临床护理服务全过程

临床护理服务全过程（精选6篇）

篇1：临床护理服务全过程

新生儿低血糖护理服务全过程

1、做好入院患者的护理。

1）接电话后准备床单元，预热温箱、辐射抢救台，准备抢救仪器根据患儿的病情情况妥善安排床位，一般患者床单元准备在温箱区。2)做好入院患儿的常规急救护理，为患儿做好生命体征的监测、准确测量血糖及完成入院首次评估。

3）介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教，告知家属科室探视制度、流程、注意事项，及时通知管床医师初步诊治。

2、协助医生检查。

1）及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集（血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项），留取大、小便送检。合理安排检查。

2）血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。

3）胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般<71.8毫摩尔／公斤。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。

4）糖耐量试验：

5）胰高血糖素耐量试验： 6）其他检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。

3、严密观察病情，动态监护患者。

1）按新生儿特级护理巡查要求执行，Q1h监测HR、R、SPO2，体温、血压、按医嘱监测血糖、记24小时出入量。

4、提出护理诊断、关注风险并发症。

根据患儿症状、体征、病史、实验室、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知

1)营养失调，低于机体需要量

与摄入量不足、消耗增加有关。2）潜在并发症：呼吸暂停。

5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。

1）护士掌握和理解医嘱目的，及时准确落实各项治疗措施。2）加强与医生沟通，跟随医生查房，反映患者治疗效果

6、有护理计划或护理重点

根据护理诊断制订护理计划，主要体现在保持血糖在正常范围、保持呼吸道通畅、供氧、维持酸碱平衡、保暖、预防感染、对症处理、及加强皮肤护理。预防重于治疗，对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖，及早补充糖水或静脉补液，保证足够热量，并注意保暖。1）加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。新生儿病室室温应保持在24～26℃，相对湿度50%～60%，保证空气的流通和新鲜。足月儿体温不稳定时，可加包被或放置热水袋。体重低于2000g的新生儿，应尽可能置于闭式暖箱中保暖，暖箱的温度根据出生时体重和出生天数调节，体重越轻，出生天数越少，暖箱的温度越高，保证新生儿温度维持在36～37℃之间。2）早期多次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施早喂养可促进胃肠激素的分泌。加速肠粘膜生长和胆汁分泌，促进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗的时间，防止低血糖、高胆红素血症、尿酮症的发生，生理性体重下降时间过长，减少蛋白质分解代谢。母乳是婴儿最佳营养食品和饮料，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳，可在生后1/2h给予10%葡萄糖液口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者，可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功能差者，可采用鼻胃管喂养，同时予以非营养性吸吮，即给吸空的橡皮奶头，使胃排空加快，缩短胃肠道转运时间，使早产儿增长加快，住院时间缩短，尽快地从胃管喂养过渡到经口母乳喂养。若热能仍不足或存在有不能经胃肠道喂养问题者，采用胃肠道外静脉营养。3）密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期临床表现，定时监测外周血糖，有利于早期发现低血糖,定时监测体温、心率、脉搏和呼吸。密切观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、大小便和睡眠状况。如发现异常情况及时报告医生，并进行微量血糖测定，确诊后尽早采取措施进行处理。4）血糖监测方法

纸片法：临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后0、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。

5）对易发生低血糖的新生儿，应于生后3、6、9、12、24h监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。

6）对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。

7尝试不宜过高。

8）对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度，按6~8mg/(kg·min)，并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停输液，以防反应性低血糖。

9）新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。复苏后需及时补充糖。10）静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液，是治疗新生儿低血糖症的最有效措施发现有低血糖，无论有无症状都应按医嘱及时补充葡萄糖，尤其是有症状者，更应尽早适量补给。常用方法为:立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg（早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg），速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖液3～5ml/（kg.h）［5～8mg/（kg·min）］，以维持正常血糖水平:经上述治疗，血糖仍不能维持正常水平者，改用12.5%～15%葡萄糖溶液以8～10mg/（kg·min）速度输注。如经上述处理，血糖仍不稳定者，按医嘱给予氢化考的松5～10mg/3（kg·d）静滴或强的松1mg/（kg·d）口服直至低血糖症状消失，血糖恢复正常24～48h后停止，如血糖仍不升高，可给肾上腺素、二氮嗪、胰高血糖素治疗，并及时查明原因，及时对因处理。11）预防控制感染：严格执行消毒隔离制度。

12）对症处理：密切监测病情变化，根据医嘱合理用药

13）加强皮肤护理，保护皮肤的完整性，勤翻身，避免局部皮肤长时间受压。

7、上级护士审核护理计划的适宜性

由护理组长或护士长负责评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性，责任护士有不能解决的护理问题及时请上级护士知道处理。如遇专科问题不能解决的，请专科护理会诊指导。

8、深化专科护理内涵，改善护理结局

1）护士能严密观察并早期发现并发症，配合医生及时干预 2）正确实施液体疗法，严格控制出入量，预防和纠正酸碱平衡，确保输液安全。

9、根据患儿病情和家长护理患儿的能力，指导或协助家长患儿的生活护理

10、提供教育指导，关注患儿安全、疗效和心理，选择适宜开展健康宣教

让家长了解该病的危险性，预后及治疗情况，安慰家长，使其理解和配合治疗。

11、督导患者早期活动和康复训练。

12、以患者感受为主导改善服务

向患儿家属介绍本病的有关知识，取得患儿家属的理解，提供适时的帮助。

13、感染预防与控制

严格执行手卫生，准确实施无菌技术，严格执行消毒隔离制度

14、出院护理和延续护理 出院护理：

1）科学喂养：正确哺乳，按需喂养，定时测量体重，了解患儿增长情况。尽可能母乳喂养，哺乳前应用毛巾将乳房擦干净，一次喂奶大多需要30～40 min。人工喂养着请注意奶具的清洁及消毒，喂奶后将宝宝抱起轻拍背部，使吸入的空气溢出，然后放于床上，头偏向一侧，喂奶后半小时内请勿剧烈晃动宝宝。）合理保暖：保持体温在36----37度之间,以宝宝的手脚温暖为宜.房间内的温度一般保持在24℃～26℃，相对湿度在55％～65％，以防失水过多。空气要保持新鲜，每日通风2-3次，避免对流风直吹宝宝。限制探望人数，防止交叉感染。

