患者用药教育完整材料

患者用药教育完整材料（通用9篇）

篇1：患者用药教育完整材料

抗结核药物患者用药教育

一、常用抗结核药物用法及不良反应预防

药名 服药注意事项

空腹顿服（每天一

次），有利于发挥

疗效。常见不良反应及预防 治疗量时不良反应少而轻。注意观察周围神经炎,表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛,若有上述症状可根据医嘱加服维生素B6治疗。偶见中枢神经系统兴奋,故服药期间应戒酒。同时也有肝脏损害,转氨酶升高,故用药期间应按医嘱定期检查

肝功能。异烟肼

利福平1）空腹顿服；2）服用此药后尿、大便、泪液、痰等可染成桔红色,是正常反应,利福平应避免与应注意观察有无胃肠道刺激症状、肝脏损害、过敏反应、血小牛奶、麦乳精、豆板及白细胞减少等,一旦发现及时报告医生进行处理。浆、米汤等同服。

顿服（每天一次）主要不良反应为视神经损害,能引起视神经炎、视力减退、视乙胺丁醇 食物对其没有干野缩小、红绿色盲、中心盲点,一般此种损害停药后多能恢复。

扰。有时也可引起胃肠道不适,可在医生允许情况下饭后1 h服用。空腹为佳，临床上同时服用维生C以加强杀菌效果,但它对肝脏毒性较大,应定期比嗪酰胺 多使用每天三次，检查肝功能。少数患者有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症,每次2片的用法 发现这些症状最好停药。

二、肺结核病人饮食注意事项：

一、饮食选择原则：

供给充足热量，优质足量蛋白（瘦肉、禽类、牛奶、蛋类及大豆制品等），供给丰富的维生素（新鲜蔬菜、瘦肉、花生等），补充含钙的食物（牛奶250—500g/天等）。

二、饮食可多食用以下食品：

瘦肉、禽类、牛奶、蛋类、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、山药、豆制品、香蕉、梨、西红柿、胡萝卜、柿、橘、青菜、冬瓜、藕、萝卜、西瓜等

三、注意事项：

1、禁烟、禁酒、忌辛辣、忌甘肥油腻、忌无鳞鱼类、忌茶、忌咖啡、少食菠菜、茄子；

2、服用利福平时忌同时饮牛奶，间隔至少四小时再饮用；

3、服用异烟肼时忌同时食用乳糖及含糖的食品，间隔至少四个小时再食用；

4、服用吡嗪酰胺时少食贝壳类海货；

5、服药期间注意多饮水（约2500ml/天）、避免过度暴露于阳光下；

6、服药期间大、小便等排泄物会变为桔红色属于正常代谢现象。

三、肺结核病人健康教育：

一、对肺结核应有正确的认识，肺结核不再是不治之症，应保持乐观精神和积极态度，只要做到坚持规律、按时、定量服药，完成6-9个月的疗程，疗效十分满意，治愈率高达98%。

二、在治疗期间要时刻认识到不按时、不规律服药或不完成规定疗程会发展为耐药性肺结核，耐药后治疗费用昂贵、治愈极其困难、危害更为严重。

三、抗结核药品每服完一个疗程，及时空腹到结核门诊复查肝肾功、血常规等相关检查。

四、多休息，避免劳累、感冒等。

篇2：患者用药教育完整材料

工作汇报材料

二〇一六年四月十八日

工作汇报材料

尊敬的各位领导： 大家好！

我代表华峰互通连接线工程建设的全体工作人员，向你们表示热烈的欢迎，本项目垣曲县交通运输局作为执行业主，我们组建了本建设项目管理办公室，组织实施本建设工程的管理工作。该工程自2016年3月15日开工建设，至2016年9月30日竣工通车。

施工单位：****8有限责任公司 监理单位：*****监理有限责任公司 设计单位：******设计院

下面就我本项目的具体情况汇报如下：

一、工程概况

本项目全线采用双向两车道二级公路标准建设，设计速度60公里/小时，路基宽度12.00米。

路线起点K0+000位于垣曲县华峰乡陈村，接闻垣高速公路华峰互通出口，终点K9+403.585位于下亳城村北接入S335公路，与S335公路形成T型平面交叉。路线全长9.391Km 主要工程量有：路基土石方138.38万方，路基排水防护3.08万方，路面11.8万平米，涵洞19道，平面交叉12处，通道2道。全线的交通安全设施及绿化。

合同工期：2016年2月20日～2016年9月30日。232日历天 合同造价：6101万元（含暂定金177万）。

二、工期计划及工程进展情况

（1）、计划工期概况：

路基、涵洞工程： 2016.3.15～2016.7.10 路面工程： 2016.6.10～2016.8.10 绿化、交安工程： 2016.7.10～2016.9.30（2）、截至目前，本合同段开累完成路基形象产值860万元，占总投资（6101万元）的14 %。具体如下：

1、路基清表全部完成；挖土方：完成42万m3，占总量的32%；路基挖石方：完成5万m3，占总量的50%。

2、路基填方：完成15万m3，占总量的19%。

3、强夯：完成4.6万m3，占总量的100%。

4、通涵工程：完成两道钢波纹涵洞，盖板预制完成119块。

5、路面拌合站正在建设中，目前已完成场地整理工作。正在进行临时住房建设。

（三）项目组织机构

项目办总工程师，下设综合科、工程科、监管科、征迁科四个科室，项目办从工程质量、进度、安全、效益等方面对该工程进行全面管理。项目办精心配备了精干、业务能力强的项目管理人员建立了科学合理的项目组织机构，为项目顺利执行起到保障作用。中标施工单位成立项目经理部，中标监理单位设立项目监理部。项目经理部和监理部进行驻地建设，做到各项规章制度健全，驻地文明、整洁、有序，实现高水平、高起点管理模式。

（四）工程质量管理

一是项目办坚持以制度管工程，以制度管质量、进度，以制度管一切生产活动的原则，首先明确提出了项目办的总体工作思路，努力打造“学习型、团结型、服务型”的项目办，制定了《公路建设项目管理办法》、《公路工程质量考核办法》、《监理工作考核办法》、《公路资料整理填报办法》等多项规章制度。

二是我办通过规范监理行为，通过独立的试验抽检验证，通过完善的施工质

量自检、监理抽检等形式保证工程质量。我办还充分发挥业主单位的主动性，认真落实工程质量终身责任制，抓住质量控制的关键环节和重点，严把材料进场关，严把开工报批关、严把中间检验验收关、严格监理程序，加强业主检查，建立互相监督、互相制约、互相促进的工作机制。

