大处方管理规定

大处方管理规定（精选11篇）

篇1：大处方管理规定

大处方管理规定

为进一步规范医院处方管理工作，提高处方质量，杜绝大处方行为，促进合理用药，保障医疗安全。根据2016年全市卫生系统治理过度医疗专项整治行动检查要求，现将医院处方管理工作规定如下：

一、加强管理

医院质控科、医务科和药械科必须加强对处方的管理，建立、健全处方管理制度，成立处方点评小组，每月进行处方点评，并将规范处方纳入医疗质量和综合目标管理考核范围。加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实药师对处方审核,做好“四查十对”工作与用药咨询、用药指导等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。

二、大处方规定

结合我院实际情况，有下列情况之一的，应当判定为大处方（不包括中药饮片处方）：

1.门（急）诊处方口服药费用超过300元的； 2.门（急）诊处方注射剂费用超过300元的；

3.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的并再次签名的；

4.单张门急诊处方超过五种药品未备注原因并再次签名的； 5.单一疾病使用同类药物超过两种的（特殊疾病除外，如：结核、肿瘤、消化道溃疡、真菌性疾病等）； 6.出院带药处方超过7日用量和（或）费用超过300元（慢性、老年性疾病可视情况适当延长）未备注原因并再次签名的；

7.病情不需要或随意根据患者要求，超疗程、超剂量用药或开药，使用与疾病治疗无关药物的；

8.特殊情况下（如患者确需长期用药）或特殊药品，未经质控科、医务科负责人审核并签字同意的。

三、处方的开具、调剂规定

1.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。应坚持“因病施治、合理用药”，杜绝大处方的开具。

2.药房人员负责处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；对涉嫌大处方应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；认定为大处方的，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并及时记录，定期向质控科反馈。

四、处方点评规定

1.处方点评小组通过随机抽取门（急）诊处方及病区用药医嘱单、病区出院带药单并进行点评，病区用药医嘱单、病区出院带药单以住院病历为依据。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病区医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

2.对开具大处方的医师及出现大处方的科室进行重点监控，直至不再出现大处方行为。3.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；并根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议。

五、处罚规定

1、对无正当理由开具大处方的医师，发现一次应责令其改正并予以警告；发现两次扣除20%的当月奖金；发现三次扣除50%的当月奖金；仍连续两次以上出现大处方限制其处方权。

2、对处方监管不力的药剂人员，发现一次责令改正并提出警告，发现两次扣除20%的当月奖金；发现三次扣除50%的当月奖金；仍连续两次以上出现监管不力的，医院将对其解聘。

3、对出现大处方的科室，发现一次全院通报批评，对屡次出现大处方的科室在2个月内无任何改进措施的，在科室绩效考核上进行处理。

本规定自2016年5月1日起实施。

2016年4月29日

篇2：大处方管理规定

大处方管理规定

第一章

总

则

第一条

为规范我院处方管理工作，提高处方质量，杜绝大处方，促进合理用药，保障医疗安全，现依据《中华人民共和国药品管理法》、卫医管发[2010]28号《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，并结合医院相关规定特此制定。

第二条

本规定所指处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括门诊处方、急诊处方、医疗机构病区出院带药单、医疗机构病区用药医嘱单。

本规定适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。

第三条

医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

第二章

组织管理

第四条

由院长、分管院长、医务科主任、药剂科主任成立“处方管理领导小组”、院长担任组长，全面负责医院内处方的管理。

第五条

各科室主任组成“执行小组”，执行小组应履行职责，开展处方规范的教育，每月定期与不定期对处方进行检查。

第六条

医务科、药剂科相关人员组成“处方点评小组”，负责处方点评工作。第七条

医务科和药剂科必须加强对处方的管理，建立、健全处方管理制度，并将规范处方纳入医疗质量和综合目标管理考核范围。医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实药师对处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训；制定并落实持续质量改进措施。

第三章

大处方规定

第八条

结合我院实际情况，有下列情况之一的，应当判定为大处方：

（一）门（急）诊处方口服药费用超过300元的（肿瘤、乙肝及危重病救治用药等特殊治疗用药除外）；

（二）门（急）诊处方注射剂费用超过300元的（肿瘤、乙肝及危重病救治用药等特殊治疗用药除外）；

（三）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

（四）为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方超过一次常用量；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量；其他剂型，每张处方超过3日常用量的；

（五）第一类精神药品注射剂，每张处方超过一次常用量；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量；其他剂型，每张处方超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方超过15日常用量的；

