中药饮片工作规范

中药饮片工作规范（精选10篇）

篇1：中药饮片工作规范

中药饮片验收工作规范

1.每次到货的中药饮片进行逐批验收，对于不符合验收标准的中药饮片不得验收入库。2.根据中药饮片配送记录的中药饮片配送单进行验收，无配送单或配送记录的要拒收。3.检查中药饮片外包装的完整性，有无受潮、水渍、虫蛀、霉变，以及有无破损及污染情况。

4.中药饮片的包装和容器要与中药饮片性质相适应，符合中药饮片质量要求。(1)中药饮片的标签要注明品名，规格，产地，生产企业，生产日期。

(2)整件包装上要有品名，产地，日期等，并附有质量合格的标志，实施批准文号管理的中药饮片，还需注明批准文号。

(3)验收进口中药饮片要有《进口中药饮片注册证》或《医药产品注册证》《进口饮片检验报告书》或注明“已抽样”字样的《进口中药饮片通关单》

(4)检查中药饮片包装有破损，污染，标识不清，异常情况及以上拒收情况的，若发现异常情况应及时通知药品配送单位进行处理。

(5)在验收过程中出现的不符合检查标准及疑为假冒伪劣，以次充好的中药饮片的情况，应及时上报质量管理员处理。

5.验收人员要对照配送单核对到货中药饮片的品名，规格，生产企业，产品批号，生产日期，数量等内容，与配送记录不符的，要拒收。6.对于数量不符的，要与送货单位核实确认。

7.中药饮片到货后，要及时验收完毕，并在中药饮片配送单上签名确认收货及收货日期。8.验收中药饮片后，要及时完善中药饮片验收记录:验收记录包括中药饮片的品名，规格，生产企业，产品批号，生产日期，数量，到货日期，验收结果等内容；验收人员要在验收记录上签署姓名和验收日期。

9.验收中发现的问题尽快处理，防止对中药饮片质量造成其他影响。10.验收不合格的中药饮片还要注明不合格事项及处理措施。

11.记录:在制定的中药饮片验收记录本上严格按照中药饮片配送单填写记录事项，此记录按规定保存与药事管理小组满三年。

篇2：中药饮片工作规范

为保证医院对中药饮片质量管控，确保中药饮片入库准确，质量完好，防止假冒伪劣、以次充好中药饮片进入临床治疗，药房中药饮片验收员应按照本工作规范进行日常工作。

1.验收人员按照每件包装检查到货的中药饮片，对每次到货的中药饮片进行逐批验收，对于不符合验收标准的中药饮片不得验收入库。

2.根据中药饮片配送记录的中药饮片配送单进行验收，无配送单或无配送记录的要拒收。

3.检查中药饮片外包装的完整性，有无受潮、水渍、虫蛀、霉变，以及有无破损及污染情况。

4.中药饮片的包装或容器要与中药饮片性质相适应，符合中药饮片质量要求。⑴中药饮片的标签要注明品名、规格、产地、生产企业、生产日期；

⑵整件包装上要有品名、产地、日期等，并富有质量合格的标志，实施批准文号管理的中药饮片，还需注明批准文号；

⑶验收进口中药饮片要有《进口中药饮片注册证》或《医药产品注册证》《进口饮片检验报告书》或注明“已抽样”字样的《进口中药饮片通关单》；

⑷对于贵细中药饮片必须采取双人逐件验收，鉴别品种真伪，查看有否质量问题、规格等级是否相符、清点数量，外观包装等情况；

⑸检查中药饮片包装有破损、污染、标识不清、异常情况及以上拒收情况的，若发现异常情况应及时通知药品送货单位进行处理；

⑹在验收过程中出现的不符合检查标准及疑为假冒伪劣、以次充好的中药饮片的情况，应及时上报质量管理员处理。

5.验收人员要对照配送单核对到货中药饮片的品名、规格、生产企业、产品批号、生产日期、数量等内容，与配送记录不符的，要拒收。6.对于数量不符的，要与送货单位核实确认。

7.中药饮片到货后，要及时验收完毕，并在中药饮片配送单上签名确认收货及收货日期。

8.验收中药饮片后，要及时完善中药饮片验收记录：验收记录包括中药饮片的品名、规格、生产企业、产品批号、生产日期、数量、到货日期、验收结果等内容；验收人员要在验收记录上签署姓名和验收日期。

9.验收中发现的问题要尽快处理，防止对中药饮片质量造成其他影响。10.对于有质量问题的中药饮片，经过验收人员核实后，按照相关退货程序进行退货处理；验收不合格的中药饮片还要注明不合格事项及处置措施。

篇3：中药饮片工作规范

1 规范中药调剂业务, 加强中药调剂管理[1]

