街道和谐社区，为该范围内唯一一家非营利性医疗机构医疗，现有医疗用房150平方米，配备有电脑、票据打印机等设备。现为衢江区新型农村合作医疗、衢江区城镇居民医疗保险定点单位。为方便周边的城镇职工参保对象的就医，我社区卫生服务站现向贵局申请为城镇职工医疗保险定点社区医疗机构。
望予批复。
衢江区樟潭街道社区卫生服务中心
二0一0年九月二十七日
篇2：人寿保险定点医院申请
单位名称（盖章）：填表日期：
2、报销时，表上异地医院等级须由选定医院加盖医院公章。
3、自本表审批之日起，参保人在选定医院发生的产检、分娩费用方可按生育保险政策的规定享受生育医疗待遇。
领证（表）人：
生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人（代办人）到所属医保经办机构申请办理《广州市生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，原则上不予更改。
办理就医确认时，需提供以下资料：
（1）《计划生育服务证》原件及复印件（需具同意生育意见并盖公章。属流动人口已婚育龄妇女，应当出具已向现居住地镇、街道计划生育工作机构申报备案后的计生证明材料）；
（2）《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件及复印件；
（3）小一寸近期照片1张；
（4）《生育保险选择定点医院申报表》（本表，须盖单位公章并填写上联系人和电话）
温馨提示：若办理异地产检、分娩需提供《生育保险选择定点医院申报表》一式三份。
属于以下4种情况之一的，须由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理审批手续。
（1）参保时间未满1年的军人家属人员、当年从军队转业、复、退人员；
（2）参保时间满1年的关闭、破产企业女职工；
（3）当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员；
篇3：人寿保险定点医院申请
一、健全组织机构, 加强医院管理
自2002年哈院正式成为衡水市社会医疗保险定点医院以来, 院领导班子就着力搞好医保工作, 成立医保科加强领导, 形成了以主管院长为组长的领导小组主抓医院医保工作;各临床科室以科主任及护士长为小组成员, 负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。面对新的机遇和挑战, 我院加强管理, 积极应对医疗保险管理中所存在的问题和薄弱环节, 转变观念, 强化管理。促使全体医务人员自觉主动地规范医疗行为, 树立医院良好的社会形象。
二、医院医保科是医保中心的延伸职能部门
医疗机构在医疗保险中处于一种特殊的地位, 医保基金的使用和医疗保险政策的落实主要靠医务工作者, 而目前医保中心经办机构由于受人员紧张等多种因素影响对医院的监管是鞭长莫及, 因此真正把握政策起决定监管作用的是医院的医保科。医保科人员素质的高低, 掌握政策的好坏, 指导科室力度的大小, 管理的强弱直接影响着一所医院的医保政策执行的好坏和基本医疗保险的正常运行。因此加强医保政策的动态监控管理, 政策宣传到位, 制度落实到位, 协调工作到位, 结算质量把关到位是衡量一个医院医保管理工作好坏的基本标准和要求。
三、广泛宣传, 促进医院医保工作稳步运行
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握, 医保科进行了广泛的宣传教育和学习活动, 一是召开全院职工、中层干部会议等, 讲解新的医保政策, 利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力, 尤其对新入院医务人员在上岗之前都要进行医保知识培训。三是加强医院信息化管理, 在医院信息中心帮助下, 通过医保软件管理, 能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策, 让广大医保人员真正了解到参保的好处, 积极了解哈院的运作模式。五是努力提高医务人员的技术水平与服务质量, 提高参与医保管理意识和主人翁意识, 改善服务态度, 规范医疗行为, 牢固树立医务人员良好的社会形象, 确立医、保、患三者关系, 齐抓共管形成合力, 做到以点带面, 促进医院医保工作稳步运行, 从医保管理折射到全院管理, 从而推动全院的医保工作顺利进行。
四、充分履行医院医保科监管职能, 积极维护医保政策和社保基金的正常运转
中国现行的基本医疗保险政策是“低水平, 广覆盖”, 因此医疗费用的快速攀升已成为中国医疗保险所面临的严重问题。如何提高医疗服务质量, 降低医疗成本和控制医疗费用, 已成为政府、医疗保险机构和医院共同面临的挑战[2]。如何防止医疗行为的过度消费导致的医保基金的收支不平衡, 医院医保科要充分履行监管职能。首先是改变临床医务人员观念, 医保基金不是唐僧肉, 维护医保政策和社保基金的正常运转, 是每一个医护工作者义不容辞的职责。其次要制定严格的管理制度, 每年初, 医院医保科要根据当地医保管理部门下达的指标, 对科室核定费用控制考核指标, 包括均次住院费用、平均住院天数、床日费、药品比例。医保科每月进行汇总分析, 通报全院, 对超指标的医保扣款由超标科室承担, 同时扣罚科室综合目标管理分。医保科平时还要加强医保病员费用的监管, 对不合理的收费, 分解收费结算时坚决予以剔除。对新开展的新业务、新技术, 及时上报当地物价部门和劳动保障部门审批, 严格三个目录的分类执行。多年来, 我院被当地物价部门和医保部门评为价格诚信单位, 均次费用、平均住院天数、床日费、药品比例在当地同级医院最低。
在医保管理工作中, 我们体会到医保管理是政策性很强的一项工作, 必须实时不断地向受保群众与定点医疗机构进行政策宣传。而且医保工作涉及到医院工作的诸多部门和环节, 因此医院必须转变观念, 正确定位, 从外延扩张到内涵发展, 狠抓制度落实、组织健全, 医院形成了健全的内部管理体系, 必然会最大限度减少违规现象的发生, 使医保管理部门管理难度降低, 节约人力、物力消耗, 可以把更多的精力投入到医保扩面、完善政策中去[3]。全院上下合力形成“全民医保, 全员全院参与”的局面, 为患者提供“优质、高效、低耗、舒适”的医疗服务, 只有这样, 才能使医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。
参考文献
[1]邵伟彪, 章岚岚.基本医疗保险机构与定点医院的关系探讨[J].中国卫生经济, 2004, (3) :32.
