医院控烟工作方案

2024-06-22

医院控烟工作方案(通用10篇)

篇1:医院控烟工作方案

医院控烟工作方案

根据商水县卫计委文件的要求,为给患者和我院职工创造健康良好的就诊和工作环境,提高医务人员控烟意识和控烟技能,降低吸烟率,保护医务人员和广大人民群众身体,进一步推动我院控烟工作的深入开展,做好无烟医院工作,结合我院实际,制定本实施方案。

一、创建无烟医院的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;提高医务人员控烟意识和控烟技能,降低吸烟率。

二、组织机构

(一)成立以院长为组长,为副组长,各科主任及护士长为成员的控烟领导小组,负责组织、指导、监督、检查我院控烟的各项工作。

(二)职责

1、切实加强我院控烟组织领导工作,完善控烟制度及措施。

2、制定控烟工作计划。

3、结合实际制定相应的工作方案、评比标准,4、组织全院控烟工作的实施。

三、目标及目标人群

医务人员率先戒烟,创建医院无烟环境;按照全市医疗卫生系统全面禁烟的总体目标,我院力争创建成“无烟单位”。目标人群为职工、病人、病人家属。

四、实施方案

(一)召开创建“无烟医院”控烟工作动员会,安排创建工作。召开控烟领导小组成员会议,宣传卫生机构实施全面控烟工作的意义,发放控烟宣传资料并向职工发出倡议做控烟工作的表率。

(二)召开宣传员会议,布置门诊及病房控烟工作

(三)开展职工控烟培训工作,进行吸烟危害、戒烟方法技能、创建工作培训。

五、实施步骤

(一)控烟工作领导小组明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证我院控烟工作有序保质开展。

(二)门诊、病房各科设控烟宣传员和巡查员1名。

(三)修改完善各项规章制度及职责。

(四)对医院职工吸烟状况进行基线调查。

(五)医院控烟措施:

1、门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯、卫生间等公共场所设立醒目的禁烟标志,不得放置吸烟器具,发现者予以没收。

2、工作人员在工作期间,禁止在院内吸烟。做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。客人递烟做到婉言拒绝,鼓励创建无烟科室。

3、医院工作区内发现职工吸烟者,任何人有权劝阻干涉,对违反规定、屡教不改者、由院方在本人当月考核中扣分。

4、院内不销售香烟、不做任何形式的烟草广告,有违反者没收全部烟草并处罚相应金额。

5、建立首诊询问吸烟史制度,并将其纳入病历考核标准。

6、门诊负责戒烟咨询工作,设戒烟咨询医生,设咨询电话,为吸烟病人提供戒烟指导,并为吸烟工作人员提供戒烟帮助。

7、开展控烟宣传教育活动。

(1)门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画,设有宣传栏宣传控烟知识。

(2)印制控烟宣传资料,向患者进行控烟宣传。病人由接诊护士向其做控烟宣传,探视家属吸烟时要进行劝阻。利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。

(3)门诊候诊处向病人发放控烟资料,宣传吸烟危害及戒烟益处。(4)结合“世界无烟日”及各种社会性宣传活动开展控烟宣传、动员全社会力量努力营造良好的控烟氛围。

(5)定期组织开展医务人员控烟培训工作。

(6)自查总结完善:由控烟工作领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。

六、重点工作及责任分工

(一)组织学习“无烟医疗机构标准”,对照检查,明确任务,做好工作记录。

(二)将控烟工作纳入医院工作计划。

(三)院内公共场所的禁烟标识、标语、控烟宣传板及时补充、更换。

(四)宣传吸烟危害、戒烟方法等知识,努力营造控烟氛围。

(五)制定制度、职责,控烟宣传资料的印制、发放及资料的收集管理、归档工作,同时做好社会人群的宣传教育工作,并负责检查、督促、评比、申报等工作。

(六)建立首诊询问吸烟史制度并将其纳入病历考核标准。组织举办控烟讲座2次以上,增强职工控烟意识,提高控烟技能。

(七)门诊负责戒烟咨询工作,为吸烟病人提供戒烟指导,为吸烟工作人员提供戒烟帮助。健康教育咨询台负责向就诊人员发放控烟宣传资料,对吸烟人员进行劝阻,对控烟工作进行巡查。

篇2:医院控烟工作方案

为贯彻落实东营市卫生局《东营市创建无烟医疗卫生系统实施方案》(东卫基妇字[]15号)精神和创建文明城市的要求,全面创建无烟医院,营造清洁无烟环境,保护广大群众的健康,积极控制吸烟低龄化趋势,大力开展控烟活动,让广大群众认识到吸烟与被动吸烟对人们带来的痛苦和灾难,从而进一步认识吸烟对健康的危害,提高广大群众的自觉性,保证我院控烟活动取得实效。

二、领导小组

医院成立以刘永祥同志为组长,办公室主任李秀英同志为副组长,各科负责人为成员的控烟活动领导小组,并定期召开领导小组会议,安排布置控烟活动的`检查和落实工作,及时对工作中出现的问题进行通报批评,限期整改。

三、控烟的教育宣传

1、加强宣传,创造良好的控烟氛围。

为了提高广大干部职工对吸烟有害健康的认识,首先组织全体职工认真学习上级文件精神、《中国控制吸烟有关法规汇编》等书中的有关内容,通过学习,提高对控烟的认识,人人参与控烟活动,自觉抵制烟害,创造良好的控烟氛围。

2、在醒目位置设立禁烟标识。

办健康教育专栏,介绍吸烟对健康的危害,对社会的不良影响。

3、建立单位、家庭、社会三结合的控烟网络,单位要在净化机关环境的同时,将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。

