高校大学生家庭调查表

高校大学生家庭调查表（精选8篇）

篇1：高校大学生家庭调查表

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：某某学院院（系）：二级学院全称 专业：专业全称 年级：****级

（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

《高等学校学生及家庭情况调查表》填写说明

1.表格为一页，不得更改格式，不得随意增加页数。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项，所有数据要闭合。

2.表格中“基本情况”由学生本人如实填写。

3.表格的盖章必须为红章。

篇2：高校大学生家庭调查表

一、贫困生认定问题：

（一）今后家庭经济困难学生情况分为三档，具体认定标准设为：

1、城镇居民最低生活保障家庭和农村特困群众最低生活保障家庭的学生，属于“特别困难”。

2、因家庭遭遇重大疾病、重大自然灾害和事故等突发事件，导致学生本人及其家庭所能筹集到的资金，难以支付其在校学习期间的学习和生活基本费用的学生，属于“突发事件特殊困难”。

3、城镇低收入家庭（以家庭人均月纯收入不高于高等学校所在地城镇居民最低生活保障标准20%为限）和农村低收入家庭（以家庭人均纯收入作为界定标准，月人均纯收入低于80元，维持日常基本生活困难的家庭的学生，属于“困难”。

（二）《广西电力职业技术学院贫困生申请表》填写、审批注意事项

1.所有相关的项目均要认真填写。

2.审计检查中发现，有些表中的“民主评议”和“陈述理由”两栏 “班主任推荐意见”没有填写，如没有填写，就不能证明是按班级认定工作小组讨论确定、班级民主评议、系部评审进行了认定。

3.特困生（含家庭经济特别困难、突发事件特殊困难）的申请表要有附件支撑资料，如庭经济特别困难需要低保证复印件，遭遇重大突发事件经济困难家庭需提供相关事件发生材料如医院的疾病诊断书或缴费单据、交警部门的交通事故处理决定书、户口簿明细、残疾证、贷款合同等足让证明学生特别贫困的真实性的资料。

4.在贫困生认定系统里的《广西电力职业技术学院贫困生申请表》推荐档次中: A.家庭经济特别困难，B.家庭经济困难学生，C.家庭经济突然事件特殊困难。A等和C等属于特困生。

5.已被所在学校认定为家庭经济困难的学生再次申请认定时，如家庭经济状况无显著变化，可只提交《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》（详见附件2），不再提交《高等学校学生及家庭情况调查表》。”

(三)《高等学校学生及家庭情况调查表》填写注意事项 1.所有项目均需认真填写。在本次审计检查中发现，有些调查表没有填写“民政部门信息”栏：详细通讯地址、邮政编码、联系电话都要填写；有些调查表中的家庭成员情况栏只填人名，其他栏（年龄、与学生关系、工作（学习）单位、职业、年收入、健康状况）未填写。2.调查表中，家庭成员收入情况及影响家庭经济情况有关信息，要符合逻辑，符合常理。

以下划线部分为明显不符合常理的填写：

如：韦X，父任小学教师，月收入220元，年收入8000元，母在供电所待岗，月收入220元，年收入0元，广西罗城县天河镇；（不合逻辑）

滕汉泽，父母48岁，务农，父年收入300元，母年收入500元，兄20岁外出打工，年收入800元，宾阳县甘棠镇民政办，信息栏空白；（不合常理）

吕X，父46岁，健康，农民，年收入2000元，母44岁无收入，家七口人，欠债2万元，陆川县温泉镇；（不合常理）陈X，父44岁，健康，农民，年收入2000元，母44岁，健康，年收入1000元，家庭年人均收入5000元；（不合逻辑）

谭X，父为贵港市达开水库工人，月收入500元，年收入5600元，母个体户，月收入350元，年收入4000元，一年三口现欠债5万元，桂平市石龙镇人。（要提供借款合同）

陆X，父母均48岁，务农，年收入栏空白，欠债9万元，桂平县马皮乡。（要有收入情况，要提供借款合同）

唐X，父48岁失业，年收入7000元，母老干局清洁工，年收入6000元，三口之家，人均年收入9300元，欠债3万元，恭城县恭城镇；（不合逻辑）

陈X，父50岁，年收入12000元，母48岁，五金公司下岗职工无收入，三口之家，来宾县兴宾区街道；

何X，母42岁，小学教师，年收入10000元，父44岁，下岗无收入，欠债30万元，博白县博白镇。

（欠债要有借款合同、如果借款用于投资，就不能作为贫困证明）

二、国家助学金评比注意事项：

《普通本科高校高等职业学校国家助学金管理实施细则》（桂财教[2007]96号）第五条：“一等国家助学金，主要用于补助家庭经济特别困难的学生（特困生）。二等国家助学金，主要用于补助家庭经济困难的学生（贫困生）。”