[2]谢敏, 黄群平, 张建, 等.基本医疗保险住院费用分析定额管理效果分析[J].中国卫生经济, 2005, (11) :49.
篇4：保险公司开医院 瞄准大健康
保险公司纷纷开办医院
2015年1月5日，中国人寿保险（集团）公司与我国香港主板上市公司康健国际医疗集团有限公司（以下简称“康健医疗”）签订投资协议，拟斥资近17.5亿港元投资康健医疗。投资完成后，中国人寿集团将持有康健医疗24.59%股权，为公司第一大股东。国内寿险业龙头中国人寿开始布局健康产业，“保险+医院”的健康管理模式正在推进。
这种模式在业内并不新颖，但其“入主”香港地区头号私人连锁医疗机构“康健医疗”的举动，却有一定的典型意义。中国人寿称，发展从传统的健康保险扩延到健康管理、健康服务的“大健康”。此次入主康健医疗，是中国人寿推进大健康战略的重要举措，未来公司将继续积极探索参与大健康产业链的途径和方式，寻求中国及全球范围内的医疗产业投资及发展机会。
此前，在保险业已有公司投资健康管理机构的零星案例。如今，随着“保险保障+健康管理”的保险业务发展趋势的日渐清晰，各大保险公司正在积极参与国内健康产业链的整合，一支由保险公司控股的健康管理公司队伍已具雏形。中国平安是业内较早看到这一领域潜力并行动的公司。早在2008年，中国平安就通过旗下平安信托投资北京慈铭健康体检连锁机构、投资成立广州宜康医疗投资管理有限公司;随后又于2013年9月，与凯雷投资集团、凯辉中法基金联合出资3亿元人民币，战略投资美年大健康有限公司，共同打造健康管理平台。平安集团总经理任汇川表示，平安将来想做两个最大的垂直门户，一个是财富管理，一个是健康管理。新年的“飞船”计划中，以电子健康档案和健康管家移动平台为核心的“健康云”，成为与资产管理的“资产云”并重的一项业务。市场有一种观点认为，平安健康险业务目前的选择是与互联网嫁接起来做健康管理。
此外，中再保险、新华保险、阳光人寿等纷纷涉足大健康领域，而“开医院”仅仅是险企布局医疗健康产业的第一步。放眼全球，保险公司拥有自己的康复中心等健康管理机构，在欧美国家以及我国台湾地区等地，已有成熟的经验。
“健康管理”大有可为
为什么保险公司如此看重“健康管理”？“健康管理”又是什么意思呢？对于健康管理服务，保监会曾在2013年9月发布的相关通知中作过定义，是指保险公司针对被保险人相关的健康风险因素，通过检测、评估、干预等手段，实现控制风险、改善健康状况的服务，包括健康体检、就医服务、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。
可以看到，包括PE/VC、民资、险资等资金正在涌入国内健康管理领域，保险机构无疑是最新的一个群体，也对健康管理寄予厚望。而资金为何愿意投身到“健康管理”呢？保险公司不同于简单的财务投资人，在整个健康产业链中，可以依托自身保险业务提供产业链上下游延伸服务，与成熟的医疗机构进行合作，共同建立对客户的保险保障配套的服务延伸。
此外，国家政策已对此给予明确支持。保险业“新国十条”提到，鼓励保险公司提供健康管理服务，支持保险机构参与健康服务业产业链整合。《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》也提出引导保险机构投资健康服务产业，以有关服务。
可借鉴的国际经验
在国际成熟市场，健康管理是保险体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低投保者的健康风险，降低医疗开支，减少保险理赔。美国霍普金斯医学院的第三方独立研究报告证明，由于健康管理公司的出现，健康保险公司的直接医疗开支降低了30%。人保寿险在其官网上介绍，通过电子健康档案和定期评估，保险公司能即时了解客户的健康状况;同时通过健康指导等干预措施，能降低其发病率，从而改变传统经营模式下对医疗风险束手无策的局面。
篇5：工伤保险定点申请书
夏县医保、工伤保险负责同志您好：
我院是一所非营利性综合医疗结构，是国家一级甲等医院，是省级达标乡镇卫生院，是新型农村合作医疗定点医疗机构，位于夏县庙前镇庙前街，交通便利，环境优美，人文和谐。全院占地面积3548平方米，建筑面积1380平方米，辖区27个卫生室，医疗卫生网络覆盖全镇乡村。医院现有职工32名，其中中级职称10名，执业医师及助理8人，护士5人，内设床位40张，可开展预防保健、内科、外科、妇产科、儿科、检验科、中医科、放射科、眼科、口腔科、急诊科、功能科等诊疗科目，该院科室齐全、设备先进、医术精湛、服务一流，以内科、外科、妇产科为支柱，积极开展“三好一满意”活动，为广大患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务，取得了良好的社会效益和经济效益。
