膀胱镜室工作职责

2024-04-17

膀胱镜室工作职责（共13篇）

篇1：膀胱镜室工作职责

河南省人民医院呼吸内镜培训计划

普通探查（3个月）

第1月

理论：熟悉气管镜检查的适应症、禁忌症及鼻腔、气管、支气管的生理构造实践：①气管镜的清洗、消毒、保养

②术前化验单的核查及病人的病史、体征的了解，做好所有术前准备 ③气管镜检查时的术前、术中麻醉及活检的协作

④检查结束前尝试从气道内倒着退出及插入气管镜通过鼻腔到达声门考核：清洁气管镜术前麻醉及麻醉剂量的控制第2月

理论：熟悉支气管镜检查的并发症及处理方法。实践：熟练掌握穿越声门及气道内操控技巧考核：至少10例完整的气管镜检查操作至少5例敏感病人的操作第3月

理论：气管镜操作过程中可能出现的紧急状况及处理方法实践：实际操作活检、刷检、灌洗等

考核：5例完整的气管镜检查及病理的提取和处理

介入治疗（3-6个月）

学习介入治疗的必备条件：独立、熟练、成功操作支气管镜检查200例以上学习目标：氩气刀、冷冻术、支架置入术、球囊扩张术、全肺灌洗术第一部分

理论：介入治疗的方法、原理各介入治疗仪的使用方法及日常维护

实践：①熟悉各项介入术的适应症、禁忌症及术后并发症 ②介入治疗的术前探查和术后复查的不同侧重点 ③手术方案的制定

④观摩介入手术中各介入治疗仪的使用特点第二部分

理论：熟悉各介入治疗术的并发症及处理方法。实践：①观摩手术中与麻醉科的配合

②手术中介入途径的选择（喉罩、插管、硬镜）③各种气管镜介入治疗技术的深入比较 ④手术中各种突发状况的处理第三部分

实践操作1-2例介入治疗术

内镜护士（3个月）

第1月

①内镜的清洗与消毒

②术前病人化验单的核查及对病史、体征的了解 ③术前器械与环境的准备

④术前病人处理：禁食水及局部麻醉 ⑤术中协作医生完成整个检查 ⑥术后病人护理第2月

①活检、刷检、透肺壁活检、肺泡灌洗、针吸活检的配合 ②病理、涂片、灌洗液的处理

③副肾麻药、副肾盐水、凝血酶、咪唑安定、芬太尼等辅助药物的配制与应用 ④观摩胸腔镜、介入治疗术，了解术前准备、术中协作及术后护理第3月考核：

①规范的内镜清洗消毒程序及附件的日常消毒 ②术前准备、术中协作及术后病理的处理 ③内镜室的消毒隔离制度 ④内镜的消毒灭菌效果监测

篇2：膀胱镜室工作职责

一.膀胱镜检查室清洁卫生与消毒灭菌的管理制度

1.应有定期消毒大扫除制度，每日，每周，每月，定人，定时，定要求做好清洁卫生每次检查完毕及时整理和清洁。

2.各种用物应保持清洁整齐，在清洁的基础上进行消毒灭菌。

3.严格遵守各项无菌操作规程，过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。

4.浸泡缸每周高压灭菌1次，2%的戊二醛2周更换一次，每周监测戊二醛浓度，检查频繁时应缩短更换时间。

5.感染病人用过的器械要及时消毒处理，同时做好膀胱镜检查室的空气消毒。

6.膀胱镜检查室每天用空气消毒机消毒2小时，每月空气培养1次。

二.膀胱镜检查室安全管理制度

1.密切观察病情，询问病人有无不适。

2.经常注意病人的卧位，定时观察受压情况。

3.防止病人撞伤、坠床或麻醉意外。

4.对采集的病理标本要及时、准确无误的送检。

5.对使用的电源、氧气等应建立安全检查制度。

三.膀胱镜检查室器械管理制度

1.膀胱镜检查器械避免碰撞，不可接触腐蚀药物，特别注意在轴节、螺丝固定部分上油和器械零件的完整，有使用方法和保养要求，使用后按要求进行处理，收藏时仔细检查。

篇3：膀胱镜室工作职责