我院一等国家助学金，主要用于补助家庭经济特别困难的学生（特别困难、突发事件特殊困难学生）；二等国家助学金，主要用于补助家庭经济困难的学生（贫困生）。

三、励志、自治区奖学金申请表填表说明

1．表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。

篇3：高校大学生家庭调查表

家庭是社会的细胞, 是构成社会的基本单位, 它是指由血缘、婚姻和供养关系联系在一起的共同生活的两个或更多的人的集体。家庭成员是家庭的重要组成部分, 家庭成员的构成情况及各成员间的相互关系就是家庭结构[2]。近年来随着市场经济的不断发展, 人们的压力越来越大, 思想观念和生活方式发生了很大变化, 伴随着婚姻的自主化、离婚率的逐年上升, 离异家庭已成为家庭结构异常的主要表现形式。

欧美国家对单亲家庭的研究已经成熟, 由数字统计分析发展到心理学及社会学分析;由单亲家庭问题的现象转向对其本质的研究;由单纯实证分析转向系统理论分析;由描述性研究转向对应策略的寻求。多数学者侧重于对单亲家庭儿童成长发育的研究;少数学者侧重于单亲家庭父 (母) 的影响研究。国内单亲家庭的研究形成了多学科研究的现状, 从心理学、教育学进行的研究多, 对单亲家庭结构类型、发展趋势等缺乏深入认识;主要对于离婚式单亲家庭分析研究;同一层次研究居多, 缺乏实际材料依据。总体上, 国内关于单亲家庭的研究多局限于宏观分析研究与探讨。大学生是文化素质普遍较高的群体, 因此对某校异常家庭大学生心理健康进行分析, 有利于提高某校大学生心理健康水平。

2. 调查过程

2.1 研究对象。

从某高校大二、大三年级家庭异常的学生中选择40名作为研究对象, 其中男生20名, 女生20名。采用分层整群抽样的方法, 进行个别施测, 当场回收。答卷按调查标准评分, 共发出量表40份, 回收40份, 剔除作废量表4份, 有效量表36份, 占90%。

2.2 测量工具。

本调查选用国内外最常用的心理卫生评定工具“90项症状自评量表 (SCL—90) ”检查被调查者的心理健康水平。SCL—90由Derogatis, L.R.编制 (1975) , 由金华、吴问源等修订[9]。此表包括90个项目, 包含9个因子, 分别是躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。分为五级评分 (从0~4级) , 0=从无, 1=轻度, 2=中度, 3=相当重, 4=严重。也用以因子均分>1作为评判存在心理症状标准。使用统一指导语, 全部数据输入计算机, 该量表被广泛应用于心理健康调查与研究中, 它也可以测查并了解大学生的心理健康水平。

2.3 数据处理。

采用SPSS13.0统计软件进行t检验和统计处理, 检验水准a=0.05。

3. 调查结果

3.1 取样样本描述。

3.2 某校大学生SCL—90各因子分与国内大学生常模的比较。

注**p<0.01本表采用的国内大学生常模:胡启先等, 当代中国大学生的心理健康状况研究及心理保健原则和方法探讨, 湖南师范大学学报, 1997.

由表2可以看出, 和同龄大学生相比, 除躯体化因子外, 某校异常家庭大学生SCL—90各因子得分均高于国内大学生水平, 并且差异显著。

3.3 某校异常家庭中不同年级的学生的心理健康水平比较。

表3结果显示, 根据独立样本T检验, 我们可以看出, 大三学生心理健康水平较大二学生在焦虑、敌对、恐怖方面低, 且具有显著性差异, 其余方面都不显著, 不具有统计学意义。

3.4异常家庭中不同性别的大学生的心理健康水平比较。

表4结果显示, 男女生的心理健康状况, 以男女生分组进行SCL-90因子分和阳性项目数平均数的差异检验, 说明男生群体在SCL-90的阳性项目数和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子分显著地高于女生群体P (P<0.05) 。在其余方面则无显著的差异, 所以不具有统计学意义。

3.5 不同生源地的异常家庭大学生的心理健康水平比较。

表5结果显示, 城镇大学生在躯体化、强迫症状、抑郁方面均要好于农村大学生, 且具有显著性差异, 其他方面皆不显著, 不具有统计学意义。

4. 讨论与分析

4.1 某校异常家庭大学生SCL—90各因子分与国内大学生常模的比较。

如表2所示, 除躯体化因子外, 某校异常家庭大学生SCL-90各因子得分均高于国内大学生水平, 并且呈显著性差异, 表明某校异常家庭大学生的心理健康水平不仅低于国内正常人群的水平, 而且低于同龄大学生的心理健康水平。因此, 异常家庭大学生的心理健康状况应引起我们的极大关注。