3)环境要求：减少噪音的刺激，减少光线的刺激。我们应降低室内光线，营造一个类似子宫内的幽暗环境。

4)日常护理：每日为婴儿沐浴1次，保持皮肤清洁，避免细菌对婴儿身体的侵害，预防疾病。沐浴时应关闭门窗，保持室温27℃。抚触时间应在两次进食中间，或喂奶1h后，午睡或晚上就寝前，婴儿清醒，不疲倦，不饥饿，不哭闹时进行。保持皮肤清洁干燥，特别是皮肤皱褶及臀部，及时更换尿布，大小便后用温水洗净或湿巾擦净臀部，避免因大小便刺激引起臀红或尿布性皮炎。如已发病涂护臀霜或儿肤康，并保持臀部干燥。给予脐部护理2次／d。婴儿沐浴后脐带未脱落者，用无菌棉签沾75％的酒精涂抹脐带根部及脐周，保持干燥，直至脐带脱落无分泌物为止。多晒太阳，预防佝偻病的发生。5)预防感染 房间应定期消毒，接触新生儿前应洗手，减少探视，并加强皮肤、脐部护理，以防感染。6)预防接种：定时去预防接种。

7)预防窒息措施 选择合适的喂养方法，每次喂养量不宜过多，速度不宜过快，喂养后轻拍背部，并给予右侧卧位。

8)母亲的心理指导 授乳期间保持心情舒畅、愉快，防止过度疲劳，给予合理营养及饮食量，保证充足的睡眠，多晒太阳，呼吸新鲜空气，生活规律，定时排空乳房，保证乳腺分泌。

9）婴儿抚触 抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞间的联系和活动较多时，就可促进智力发育；抚触还可以减少孩子的哭闹，可以更好的睡眠；而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。10）其他 定时到儿童保健门诊复诊，按时预防接种。

电话随访：了解病人出院后的的情况并予以指导，保证出院后治疗和护理的连续性。

篇2：临床护理服务全过程

护理查房的分类

1.1 按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。

1.2 按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。

护理查房的实施

2.1 护理查房的物品准备：

2.1.1 所查病人的各种资料，包括病历、各种护理表格等。

2.1.2 查房所需物品，包括查房本、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。

2.2 护理查房的方法：

2.2.1 护士组长查房：每日进行常规评价性查房。由护士组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。通过查、听、看，即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人；听本组临床护士反映和病人及家属的陈述；看护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人意见及建议等，从而评价本组临床护士实施护理程序的效果，对护理记录进行审核并签名。

2.2.2 护士长查房：每日有重点地进行临床业务查房，每周组织一次全面的常规评价性查房，每月组织一次教学指导性查房。护士长每日有重点地查看病人情况，听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施，评价护理记录是否准确及时，护理措施是否确切、得当，护理效果如何，然后进行及时指导。每周一次的常规评价性查房，由护士长主持，全体护士及实习护士、进修护士参加，查房前临床护士要做好充分准备，预习病史、护理计划、护理记录、有关基础及专科理论。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点，审查新入院、危重病人护理措施的实施情况及效果，审核临床护士在疾病各阶段健康教育的落实情况及效果，检查护理表格的书写，听取护理人员及病人、家属对护理工作的意见，最后进行必要的评价，对护理查房中发现的问题及时进行反馈调节。每月组织一次教学查房，由护士长负责主持，与责任护士共同选择病例，事先提出有关护理问题，由责任护士重点准备，查房时先报告病史、诊断、护理计划，并到床边进行查体，了解病人病情及反馈信息后按护理程序进行评价，对查房要做好记录。

2.2.3 护理部查房：每周有计划、有重点地到各病区进行常规评价性查房或临床业务查房；每月按计划进行一次教学指导性查房。每周的常规评价性查房或临床业务查房，强调计划性、重点性，起到监督、促进作用，及时发现问题，及时协调解决，体现以病人为中心，以护理程序为框架的原则。每月一次的教学查房，由护理部主任或科护士长主持，全科护士参加，全院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加，制订“护理查房评分表”，由护士长评分。提前由护理部主任、科护士长、临床护士一起选择病例，拟定护理问题，通知科内护士及参加护士长提前准备，预习病史、护理计划及有关记录，复习有关基础知识，学习有关专科理论。护理部通过查房，交流院内各病区护理程序运用情况，互相取长补短，以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体方法分五步：第一步，在床旁进行，责任护士报告病情，并进行必要的护理查体，询问病人病情及有关问题；第二步，对护理问题进行讨论，护理部主任及参加护士长及时提问；第三步，由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评；第四步，参加护士长对照护理查房评分表逐项打分；第五步，针对查房中提出的建议，科室修订计划，并组织实施。

2.2.4 对实习护生的教学指导性查房：每月组织一次，由带教老师或护士长主持，按护理教学大纲计划，选择有专科特点的病例，结合临床实际情况，从病人入院时的护理体检，到制订护理计划及措施等方面进行讲解，指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态，如何落实护理计划和措施，如何进行评估。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等，使护生能系统掌握实际操作要领，如交流技巧、护理查体、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等，逐步掌握护理程序运用技能。