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2014年6月在本院接受治疗的晚期胃肠道癌腹膜转移合并癌性腹水患者32例, 按随机数表法分为对照组与观察组, 每组各16例。观察组:男9例, 女7例, 年龄36~74岁, 平均 (62.26±4.14) 岁, 平均体重 (59.34±4.35) kg, 胃癌5例, 直肠癌5例, 结肠癌6例;对照组:男10例, 女6例, 年龄35~75岁, 平均 (65.29±3.14) 岁, 平均体重 (62.05±6.19) kg, 胃癌4例, 直肠癌6例, 结肠癌6例。两组患者给予血常规, 心电图、肝肾功能检查, 结果均正常, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

用奈达铂 (奥先达) 腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2疗法:16例患者先行B超定位穿刺点, 置入腹腔中心静脉留置管持续引流, 将癌性腹水大部分引流出, 接热灌注机备用, 将奈达铂 (奥先达) 按患者体表面积100 mg/m2的剂量注入2500 m L生理盐水于热灌注机内进行加热, 当入体温度保持在41~43℃时开始灌注, 循环60 min后, 将腹腔内的灌注液排出2 L左右, 腹腔保留大约500 m L含奈达铂的灌注液后夹管 (为防止肠粘连可经引流管注入地塞米松注射液10 mg、2%的利多卡因10 m L) [5,6,7,8]。嘱咐患者每10分钟变化体位, 使注入的药液与腹腔充分接触, 然后采用局部热疗机疗进行腹腔局部热疗0.5~1 h, 腹腔温度控制在40℃左右 (直肠温度为参考) , 每周两次, 2周为1周期, 另配合使用LV5-Fu2疗法:第1、2天静脉滴注甲酰四氢叶酸钙200 mg/m2, 第1、2天静脉推注5-氟脲嘧啶400 mg/m2和5-氟脲嘧啶600 mg/m2持续静注 (CIV) 22 h, 2周为1周期, 3周期后观察疗效。

1.2.2 对照组

运用常规LV5-Fu2方案治疗:用药方法与观察组相同, 3周期后观察疗效。

1.3 研究指标

(1) 参照李振等人[9]编著的《恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗》中关于腹水积液的评定标准将治疗效果分为4个指标:痊愈、显效、有效、无效。痊愈:腹腔积液经X线或超声检验已完全消失超过4周, 且治疗后未发生不良反应;显效:腹腔积液减少幅度>80%, 伴有少量的不良反应;有效:腹腔积液已减少幅度>50%但<80%, 4周内不需再次排液;无效:经4周的治疗后腹腔仍存在大量积液, 仍需再次排液。总有效率= (痊愈例数+显效例数) /总例数×100%。 (2) 参考同上, 将对肿瘤的疗效判定标准分为:完全缓解 (CR) 、部分缓解 (PR) 、稳定 (SD) 、进展 (PD) 。可见病症全部消失, 4周内无再复发为完全缓解;肿瘤总量减少幅度大于50%, 能维持至少4周为部分缓解;与接受治疗前病情无显著变化者视为稳定;出现新病灶, 并在原有病灶基础上病情加重为进展。缓解率= (完全缓解例数+部分缓解例数) /总患者例数×100%。 (3) 毒副反应观察指标:通过心电图、肝肾功能、血常规、腹部超声观察患者治疗前后各项指标的变化记录患者的毒副反应, 例如:胃肠道反应 (恶心、呕吐、腹痛、腹泻) , 腹腔感染, 骨髓抑制等不良反应。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者癌症缓解情况分析