首先向家庭成员宣传吸烟的危害,要求家长不当着孩子的面吸烟,及早戒烟,教育孩子不吸烟。

单位职工上班期间不吸烟。

呼唤社会监督,通过宣传,让更多的人知道医院是控烟场所,共同创造优美舒适环境,关心所有人的健康。

四、控烟禁示性规定

1、严禁干部职工和广大外来人员在医院内任何场所吸烟。

2、严禁工作人员在病房、办公室、会议室、阅览室等公共场所吸烟,坚决杜绝吸烟现象的出现。

3、要求吸烟的尽早戒烟。

4、不给客人敬烟,客人递烟婉言谢绝并劝客人不要抽烟。

5、摆放禁烟标识,不设烟具。

五、控制吸烟奖罚措施

1、严禁在医院任何地方吸烟,若发现吸烟者,通报批评。

2、在规定的禁烟场合吸烟第一次被发现者罚款50元,第二次被发现的,除了罚款以外还要求写书面检讨,通报批评。

3、是否吸烟与年度评先评优结合起来,把控烟活动与班子考评和年度考核结合起来。

4、对于戒烟时间三个月以上并与单位签订协议不再抽烟的干部职工,单位将给予通报表扬。

5、全体职工要告知他人我单位的控烟规定,并要求他人不准在医院内吸烟。

六、明确责任,逐级负责,把控烟工作落到实处。

1、按照“谁主管谁负责”的原则,各组组长负责本组的禁烟工作。

外来人员的禁烟工作,由负责接待的有关人员负责,进行逐级管理,责任到人。

篇3:兰州某综合医院控烟工作调查

医疗卫生单位作为防治疾病、保护健康、挽救生命的机构, 带头创建无烟环境, 对于社会其他公共场所和工作场所禁止吸烟具有重大影响。医务人员带头禁烟, 拒绝烟草对全社会控烟工作具有彰显和表率作用。2011年9月8~10日就控烟工作进行了问卷调查。

1 对象与方法

1.1 对象

选择兰州地区某三级甲等医院一所, 以医院某一时段全体职工和在院患者为调查对象, 共调查1527人, 发放问卷1527份, 回收问卷1483份, 合格问卷1407份, 合格率94.87%。其中医院职工967人, 在院患者440人;年龄13~89岁 (平均年龄41.99) , 男性567人, 女性840人。

1.2 方法

采用问卷调查的方式, 由统一培训的调查员, 向被调查职工、患者详细说明调查的目的和意义, 选择某一时段在医院以科室为单位进行问卷调查, 不计姓名, 当场交卷。问卷内容包括被调查者的基本情况、对烟草的认识和态度、自身的吸烟状况、控烟意愿、戒烟方法和效果、影响戒烟的因素、医院控烟措施和区域等项目。

1.3 变量

从不吸烟、已戒烟、现在吸烟。将已戒烟和现在吸烟作为吸烟人群统计。

2 结果

2.1 吸烟状况

总吸烟率23.24%, 医院职工吸烟率13.03%, 在院患者吸烟率45.68%, 患者吸烟率明显高于职工吸烟率 (P<0.05) , 见表1。医院职工吸烟人数126人, 其中:男123人, 女3人;在院患者吸烟人数201人, 其中:男187人, 女14人。男女性别吸烟率分别为54.67%和2.02%, 有显著差异, 见表2。

在年龄分组统计中年龄与吸烟相关, 30岁以下吸烟人数49人 (3.48) , 占同年龄组10.89%;31~50岁吸烟人数152人 (10.80) , 占同年龄组24.09%;51岁以上吸烟人数126人 (9.10) 占同年龄组38.65%, 见表3。

2.2 对吸烟的认知和态度

绝大多数被调查者 (86.32%) 认知吸烟是一种不良习惯, 会对健康不利;吸烟成瘾是一种慢性疾病 (53.29%) ;不能在公共场所吸烟 (79.85%) ;开展控烟活动有益 (79.14%) ;当别人劝导不要吸烟时表示赞同 (33.96%) ;当被别人劝导吸烟时, 会拒绝 (25.37%) ;会主动劝导别人不要在公共场所吸烟 (45.75%) 。另外, 在被调查者中有 (6.61%) 认为吸烟对身体的危害不大;认为吸烟是个人行为, 与他人无关 (6.68%) , 见表4。

2.3 吸烟原因

在被调查吸烟者中, 有31.19%的周围有吸烟环境, 如:亲友吸烟;有22.63%因为提神;有32.11%因为社交需要;有31.19%因为郁闷、无聊、压力等精神需要;有24.46%因为烟草嗜好, 见表5。

2.4 吸烟者烟草戒断

在被调查吸烟者中, 有303人 (92.66%) 曾认真主动戒烟, 有101人 (30.89%) 戒烟成功 (其中:职工24人, 患者77人) , 其他吸烟者 (226人) 因各种原因戒烟失败。影响因素为缺乏意志力、习惯性因素、戒断症状以及工作压力亲友同事吸烟影响等[3];医院开设戒烟门诊近2年, 平均每周主动到戒烟门诊问诊仅1~2人, 见表6。

2.5 医院控烟的措施和吸烟防控区域

在被调查吸烟者中, 有8.26%在医院候诊区吸过烟;有5.20%在病房吸过烟;有29.35%在办公室、值班室吸过烟;有31.50%在电梯间、走廊、盥洗室吸过烟;有60.86%在医院楼外或吸烟区吸过烟;有112名吸烟者在医院内不吸烟 (34.25%) , 见表7。

3 讨论

2009年5月卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合印发了《关于2011年全国医疗卫生系统全面禁烟实施意见》, 2009年7月甘肃省卫生厅印发了《甘肃省医疗卫生系统全面禁烟实施意见》。围绕中央、省、市卫生系统控烟工作的总体目标, 2009年9月本院制定了《创建“无烟医院”活动实施方案》, 通过全院动员宣传、健康教育、开展控烟管理培训等方式, 医院领导率先垂范, 建立戒烟门诊, 专科医务人员鼓励和帮助吸烟者戒烟, 医院职工从自我做起积极参与无烟医院的创建活动, 同时利用《院报》、健康教育专栏、禁烟标识、烟草知识宣传单、医院网站、患者入院健康教育等形式, 向职工、患者及家属宣传烟草的危害、吸烟影响健康的医学知识、烟草戒断方式等宣教工作, 告诫职工、患者及家属禁止在院内吸烟。从2009年9月起, 了解患者吸烟状况和帮助患者戒烟被医院列入日常诊疗工作程序。

