学生平安保险理赔程序

2024-05-14

学生平安保险理赔程序(共12篇)

篇1:学生平安保险理赔程序

学生平安保险理赔申请资料

一、意外伤害费用申请资料

(一)意外伤害门诊费用

1.门诊病历

2.诊断证明

3.门诊发票

4.申请人身份证复印件(正反面)、银行账户复印件(正反面)(中 行、农行、工行、建行、邮政储蓄都可)、户口簿(户主不是父母的,需要单位或社区、村委关系证明加盖公章),医院的材料原件或复印件都需加盖医院的章

(二)意外伤害住院费用

1.门诊病历

2.住院病历

3.诊断证明

4.费用总清单

5.医疗费用发票原件(社保报销可提供复印件但必须加盖社保盖章)

6.农合结算单

7.申请人身份证复印件(正反面)、银行账户复印件(正反面)(中 行、农行、工行、建行、邮政储蓄都可)、户口簿(户主不是父母的,需要单位或社区、村委关系证明加盖公章),医院的材料原件或复印件都需加盖医院的章

二、疾病住院费用申请资料

1.住院病历

2.诊断证明

3.费用总清单

4.医疗费用发票原件(社保报销可提供复印件但必须加盖社保盖章)

5.农合结算单

6.申请人身份证复印件(正反面)、银行账户复印件(正反面)(中 行、农行、工行、建行、邮政储蓄都可)、户口簿(户主不是父母的,需要单位或社区、村委关系证明加盖公章),医院的材料原件或复印件都需加盖医院的章

中国人寿保险公司理赔咨询电话:

0537-8239991王腾

***王娟

篇2:学生平安保险理赔程序

一、投保须知。

1、师生认真阅读《投保申请卡》中的投保提示及条款简介。被保险人和投保人须提供与用户口中所以一致的姓名、性别、出生日期级身份证号。(学生无身份证的须有出生证明中的日期)。

2、要认真填写《投保申请卡》,书写认真清楚,上交保险公司留存。若填写不清楚或错误,后果自负。

3、所在学校及班级要记录下被保险人的姓名。

4、目前所投保的是B款保险。

二、理赔须知。

1、被保险人投保后,交保险公司备案起生效。

2、若发生意外身故,须及时上报学校单位(一般24小时内)。是否是意外事故,须认真阅读《责任免险内容说明》。

3、若发生意外伤害进行医疗理赔须提供以下证件:

(1)学校证明。

(2)监护人(投保人)身份证复印件、银行卡或邮政卡(自行办理)。

(3)户口本索引及学生户口复印件。

(4)意外伤害诊断证明及发票(微机票)。

(5)受伤部位照片。

(6)住院病历及费用清单。

(7)费用总票据。

4、若疾病住院符合保险责任内的,办理理赔须提供以下证件:

(1)学校证明。

(2)投保人身份证反正面复印件,姓名须与户口级保单一致。

(3)户口本索引及学生户口页复印件。

(4)自行办理农行卡或邮政卡。

(5)住院医疗病历、门诊手册、发票、每日清单、费用总票据。若有新农合保险,须有以上证件的复印件,同时上交新农合报销后的报销单。

篇3:学生平安保险理赔程序

一、三种基本的医疗保障制度

既然风险因素加大了而且有些风险将给大学生的身体和经济方面带来双重的重大打击, 因此能否提供相应的医疗保障制度以及时且最大限度的保障大学生群体的利益就显得尤为重要。随着高等教育制度的发展, 相关的医疗保障制度也随之发展变化。大体的发展过程主要可以分为三个阶段。从最早的上世纪五十年代开始的大学生公费医疗制度到上世纪末普遍实行的大学生参保商业保险制度又发展到今天部分省市已经开始试行的将大学生纳入城镇居民基本医疗保险制度。目前来看在这三个阶段中, 大学生参保商业保险的这一制度影响的范围和人数仍然是最广和最多的, 在一定时期内它还将继续扮演着重要的角色。

二、大学生平安保险

目前在校大学生所参保的商业保险最常见最多的就是学生平安保险 (以下简称学平险) 。学平险是一种团体商业保险, 它向在校学生提供意外伤害、意外伤害医疗、住院医疗等保险保障, 弥补了社会保障体系的不足。它一般以学生平安保险为主险并以意外伤害医疗保险和住院医疗保险这两个险种为附加险, 保险期间为1年。学平险以费率低, 保额相对较高及承保手续简便为特点。因此学平险被形象的称为“三得利”险种, 即:一是学生及家长得利, 一旦参保的学生遇到意外或患病会得到及时救助;二是学校得利, 学校可以将学生在校期间参加的正常教学及课外活动的风险转嫁给保险公司;三是社会得利, 参保学生一旦在保险期间内患有重大疾病, 保险公司最高可承担6万元的医疗费用, 免除了学校和社会的捐助, 减轻了社会的负担。

三、当前学平险存在的几个问题

学平险从开办到现在经过20多年的经营, 在保费收入、承保人数、保险金额、给付人次和给付金额等方面都保持了较高的发展速度, 与此同时也为社会的稳定与和谐做出了积极贡献。当然我们在看到学平险繁荣发展和产生良好的社会效益的同时, 也应承认在学平险的展业、投保、承保以及理赔等环节中存在着一些亟待解决的问题。最为常见且突出的主要有以下几个方面的问题:

1. 保险公司宣传缺失。

每年秋季开学时新入校的学生一般都要办理相关的参保手续, 但是保险公司对所开展的学平险业务的宣传活动几乎为零, 致使绝大多数的学生根本不清楚学平险的保障范围, 保险额度以及保险期限等重要内容;甚至很多学生只知道自己买了份保险, 但是连自己所投保的保险叫什么名字他们都不知晓。正是由于有这样的问题存在, 所以才会导致发生了保险事故后有部分学生根本想不起向保险公司提出理赔;即或有的学生知道向保险公司提出理赔, 但是他们也不清楚理赔的范围、额度和相关手续, 即便最后从保险公司拿到了保险金, 但是由于保险金的数额低于他们所实际花费的数额, 因此对学平险还是产生了一些负面的认识和理解。

2. 投保并非自愿。

尽管大多数学生和家长能够认识和了解投保学平险的好处和必要性并且愿意参保, 但是也会有部分学生和家长可能由于已经投保了保障范围类似的人寿保险或是因为家庭经济困难等原因不愿意投保的。然而很多学校在为学生代办投保的过程中出于一些方面的原因, 统一要求所有学生都必须投保, 没有坚持自愿原则、灵活操作。

3. 存在投保人不符合法律规定的情况。

几乎所有的大学生都是自己在入校时签订的投保单并缴纳的保险费, 因此毫无疑问他们就是学平险的投保人。《中华人民共和国保险法》 (以下简称《保险法》) 第十条规定:“投保人是指与保险人订立保险合同, 并按照保险合同负有支付保险费义务的人。根据我国《民法通则》的规定, 18周岁以上的成年人及16周岁以上不满18周岁的, 但以自己的劳动收入为主要生活来源的人, 是完全民事行为能力人, 可以成为保险合同的投保人, 16周岁以上不满18周岁的未成年人及不能辨认自己行为和不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力或无民事行为能力的人, 不能成为投保人。”而目前部分大学新生由于上学早或学制短等原因, 在入校时不满18周岁。他们的生活费用主要由父母提供而并非本人劳动所得, 因此在法律上他们不能成为投保人, 当然他们所签订的保险合同也就是无效合同。但是实际操作中, 保险公司和校方并没有将他们分离出来区别对待, 而是搞一刀切, 这是不符合《保险法》规定的。

4. 保险人未有效履行如实告知义务。

我国《保险法》第十七条规定:“订立保险合同, 采用保险人提供的格式条款的, 保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款, 保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款, 保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力。”

然而保险公司在实际的展业和营销过程中, 绝大部分采用的都是学校代办的方式, 作为保险人的保险公司及其业务人员根本不会去向投保的学生说明和解释相关条款, 就更不用说责任免除条款了。有些保险公司甚至只是给学校出具了份团体险保单和条款, 而作为投保人的学生根本就没见过条款, 更不会知道条款里所载明的内容。保险人如实告知义务履行之差由此可见一斑。然而现实中时常发生这样的案例:学生投保时保险人未作相关条款的说明和解释, 也没有要求学生就相关健康状况作答或填表, 结果出险后发现学生有既往病史就以带病投保为由主张责任免除条款拒绝赔付。保险公司由于自身未尽到如实告知义务, 却利用自己专业上的优势拒绝赔偿, 这点极大的损害了作为被保险人的学生的利益。

5. 保险金额有待提高。

学平险自1986年在国内以商业险的身份首次推出以来, 经历了20多年的快速发展。当初就是以费用低、保额高和手续简便为特点的, 并得益于这些特点而深受广大学生和家长的欢迎从而得到了较快的发展。时隔20多年后的今天, 看病难、尤其是看病贵已成为一个普遍存在的重要的民生问题。在当时看来几万元的保额确实很高并且能解决很大的问题, 而现在学生若不幸患上重大疾病或遭遇意外伤害病情严重的, 这几万元的保险金对于整个治疗费用来说真的是杯水车薪。

四、对策和建议

1.保险公司加强宣传, 提高大学生的保险意识。保险公司应加强对学平险的宣传, 校方从学生利益着想应该尽最大可能配合保险公司进行有关宣传。可以利用电视、广播、报纸及网络等多种途径进行相关的宣传工作。通过宣传必将提高广大大学新生的保险意识以及大大增进他们对学平险的了解。

2.灵活操作, 坚持自愿原则。保险公司和校方应当一边做好相关宣传工作, 鼓励并倡导学生投保学平险, 另一方面对于一些有特殊原因不愿意参保的学生在做好必要的宣传和解释工作后尊重当事人的意见, 坚持自愿投保原则, 切勿强制学生投保, 避免给学生和家长造成乱收费的不良印象。