三是为了有效地控制全线工程的施工质量，通过加强中心试验室的工作强化质量控制，制定了全线的现场抽检计划，重点加强了对路面、桥梁等各类材料的抽检控制，在抽检中坚持以规范为据，以规范的操作数据，准确数据说话，及时发现问题，及时反馈整改，有效的消除质量隐患。

四是下大力气进行设计的变更完善工作，使设计更加符合实际，使有限的资金使用得到更加合理，并进一步确保项目的建设质量。

五是组织工程质量回头看。为了彻底消灭质量隐患，消灭质量通病，施工单位和监理单位都根据不同时期、不同的施工重点，分阶段组织对全线已完工的分项、分部工程进行质量检查整改。项目办多次组织施工、监理、中心试验室对已完成的路基工程和构造物进行“质量回头看”活动，对全线所有工程进行地毯式的检查，对有问题的环节提出整改意见，使质量隐患消灭在施工萌芽状态。

（五）工程进度管理

依据项目总体进度要求，我办制定了详细的工程网络进度计划与相适应的控制办法。在进度计划的落实上，我办采取“三勤”的管理办法，即勤检查，及时掌握进度动态；勤调度，坚持每月一次调度会制度；勤服务，对工程问题及时答复，为施工单位排忧解难，争取时间，确保了工程按时竣工通车。

（六）安全生产，文明施工

成立安全领导小组，签订施工安全生产责任书，按时进行安全生产大检查，加强安全生产的教育，通过坚持不懈地落实安全生产措施，在工程施工中，本项

目从未发生任何安全责任事故，各项工程施工任务得以顺利完成。

（七）建设资金管理

为了确保建设资金足额用于生产，我办按照上级有关工程建设资金管理规定，严格财务管理制度，加强了计量支付管理。严格执行合同价，加强对工程价结算和中间支付的审核监督，对工程计量项目必须符合技术规范及设计图纸要求，各种批复手续及检查验收合格，经监理签认和项目办确认后，报请建设单位财务、工程部门审核支付。对工程变更严格执行工程变更管理程序，由施工单位提出变更申请，监理工程师、设计代表和项目办共同到现场复核确认，按变更工程量大小，逐级审批后才予计量支付，做到了建设资金按计划、按预算、按合同、按进度拨付，确保了建设资金的有效安全使用。

（八）环境保护工作

项目开工伊始，项目办提出了建设“生态路”、“环保路”的目标，坚持公路建设与生态保护同步，把环保作为与质量、进度、安全同等重要的控制指标之一，同部署、同落实、同检查、同考核，按照“不破坏就是最大的保护”的原则，积极落实生态补偿机制，最大限度地减少对自然环境的影响，保持和恢复生态功能。项目办建立了专门的环保组织机构，严格落实环保工作责任，制定了环境保护总体目标，建立健全了有关规章制度，并组织全体参建人员学习环保知识和有关法规，提高了环保意识。在项目实施过程中，项目办督促各施工单位严格按照设计要求，在规定区域内取料、弃料，对取土后的取土场采取有效的排水防护措施和植被恢复措施；合理处置施工废水、渣土、生活污水、垃圾等；减少噪音污染，禁止噪音超标的机械进场，平时注意机械维修保养，合理安排施工组织计划，尽量减少施工活动对沿线居民集中点的干扰；施工场地、材料运输及进出料场的道

路经常洒水防尘，做到了晴天无扬尘、雨天无塌陷。这些措施的逐个落实，有效地保护了沿线的生态环境。

（九）农民工管理

为规范农民工管理，保障农民工的合法权益，项目办从一开始就要求施工单位招募的劳务队伍和人员进场时，必须向项目办提供其使用的劳务队伍和人员名单及规范的劳务用工合同，凡未登记、未签订劳务用工合同的不准进场，项目办对登记内容进行监督审查，坚决杜绝使用不合格的劳务队伍和人员。同时，为保障农民工通过劳动获得报酬的权益，项目办按照有关规定，将工程合同价款的5%作为农民工工资保证金，在银行专户储存，工资发放开设专户，实行动态管理，每月与工程质量等一起检查，杜绝拖欠农民工工资行为，基本保障了农民工工资的正常发放。

（十）党风廉政建设

项目办本着“工程优质、队伍优秀、干部廉洁”的原则，始终把党风廉政建设和廉洁自律工作作为一项重要任务来抓，坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防，逐步构建起了一个教育、制度、监督并重的惩治和预防体系，建立健全了廉政建设目标责任制，制定了有关制度。加大项目资金监管，与施工单位、银行签订了资金支付监管协议。在工程建设中，项目办杜绝介绍或指定建设工程材料、设备供应商和违规干预工程材料、设备采购活动；杜绝介绍或指定设计分包、工程分包、劳务分包队伍；杜绝违规干预工程设计变更、索赔、计量支付、资金拨付、工程验收等事项。

篇3：糖尿病患者的用药教育浅析

1 对象和方法

1.1 对象

该次选用的教育对象为2011年—2014年间在该院门诊药房取药的糖尿病患者及其家属。

1.2 方法

药师应向患者介绍用药常识, 进行用药指导, 讲解降糖药的类别、可能出现的不良反应及采取的措施, 要提醒患者正确合理用药、把不良反应降到最低, 还应告诫该类药与其他药物的相互作用等。作为药师, 在指导患者用药时还应帮助其养成监测血糖的习惯, 有助于提高该病的效果。

2 教育内容

2.1 介绍降糖药的种类

药师在进行用药教育中, 应让患者了解到常用的降糖药分为磺酰脲类、双孤类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素促分泌剂和胰岛素等, 以帮助其有药。

2.2 教育患者如何选择降糖药

患者病情控制的好坏与药物的选择相关。对于胰岛功能丧失的1型糖尿病患者需终生用胰岛素。磺酰脲类对2型糖尿病患者有作用;2型糖尿病、体型肥胖、中等病变的患者应首选双孤类;身体消瘦羸弱者应选择胰岛素促分泌剂。另外, 年龄因素也是影响患者恢复好坏的因素, 老年患者选用降糖药时需慎而又慎, 不适宜选用长效、强力的降糖药, 适合选用温和、简单方便的降糖药, 告诫患者服用降糖药需从小剂量开始, 不可突然加大剂量。

2.3 教育患者正确合理使用降糖药

磺酰脲类降糖药应在餐前半小时服用; 双胍类降糖药主张餐前服用, 若胃肠功能严重不良需餐后服用;服用葡萄糖苷酶抑制剂需在进第一口饭时;而具有胰岛素增敏剂作用的噻唑烷酮类药物没有特别的时间限制。应用口服降糖药不能有效控制的严重创伤、感染患者需及时使用胰岛素, 临床上把胰岛素分为超短效制剂、短效制剂、中效制剂以及长效制剂等, 因此, 在使用时应注意用药时间, 短效制剂应选在餐前半小时行皮下注射, 超短效制剂适合在餐前10 min给药, 而中效机长效胰岛素制剂则应根据患者情况选择在睡前或早餐之前半小时给药, 未使用的胰岛素制剂要在冰箱保存, 但不可冷冻[2]。

