护理垂直管理体系

护理垂直管理体系（精选6篇）

篇1：护理垂直管理体系

实行护理垂直管理的相关措施

一、转变观念

在护理垂直管理措施实施初期，组织全体护理人员学习新的护理管理理念，包括以人为本的理念，护理文化建设重要性的理念等，从思想上使大家认识到护理垂直管理的重要性，使大家的思想认识统一起来。

二、实施护理人才战略

护理部根据职称、学历、工作年限等，对护理人员进行分层级管理。按照岗位对工作人员需求的不同及护理人员能力的不同，将护理人员安排到各个适合的岗位之中，充分发挥护理人力资源的最大潜力。

三、建立护理人员绩效津贴考评体系

护理部对护理人员进行包括工作绩效、岗位风险、工作技能以及其服务主动性、责任感等多方面的考核，合理分配护理人员绩效津贴。该体系的建立将极大地发挥护理人员的工作积极性和创造性，使护理队伍的整体素质有很大的提高。

四、建立护理激励奖惩体制

为选择和激励我院真正有能力的护理人才，在护理部的垂直领导下，让一些符合竞聘条件的护士及现有的护士长均参加护士长资格竞聘，经过组织人事部门的考核及评审，择优录取。护理部对具备护士长资格的人员所管理的科室进行统一安排，并确保其工作稳定进行。对于不适合医院发展的护理人员，要严格做到警告、惩罚甚至解聘等，从而不断提高我院的护理队伍的整体素质。

五、成立专科护理小组

为确保我院护理技术更加规范、更加完善，以提高护理专科发展为目标，护理部成立了压疮护理小组、静脉护理小组、病历质控小组等三个专科护理小组，明确职责和要求，31名专科护士均参加了相应的护理小组并培训。

六、加强管理

强化护士长的管理意识。明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长四查房制度的贯彻落实等情况，查看各项检查记录及整改措施。护理部每月组织护理质量全面检查，每周组织护士长夜查房一次，每月发放一次护理人员服务态度与服务质量问卷调查，召开护士长会议，反馈检查中存在的问题，商讨解决方案。科内护士长每周组织护理质量检查，每月组织业务考核，及时整改，护理部不定期抽查、督导。

篇2：护理垂直管理体系

关于建立护理垂直管理体系，落实各级护理管理

人员职责的工作方案

为健全护理工作指挥系统，进一步促进医院护理工作的发展，根据现代护理管理的要求，在分管副院长的领导下实施护理垂直管理，特制订护理垂直管理体系工作方案。

一、指导思想

随着医疗体制改革的深入，为顺应现代医学管理科学的发展要求，卫生部要求“加强护理工作领导，理顺护理管理体制，改变护理管理模式”，以便进一步提升护理质量和护理服务，全面促进护理工作持续可协调发展。

二、目的

1、建立适应我院护理发展的护理管理组织体系，持续推进护理服务质量，确保护理安全。

2、有效实施护理垂直管理，落实护理管理人员的职责。

三、建立护理三级垂直管理体系

1、建立在分管院长领导下的护理部主任－护士长－护士三级护理垂直管理体系，实施护理垂直管理。

2、护理部参与护理人员的录用、使用、考核、薪酬、晋升，负责护理人员的质量监控、岗位培训、绩效考核、业务指导和专业发展。

3、实行护士的层级管理。

阜 阳 市 第 二 人 民 医 院

4、护士长全面负责病区的质量和安全管理。

四、工作内容

1．贯彻落实《安徽省医院护理岗位设置名录（试行）》的要求，并以护士岗位管理为切入点，推动护理管理的机制创新。结合医院实际，科学界定护理岗位，并以岗位职责要求为基础，实施分级分层次的护士岗位管理，形成有激励、有约束的内部竞争机制。2.全院护理人员由护理部统一调配

护理部负责对全院护理人力进行弹性管理、统一调配，保障正常工作以及紧急状况下的护理人力，使得有限的护理人力资源得到合理的利用，以保障护理工作的有效运行。3．建立护理人员绩效考核体系

制定“护士绩效考核制度”和“优质护理服务绩效考核方案”，对护理人员的绩效考核从多维度去分析，包括工作质量、技术难度、劳动纪律、满意率、出勤率以及护士的职称、层级、班次等方面，增加一线岗位及夜班班次的权重。4．建立激励奖惩体制