3.利用现代化手段规范投保环节。现今是信息的时代, 随着通信技术和计算机技术的发展, 互联网技术越来越多的被普及、被应用, 可以说现在的社会网络无处不在。保险公司可以好好利用互联网, 在自己的网站和学校的网站上开辟专栏对投保学平险的一些事项进行说明, 列出具体的保险条款, 并提供投保单电子版的下载。这样符合投保人条件的学生可以在入校时统一签订投保单, 不符合条件的学生也可以下载打印投保单后由家长签字在入校时递交。这样通过网络这种方便、快捷的无纸化的方式既可以给保险公司节约相当可观的展业、营销费用, 更重要的是遵守了《保险法》的相关规定, 对投保人和保险人双方的利益都有利。

4.保险人切实履行好如实告知义务。如前所述, 仅仅在网络上刊登相关注意事项和具体条款还是不够的, 对于一些特殊条款, 特别是责任免除条款很有必要由专业人士对学生进行解释和说明。我觉得保险公司应在新生刚入校的几天内抓紧时间选派业务骨干来学校以系为单位利用大型阶梯教室进行专场的宣传、说明和解释, 答疑解惑。特别要做好责任免除条款的说明解释工作, 以切实履行保险人的如实告知义务, 维护好投保人的权益, 也可以在一定范围内避免双方日后产生不必要的纠纷。

篇4:平安新年话保险

在你拿到本期杂志的时候,马年已如约而至。在这里首先祝本刊的忠实读者和操持理财家计的朋友们新春快乐,马年吉祥平安。

平安是生活的基础,在此前提下我们才可能谈及进取,正所谓“稳中求进”。在家庭理财规划中,保险是保证当风险来临时,家庭和个人生活继续保持稳定的良好工具。随着金融创新的不断深入,市面上出现了许许多多的保险品种,尤以投资型保险引人注目。目前的金融理财市场,虽然还存在分业监管的体制障碍,但银行、保险、证券业均有功能相近的投资产品可以满足你的收益需求,实质上的综合金融时代已经悄悄来临。比如,银行不仅拥有这个行业独家垄断的存款产品,各种银行理财产品与基金、信托产品实质上已没有区别,都具有“买者自负、卖者有责”的风险性质。券商的集合理财产品也与基金、信托产品在市场上争分一杯羹。保险机构的万能险、投资连结险也是应理财人群“收益优先”的浮躁心理而产生,把那些纯保障性质的消费型保险晾在了一边。

理财的目的是为了平衡一生的财务需求,重点对家庭收入达到“削峰填谷”,不至于因收入的波动而饥一顿饱一顿。保险理财的目的,就是当你的家庭成员发生死亡、疾病以及其他意外等极端不可测风险时,借助社会的力量(由保险机构整合这种力量)来帮你渡过难关。因此,保险产品的本质特征是保障。依靠保险产品追求高收益,是一种缘木求鱼的做法。

“保险归保险,投资归投资”是一种比较科学的理财思路,保险是一种消费品而非投资品。从理财三分法,即消费、保险和投资的角度看,消费规划重在对短期现金进行管理,在保证生活品质的前提下闲散资金可以适当保值增值。保险重在预防重大财务风险,实质上是为你构筑一道防火墙,当风险来临时你的这点保险费可以换来很大的财务救助,有点破财免灾的味道。投资重在做长期资金规划,侧重于增值需求,以满足多年后你的退休养老、子女的教育需求等。所以,保险是为了保平安而需要“买”的产品,而非期望将交出去的保费在保险机构那里增值后再还回来。如果这样,风险保障费用与保值增值费用加起来,你需要交纳的保费一定要比纯保障费用大很多。中肯的建议是:用比较便宜的价格购买一些定期寿险来满足保障需求,要求增值的需求还是交给那些更合适的投资产品,如基金、债券,或者股票等。凡事没有绝对,储蓄型保险的强制储蓄功能相比于依靠你的“自觉性”去其他金融机构完成储蓄会刚性一些,再加上具有保障功能,也不失为“懒人”的一种选择。这里仅仅从性价比的角度说明保险的消费理念。

作为本刊的惯例,本期封面报道我们继续推出《2014投资理财导航》,为马年的投资风向做系统展望。还是那句话,安全第一,稳求进取。

篇5:学生平安保险索赔材料

注意:出现后及时报案,报案电话:中国人寿学生平安保险受理处82399918228461

一、家庭办理材料

1、出险人家长身份证复印件(或者户籍证明);

2、户口本索引页、家长页、出险人页复印件;

3、家长邮局账户复印件

二、在医院办理材料

1、门诊病历(历次)

2、诊断证明(历次)

3、发票(姓名相符)4如住院,需住院费用详单

5、住院病历复印件

三、说明

1、医院需二级以上医院,乡镇医院最高承担300元;

2、致残需伤残报告

3、出险人如在新农合、城镇医保等已赔付的,剩余款项需提供病历发票的复印件,加盖医保公章

四、学校证明材料一份

学生平安保险索赔材料

注意:出现后及时报案,报案电话:中国人寿学生平安保险受理处82399918228461

一、家庭办理材料

1、出险人家长身份证复印件(或者户籍证明);

3、户口本索引页、家长页、出险人页复印件;

3、家长邮局账户复印件

二、在医院办理材料

1、门诊病历(历次)

2、诊断证明(历次)

3、发票(姓名相符)4如住院,需住院费用详单

5、住院病历复印件

三、说明

1、医院需二级以上医院,乡镇医院最高承担300元;