2.4 教育患者如何应对和处理不良反应

应用降糖药的过程中最常见的不良反应是低血糖反应, 先向患者言明, 告诉患者发生时如何处理。不同的降糖药需特殊情况特殊对待, 若是因服用磺酰脲类所引起的低血糖反应, 则可让患者进食含糖分较高的食物; 若因服用阿卡波糖引起低血糖反应, 最有效的方法是补充大量的葡萄糖水。在治疗过程中, 另外一种不良反应是乳酸酸中毒, 其主要发生在使用二甲双胍的患者身上, 若出现上述症状, 需停用二甲双胍一天左右。当然, 患者在使用降糖药的过程中还会引起胃肠道的不适, 如患者在使用阿卡波糖和二甲双胍时较易出现, 为了避免之, 可放在饭后服用;患者若使用阿卡波糖, 较易产生腹胀或其他胃肠不适。罗格列酮、毗格列酮等胰岛素增敏剂较易引起肝脏损害, 需定期监测肝功能[3]。

2.5 教育患者认识降糖药与其他药物的相互作用

降糖药与很多药物都存在协同或拮抗作用, 但患者又或多或少伴有其他疾病, 因此患者除了服用降糖药还需用治疗并发症的药物。如果盲目服用, 轻者会发生低血糖或高血糖反应, 重者威胁生命。如果患者同时患有心脑血管疾病, 在服用降糖的同时就必须服用利尿剂、肾上腺素受体激动剂, 当然还需服一些降低血脂、降血压的药物, 严重者需服用糖皮质激素类药物, 这些药物在治疗心脑血管疾病的同时均可引起血糖的升高, 因此, 在使用时需结合患者情况增加降糖药的剂量; 但卡托普利类血管紧张素转化酶抑制剂、H1受体拮抗剂及某些抗菌药却可引起低血糖反应, 因此, 服用时需密切注意低血糖反应, 以免发生危险[4]。

2.6 教育指导患者用药期间自我监测血糖

教育指导患者用药期间学会监测血糖, 这是减少低血糖风险的重要手段之一, 应使空腹血糖值维持在8.3 mmo1/L左右, 餐后2 h血糖维持在10 mmol/L以下, 需定期检查HbA1c, 这是评价长期血糖控制的金标准。药师应向患者言明检测HbAlc的意义、正常值、间隔时间等[5]。

3 结语

综上, 糖尿病患者的用药教育对药师着来说是一项有意义的工作。通过用药教育, 可以提高用药依从性, 改善治疗效果。同时, 药师的业务水平也随之提高, 即加强了与患者的交流合作, 减轻了工作负担, 又取得了临床效果。作为药师, 为了更全面的掌握糖尿病的知识, 需不断地学习, 以期将来提供更好、更专业服务。

参考文献

[1]陈莉, 曾文谊, 黄宝瑶, 等.糖尿病患者用药依从性调查及分析[J].海峡药学, 2011, 23 (9) :181-183.

[2]罗宏斌.胰岛素的临床应用[J].药物评价2010, 7 (15) :7-11.

[3]王怡.台湾医院病患用药教育推行状况及启示[J].中国药房, 2011, 22 (13) :1163.

[4]郭道华, 胡永全, 谢冬梅, 等.浅谈糖尿病患者的用药教育[J].中国医药指南, 2013, 11 (8) :297-298.

篇4：患者用药教育完整材料

【关键词】糖尿病；健康教育；依从性

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0084-02

实际中很多糖尿病患者未有效掌握糖尿病知识，还没有形成对糖尿病的全面认识，所以在治疗过程中难以提供有效配合，进而对疾病治疗效果产生影响[1]。所以，在糖尿病患者中开展健康知识教育，提升患者糖尿病知识认识水平，对于提升患者用药依从性和患者治疗效果具有重要意义[2]。本文选择我院收治180例患者进行研究，探讨健康教育在提升患者用药依从性、健康知识掌握中的作用，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年6月至2017年5月收治180例患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组包括42例女、48例男；年龄范围26～72岁，平均年龄为（43.5±6.2）岁；患者病程为3～16年，平均病程为（4.2±1.1）年。对照组包括40例女、50例男；年龄范围27～72岁，平均年龄为（43.9±6.7）岁；患者病程为3～16年，平均病程为（4.5±1.1）年。两组患者一般临床资料比较差异不显著。P>0.05。

1.2方法 对照组患者开展用药方法、用药重要性、用药注意事项的宣教，观察组患者开展健康教育，健康教育内容包括：①将糖尿病相关基础知识介绍给患者，具体内容有糖尿病发病原因、主要症状、发病机制、治疗方式、饮食结构、预后等，进到患者在治疗过程中提供有效配合。②介绍药物治疗知识，对胰岛素正确使用方法、作用、使用时间、分类等进行重点讲解[3]。告知患者应当避免在同一部位进行胰岛素注射，并医嘱服用口服类降糖药物，同时使患者了解应当在低于20摄氏度环境下存放胰岛素。③指导患者建立健康饮食习惯，应当坚持少食多餐原则，同时应避免含糖量高、高胆固醇、油腻食物的摄入，并改变抽烟喝酒、熬夜等不良生活习惯。④综合评估患者病情、体质、年龄，并建议患者进行低、中强度运动，同时要避免空腹或饭后立即进行运动，每次运动时间应当在半个小时左右，运动应当坚持适度、适量原则。⑤教会患者每天自我检测血糖，检测通常在饭后2小时或清晨空腹进行，对每次检测结果进行记录，同时依据血糖变化情况对检测次数进行调整。⑥糖尿病患者需要长期用药，所以患者经常存在焦虑、易怒等不良情绪，护理人员需要强化和患者的沟通交流，并对其存在的不良情绪和心理进行疏导，使其不良情绪得到缓解。

1.3观察指标 干预后半年对两组患者的用药依从性、糖尿病知识认知程度进行评价。糖尿病认识情况评价采用自制问卷，内容包括血糖升降危害、自我检测血糖方法、发病原因、疾病基本概念等。满分为100分，得分大于等于90分者为优；得分在80～89分之间为良；得分在60～79分之间为及格；得分小于60分者为差。优良率等于优秀率和良好率之和。从以下几个方面评价用药依从性，存在两条及以上为依从性好，包括：每日准时用药；每次按量用药；每日用药次数正确；确诊疾病后未中断用药。