（六）第二类精神药品每张处方超过7日常用量的；

（七）单张门急诊处方超过五种药品的；

（八）单一疾病使用同类药物超过两种的（特殊疾病除外，如：结核、肿瘤、消化道溃疡、真菌性疾病等）；

（九）中医处方药物费用超过300元和（或）用量超过7日用量的（肿瘤、乙肝及危重病救治用药等特殊治疗用药除外）；

（十）出院带药处方超过7日用量和（或）费用超过300元的（慢性、老年性疾病可视情况适当延长）；

第九条

特殊情况下（如患者确需长期用药），由药剂科主任（或为药剂科主任指定的药剂科人员）审核并签字同意后为患者开具取药单据，患者凭单据至收费处缴费后由药房进行发放。

第十条

对于某些慢性病（如慢性肝炎）、老年病或特殊情况下，患者门（急）诊处方超过规定金额的，不视为大处方，但需处方医师注明原因并再次签名。

第十一条

未在本规定中出现的情况，由“领导小组”根据具体情况而定。

第四章

药师处方调剂规定

第十二条

具有药师及以上专业技术职务（含执业药师）任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

第十三条

药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。第十四条

药师应加强管理，做好“四查十对”工作。

第十五条

药师经审核后，认为处方不合理时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

第十六条

药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。

第十七条

药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖个人签章。

第五章

处方点评规定

第十八条

“处方点评小组”应根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门（急）诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

第十九条

处方“点评小组”应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。

第二十条

“处方点评小组”在工作过程中发现不合理处方，应当及时上报处方“处方管理领导小组”。

第二十一条

处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。

第六章

处罚规定

第二十二条

我院对出现大处方且无正当理由的医师，发现一次责令改正并提出警告，两次扣除当月奖金30%，三次立即取消其处方权直至解聘。

对出现麻醉药品、精神药品大处方且无正当理由的医师，发现一次扣除当月奖金30%，两次扣除当月奖金70%，三次立即取消其处方权直至解聘。

第二十三条

对大处方监管不力的药师，发现一次责令改正并提出警告，两次扣除当月奖金30%，三次立即取消其处方调剂权直至解聘。

第二十四条

对出现大处方的科室，发现一次全院通报批评，两次取消科室

年终先进评选资格，对屡次出现大处方的科室在2个月内无任何改进追究其科室主任的行政责任。

第七章

附则

第二十五条

本规定所称药学专业技术人员，是指按照卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。

篇3：兽用处方药和非处方药管理办法

第二条国家对兽药实行分类管理, 根据兽药的安全性和使用风险程度, 将兽药分为兽用处方药和非处方药。

兽用处方药是指凭兽医处方笺方可购买和使用的兽药。

兽用非处方药是指不需要兽医处方笺即可自行购买并按照说明书使用的兽药。

兽用处方药目录由农业部制定并公布。兽用处方药目录以外的兽药为兽用非处方药。

第三条农业部主管全国兽用处方药和非处方药管理工作。

县级以上地方人民政府兽医行政管理部门负责本行政区域内兽用处方药和非处方药的监督管理, 具体工作可以委托所属执法机构承担。

第四条兽用处方药的标签和说明书应当标注“兽用处方药”字样, 兽用非处方药的标签和说明书应当标注“兽用非处方药”字样。

前款字样应当在标签和说明书的右上角以宋体红色标注, 背景应当为白色, 字体大小根据实际需要设定, 但必须醒目、清晰。

第五条兽药生产企业应当跟踪本企业所生产兽药的安全性和有效性, 发现不适合按兽用非处方药管理的, 应当及时向农业部报告。

兽药经营者、动物诊疗机构、行业协会或者其他组织和个人发现兽用非处方药有前款规定情形的, 应当向当地兽医行政管理部门报告。

第六条兽药经营者应当在经营场所显著位置悬挂或者张贴“兽用处方药必须凭兽医处方购买”的提示语。

兽药经营者对兽用处方药、兽用非处方药应当分区或分柜摆放。兽用处方药不得采用开架自选方式销售。

第七条兽用处方药凭兽医处方笺方可买卖, 但下列情形除外:

(一) 进出口兽用处方药的;

(二) 向动物诊疗机构、科研单位、动物疫病预防控制机构和其他兽药生产企业、经营者销售兽用处方药的;

(三) 向聘有依照《执业兽医管理办法》规定注册的专职执业兽医的动物饲养场 (养殖小区) 、动物园、实验动物饲育场等销售兽用处方药的。

第八条兽医处方笺由依法注册的执业兽医按照其注册的执业范围开具。

第九条兽医处方笺应当记载下列事项:

(一) 畜主姓名或动物饲养场名称;

(二) 动物种类、年 (日) 龄、体重及数量;

(三) 诊断结果;

(四) 兽药通用名称、规格、数量、用法、用量及休药期;