护理查房的要求

3.1 制订分级护理查房制度及护理查房标准，护理部及科室要制订查房计划，保证护理查房按时、保质进行。

3.2 以护理程序为框架，从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人。查房要体现以病人为中心的整体护理，把查房的重点放在病房内病人得到了什么样的护理，护士为病人解决了什么问题，病人向健康目标进步了多少。

3.3 查房组织应严密、系统，查房前充分准备，查房中严格要求，查房后及时整理修改，并做好病房环境、病床单位的整理及病人的护理。查房时临床护士要根据病人情况提出要解决的问题，查房后应将护士长意见和决定写在记录单上。

实施效果

1997年7月—1998年8月由护士组长组织的常规评价性查房616次，护士长组织的临床业务性查房532次、常规评价性查房96次、教学指导性查房32次，护理部组织的临床业务性查房和常规评价性查房82次、教学指导性查房12次。通过组织护士长及护理人员座谈及进行问卷调查，一致认为开展以护理程序为框架的护理查房有以下实效：

4.1 完善了系统化整体护理的监督评价系统。除自我评价外，在护理程序的始终贯穿着护士组长、护士长、护理部的三级客观评价。

4.2 逐步完善了查房的相应制度及质量标准，形成了护理的三级查房，使住院病人的护理及时得到了上级领导的监督指导，保证了护理质量。

4.3 促使护理人员主动地深入病房搜集资料，及时修订计划，认真进行健康宣教，提高了护士学习的热情，增强了责任心，密切了护患关系。

讨论

5.1 护理人员素质低桎梏着护理程序的应用。护理程序是一个系统，评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤相互关联，从搜集资料到正确评估；从确定诊断到制订计划；从计划的确切实施到最终评价都需要一定的知识和技巧，不可能通过一、二次讲课就可掌握。掌握护理程序是实施查房的关键，因此要采取多种形式组织学习，如讲课、示范、考试等方式，使护理人员，尤其是护理管理者不断扩充新知识，掌握新技术。

5.2 护理查房中存在着“只见疾病不见人”的做法。如教学指导性查房中更多的是讨论疾病的护理。因此在查房中要强调以病人为中心，通过查房为病人制订最优的护理计划，并付诸实施。

5.3 护理查房与业务学习内容相混淆。如某种疾病的病因病理为定论性的，护理查房时可应用病因病理作指导进行讨论，而不应把病因病理作为讨论的问题。护理查房主要是为病人解决问题，业务学习主要是提高护士认识，其落脚点均是要提高护理质量，二者既有区别又有联系，对护理查房中遇到不懂或深奥的问题可通过组织业务学习进一步掌握、研究和探讨。

日到扶桑 at 2007-10-07 19:46:40

我最近查了很多资料，负责弄了一篇是关于护理技术操作的教学查房，发上来我们共同探讨一下，我们医院也是第一次开展护理教学查房，有很多不健全的地方，希望大家给我指导，谢谢！这一篇是边讲边提问，其实也可以最后提问，我觉得最后提问还好些，以免影响讲课老师的思路。

护理教学查房 时间： 地点： 主持： 讲课：

参加人员：

课题：电动吸引器洗胃法

一、目的：清除胃内毒物和刺激物,挽救病人的生命;减轻胃黏膜水肿;为某些手术和检查做准备.二、评估：

1、病人的病情、意识状态、生命体征、瞳孔、合作的程度、及心理健康状况。

2、病人中毒的情况，中毒的时间和途径、毒物的种类、性质、有无腐蚀性。

3、病人的疾病史，是否患有肝硬化伴食道静脉曲张、近期曾发生过上消化道出血或胃穿孔。

4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无义齿和其他疾患。提问：为什么要对病人进行评估？

可以了解病人中毒的程度：毒物的性质；以便采取相应的抢救程序和选择相应的洗胃溶液。对病人健康史的评估，可以判断病人有无洗胃的禁忌症，和预防并发症的发生。

三、准备：

1、护士的准备：穿戴整齐、洗手、带好口罩，桶靴。

2、用物的准备：治疗巾内放置洗胃管、平镊、纱布、棉纤。治疗巾外放橡皮单、润化液、手套、弯盘、水桶（桶内盛洗胃液1-2万毫升（小儿酌减），温度25——38度为宜）、空水桶、必要时准备开口器、舌钳、压舌板、电动吸引器一台。

四、操作步骤：

1、根据病人的情况、洗胃的目的、或者毒物的性质选择、准备洗胃的溶液：根据毒物的性质选择相对抗的洗胃溶液，当毒物性质不明时选用温开水或者生理盐水洗胃最适宜。可避免配制洗胃液而延误抢救时机，并可防止洗胃液选择不当而导致不良后果。提问：

（1）、乐果、1605、1059等禁忌用什么洗胃溶液洗胃？ 答：高锰酸钾。

（2）、百虫禁用什么洗胃溶液？为什么？

答：禁用碱性溶液，因为遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。

2、把准备好的用物推至床旁，认真查对病人姓名，向别人解释洗胃的目的和方法。

要点说明：对清醒的病人要消除病人的紧张情绪，使病人更好的配合操作；对自服毒物的病人应该注意病人的心理变化，耐心而有效的作好心理护理。

3、催吐：一般的急性中毒都要求要催吐。

催吐禁忌症：6个月以下婴儿；神志恍惚、抽搐、昏迷患者；无咽反射患者，有出血倾向的患者；摄入酸、碱、腐蚀剂、某些碳氢化合物中毒患者；摄入重金属中毒患者；摄入某些可迅速造成抽搐和昏迷的药物（如三环类抗抑郁剂等）的中毒患者禁忌催吐,（如果是空腹吃的药就不用催吐）