4.2 不同年级异常家庭的大学生的心理健康水平分析。

如表3所示, 家庭异常的学生的心理健康状况存在着年级差异, 在年级间的比较中, 高年级的异常家庭学生的焦虑、敌对、恐怖倾向明显地高于低年级学生, 由此看来, 家庭结构异常学生的心理健康问题呈现出随年级升高而逐渐增多的趋势。这与以往异常家庭大学生调查结果存在差异, 这可能有以下几点原因:第一, 随着时间的增加, 专业学习的任务加重, 难度加深, 如果在大一、大二没有打好基础, 他们就会感到很难完成相应的学习任务, 此外他们还面临着考证、过级等任务, 这让很多高年级学生感到压力很大, 与此同时他们也感到很无助;第二, 随着年级的升高, 他们会感到就业压力越来越大, 面对未来可能会感到迷惘, 这就会增加他们的心理负担, 从而影响心理健康;第三, 随着年龄的增长, 他们要面临更多、更为复杂的人际关系, 如果处理不好, 就可能导致他们对自己无法定位, 这些导致了大三学生的心理苦闷, 严重者直接导致心理问题;第四, 客观上, 这可能与本取样样本小有关系, 在时间上或许也有影响, 由于长时间未修订更新常模。

4.3 不同性别的异常家庭大学生的心理健康水平分析。

如表4所示, 国内已有研究发现男女生在一些因子上有差异, 但结论不一致。本研究发现:男生在SCL—90的因子分大多高于女生, 其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6个因子达到了显著水平。这意味着男生存在更多的心理隐患。原因可能是由于人们对男女的社会角色期望不同, 传统观念认为男性是家庭的支柱, 责任的化身, 理应担负修身、齐家、治国、平天下的重任。与此同时, 随着社会的发展, 越来越多的优秀女性跻身职场, 日趋激烈的社会竞争使男性承受更大的生存压力[7]。强烈的社会责任感和严峻的就业形势在男大学生内心产生激烈的冲突, 而他们较少主动倾诉宣泄和寻求社会支持, 因而心理隐患普遍高于女生。

4.4 不同生源地异常家庭大学生的心理健康水平分析。

如表5所示, 来自农村的大学生SCL—90各因子分中, 躯体化、强迫、抑郁得分均高于城镇大学生。说明来自农村的大学生要比城镇大学生存在更多的心理问题。陕西是西部经济落后省份, 社会发展不平衡、城乡收入差距较大, 许多单亲家庭的大学生不得不负债求学。进入大学后, 随着交际范围的不断扩大, 大学生中一些不良比较心理与行为, 比如刻意地模仿和盲目地攀比都对农村大学生产生了潜移默化的影响。这些对于来自农村, 家庭经济能力有限而又爱面子、讲虚荣的大学生会造成一定的心理压力, 如严重的自卑、忧虑、紧张等。还有一些来自农村的大学生, 与来自城镇的大学生相比, 虽都属于单亲家庭, 但觉得自己见识浅薄, 没有特长, 从而产生自卑。他们有相同或相似的家庭境遇, 但出现差别的原因可能由于他们生长在不同的家庭环境 (如经济条件差距过大) 。因此, 在开展大学生心理健康教育时, 高校应给予来自农村的学生以更多的关注和关爱。

5. 相关建议

异常家庭大学生在高校中是一个特殊的群体, 由于他们在家庭中缺少关爱和亲情, 内心倍感孤独, 渴望友谊和交流, 但往往又行为退缩、自卑、敏感、时时戒备、不善交往, 所以容易产生矛盾和冲突、烦恼和困惑。高校如果不重视他们的心理健康教育往往会导致其行为偏差, 甚至走极端。因此, 高校开展和重视这一特殊群体的教育就显得尤为重要。

5.1 建立异常家庭学生档案, 及时发现问题并积极引导。

高校应从学生入学起就开始建立异常家庭学生的档案, 了解和掌握各班家庭异常学生人数, 并熟悉掌握其家庭状况及原因。高校应根据他们心理发展的特点和在学习生活中出现的问题, 有针对性地对他们进行心理辅导工作。指导他们正确认识自己、评价自己, 引导他们能与人相处, 并能虚心接受他人的意见, 在与别人相处中通过别人的评价, 逐渐认识自己、了解自己。高校应引导他们发现自己的长处, 充分发挥自己的优势, 肯定自我、建立自信心, 从而在各方面不断进步。同时高校应引导他们坦诚地接受自己的短处, 努力克服缺点, 不断完善自己, 逐步形成良好的心理素质。针对异常家庭大学生的心理特点, 高校应开展同质的封闭式的团体咨询活动, 让他们在团体活动中体验关爱, 得到支持, 学会交往, 发展友谊, 协商解决问题。