中药调剂具有临时调配方剂的特点, 出现错误, 就会造成医疗事故。加强管理的核心目的, 就是提高调剂工作的质量, 确保调配的药剂安全、有效。

(1) 建立健全各项规章制度, 明确各岗位或各个工作程序的责任, 科学地管理药品, 严格按规定管理毒、麻、限剧药品, 保证调配的中药质量合格, 药味组成和剂量准确, 保证临床使用中药的安全有效。

(2) 加强人员培训, 提高业务素质, 使调剂工作人员在必须掌握有关中医药基础理论知识的基础上, 不断学习, 了解、掌握中医药有关学科的新理论、新成果、新技术, 并且不断地引用到中药调剂的实际工作中去。

(3) 调剂室各工作环节有机地衔接起来, 形成通畅的工作流程, 以病人为中心, 配合临床及时调剂, 提高工作效率。调剂人员应具备能迅速调配, 方便病人;正确理解医师处方的遣方、用药、加减变化的意图, 做出精确调配;并能按照处方的药味、剂量、脚注等做出准确调配, 不发生任何差错。也即做到“快、精、准”, 确保中药调剂的质量。

(4) 研究、调查各医疗科室的中药使用情况, 向医疗科室介绍中药新品种的临床应用方法, 做好中药不良反应的记录和报告工作。同时, 通过中药调剂这个窗口向临床医师及患者宣传反馈各种中药的临床知识, 指导临床合理用药。

(5) 加强管理, 促进中药调剂室规范化、标准化, 加强调剂室建设, 创造良好的工作环境和条件。制定相应措施, 避免在调剂过程中出现“吃、拿、送、请”方面的漏洞, 防止药品的非正常流失和浪费。积极总结传统管理经验, 不断吸取现代科学管理的思想、方法、技术, 探索切合中药调剂实际情况的各种具有特色的管理方法。

2 中药调剂人员应切实履行相应的职责

中药调剂是一门学术性、技术性很强、负有法律责任的重要工作。必须充分重视, 加强管理, 确保质量, 维护民众用药安全有效。其应切实履行如下工作职责:

(1) 从事中药调剂工作的人员, 首先要树立全心全意为人民服务的思想, 必须具有认真严谨、对民众健康高度负责的精神, 耐心、细心进行诸项工作。要熟练掌握中医药学基本理论知识和调剂业务技能, 并且不断学习、了解、掌握中医药有关学科的新理论、新成果、新技术。能正确遵照有关法规制度进行操作, 对用药者应负责解答有关用药咨询问题、主动提示有关注意事项。

(2) 必须贯彻质量第一原则, 调配处方要做到准确无误、药味齐全、剂量准确、清洁卫生。严格按照《中药饮片调剂规程》所列处方的药味应付进行调剂, 严禁以伪充真、以次充好、生制不分、乱代乱用。要确保中药的调剂质量。

(3) 按照医师处方要求, 依据《中药饮片调剂规程》、《中药炮制规范》、《药品管理法》等有关规定, 进行中药饮片和中成药的调剂。对于违反规定的处方, 调剂人员有权拒绝调剂。

(4) 调剂的处方中含有毒性和麻醉性中药, 必须遵照《毒性、麻醉性药品管理办法》和有关法规进行特殊管理。

(5) 根据医师处方要求, 负责临时炮制加工。

(6) 解答中成药、中药饮片的用法、用量、使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询。

3 端正工作态度, 认真学习学科专业知识, 提高个人专业素质

中药房是医院面向病人的重要窗口, 调剂人员的态度, 直接关系到病人用药的信心和医院的声誉。因此, 调剂人员要不断加强政治学习, 树立良好的医德、医风和全心全意为人民服务的思想, 认真履行中药师的职责, 遵守中药调剂工作制度, 有高度的工作责任感, 满腔热情地为患者服务[2]。成为一个合格的调剂工作人员, 调剂工作中要做到能准确调剂、对症付药, 并能及时发现医生处方上的笔误和差错 (如妊娠禁忌、配伍禁忌、重开品种、药症不符及含毒药物超量等) , 就必须认真学习并掌握中医药基础知识, 要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征的区别, 同时要求掌握各种药物性味、功效、用量用法及常用的配伍, 懂得各种同名异物的药材和别名等;了解中药加工炮制对药物性、味、功效的影响;掌握方剂学的知识, 先煎、后下、包煎等的作用及煎药知识;了解中成药品制备方法及剂型等[3]。

4 严格按照中药饮片调剂操作规程操作

4.1 认真审方

审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责, 更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方上书写的逐字、诸项进行详细审阅。