1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

观察组患者具有91.1%糖尿病知识认识优良率，对照组具有51.1%糖尿病知识认识优良率，观察组患者认知优良率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有88.9%用药依从率，对照组具有57.8%用药依从率，观察组用药依从率高于对照组，两组数据比较差异显著，P<0.05。

3讨论

糖尿病为代谢性综合征，其主要控制疾病手段就是服用降糖药物[4]。当前我国很多糖尿病患者还没有形成对该疾病的全面认识，进而使得患者用药依从率相对较低，进而在很大程度上影响了病情的有效控制[5]。相关调查发现应当患者用药依从性的主要因素是缺乏对糖尿病知识应有的了解，所以在糖尿病患者中开展糖尿病健康教育，不仅能够提升患者用药依从性，还能够帮助患者有效控制病情[6]。本研究中，观察组患者认知优良率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组用药依从率高于对照组，两组数据比较差异显著，P<0.05。可见，在糖尿病患者中开展健康教育，能够促进患者用药依从性、健康知识认知情况的提升，对于患者有效控制疾病具有重要价值，因此健康教育值得进行推广[7]。

参考文献：

[1]徐艳芳，张卫仙.健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药依从性的影响[J].中国药师，2014，17（3）：458-460.

[2]高岩，薛芃石.胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者用藥指导中的应用[J].护理学杂志，2012，27（23）：37-38.

[3]黄孝积，张晓涛，黄波轮等.对518例糖尿病患者用药依从性及其对该病认知程度的调查[J].当代医药论丛，2015，（18）：273-274.

[4]叶凤基，杨丽萍，李维嘉等.健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药 依从性的影响研究[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：3-5.

[5]莫鹏，马媛.胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者用药中的应用[J].医学信息，2014，（22）：570-570.

[6]黄彩英，郑晓娜，赵东国等.门诊健康教育对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].大家健康（上旬版），2016，10（5）：265-265.

篇5：完整少年宫总结汇报材料

放飞希望

——铜梁区平滩镇白鹤小学少年宫汇报材料

一、基本慨况

铜梁区平滩镇白鹤小学现有教学班12个，在校学生700余人，教职工42人，多年来，学校坚持全面贯彻党的教育方针，积极推进素质教育，立足“关爱、平等、尊重、诱导”的教育思想，学校坚持为学生一生负责，充分发挥学校在未成年人思想道德建设中的重要作用。多年来，我校致力于构建适合当前教育发展、取得了明显成效，学校先后获得“文明示范单位”、“重庆市书法艺术教育实验学校”、“关爱山区留守儿童

红樱桃讲堂”、“关心下一代五好关工委”、“书法艺术教育特色学校”等荣誉称号。

2016年，我校乡村少年宫在市文明办的领导下，在区宣传部、文明办的直接指导下，按照财政部、区文明办、教育部有关文件要求，以全面推进素质教育为主线，丰富学生文化生活、促进健康快乐成长为目的，充分突显乡村少年宫的特殊教育职能，少年宫的各项工作得到全面、协调地发展。

二、基础设施

(1）场地场馆。我校按照上级文件要求，已建成满足学生活动需求的室内外活动场所。目前我校已有体育类篮球场2个、乒乓球场2个、羽毛球场2个、舞蹈训练台、音乐室、美术室、书法室、计算机房、科技室、劳技室、手工室等。在活动方面，根据建设规划方案，现已开设了书法类、艺术类、体育类、科技类、综合实践类和特色类的16个活动项目。我校同时注重了少年宫文化氛围的布置，校内设有“乡村少年宫”标志、少年宫课程表等。各功能室根据其特点均布置了室内文化宣传图。

（2）器材设备。我校根据师资力量和活动场地实际情况，依据区文明办审核的器材采购表，在区文明办、区采购办的指导下，配备了德育类、艺术类、体育类等相应的设施器材，无挪用和改为他用的现象，所有器材均已标注“乡村学校少年宫”标签。

三、组织管理

2016年4月，我校少年宫正式启动。学校成立了乡村少年宫组织机构,设有少年宫管理实施方案。校长担任少年宫组长，全面负责少年宫各项工作，具体工作由学校书记和大队辅导员负责，负责少年宫的各项活动的具体安排等工作,少年宫师资队伍成员由我校在职教师组成。

学校同时制定了乡村少年宫各负责领导的职责、辅导教师工作职责、乡村少年宫财产管理制度、乡村少年宫档案管理制度、乡村少年宫安全管理制度、乡村少年宫学员守则和奖惩制度等制度。同时把相关制度布置到少年宫管理办公室内。根据少年宫活动开展中出现的一些问题，学校少年宫定期召开少年宫专题研究会，研究解决活动中出现的问题，进一步提高我校少年宫活动的质量。

我校少年宫在活动过程中，注重规范资料整理。学校要求各项目辅导员必须做到课前认真准备，活动过程中要注重对学生的安全教育，活动开展以来、我校少年宫无一起安全事故发生。少年宫办公室加强活动过程中的巡查，形成了“层层负责、全校参与”的工作局面。我校把少年宫工作情况纳入教师考评机制，对表现突出的教师和学生进行表彰奖励，以此鼓励师生全力参与少年宫的一切活动

四、科学规划

我校少年宫坚持利用每周周三下午两堂课的时间开展了书法、手工、篮球、跳绳、舞蹈、电脑网络等16个活动项目。

少年宫立足本校、辐射周边，坚持公益性原则，免费对本校学生开放。乡村学校少年宫落户我校，为学校科学发展提供了展示的窗口，为培育孩子全面发展提供了舞台。

五、活动开展及成效

我校少年宫合理编排少年宫活动课程，利用周周三下午时间，每次活动80分钟，少年宫辅导教师组织少年宫学员按时到活动场地活动。同时少年宫结合学校安排的活动及重大节日举行了书画比赛、歌唱比赛、舞蹈比赛、球类比赛、演讲比赛等活动。

学校少年宫受到了我校家长的高度评价。少年宫数名学员在上级组织的相关活动中获得优异成绩。在2016年“阳光校园

魅力龙舞”艺术节活动中，由李熠、石春艳、熊有利三位老师主编，张含韵、夏万平等同学参演的龙舞作品取得了优异的成绩；在铜梁区“老师您好，我的好老师”演讲比赛中，我校王清颖同学的优秀表现获得了区三等奖的好成绩；在铜梁区2016春期青少年科技模型比赛中组织62名选手参加，其中一等奖14名，二等奖11名，三等奖22名；在我校开展的春季运动会上，也涌现了一批表现特别突出的学生。