观察组的肿瘤缓解率为56.25%, 缓解幅度明显高于对照组37.50%, 组间对比差异有统计学意义 (x2=1.129, P<0.05) , 见表1。

2.2 两组接受治疗后腹腔积水疗效分析

观察组的腹腔积水治疗总有效率为87.5%, 明显高于对照组的50.0%, 组间比较差异有统计学意义 (x2=3.519, P<0.05) , 见表2。

2.3 两组治疗后不良反应分析

观察组不良发生率为37.5%, 对照组不良发生率为31.25%, 两组对比差异无统计学意义 (x2=0.139, P>0.05) , 见表3。

3 讨论

胃肠道癌是临床常见恶性肿瘤之一, 包括胃癌、结肠和直肠癌等。晚期胃肠道癌腹膜转移合并癌性腹水既往缺乏有效的治疗手段, 治疗效果较差, 患者的存活时间短, 生活质量差, 近年来, 体腔癌性积液出现了较好的治疗方法, 国内外研究发现腹腔热灌注化疗治疗胃肠道癌腹膜转移合并癌性腹水效果显著[10,11,12]。

晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者通常身体比较虚弱, 常规化疗效果不明显, 热灌注化疗是对单一化疗的发展, 在物理高温杀伤肿瘤的基础上, 还向体内注入对癌细胞杀伤力强的化学药物如奈达铂 (奥先达) 等, 这些化疗药物部分通过腹膜吸收直接进入肿瘤血细胞内, 有利于药效的充分发挥, 疗效较快。袁彬等[13]报告, 采用腹腔内热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤合并癌性腹水效果较佳, 患者生存期延长, 提高了患者的生活质量, 对本研究的研究方向有一定的参考价值。

HGGZ-200型热化疗灌注机可循环灌注, 平衡腹压, 缓冲单灌腹压增高所产生的不良反应, 精确控制温度, 稳定持久的灌注液温度能对癌细胞产生有效杀伤力, 缓解患者的疼痛[14]。在不同的温度下, 癌细胞与正常细胞对温度的敏感性存在差异, 正常细胞在47℃下耐受持续1 h, 而癌细胞在43℃的高温下1 h便会出现不可逆转损伤[15]。将灌注液灌注于腹腔, 调整人体温度一般保持在41~43℃, 通过温度杀伤存在于腹腔内的癌细胞, 清洗腹膜表面癌细胞, 有效将恶性积液排出体外, 通过奈达铂腹腔热灌注化疗的患者的疗效明显高于行常规化疗的对照组, 说明通过高温杀死体内的癌细胞并将恶性积液排出的效果明显。同时, 观察组中用腹腔内热灌注化疗在高温下杀死癌细胞的同时也具有一定的杀菌作用, 有效防止了腹腔感染等不良反应, 同时观察组运用奈达铂为第三代铂类化学药物, 疗效较其他第一代铂类化疗药较高, 胃肠道反应较小, 而且通过腹腔循环热灌注该药被腹膜表层吸收良好, 有利于对癌细胞的杀伤, 而热灌注化疗结束后, 存留于腹腔的化疗药较少, 进入全身血循环较少, 很大程度上减少全身不良反应。

由本研究和相关文献参照可得, 奈达铂腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗晚期胃肠道癌腹膜转移合并癌性腹水患者临床疗效好, 毒副反应低, 能减轻患者的病痛, 具有良好的临床推广价值。

摘要：目的:研究晚期胃肠道癌合并癌性腹水病治疗中应用奈达铂 (奥先达) 腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案的临床效果及安全性。方法:选取2012年6月-2014年6月在本院接受治疗的32例晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者为研究对象, 按随机数表法分为对照组与观察组, 每组各16例。观察组行奈达铂 (奥先达) 腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗, 对照组行常规LV5-Fu2方案治疗, 观察两组患者的肿瘤病情缓解情况, 腹腔积水的消退情况以及不良反应发生情况, 比较两组的疗效及不良反应的差异。结果:观察组腹腔积水治疗总有效率87.5%显著高于对照组的50%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组的肿瘤缓解率56.25%显著高于对照组的37.5%, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组的不良反应发生率为37.5%, 对照组为31.25%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者应用奈达铂 (奥先达) 腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案疗效显著, 不良反应发生率与LV5-Fu2方案相当, 有临床推广价值。