(1) 当接到患者处方后, 认真审阅患者科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等项目。注意处方日期, 对超过日期处方, 在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下, 应拒绝调剂。

(2) 注重审阅处方中有无字迹不清、药名写法笼统模糊、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量、有无重开药品及遗漏剂量等问题。如有问题, 应及时设法直接与处方医师联系研究解决办法。如处方医师认为确属病情需要, 则要原处方医师重新签字, 方可调剂, 切不可主观猜测草率行事。

(3) 注重审阅处方中所列药味有无“脚注”, 如“制”、“炒”、“先煎”、“后下”、“包煎”等, 要遵照医嘱要求办理, 调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要用药者自备“药引”, 如鲜姜、葱白等要向取药者说明自加。

(4) 如遇处方中药味短缺不能满足供应的品种, 应及时与处方医师联系, 更换疗效类似品种或告诉购药者自己外购, 调剂人员无权擅自使用代替品。处方中如有属于自费的药味, 要向患者交待清楚征得患者同意后再进行计价。或请处方医师改换其它药味, 并应问清患者是否有代煎等要求, 以便计价。

4.2 正确计价

计算药价必须认真执行国家物价政策和规定, 按照物价主管部门核定或认可的药价计算, 不得任意改动或估价。每味药的价钱尾数每10g必须保留到厘, 计价完毕, 每张处方的药价可四舍五入保留到分。计价时要注意每味药的剂量、剂数、新调价要按有关规定办理。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的, 特别是属于贵重细料药、毒性、麻醉性中药, 应在处方药味顶部注明单价 (俗称顶码) , 以利调剂时准确取药。其中属于自费或部分自费一定要告知患者。药物需要代煎, 应另加代煎费, 不应将代煎费混入药费中一同计价。并对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。按照处方医嘱将患者姓名、剂数、取药时间、经手人等逐项填写清楚, 取药时, 必须逐项核对无误后发给患者。药价计算完毕填入规定栏目后, 审方计价人签字以示负责。

4.3 慎重调配

调配是调剂中药处方最重要的环节, 要求从事调剂的人员具有高尚的职业道德和高度责任心, 需要严肃认真按照医师处方要求进行调剂。

(1) 注重处方药味, 不得擅自加减或代用。

中药治疗, 是根据中医辨证论治, 选择恰当的药物, 进行组方。不得随意加减处方中的药味。中药同一药的炮制品很多, 如姜有生姜、干姜、炮姜、煨姜等, 调剂过程中不能认为反正是姜, 而随意互用, 违反了用药意图, 影响治疗。并且, 中药有正名、别名及一药多名、一名多药等现象, 应认真根据处方实际情况进行调配, 工作中也应注意这方面知识的学习和积累。同时, 应注意药味的药用部位是否为处方要求, 同一植物, 部位不同, 药效各异, 调配时应分清, 绝不可混淆。

(2) 注意炮制。

在调配处方时, 应理解医师用药意图, 严格按照处方上的炮制要求调配。如地黄有生地和熟地之分, 调配时应根据处方中用地黄的旨意调配, 生地清热凉血、生津, 熟地补血滋润, 根据处方中地黄应发挥的药效而配以相应的炮制品。有时医师往往会根据治病需要, 对某些药要求临时炮制, 如红枣去核及砂仁、桃仁等入药捣碎, 调配时均应按处方临时炮制。

(3) 严格执行处方脚注。

脚注是医生根据药物的质地或治疗的需要以简明的字样给调剂人员提示和要求, 在处方某药品的下脚旁边而加以注释。主要有:煎法、服法、临时修治、药拌等。如:红枣去核、云茯神朱砂拌、包煎、另煎、后下等。炮制人员应按医生用药要求调配, 从而保证药品更好地发挥疗效。特殊煎法和用法, 必须向病人写清, 说明白, 以保证药物疗效和便于服用。

(4) 严格按照处方剂量执行。

中药的疗效体现在君臣佐使药的搭配和剂量上, 不能凭感觉“抓药”, 影响疗效。现在虽医院药房多为袋装药, 每袋药的剂量都为5g、10g等称量好了, 如遇处方中剂量范围不为袋中剂量时, 应取相应散装药或拆包装称取相应剂量, 切不可图方便而随意给一整袋药, 而造成药味剂量不准确, 影响药效。

4.4认真复核

中药调剂复核是指经过单位领导指定中药师职称以上人员进行全面逐项复核无误签字, 是调剂处方中最重要的质量把关环节。认真核实调配药品是否符合处方所开药味和剂数, 有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象;处方中有无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量等;药品质量有无虫蛀、发霉、变质。有无以生代制、生制不分、应捣未捣等情况;是否已将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求等进行单包并注明用法;处方药味剂量与实际剂量是否相符;细料药品和毒性药品是否处理得当。如果不重视复核, 把关不严, 将对临床疗效和患者的生命安全产生难以估量的影响。处方调配完毕, 核对无误后方可发药。