护理管理中应强化激励奖惩制度，激励先进，鞭策后进，努力为广大护理人员提供一定的平台，以激发护理人员的工作热情，强化护理人员执业的规范性，促进护理人员的职业发展。5．护理部进行护理质量垂直控制（1）成立护理质量三级质控网络

阜 阳 市 第 二 人 民 医 院

为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善，医院成立质量控制委员会，建立护理部--科室护士长--质控护士的护理质量三级质控网络，各级质控网络发挥着监控、指导作用，使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。

（2）护理部主任对各科护士长、护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制进行护理垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。

6、建立和落实分层培训制度

按照分层培训原则将护士培训分为新护士岗前培训、轮转护士培训、N1---N5层级护士培训、专科护士培训，形成护理部---科室带教护士---护士三级教学网络，护理部直接参与和负责护士的人才培养。

五、具体要求

1．转变观念，树立垂直管理的管理理念

组织对护理人员宣传和学习“以人为本”的垂直管理理念、统一思想，使大家认识到护理垂直管理的重要性。2．加强管理

（1）强化护士长的管理意识，明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、质量及安全管理、各种制度的贯彻、落实等情况，查看各项检查记录及整改措施。

（2）护士长按质控计划组织护理质量检查，及时整改。

阜 阳 市 第 二 人 民 医 院

（3）护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核，加大奖惩力度，科学调配护理人力，使得护理人力资源得到有效、合理的利用。（4）护理部定期对各项护理质量进行全面检查，不定期抽查、督导，每天护士长夜查房一次，每季度组织病区护理满意率调查，每月两次召开护士长会议反馈检查中存在的问题，提出整改措施并督促落实。使得三级护理垂直管理体系得以有效运行。

护理部

篇3：护理垂直管理与优质护理服务实践

1.1 管理职能

医院护理部具有“责、权、利”一体的垂直管理职能[1],一是负责全院护理人员招聘、定岗、定薪酬;二是负责护士晋级、晋职;三是负责指派护士出国留学。

1.2 人员配置与调配

1.2.1 最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。

医院现有护士243人,达到医生数量的2倍。病房床护比为1:0.45,ICU床护比达到1:3.0,全院护士100%在护理岗位。每个病房配备6名护工,他们是由物业公司聘用,并经过护理部严格培训和考试合格后,由医院护理部统一调配使用,免费为患者提供服务。

1.2.2 护理部依据岗位职责、工作量和专业技术要求实施弹性的护士人力调配。

一是根据各临床科室护理工作量进行护士调配。2010年,护理部以实施弹性的护士人力调配,共1348人。二是新护士全院轮转。二年以上ICU或CCU护士进行专科培训,时间不少于3月。对手术部、小儿外科、ICU或CCU等技术含量高的科室护士每年选派2~3人,定向进修学习3~6月,以保证专业技术要求。

1.3 护理管理模式与功能

建立护理部垂直病区管理责任制模式。护理部是“飞机场”指挥中心,护理站和医疗科室的关系类似于“机场”和“飞机”的关系,打破了传统的病区护理依附于医疗科室的管理模式,同一科室的患者不固定病区,哪里有床就住哪,充分利用了空间、设备和护理资源。在管理上护士负担起全面管理病房的责任。

1.4 护理绩效与激励机制

医院实行按岗位定工资,薪酬待遇向临床一线护士倾斜,临床科室高于门诊、手术室,后者高于医技科室,临床科室中ICU和CCU最高。不仅护士同工同酬,而且同级别的医生与护士薪酬待遇相同,例如,大学本科毕业的医生和护士起步工资相同,极大地调动和激励了护士的积极性。

医疗和护理工作分别绩效考核和发放。护理绩效根据各个病区工作数量和难度(占床总天数、小儿占床总天数、床位周转次数)、质量(护理质量综合考评分)以及患者满意度进行月绩效考评。再由护士长对科室护士进行二次考评,经护理部审核后发放。

2 为患者提供优质的护理服务

每一个加入我院的护士第一课就是学习《泰达国际心血管病医院护士5.12守则》,在“优质护理服务示范工程”活动中要求护士真正把该守则的服务理念转化为高质量服务行为[2]。