5.2 强化育人环境, 开展心理互助活动。

异常家庭, 往往亲情欠缺, 容易出现人际交往上的自我封闭倾向和自我保护意识的膨胀。因此, 学校要十分注意加强班级、宿舍的整体建设, 充分发挥学生会、社团的作用, 积极开展心理互助活动, 为他们营造良好的环境氛围。通过同学之间、师生之间的友爱, 互相关心、互相理解, 他们会感受到人与人之间的真挚感情, 深切地体验到社会的支持, 培养积极、主动地参与活动的热情, 消除孤独感, 全身心地来体验欢乐, 促进人际关系和谐, 从而培养健康、开朗、乐观的性格。

5.3 引导和教育学生正确看待自己和家庭。

异常家庭的学生可能为父母作出的离婚决定感到气恼, 他们对离婚事件持有消极的看法, 从而否定自我、否定生活。高校要帮助这样的大学生建立新的认知系统, 纠正他们头脑中的非理性观念, 肯定自我改变的责任和能力并付诸实践。尽管父母离异会给他带来一些麻烦, 但这的确是父母的权利。大学生要用发展的眼光看待自我的成长, 如果只把眼光放在眼前, 就会在相当长一段时间里沉溺于沮丧、绝望的情绪之中。其实, 一个人一生的幸福在很大程度上并不取决于他过去和今天经历了什么, 而是取决于他怎样用行动和对生命的至诚塑造自己的未来。把眼光投向未来, 对自己未来发展渐渐有了目标, 他们就会更有信心和勇气面对眼前的困难。

参考文献

[1]王凤栋, 张慧琴.单亲家庭子女的个性、行为特征与教育[J].华北工学院学报 (哲社版) , 2003, 2:32-33.

[2]高宁.高校大学生心理健康教育形状研究[J].教育理论与实践, 2005, 4:46-47.

[3]文红平.大学生心理健康教育初探[J].吉林体育学院学报, 2004, 2:94-95.

[4]李晶, 刘根义, 潘江娜等.医学生个性、紧张性生活事件及心理卫生评定结果分析[J].中国行为医学科学, 1997, 6:115-116.

[5]李春茹.社会转型时期家庭伦理道德的构建探索[J].探索, 2003, 2:80-82.

[6]汪向东, 王希林, 马弘.中国心理卫生评定量表手册 (增订版) [M].中国心理卫生杂志出版社, 1999, 12:31-35.

[7]王婷, 马寅生.近5年来大学生心理问题研究综述[J].中国健康心理学杂志, 2007, 3:267-268.

[8]金华, 吴文源, 张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志, 1986, 12:260-263.

篇4：高校大学生家庭调查表

【关键词】家庭经济困难学生；社会支持

社会支持状况影响着个体的身心健康状况和个体的发展，前人的研究已经支持如下结论，即良好的社会支持状况有助于个体的健康发展，相反不良的社会支持则损害个体发展。家庭经济困难学生是高校学生中较为特殊的部分，研究他们的社会支持状况，有助于从改善社会支持入手帮助提升其心理健康水平，促进其个体更好的发展。

本文采用我国心理学家肖水源教授编制的《社会支持评定量表》对辽宁省某高校的全体家庭经济困难学生进行了全样本调查，依据调查数据，分析高校家庭经济困难学生在社会支持上的状况，并结合外源变量进行差异分析，为教育部门更有针对性的改善家庭经济困难学生的社会支持状况提供支撑。

一、调查概述

本文采用问卷调查法来获取家庭经济困难学生的数据，问卷采用的是肖水源编制的《社會支持评定量表》，结合调查对象的特殊性，做了如下调整：第2题的选项变为，“独自在校外租房、与人在校外合租、和同学住在寝室、和家人住在一起”；第3题中的“与邻居的关系”变成“与室友的关系；”第4题中的“与同事的关系”改为“与同学的关系”；第5题中的“夫妻”改为“恋人”，删去了“儿女”选项；第6题和第7题中的“配偶”变成“恋人”，“工作单位”改为“所在学校”，“同事”改为“同学”。修改后的问卷，小样本隔半年的重测信度为0.94，条目相似值为0.837-0.96，表明修订后问卷信度可靠。

本文所用数据属于该高校家庭经济困难学生调查项目的部分，进行的是全样本调查。调查采取了纸质问卷集中填写和电子问卷集中填答两种形式进行，共耗时3周，经数据清理共获得有效样本3463个。