我院外科能开展阑尾炎、疝气、混合痔、下肢静脉曲张、鞘膜积液、四肢骨折内固定术及手法复位等手术。
内科能开展各种危重病人的抢救及各种中毒抢救等。
为贯彻落实国家公共卫生服务项目，全面促进基本公共卫生服务逐步均等化重要内容，做好卫生应急、工伤意外抢救等工作，我院特申请工伤保险定点医院，望予以批准。
请领导审批为盼！
夏县庙前镇中心卫生院
篇6：太原市医疗保险定点申请报告
申请报告
太原市卫生局：
医疗定点管理中心：
太原安定医坐落于杏花岭区，五龙口东街109号。是2013年由国家卫生部批准的一所综合型民营医院，神经内科、精神科重点专业学科，主治失眠抑郁症、癫痫病等。医院占地面积约5000多平方米，其中建筑面积2528平方米，业务用房2100平方米。3月25日我院加入杏花岭区新农合，4月22日我院被评为民营“三A”医院。
一、科室设置医院目前开设普通内科、外科（门诊）、妇科（门诊）、儿科（门诊）、精神科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科（门诊）等诊疗项目。
二、床位设置
现编制床位20张。
三、医技人员
全院现有职工60名。卫生技术人员占职工81%，其中主任医师4名，副主任医师4名，主治医师7名，医师2名，助理医师2名，医助6名，护理人员11名，药剂师3名，医技人员6名，心理咨询师3名，行政后勤人员12人（包括办公室、医务科、护理部、院感科、财务科、总务科等）。
四、基本设备
我院配有救护车、彩色多普勒超声系统、视频脑电图仪、医用诊断X射线机、全自动生化分析仪、12道心电图、脑涨落、脑电图、“RTMS经颅磁”治疗仪、超低频经颅磁刺激仪等诊疗设备。
五、业务汇总
2013年11开业以来我院门诊共接收病人863人。住院病人14人，出院病人14人，治愈率98%，医疗收入159186.13元。外出社区义诊3次，免费义诊人次达439人，得到了社区民众的好评。
六、医疗技术水平
加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。不断完善公共卫生工作防控体系，健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，进行了实战演练，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。
强化全面质量管理，促进医疗质量持续性改进和提高。加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍。我院每月两次定期开展院内继续教育讲座，分领导、分内容、分专业、分层次、分岗位进行培训，通过学术讲座、业务培训、管理知识培训、医德医风教育技术操作演练、三基三严考试、病例讨论病历展览等形式，检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环机制，大大增长了人员的知识水平，提升了员工的素质涵养。
加强护理管理和院感工作，改进护理质量。高度重视护理工作和院感控制工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实护理常规，落实院内感染控制规定和传染病防治法，此外，我院建立了《住院患者满意度调查表》，实行了省民营医院发展协会下发的“诊疗清单”对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务提供了保障，病人满意度不断提高。
七、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。
建立健全管理机制。医院成立了医保领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责医保相关管理与协调工作。设置医保办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了管理人员和工作人员，并根据医保政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为医保工作提供了坚实的组织保障。
医疗保险小组成员及联系电话：
白建华（院长）***
刘芳（副院长）***（主管医保办）
史利英（财务）***
崔改英（办公室主任）***
翟娜娟（微机）***
特此申请，望局领导批准！
篇7：人寿保险定点医院申请
单位名称申请日期
赤峰市人力资源和社会保障局印制
填 写 说 明
一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。
二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。
三、“工伤保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责工伤保险定点管理的部门。