2.1 切实落实基础护理职责,促进基础护理落到实处

2.1.1 临床护士护理患者实行责任制。

全院临床科室按患者固定责任护士和辅助护士。一名护士负责8~10个患者,3人一小组,设一名组长。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,其职责包括实施护理程序、落实整体护理、完成入院评估、提出护理问题,实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导、制定“出院计划”等全部护理工作。

2.1.2 严格执行临床路径的护理计划。

护理临床路径[3,4]将基础护理细化到项目、到谁来完成。每一天护士需要执行的具体护理计划项目,其内容涵盖了国家卫生部的《住院患者基础护理服务项目(试行)》和《基础护理服务工作规范》基础护理内容。按照分级护理的指导原则进一步细化规定哪些由护士做,哪些由护工做,哪些由患者做,哪些由护士或者护工协助患者做。护士执行时在临床路径信息系统的护理计划执行表单上选勾,即为签名签时间。责任组长可随时查阅临床路径信息系统的护理计划实施项目的完成情况,同时检查患者基础护理落实情况,并利用每天护士早交班、护士长床头交接班讲评。ICU和CCU做到了基础护理100%的落实,得到了患者高度好评。

2.1.3 引入患者参与机制。

一是将临床护理等级服务项目和工作标准录制成电视教育宣传片,在患者候诊厅和病区循环播放。二是撰写患者版临床路径,详细告知住院过程和诊断治疗的相关事项,包括手术前、手术中和手术后健康教育指导和温馨提示。对重要内容,通过“医患通”终端发送短信告知患者及家属。三是免费为患者提供自编的常见病种健康教育手册10种。

2.2 开展护理评估,落实以病人为中心的护理服务

“优质护理服务示范工程”活动要求将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务。

我们将开展护理评估,纳入“优质护理服务示范工程”活动的重点工程。

2.2.1 让护士通过护理评估贴近患者,把时间花在患者身上。

开始我们也担心护士因填写护理评估表,而把大量时间放在写记录上。而事实表明,护理评估本身就是一种贴近患者的方式,所有评估的内容都必须通过与患者交流得到。完成一份护理评估报告,要花大量的时间来访谈患者和观察病情。护士必须用更多的时间与患者沟通,掌握病情和生活需求。现在一个护士完成填写护理评估表不会超过10分钟,而通过护理评估建立了良好的护患关系,提高了患者满意程度。

2.2.2 让护士通过护理评估提高专业技能,为患者提供个性化护理服务。

学习JCI标准[5]患者评估(AOP),医院建立了护理评估制度和流程,明确规定了护理评估护理人员资质、评估流程、评估的时间。确定护理评估项目、护理评估工具和三类15种护理评估表。如:(1)入院护理评估表:分别为成人和儿童2种;(2)特殊评估表:包括跌倒、自理能力、压疮(Waterlow、Braden、Norton 3种)、意识障碍、营养、糖尿病足溃疡严重程度、疼痛(成人、儿童、语言障碍3种)以及水肿程度评估表;(3)门诊护理评估表。

2.2.3 针对患者护理评估的不同诊断,提出不同的护理问题和需求,制定护理措施和再评估。

有效的提高了护理质量,降低风险。例如,2007年医院发生Ⅱ度以上压疮7例,2008年开始应用压疮评估和压疮高风险患者上报制度,使得压疮减少至2010年的1例,取得了明显效果。

2.2.4 完善护理信息系统,研发护理评估软件。

医院购置了护理信息车,在患者床旁完成生命体征测量、护理评估和临床路径信息采集,并自动生成记录单。

2.3 全程化、无缝隙护理服务

患者从进病房那一刻起,护士就进行详细的病房介绍、住院注意事项和护理服务项目等入院服务,并提供贵重物品的保管。在整个住院过程中为各种检查的患者提供专人护送、免费提供营养餐等,对患者给予疾病相关的专业化指导和健康教育,包括出院指导和出院后随访。