本次调查显示总吸烟率23.24%, 与全国调查平均水平[4]比较, 人群总吸烟率明显低于全国的37.62%。男性吸烟率54.67%, 明显高于女性, 高于全国平均水平。患者吸烟率明显高于医院职工, 间接说明医务人员的健康生活意识较强;吸烟率随年龄的下降总吸烟率呈下降趋势, 提示全社会的控烟教育取得了一定的效果。影响人群吸烟的因素很多, 涉及个人对烟草的认识、周围环境、社会风气、自控能力等多方面;吸烟者绝大多数有戒烟意愿, 但多数因对尼古丁的依赖而戒烟失败;戒烟药物品种单一, 且价格昂贵也影响着戒烟成效, WHO推荐的戒烟药物也主要以尼古丁替代药物、安非他酮等为主[5]。在医院控烟工作防控重点方面, 职工吸烟的重点区域是办公室、值班室, 患者吸烟的重点区域是楼梯间、走廊, 另外在易使患者及陪员产生焦虑情绪的特殊检查及手术室室外的等候区也是重点吸烟区, 对这些区域应加强监督与情绪疏导。医院职工、患者对烟草的态度表明, 大多数人对烟草危害的已有一定认识, 但要进一步降低人口总吸烟率, 仍需加大烟草危害的健康教育宣传, 加大公共场所禁烟力度。从医院近2年的控烟情况来看, 全院职工共同参与和监督, 开展了重点区域的控烟督查与宣教, 对无烟医院的创建起到了主导作用;加大全社会控烟力度有助于无烟医院的创建工作;单位内部的控烟措施, 可强化吸烟职工的戒烟意念;医务人员运用医学知识对患者进行烟草危害的健康宣教, 可降低患者的吸烟率/减低患者的吸烟量。医院是人口密集, 流动性较大的公共场所, 要真正做到“无烟”, 仍需社会、医院、患者共同努力。

摘要:了解医院开展控烟干预以后, 职工与患者的吸烟状况, 分析影响吸烟行为的因素, 寻找医院控烟的有效途径。采取问卷调查的方法对医院全体职工及调查时段门诊、住院患者进行调查。医院职工的吸烟率为13.03%, 患者吸烟率为45.68%, 男性吸烟率为54.67%, 女性吸烟率为2.02%;吸烟的主要原因是:社交需要、周围有吸烟环境、郁闷压力等精神因素;吸烟的危险因素是:男性、郁闷、亲友吸烟;吸烟者戒烟的影响因素有:烟瘾、亲友敬烟、戒烟引起的身体不适;医院控烟重点防控区域是:室外、楼梯间、走廊、值班室、办公室等。被调查的医院职工和患者对烟草危害的认识和态度较好, 医院每个职工的“无烟医院”意识是医院的控烟工作的基础;医务人员的干预对吸烟者戒烟有促进作用;医院是患者流动的场所, 开展重点区域的控烟督查, 加强健康教育和无烟医院宣传, 有利于医院的控烟工作;全社会广泛宣传烟草危害和公共场所禁烟, 有利于降低社会人口吸烟率。

关键词:医院,控烟,调查

参考文献

[1]World Health Organization[J].Report on the global to-bacco epidemic, 2008.The mPOWER Package.Geneva:WHO, 2008.

[2]WHO.Framework Convention on Tobacco Control.Geneva:WHO, 2003.

[3]骆景光, 杨明, 韩凌, 等, 北京市某医院456例急性心肌梗死患者五年吸烟及戒烟现状调查[J].中华流行病学, 2011, 32 (3) :244-247.

[4]Yang G, kan L, Tan J, et al.Smoking in China:findings ofthe 1996 National Prevalence Survey[J].JAMA, 1999, 282 (13) :1247-1253.

篇4:推动控烟工作 预防心血管疾病

是专家,更是控烟大使

据记者此前了解,第二届中国控烟与心血管疾病预防学术论坛由中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会、中华医学会心血管病分会和杭州市医学会主办,由杭州市医学会心血管病分会、杭州市第一人民医院和绍兴市人民医院承办。大会秉承前一届论坛重点研讨的烟草通过多重机制危害心血管健康、戒烟的难度及控烟的策略等成功经验,以吸烟与心血管疾病的预防为基本,传播最新临床控烟新理论、新方法和新进展。

作为此次大会的执行主席,王宁夫教授首先向记者介绍了这次大会的主题,他说:“这两届会议的主题都很鲜明。主要有两部分:第一部分是控烟,包括所有人的控烟宣传教育;第二部分是心血管疾病的预防,包括一级预防和二级预防,这在全球范围内都是热点。整个医疗技术,从看病到治病最后转为预防,代表了社会发展的趋势。而第二届大会的主题是控烟和疾病预防,亮点是宣传控烟从青少年或年轻人开始、从病人开始、从医生开始的理念,从原来的大医院培训、在大医院设立戒烟门诊、宣传一些戒烟门诊技巧,转变为面向基层医院,甚至包括社区医院,这样对戒烟宣传范围更广,效果更好。而且现在心血管疾病在全国各阶层,都已经引起了普遍重视,大会也需要紧跟国内学术动向,积极推动这方面的工作。”