四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。
五、旗县区人力资源和社会保障行政部门负责申报材料的初审并签署意见。
六、医疗机构向劳动保障行政部门提交本申请书时，需附以下材料： 1．执业许可证、营业执照副本复印件； 2．大型医疗仪器设备清单；
3．上一业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者医疗费、出院者平均每天住院医疗费等），以及可承担医疗保险服务的能力。4．符合医疗服务机构评审标准的证明材料；
5．药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料； 6．医疗机构内部设立工伤保险服务部门及专职管理人员情况； 7.人力资源和社会保障行政部门规定的其他材料。
篇8：人寿保险定点医院申请
中国医院协会常务副会长李洪山介绍,目前在我国,医疗保险的管理正发挥越来越大的作用,影响和制约着医院整体管理水平。同时,由于医保种类增多,参保人员覆盖面扩大,国家财政支付医保的费用越来越高,使我国医疗保险制度受到前所未有冲击和挑战,也对医保管理质量和管理水平提出了更高的要求。针对这些情况,规范在完善各项规范制度建设的同时,首次明确地将医保管理提高到医院行政管理的高度。
规范要求,定点医疗机构要成立由院领导负责的医疗保险管理委员会,建立健全医疗保险管理体系,形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络;应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。同时,在工作会议制度方面,要求至少每半年召开一次由院领导主持的医保工作会议。
篇9：医院医疗保险的账务处理研究
【摘 要】 在经济发展和科技进步的双重作用下，医疗卫生事业不断发展，社会大众对医疗保障的要求也越来越高。为了提高医疗水平，满足社会大众的健康需求，我国在全国范围内推行了医疗保险制度。随着参保人数的不断增加，医院医保账务处理中存在的问题越来越突出，如何规避风险、完善医保账务管理体系，成为各定点医院面临的新课题。本文从以上情况出发，分析了目前医院医疗保险账务处理工作中存在的典型问题，并提出了改善措施，希望能够医保体系的可持续发展提供一些参考。
【关键词】医院；医疗保险；账务处理；完善对策
社会医疗保险主要由基本医疗保险、企业补充保险、个人补充保险三方面组成，由于层次复杂，医疗保险的管理难度较大。从发展现状来看，目前很多医院的账务处理工作还存在着各种各样的问题，不仅损害了医院的长期利益，还对我国医保体系的运转产生了不利影响。因此，应该从实际情况出发，采用更加有效地账务处理手段，推动医保体系的可持续运行。
一、医疗保险账务处理中存在的问题分析
1.财务管理方法不完善
为保证医院财务系统的有效运行，国家专门制定了一些较为完善的医保财务管理制度，但是一些医院并没有严格的执行，导致制度落实不到位。按照规定，医院应该按照自身特点和医保患者的要求，建立相关的财务管理方法，实现医保资金的有效运用，并加强审核和检查的力度，从而促进医院医保财务体系的正常运行。目前，很多医院还缺乏相应的管理意识，没有建立完善的处理、处罚制度，导致违法行为无法真正被杜绝。
2.财务管理结构不完善
随着医保患者人数的逐渐增多，医院医保财务管理工作人员的工作量越来越大，按照规定，医院应该增设一定的岗位，并提高对相关人员的素质要求，以保证各项工作的高效完成。但是在实际上，很多医院并没有完善财务管理人员的工作结构，一人身兼数值的现象普遍存在，同时，由于缺乏专门的培训教育，管理人员的专业素质不高，并没有真正掌握医保财务工作的性质、意义和要求，只是简单的将医保财务与普通财务工作混为一谈，没有发挥自身的管理作用，导致理论与现实脱节，影响医院医保财务体系的正常运行。
3.财务管理体系不健全
很多定点医院的领导人并没有充分重视到医保财务管理工作的重要性，没有进行有效的监督和管理，导致医保管理体系不健全。在领导层的影响下，基层财务管理员工也没有及时掌握国家关于医院医保财务管理的相关政策和规定，缺乏较深层次的思考，导致工作水平止步不前，无法从根本上实现综合发展。长此以往，一些管理制度难以充分落实，导致各工作环节中的隐患较多，不仅影响了医保患者的正当权益，还对医院的稳定发展、医疗保险制度的推行造成了不良影响。
二、提高医院医疗保险财务处理水平的措施分析
1.加强对财务处理工作的监督