二、调查结果

1.高校家庭经济困难学生所获社会支持状况

以上测量结果，参照刘广珠（1998）、程利娜、冯金平（2005）、陈熙维（2011）等人所做调查，各得分均在可接受的范围之内，符合青年大学生的基本情况。

2.高校家庭经济困难学生社会支持差异分析

为探讨不同群体的高校家庭经济困难学生在社会支持状况上的差异，笔者利用调查所得的一些外源变量，分析了外源变量对社会支持中主观支持、客观支持、对支持利用度及社会支持总分的影响。

（1）年级差异。

在方差齐性检验过关情况下，通过单因素方差分析方法对年级对社会支持总分及其三个维度的影响进行分析，结果如表3所示。由表可知，年级因素对社会支持总分、客观支持分、支持利用度有显著影响。为探究各年级之间的差异，进行多重比较，其结果如下。

表4 年级多重比较

注：这里只呈现了社会支持在不同年级上存在的显著差异，没有显著差异就不显示。

由表4可以看出，在社会支持总分上，2012级分别与2011级和2010级之间年级因素影响显著，2009级与2010级之间年级因素影响也显著；在客观支持分上，2012级与2009、2010、2011三个年级之间的年级因素影响都显著；在对支持的利用度上，2011级与其余三个年级之间年级因素影响显著；在主观支持分上，没有任何两个年级之间年级因素影响显著。

在进行均值比较分析之后，发现2012级学生的社会支持总分均值明显高于其余三个年级，其客观支持分均值也高于其余三个年级，在对支持的利用度上，2010级学生的均值是8.12，2012级是8.45，2011级是8.32，2009级是8.37，2010级与其余三个年级之间年级因素影响显著，且其均值明显低于其余三个年级。

（2）性别差异。

从表5可以看出，社会支持总分、对支持利用度的p值分别为0.004和0.000，说明性别因素对社会支持总分和对支持利用度的影响显著。

通过均值比较分析发现，性别因素对社会支持总体影响显著，且女生均值高于男生；性别因素对对支持利用度一项也有显著影响，并且女生明显高于男生。可见，女生更倾向于寻求帮助，也更容易获得社会支持并能更好的利用社会支持。

（3）政治面貌差异。

表6 政治因素ANOVA

从表6的政治面貌对社会支持的单因素方差分析结果，可以看到社会支持总分p值为0.000，主观支持分p值为0.017，对支持利用度p值为0.000，小于显著性水平0.05，所以除客观支持外，政治面貌不同，对贫困生的社会支持总体即其它各方面都有显著影响。

通过多重比较分析发现，社会支持总分上中共党员分别与共青团员和预备党员之间差异显著；主观支持分上，同样是中共党员分别与共青团员和预备党员之间差异显著；对支持利用度上，中共党员分别与群众和共青团员之间差异显著，预备党员与共青团员之间差异显著。客观支持分上都不显著。所以政治面貌对社会支持有显著影响，而其中又以党员与其他政治面貌之间的差异显著。

通过比较均值分析发现，社会支持总分上，中共党员均值为39.11，共青团员为37.51，预备党员为37.94，验证了单因素方差分析的结果，社会支持总分上中共党员分别与共青团员和预备党员之间差异显著，而且可以知道是中共党员的社会支持总分显著高于共青团员和预备党员。

支持利用度的均值，中共党员是9.09，预备党员是8.74，共青团员是8.26，群众是8.08，可以明显看出，中共党员与群众和共青团员之间差异显著，预备党员与共青团员之间差异显著，从中共党员到群众，支持利用度的均值呈递减。

主观支持的均值，中共党员是21.42，预备党员是20.69，共青团员是20.76，群众是20.67，中共党员分别与共青团员和预备党员之间差异显著。

三、讨论

家庭经济困难学生所受主观支持较好，多来自与自己最亲近的人群，例如与家庭其他成员相比，受父母和兄弟姐妹的支持更多；与普通同学相比，受寝室同学的支持较多。这样的主观支持力度强、稳定性强。受客观支持的情况较差，平均分得分率不足50%。不论是经济帮助还是精神帮助，学生得到的支持更多的还是来自家人、同学、亲戚、老师，而很少来自学生会、各类社团或者党（团）支部。说明高校家庭经济困难学生的交往圈较小，且与团体联系不密切。在社会支持的利用度上，高校家庭经济困难在遇到困难、烦恼时，他们更倾向于让更少的人知道，而不是主动向更大范围的人群寻求帮助。