4.5注重付药

医嘱固然重要, 但药师是医嘱的执行者。发药前的交代至关重要, 是患者准确、安全、有效服用药物的保证。发药时应核对患者姓名、取药号和取药剂数, 要特别注意防止姓名相同或相似错发药的事故发生。如果处方中需特殊处理的药物, 或需另加“药引”, 以及煎法、用法、服法, 需加以说明。一方多剂的鲜药, 要提醒患者注意置于温度较低、通风干燥处, 防止放置数天的药可能发霉变质。发药时应检查附带药品是否齐全, 药品包装是否捆扎结实。

5结语

中药调剂工作是一项专业技术性强且责任重大的工作, 直接关系到临床用药的安全和有效, 也关系到中医药的形象和信誉。中药调剂人员首先必须具备较高专业素养和对患者用药安全负责的使命感。其次, 由于中药调剂与中医学基础、中药学、中药鉴定学、中药炮制学、方剂学等有着广泛而密切的联系, 调剂人员除了解和熟悉上述专业知识外, 还必须掌握中医处方常用术语。并在严格执行调剂工作制度与操作常规及毒麻、中毒药物调剂与管理制度下, 做到仔细审方、计价、调配、复核, 然后再发药。在调配药物中, 注意把握以上五大环节, 发药人必须认真核对, 详细交代和耐心解释, 只有这样才能避免中药调剂中出现差错, 做到人性化服务, 确保患者服药安全有效。

参考文献

[1]梅全喜, 马劲.现代医院中药管理学[M].北京:化学工业出版社, 2009:197.

[2]盛永华.浅谈中药调剂工作中的问题[J].中国中医药现代远程教育, 2009, 7 (10) :199-200.

篇4：中药处方别名及名称规范化

处方用药名称混乱，其根本原因是无统一的名称使用标准。中药处方使用的药名，一般以《中药学》、《方剂学》上记录的药名为准，其名称来源主要是继承历史著作及众学者的考究、订正、演化而来；其次是根据各地习惯称谓。至今没有一个规定中药处方用名的规范，这使医师在处方时使用药品名称上有了极大的随意性，造成中药处方用药名称的混乱。如：处方中常用的“沙参”，其来源包括北沙参和南沙参，分属于两个不同科的植物，其功效不同，临床上大多区别应用，但教科書仍合并在沙参下是很不合理的。

《药典》中所收载的中药材及饮片名称是以“基源”为准，它有利于对药品进行质量控制，但却不利于药品的使用。如：中药处方常用的“谷芽”，《药典》中“谷芽”为禾本科植物粟Setaria italica(L.)Beauv.的成熟果实经发芽者；而四川所用“谷芽”则为禾本科植物稻Oryza sativa L.的成熟果实所发的芽，《药典》中者单独将此列为“稻芽”，两者性味归经、功能主治、用量用法完全一致，贮藏条件也完全一样。在临床使用中，这两者实际上就是谷芽，但在药品执法检查中，如果将稻芽作为谷芽用却称之为假药。

由于中药品种多，来源复杂，对其质量检验应使用《药典》标准；但临床应用则应按中医药理论的性味、归经、功效与临床应用及《药典》标准相结合的方法进行归类，制定统一的、规范化的中药处方用药名称，使其具有与《药典》同样的法律效力。使《药典》上的药品名称尽量与临床应用的药物名称相符合。确定药品名称时应尽量符合临床应用，将性味、归经、功能主治、用法用量完全相同的药品统一使用一个名称。如：可将稻芽、谷芽统一使用一个名称。红芪合并于黄芪项下；南五味子归于五味子项下。如有别称，亦应标出，禁止使用不合理的别称。

篇5：《医院中药饮片管理规范》

（国中医药发〔2007〕11号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，国家中医药管理局和卫生部制定了《医院中药饮片管理规范》，现印发给你们，请遵照执行。

二○○七年三月十二日

医院中药饮片管理规范

第一章 总则

第一条 为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。

第二条 本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。

第三条 按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。

第四条 县级以上卫生、中医药管理部门负责本行政区域内医院的中药饮片管理工作。

第五条 医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。

第六条 中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。

第二章 人员要求

第七条 二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督指导，药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事管理委员会的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。一级医院应当设专人负责。

第八条 直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。三级 医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。

第九条 负责中药饮片验收的，在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员；在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。