如今医疗保险制度已经在城市和农村被广泛推行，但是从执行力度和效果来看，还存在着较多的问题。根据以上问题，首先，国家有关部门应该在实地调查的基础上，不断完善医疗保险制度，根据医院医保财务管理中存在的问题，制定更加合理的解决方法，贴近实际，促进医院医保财务体系的标准化、程序化，保证参保患者的权益。其次，医保财务管理人员应该明确自身的责任，树立为人民服务的理念，通过实践操作不断提高自身的专业素养，贯彻法律法规，廉洁务实，提高工作水平，促进财务管理工作的有效运行。最后，加强监督管理，认真核对医院财务收支的明细和相关账目，推动财务工作的透明化，健全相关的监督制度。
2.引进现代化财务管理理念
医院领导层应该改变自身的固有观念，积极响应国家号召，引进现代化的财务管理理念，加强对医保财务处理方法的重视，实现医院的可持续发展。财务管理人员应根据时代的发展要求，客观的评价自身工作水平，通过不断的学习和创新，完善各项管理制度。目前，医疗市场的竞争不断加剧，财务管理人员应该加强风险防范意识，及时规避可能出现的隐患，提高自身的服务水平，提高市场竞争力。只有转变了管理理念，才能从根本上避免可能出现的财务问题，规范财务管理人员的行为，提高财务处理的整体水平。财务管理人员应该定期更新会计报告，对各项指标和财务信息进行深入分析，以指导医院的其他活动，并为其提供周转资金的支持。
3.提高财务人员的专业素质
首先，医院领导层应该提高对医院医保财务管理工作的重视程度，加强对医保管理人员的培训，通过灵活性的宣传和教育，使管理人员认识到医保工作的意义和重要性，从而掌握基本的财务管理知识，提高自身技能水平，促进专业素质的培养。其次，提高财务管理人员的管理水平，在完善理论知识结构的同时，注重培养实践能力，提高对相关政策和制度的执行力度，实现理论与实际的有效结合。在聘用财务管理人员时，应该提高标准和要求，选择具有财务会计证等专业证书的人才，注重实际操作能力，同时在工作中加强监督，及时发现问题并予以解决，从而从日常工作中不断提高财务管理人员的专业素质。
三、结束语
医疗保险制度的推行为普通百姓解决了看病难的问题，医保收入在医院总收入中所占的比重越来越大。医保的财务处理工作涉及到医院的资金、人力、设备等资源的分配问题，应该进行合理的规划和设计。因此，医院应该充分重视医保财务处理工作，遵守国家的法律法规，通过培训和教育提高财务管理工作人员的专业素质，加强监督和审查，不断的提高工作效率，推动医院医保财务体系的不断完善和发展。
参考文献：
[1] 赵昕昱，王晓京，王涤非.公立医院医疗保险费用监管的问题及对策研究[J].中国医院，2013，12（06）：57-59.
[2] 王涤非，王晓京，赵博雅等.公立医院医保统筹金回款对账规范化研究[J].解放军医院管理杂志，2011，08（11）：718-719.
[3] 陈柳燕.做好现行医院结算工作完善医保财务管理[J].低碳世界，2016，07（13）：126-127.
[4] 谭帮财，许杰.谈医疗机构与医保结算的账务处理[J].中国卫生經济，2001，11（07）：48-49.
作者简介：
篇10：人寿保险定点医院申请
根据市政府•泰安市城镇职工基本医疗保险暂行规定‣（泰政发„2001‟７号）和泰安市劳动保障局、卫生局•关于印发†泰安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法‡的通知‣（泰劳社发„2001‟9号）相关文件要求，我中心积极申报城镇居民医疗保险定点医疗机构。我中心位于灵芝小区内，承担全街道3万余人的医疗、保健、康复等社区卫生服务工作，辖区内城镇医疗保险参保人数5000人左右，多集中在社区卫生服务中心周围的灵芝小区、徐家楼社区及新峪社区，根据目前形式，参保人数逐年增加，为方便社区内居民就诊，进一步解决城镇居民住院就诊报销问题，我们对城镇居民医保定点医疗机构进行申请，根据我中心目前情况在基础设施建设、人员配备等方面完全符合城镇医保定点医疗机构的要求。在以后工作中我们将继续完善医保定点医疗机构的各种管理办法及规章制度，加强人员培训，确保参保居民的报销工作顺利进行，切实让老百姓得到实惠，进一步缓解政府压力，做到“小病在社区，大病进医院” 为参保居民提供全方位服务。
当否！请批示！
篇11：人寿保险定点医院申请
wangxun, Apr.2,2014 我岳母是河北省任丘市华北油田的职工，退休，长期居住在北京，希望能指定北京的医院作为医疗保险定点医院，这样方便医保报销。华北油田社保中心给岳母下面的表格，要求一式两份盖章。我昨天花了3个小时跑了四个机构，顺利完成了妈妈的委托。写下本文，希望能够帮到那些后来者。
过程：
1.到两个医院盖章。
要到医院的医保办公室，医保办公室盖章后会给一个小纸条，写明这个医院的正式名称、等级、联系电话等。自己再抄到审批表上。
评论：我到北京协和医院是中午12点半，本以为中午休息时间办不了，结果门诊大楼一层的医保办公室门上贴了一个通知，说中午休息时间可以到另外一个楼的医保办公室办理，这个服务太贴心了。点赞。办事过程5分钟。2.到当地医保部门盖章。