不同年级、不同性别、不同政治面貌和不同学院对社会支持总分的影响都很显著，而不同的家庭经济状况对社会支持总分影响不显著。年级因素除了对社会支持总分有显著影响外，对客观支持和社会支持利用度也产生明显影响，且2012级得分最高，2010级得分最低，这可能与年龄越大越独立，独自解决问题的能力也越强，对周围其他人的依赖越少有关系。性别因素除对社会支持总分产生显著影响外，还对社会支持利用度产生明显影响，并且这两项都是女生得分明显高于男生；政治面貌对社会支持总分、主观支持和社会支持利用度三个方面产生显著影响，且都是中共党员得分最高。

高校最为家庭经济困难学生社会支持网络中重要的构成，在提高家庭经济困难学生社会支持状况上，应该担起更多的责任，如加强同伴教育，强化学校同学之间特别是普通同学与家庭经济困难学生之间的友好氛围，特别注意寝室文化的建设；推动家庭经济困难学生团体的建设，如社团、互助小组等，强化团体的支持。

参考文献：

[1]刘广珠. 577名大学生获得社会支持情况的调查[J].中国心理卫生杂志，1998，03：48-49

[2]程利娜，冯金平. 贫困大学生社会支持与心理健康及其人格特征的相关研究[J].社会心理科学，2005，01：37-40

[3]陈熙维. 大学生社会支持、社交焦虑与孤独感间的关系[J].黑龙江高教研究，2011，05：121-123

作者简介：

篇5：高校大学生家庭调查表

高等学校学生及家庭情况调查表

在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表2：

家庭贫困证明

学校：

贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：

一、家庭人口人，家庭年收入元；

二、主要收入来源：（填写）；

三、目前家庭主要困难（勾选）：

□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大

□其它（填写）； 确属贫困家庭，特此证明。

村委会（街道居委会）或乡、镇（含）或街道 家庭联系人所在单位盖章民政部门盖章 年月日年月日

篇6：小学生家庭作业问卷调查表

姓名

亲爱的同学们：

你好！这是一份了解你家庭作业完成情况的问卷。所有问题都没有标准答案，也没有对与错。请根据你自身的真实情况，坦率、诚实地回答本问卷中的所有问题，请你放心，你的答案将是保密的。