六、今后的打算与规划

“乡村学校少年宫”在我们这里仅仅是个新生事物，才刚刚起步，我们将在实践中积极探索运行机制。

1、进一步完善乡村学校少年宫机制建设，加大工作力度，努力提高我校“乡村学校少年宫”办学水平。

2、加强师资培训，加强对外学习交流，学习兄弟单位先进经验，把我校“乡村学校少年宫”工作做得更加完善。

3、继续发展自身的优势，努力创造条件，使我校“乡村学校少年宫”开展的项目进一步精简，真正让农村少年儿童真正享受到丰富多彩、形式多样，寓教于乐的教育活动，实现快乐学习、全面发展、健康成长。为农村孩子的健康成长和全面发展作出应有的贡献。

我校少年宫虽然取得了一定的成绩，但还存在一些问题。如：管理制度有待进一步完善，师资队伍有待进一步优化，教学水平有待进一步提高，教学手段有待进一步改善；同时也面临着场地有限的困难。我们期待有更大支持，我们自会加倍的努力，我们相信白鹤小学少年宫一定会越办越好，让更多的学生得到关爱呵护，得以健康成长，早日实现多彩的梦想。

篇6：心血管临床药师与患者用药教育

1 通过患者用药教育, 提高患者用药的依从性

患者男性, 53岁。8年前无明显诱因出现头晕, 头胀。当时测血压BP 170/110mmHg, 同时伴有阵发性胸闷, 在我院以高血压、冠心病住院治疗。缓解后出院。近半月患者自觉头晕胸闷加重, 门诊以“高血压, 冠心病”收入院。医师给予硝苯地平缓释片, 阿司匹林, 阿托伐他汀口服。

药师在与患者交流过程中得知, 患者出院后在家间断口服硝苯地平缓释片, 凭自我感觉吃药, 从而导致血压控制不好, 再次入院治疗。

高血压是人类健康的“无形杀手”。它是多种心, 脑, 血管疾病的重要病因和危险因素。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。在中国, 人们对高血压的知晓率只有30%, 治疗率24%, 控制率6.1%[3]。此患者由于对高血压知识的缺乏, 从而导致服药无规律。药师告之, 血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压患者需终生服药治疗。用药的目的是最大限度地控制动脉粥样硬化[4], 减少高血压对人体靶器官如心、脑、肾血管的损害, 从而降低心脑血管病的死亡率和病残率。此患者为高危患者, 联合应用降压药, 只有在血压平稳控制1～2年后, 根据需要逐渐减少降压药的品种与剂量, 以免引起血压反跳。并且根据自身经济条件, 最好选择长效的缓释制剂, 这样有利于持续平稳降压, 减少血压的波动。告之患者在服用硝苯地平缓释片时, 应空腹整粒吞服, 不得嚼碎或掰开服, 以免引起血压骤降, 心动过速。服药时间, 每日一次应在晨起时服, 每日2次则在清晨7时和下午14～16时服用为好[5]。因这两个时间段为血压升高的高峰。不宜晚上服, 以免造成晚上血压过低。这样可使药物发挥最佳治疗作用。此患者服用阿托伐他汀, 阿托伐他汀具有稳定斑块, 抗炎和调脂的作用。但它具有横纹肌溶解的不良反应。告之患者当出现肌肉酸痛, 全身乏力, 发热时, 要及时告之医师, 检查血肌酸磷酸肌酶, 防止不良反应的发生。另外, 告之患者除了药物治疗外, 还应进行生活方式的干预。减轻或控制体重, 低脂低盐饮食。一般每日食盐量不超过6g, 多吃蔬菜, 水果, 含钙, 蛋白质高的食物, 限制饮酒, 增加运动。

2 通过患者用药教育, 积极配合临床治疗

患者男性, 55岁。患高血压, 糖尿病, 冠心病7年。从不按医嘱服药。自认为是药三分毒, 只要自己在生活上, 饮食上进行干预就行。并自己制定用药“秘诀”, 即不用药或少用药, 不用新药, 不联合用药, 不静脉给药, 不长程用药, 不用大剂量药。就是在BP150100mmHg, 空腹血糖10mmol/L时, 仍坚持不用药。

糖尿病, 高血压是冠心病的主要危险因素。而冠心病是“人类的第一杀手”。只有将危险因素控制好, 才能降低疾病的病死率和病残率。药师告知患者必须要有规律按时服药, 药物虽然有不良反应, 大量的循证医学证明在治疗获益大于风险时, 我们要选择获益。虽然“管住嘴, 迈开退”, 但糖尿病的治疗是饮食控制, 运动疗法, 血糖监测, 药物治疗和教育五驾马车并驾齐驱。血糖控制不好, 长期下去将会产生糖尿病的一系列并发症, 如糖尿病足, 糖尿病肾病, 眼视网膜病变, 严重的导致失明。因此要积极控制血糖, 监测血糖。老年人空腹血糖<7mmol/L, 餐后血糖<10mmol/L即可。同时也要控制血压<140/80mmHg, TC<4.5mmol/L, TG<1.5mmol/L, HDL-C>1.1mmol/L, LDL-C<2.6mmol/L[6]。只有积极治疗, 才能有效地预防疾病进一步发展, 改善预后, 提高生存质量, 延长生命。通过耐心地讲解, 使患者明白药物治疗的重要性, 从而积极配合临床治疗。

3 通过患者用药教育, 使患者正确规范地使用药物

患者女性, 58岁。于2008年4月行二尖瓣, 主动脉瓣置换术。置入金属瓣。在家长期口服华法林抗凝治疗。因“阵发性心悸十余年, 加重1个月”入院治疗。诊断为:风心病, 二尖瓣及主动脉瓣置换术后, 心律失常, 心房纤颤, 高血压病。入院时检查国际标准化比值INR为1.53。药师询问患者在院外服药情况, 以及生活习惯和饮食习惯。患者告之, 华法林有时吃一片半, 有时半片。问其依据, 根据血液的粘稠度凭感觉调整, 也没进行INR监测。并且有些绿色蔬菜如菠菜、芹菜、花菜;水果如茫果、葡萄柚等不敢食用, 药师告知, 富含维生素K的食物会使华法林的药效降低, 但不是不吃, 而是不要在短时间内大量的食用, 要均衡饮食, 每天的摄入量保持相对平衡即可。同时要注意休息, 因为外出旅行或者劳累也会影响INR值的高低。在院外建立INR监测卡, 要定时去医院监测INR值。依据INR值来合理调整华法林的用量, 使INR保持在2.0～3.0。在生活中尽量避免外伤, 如出现牙龈出血, 鼻出血及血尿等, 要及时上医院就诊。患病上医院必须告诉医师口服华法林, 避免其他药物对其影响, 同时自己不要随意增减药物。从而使患者能够正确地服用华法林, 以至于不会出现抗凝不够或者出血的现象, 减轻患者的心理负担。