王宁夫教授告诉记者,这次与会的专家,很多人还有另一个身份,就是控烟大使。目前,国际卫生组织已经把香烟依赖作为一种慢性疾病。吸烟者在戒烟过程中面临的最大困难是对吸烟的危害认识不够、戒烟的毅力不够,不少吸烟者都是等到吸烟严重危害到健康时才开始真正戒烟。资料表明,通过各医院的戒烟门诊,戒烟成功率可提高数倍。因此,医生也有责任为吸烟者提供医疗援助,一个专业的控烟大使更能从循证医学的角度将控烟对预防心血管疾病的临床意义讲得更明白。王宁夫教授说:“科学研究证明,吸烟促发心血管疾病的发病机理主要是,吸烟使血管内皮功能紊乱,血栓生成增加,炎症反应加强及氧化修饰。所以,控烟有助于降低冠心病的发病率,特别是可以控制和预防冠心病的早发。正常人群冠心病的发生一般是在55岁以后,往往是在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的基础上逐渐产生冠状动脉粥样硬化,但最近临床心内科专家已广泛注意到很多早发的冠心病与吸烟有直接关系,比如说:50岁以下的年轻急性心肌梗死大多数是伴随有吸烟的危险因素。从这次会议报告的许多病例来看,很多年轻心梗病人吸烟,是唯一能找出来的急性心肌梗死的危险因素。戒烟和控烟对降低脑卒中、预防高血压也有很大的临床意义。”

控烟要从青少年开始

为了说明这个问题,王宁夫教授和记者谈到了吸烟与早发冠心病的因果关系。

“早发冠心病是指患者冠心病发病年龄较轻,男性在55岁以下,女性在65岁以下 。约8%的冠心病患者在50岁前得以确诊,早发冠心病的发病率并不低,而且有逐渐年轻化的趋势。流行病学研究显示:早发冠心病发病率存在着明显的性别差异,男性早发冠心病发病率高于女性早发冠心病患者,且两者间患病危险因素、临床特点及冠脉病变特征存在差异,但两者间发病不同是否仍存在一些未知的因素尚不清楚。早发冠心病的主要危险因素包括性别、吸烟、家族史及其他心血管危险因素。”王宁夫教授认为,吸烟已被证实是早发冠心病最重要的独立危险因素,在早发冠心病患者中,约70%~90%的年轻急性心肌梗死患者有吸烟史。吸烟对早发冠心病有明确的致病性作用。大量资料证实,戒烟能够降低吸烟者患心肌梗死的危险,加强早发冠心病患者戒烟、控烟的教育,对疾病的一级、二级预防有重要的意义,但是关于早发冠心病患者术后危险因素控制情况、尤其是戒烟情况,仍没有明确的调查研究数据,这一方面仍需进一步研究,探索行之有效的戒烟方法,指导早发冠心病患者积极戒烟。目前有研究指出,冠心病患者介入治疗术后吸烟的控制情况远远不理想,继续吸烟与冠心病介入术后患者再入院率、支架内狭窄有关系。

有研究表明,吸烟的严重程度与冠心病的发病率呈线性正相关。吸烟可以引起内皮功能失调,烟草中的尼古丁损伤血管内皮,降低冠状动脉内皮细胞依赖性血管扩张功能,增加血小板聚集,同时尼古丁也可以刺激机体交感神经兴奋,释放儿茶酚胺增多,导致冠状动脉痉挛,使冠状动脉粥样硬化程度较轻的患者发生急性冠脉事件。研究发现,男性早发冠心病患者吸烟比例显著高于女性早发冠心病患者,吸烟是男性早发冠心病患者最重要的危险因素,与既往报道结果一致,故积极倡导戒烟是男性预防早发冠心病、年轻急性心肌梗死的重要措施之一。吸烟者与非吸烟者相比,循环中组织因子(TF)活性远高于后者,而TF在动脉粥样硬化斑块有高表达,这正提示它在血栓形成中发挥重要作用。吸烟使一氧化氮生物合成减少,吸烟使血管内皮舒张功能受损,吸烟致心外膜血管内皮功能障碍,吸烟使白细胞计数升高,而白细胞计数升高与更高心血管事件风险相关。吸烟使血小板聚集功能增强,且被动吸烟的人血小板聚集功能与吸烟者接近。吸烟加重动脉粥样硬化,增加心绞痛风险,增加急性非致死性心梗的风险,与非吸烟者相比,吸烟者发生急性非致死性心梗的风险增加3倍,并与吸烟多少成正比。吸烟增加冠心病死亡风险,增加心源性猝死的风险,且使冠脉介入治疗后发生Q波心梗的风险增高。

“总之,吸烟和血脂紊乱是男性PCAD患者发病时间提前的重要危险因素,与性别和吸烟可能相关的HDL-C和Apoa水平下降,导致男性冠脉保护机制进一步降低。因此,控烟从青少年开始既有临床意义又有社会意义。”如何采取有效策略,很好地控烟戒烟呢?关于这个问题,王宁夫教授告诉记者,“第一是让吸烟者知道医院有戒烟门诊,了解吸烟有哪些危害,主动向医生寻求帮助。第二是积极控烟,减少吸烟的数量,特别是不要在凌晨和上午这个心血管疾病的高发时段吸烟,直接降低吸烟的危害;避免空腹吸烟,减少尼古丁和焦油对胃黏膜的严重刺激;避免在空气不流通的场所吸烟。第三采用药物治疗及心理辅导等综合措施来帮助吸烟者完成戒烟过程,有效提高戒断成功率。同时,家人和朋友要发挥监督作用,多给戒烟者一些鼓励和支持。因为被动吸烟也会明显增加冠心病发生风险,被动吸烟发生心脏疾病的风险比不吸烟者增加30%,被动吸烟会增加急性心梗发生风险,使发生非致死性心梗的风险量级增加,所以,戒烟期间尽量避免参加聚会、打牌等社会活动,尽量避免吸二手烟。”

自己戒烟有困难,不妨寻找医疗援助

王宁夫教授1984 本科毕业于第四军医大学医疗系,1993 硕博连读毕业于中国医科大学,临床工作5年后,又到德国柏林洪堡大学医学院进修……30多年的教学、临床和科研经历,已经使他成为了我国著名的心内科专家,研究领域包括冠心病药物和介入治疗、急性心肌梗死救治、心力衰竭诊治、心肺功能诊断与治疗、心血管疑难病诊治、心血管重症病人监护和治疗,以及戒烟医疗援助。近年来,王宁夫教授还组织举办过第一届、第二届和第三届全国心血管重症疑难病例学术研讨会,第一届和第二届中国控烟和心血管病学术论坛,并主办了8次关于心肺功能诊断治疗方面的国家医学继续教育学习班。