1、你喜欢完成家庭作业吗？（）A喜欢B不喜欢 C无所谓

2、你觉得目前整体作业量是（）A大 B适中 C偏小

5、你放学回家就做作业吗？（）A是B不是

6、你每天要花多长时间完成家庭作业？（）A30分钟以内 B30至60分钟 C更多

7、当你在做作业时，遇到难题，你会如何解决？()A问家长 B自己动脑筋，查阅

资料解决C乱做D空着不做

8、如果没有老师施加的压力，你现在（）A肯定不如之前认真B学习跟之前一样

认真C老师不要求，那就随便学学了

9、通常你完成作业后是如何检查的？()A自己检查 B家长检查 C不检查

10、你的老师会给不同程度的学生布置不同内容的作业吗？（）A会B不会

11、你喜欢上的课是（）A语文 B数学 C英语 D其他

12、总体看，你认为（）作业每天留的较多。A 语文 B数学C英语

13、你不能按时上交课外作业的原因是（）A太多了,没有时间做 B不会做 C不想做 D动作慢，注意力不集中 E作业类型不喜欢F课外作业没有及时评改

14、你觉得作业量与成绩的关系()A只有多做作业，成绩才能好 B要完成作业，成绩就好了 C少做作业成绩才能好

15、你认为多做作业的原因是（）A我要做作业B家长要我做的C老师要我做的

16、你愿意老师每天都布置作业吗？（）A愿意B不愿意

17、你的家长经常看你的作业吗？（）A经常B没有过C有时

18、你经常在什么时候完成作业？（）A回家后马上写 B睡觉前写 C早晨上学前写

19、你在完成作业时有哪些不好的习惯？（比如：边看电视边做作业；边吃东西边做作业……若习惯良好，此题可不做答。）答：（）

20、你完成作业的态度是：（）A.非常认真B.比较认真C.不认真

21、在碰到较难的作业时，你会选择（）A一个人解决 B和同学合作完成C.请教家

长或老师 D.放弃

22、老师所留作业的内容主要是（）A.重复性的抄写作业B.具有开放、层次、阶

梯性C介于A.B之间D很随意,没什么目的性

23、你对现有作业布置方式的评价是（）A.很满足 B.过得去 C.不满足

24、你喜欢的作业布置方式是（）A.统一布置 B.分层布置 C.自己布置 D.无所谓

25、你平时的作业类型是（可多选）（）A.抄写B背诵C作文D阅读E辅导书F

预习G其他

26、如果老师没有布置作业（）：A玩B自己找作业 C 玩电脑

27、你在班里的学习成绩是怎样的（）：A 优秀B 中等C 差

28、教师批改作业情况（）A认真批改 反馈及时 B批改比较认真

C批改不认真 D经常不批改

29、教师批改作业形式（）A、先评讲后批改居多 B、课下在办公室批改居多C、面批面改居多D、采取多种形式进行批改

30、如果你没能按时完成作业，教师怎么做（）A严厉批评，有时加以重复性惩罚 B

不加以过问C进行批评，责令其补上 D问明情况，辅导其做完

31、你能按时上交课外作业吗？（）A能B基本能C经常不交

32、你上学读书是为了（）A没有知识不能生存B替老师学习

篇7：萧山九中家庭教育问卷调查表学生

亲爱的同学：您好！

孩子的进步，与您平时所受的教育是息息相关的。为了加强和学生家庭间的交流，改进教育工作，请您配合我们的问卷调查，认真回答下面的问题，可以是单选，也可以是多选。

一、你在大多数时间里和谁生活在一起？

A长期与母亲生活在一起    B与爷爷奶奶生活在一起

C与父亲在一起            D与父母在一起

二、除了老师要求做的`作业以外，你的父母或家长还给你做其他的作业吗？

A没有                B有其他作业

三、你的父母或家长或家长经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？

A经常       B偶尔交谈         C几乎没有交谈。

四、你的父母或家长或家长经常打、骂你吗？

A经常被打的         B 偶尔被打        C从来没有打

记忆深刻的一次被打是在什么情况下？

答：

五、你父母或家长要求你做家务活或参加其他的劳动吗？你做过没有，经常做吗？

A经常劳动      B偶然会做       C不做

六、你问父母或家长一些问题时，他们都乐于回答吗？

A乐于         B不乐于

如果他们也不知道答案，他们最喜欢说的一句话是什么？（   ）

1、“烦死了，我不知道，去问别人。”

2、“自己想。”

3、“这个问题你能思考出来的，再看看书上的例题。”

4、其它（                                                         ）

七、你父母或家长最喜欢的业余活动是什么？你对这个活动的看法是什么？

篇8：高校大学生家庭调查表

关键词：高校,家庭经济困难学生,心理健康

目前,我国开始深化高等教育体制,不断拓展招生渠道,经济经济困难学生越来越多,不得不引起人们足够的重视。根据相关调查数据表明,近些年来,有四分之一左右的全国普通高校在校生为家庭经济困难学生,而还有一些家庭经济特别困难,大概占到百分之六左右。因此,在心理健康教育开展过程中,就需要对这些学生的心理健康状况充分掌握,以便采取针对性的解决措施,促进学生的健康成长。

一、高校家庭经济困难学生心理健康状况调查

上文已经提到,家庭经济困难学生在高校中占了越来越大的比例,其具有独特的心理特点与思想状况。特别是社会节奏的加快,增强了就业、升学等竞争的激烈性,面临着越来越大的压力,如果不能够自我心理调节,将会导致心理健康问题的出现。

(一)自卑心理

调查数据表明,有超过70%的家庭经济困难学生会产生自卑心理。首先,家庭经济状况较差,导致学生觉得不如他人优秀;其次,进入大学后,改变了学习环境,文化消费方式日趋时尚,学习工具科技含量不断提升,导致这些学生跟不上时代发展,无法适应各种变化,进而有自卑心理产生;最后,对于家庭经济困难的学生在人际交往中也存在很大的不利因素,人际关系得不到合理处理,其自尊心较强,很容易受到个别同学言行的影响,进而造成自卑心理的出现。在自我评价过程中,评分过低,害怕与人交流,封闭自我,过度悲观。

(二)抑郁心理

调查数据表明,有超过30%的家庭经济困难学生会产生抑郁心理,主要是没有较好的经济状况,长时期保持低落的情绪,没有精神,比较悲伤和孤独;认为自己无法做好某一件事,学习不够自信,恐惧将要到来的事物,没有办法改变自身处境;没有较强的意志,学习不能够集中注意力,虽然树立的理想、抱负十分远大,但是却不愿意脚踏实地地努力;部分学生抑郁心理较为严重时,会出现身体机能下降、免疫力低下等。这些学生不会受到人们的关注,各项活动的开展、课内外秩序也不会受其影响,但是如果没有及时疏导,不断郁积不良情绪,将会加重其内心压力,出现更加严重的问题。