篇4：膀胱冲洗护理措施

利用虹吸原理，将一定量的无菌液体注入膀胱，达到清洁膀胱稀释尿液，清除沉淀，混浊结晶物，防止尿管都塞，维持尿管通畅。

（一）目的

1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病的逆行感染。

3、前列腺及膀胱术后预防血凝。

4、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理措施并发症：

一、感染

二、血尿

三、膀胱刺激症状

四、膀胱痉挛

五、膀胱麻痹预防及处理措施一、感染

（1）安抚患者，加强心理护理。

（2）留置导尿管的时间尽可能的缩短，尽可能的不冲洗膀胱。

（3）如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。

（4）密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。

（5）不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。（6）必要时局部或全身使用抗生素。二、血尿

（1）预防及处理同导尿术并发症。

（2）每次灌洗的冲洗液以200~300ml为宜，停留时间以5~10分钟为宜。

三、膀胱刺激症状

（1）如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。（2）碱化尿液对缓解症状有一定作用。

（3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至38~40℃，以防冷刺激膀胱。

四、膀胱痉挛

（1）做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。

（2）在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。

（3）冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。

（4）必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦。（5）操作动作要轻柔，技术过硬以减少对病人的刺激。（6）酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激。

（7）教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。

（8）术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。

五、膀胱麻痹

（1）重新导尿，必要时留置导尿管。

（2）停用某些膀胱冲洗夜，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。

篇5：膀胱功能训练

1.脊髓休克期的膀胱功能训练

在留置导尿第二天可训练膀胱功能，采取定时开放，定时夹闭方法，避免膀胱过度充盈输液患者每2小时放尿一次，未输液患者每私枭时放尿一次。放尿前瞩患者及家属抚触腹部，了解膀胱充盈状态，放尿时指导患者有意识的进行排尿动作，保持每次放尿300~500毫升，以逐步建立膀胱容量进行放尿的机制。

2.建立自律性膀胱的训练

留置尿管2~3周后试行拔管，拔管前夹闭尿管3~4小时，瞩患者饮水1000~1500毫升，使膀胱充盈后再拔除尿管。此后可采取间歇导管，每4~6小时时导尿一次，2次导尿之间帮助患者排尿，定时使用便器。起初每一到两小时一次，以后间隔时间逐渐延长，使用便器时用手按压膀胱，协助排尿，同时行盆底肌肉锻炼，患者取坐或卧位，试做排尿动作先慢慢收紧盆底肌肉锻炼，再缓缓放松，每次十秒连续十遍，每日数次以不觉疲乏为宜，经过间歇导尿膀胱训练残余量小于300毫升者每天导尿2次，小于100毫升者每天导尿1次，小于50毫升者可以停止导尿。停止导尿后膀胱逼尿肌收缩仍不强，应用手法辅助排尿，在膀胱充盈膀胱抵达脐下2指时，将一手掌触摸涨大的膀胱，由底部向体部环形按摩，动作要均匀，由轻到重，待膀胱缩成球状，用手托住膀胱底部向会阴部挤压，挤压使瞩患者使用腹压，直接排除尿液。

3.留置导尿期间注意点

严格导尿术和定期更换尿管，注意尿道口的清洁消毒。正确进行膀胱冲洗，鼓励患者多饮水。日间饮水大于3000毫升包括饮食含水量以利于增加尿量，稀释尿液减少细菌进入的机会，维持每4小时理想尿量350~400毫升，达到刺激膀胱壁逼尿肌的反射性收缩，若尿量小于300毫升不易诱导自解，亦无法充分稀释膀胱内的细菌与沉錠物，发现导尿周围有尿液流出，说明膀胱以建立反射排尿机制，可予拔管。本组12例留置尿管2~3周拔除，采取间歇导尿，两次导尿之间帮助患者自行排尿；8例不能自行排尿患者继续留置尿管，每1~2周更换1次导尿管，80d内均可拔除尿管。