4、口服中毒者，除了有明显的禁忌（上消化道出血及胃穿孔，以及中毒引起的惊厥未控制前、强酸、强碱中毒）外，均应进行彻底、有效地洗胃。我们采用的是全自动洗胃机洗胃，每次进液量300“400ml左右，反复冲洗，直至洗出液无特殊气味、无食物残渣，注入液与洗出液颜色一致为止。

洗胃时间的掌握：洗胃越早越好，不论服毒时间多久就诊，均应给予洗胃。一般胃排空时间4”6小时，服毒后，胃排空运动慢，国内外均有报道，毒物可在胃中停留8小时，故洗胃尽可能在服毒后6小时内进行。有人报道，不少病例服毒时间虽已超过6小时甚至24小时，呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味。故不能受服毒时间超过6小时的限制而放弃洗胃。对于口服有机磷时间较长及剂量较大者，还应留置胃管以便定时再洗，一般要再洗4次。其他医疗单位已给洗胃，如疑不彻底时，也要给予重复洗胃。

5、连接好电动洗胃机的管道，检查电源开关和吸引器装置。处于备用状态。

6、协助病人取合适的卧位：清醒或中毒较轻的病人可采取坐位或半坐位，方便操作；中毒较重的采取左则卧位，以减少毒物进入十二指肠。把皮单围于病人的胸前，避免水和呕吐物弄湿、弄脏病人的衣服。如果病人有义齿，应先取下，弯盘放在病人的口鼻处。

要点说明：注意保护病人，防止意外发生：避免义齿滑脱进入食道或气道内，造成对病人的伤害；烦躁的病人防止发生摔伤。

7、戴好手套，取出胃管，测量应该插入的长度，从病人的发际到剑突的距离，一般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到剑突）。并用胶布作好记号（现在我们的胃管胃了防止胶布滑落，自己已经标上了尺度）。该长度正好是胃管前端到达胃体中部的距离。提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？

答：胃管插入过长会使液体直接进入十二指肠，不能吸出洗胃溶液，造成腹胀。也可以使胃管在胃内盘曲，使液体的进入不畅，影响洗胃效果。提问：为什么长了会引起穿孔和洗胃不彻底的原因：

答：（1）胃管头端容易直接接触胃壁，洗胃溶液不能彻底冲洗其他部位的胃粘摸和纵隔处，洗胃就不彻底。（2）由于洗胃机压力的原因，容易造成胃穿孔。

8、将润滑油倒在纱布上，润滑胃管的前端，放置好口圈，从口中缓缓插入，当胃管插入约10-15厘米的时候，胃管前端到达咽喉部，这时请病人吞咽动作，将胃管徐徐插入。这样可减轻插管时的阻力，减轻病人的不适反映。

要点说明：插管时动作要轻、稳、尽量减少对病人的刺激；插管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、应该立即拔除胃管，待病人休息后再插，避免误入气管；为昏迷病人插管采取平卧位，头偏向一则，用开口器弄开病人的口腔，垫口圈如果舌后坠，用舌钳将舌拉出，再插管；如果有气道阻塞则先气管插管再插胃管。证实胃管进入胃内后用胶布固定好胃管。提问：如何证实胃管进入胃内？ 回答：

（1）注射器能够抽出胃内容物；或者进入胃内后有胃内容物从胃管内流出。

（2）用注射器抽吸5毫升空气迅速从胃管末端注入，用听诊器在胃部能够听到气过水声（3）把胃管放入装水的治疗碗里面，如果没有气泡冒出，说明胃管在胃内。

9、开动洗胃机：现在我们用的是自动洗胃机，不需要我们调节压力和先调节手吸或者手冲。开机就是先手吸，可以先将胃内容物吸出，必要时留标本送检，以确定毒物的性质,帮助选择正确的接抗剂洗胃。洗胃中发现进出量不等时和胃管堵塞时才开动手吸或手冲，但时间得控制好。反复灌洗,直至洗出液无味.澄清为止,一般1-2万毫升.要点说明：要注意观察病人的病情变化，特别是血压、脉搏、呼吸、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性，或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃，通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准确地做好抢救记录。

导泻液的选择：过去主张洗胃后常规灌入硫酸镁导泻。近年来，有人认为，昏迷者洗胃后不能常规灌入硫酸镁导泻，因为应用大剂量阿托品后，胃肠蠕动被抑制，镁离子在肠道内滞留时间长会增加镁离子的吸收，加重中枢神经系统的抑制，导致昏迷加重。我们应选用20%甘露醇200ml灌注，甘露醇导泻优点为：导泻作用快、安全，对呼吸中枢无抑制现象

10、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在碗盘内。擦干净病人的口角及面部，做好皮肤护理，更换衣服，整理好用物，协助病人卧于舒适的位置。提问：为什么拔管时要反折胃管？

答：避免胃管内的液体误入气管内，导致吸入性肺炎或窒息。

11、记录洗胃液的量及名称，呕吐物的颜色和气味，病人的情况，必要时留标本送检。

12、整理好用物，清洗各种管道，及储液瓶，然后放入2%的戊二醛溶液里面浸泡。消毒2小时，灭菌10小时，然后用蒸馏水冲洗干净待用。

提问：如果幽门梗阻的病人洗胃，可在什么时间进行？

答：饭后4-6小时或者空腹进行，并记录储留量，了解梗阻的情况。提问：戊二醛消毒管道等需要的时间是多少?灭菌时需要的时间是多少？ 答：消毒管道需要2小时、胃管灭菌10小时 提问：洗胃法的注意事项有哪些？ 答：