2、致残需伤残报告

3、出险人如在新农合、城镇医保等已赔付的,剩余款项需提供病历发票的复印件,加盖医保公章

篇6:学生平安保险证明书

兹有黄草岭中学初一年级126班李捌路军同学(原名李八陆),XXX年 12月4日因病在医院治疗,经核实已参加了平安保险,请按相关规定给予办理手续。

学校:元阳县黄草岭中学

XXX年12月25日

篇7:学生平安保险所需要的材料

一、意外受伤门诊没住院

1、门诊病历书

2、报销发票(要盖医院章)

3、疾病诊断证明书(要盖医院章)

4、一卡通帐号及帐号姓名身份证号

5、学生及家长户口本复印件

6、家长联系电话

1—3项由医院供,4—6项由家长提供

二、住院 先到新农村合作医疗报销,然后提供复印件来学校报销。

1)、没新农村合作医疗,用原件。

1、出院小结(要医院盖章)

2、报销发票(要医院盖章)

3、疾病诊断证明书(要盖医院章)

4、用药清单(要盖医院章)

5、一卡通帐号及帐号姓名身份证号

6、学生及家长户口本复印件

7、家长联系电话

1—4项由医院提供,5-7项由家长提供。2)、新农村合作医疗报销后,可以用复印件

1、出院小结(要盖报销单位章)

2、报销发票(要盖报销单位章)

3、疾病诊断证明书(要盖报销单位章)

4、用药清单(要盖报销单位章)

5、新农村合作医疗报销结算清单(要盖报销单位章)

6、一卡通帐号及帐号姓名身份证号

7、学生及家长户口本复印件

8、家长联系电话

篇8:学生平安保险理赔程序

关键词:学生平安保险,参保状况,实证分析

一、背景介绍

相对于大学生社保而言, 学生平安保险目前仍存在不少问题亟待解决。社会上争议较多的问题主要包括:1、学生平安保险属于商业保险, 一般大学生需自己承担全部或大部分保费;2、学生平安保险除外责任内的花销不予赔付;3、出险后索赔程序繁琐;4、对于重大疾病或意外伤害, 赔付只是杯水车薪。

为了深入研究目前北京高校大学生购买学生平安保险的情况, 我们调查小组走访了北京五所高校进行实地调查, 共发放问卷468份, 回收有效问卷404份, 采集的信息主要包括高校大学生学生平安保险的投保情况、风险意识、影响其投保的原因、对学生平安保险这一险种的了解程度和相关满意度。为了保证调查对象的多样性以及分析结果的全面性, 调查小组选取了五所性质、类别上有所差异的北京高校, 其中中国人民大学是以人文社会科学为主的综合性国家重点大学, 北京师范大学是师范类的重点院校, 北京理工大学是理工类院校, 且隶属于我国工业和信息化部, 中国传媒大学是传媒特色鲜明的院校, 北京工商大学成立时间较短, 规模与上述院校相比也较小。

本文研究的目的在于通过了解目前学生平安保险的发展状况以及影响其进一步发展的主要制约因素, 探讨如何进一步改进学生平安保险使之满足当代高校大学生的需求, 充分发挥其保障作用。

二、调查结果与分析

(一) 风险意识基本状况

为了深入探讨北京高校大学生对于学生平安保险的需求状况, 我们首先对北京高校大学生的风险意识进行了简单的调查, 询问了受访大学生“认为自己大学校园生活中出现风险事故 (意外伤害、重大疾病、死亡) 的概率如何”。从调查结果我们可以看出北京高校大学生的风险防范意识并不高, 通过分析, 我们认为出现上述现象的原因主要有以下几点:

(1) 学生本身重视程度不够。通过进一步的访问, 大部分受访者表示大学生的日常生活大多为教室—食堂—宿舍三点一线, 在不考虑外出游玩的情况下, 校园里风险事故出现的概率是较低的, 而且校方有能力也有义务保证在校大学生的安全, 因而风险警惕性不高。

(2) 学校在风险教育方面存在漏洞。调查发现, 除部分经管类专业的学生外, 日常的学习生活中很少涉及到风险管理的内容。此外, 为了维护学校形象等原因, 典型的出险事件学生本身也并不了解。

(二) 北京高校大学生学生平安保险投保情况

1、未参保学生接近五成。我们调查小组分别抽取了北京五所高校的大学生进行调查, 这五所高校大学生学生平安保险的投保情况有所不同, 具体如图1所示:

如图1所示, 五所高校的未参保学生比例均在五成左右, 投保率普遍不高。

2、入学前三年投保率小幅下跌, 第四年大幅下降。

这五所高校大学生各年级平安保险的投保情况各有不同, 但是这五所高校各年级投保率均呈现波动状况。随着年级的上涨, 学生的投保率逐年下降。入学前三年, 波动比较小, 都保持在10%以内, 而到了第四年整体状况下滑明显, 投保率不足三成。原因如下:

(1) 大四的风险状况改变导致了不再续保。很多大四的同学表示, 由于外出实习和寻找工作, 他们的风险状况有了很频繁的改变, 每次改变要和保险公司沟通, 并引发了很多的麻烦和时间上的浪费。而理赔方面, 同样会遇到相似的问题。所以, 不再选择续保。