4．建立自利性膀胱训练注意点

篇6：中医膀胱结石方法

常用中成药：膀胱结石病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴，可分以下3型辨证施治。

第1步

2下焦湿热型：症见腰部或下腹部持续疼痛，伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、脓尿、苔黄腻，脉滑数。治宜：清热利湿，通淋排石。可服：排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。

3气滞血瘀型：症见患者腰部或下腹部阵发绞痛，或有血尿，或仅见腰或少腹胀痛，尿涩滴沥不尽，症状时重时轻，舌质暗红或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。治宜：行气活血，通淋排石。可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。

4脾肾两虚型：症见结石日久，腰痛，腿膝酸软无力，精神倦怠，饮食欠佳，大便溏薄，排尿不畅，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜：培补脾肾，通淋化石。可服：金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。治宜：健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。

注意事项：

多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入，如：减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

篇7：《膀胱冲洗》操作规程（模版）

【目的】

1.清洁膀胱

2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。

3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】

1.病人病情、留置尿管情况。2.病人心理状态和合作程度。

【准备】

1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。4.体位：取平卧位。

【方法】

处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物

—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→

答：可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱冲洗液有哪些？

答：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。

护理部

篇8：膀胱结石碎石怎么治疗？

膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

激光镜下碎石术很常见，膀胱结石治疗的种类很多。近年来随着激光医疗技术的不断提高，以及各种内窥镜向多功能发展的改进，将激光技术与内窥镜检查术相结合用于体腔内许多疾病的治疗取得明显疗效。

钬激光碎石术使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm，脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。

篇9：膀胱炎什么原因

①膀胱内在因素，如膀肤结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱勃膜防御能力;

②尿路梗阻及排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基;

③神经系统损害：男性前列腺精囊炎，女性尿道旁腺炎亦可引起膀胧炎。尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进人膀胱。下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染，膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起。膀胱炎可分细菌性和非细菌性两种。细菌以大肠杆菌为最常见，其次是葡萄球菌。

膀胱炎的护理要点

1、膀胱炎不仅是妇女常见病，男性也会出现膀胱炎，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

2、勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。

3、每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

4、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

5、慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。

膀胱炎的治疗

膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，治疗时间长，复发率高，主要表现为尿频、尿慢、尿痛、血尿、脓尿、腰腹酸痛等。这些症状可见于西医很多疾病中，如慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。中医多将之归为“热淋下焦湿热证”。膀胱炎可由多种原因引起，治疗办法亦因人而异。西医首选抗生素治疗。如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服;或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服，尽管西药见效快，但是毕竟化学药品对会人体产生毒副作用，更容易产生耐药性，易反复。对比之下，在使用抗生素控制病情的同时，结合大复方道地取材的现代中药，中西药结合治疗急性膀胱炎和慢性膀胱炎则更加有效而科学。

泌尿系感染如膀胱炎常见致病菌有金葡萄球菌，而由于金葡菌的耐药率高达62%，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。此外，临床验证其药应用八正散加减之法，治疗细菌性膀胱炎亦有良效。具有标本同治、攻补兼施的特点，充分体现了传统中医理论“七分治，三分养”的治疗特色，能有效巩固疗效，降低膀胱炎复发。经吉林省中医院、吉林省医院等多家大型机构临床验证总有效率达93.6%的显著疗效，是治疗泌尿系感染疾病的理想中成药。

篇10：膀胱炎的原因

1、膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染：前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。

2、化脓菌的感染：诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。

3、特殊的炎症：变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

4、急性膀胱炎：主要由粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性膀胱炎主要由粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。

5、不良的生活习惯：性生活过频以及不洁性生活、共用浴巾，抽烟酗酒，经常食用辛辣食品，憋尿，久坐等不良生活习惯等导致泌尿系感染，从而引发膀胱炎。因此保持良好的生活习惯是预防的重要措施。

6、局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

7、诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。

8、感染途径：上行性感染，细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见;下行性感染，继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

膀胱炎应该如何预防?