在优质护理服务示范工程活动中,全院护士积极响应,针对护理过程中的问题,成立各种项目QC小组,采用PDCA方法,进行护理质量改进,有效的提高了护理质量。

2.3.1 科间护理交接单无缝隙护理服务。

医院自行设计的科间护理交接单,分为内科系统(病区与介入室、介入室与CCU、CCU与病区的交接)和外科系统(病区与手术室、手术室与ICU、ICU与病区的交接),两个系统分别有不同交接内容的交接记录单。交接内容涵盖医疗安全和患者病情的重点内容。例如,病区与手术室交接单不仅交接患者基本情况和与病情有关的术前准备情况(手术日早晨体重、禁食水时间、术前用药、静脉留置针、皮肤准备、血型及备血),还有安全提示项目,如确认腕带、过敏药物、传染病等,除此还有医生是否完成的医疗重点内容,如检验检查报告结果、各类手术谈话及知情同意书签字等。

这一举措一是交接单内容完全从患者角度出发,涉及所有患者安全和质量的相关内容,而不仅仅是交接护士工作;二是患者从病区到手术室、由手术室到ICU、再由ICU到病区,每一次交接职责明确,既做到责任到人,又体现了医疗连续性;三是有效地促进了科室护士之间、医生与护士之间、患者与护士之间的沟通。对提高患者安全,规避医疗风险直接有效。

2.3.2 介入患者备皮执行者改进。

(1)问题。我院介入治疗90%以上采用桡动脉介入,但是为了防止桡动脉介入不成功,医师常规要求护士在术前准备进行股动脉穿刺处常规备皮。(2)成立项目QC小组。由临床科室医生、护士和介入室护士共同完成。(3)改进措施。(1)对桡动脉介入不成功者,医师在介入室开立医嘱;(2)备皮执行者由介入护士承担。(4)效果。自2010年6月实施以来,正式纳入介入中心护理工作流程,共完成1400例。一是患者满意。了解内情的患者,对这一举措高度评价,有的说“保护了隐私”,有的说“这里的护理真正做到了为患者着想”。二是临床护士满意。介入中心的护士们能为临床护士减轻无效劳动负担而高兴。三是医生满意。

2.3.3 ICU个性化营养餐服务。

(1)问题与原因。术后患者营养餐吃不到位,主要原因是ICU医师、营养医师、配餐员、护士和护工沟通差。(2)成立项目QC小组。由ICU医生和护士、营养科医师和配餐员共同完成。(3)改进措施。(1)改进ICU护理工作流程,实施团队营养护理,见图1。每天上午9:00由主管医生、营养师、责任护士共同会诊患者,掌握所有患者的饮食情况。(2)制定了个性化营养餐,让患者根据自己的喜好选择饮食。营养餐分为流质、半流质食谱1号、半流质食谱2号、软食;从早餐、中餐至晚餐每天每餐都各不相同,同时加餐还提供了酸奶,利于胃肠蠕动,给患者提供了充分的选择空间。(3)ICU成立营养责任小组6人,设1名组长。创意患者用餐交接卡,落实每一个患者每一餐的饮食情况,并记录。(4)效果。自2010年6月实施以来已经收治手术后患者716例,患者每顿饮食进餐率由原来的60%提高至95%,受到患者好评。

3 讨论

3.1 院长重视和支持是做好临床护理工作的根本

建院伊始,院领导就把护理工作至于重中之重,提出医院要做大做强,首先做大做强护理。七年来,真正做到了在护理经费投入、人员配置、护士福利待遇、人才培养和出国进修学习给予了很大支持。并且调动全院各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

3.2 转变观念和行为是落实临床护理的前提

依据《护理纲要》、《医院管理评审指南》、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》,学习美国医疗机构联合评审委员会国际部(Joint Commission International,JCI)[5]组织国际特别工作组开发的《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》第3版(以下简称“JCI标准”)[1],将观念和行为的转变放在首位,确立“以病人为中心”,确保患者安全和提供最优异的护理服务为目标。转变观念,重点包括:一是团队医疗服务模式转变,把医疗、护理、药理、医技、营养和管理等各部门构成一个不可分割的整体,使整个医疗过程衔接严密、无缝隙[4]。二是护士应该有计划、有预见性地实行主动性护理,而不是盲目地、机械地执行医嘱,更不是只会打针送药。三是护士不是护理疾病,而是护理患者。护士只有在患者身边,才能提供满足患者心理、生理和精神需要的护理措施,关键是转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,夯实基础护理。