第十条 负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。

第十一条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。

第十二条 尚未评定级别的医院，按照床位规模执行相应级别医院的人员要求。

第三章 采购

第十三条 医院应当建立健全中药饮片采购制度。

采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。

第十四条 医院应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。

第十五条 医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。

第十六条 医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。

第十七条 医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

第四章 验收

第十八条 医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。第十九条 对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。

第二十条 有条件的医院，可以设置中药饮片检验室、标本室，并能掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。

第二十一条 购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。

第五章 保管

第二十二条 中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积，具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。

第二十三条 中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

第二十四条 应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。

第六章 调剂与临方炮制

第二十五条 中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

第二十六条 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。

第二十七条 中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。

第二十八条 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。

第二十九条 中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

第三十条 中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。二级以上医院应当由 主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。

第三十一条 医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。

第三十二条 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

第三十三条 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3-6克。处方保存三年备查。

第三十四条 医院进行临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检验合格后方可投入临床使用。

第七章 煎煮

第三十五条 医院开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。

第三十六条 医院应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施并严格执行。

第三十七条 中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损，并符合有关规定。

第八章 罚则

第三十八条 对违反本规范规定的直接负责的主管人员和其他直接责任人，由卫生、中医药管理部门给以通报批评，并根据情节轻重，给以行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十九条 对违反本规范规定的医院，卫生、中医药管理部门应当给以通报批评。

第四十条 违反《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》等法律、行政法规规章的，按照有关规定予以处罚。

第九章 附则 第四十一条 其他医疗机构的中药饮片管理和各医疗机构的民族药饮片管理，由省、自治区、直辖市卫生、中医药管理部门依照本规范另行制定。

第四十二条 乡村医生自采、自种、自用中草药按照《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知》的有关规定执行。

第四十三条 本规范自发布之日起施行，1996年8月1日国家中医药管理局发布的《医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）》同时废止。

篇6：中药饮片处方调剂操作规范

目的 规范中药饮片处方调剂操作 范围

中药房调剂人员

规程

中药饮片处方调剂的一般操作程序分审方、调配、复核、包装、发药等五个步骤。分述如下。

1、审方：审方系指药房调剂人员收到医师为患者开写的处方后，逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性的操作。

药师应当认真审方着重审查以下项目：

①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，开具按麻醉药品管理的中药饮片处方是否有患者身份证号码。

②药名书写是否清楚准确，剂量是否超出常用量，若超剂量使用医师是否注明原因、有双签字；对儿童及年老弱者尤需注意剂量准确。

③毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

④需特殊处理的药物有否“脚注”。⑤处方中药物本调剂室是否备全等。

对于如认为存在用药不适宜或不合格的处方，应立即与处方医师联系，请其确认或者更正，决不能只凭主观臆断或随意处理。

2、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己收费的医师处方，准确地调配药物的操作。配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配。调剂人员必须精神集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。调配完毕，自查无误后签名盖章，交复核人核对。

3、复核：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方人自查基础上，再由主管中药师或有经验的中药师，对照处方全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；调配的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；审核人、调配人是否签字等。

4、包装：逐项核对无误后复核人签名盖章，即可装袋。

篇7：中药饮片调剂制度及操作规范

为了加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，促进合理用药，依据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定，结合本院实际情况，特制定本制度。

本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。

一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

二、工作人员必须按时上下班,着装整齐，佩戴胸卡,态度和蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境,保持良好秩序，避免喧哗、打闹。

三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。停药及增添新药及时通知临床医生。

四、中药饮片装斗前要清斗，防止药屑过多沉积造成生虫变质，影响药品质量及调剂质量。认真核对，装量适当（以不超过药斗的3/4为宜），不得错斗、串斗。

五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。严禁以手代秤。

六、准确划价 处方划价人月应及时掌握最新饮片价格，准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至角。

七、领方 调剂人员必须按中药房规定，按顺序、按张数领取处方；不得多拿处方，不得挑拣代煎中药处方，讲规矩、讲制度、讲道德；不得因任何原因（如：遗忘）压方，造成患者久等。

八、调剂 1.中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

2.调剂人员必须按处方称量，分包要等量，不得估量拿药，更不得以手代称，中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。

3.中药饮片调剂要迅速，不得无故拖延时间，以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务；确实需要处理其它事情，必须完成该处方的调配。

4.为便于核对，按照处方顺序调配饮片，顺序间隔摆放。调配完毕必须先逐味自行核对，确保无误后签字，送达复核处。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮、服用方法的药品必须单包并注明。

九、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。由主管中药师或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工及以上专业技术任职资格的人员担任复核工作（小包装中药饮片的复核人员应当为中药师及以上专业技术职务任职资格的人员）。