(2) 大四阶段精力分散, 忽略了学生平安保险。大四阶段, 很多学生将最主要的精力和时间放在了毕业论文以及找工作上。但是, 这段时间, 由于身体的疲劳, 生活的压力变大以及各种风险因素, 正是需要购买商业保险的关键时期。

(三) 购买因素分析

1、外因对购买意愿起到关键作用。调查小组针对可能影响学生购买的因素设计了调查问卷, 并对收集上来的数据进行了处理分析和统计, 结果显示学校家人和其他同学的影响是学生购买学生平安保险的最主要因素, 分别有74.6%和56.9%的学生选择了最后两项。总的来看, 已经购买或准备购买学生平安保险的被访者中有15%表示其购买学生平安保险的原因之一是认为学生平安保险的价格适中, 将近51%的学生则表示其购买学生平安保险的原因之一是自身有需要, 75%表示学校或家人的建议要求是其购买学生平安保险的原因之一, 而因为其他同学的选择或保险公司和学校宣传影响其购买的分别有57%和不足3%。

2、对保险内容的不了解成为不购买的主要原因。针对未购买学生平安保险的208名受访大学生的调查, 我们询问了“选择没有购买学生平安保险的原因”, 这个问题为多选题 (下列各项比例之和可能大于100%) 。被访大学生中有208人选择没有购买学生平安保险, 针对这208名同学我们进行了进一步的调查, 其中表示由于不了解保险的内容以及认为自己没有购买学生平安保险的必要是其没有购买的原因之一的所占比重最大, 分别为46.4% (96人) 和45.4% (94人) , 通过面访, 这部分大学生表示保险公司在条例的解释方面做得不够, 他们对于保险合同里面涉及的内容, 包括保额、保费、理赔等相关情况是不甚了解的, 同时正如之前对于风险意识分析的情况所示那样, 很多受访者认为出现风险的概率相对较低, 所以也就没有购买学生平安保险的必要。把“不信任保险公司”作为其没有选择购买原因之一的有32人, 比例为15.5%;认为学生平安保险价格高而没有购买的有26人, 比例为12..6%, 另有27人表示其选择没有购买学生平安保险还有其他方面的原因。

(三) 北京高校大学生对学生平安保险的了解程度调查

针对北京高校大学生对学生平安保险的了解程度的调查, 调查范围主要包括学生平安保险的保障范围、投保条件、学生平安保险的保额以及理赔的程序途径这几大方面, 调查结果如下:

本调查小组具体针对学生平安保险的保障范围、投保条件、学生平安保险的保额以及理赔的程序途径这几大方面展开了调查。

从对学生平安保险相关内容的了解程度看来, 对于学生平安保险的保障范围, 大部分受访者表示自己只有一个大致的概念, 但是具体的保障范围却无法表述出来。对于投保条件, 大部分受访者表示“不了解”, 虽然10.6%表示自己对于投保条件“了解”, 但是深入调查访问时一些选择了该选项的大学生认为只要是在校大学生即可, 而对于一些更为具体的条件根本无法回答。对于学生平安保险的保额, 本调查小组在调查时发现受访大学生当中很多人对“保额”和“保费”这两个概念无法区分, 把“保额”误认为是“保费”。对于理赔的程序途径, 表示“不了解”或者“非常不了解”的比例就更大了, 即使是购买过学生平安保险的受访者业表示由于风险出现的概率不高, 基本没有过索赔的经验, 加之购买保险时工作人员对这方面的解释比较简略, 因而对理赔的程序不甚了解。 (四) 北京高校大学生对学生平安保险的态度调查

1、对学生平安保险各方面满意度一般。首先我们就大学生对于学生平安保险这一险种的满意度进行了基本的调查, 调查范围主要涵盖了条例的解释、保险费用、理赔程序和保险公司的服务态度这几个方面。

总体而言, 受访大学生对现行学生平安保险的相关满意度集中在“一般”的水平上, 无论是对于条例的解释、保险费用、理赔程序还是服务态度。

对于条例解释的满意度, 本调查小组通过进行进一步的访谈发现, 大部分选择了“满意”程度或以上的受访者表示自己也只是听了相关工作人员照本宣科地宣读了一次条例, 即使有些不明白的地方自己也不会刻意提出, 特别是对于一些与学校有合作的保险公司, 他们认为保障度较高, 所以也不会太在意这方面的内容。

对于理赔程序的满意度, 本调查小组通过进行访问发现受访者真正出险并向保险公司索赔的人数是很少的, 他们之所以选择“一般”也是因为他们大多没有理赔的经验, 所以不好说。而真正经历过理赔程序的人当中表示满意的受访者大多只是因为最终获得了赔偿;而表示不满意的受访者基本是难以获得赔偿, 或是得到了赔款, 但是过程相当繁琐。

2、大部分学生支持学校参与办理学生平安保险。针对部分学校参与学生平安保险的行为, 我们以问题“您如何看待学校参与办理学生平安保险的行为”对受访大学生进行了调查。从调查结果看来, 超过半数 (56.7%) 的受访大学生表示学校参与学生平安保险对学生有利, 支持该行为。