通过查询北京市社保热线电话12333，了解到由于本人居住在北京市丰台区，所以要到丰台区社保中心，地址是丽泽桥东，北京西站南路168号，电话(010)6325815。评论：丰台区社保中心的一楼大厅有多个窗口可以办理。办事过程5分钟。
3.到居住地的管理部门盖章。
我先到社区居委会，居委会说没有权限盖章，要到上级的街道办事处盖章，并给我出具了居住证明。我到街道办事处后盖了章。办事过程30分钟。医院和政府机构的办事效率比我想象中好很多，点赞！
篇12：人寿保险定点医院申请
定点零售药店申请书
申请单位（章）：—————————————
申请时间 ： —————————————
临沂市人力资源和社会保障局印制
填 表 说 明
一、本表一式三份用钢笔填写或打印，要求字迹工整清晰，内容真实。
二、申报单位需同时附以下材料：
1、书面申请；
2、《药品经营许可证》、《营业执照》副本，《药品经营质量管理规范认证证书》原件；
3、食品药品监督管理、物价部门提供的无违法违规证明材料；
4、社会保险登记证和申报上月社会保险缴费单原件，职工劳动合同签订登记表原件，职工花名册；执业药师注册证和药学技术职务资格证原件（同时报电子版药学技术人员花名册）；
5、药品经营品种价格清单（纸质和电子版）；
6、单位所处地理方位图及房契或租房协议；
7、市人力资源和社会保障部门要求提供的其他材料。
三、如《申请书》设置栏目不能满足填报需求，可以附表形式填报。
四、申请单位以A4纸张标准，将上述资料复印件按第一条排列顺序附于《申请书》后，并装订成册。所有报表同时报纸质二份和电子版一件。
基 本
情 况
单位地址 所有制形式法人代表（负责人）联系人 单位邮箱 药品经营许可证号
营业执照注册号
职工人员情况
营业人员数职工总人数参加医疗保
单位名称
药学技术人员数
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开户银行及帐号
有效期
营业期限
其中：高级职称 中级
职称 初级职称
其他
参加养老保险数
险数
签订劳动合
同数
申请单位意
（公章）
见 法人代表签字：
县 区 审 核 意 见
市 局 复 审 意 见
备注：
年 月 日
（公 章）负责人： 年 月 日
篇13：人寿保险定点医院申请
1 转变运行机制、保障医疗服务范围
医院改革的总体目标是优质、高效、低耗,医疗保险制度改革的进入,对医院改革进程将有重要的促进作用。处在医院改革前沿的综合医院,如果自身管理水平、业务水平过硬,运行机制完备,引入医疗保险制度改革时,将加速医院自身改革的完成;反之,则会使医院自身不足凸现,隐性矛盾激化,出现医疗保险工作及相关工作的混乱。及时转变运行机制,保障医疗服务范围,顺畅医保流程,保证医疗保险制度改革的顺利进行,成为综合医院的当务之急。
在很长一段时间中,我国对医院实行大包大揽的福利性办医,使得多年来百姓习惯了有病找“公家”掏钱的福利思想,许多医院形成对国家和政府机构的习惯性依赖,同时受现行体制和运行机制的制约,存在长期积累而成的“内伤”:一方面自身认识观念模糊,管理水平低下,自我感觉良好,重技术、轻理财,内部资源利用不高,存在现有医疗机构的布局、结构、资源利用等方面的浪费;另一方面,医疗补偿机制的不完善,使劳务技术价格与价值更加背离,不能有效调动医务人员的工作热情和敬业爱岗的积极性,造成服务模式单一,市场观念缺失、没有竞争意识。这在经济不发达省、市更为突出。医疗保险制度改革的实施,就目前医院状况而言将对城镇综合医院的冲击更大。医院在这项改革中不及时转变运行机制,势必造成医疗资源的极大浪费,使医疗资源的投入与产出形成反差。
针对这一现状,笔者认为,综合医院尤其城镇综合医院应尽快调整医疗资源结构,强化医疗服务功能,提高自身管理水平,对需要培养发展的医疗学科给予一个宽松的环境大力扶持,对一些普通学科的发展应向社区医疗服务靠拢,培养全科医师服务制,对目前城镇医疗卫生区域规划不合理的地区,应考虑向医院集团管理服务方向发展,医院在努力提高疾病诊疗水平的同时,引进现代化的管理机制已刻不容缓。卫生行政部门目前正通过一系列卫生改革政策的出台,促进医院管理水平进一步提高,如病人选择医生,首先改革医院自身的竞争机制,给患者创造一个明明白白看病花钱的医疗环境,使国家对医院的补贴有帐可算,有据可寻,真正使改善就医条件落到实处。医院后勤保障服务社会化是医院管理的重要内容,也是医疗改革能否顺利进行的关键。在现有条件下,医院后勤保障服务社会化,既可以大大降低医疗管理费用,也可以促进医疗服务体系改革行程,打破铁饭碗,改变人浮于事的状况。
医院自身管理水平的提高、综合竞争能力的加强、各服务环节的通畅,是综合医院医疗保险制度改革顺利进行的保证。
2 正确掌握大病统筹与基本医疗的界限