复核人员必须签字以示负责。复核率应当达到100%。禁止不复核发药。做好窗口发药工作，把好关，杜绝疏漏。复核内容包括：

1.药味、付数等相关内容，有无多配、漏配、错配、掺混它药或异物等现象。2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等。

3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、走油、以生代制、未捣碎等。4.特殊用法药品是否单包。

5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5%，贵重药和毒性药不超过±1%。

十、医院定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。

十一、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定并签全名后方可调配。设专人专柜保管，立卡登记，定期检查。处方保存两年备查。

十二、罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。

十三、发药 做好向患者（煎药室）的发药交待工作。

核对患者姓名和取药号牌，询问患者开药剂数，以便再次核实。

发药交待要详细说明用法用量，药品外包装袋上印刷常规煎药方法，特殊煎煮药品如先煎、后下等需向患者特殊

交代。工作要耐心细致、态度和蔼；注意与患者的交流技巧，维护药房和医院形象。

十四、严禁非窗口取药 严禁非窗口取药现象（煎药室领药除外）。为堵塞漏洞，调剂完成后的中药必须从发药窗口发药，严禁从后门（或其它渠道）取药。

十五、处方统一保管 处方调剂完毕经复核后，处方必须由中药房统一保管，普通处方保存一年。不允许自己单独留存处方。

十六、饮片质控小组每周检查一次，按月记录并分析检查结果，解决问题并提出改进意见。

河北省中医院

篇8：中药饮片名称规范性分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

成都地区综合性医院常用中药饮片品种386种。

1.2 方法

以《中华人民共和国药典》2010版一部[1]、《四川省中药材标准》2010版[2]、《四川省中药饮片炮制规范》2002年版[3]作为中药饮片质量标准, 对中药饮片品种按质量标准、炮制类别进行分类统计、整理和修订, 同时与四川省、成都市医保数据库名称进行匹配。

为避免医师处方时对饮片生品、炮制品开写笼统, 造成处方给付错误, 名称修订方法按照《中国药品通用名称命名原则》执行, 净制、切制的生用饮片, 参照各级质量标准名称命名或者按原中药材命名;特殊管理的毒性药材, 在名称前应加“生”字, 如生草乌、生天南星等;以炒、蒸、煅等方法炮制的中药饮片, 在中药材名前冠以炮制方法或后缀以炮制后的形态名, 如煨肉豆蔻、煅石膏 (炮制方法) 、地榆炭 (炮制后的形态名) ;加辅料炮制的中药饮片, 应冠以辅料名, 如酒白芍、清半夏 (应冠以辅料名) 。

2 结果与分析

从药品标准收载情况来看, 综合性医院常用中药饮片大部分品种都是药典收载品种, 《四川省中药材标准》收载品种为四川地区习用品种, 《四川省中药饮片炮制规范》收载的品种则多为炮制品。尽管在品种的确定上优先选择药典收载品种, 但个别四川地区主流品种为地方习用品种, 药典品种很少或没有, 例如垂穗伸筋草和水朝阳旋复花等, 而此类品种在医保数据库中无对应名称。见表1。

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注:其他*为《中药大辞典》、《中国药典》附录、《四川省中药饮片炮制规范》附录收载。

从表2炮制分类情况来看, 受综合性医院中医规模的影响, 中药饮片炮制规格往往配备不全, 大多数是净制、切制品, 也就是我们通常所说的生品, 而生品与炮制品功效上的区别容易被医师或药师忽视, 导致用药错误或处方应付错误, 从而影响处方疗效。为此, 我们整理出部分中药饮片不同炮制品功效一览表, 根据临床需求增加炮制规格, 便于临床用药选择。见表3。

(n)

3 讨论

中药饮片源于植物、动物和矿物的某一部分或其制品, 不同品种的中药饮片性状不同, 疗效有别。同一品种不同部位或不同炮制品的中药饮片的性状特征、有效成分和功能主治也有所不同[4]。因此, 规范中药饮片名称, 保证了用药的准确性、安全性和有效性。目前大部分医院都使用电子处方, 中药饮片基本信息库中采用规范的名称保证每张处方名称的准确性, 避免处方应付的问题。此外, 炮制品配备齐全有助于医生实现用药目的, 提高处方疗效。临床药师整理出不同产地中药饮片以及常用中药饮片生品和不同炮制品在功效上的区别, 通过《中药通讯》在院内发布, 为临床提供正确用药的依据, 同时加强对中药饮片处方进行用药点评, 及时与临床沟通, 从而最大限度地发挥中药独特的治疗作用。