为保护广大学生的合法权益, 维护正常的保险市场秩序, 《中华人民共和国保险法》第四条规定“从事保险活动必须遵循自愿原则”的规定, 学生及学生家长有权自主选择是否购买学生平安保险。任何单位和个人均无权强制学生购买学生平安保险。第八条规定“保险公司开展业务, 应当遵循公平竞争的原则, 不得从事不正当竞争”的规定, 学生及学生家长可以自主选择保险公司购买学生平安保险。任何单位和个人均无权强制学生购买指定保险公司的学生平安保险。对于这部分大学生, 本调查小组通过面谈了解到他们认为学校参与学生平安保险从一定程度上为在校大学生提供了便利, 由于学业繁重或者学生工作多等各种原因, 大学生有购买学生平安保险的意愿但又不可能自己逐家保险公司去了解去对比, 学校如果为在校学生提供一定的建议可以从一定程度上方便他们选择并购买合适自己的学生平安保险, 因此他们对这种行为并不反感, 甚至是持支持态度。

六、结论与建议

1、补贴专项化调查发现, 绝大多数学生不知道国家在学生平安保险方面是否有补贴。关于大学生的生活补助问题, 目前国家没有统一的规定。采访中我们了解到, 中国人民大学在每学年投保之前, 学校会有专门的负责人与贫困生联系, 对于参与了保险的贫困生, 学校会将保费全额打入学生的银行卡内, 对贫困生给予补贴。本调查小组认为, 此方法较好的保障了被补贴学生的权益。国家可以建立学生平安保险专项补贴, 实现补贴专项化, 专款专用, 这有助于提高学生的投保率, 从长远来看, 有助于减轻国家、学校、家庭和社会在学生发生意外或出现医疗状况时的负担。

2、学校参与学生平安保险购买学校可以很好地发挥自身的作用, 做好学生与保险公司的沟通桥梁, 国家可以出台相关的法律法规, 规范学校的行为, 对于违法行为严肃处理。这样, 既使得学生的利益得到保障, 又避免了学校作为中间人贪图私利。

3、费用合理化本调查小组认为保险公司应广泛采集样本, 听取学生意见, 运用科学的分析方法, 确定一个合理的保费, 同时, 针对学生保险需求的多样性, 保险公司可以创新产品设计, 针对不同的保险需求, 设计出不同的保险产品。既有满足大部分学生的一般保险, 又有满足特殊需求的创新型保险。

4、优化理赔程序保险公司应该规范理赔程序, 在合理合法的基础上, 尽量简化保险理赔程序。在学生投保之前, 应对保险理赔程序进行详尽的说明, 向学生清楚地解释理赔程序的合理性, 争取获得学生的理解, 在理赔的过程中尽可能的替学生着想, 提高理赔人员的工作效率, 提高理赔速度和学生对理赔的满意程度, 改善学生对保险理赔的不良印象。

参考文献

[1]、沈延兵、傅继波.大学生保险需求及意愿的研究[c].上海保险2003 (3)

[2]、沈延兵、余筱箭.美国大学生意外伤害与健康保险对我们的启示[c].上海保险2003 (6)

[3]、黄芮.大学生风险意识和投保情况[J].财经界2007 (2)

[4]、安华、苏彪“.全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择[c].上海保险2009 (3)

[5]、朱淼、吕成.高校学生平安保险工作的几点思考[J].科技信息2009 (17)

[6]、王宇航陈婉.基于大学生平安保险抽样调查的swot分析[J].市场研究2005 (6)

[7]、刘湘健.高校学生平安保险的若干问题及对策[J].现代企业2010 (5)

篇9:大学生平安保险合同(新华人寿)

大学生平安保险合同(新华人寿)

甲方:____________________

乙方:____________________

签订日期:____年____月____日

大学生平安保险合同(新华人寿)