近年来,医疗费用增长过快,药品费用虚高定价,造成医院发展与社会经济体制发展的不相适应,而政府部门从量化上没有切实可行的政策进行限制。同时,人们对国家实行的公费医疗、劳保医疗福利政策的大包大揽习以为常,习惯了多年来有病找“公家”掏钱的福利思想,对医院融入市场经济的过程产生抵触,尤其是长期享受公费医疗、劳保医疗的人们对提高就医自负比例的不理解,造成医保纠纷,激化了医患矛盾,成为综合医院进行医疗保险制度改革进程中的突出问题。
从我国社会保障体系来看,医疗保险只是社会保险的一部分,但它又别于其他险种,这项工程完成的好坏,对整个社会保障体系影响极大。而医疗保险又是一个广覆盖、低水平、涉及面广的大型工程,要使这项工程顺利发展,在医疗项目的认同确认上就显得极为重要。基本医疗保险服务同医疗项目的认同紧密联系,卫生行政部门对医院的医疗项目确认后社会保障部门如何认同,政府对价格的制订体现怎样的政策分配原则,对支付医疗保险的各利益主体如何操作,集中在大病统筹与基本医疗在项目的认定界限上。它既要体现党的有关社会保障政策,又要适应社会主义市场经济改革的整体目标。
笔者认为大病统筹不宜列入基本医疗保险范畴。从目前部分省市执行的基本医疗保险承担比例来看,它一方面受当地的经济发展水平影响,也对不同收入群体产生影响,而大病统筹在目前比例下可谓杯水车薪,在补偿机制还不健全的情况下会使医院的发展陷入更大的困境,造成新的医患矛盾。因此,改变传统的单位福利社会主义观念和体制,建立起国家、单位、个人共担风险的社会保障机制,切实加强个人的自我保障意识,才能为推进社会保障制度改革铺平道路。
3 配合医疗保险制度改革,增强医院抗风险能力
医疗保险制度改革同医院改革的总体目标并不矛盾,医疗保险制度改革从总体看给医院的改革与发展带来了机遇,但医院作为医疗改革制度的承担者,能否正确应对医疗保险制度改革,对医院自身的发展却是一柄双刃剑。因此,医院在加强自身管理,正确掌握大病统筹与基本医疗界限的同时,要提高医院风险意识,加强医院账目管理、搞好医院成本核算,拓宽竞争视界,增强医院抗风险能力。为配合医疗保险制度的改革,综合医院应从以下方面入手。
1)借助计算机网络工程对参加医疗保险的群体进行网络管理,配合政府使这项工程从源头上就一目了然,有帐可算,也使医院自身成本管理有据可查。
2)医院应随时转变经营方针,针对高收入群体开办特需医疗服务,弥补医疗高科技资金投入的不足。
3)医院管理应尽快向医院集团管理方向发展,目前,国内医疗行业间的竞争已不是关键,随着我国进入WTO进程的推进,国际间的竞争已不可避免,提高国际间的竞争能力和抗风险意识,才是医院改革走向成功的必经之路。
4 协调医患关系,建立合理的医疗价格补偿机制
随着医疗改革的不断深入,综合医院的发展也初具规模,但随着市场经济体制的不断建立与完善,人们对医疗卫生服务的需求也越来越高,从总体看国家对医疗卫生的投入逐年递增,医疗自身的发展也使费用不断提高,如何正确处理好国家、医院、患者三者之间的利益分配关系,单纯用一种补偿手段很难达到各方满意。
国家应对医院执行“抓大放小”的方针,即对基本医疗保险严格控项目、控价格,而对特需医疗服务价格由医院自行确定,对医院间的联营,合并等从政策方面给予支持,为区域卫生规划逐步趋于合理创造条件,而不是以行政手段进行干预。医院的结构调整,要充分发展和利用资本市场,通过市场形成较强的竞争力,减少并消除医院自身发展中的不合理因素。
篇14：浅谈医院医疗保险住院欠费的管理
关键词:医院;医疗保险住院欠款;准确及时回收
随着国务院审议通过的《深化医药卫生体制改革的意见》,决定3年内各级政府投入8500亿元,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。笔者所在的山东省莱芜市包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度等关系全市人民医疗保障的各项制度早已全面执行,随着医疗保险制度的发展与完善,各类参保人员住院人数不断增加,医院作为医疗保险基金的直接使用者,在日益增长的医疗保险住院收入的同时,为其垫付的住院医疗欠费也不断增加。笔者所在的医院为一家地市级中医医院,医院在严格执行医疗保险有关政策的同时,为广大参保患者提供了优质高效的医疗服务,吸引了大量参保参合病人来医院就诊,提高了医院住院收入,为医院的发展做出了突出贡献。据初步统计,医院2009年1-5月份,全院共发生医疗保险住院欠费金额占全院住院总收入的40%以上。众所周知,医院作为社会公益性医疗机构,各家医院都存在着流动资金存在严重短缺的问题,以上住院欠款如不能及时准确的回收,将会严重影响到医院流动资金的正常运转。通过以上分析,医院如何加强医疗保险住院欠费的管理,能否及时准确的回收各项医疗保险统筹金,将直接关系到医院流动资金的正常运转,结合医疗保险住院欠款的管理体制,医院主要应做好以下几点。
一、现行医疗保险住院欠款的管理模式