4 通过患者用药教育, 让患者了解一些药物知识

患者男性, 57岁。以“阵发性胸闷, 呼吸困难4年, 加重1周”而入院治疗。患者不能平卧伴咳嗽, 口唇发绀, 颈静脉怒张, 肝大, 心率100次/分。双下肢重度浮肿。临床诊断心功能Ⅳ级。口服扩血管, 抗血小板, 强心利尿等药物, 同时口服氯化钾缓释片, 补充钾离子。患者自诉此药服后, 整片药物全部随大便排出, 根本没有吸收。此药可能为假药, 要求换药。临床药师了解情况后, 告之患者, 氯化钾缓释片是一种不溶型的缓释制剂, 药物释放完后, 不崩解的骨架会以不溶的外壳随粪便排出体外, 造成“整吃整排”的假现, 是属于正常现象, 所以根本不必换成其他剂型。出现类似现象的药物还有拜心同, 格列吡嗪控释片等。从而使患者消除心中的疑虑。

5 通过患者用药教育, 改善医患关系

患者男性, 60岁。两年前患脑梗死, 当时失语, 右手活动不便, 右腿行动不灵活。因肢体麻木, 于半月前入我院神经内科治疗。后自觉胸闷, 心慌, 转入循环科住院治疗。医师给予扩血管和营养心肌的药物, 单硝酸异山梨酯注射液100ml, 左卡尼汀针3.0g, 静脉滴注, 1次/1d。第3天下午, 患者主诉头痛, 头胀、头晕、右侧肢体僵硬加重。患者认为医师用药错误, 造成其病情加重, 于是吵闹。药师询问情况, 耐心向患者解释头痛头胀是单硝酸异山梨酯扩张血管引起的, 有的患者还会脸红, 这是部分患者不能耐受的原因, 停药之后, 症状消失。右侧肢体感觉变硬, 这是以前所患脑梗死的后遗症形成的功能障碍, 与此无关。患者听后恍然大悟, 欣然接受。

心血管内科的患者通常伴有多种合并症, 需要长期服用多种药物, 临床药师要运用自己所掌握的药学知识, 让患者了解用药的目的, 用法, 时间, 疗程, 注意事项等, 适时地指导患者合理安全地选择和使用药物。这样可保证最大限度发挥药物的治疗作用, 最大限度地降低药物对患者的损害, 取得最好临床疗效[7]。从而促进药物更加安全、有效、经济、合理使用。

摘要：目的 提高患者用药的知晓性、依从性, 保证药物更加合理、安全、经济、有效的使用, 发挥最佳治疗作用。方法 临床药师通过日常查房, 与患者交流沟通, 对患者进行适时地用药教育。结果与结论 通过对患者用药教育, 可以减轻患者的心理负担, 增进对疾病知识的了解, 提高用药依从性和正确规范使用药物, 提高药物的治疗作用。

关键词：临床药师,用药教育,用药依从性

参考文献

[1]杨世民.医院药事管理[M].北京:人民卫生出版社, 2006:178-179.

[2]陆再英, 钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:251.

[3]范书英, 柯元南.新版中国高血压指南要点介绍与高血压的联合治疗[J].中国全科医学, 2007, 10 (6) :441.

[4]沈玲红.高血压治疗的新策略-高血压抗动脉硬化治疗[J].中华内科杂志, 2009, 48 (8) :698.

[5]张石革.抗高血压药治疗的药学监护[J].中国药房, 2010, 21 (42) :3949.

[6]陆再英, 钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:799-800.

篇7：患者用药教育完整材料

随着社会发展、医学进步和人民生活水平的提高，人类寿命不断延长，人口老龄化日益明显，老年人的健康问题日益突出。老年人在生理、心理等方面均处于衰老迟化状态，许多老年人同时患有多种疾病，用药种类复杂，因用药不当造成的损害也明显增加。因此，对老年人开展合理用药指导工作显得尤为重要。

1 老年病人用药不从依的表現

1.1 用药剂量越大越好。因治疗心切，希望“立竿见影”，往往自行加量，这是非常危险的，有时漏服一次药后，下次服药时自行服用双倍剂量，老年人由于脏器的老化，因而对药物的耐受性也降低，很容易发生不良后果，可能比原疾病更为严重。如氨茶碱对缓解支气管痉挛和粘膜充血水肿效果明显，而老年人多患慢性支气管炎和哮喘，所以很受老年人的欢迎，但氨茶碱容易出现中毒反应，过量使用会出现呕吐，心律紊乱，血压急剧下降甚至死亡^[1]。

1.2 合并多种药物。多种药物并用，药物之间的相互作用也不容忽视，老年人在服药过程中更应注意。如中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片与复方利血平片不能同服，因前2种中成药均含有麻黄素，可使动脉收缩，升高血压，影响降压效果^[2]。

1.3 认为中药和中成药无毒副作用。这是错误的，所有的药物都有一定的毒副作用，只是程度的不同而已，有些中药或中成药中含有蟾酥、川乌、草乌、附子等毒性较大，使用不当或长期服用都会引起严重的后果。

1.4 迷信补药，偏爱新药、贵药。有些患慢性病的老年人受社会不良宣传影响，偏信那些所谓偏方，长年累月吃补药，同时，老年人对药物知识了解不够，求愈心切，十分信赖药物的广告宣传，认为价廉无好药，新药、贵药效果肯定就好。

1.5 擅自停药。有些老年人有一种久病成良医的感觉，只要病情稍缓解就停止吃药，还有些病人是因为经济承受能力不足，擅自更换其他比较便宜但是疗效较差的疗法或药物，结果不是造成疾病复发就是产生耐药性，而一些慢性疾病如糖尿病，高血压等随意停药就容易引起病情恶化或加快病情进展。

2 提高患者从医性的用药方法

2.1 简化治疗方案。由于老年患者记忆力减退，容易忘服、多服、误服药物，用药品种多，且用法不一，患者难以依从用药。应尽可能将用药方案的复杂性降低，例如采用每天1次剂量的长效制剂、缓释制剂或控释制剂。另外，还要考虑到用药方式对依从性的影响。

2.2 改善服务态度，提高服务质量。对患者要态度和蔼可亲，对患者提出的问题应耐心解释。①护理人员应让患者尽可能多地了解药物，将药物的服用方法、用量、注意事项、禁忌等清楚地介绍给患者，并发放用药指导方面的材料，运用实例教育患者，通过典型的、形象生动的用药病例，从依从性用药和不依从性用药两个方面教育患者，可使患者记忆深刻，做到事半功倍的效果。②尽可能了解患者的病情，整合患者的用药信息、患者对药物的了解、患者对所患疾病及其治疗方案的态度以及患者遵循治疗的能力和意愿等几个方面的情况，主动与患者交流，与患者进行面对面的交谈。这样可以缩短护士与患者的距离，促进相互信任，改善药物疗法的依从性并由此改善健康结局。③在沟通中如果护士能用复述问题或点头等表示自己在认真地倾听，使患者感到受到重视，可以激发患者进一步沟通的意愿，提高患者的依从性。相反如护士在交谈中显得心不在焉或者不耐烦，谈话便会早早结束，必然会使不依从性增加。④使用通俗易懂的语言，少用专业术语，使患者易于理解和接受。交流中要尽量使用确定性的语言，如果护士吞吞吐吐或频繁使用诸如“大概”、“可能”、“也许”等不确定的语言，会使患者对护士的权威和患者对所患疾病的治疗方案产生疑虑，其用药的依从性就会大大降低。