根据《药品管理法》规定, 中药饮片必须按照国家药品标准炮制, 国家药品标准没有规定的, 必须按省级药监部门制定的炮制规范炮制。目前, 《中国药典》每5年改版一次, 还有增补版本进行修订, 而《四川省中药材标准》2010版收载的是地方中药材, 炮制方法仍然按《四川省中药饮片炮制规范》 (2002年版) 执行。由于炮制规范制订年代较早, 标准水平与《中国药典》2000年版同步, 而十多年来药品标准和药品管理等发生很大变化, 炮制规范中的一些内容与现行的药典、地方标准等有不一致的现象, 比如品种来源上的差异:黄柏、金银花、葛根、石斛等。处方应配方面, 如《四川省中药饮片炮制规范》中处方写何首乌付制品, 写杜仲配盐杜仲, 而《中国药典》2010版中分别收载了何首乌和制何首乌, 杜仲项下炮制品也分为杜仲 (生品) 和盐杜仲, 由此可见地方炮制规范需要及时修订、更新。

中国地域广阔, 各地区的用药习惯、炮制品种差异很大, 造成了中药饮片名称难以规范的现象, 给医院管理和调剂工作带来诸多不便, 同时也不利于中医药知识的学习和交流。因此, 在制定全国统一的处方应付有相当难度的情况下, 在一定区域范围内必须加以约定[5], 建立省级中药饮片炮制规范的统一标准, 统一处方应配, 做到一药一名, 才能有效提高中药饮片使用的准确性和安全性。

医保数据库应采用中药饮片的规范名称, 地方药材标准收载的品种也应纳入医保报销范围。随着医保覆盖面的扩大以及异地医保联网工作的开展, 跨地区医疗报销也越来越多, 但各地医保数据库中中药饮片名称存在差异, 因此医保数据库采用中药饮片统一的规范名称, 有助于医保工作的推进。此外, 《四川省中药材标准》收载地方习用中药材与药典收载品种进行了区别, 而这些中药材对应的饮片名称在医保数据库里却没有被收纳, 直接影响到临床用药和患者医保费用的报销, 也大大影响了此类中药饮片的销售, 对于日益减少的中药材资源不得不说是一种极大的浪费。因此, 地方习用中药材的使用和报销问题也值得大家重视。

4 结语

规范的中药饮片名称是确保中药饮片最大限度发挥疗效和保障临床用药安全的前提, 亦为促进中医药的学术交流和中医药标准化建设奠定了基础。建立统一的饮片名称, 统一处方应配, 保证中药饮片名称的规范性以及处方应配的正确性, 才能实现临床用药的真正意图, 使中药更好地发挥治疗作用, 适应日益增长的医疗需求。

摘要：目的:对医院所使用的中药饮片进行规范化命名, 保证用药更加安全、合理。方法:采用手工查阅结合计算机统计的方法对综合性医院中药饮片目录进行统计、整理和修订, 对中药饮片名称等问题进行分析。结果:在中药饮片基本信息库中采用规范名称, 保证处方名称的准确性, 亦避免了处方应付的问题;炮制品配备齐全保证了医生用药合理性, 可提高临床疗效。结论:加强中药饮片名称的规范性, 有助于提高临床用药的安全性和治疗效果。

关键词：中药饮片,名称,规范性

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].一部.北京:中国医药科技出版社, 2010.

[2]四川省食品药品监督管理局.四川省中药材标准[S].成都:四川科学技术出版社, 2011.

[3]四川省药品监督管理局.四川省中药饮片炮制规范[S].四川省药品监督管理局, 2002.

[4]孔增科.规范中药饮片名称的合理性与必要性[J].河北中医, 2008, 30 (5) :529.

篇9：中药材规范化生产的施肥技术

１．根据中药材的品种特性施肥中药材因其种类、品种及其生长发育的阶段不同，所需养分的种类、数量以及对养分的吸收强度也不相同。一般对于多年生的，特别是根茎类药用植物，如白芍、大黄、党参、牛膝、牡丹等，以施用充分腐熟的有机肥为主，增施磷钾肥，配合使用化肥，以满足整个生长周期对养分的需要；对于全草类中药材，可适当增施氮肥；对于花、果实、种子类的中药材，则应多施磷、钾肥。在中药材不同的生长阶段施肥也不同，生长前期，多施氮肥，使用量要少，浓度要低；生长中期，氮肥的用量和浓度应适当增加；生长后期，多用磷、钾肥，促进果实早熟、种子饱满。

２．根据土壤特性施肥(１）沙质土壤：要重施有机肥，如厩肥、堆肥、绿肥、土杂肥等，并掺加黏土，增厚土层，增强其保水肥能力。追肥应少量多次施用，避免一次使用过多而流失。(２）黏质土壤：应多施有机肥，并结合加施沙子、炉灰渣类，以疏松土壤，创造透水通气条件，并将速效性肥料做种肥和早期追肥，以利提苗发棵。(３）两合土壤：此类土壤兼有沙土、黏土的优点，是多数中药材栽培最理想的土壤，施肥以有机肥和无机肥相结合，根据栽培品种的各生长阶段需求合理施用。