作为中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会常务委员、中国医师协会心内科分会委员、中华医学会心血管介入治疗培训中心委员、中国医促会心血管内科专业委员会委员,谈起控烟对于预防心血管疾病的重要性,王宁夫教授语重心长地告诉记者:“到目前为止,我参与举行的学术会议,一方面旨在建立一个大的平台,与国内的专家交流,希望我们的学术活动能够面向更广泛的相关人群;另一方面,作为心内科专家,我觉得心血管疾病的控烟更重要,虽然心血管疾病的控烟起步晚于呼吸科,但现在大家都已经认识到控烟对于心血管疾病的重要性,比如欧洲发达国家,男性医生吸烟率不到1%,因为欧美国家的很多临床研究都表明,吸烟对男性致心血管、致急性心梗发病率非常高,尤其对小于50岁的年轻人,单纯吸烟就可能导致急性心肌梗死,所以这些医生知道严重危害后开始戒烟。提倡医生戒烟有很多好处,第一个是对医生自身健康有好处,第二是可以有榜样作用,最后是医生可以起到宣传作用。”

据记者了解,王宁夫教授为了给病人做表率,7年前彻底戒烟,而此前,他已经有了20年的烟龄。和所有的专家一样,王宁夫教授同样也很坚决地认为,医生作为健康生活的倡导者,在控烟方面应该是责无旁贷的榜样。因为在这方面,英美等国的医生们已经为全球的医生做出了榜样:有研究表示,在英国,随着医生吸烟比例的下降,民众的吸烟和肺癌发病率开始明显降低;在美国,随着戒烟宣传的加强,其吸烟率和心血管疾病也逐年下降。

“很多烟民以为抽烟的后果只是引起肺癌、气管炎、胃病等,事实上,最新研究显示,对人的寿命影响最大的吸烟危害,其实是诱发心血管疾病,吸烟会让人少活13年。”王宁夫教授说,控烟其实包含了两层含义,一个是少抽直至戒烟,还有一个层面,就是如果实在无法戒断,也要改变不良的抽烟方式和习惯。比如,不要在狭小的空间内吸烟,这样会同时吸入一手烟和二手烟。一支烟不要抽到底,因为香烟尾部的有害物质含量明显高于前半截。空腹抽烟对气道及胃的伤害最大。上午10点以前抽烟,最容易诱发心血管疾病。有数据显示,比起不抽烟的人,烟民的冠心病发病率要高8倍,且这一疾病的发作要提前10年。按机体老化的情况来看,由于高血压、高血脂、动脉粥样硬化等引发的心梗、冠心病,往往要到55岁以后才出现,只有极少数有家族史的病人,才会提前发作,但如果长期抽烟,40岁之前发病的几率就大大提高。50岁以内发生心梗的中青年人,90%的人是烟民,其中60%的人没有任何基础疾病,完全是由于吸烟引发了心梗。

众所周知,戒烟不仅可以带来纤维蛋白原浓度下降,纤维蛋白原合成速率减低,白细胞计数下降,高密度/低密度脂蛋白比例改善,卒中风险降低,高密度脂蛋白增加、低密度脂蛋白下降,動脉压、心率下降,动脉顺应性改善,心梗后心律失常所致猝死风险减低,血小板体积减小、血小板环磷酸腺苷反应增强、促使前列腺素E1发生腺苷酸环化,吸烟导致的血小板聚集减少等短期益处,而且,通过与心血管疾病进展相关的炎症标志分子水平的改善,还可以减少卒中、重复冠脉搭桥术、心梗后反复发生冠脉事件、心梗后心律失常所致猝死、继发心血管疾病、冠脉搭桥术后血运重建术、减少冠脉搭桥术后的死亡率、经皮冠状动脉成形术后死亡率等风险。所以,大多数烟民都有戒烟的打算,而且都多次试图戒烟,但戒烟对他们而言也的确是个痛苦的过程,所以,王宁夫教授建议说:“如果病人自己戒烟有困难,不妨寻找医疗援助。一般而言,心理和生理上的戒断,需要三个月。很多人坚持到四五十天又复吸了,其实很可惜。”

新的科研成果促进医疗模式转变

据记者了解,杭州市第一人民医院心血管内科是国家级心血管重点学科、省市共建心血管病学重点学科、“十一五”期间南京医科大学重点学科、杭州市一类医学重点专科,省级心脏病学继续教育基地。在王宁夫教授的带领下,该科率先在国内开展了心肺功能运动试验,近年又在此基础上开展了心肺弥散功能运动试验。

谈到该试验的进展情况及主要意义,王宁夫教授说:“杭州市第一人民医院心内科作为重点学科,主要有三个主攻方向,同时也是我们的技术优势:第一是冠心病的药物治疗和介入治疗,这个和全国大多数心内科是一致的;第二是慢性心力衰竭的药物治疗和机械同步化治疗,包括起搏器和其他器械的治疗;第三是我们医院的特色:重症疑难疾病的诊断、治疗及管理。”据记者了解,因为杭州市第一人民医院成立已有一百多年的历史,是杭州市医疗的中心单位,医疗技术非常突出,尤其在重症疑难疾病的诊断方面很有特色。在读硕士、博士时,心肺功能方面就是王宁夫教授的研究领域,所以作为杭州市医院心内科的学科带头人,心肺功能实验成为了他们科室的技术主攻方向。他主编的心肺功能治疗学,也是全国第一部心肺功能方面的教材,非常受欢迎。心肺功能诊断治疗的核心内容是心肺运动试验,是80年代以后全球实行的新技术,最早在呼吸内科开展比较多,但进展不是很好,特别是心脏病的病人,在心内科做会比较成熟,但很少有心内科医生掌握此项实验,所以在全国范围内,他们医院心血管内科率先开展了心肺功能的诊断治疗和心肺功能运动的检测技术,到目前为止已经举办了10届国家级继续教育项目,包括心肺运动实验在心血管疾病中的应用,在慢性心力衰竭中的应用新进展新技术、动态讲座,会议第一天的主要内容就是国家级继续教育学习班中的内容,后两天主要是中国控烟和疾病预防。“我们在这方面主要是常规检测再结合科研,已经负责了很多国家级、省市级科研课题,发表了许多文章,并撰写了论著。”王宁夫教授补充说。