第一章保险合同构成第一条大学生平安保险合同(以下简犯法保险合同)由保险单及其所载条款。声明、批单、批注,以及与本合同有关的投保单,被保险人名单、健康告知书吸其它约定书共同构成。第二章保险对象及投保手续第二条凡经全国统一高考录取的本市各类高等院校的在册研究生、本科生、专科生或学制一年以上的脱产委培生、进修生以及民办院校的在册学生,身体健康者均可作为被保险人参加本保险第三条投保人通过就读学校统一向新华人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)办理投保手续。第三章保险责任第四条被保险人在保险有效期内,因疾病身故或因遭受意外伤害在一百八十天内身故,本公司按保险单上载明的身故保险金额给付身故保险金,保险责任终止。第五条被保险人在保险有效期内,因遭受意外伤害在一百八十天内造成身体残疾或永久丧失部分身体机能,本公司根据残疾程序,按《新华人寿保险股份有限公司人身意外伤害保险金额给付表》给付部分或全部保险金。如果自遭受意外伤害之日起经过一百八十天治疗仍未结束,则按第一百八十天的情况鉴定残疾程序,按《新华人寿保险股份有限公司人身意外伤害保险金额给付表》,给付部分或全部保险金。第六条被保险人在保险有效期内,不论一次或多次因遭受意外伤害造成身体残疾或永久丧失部分身体机能,本公司均按第三条的规定给付保险金,但每年累计给付的保险金达到保险单上载明的保险金额全数时,该的保险责任终止。第四章除外责任第七条由于下列原因造成被保险人的死亡或残疾,本公司不承担给付保险金的责任:(一)被保险人犯罪、吸毒、殴斗、醉酒、自杀以及故意自伤身体;(二)被保险人无有效驾驶证驾驶或洒后驾驶机动车;(三)被保险人身患疾病所支出的费用;(四)投保人或受益人对被保险人的故意行为;(五)战争、军事行为及**;(六)核辐射、核污染;(七)整容、麻醉、服用药物、注射;(八)投保人、被保险人、受益人的诈骗行为;(九)其他不属于保险责任范围内的意外伤害。第五章保险金额第八条保险金额为每人每年人民币一万元。第六章保险期限第九条保险期限按学生在校学习的学制(包括在校学习、生活、参加社会实践及寒暑假期间)确定,不足一年时按一年计算。保险期限自投保人缴纳保险费,并本公司签发保险单的次日零时起至被保险人办妥毕(肄、结)业高校手续之日的二十四时止。第七章保险费第十条保险费为每人每年三十元(费率为3‰)。无论被保险人学制长短,保险费均应在投保时一次缴清。第八章保险金的申领和给付第十一条被保险人因遭受意外伤害或因病身故,投保人、被保险人或受益人应在保险事发生之日起五日内(遇节假日顺延)通知本公司,否则由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查等项费用,应由被保险人或受益人承担,本公司可在给付的保险金中扣除。第十二条向本公司申请领取保险金时,须提交下列证件;(一)保险单、被保险人名单及被保险人身份证;(二)投保人所在学校及有关部门出具的事故证明;(三)被保险人死亡,须提供公安部门或医疗机构出具的死亡证明;(四)被保险人因遭受意外伤害造成身体残疾或永久丧失部份身体机能,应在治疗结束后,治疗没有结束的可按第一百八十天的治疗情况,由本公司指定的医疗机构出具残疾程度鉴定书,一次性结案;(五)本公司认为必要的其它文件或证明。第十三条被保险人死亡时,保险金由受益人领取。被保险人残疾时,保险金由被保险人领取或委托他人代领。第十四条被保险人或者受益人向本公司申请给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年内不行使即自动失效。第十五条受益人应通过被保险人的就读学校领取保险金。第十六条在保险有效期内变更受益人时,投保人应书面通知本公司。第九章告知第十七条订立保险合同时,本公司向投保人说明保险合同的条款内容,并就被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。第十八条投保人故意隐瞒事实,履行如实告知义务,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除保险合同。第十九条投保人故意不履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,本公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但可以退不还保险费。第二十条投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,本公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但可以退还保险费。第十章争议处理第二十一条因保险合同发生争议且经协商无效时,可通过仲裁或向当地人民法院提起诉讼。第十一章其他第二十二条被保险人在保险有效期内,在本市范围内转学,本公司仍承担保险责任,直到保险期满转学时,投保人须书面通知本公司。第二十三条被保险人在保险期间转学去外地就学或退学的,经凤保人向本公司提出书面申请可办理退保手续,本公司将下一学年以后的保险费退还给投保人。第二十四条本合同条款所述意外伤害是指外来的、突然的、非意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。第二十五条本保险条款法所述保险事故是指本保险合同约定的保险责任范围内的事故。

合同编号:__________

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篇10:学生平安保险理赔程序

学生、幼儿平安保险附加意外伤害医疗保险条款(2010版)

(嘉兴地区)

总则

第一条 本保险合同(以下简称“本合同”)是学生、幼儿平安保险合同(以下简称“主合同”)的附加保险合同,投保主险后方可投保本附加险。主合同效力终止,本附加保险合同效力亦同时终止;主合同无效,本附加保险合同亦无效。

第二条 除另有约定外,本合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。

第三条 本保险中的医疗费用保险属于费用补偿型保险,即被保险人通过任何途径(包括本合同)所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。

保险责任

第四条 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故而诊疗,保险人依下列约定给付保险金:

(一)被保险人在县级以上(含县级)医院或者保险人认可的医疗机构诊疗所支出的、必要的、合理的,并符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定可报销的医疗费用,保险人扣除人民币50元免赔额后,在保险金额范围内,按80%的比例给付医疗保险金。

(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。

(三)被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故,保险人均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以不超过该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限。一次或累计给付金额达到该被保险人意外伤害医疗保险金额时,对该被保险人的意外伤害医疗保险责任终止。

(四)被保险人在中国境外或中国台湾、香港、澳门地区因意外伤害事故住院治疗,本项保险责任中的医疗费用须符合本保险单签发地社会基本医疗保险可报销的治疗项目及药品范围,价格不超过本保险单签发地三甲医院收费标准。

在保险期间内保险人对被保险人所负上述各项保险金给付责任以该被保险人的意外伤害保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第五条 因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,保险人不负给付保险金责任:

(一)主合同责任免除条款所列情形;

(二)被保险人健康护理等非治疗性行为;

(三)被保险人以家庭病床、挂床治疗等;

(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;

(五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复。

保险金额

第六条 保险金额由本合同双方约定,最低为人民币3,000元。保险金额一经确定,中途不得变更。

保险金申请与给付

第七条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

(一)保险金理赔申请书;