３．根据天气施肥在低温、干燥的季节和地区，最好施用腐熟的有机肥，以提高地温和保墒能力，而且肥料要早施、深施，以充分发挥肥效。化学氮肥、磷肥和腐熟的有机肥一起做基肥、种肥和追肥施用，有利于幼苗早发，生长健壮。而在高温、多雨季节和地区，肥料分解快，植物分解能力强，追肥不宜施得过早，而且应量少次多，以减少养分流失。

篇10：医院中药饮片规范化管理探析论文

1.1进货渠道不正规

在用药过程中对中药饮片管理有严格的要求，为了保证其用药合理性，必须确定正确的进货渠道，从当前管理现状入手，考虑到后续管理模式的具体要求可知，要做好监督管理工作，从正规厂家选购材料。但是在实践中受到其他因素的影响，存在管理不规范的现象，部分工作人员贪图经济利益，从不正规的渠道选购材料，导致质量和药性无法保证。进货渠道不正规，势必对规范化管理产生影响。

1.2缺乏炮制

对于中药饮片的管理最重要的是进行炮制，根据用药要求以及属性克制，部分医院存在缺乏炮制的现象，甚至直接从厂家选购材料，直接配方出售。在炮制过程中为了避免出现不合理用药的现象，必须做好有效的管理，按照形态和用药要求进行应用，保证规范化管理的有效性和一致性。根据炮制管理方案和模式可知，如果饮片的形态不均匀，或者存在比例失调的现象，都会增加管理难度。如果炮制方式不合理，则会影响药物疗效[1]。

1.3验收制度不完善

根据现有验收方案和实施政策的具体要求可知，在后续利用阶段，对验收管理指标有严格的要求，需要以完善的验收制度作为基础，按照管理属性和模式要求实施，保证其合理性和有效性。但是在实践过程中受到现有规范制度和管理方案的影响，存在验收制度不完善的现象，饮片质量不合格，甚至出现个别验收管理不当的现象。针对具体管理方式和模式要求可知，如果劣质饮片进入到市场中，没有对齐进行有效的管理，则会导致规范管理流于形式，存在用药隐患。

2如何做好医院中药饮片规范化管理工作

针对当前医院管理中存在的各种问题，在实践过程中需要按照管理要求实施，突出规范化管理的具体要求，按照模式要求实施。以下将对如何做好医院中药饮片规范化管理工作进行分析。

2.1严格控制药物质量

在实践过程中如何做好饮片质量管理至关重要，考虑到具体管理方案以及属性要求可知，在后续管理阶段要按照用药管理要求落实，突出管理的作用。实施过程中控制药材质量，避免不法分子将假药混入到药房中。为了保证药物质量，需要从正规渠道选购药材，对采购员进行指导，避免为了获得经济利益，出现不正规采购的现象。此外需要对供应商的身份进行核查，药材采购阶段，必须对产地、厂家以及批号等进行检查，避免出现用药不合理或者其他现象。采购人员必须保留采购清单，做好账单记录工作，经过对比后，选择质量好价格合理的药材供应商进行采购[2]。

2.2做好库房管理工作

为了保证药材的质量，要做好库房管理工作，库房是药材储备的重要地方，药房必须安排专业人员进行定期检查和清洁。在后续管理中，为了避免药材受潮，或者出现用药不合理的现象，必须保证质量。药材储备有一定的湿度和温度要求，库房工作人员要保持库房的湿度和温度，避免材料变质，重要是对特殊药材进行特殊管理。最后要完善库房的保存设施，设计阶段对库房位置合理设计，为药材提供良好的环境，保证其质量[3]。

2.3提升工作人员素质

针对现有管理制度和模式的具体要求可知，在后续利用过程中要强化对工作人员的培训，规范其行为，为了避免出现经济损失，要掌握日常管理知识。调剂人员要做好校队工作，检查处方药物是否符合要求，是否存在多配或者漏配的现象。最后是发药，必须核实患者的姓名、取药号和药物剂量。

3结束语

针对当前医院中药饮片管理存在的问题，在实践过程中需要结合用药要求，做好规范指导工作，以用药评估作为基础，需要按照分类储存和管理要求进行实施，保证其用药的合理性，避免出现用药不合理的现象。从严格控制药物质量、做好库房管理工作、提升工作人员素质等方面入手，按照规范化指标落实，进而实现其有序管理。

参考文献