（1）、如患者为饱食后服毒，食物易反复堵塞胃管，影响洗胃排毒速度和效果。为此对神志清楚者应先引吐，可用压舌板刺激舌根或咽部可引起反射性呕吐，以排出毒物；或先服清水200“400ml再刺激呕吐，一般5”10分钟即能连续催吐数次，基本将胃内容物和高浓度毒物吐空，然后再插管彻底洗胃，但对昏迷、孕妇禁用。

（2）、当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选温开水或者生理盐水。

（3）、吞服强酸、强碱等腐蚀性的药物，禁忌洗胃。以免造成穿孔，给予牛奶、豆浆、蛋清、米汤等。以保护胃粘膜。

（4）、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃。昏迷病人宜谨慎。补充回答：

（5）、要注意观察病人的病情变化，特别是血压、脉搏、呼吸、意识、表情|；每次灌入量和吸出量应该保持基本相等，以免造成胃储留；吸出胃内容物的颜色；腹部的情况：有无腹痛、腹胀。如果发现异常，应停止洗胃，通知医生采取相应的急救措施并做好记录。

（6）、每次灌入量以300"400ml为宜，如灌入量过多，液体可从鼻腔内涌出而引起窒息，同时还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收，突然的胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，对心肺疾病患者更应慎重。

(7)有机磷中毒的患者洗胃的原则：首次彻底洗胃、持续胃肠减压、反复少量洗胃。首次洗胃量可达3万毫升，1小时后5000-1万ML，以后2000-5000ML/Q2H,洗至胆碱酯酶活力稳定在50%左右，洗胃期间持续胃肠减压，直到病情好转后拔管。提问：昏迷病人洗胃的注意点？

回答：为昏迷病人插管采取平卧位，头偏向一则，一定要注意保持呼吸道通畅，和病情的观察。用开口器弄开病人的口腔，垫口圈如果舌后坠，用舌钳将舌拉出，再插管。提问：洗胃的并发症有哪些？

答：胃出血穿孔；心跳呼吸凑停；水中毒；窒息、吸入性肺炎、虚脱及寒冷反应？

护士长补充总结：通过今天的教学查房后希望我们的护理人员特别是年轻的护士要认识到洗胃术的重要性和风险性，防止医疗纠纷的发生。

（1）、护理人员在洗胃前一定要做好知情告知工作。并让病人或家属在知情同意书上签字。

（2）、必须严格遵守仪器及洗胃术的操作规程、注意事项，严格消毒隔离制度，防止交叉感染。（3）、必须认识到评估的重要性，根据病人的病情和生命体征来确定抢救程序，在洗胃过程中要严密观察病人的生命体征和并发症：如果病人有气道阻塞就要先进行气管插管再洗胃；如果病人的呼吸心跳停止就必须先进行心肺复苏。除了龚老师讲的评估内容外，另外还得评估病人腹部的柔软度，以便洗胃时好估计胃内液体的储留情况。

（4）、必须掌握插管的长度,并固定好胃管，掌握好进、出量，以免造成胃穿孔。

篇3：优质护理服务在分娩过程中的应用

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月-2011年3月收治的自然阴道分娩产妇120例。排除患有妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病等妊娠期疾病患者;多胎妊娠产妇。所有产妇均为单胎头位。将120例产妇随机分为试验组和对照组各60例。试验组年龄22～35 (28.03±4.42) 岁;妊娠38～41周, 平均 (39.35±0.64) 周;其中初产妇34例, 经产妇26例。对照组年龄21～34 (27.86±4.28) 岁;妊娠37～41周, 平均 (39.07±0.75) 周;其中初产妇32例, 经产妇28例。2组产妇的年龄、妊娠周数、产次等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇给予一般护理干预。试验组采用优质护理服务。使用NRS疼痛数字分级评分法对产妇进行评价, 由产妇对产程疼痛感及舒适程度进行评价, 并调查产妇对护士工作的满意度。满意度评价共10分, 采用数字分级, 0分为非常不满意, 10分为非常满意。

1.3 优质护理内容

产妇分娩全过程均由同一名护士陪护。 (1) 护士事先通过产妇的病例等了解产妇的基本情况, 为产妇制定个性化的护理服务。并对产妇存在的焦虑、紧张等心理进行评价和分析。 (2) 热情地迎接产妇进入分娩室, 挽扶行动不便的产妇, 并用温和的态度, 缓解产妇的焦虑心理, 协助产妇摆放舒适的体位以进行分娩, 对隐私部位进行遮挡, 以保护产妇的隐私。分娩前多与产妇进行交流和沟通, 避免产妇在产房内产生孤独和寂寞感。 (3) 分娩过程中, 重视产妇主诉, 多与焦虑产妇沟通。在产妇阵痛时, 告知产妇用力及用力方法, 给予鼓励。树立产妇的分娩信心。产妇因疼痛而出汗较多时, 护士要及时擦拭产妇的汗液, 使产妇感觉舒适。据产妇的需要, 为其调节分娩体位, 不必固定不变。 (4) 向产妇讲解产程进程以缓解其内心恐慌。在疼痛间歇期, 可与产妇谈论些其他话题, 以分散其注意力。护士还可指导产妇进行简单的松弛训练如腹式呼吸。 (5) 于产妇分娩时, 播放其喜欢的音乐, 促使产妇心情更加愉悦。一般对有孤独感和抑郁感的产妇, 可选择旋律较为优美、节奏相对明快的音乐;对有恐惧心理的产妇, 可选旋律较缓、清新典雅的音乐;对感觉焦躁不安的产妇, 可给予鸟鸣、流水声等安静柔和的音乐。分娩中, 积极询问产妇的心情和舒适感, 满足其合理需求。使产妇在整个分娩过程中, 感受到医护人员的关心。使整个产程更加温馨、快乐。 (6) 分娩结束后, 密切观察产妇的子宫收缩情况。简单处理新生儿后, 将其放置在产妇的身边, 让产妇体会到做母亲的快乐。护士需在产妇身旁, 观察产妇的实际情况, 多鼓励产妇, 增加产妇的幸福感。由其他护士对产妇进行清理, 包括产妇身上分娩中的血污、羊水、汗液等, 询问产妇此时的躯体感觉, 判断有无产后并发症发生。 (7) 将新生儿与产妇一同送入病房, 要求母婴同室。向产妇和家属提供全面的健康教育, 包括产褥期护理和新生儿护理。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件对数据进行处理。计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组产妇的疼痛评分低于对照组, 舒适度及满意度评分高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3讨论