3.3 护理质量改进策划是提升优质护理服务的基础

护理质量改进策划主要包括落实国际安全目标、以病人为中心的临床护理服务改进和护理服务质量管理三方面。其中(1)完善规章制度(各项护理规章制度、诊疗规范、技术操作规范和护士职责);(2)加强执行落实力。要加大培训力度、工作检查力度及开展全院护士参与的质量改进活动的力度;(3)创新性工作。将先进管理技术与手段运用于护理工作和管理层面,如护理信息系统、临床路径信息系统[5]和患者身份识别信息系统、患者评估信息系统等。

参考文献

[1]刘晓程.我们种着一块改革“试验田”[J].中国卫生,2009,(9):59-60.

[2]刘亚平,董军,马力.提升医院临床护理服务质量策划与实施[J].中华医院管理杂志,2010,26(5):325-328.

[3]董军,刘亚平,周亚春,等.临床路径标准制订方法与实践[J].中国医院,2009,13(6):11-15.

[4]董军,李军,周亚春,等.临床路径信息系统设计与应用[J].中国卫生质量管理,2007,14(2):67-70.

篇4：护理垂直管理体系

【关键词】喉癌；垂直半喉切除术；护理对策分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0174-02

社会不断的发展，科技的进步，给人们的生活带来了天翻地覆的变化，同时也给环境带来了一定程度上的影响，环境的恶化，给人们的健康状况带来不利的影响。癌症因其早期难发现，治愈率低等原因成为当前人们健康的重型杀手。随着环境的污染，空气质量的降低，人们呼吸系统的疾病发病率有一定的增长。

喉癌作为呼吸道系统中的常见肿瘤，多发于中老年男性，年龄集中于50到60岁。发病原因拟与空气污染、吸烟、喝酒等有关。因其恶性肿瘤的高发病率以及其发病位置的复杂性其手术难度较高，临床多采用垂直半喉切除术来治疗大多数的喉癌。相较于其他手术类型，该手术类型大大的降低了术后并发症的发病率，对患者术后的发声影响降到最低。但是因术后患者会出现生理上的一些不适状况，为了避免术后患者心理上产生影响。帮助患者更好的进行术后恢复，降低术后不良反应的发生率。现将垂直半喉切除术后护理对策分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

六例患者，均为男性，年龄分别为46、51、52、60、66、69 岁；饮酒两例，吸烟四例，吸烟加饮酒两例。教育程度：小学1例，中学3例，大学2例；4例发病前有咽炎，1例有高血压。首发症状为声音嘶哑，短期内持续加重。入院检查确诊为示一侧声门型喉癌 。

1.2 治疗方法

经过症状询问，影像学检查，相关化验数据确认病情。进行术前身体状况的分析之后，打麻醉，行垂直半喉切除及气管切开术，手术进行相关的护理工作，术后住院平均天数为15天 。

1.3 结果

经过术后的优质护理，患者术后心态好，身体恢复状况佳，喉部发音功能基本恢复，具备吞咽能力，六个月后进行复查，患者未出现不良反应。

2 护理措施

术后患者会出现一系列的身体和心理上的反应。虽然术前有进行术后状况的了解，做好了心理准备，但是术后不能正常发音，吞咽艰难，难以进食，喉部不适等症状会给患者带来很大的心理压力，这些是患者和家属必须去适应的，同时也是医护人员需要帮助患者及其家属度过的阶段。术后护理工作有以下几个方面。

2.1 术后环境与体位

术后的护理，病区环境很重要。由于术后患者免疫力下降，要保持病室的干净整洁，被褥要定期清洁，病室要保持通风，降低细菌的聚集；同时安静的休息环境保证患者的睡眠质量。保持温度适宜，适宜的温度有助于患者的康复；湿度适中，过于干燥或湿润的空气对病人喉部的恢复是不利的。定期进行室内消毒，降低细菌的数量。为了保持室内环境的质量，降低患者术后感染的机会，要尽量减少探视。患者术后要保持身体舒展，半卧，让患者更舒服。