谈到以其为组长的科研小组开展的《肺弥散功能运动实验及心电图运动实验》,以及心肺弥散功能运动实验测定在冠心病中应用的研究弥补国内空白等话题,王宁夫教授向记者介绍了这项课题的重要意义及目前的进展情况:“杭州市第一人民医院在国内率先开展心肺功能运动试验,并连续6年举办了国家级继续教育学习班,近年在心肺运动试验的基础上又开展了心肺弥散功能运动试验,进一步探讨了心衰病人运动时氧气弥散动力学的临床意义。这次研究的重要性在于可以为心衰病人的运动康复治疗提供科学的方案,对临床的治疗效果和预后做出更准确的评估。”

据记者了解,关于慢性心力衰竭病人的院外规范化管理是目前国际社会研究的热点。2010年美国ACC会议上,许多高层专家呼吁医生应该与病人形成一对一的伙伴关系,进行有效的健康教育、咨询、随访,形成一系列规范的院外管理制度和新的医疗模式。慢性心力衰竭是一个慢性的、渐进性的进展性的疾病,需要长期的、持久的院外治疗。已有研究表明,规范化的院外管理可以使慢性心力衰竭病人再住院率降低,医疗经费降低,生活质量提高。王宁夫教授多年来致力于“医院与社区心力衰竭病人规范化专病管理”的研究表明,深入探讨医院与社区联合进行院外冠心病患者的规范化管理,能显著降低患者全因死亡、心血管事件再入院等一级终点事件的发生率,改善心功能,提高患者生活质量;同时,在慢性心力衰竭的管理中,生活方式的改变十分重要,特别要注重患者的运动锻炼,慢性心力衰竭患者运动锻炼不仅是提高患者的运动耐量及生活质量,而且可以改善病人的预后。

篇5:2010年医院控烟工作方案

创建无烟医院目的 为患者和医院职工健康的就诊创造良好的工作环境。

为了加强医院精神文明建设,经院委会研究决定创建无烟医院,特制定本实施方案。

一、创建无烟医院目的1、为患者和医院职工健康的就诊和工作环境创造良好的条件;

2、医务人员戒烟意识,戒烟方法和技巧,降低医务人员的吸烟率,保护医务人员的身体健康;

3、医院控烟制度,科学的医院控烟模式,医院控烟工作持续改进;

4、为《who烟草控制框架公约》做好控烟工作;

5、总结医院控烟经验,不断改进控烟工作。

二、创建无烟医院

1、医务人员率先戒烟,医院无烟环境,并协助社会控烟工作; 2、2010年争创“全区无烟医院”。

三、人群

1、干预:10名临床医生、考虑内科、外科、2、干预:全院职工

3、宣传覆盖:病人及病人家属

四、实施及办法

(一)阶段(2010年3月)

1、成立医院创建无烟医院领导小组;

2、制定创建无烟医院实施方案;

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会,部署创建工作。

(二)实施阶段(2010年3月—12月)

1、科室控烟工作。由科主任、护士长、控烟骨干组成;

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;

3、修改规章制度及职责;

4、基线调查(每科设立一名基线调查员)

1)对科室基线调查员培训;

2)采用实名制或记工号对10名医生控烟知识、、基线调查;

5、医院控烟措施

1)院内工作场所有禁止吸烟标志;

2)院内所有室内不摆放烟具、烟灰缸;

3)医院职工、病人及家属不在办公室、病房及户内楼道吸烟;

4)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》;

5)对医务人员控烟知识、控烟方法和技巧培训;

6)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生,设立咨询电话,为戒烟者服务;

7)院区设立户外吸烟区;

五、申报全区无烟医院(2010年12月)

六、评审与验收(2010年1月)

接受区控烟办对医院的评审和验收。

篇6:医院控烟工作方案

为积极响应市区政府关于创建全国文明城市的要求,扎实推进我院创建健康促进医院工作,巩固控烟活动取得的实效,营造清洁无烟的就诊环境,现结合医院实际工作情况,特制订如下方案:

一、控烟的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境,完善医院控烟制度,建立科学的医院控烟模式,推动医院控烟工作持续开展。

二、组织领导 组

长:XXX 成员:XXX XXX XXX

及临床科室设立的控烟监督员、控烟巡查员。领导小组下设办公室,XXX书记兼任主任,XXX同志任副主任,监察室负责全院控烟工作的组织领导、督导检查和考评工作,对工作中出现的问题进行通报批评,限期整改。

三、加强制度建设

1.建立长效机制。把“无烟医院”创建工作纳入医院精神文明建设和年度考核指标,对落实不力的科室责任人进行问责。2.完善控烟工作机制。实行全员参与“无烟医院”创建工作,凡本院职工都有责任和义务开展控烟工作,宣传烟草危害知识,劝阻吸烟。

3.完善控烟考评奖惩办法。加强对本院职工违反控烟制度的惩罚力度,对落实不力的科室及其责任人加以问责和处罚,对控烟工作完成出色的部门及个人给予一定的奖励。

四、营造无烟环境

1.医院所有室内场所及院内的公共场所均为禁止吸烟场所,在人多区域、明显区域和驻停区域张贴禁烟标识,严禁院内所有人员吸烟。

2.禁止院内小卖部销售烟草制品。

3.开展无烟环境监测,设立投诉电话、举报信箱等,通过监督促进无烟医院创建工作的开展,并使之成为常态。

4.定期对医院控烟巡查员、控烟监督员的培训,控烟巡查员、控烟监督员要做好巡查、监督工作记录,实行责任制管理。

五、广泛宣传教育

1.在医院开辟控烟专栏,利用大屏幕、局域网、手机APP等内媒体进行大力宣传教育,定期更换宣传内容,通报控烟工作,使广大群众知晓医院禁烟工作。

2.结合每年的“世界无烟日”开展控烟的宣传教育活动,年内至少开展一次以控烟为主题的宣传活动。3.结合医院实际,编印控烟宣传资料和控烟健康教育处方,向服务对象发放。