经临床统计发现, 大多数自然分娩产妇对分娩过程均有严重的焦虑和抑郁感, 而随着焦虑抑郁的加重, 疼痛感也逐渐增加[3]。此外, 产妇由于独自在分娩室内, 还会出现孤独、无助感[4,5]。这些感觉均会影响产妇的分娩过程。而此时, 护士的优质护理服务是保证产妇顺利分娩的重要措施。

由护士对产妇进行心理支持, 全程陪伴, 通过抚触、语言鼓励等提高产妇分娩自信心, 使产妇能更好地配合医师, 有效减轻疼痛、缩短产程。同时, 还为产妇提供生活上的照顾, 更加关注产妇的舒适感, 让产妇在分娩中感到温馨。

本结果显示, 试验组产妇的疼痛评分低于对照组, 舒适度及满意度评分高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。总之, 使用优质护理的产妇疼痛感降低、舒适度增加, 还能提高产妇对护士工作的满意度, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]许华凤.分娩过程中心理护理的实施[J].医药产业资讯, 2006, 3 (15) :107-108.

[2]黄彦清, 叶桂香, 程小燕, 等.对产妇第二产程服务需求的调查及护理对策[J].中华护理杂志, 2006, 41 (5) :427-429.

[3]李彩文.优质护理服务在分娩过程中的应用[J].护理研究, 2011, 25 (8) :692.

[4]肖霞, 丘小霞, 赵璐, 等.120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果观察[J].中华护理杂志, 2008, 43 (8) :718-719.

篇4：临床护理服务全过程

关键词：护理专业 实践能力 临床护理

护理专业的学生毕业面临的就是实习工作，护理专业对实践性要求较为严格，因此，对于护理专业的学生更是要加强护理教育实践，这样能够让学生积攒实践经验，能够在毕业参加工作后，有较强的专业素养，为我国的医院护理工作做出贡献，更好的为人民服务。

1 注重增强学生的优秀服务意识，注重学生礼仪方面的培训

学生在学校进行护理知识学习的时候，很难有机会可以实际接触到护理方面的工作，学生除了需要学习专业的文化知识，学校还要注重培养学生的礼仪，对全体的护理专业的学生进行礼仪培训，提高学生的整体素养，能够更好的为人民服务。学校可以聘请专业的礼仪老师来进行培训，让礼仪教师细致的给学生讲解护士工作时的文明用语以及护士的仪表和着装、电话沟通技巧等，让学生在大学期间就具备良好的礼仪修养，懂得将来步入社会，参加工作后，做到接待病人以迎接声接待，送别病人用送别的声音，操作前对病人能够有良好的解释的声音，操作失误后能够及时的向病人道歉。这样可以一步一步的提高护理专业学生的礼仪形态，能够增加他们毕业后参加工作的竞争力。学校注重培训学生的礼仪形态有利于学生将来步入社会后，到医院参加工作后能够树立良好的模范护士形象，在广大的护士群体中能够产生良好的影响，促进护士的整体素质提高，引导学生在内心树立起服务他人的良好意识，能够使得学生在潜意识中形成护理人员的服务心态和合理的服务行为。

由此可见，学校除了要注重培养学生合理的专业文化知识，提高学生的专业文化素养，还要注重学生的礼仪培训，要明确的知道，一名合格优秀的护理专业的学生是要具备良好的专业知识和良好的专业素养，不断的在学习生活中完善自身，提高自身的竞争能力，这样在步入社会后才能尽快的适应自身的工作领域。

2 学校教育注重营造生活化情景，让学生在情景下进行锻炼、完善

护理这门专业对实践性要求较强，很多的学生专业文化知识学习的很好，但是到了实际参加工作，却不能把自己学习的知识在实际中灵活应用，这就提醒了学校要注重护理专业学生的实践能力的培养，学生在学校的时间时最多的，在学生时代，由于学生专业文化知识和实践能力都不是特别的完善，所以，学生很少有机会去接触到实际的护理工作，因此，学校就要注重护理专业学生的实践能力的培养。教师在授课时可以注重营造实际生活中的生活情景，在生活情景的创建过程中，教师要强调生活情景的真实性和重要性，让学生以认真、负责任的态度去对待，而不是以一种漫不经心的工作学习态度对待。因此，在每次情景锻炼学习前，教师要让学生明白对于护理专业，实践经验的重要性，让学生能够对此引起足够的重视，教师在创建生活化情景时要注重情景贴近于我们的实际生活。教师要让学生在教师创建的生活情境下进行锻炼，提高学生的实践能力，从而能够从整体上提高学生的综合素质。教师可以组织学生在班级上模拟医院实际情况，让学生依次扮演患者和护士角色，这样既可以让学生在扮演护理角色时掌握如何应用自身学到的护理专业知识，还能够扮演患者的角色，学会从患者角度出发看待问题，这样更有利于学生在将来的实际工作中为患者考虑，提高学生的服务意识。学校要定期的组织学生进行生活情景的实际模拟，通过定期的实际生活情景模拟，能够让学生灵活的懂得如何在实际情况下将自己学习到的专业知识使用到，让学生掌握实践经验，不仅提高学生的护理实践能力，还能够让学生将知识和实际相结合，由此可见，加强护理教育实践，贴近临床护理服务，可以通过实际生活情景的模拟来使得学生积累实践经验。