2.2 心理护理

患者术后会产生一系列的恐惧和焦虑心理，怎样让患者适应术后的环境，积极的配合术后的恢复，这是医护人员需要解决的问题。术后患者生活状况发生很大的变化，发音存在障碍，一时之间不能说话，这就要求医护人员注意和患者的交流，及时了解患者的心理动态，交流可以通过书写或者是唇语等方式来进行。要给患者准备纸、笔。不能因为交流复杂就减少交流，要及时的了解患者的不适症状。尤其是患者术后不能正常进食，鼻饲的进食方式，对于患者来说是很艰辛的过程，患者会不愿意进食，或者是进食量少。进食方式的变化会带来患者身心的影响。精神烦躁，身体不适，进食减少，康复缓慢，这是一个恶性循环的过程。因此医护人员要帮助患者度过进食困难的阶段，只有适量的进食才能更好的恢复。给与患者精神上的鼓励和身体不适的缓解。让患者了解康复的案例，给于患者抵抗疾病的力量，建立康复的信心。

2.3 气道护理

喉癌患者术后，痰量增加，但是会存在排痰困难等问题。这就需要医护人员帮助患者进行咳痰，以保持喉部的舒适和呼吸正常。叩背对于患者有效咳嗽是最简单，健康的方法，这就要求患者要忍受翻身的疼痛。对于翻身困难的患者可以采用吸痰的方式，但是要注意吸痰的次数和时间，保证吸痰管的干净清洁，做好消毒工作。此外就是维持气道湿化，这就是为什么要求保持病室湿度适中的原因，患者气道处于合理的湿度状态，可以起到稀释痰液的作用，有利于痰液的排出，也可以适量的采用稀释痰液的药物，来帮助患者排痰。

2.4饮食护理

术后患者的正常饮食就不能进行了，开始进入鼻饲流质饮食，要注意的是饮食的温度不宜过高，可以通过手试来确定温度是否适宜（和体温相近为宜）。应保持温度在35度左右。采用的是少食多餐，因为鼻饲对于患者是一个很煎熬的过程，因此一次量不能过多，尽量不要超过300ml，这就要求营养餐要真正的做到营养，可以选择煲汤，牛奶等高蛋白高热量的食物。术后一周可以适当增加营养餐的浓度，可以适量口进糊状或半糊状食物，注意观察是否有呛到，如果口进正常就可以考虑摘胃管，保持进流食。摘胃管之后就可以循序渐进，从进半流质，一周后可以进软食，十天后可以慢慢过渡到普通食物，但不能进硬食，此外还要注意保持口腔的清洁，避免感染。

2. 5功能锻炼

功能锻炼包括两个方面的内容：吞咽锻炼和发音训练。吞咽锻炼是为了帮助实现正常进食的恢复，一般患者在术后一周左右可以尝试经口进食（带胃管状态），这是为了适应术后的喉部状态，再加上一段时间的未经吞咽，采用流食，进行吞咽锻炼，可以降低患者嗆咳的可能，也能更好的适应术后的喉部状况，帮助患者的康复。如果进食困难或者呛咳严重则要延缓吞咽锻炼，如果患者进食、水无不良反应，咽喉状态不受影响则可以考虑去除食管，锻炼经口进食。语音训练一般是在患者术后2周左右，发音练习是验证喉部康复状况的方面之一，要有耐心的去指导患者发音，从单音开始逐渐增加难度，直到能发出正常的语句。

3结语

喉癌患者行垂直半喉切除术后的护理工作对于患者的康复是十分重要的。从患者的术前心理疏导到术后的护理训练都是需要医护人员认真指导的。护理工作对手术治疗的效果有很大的影响。

参考文献：

[1]张岩萍.浅谈喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策[J].北方药学.2012.