六、加强能力建设

1.对职工进行控烟知识与技能培训,掌握戒烟方法和技巧。通过培训提高全体人员的控烟知识水平与控烟服务能力,年内培训不少于一次。

篇7:医院控烟实施方案

控烟实施方案

一、控烟组织建设

1、成立医院控烟工作领导小组,沈慧勇院长任组长。

2、确立项目负责人:黄健副院长

3、确立项目执行人:熊小强科长

4、成立控烟办公室

挂靠预防保健科:熊小强科长任控烟办公室主任 控烟办设:①宣传教育组:组长:刘东红

②督导巡查组:组长:郭庆

③培训组织组:组长:冯晓玲

④后勤保障组:组长:潘永强

⑤技术支持组:组长:熊小强

5、成立以科室为单位的科室控烟工作小组

由科主任、党支部书记、护长和控烟骨干组成。科主任任科室控烟工作小组组长,任第一责任人。

6、建立医院控烟监督员和巡查员队伍

职能科室设监督员1人;临床、医技科室设监督员2人。各病区护长为该病区监督员,临床科室指定一高年资医生为监督员。

巡查员:保安员、保洁员、护工组成。

二、工作目标

创建无烟医院的三大主要目标是:

一、创建无烟环境,医院范围内室内完全禁烟,院内设少数室外吸烟区,院内无香烟及烟具出售。

二、医生吸烟率明显下降,严禁医生在医院室内吸烟,严禁医生在医院吸烟区穿工作服吸烟!

三、宣传吸烟危害,劝诫病人戒烟,提供戒烟服务,开设戒烟门诊。

三、实施步骤:

(一)宣传动员阶段

1、召开医院项目启动会

参会人员:医院领导、各科室控烟工作小组成员、控烟监督员和部分巡查员代表。

内容:(1)医院领导讲话,宣布我院无烟医院建

设项目启动,即日起院内全面控烟

(2)项目主管医院领导介绍我院控烟实施

计划。

(3)由医院领导向医生赠发控烟手册

(4)部分高职称医生现场签戒烟承诺书

(5)请知名专家举行一场控烟知识讲座

2、医生吸烟的基线调查(已完成)

3.举办控烟知识讲座(重点是吸烟医生和与吸烟危害

关系较密切的专科医生)

以上工作争取在4月15日之前完成。

(二)控烟干预阶段

1.设立吸烟区(室外)三处

① 岭南楼东侧(已完成)

② 岭南楼楼顶(仅供医生使用)

③ 博济楼后座西侧

吸烟区的设立及管理由后勤组负责

2.控烟宣传

① 挂横幅“建无烟医院,做控烟表率”

“珍爱生命,远离烟草”

② 各种控烟宣传画

③ 禁烟标语

④ 电视(院内挂墙)播放控烟VCD

⑤ 电子屏滚动播放控烟宣传

⑥ 网站上开辟戒烟控烟专栏

⑦ 院刊上登载有关控烟宣传并报导我院控烟活动进程

⑧ 组织一次控烟宣传手机短信征集比赛

⑨ 5月30日世界无烟日出一期宣传专刊

(以上活动由宣传组织组进行,技术组提供支持)

3.开设控烟门诊

设在预防保健科,每周二、三下午开诊,医院进戒烟药物。

4.控烟检查

由监督检查组组织每月一次全院大检查,决定当月控烟奖的发放。

主要检查宣传设施、禁烟标语、各科室所属区域内有无烟味,有无烟头,烟具等。有无医务人员在办公室、休息室、值班室、走廊等非吸烟区吸烟。

5.控烟培训

由培训组织组协调各科室,至少每科室组织1次以上的控烟培

训,全院组织2次以上的全院性培训。

(三)组织验收阶段

请省控烟协会检查,整改后请中国控烟协会检查验收,争取

获得“全国无烟医院”牌匾。

三、控烟制度的建立与执行

(一)各相关部门要制定出相应的控烟制度

(二)奖惩措施

1.设立控烟奖。在编在岗职工每人每月50元。合同工中的医师

岗、技术岗、财务岗(不含收费岗)科员岗每人每月50元,其他岗位每人每月25元。以科室为单位,凡有职工在院区内非吸烟区吸烟者,全科当月控烟奖取消!细则由督导巡查组制定。

2.对主动戒烟的医务人员,医院提供免费戒烟药物。

3.对签署戒烟承诺书且年底确实戒烟者,医院每人一次性给予

500元奖金。

医院控烟办公室

篇8:医院控烟工作方案

2008年1月22日,在北京大学人民医院心脏中心举行的发展与战略研讨会上,中心主任胡大一教授亲自给全中心的医护人员进行了控烟知识的培训,内容涉及到烟草的危害、吸烟所引起的各种疾病以及不同程度的吸烟之间的比较和作为医务工作者应如何进行治疗等等;最后,全体心脏中心医务人员在胡大一教授的带领下,宣读了《北京大学人民医院心脏中心控烟宣言》。在此次心脏中心的控烟动员活动后,北京大学人民医院将依托西城区医疗卫生服务共同体这一绝对的优势,开展医院一医生一社区联手控烟行动,这一行动的开展,将深深地把控烟这一项意义深远的工作融入到了医院的医生与病人、社区的医生与居民当中;牢牢地把医院一医生—社区三方结合在一起,使得控烟行动更加具有了深远的意义。