2.3 掌握好用药方法。内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水（250ml）送服，水量过少药片易滞留在食道壁上，既刺激食道，又延误疗效，服药姿势以站立最佳。吞下药片后约1分钟再躺下。此外，有的药片不宜嚼碎或压碎，有的药片则需要嚼碎或打碎后服用，都必须按说明书使用，对一些控释片、缓释片，以及肠溶片等药物均不应打碎后服用。

2.4 注意药物不良反应。即使是非处方药物也不例外，只不过比处方药安全性高一些，首先要知道自己的药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药并到医院就医。

2.5 引导患者走出用药误区。不少患者认为价格高的药物疗效更好，一部分患者认为用了“好药”疗效不明显，便以为自己病情加重。因此，护理人员要加强对患者的用药指导，要向患者说明药品疗效与药物价格并无直接关系，“好药”应是对疾病有最佳治疗效果的药物，而不应该是价格昂贵的药物。通过对患者进行合理用药的指导，引导患者走出用药的心理误区，提高药物治疗的质量和疗效，达到最佳给药效果。

综上所述，药物治疗的依从是取得最佳治疗结局的基本条件，护士应根据不依从用药因素为患者提供理解性的咨询，并对患者的需求推荐针对性的依从策略，正确地指导患者用药，提高患者用药依从性，从而改善大众的健康结局。

参考文献

[1] 曾建强.浅滩老年病人自我药疗误区与用药指导[J].西南军医，2005，7（3）：48

篇8：患者用药教育完整材料

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2014年9月-2015年3月56例糖尿病患者, 将所有患者分为两组, 每组28例, 实验组患者进行用药教育, 对照组患者不进行教育。实验组患者平均年龄 (58.2±7.6) 岁, 男13例, 女15例, 均为2型糖尿病患者, 平均病程 (4.5±2.2) 年;对照组患者平均年龄 (58.9±7.5) 岁, 男12例, 女16例, 均为2型糖尿病患者, 平均病程 (4.3±2.1) 年, 两组患者一般情况比较无明显差异, P>0.05。

1.2 教育方法

1.2.1 药品基本信息讲解:药师要对患者服用的药物进行查看, 告知患者药品的名称、服用方式、剂量等内容[1]。目前临床中有很多种抗糖尿病的药物, 很多同名称但生产厂家不同的药物也会出现规格、服用剂量不同的情况, 若患者不注意很容易将其混淆, 为用药安全带来影响。

1.2.2 指导患者鉴别药品与非药品:很多患者对药品认识程度不深, 容易听信市面上的广告服用一些非药品, 导致患者延误最佳治疗时机, 严重时会导致患者出现低血糖[2]。药师要告知患者药品滥用的危害, 并要告知患者药品与非药品的区别, 防止患者滥用药品。

1.2.3 用药注意事项以及用药不良反应:患者在用药过程中会出现不同的不良反应, 药师要告知患者可能出现的不良反应, 并告知患者正确的处理方式, 防止患者在出现不良反应时过度惊慌。例如双胍类药物, 在服用后会出现胃肠道不良反应, 因此选择肠溶剂或在进餐后服药能够减轻患者肠道反应[3]。糖苷酶抑制剂会导致患者出现低血糖反应, 若在服药后出现低血糖表现则要立刻进食或服用糖类物质。

1.2.4 患者生活状态与用药情况:糖尿病患者不仅要靠药物来控制病情, 同时还要靠饮食、运动、情绪、生活作息等方式来控制病情。药师要告知患者不良情绪、生活习惯、饮食习惯对疾病的影响, 同时要告知患者吸烟、饮酒等不良习惯会影响患者的治疗效果, 例如乙醇会与二甲双胍进行反应, 抑制机体乳酸代谢, 导致患者出现乳酸性酸中毒。在患者治疗过程中要对自身饮食进行控制, 减少糖类、淀粉类物质的摄入, 但也不可过度控制饮食, 防止患者发生低血糖[4]。药师要告知患者进行适当的运动, 适量的运动能够提升患者机体抵抗力, 患者要采用适当的方式进行运动, 运动程度以不劳累为宜, 防止出现低血糖表现。

1.2.5 血糖监控方式:药师要告知患者血糖自我监控的意义和重要性, 同时要告知患者血糖自我监控的方式。患者血糖自我监控是调整治疗方式的重要方式, 也是降低患者用药风险的主要方式。药师要鼓励患者进行自我监控, 提升自我监控执行率, 并指导患者如何查看自我监控结果, 以及不同结果代表的内容和意义, 若出现异常要及时就医, 防止病情延误, 导致疾病加重。

1.2.6 药品贮藏方式:由于患者需要长时间服药, 因此药物的储藏方式和保存方式对患者来说非常重要。 药物若未进行良好保存则会导致药物变质、失效, 严重时会危害患者健康。 药师要帮助患者了解药物的特性, 并告知患者不同药物的储存方式, 同时要注意查看药物的保质期, 防止药物过期。

1.3 效果观察对实验组患者教育后药品相关知识了解情况进行调查, 并与对照组患者进行比较。调查方法采用我院自制的调查问卷进行调查, 采用百分制对调查结果进行评估。90分以上为优秀;70~89分为良好;60~69分为尚可, 60分以下为差。教育有效率= (优秀人数+良好人数) /总人数×100%。

1.4 数据统计文中数据采用SPSS18.0软件进行处理, 计数资料采用 (%) 表示, 用卡方检验;计量资料采用 (±s) 表示, 用t检验, P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者药物相关知识了解程度比较:实验组患者教育有效率为82.1%;对照组患者有效率为46.4%, 两组比较存在明显差异 (P<0.05) 。详见表1。

3 讨论

在现阶段临床中, 药师参与患者用药、治疗的案例非常多, 药师的主要责任就是为患者、医护人员解决用药问题, 为患者用药安全提供保障[5]。糖尿病患者在用药过程中会存在各种各样的问题, 既影响患者的用药安全又影响患者的治疗效果, 因此对其进行用药教育是非常有必要的[6]。我院根据糖尿病患者的用药特点对其进行了不同的用药教育, 在我院的调查结果中显示:实验组患者有效率明显高于对照组, 两组比较存在明显差异 (P<0.05) 。说明我院的用药干预能够提升患者对药物相关知识的了解程度, 进而达到保障患者用药安全的目的。通过调查分析笔者认为, 开展药师教育工作不仅能够改善患者的用药情况同时还能够提升药师自身的专业水平, 使其能更好地服务于临床中, 规范临床用药。

注:两组有效率比较, χ2=6.71, P<0.05。

总的来说, 药师干预能够提升糖尿病患者对药物的了解程度, 改善患者服药状况, 是一种有效的干预方式。

参考文献

[1]段韶军, 李军云, 杨李华.临床药师参与肿瘤患者用药教育流程及方法探讨〔J〕.临床医药实践, 2013, 22 (8) :613-615.