篇5：护理垂直管理工作方案

根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在主管院长的领导下，实施护理垂直管理，以促进我院护理工作快速发展，特制定护理垂直管理工作方案如下：

一、建立护理管理体系 执行在主管院长领导下的二级垂直管理体系，实施护理人员层级管理。

1、执行在主管院长领导下，护理部主任→护士长二级护理组织管理体系。

2、实施护理层级管理 实施护士长、责任组长、责任护士、助理护士层级管理。

二、护理垂直管理权限及要求 （一）护士长的聘任 护理部根据科室工作的需要，经主管院长同意，负责护士长的聘任工作。

（二）护理人员的录入与聘用 护理部根据内各临床科室护士退休、调离、辞职及床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划并上报主管院长，经审核通过后，由人事科组织招聘，护理部考核合格后，方可录用。

（三）护理人员配置 1、根据卫生部二级医院评审标准要求，床护比配置 1：0.4。

2、根据卫生部规定：每名责任护士平均负责病人≤10 人。护理单元划分若干责任护理组，即责任组长 1 名、责任护士 2～3 名、助理护士 1～2 名。

3、护理人员学历结构比例遵循卫生部“十二五”规划纲要的规定，二级医院中具有大专及以上学历护士占护士总数比例＞50％。

三、实施三级护理质量安全控制体系 （一）质控员质控：调动和发挥各科室质控小组、质控员二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文书等负责，发现问题及时整改。

（二）护士长质控：护士长对科室护理工作的质控，以周为频次执行，并将检查结果填入护士长手册，使科室护理工作安全有效地开展。

（三）护理部质控：护理部组织护理质量联查，每月一次，对全院各病区护理质量等进行检查，对发现问题要求科室及时反馈处理意见，护理部督查相应落实结果，以促进科室护理工作得到持续改进和提高。

四、实施护理人员分层级考核 实施护理人员分层级考核，即护理部主任→护士长→责任组长→责任护士→助理护士；建立并不断完善各层级护士考核标准。

五、实施护理人员绩效分配 护士长在护理部指导下，根据层级考核、工作量、岗位等制定绩效系数，地行二次分配以激发护理人员工作积极性。

篇6：护理垂直管理体系

一、指导思想

随着社会经济的发展，人们对医疗服务的要求日益提高，为促进医院的科学发展，护理管理模式也应当顺应科学发展的的要求，以便进一步提升护理质量和护理服务，全面促进护理工作持续可协调发展。

二、建立护理二级垂直管理体系

建立在分管院长领导下的护理部主任－科护士长二级护理垂直管理体系，实施护理垂直管理。

三、工作内容

1．贯彻落实《护士条例》和《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南》的要求，并以护士岗位管理为切入点，推动护理管理的机制创新。结合医院实际，科学界定护理岗位，并以岗位职责要求为基础，实施分级分层次的护士岗位管理，形成有激励、有约束的内部竞争机制。

2.全院护理人员由护理部统一调配

护理部负责对全院护理人力进行弹性管理、统一调配，保障正常工作以及紧急状况下的护理人力配备，使得有限的护理人力资源得到合理的利用，以保障护理工作的有效运行。

3.建立护理人员绩效考核体系

为调动护理人员工作积极性，提高服务质量和服务水平，建立多劳多得，优劳优酬的内部分配激励机制，通过薪酬分配制度改革，体现劳动与技术的价值，充分调动广大护理人员的工作积极性，提高护理水平。护理部要求各临床科室根据护士的工作质量和工作量制定绩效考核制度并进行绩效考核以确定绩效工资，充分调动护理人员工作积极性，实行优劳优酬，多劳多得。提高护士素质，调动护士的积极性，为护理人员 1 提供平等竞争的机遇，激励和督促护士不断的提高自己的技术水平和服务能力。

4.建立激励奖惩体制

护理部强化激励奖惩制度，每年进行优秀护士评比和技能比武竞赛活动以激励先进，鞭策后进，努力为广大护理人员提供一定的平台，激发护理人员的工作热情，强化护理人员执业的规范性，促进护理人员的职业发展。

5.护理部垂直控制

护理部主任对科护士长，科护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制、即为垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。

6.成立护理质量二级质控网络

为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善，医院成立护理质量二级质控网络，各级质控网络发挥着监控、指导作用，使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。

四、具体要求

1.转变观念，树立以人为本的管理理念

组织对护理人员宣传和学习“以人为本”的管理理念、统一思想，使大家认识到护理垂直管理的重要性。

2.加强管理

（1）强化护士长的管理意识，明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长查房制度的贯彻、落实等情况，查看各项检查记录及整改措施。

（2）护士长每周组织护理质量检查，每月业务考核，及时整改。

（3）护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核，加大奖惩力度，科学调配护理人力，使得护理人力资源得到有效、合理的利用。