按照有关医院财务制度,结合医疗保险有关管理规定,参保病人来医院住院治疗,首先按有关医疗保险规定办理住院手续,经过医院一系列治疗过程,病人出院结账时只需交纳医疗保险住院报销后剩余的个人负担部分,其余款项均以医疗保险住院欠费的形式转入医院财务账目。具体会计处理:
借:应收医疗款——医疗保险住院欠款,现金
贷:应收在院病人医药费,预收医疗款
这一会计处理通常通过医院住院处医疗保险结算窗口将参保病人出院办理完毕后交医院财务部门完成。由于参保病人较多,医院一般不会将往来明细科目设置到每一名参保患者,但应在记录账目摘要时记载清楚患者姓名及出院日期以便于核对账目。月底由医院财务部门根据住院处医保结算窗口打印的医疗保险出院结算单等汇总至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构业务科室将病人所发生的医疗费用进行审核无误后,交经办机构财务管理部门,财务管理部门将欠款汇总表上缴财政部门,最后由财政部门社会保障管理部门将该欠款支付给医院。以上过程较为烦琐,一般情况下,一个月的住院欠费最快需要两个月以上方可回收到医院账户。
二、医院需做好的几项工作
(一)提高认识,加强科室建设
为了更好地为广大参保病人服务,更好地执行医疗保险有关管理规定,医院一般应设立医疗保险管理办公室(以下简称医保科)。由一名院级领导分管医保科,医保科除负责本院参保职工的医疗保险金的缴纳工作、管理医院与医疗保险管理有关的医疗服务行为外,其中一项重要的工作就是负责医院参保病人住院管理及参与医院医疗保险结算窗口对参保病人的出院结账工作,同时负责整理参保病人出入院信息,向醫疗保险经办机构报送有关的账务材料和数据,并由其负责收回医疗保险住院欠款。为完成这一任务,医院医保科应配备会计专业人员专职管理医疗保险住院欠款。
(二)建立医疗保险住院欠款台账并做好对账工作
医院除在财务部门建立医疗保险往来明细账外,应在医保科建立医疗保险住院欠款台账。主要内容有摘要(含病人姓名)、统筹基金欠款金额、统筹基金拨款金额、统筹基金欠款余额等四列,月底有合计,年底又累计数。一般不用使用正式账簿,为便于计算与对账,可使用EXCEL工作表进行记录。医疗保险住院欠款台账主要用于简单记录参保患者住院病人的住院欠款及回收情况。
医疗保险住院欠款的对账工作包括医疗保险台账与医院财务往来明细账的核对、医疗保险欠款台账与医疗保险经办机构业务审核部门账目的核对、医疗保险欠款台账与经办机构财务管理部门账目的核对三方面。与医院往来账目的核对首先要统一结账时间,由于医疗保险住院欠款的回收需要一个较为繁琐的过程,为及时核对账目,按时上报医疗保险参保患者住院材料,医疗保险住院欠款台账要与财务管理部门结账时间相统一,一般在每个月的25日。首先对财务明细账与医疗保险欠款台账,如余额存在差额,应逐个查找,直到找出误差原因为止。这一过程随着现代计算机应用技术的发展,只要将财务明细账从财务程序中按照EXCEL格式导出,并按照发生金额的大小进行排列,同时将台账数据按相同的顺序进行排列,两项账目就会一目了然,误差原因很快就会被找出。账目核对完毕,重要的是账目调整工作一定要及时,只有及时将有误差的账目进行调整,才能保证财务明细账与台账的账账相符。其次对台账与经办机构业务管理审核部门账目进行核对,在日常工作中,医疗保险经办机构往往会对医院的医疗服务行为进行监督检查,这就会存在其对医院报送的有关材料进行进一步审核的行为,也就是说,医院当月报送的参保患者住院欠款有可能不能在当月全部收回。医保科应将这些相关患者的出院欠款在台账说明中单独记录,以便于查找,并在该项账目落实清楚后及时作出调整,对经办机构明确拒付的医疗欠款,及时按照有关规定进行处理,同时财务往来明细账也要进行相关处理以保证账账相符。相对来说,医院与经办机构财务部门账目的核对工作要简单得的多,只需将与经办机构业务管理部门核对完成的医疗保险住院欠款台账与经办机构财务部门账目每月发生额进行及时核对即可保证各项账目账账相符。只有将各项账目认真核对才能保证医疗保险欠款的准确性。
(三)医疗保险住院欠款的及时上报
医保科应安排专人对参保患者的住院信息进行按时整理,只有对住院欠款按月及时记录并及时上报,医疗保险经办机构才能及时将参保患者住院情况审核完成,从而保障医疗保险住院欠款的及时拨付。
(四)提取坏账准备
与其他应收款项相同,医院应足额对医疗保险住院欠款提取坏账准备。因医疗保险住院欠款风险较小,在提取坏账准备时可根据实际情况对提取坏账准备的比例适当降低,用于列支因医疗服务行为不规范等种种原因由经办机构明确拒付的住院欠款。
只有加强对医疗保险住院欠款的管理,做好各项有关账目的核对工作,保证医疗保险住院欠款的准确性;及时上报医疗保险住院欠款有关材料,保证医疗保险住院欠款的按时回收;才能保证医院流动资金的正常运转,使医疗保险政策对医院的发展做出应有的贡献。