3 深化护理专业内涵，提高学生对于专业的深化认识理解

护理这门专业课程，它的主要特点就是它的临床实践性，所以，学校在进行护理专业的教学的时候就需要注重培养锻炼学生的实践性，护理专业的教育发展方向必须向更加注重全行业的护理专业实践转变。要能够深刻的提高学生对于护理专业内涵的认识，让学生在学习专业知识的时候，深刻的懂得健全疾病的护理常识以及护理流程的每一个步骤和其规范性。作为一名合格的护理专业的大学生要懂得从病人的利益角度思考问题，作为学护理专业的一名学生，要时刻的培养自身的责任性，护士要时刻记得自己的职业，不断提高自身的责任意识，规范的履行护理的职责义务，要明白，不论是做什么职业的人，都要有自身的职业规则意识，切实的履行好自己工作的本分。对于责任心相对来说较弱的学生人群，学校就要注重培养其浓厚的责任意识，让其能够清楚的认识护理专业的内涵到底是什么，不要只是单纯的传授学生护理的专业知识，让学生以为纯粹的将专业文化知识学好就可以了，而忽略了对学生责任意识的培养，学校在进行护理专业知识教学要注重提高学生对于专业的深化认识理解。

4 注重实践经验的总结

无论学生在教师及学校组织下进行短时间的医院实习，还是学生在教师组织的生活化情景下教学时要深化学生对护理专业内涵的认识，不能让学生对于护理专业的认识还停留在表面，而不深入了解护理专业这门专业究竟具备什么样的独特特点和专业素养要求。所以，在教学过程中应该深化学生自身对护理专业内涵的理解，进行实践锻炼，学生都应该学会总结实践经验，在实践的过程中注重其他同学的表现，能够吸取他人的优点长处进行学习，当实践活动结束后，学生要及时的进行经验总结，这样才可以不斷吸取经验，不断的充实自己的实践经验，提高自己。

实践经验总结对于学生来说是十分重要的，进行实践经验总结，既是学生对于实践经历的回顾，又一次对于自己的表现进行总结认识，还能够吸取他人优点，认识到自身存在的缺陷，这样才能够使得学生不断的完善自己，累计实践经验，提高自身的竞争力。所以，学生注重实践经验的总结，能够不断的提高自身的综合素质。

5 总结

护理专业由于专业的特殊性，其对实践性要求也较高，所以学生在学习的过程中要珍惜实践的机会，能够在实践中不断的累计经验，提高自身的专业竞争力。注重珍惜实践的机会，才能够不断的将自身学习的专业知识和实际情况相结合起来，在步入工作后更加贴近临床护理服务。

参考文献：

[1]段明娟.护理本科生循证护理认知现状和信息素质的研究[D]. 吉林大学，2008.

[2]殷磊，王艳.谈护理理论教育与临床实践的紧密结合[J].中国护理管理，2009（01）.

[3]刘杰，张立新.我国护理职业教育改革的实践与探索[J].中国护理管理，2009（01）.

篇5：临床护理服务全过程

护理工作贴近临床的具体措施

为进一步推进优质护理服务，护理部各项工作要围绕临床展开，以临床一线为服务中心，积极指导协助临床开展优质护理服务工作。

1、护理部主任、副主任每周一至周六到各科室参加晨会，现场指导帮助解决科室存在的护理工作问题。

2、每周至少一次护理行政查房，发现问题及时处理。

3、每月在护士长例会上征求护士长意见，为推进优质护理工作献言献策。

4、每天查看各病区住院病人总数，根据工作量大小随时调整病区护理人员。

5、护理部各种业务学习安排在16:00-17:00,尽量避开夜班护士午休时间。护士长例会安排在下午15:00以后，避开护士长繁忙工作时间。

6、无特殊情况，护理部在上午11:00以前不往科室打电话通知各种事宜。

7、护理需要的各种报表做成一张月报表格，一次性上报，减少护士长来回报表。

8、夜间护士需要加班，由医院总值班派车接送。

9、护理部组织成立护士长总值班，协助解决晚间各病区值班护士出现突发事件的应急处理。

10、为优质护理服务病区配备部分病号服和床边餐桌、洗头用具。

11、根据临床需要设置培训计划，护理技术操作培训在病区设点，就近现场培训护士。

12、帮助护士申请化疗和放疗检查中护理工作职业损害补助。

13、筹备建立院内外勤服务队，减少护士非护理工作时间。

篇6：临床护理服务全过程

一、资料与方法

1.1一般资料

本科室为小儿消化内科，实际开放床位45张，注册护士15名，包括主管护师4名、护师8名、护士3名，配备护理员2名。

1.2方法

由护理部专职人员用方便抽样方法对住院≥3天患儿每月发放护理满意度调查表30份。护理满意度调查表由10条项目组成，内容包括入院介绍和接待、对护士的服务态度和技术、护士是否经常到病房巡视、对责任护士总体工作满意度、健康教育等。每个条目分5个选项：满意10分，较满意7分，一般5分，较不满意3分，不满意0分，满分100分。发放问卷时要求科里的护理人员回避，有认知能力的家长填写，当场回收，统计每月满意度得分，然后与开展优质护理前进行比较。

1.3开展优质护理服务的举措

(1)转变思想观念。护理部对“优质护理服务示范过程”高度重视，召开全院护士会议，详细解读加强医院临床护理工作的精神，住院病人基础护理服务项目，常用临床护理技术服务规范，强调优质护理服务的实质是改革临床护理模式，全面履行护理职责，深化以“患者为中心”的理念，提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。让每一位护士深刻领会，充分认识到开展优质护理服务的重要性和必然性。