(三)焦虑心理

据研究发现,大部分家庭经济困难的学生有着很强的自尊心理,希望通过自己的努力学习,获得优异的成绩,给予辛苦的父母以微小回报;部分学生觉得自己已经成年,家庭负担本身就比较重,不愿意加重负担,因此想尽快赚钱,但是却没有相应的技术,没有赚钱的门路,导致心理十分矛盾,不仅无法赚到需要的钱,还会对正常学业造成影响,矛盾心理遭到加重。这种焦虑心理状态下,家庭经济困难学生往往持有紧张、焦躁不安的情绪,甚至还会有生理问题出现。

(四)人际交往障碍

众所周知,人们的心理环境、社会环境会直接受到人际关系的影响,同时,也可以将个人心理健康程度体现出来。从心理学角度来讲,通过对人际关系的良好维护,可以让人保持愉快的心情,促使学习效率得到提升,对个人自我发展、自我完善也可以起到有效的促进作用。家庭经济困难的学生在与人交往中有着多种不确定性因素,往往我们发现其强烈希望能够融入群体中,但是由于自身问题又难以融入,造成矛盾。虽然从心理方面希望获得周围环境的支持,但是对于他人的同情与怜悯却不愿意接受,心理压力较大。

二、高校家庭经济困难学生心理健康扶助机制的构建策略

心理问题等多重因素在家庭经济差的学生面前更容易展现出来,高校教育人员需要综合分析,采取针对性的解决措施,有效疏导其心理问题,将其心理阴影及时排除掉,能够乐观开朗地面对社会和生活,避免出现更加严重的心理问题。

(一)丰富和完善学生资助体系

现阶段,我国高校在学生资助体系中,往往采取的是奖、贷、补、减等做法,且直接影响到他们的心理健康。因此,物质资助是非常重要的,具体来讲,可以从这些方面来实施:

首先,要想使高校经济困难生得到根本的帮助必须从国家贷款助学方面进行制度的有效完善,主要方法就是助学贷款。政府部门需要统筹规划助学贷款制度的实施,增加向金融机构的筹资力度。结合家庭经济困难学生需求的不同,将多样化种类的助学贷款设立起来,促使贷款覆盖面得到不断扩大,对助学贷款的财政贴息进行适当加大,对个人信用体系等不断完善。

其次,对勤工俭学力度适当加大。高校要结合实际情况,切实成立学生勤工助学中心,科学管理,完善管理体系,贯彻岗位培训要求。对校内外的勤工助学岗位积极开拓,促使勤工助学路径得到拓展,对其中的技术型岗位适当增加,促使学生能够将自己的优势、文化知识、能力等充分发挥出来,用自己的力量获得报酬,锻炼意志,树立正确的价值观和人生观。

最后,与社会积极联系。对有偿实习大力开发,学校与企业、社会团体等积极联系,构建合作关系,有机结合家庭经济困难学生的就业与实习,借助于勤工助学的开展,促使家庭经济困难学生的正常学业不受影响,就业机会也可以显著增加。

(二)积极开展心理健康教育

在高校德育工作体系中,非常重要的一个组成部分是大学生心理健康教育,其对于素质教育的实施以及大学生的全面发展,具有较大的促进意义。通过家庭经济困难学生心理健康教育的开展,可以促使其心理问题得到有效消除。具体来讲,可以从这些方面来着手:

首先,运用高效的心理测试方法开展治疗。

其次,通过这样的望、闻、问、切的治疗手段对大学生的心理状况及时了解,争取做到一发现有问题果断解决,心理教师科学指导,学生社团、心理联络员、辅导员等积极参与进来,选择的量表需要具有较强可操作性和科学性,科学调查测试家庭经济困难学生的心理状况,促使其能够对个人性格、气质方面的优、缺点及时掌握。结合测试结果,对心理健康档案进行构建,以便促使心理咨询教师能够对家庭经济困难学生的心理变化情况及时了解,进而针对性开展心理辅导。

最后,有机开设心理健康教育课程,帮助学生掌握相应的心理健康知识,且将专业化的心理个案分析开展下去,对心理卫生知识、心理调节技术等一定掌握,能够对自我情绪科学调节与控制,勇敢地直面社会现实,找准发展方向。

综上所述,家庭经济有困难的学生没有较好的自我意识调节能力,很容易出现心理以及生理方面的问题,针对这种情况,社会、学校、家庭以及教师等需要广泛参与进来,对大学生的心理特点认真研究和分析,采取科学的方法,提升心理健康教育成效,帮助其疏导各种心理难题,增强适应能力与调节能力,促进学生的心理健康发展。

参考文献

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[3]吕征,苏娜娜.家庭经济困难新生心理健康状况调查与对策[J].现代职业教育,2016,9(19):77-79.

[4]张晗.高校家庭经济困难学生心理健康及心理健康教育探究[J].青年与社会,2014,5(11):133-134.