(五) 开具处方日期及开具处方执业兽医注册号和签章。

处方笺一式三联, 第一联由开具处方药的动物诊疗机构或执业兽医保存, 第二联由兽药经营者保存, 第三联由畜主或动物饲养场保存。动物饲养场 (养殖小区) 、动物园、实验动物饲育场等单位专职执业兽医开具的处方签由专职执业兽医所在单位保存。

处方笺应当保存二年以上。

第十条兽药经营者应当对兽医处方笺进行查验, 单独建立兽用处方药的购销记录, 并保存二年以上。

第十一条兽用处方药应当依照处方笺所载事项使用。

第十二条乡村兽医应当按照农业部制定、公布的《乡村兽医基本用药目录》使用兽药。

第十三条兽用麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品的生产、销售和使用, 还应当遵守国家有关规定。

第十四条违反本办法第四条规定的, 依照《兽药管理条例》第六十条第二款的规定进行处罚。

第十五条违反本办法规定, 未经注册执业兽医开具处方销售、购买、使用兽用处方药的, 依照《兽药管理条例》第六十六条的规定进行处罚。

第十六条违反本办法规定, 有下列情形之一的, 依照《兽药管理条例》第五十九条第一款的规定进行处罚:

(一) 兽药经营者未在经营场所明显位置悬挂或者张贴提示语的;

(二) 兽用处方药与兽用非处方药未分区或分柜摆放的;

(三) 兽用处方药采用开架自选方式销售的;

(四) 兽医处方笺和兽用处方药购销记录未按规定保存的。

第十七条违反本办法其他规定的, 依照《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》有关规定进行处罚。

篇4：我院西药处方的管理方法

中华人民共和国卫生部《处方管理办法》第二条:本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。本文对我院2008年部分西药的处方调查研究,使我医疗机构加强处方的规范化、标准化管理。

1 资料与方法

1. 1 资料:2005 年1 月-12月每月随机抽取我院共12天,总计980张处方,其中门诊处方280张,病房处方700张;2008 年1月-12月每月随机抽取我院共12天,总计1100张处方,其中门诊处方300张,住院处方800张。

1. 2 方法:根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部医院管理年活动》等有关规定,统计出处方的总张数,处方用药品种总数,使用抗生素处方张数,使用针剂药品总数,使用口服药品总数,使用外用药品总数,使用通用名的药品总数,使用二联、三联抗菌药物的处方张数,每张处方使用药品的种数及用药天数,处方要求、用药规定的相关内容等,再通过数据处理分别计算出有关项目的比率及存在的问题,再提出建议。

1.3 结果:经过调查分析看出,我院平均每张处方用药种数在减少,使用抗生素的比率下降,使用药品的通用名外方在增加,使用二联、三联抗菌素的处方在减少,合理使用抗生素及处方合格率均在增长,仍有超过5种药品的单张处方,平均值有所增加,门诊以使用口服药为主,住院患者以使用针剂为主,住院患者以使用针剂为主。处方书写、用药种数、使用抗生素、选用药品等还需要进一步规范。

2 处方书写应当符合的规则

(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

(2)每张处方限于一名患者的用药。

(3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

(4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

(6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

(7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

(10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。

(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

3 讨论

随着社会的进步,科学的发展,卫生改革的深入,人们生活质量的提高,人们对医疗卫生服务完美性的要求越来越高,在贯彻实施《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部对医院管理年活动的要求》的今天,要求我们树立“以患者为中心”的服务理念,提高医疗服务质量,加强处方质量管理,安全、经济、有效、合理使用药品[1-3]。

通过对2008年处方与2005年处方的对比分析看出,医护人员的的安全有效用药意识在逐步提高,处方书写进一步规范,处方质量进一步提高,主要体现在使用药品通用名在增多,涂改处方在减少,单张处方用药的品种数在减少,使用抗生素处方张数在降低,处方合格率在增高等,同时也还存在着一些问题。

3.1 使用抗菌素方面:①使用频率过高;②预防使用较多、较长;③联合用药指征不明确;④更换抗生素频繁,原因不明;⑤杀菌剂与抑菌剂联用等不合理现象。

3.2 处方规范化方面:①有小比例的处方药品未使用通用名;②涂改处方无签名或无签涂改时间;③部分处方项目填写不全,书写潦草,字迹不清;④有部分处方书写规格剂量、数量、用法、用量等不准确不规范;⑤有部分处方药学专业技术人员未签名;⑥部分处方式样与卫生部规定《处方管理办法》不一致;⑦某些药物配伍不合理,如胃动力药物和胃平滑肌解痉药物合用等。

3.3 为了进一步贯彻执行有关法规,本文建议:①加强行业作风建设,规范医疗行为,合理用药;②处方应注明有效期;③加强处方规范化管理,提高处方质量;④临床医师应根据各种抗菌药的特点,按临床适应证正确选择抗菌药,降低其使用率;⑤医疗机构应统一使用卫生部规定的标准处方;⑥医疗机构应重视临床药学工作,培养专科临床药师,指导临床合理用药。