(2)实行责任小组包干式管理。开展“我的病人我负责”的小组责任包干制，将病区分成2组，每组设责任组长1名，组员2名。责任组长由主管护师担任，每天根据本组病人病情轻重及组员年资高低来分配所管病人数量，组长负责病情较重的患儿，并检查整组患儿的护理质量，指导下级护士工作。每名责任护士包干患儿的基础护理，病情观察，实施治疗，交流沟通，健康指导等。出院后进行电话回访，收集反馈信息，改进工作中的不足。责任小组要求组内互助，组间调配，确保护理安全。

(3)夯实基础护理。我院对护理员先行岗前培训，考试合格后录用，并制定相关制度和职责。护理员每天协助护士做好晨晚间护理，主动为患儿修剪指甲，发现床单位有污渍随时更换，保持清洁、舒适。协助家长私人物品整理，归位放置。一日三餐送饭到床旁，提供开水到床头，出院时护送至电梯口。护理员工作时间要求不断巡视病房，保持病房整洁，同时为家长提供生活上的帮助。

(4)提供全面易懂的健康教育。我科重新装订了常见疾病健康宣教手册，悬挂于每个病房内，以便家长随时取阅。全科医务人员通过网上查阅资料、积累的书本知识和临床经验，制作成PPT课件，每周2次在示教室集中宣教，耐心解答家长的疑问。责任护士为每一位入院患儿建立健康教育评估单，内容包括：入院指导、安全告知、疾病指导、用药指导、检查指导、饮食指导、出院指导等。根据病人病情转归、家长需求、陪护更换情况随时进行宣教，每隔2～3天复评宣教内容，对未掌握内容强化宣教。出院时做好出院后的复诊、活动及喂养指导，让病人建立健康的生活方式。

(5)营造温馨氛围。我科采用了许多温馨的细节管理。如制作了温馨园地，供患儿张贴心愿纸，画画等。举行护患联谊活动，拉近彼此距离，融洽护患关系。放置便民箱，提供吸管、一次性杯子、笔、纸，万能充电器等物品，为患儿家长提供方便。病房内张贴患儿喜欢的卡通图画，护士主动购买儿童书籍、玩具，减少陌生感，使患儿有家的温馨感。

(6)节约非护理时间。加强医院后勤系统的支持，如供应室消毒物品的下放下收;总务科每月有专职人员来病房对公共设施进行检查维修，确保使用安全;药房送药至病房，对长期口服药用透明塑封袋包装，并贴上标签，注明床号、姓名、药名、剂量、用法，方便了护士的核对。简化护理文件书写，根据儿科病人特点设计表格式护理文书，以电子版形式书写，时间不超过半小时。让护士有更多的时间留在病房为患儿提供服务。

(7)每月召开一次科务会议。讨论近期工作情况，听取大家对工作的意见和建议，对存在问题及时商讨，提出整改措施，共同改进，提高护理质量。对工作出色与受到家长提名表扬的护士，护士长在科务会上及时提出表扬，提高工作积极性。

1.4统计学处理使用

SPSS15.0统计学软件，采用t检验进行统计学分析，P<0.01为差异有统计学意义。

二、结果

开展优质护理后护理满意度的调查：开展优质护理前与开展优质护理后比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。

三、体会

3.1开展优质护理提高护理工作满意度

开展优质护理后，保证了基础护理落实到位，床单位保持更清洁、舒适，病房的环境更整洁、安静、温馨。护士有更多的时间与患儿及家长进行面对面的交流，患儿有什么变化，护士能及时地反馈给医生;家长有什么需求，护士能有效地解决。彼此的距离拉近了，患儿及家长也更依赖、信任护士，关系更融洽。反复、强化的健康教育，减轻了患儿尤其是家长的心里压力，增加了她们对疾病相关知识的了解，掌握了正确的育儿方法，更能积极配合治疗。

3.2开展优质护理护理质量不断提高

责任制护理使每一位护士认识到质量控制不是护理部、护士长个人的事，而是要落实到每个人每时每刻的工作中，护士自觉地将质量标准与实际工作相结合，严格落实各项规章制度，形成了个个尽心尽职的良好氛围，促进了护理质量的不断提高。责任制护理要求每位护士更重视专科知识的`学习，基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼，其中的任何一支不够丰满，腾飞的速度、高度就会受到影响。只有夯实基础护理，发展专科护理，将二者紧密结合，才能为病人提供优质护理服务。

3.3开展优质护理促进年轻护士快速成长

实行责任小组包干式管理后，责任组长对自身价值有更多认识，对本组护理质量的提高能发挥一定作用。而年轻护士也由以往功能制护理转变成责任制整体护理，要为患儿解决每一件事情，根据病情的不同时期进行循序渐进的健康宣教，迫使她们不断地去学习。在护理工作中遇到困难时能及时得到责任组长的指导，不断累积工作经验。同时这种护理模式也提高了年轻护士的沟通技巧，当工作成绩赢得家长、同事、医生的认可时，增强了她们的责任感，工作积极性更高，形成了护理工作的良性循环。

3.4开展优质护理护士职业认同感提升

护士职业认同感是护士本人对护理职业的积极看法和情感，决定自己职业行为倾向的心里状态，开展优质护理后，护士的辛勤付出得到了患儿及家长的认可和尊重，融洽的护患关系使护士工作更加主动。同时也认识到个人发展的重要性，增强了责任心和竞争意识，对自身素质的培养和业务知识学习有了原动力，更能积极主动参加各类继续教育学习，能自信地与家长进行交流、沟通。

四、结语