篇9:医院控烟工作措施

医院控烟工作措施为巩固无烟医院创建成果,提高患者及家属对烟草危害的认识,有效控制和减少诊疗区域吸烟人群,六盘水市人民医院门诊部采取多种措施推行控烟工作。

在市医院门诊部,有这样一群天使,她们身穿白色护士服,佩戴红色“控烟督导员”袖套,活跃在门诊各楼层,为候诊区的患者、家属发放《10个戒烟的窍门》、《吸烟的危害》等健康教育宣传资料。一旦发现有吸烟患者,她们及时上前劝阻,并引领他们离开诊疗区域,到指定的室外吸烟区吸烟。在控烟劝导行动中,劝导员们面对部分患者的刁难,虽有艰辛和委屈,但更多的是患者及家属对工作的支持、理解和好评。

开展控烟劝导活动以来,门诊已发放戒烟宣传资料3种共计1600余份,劝导在门诊区域内吸烟的病员和家属约280余人,为积极响应市爱卫会和卫生局的号召,进一步加强烟草危害控制,降低医务人员吸烟率,积极营造控烟、健康、文明的医疗就医环境,市人民医院采取有效措施在全院内开展禁烟工作:

一、是召开专题会议,部署全院控烟计划;

二、是健全组织,明确医院控烟工作领导小组和科室职责;

三、是制订控烟实施方案,循序渐进,逐步推进禁烟工作;

四、是制定控烟管理制度,对干部职工工作场所吸烟进行严厉处罚;

五、是举办题为“倡导健康,禁止吸烟”的专题培训会,邀请呼吸内科主任对全体医务人员进行控烟知识、方法和技巧的培训,并发放控烟知识宣传材料;

六、是在院内举办拒绝吸烟的健康教育专栏,为控烟工作营造浓厚的宣传气氛。

1、成立以郎庆华院长为组长的医院控烟领导小组,并制定创建无烟医院实施方案;

2、院内工作场所设立明显的禁止吸烟标志;

3、院内所有科室内不摆放烟具、烟灰缸;

3、医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及楼道内吸烟;凡发现有职工吸烟的,要适当向医院“捐款”;

5、对吸烟的医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;

6、医院团员青年配合开展控烟劝导监督,设立控烟督导员和巡视员;

篇10:医院控烟工作汇报

自我院全面开展创建“无烟医院”活动以来,通过加强领导、加大宣传力度、建立奖惩制度、普及健康知识等一系列举措,使全院职工和广大患者群众进一步认识到吸烟的危害和控烟的严峻形势,控烟意识普遍增强,控烟成果显著。现将我院控烟工作开展情况汇报如下:

一、加强领导,落实职责

为确保创建“无烟医院”活动的组织领导,医院多次召开创建“无烟医院”活动会议,号召全院职工积极控烟,安排布置控烟工作,落实各项控烟措施。同时,成立医院控烟领导小组,院长任组长,副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组下设办公室,成员由各科室负责人组成,具体分为宣传、医务、检查、督导、财务、保障工作组,细化了全方位控烟工作责任,明确了控烟目标,确定了各科室控烟工作责任人和督查员、巡查员,不分时段严抓全院控烟工作,有效遏制了院内吸烟的现象。

二、大力宣传,普及烟草危害常识

为全面落实医院控烟实施方案,给患者和医院职工创建一个健康的无烟环境,确保广大患者和全院职工的身体健康,营造一个积极向上的控烟氛围,医院制定了宣传计划,分阶段逐步实施,通过医院网站、院报、电子屏幕、横幅标语、宣传画册等方式全面进行控烟宣传。在门急诊及相关科室制作了控烟宣传标语、图片,并组织各科室针对各自专科特点制作控烟宣教橱窗,在各病区公告栏张贴控烟宣传、戒烟技巧等,在门诊导医台、门诊大厅、病区等发放控烟宣传单,对患者及家属进行宣传,倡导健康的生活方式,促使陪员和工作人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制,创建无烟环境。

在外科大楼一楼门外,门诊医技大楼门前花园以及东江院区一楼东侧花园共设立了三个公共吸烟区,劝导吸烟者进入公共吸烟区进行吸烟。各科室、会议室均有控烟标识。医院还按照要求设立了戒烟门诊及戒烟咨询电话,并在医院网站和大厅进行公告,为广大群众提供戒烟服务,对病人咨询情况进行登记,对因吸烟引起的呼吸系统症状及时指导病人到呼吸科专科医生处进行就诊。

共印发控烟宣传册10000份、《******医院》控烟宣传专刊1期。

三、奖惩分明,严格落实控烟制度

为将控烟制度落到实处,医院印发了《******市人民医院控烟考核办法及奖惩制度》、《******市人民医院控烟劝阻工作制度》等。医院要求,院内禁止吸烟、所有工作场所禁止摆放烟具、全院职工均有义务进行相互教育及相互监督,将职工戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等指标纳入医院科室综合目标管理责任考核体系中。医院在各科室指定控烟监督员和劝导员,将控烟工作成效纳入科室考核和年终评优创先。一是我们对全院职工的吸烟情况进行调查摸底,建立职工吸烟档案,并劝导职工戒烟,结合平时监查,全面树立职工的控烟意识。二是护理人员对每一位入院患者进行控烟宣教,控烟监督员对进入院区的吸烟者进行劝止,禁止在非吸烟区吸烟。三是控烟办公室每周进行不定期抽查、突击检查,并将检查发现的问题及时反馈到各科室,明确整改时限。四是对于控烟工作开展以来,戒烟三个月以上并不再复吸的职工给予通报表扬。在控烟工作中取得突出成绩的个人和科室,医院在评优考核中给予优先考虑。如果在检查中发现医务工作者着装吸烟,每人每次处罚1000元;未着装吸烟者,罚款500元;发现吸烟者未予阻止者,罚款50元;所在科室的控烟区域内发现一个烟头处罚科室500元。在科室管辖的控烟场所,每发现1名患者(家属及陪护人员)吸烟或一个烟蒂,除罚款外,均扣科室管理分5分。

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