[2]万正兰, 谢蓉芝, 黄燕华.临床药师对住院癌痛患者用药教育模式探讨〔J〕.北方药学, 2014, 11 (12) :184-185.

[3]徐小芳.临床药师对2型糖尿病患者用药依从性干预的影响〔J〕.药学与临床研究, 2015, 23 (1) :55-56.

[4]刘丛海, 吴让兵, 曹喜红, 等.临床药师对糖尿病患者中药注射剂使用干预效果分析〔J〕.中医药导报, 2013, 19 (12) :97-99.

[5]魏海, 魏霞.临床药师开展患者用药教育的可行性分析〔J〕.中国保健营养, 2013, 24 (7) :2170-2171.

篇9：肝病患者用药新知

带者约有2亿，而需要治疗的则在3000万人以上，昂贵的医药费用给患者造成沉重的经济负担。

随着人民生活水平的提高，脂肪肝的发病率有增高趋势。上海及江苏地区应用B超对机关干部及高校教职员工进行普查，脂肪肝的检出率为8.8％～12.9%。而且，近年来药物性肝损，也成为了脂肪肝相对常见的发病原因。

肝病除了病毒性肝炎、脂肪肝等常见病因外，还包括代谢性肝病、寄生虫性肝病、肝肿瘤等，并且都需要进行药物治疗。但由于许多肝病患者对肝病的危害性认识不足，以及某些虚假广告的误导，使很多患者得不到及时、正确、有效的治疗，使病情反而加重。因此，肝病患者有些药物应慎用或禁用。

因为肝脏是重要的解毒器官，从肠道吸收的药物到达肝脏，通过肝脏对药物进行清除和生物转化。对肝病患者来说，本身肝脏存在着不同程度的损害，肝细胞膜的功能受损，肝脏解毒、代谢及生物转化功能均有所下降，很容易受到药物的损害。而且，健康患者的肝脏也很容易受到药物的损害。滥用药物往往会加重肝脏负担，从而影响肝功能的恢复。

能引起肝脏损害的药物可能超过600～800种。根据它们发生的作用可以分为三大类：

1.直接损伤肝脏的药物。如异烟肼（抗结核药），它所能造成的肝损害与病毒性肝炎相似，少数严重者可有肝炎活动和肝硬变，但停药后病情往往可恢复；镇痛药乙酰氨基酚也属这一类。其它药物如抗生素、四环素、促进蛋白合成的激素等，服药过量都可引起急性肝损伤。

2.通过免疫机制损伤肝脏的药物。如常用的导泻剂双醋酚酊，自20世纪80年代起已停止使用。替尼酸是一种利尿剂，美国自1979年从市场撤下，它所引起肝损的病死率高达7％。其他抗高血压药：双肼屈嗪；消炎镇痛药：氯美辛；抗生素：红霉素、来诺霉素；维生素：苯扎隆；降血脂药：非诺贝特；减肥草药：美州石蚕花等等。

3.机制不十分清楚的药。如氟烷、甲基多巴、呋喃妥因；磺胺类药：磺胺甲二唑（新诺明）、磺胺甲氧嗪以及治疗甲亢的药物：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶；骨骼肌松弛药：丹曲林；抗银屑病药：阿维A脂；受体拮抗剂：氟他胺；抗抑郁药：曲唑酮；抗肿瘤药：甲氨喋呤、瘤可宁、丝裂霉素等；还有解热止痛药：水杨酸类、扑热息痛、非那西丁、消炎痛、保泰松等。

对于上述三类药物，患者应当小心使用，谨防在不经意间损伤到肝脏。临床医生也要提高警惕，尽量不用或少用上述药物。

目前，国内应用各种草药、中成药或相关的保健品十分普遍，从而引起肝损伤也相应增加，特别是有肝病的患者。我们曾遇到肝病患者因为有轻度甲亢，应用黄茵枝而发生重型肝炎，也曾接收过因应用减肥药而使肝功能进一步恶化的病例。

此外，肝病患者千万不要擅自滥用各种所谓的“保肝药”、 “转阴药”、“退黄药”或 “降酶药”，而应在医生的指导下用药，以免不小心服用了对肝脏有损害的药物，从而使病情加重甚至引起急性肝衰竭。

三类祛痰药，服用各不同

1.恶心性祛痰药：此类药如氯化铵，服用后通过刺激胃粘膜的迷走神经末梢引起恶心，反射出的兴奋支配支气管腺体的迷走神经（末梢）传出纤维，使痰液变稀而易于咳出。氯化铵还具有利尿及酸化体液和尿液的作用，促使碱性药物排泄。

用法：口服。成人每次0.3～0.6克，每日3次；儿童每日30～60毫克／千克体重。

切记：大量服用可致恶心、呕吐、口渴、胃痛，甚至高氯性中毒。溃疡患者慎用。严重肝肾功能不全者禁用。

2.刺激性祛痰药：如愈创甘油醚，口服后刺激胃粘膜反射性地引起支气管分泌增加，降低痰的粘膜度而产生祛痰作用，适用于慢性支气管炎。大剂量时可松弛支气管平滑肌，故可用于慢性支气管炎的多痰咳嗽，多与其他镇咳和平喘药组成复方制剂联合使用。

用法：口服成人每次0.2克，每日3～4次。

切记：本品有刺激和扩张血管平滑肌的作用，有时有恶心、胃肠不适等不良反应。禁用于肺出血、急性胃肠炎、肾炎和低血压患者。

3.粘膜溶解药：如必咳平，直接作用于支气管腺体，促进粘稠液分解细胞的溶酶体释放，使痰中的粘糖纤维分化裂解，从而使痰液粘稠度降低，易于咳出。另外，该药还可刺激胃粘膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌物增加，使痰液稀释、祛痰，主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张患者。脓性痰者需加用抗生素控制感染。

用法：口服。成人每次8～16毫克，每日3次，连服3～5天后才明显见效；儿童每次4～8毫克，每日3次。