(二)保险单原件;

(三)被保险人身份证明;

(四)医院或保险人认可的其他医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证:包括出、入院证明或诊断证明原件,转院证明原件(均需盖医院公章);门诊或住院病历、出院小结;病理、血液、X光等检验报告;门诊费用发票原件、处方或用药清单,住院治疗的须住院费用发票原件、费用明细清单。如索赔已在其它单位报销后的剩余部分医疗费,可提供医疗发票复印件,由医疗发票原件留存单位在复印件上注明“与原件相符”字样并盖章,且出具已报销医疗费用分割单;

(五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

(六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

其他事项

篇11:学生平安保险理赔程序

本人已知晓学校组织、宣传的学生应自愿参加人身保险(包含学生平安险、意外伤害医疗险和疾病医疗险)的相关事宜,经本人及家长慎重考虑,决定自愿不参加太平洋学生保险投保,同时本人承诺:本人在校期间所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

承诺学生所在系、班级: 承诺学生签名: 时间: 年 月 日(以上均由承诺学生本人填写)

家长姓名及联系电话:

与家长联系情况: 班主任意见及签名:

年 月 日

自愿不参加太平洋学生人身保险承诺书

本人已知晓学校组织、宣传的学生应自愿参加人身保险(包含学生平安险、意外伤害医疗险和疾病医疗险)的相关事宜,经本人及家长慎重考虑,决定自愿不参加太平洋学生保险投保,同时本人承诺:本人在校期间所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

承诺学生所在系、班级: 承诺学生签名: 时间: 年 月 日(以上均由承诺学生本人填写)

家长姓名及联系电话:

与家长联系情况: 班主任意见及签名:

篇12:平安保险股利政策分析

以下就是平安保险在2007年上市以来主要的股利分配政策。

由表1和图1可知, 平安保险股利政策有以下特点。

第一:从形式上来说, 平安保险股利发放形式单一, 只表现为现金分红。目前我国上市公司主要的股利分配形式有派现、送股、资本公积金转增股本、派现送股转增组合以及当年不分配利润也不转增股本几种。选择不同方式分配利润受到复杂因素的综合影响, 主要有公司内部环境, 包括盈利能力、变现能力、股东心理倾向、股本结构, 投资机会、自身行业特征以及生命周期等, 还有外部宏观环境, 包括法律法规、宏观政策和经济形势等。结合这些因素分析, 平安保险采取单一的现金分红形式可能有以下原因:

首先, 作为中国保险行业的几大寡头之一, 平安的盈利能力是毋庸置疑的, 就算受金融危机冲击, 其雄厚的基础仍可以作为保障。由其综合财务能力在行业排名可见一斑。

其次, 股东因素。平安保险100%是流通股, 且由下中国平安主要股东列表来看, 主要股东所占比例最大不超过10%, 没有一大股东占绝对支配地位, 且前十大股东持股比例之和不超过40%。所以平安绝大多数股东为散户, 他们不像具有控股权的大股东那样担心如果大量发放现金股利后再发行新股会稀释自己的所有权, 而是依靠股利来维持生活, 希望公司能支付固定的股利。另一方面, 他们认为现实股利与留存收益再投资可能使股价上升所带来的收益相比更具确定性, 可规避风险。所以, 平安股利政策倾向于现金分红。

另外, 这也是与平安自身资产结构决定的。由图3可看出, 在平安资产中, 权益资本只占很小比例, 平安的融资政策可能更注重借贷, 所以其股利政策就不倾向于配送股。

最后, 每股分红占盈利比例稳定但偏低, 绝大年份低于40% (其中中国平安2008年由于投资富通减值, 故次年度数值不具代表性) 。我想这主要是受平安保险生命周期和保险行业特征影响。目前我国金融环境日益改善, 保险行业有很大发展空间。在保险公司业务快速增长的情况下, 为满足偿付能力的要求, 保险公司首要选择的是降低股利支付率, 通过留存收益增加保险公司资本。而就此行业特征来说, 对保险公司的资本结构而言, 股利分配后的留存收益是保险公司补充资本的重要渠道。就交易成本而言, 从长期来看, 如果留存收益能够满足保险公司偿付能力监管的要求, 那这种内源式资本供给机制就是保险公司资本供给方式的最佳制度安排。所以, 平安也就尽可能减少现金分红, 留足留存收益。

由上所述, 平安保险的股利政策就是尽可能少地分配利润, 即使要分配也仅选择现金分红。这种方式最大的好处是公司完全处于主动方式, 具有充分的灵活性和弹性去选择投资。另一方面, 这种方式最大的缺点是可能引起保险公司自身股价的降低。在投资者看来, 通过留存收益投资而来的资本利得的不确定性要高于股利支付的不确定性。当保险公司提高股利支付率时, 就会降低投资者风险, 保险公司股票价格会上升;如果降低其股利支付率或延迟支付股利, 则会增加投资者风险, 从而导致股票价格下降。因此, 保险公司的股利政策是重要的资本管理工具, 影响着公司的市场价值, 对于保险公司内源式资本供给机制的运用有着强烈的影响。

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