1)平日保持自身的清洁。

2)做爱前後若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。

3)可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

4)也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。

5)平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等

2.其他注意事项：

篇11：膀胱功能训练方法的改进

摘要：目的：探讨留置导尿管患者膀胱功能训练的方法，减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法：采用自主放尿训练方法（实验组）与定时放尿的方法（对照组）进行比较。结果：拔除尿管后排尿异常发生率，实验组与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：自主放尿法优于定时放尿法，可明显降低拔除尿管后排尿异常发生率。

关键词：留置尿管；自主放尿；定时放尿；膀胱功能训练

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0155-01

长期留置导尿管的患者，在拔除尿管前，需要进行膀胱功能训练，按照教科书要求，需要采取定时放尿的方法，即在拔管前间歇性夹闭尿管，使膀胱定时充盈排空，以训练膀胱反射功能[1]。在理论上分析，由于存在个体差异，在单位时间内每个人的膀胱充盈情况不同，而膀胱括约肌张力也不同，训练效果也不同。

我科2013年1-9月将26名患者随机分为对照组和实验组各13例，对照组采用定时放尿方法，实验组采用按需放尿方法，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组患者26例，男18例，女8例，年龄35-70岁，均为颅脑损伤患者，意识均清醒。随机分为对照组和实验组，两组患者性别、年龄、置管时间、病情比较，差异无显著意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组：自主放尿法。患者自诉尿意放尿，同时嘱患者做排尿动作，按压膀胱，排空残余尿后夹闭尿管。

1.2.2对照组：定时放尿方法。留置尿管后日间7am-7pm每两小时放尿一次，夜间3-4小时放尿一次，其余时间关闭尿管至拔管。

1.2.3效果评价：根据医嘱拔除尿管后，观察并记录排尿情况。第一次有尿意时就能自行排除，不需任何诱导方法为排尿成功。

1.2.4统计学处理：采用?2 检验。

2结果

实验组拔除尿管后排尿成功12例，排尿异常1例，成功率92.3%；对照组排尿成功9例，排尿异常4例，成功率69.2%.与对照组比较，P<0.05，差异有显著性意义。

3讨论

肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，膀胱内压力显著上升，刺激膀胱壁内牵张感受器，冲动沿盆腔神经传入引起脊髓骶段的排尿中枢兴奋，同时冲动到达脑干和大脑皮质的排尿反射的高级中枢而产生尿意[2]。自主放尿，按照患者的尿意和膀胱的充盈速度来放松膀胱，使该组肌肉在中等程度的后符合时做工，使患者的排尿模式与正常排尿相似，膀胱的贮尿及排尿功能得到继续发挥，此法与正常人排尿习惯一致，可加快患者排尿功能恢复。拔除尿管后，排尿异常减少，避免因排尿异常重新留置尿管，减轻患者的痛苦，有利于原发病的恢复。

参考文献

[1]马如姬.护理技术[M].北京：人民卫生出版社，2006：115

篇12：膀胱结石术后护理有哪些

常见的膀胱结石术后护理方法有很多方面，这里我们简单分析一些日常容易做到的膀胱结石术后护理方法：

1、术后观察

手术后由恢复室回病房时，首先注意生命征象的测量，意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅)，并测量尿量。应多摄取水份，每日3000~4000c.c.液体，以利结石排出。小便会有轻微血尿，颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理，并依照医师指示拔除导尿管。

2、远离烟、酒

很多男性朋友嗜好烟酒，但是烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化，使肾病有机可乘。

3、适量锻炼

患者术后要参加一些有氧运动，适当锻炼身体，多在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

4、多喝水

对于结石患者，多喝水尤其重要，特别是患者要在在睡前及半夜饮水，以含矿物质少的磁化水为好。

5、合理饮食

日常饮食对于患者膀胱结石的恢复有很大的帮助，因此患者膀胱结石术后要注意控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。

要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。对草酸钙结石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时，免食动物内脏，少食鱼和咖啡等。