参考文献

[1] 吕怡, 何德立. 论医院药学服务的有效开展[J]. 生物磁学, 2005,5(3):33-35

[2] 何德立. 当前医院药学和医院药师定位的探讨[J]. 生物磁学, 2005,5(3):57-58

[3] 杨立伟. 临床药学的内涵及其发展策略[J]. 现代生物医学进展, 2006,6(1):84-85



篇5：处方管理规定

根据卫生部下发的《处方管理办法（试行）》，为加强我院处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，特做如下规定。

一、凡在我院从事医疗活动的各级注册执业医师及具有执业医师证的进修医师在我院医疗行政主管部门办理相关手续后方可获得处方权，有处方权的医师方可开具处方及医嘱，其余人员不得开具处方及医嘱。

二、医师开具处方应遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

三、试用期及实习医师开具的处方，须经带教的有处方权的执业医师审核签名后方视为有效。

四、医师在开具处方时，必须填写患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别或病室和床位号、临床诊断及开具日期，可填到专科要求的项目。正文（Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法、用量）。后记（医师签名或盖章、药品金额、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

五、处方用纸由医院统一印制,普通处方白色，急诊处方淡黄色,麻醉处方淡红色，儿科处方为淡绿色。

六、处方用笔，蓝色或黑色圆珠笔及钢笔。

七、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医院或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

八、处方患者年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

九、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过五种药品。

十、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

十一、用量要标出，特殊情况要超量使用时，应注明原因并签名负责。

十二、处方后空白处划一条斜线，以示处方完毕。

十三、开具的处方不得涂改，一患一方，不得开“大”处方。

十四、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，如g、mg、ug；容量以l、ml，国际单位IU、单位U表示，片、丸、粒、袋为单位，溶液剂为支、瓶，软膏及霜剂以支、盒为单位，注射剂以支、瓶为单位，应注明含量，饮片以剂或付为单位。

十五、处方一般不超过7日量，急诊不超过3日量，某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

十六、麻醉、精神、毒性、放射药品的处方应严格执行国家的有关规定，开具麻醉处方时，应

有病历记录。

十七、药剂人员凭医师处方调剂处方药品，药剂人员必须取得专业技术任职资格。接到处方后，应认真逐项审查，评估，核对。处方不合格者有权拒绝调剂，退回医师重开，否则，药剂人员同处方人员同等承担相关医疗争议及事故的责任。药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、性别、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。发药后应在处方下记调剂员签名。

十八、处方的保存：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期一年，医疗用毒性、精神药品处方及戒毒处方保存2年, 麻醉药品处方保存3年。

二

九、药事委员会、学术委员会定期检查处方，从中发现不足并制定整改办法，对不合格处方率高的科室及个人进行处罚，检查结果定期向全院通报。

二十、不合格处方开具者若发生医疗事故或医疗纠纷视情节给予行政处罚、经济处罚乃至取消处方权。

二十一、发药后的处方由药剂科负责保管，不得私自涂改、丢弃或销毁，否则追究相关人员的行政、经济及至法律责任。

篇6：处方药与非处方药管理制度

1、处方药必须严格遵守药品验收、养护、销售等有关规定办理。

2、处方药必闭架销售，不得与非处方药混放。

3、处方药必须凭医生处方销售、购买和使用。

4、对处方必须留存2年备查

5、员工以任何方式直接向患病者推荐、销售处方药。

6、必须建立处方药销售记录。

7、处方药不得采用开架式自选销售方式或者有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式。

8、非处方药必须严格遵守药品验收、养护、销售等有关规定办理。

9、药师应对患病者选购非处方药提供科学、合理、客观、可靠的用药指导。

篇7：处方药销售管理规定

1、销售处方药必须凭医生开具的处方，由驻店药师对处方进行审核并签字，方可依据处方调配销售，对有配伍禁忌和超剂量的处方，应拒绝调配、销售。必要时，需要经原处方医师更正或重新签字后方可调配或销售。处方所写内容模糊不清或已被涂改时，不得调配。销售人员调配完毕核对无误后应在处方上签全名。处方所列药品不得擅自更改或代用。如门店药师不在岗，有店长指定人员审核签字。顾客必须取回处方的，应用抄方单抄写处方，并让顾客在患者处签字留档。

2、如遇无处方顾客，仔细询问患者病史及相关用药情况，确定患者长期应用该药后，方可调配，并让顾客在患者处签字留档。处方病因病种必须正规书写疾病诊断名称。

3、处方药当天销售必须当天抄写完成，如遇检查处方抄写未完成或签字不完整的，视同无处方销售，处罚店长___元。药师签字字迹必须一致，如发现字迹不一致的，处罚店长___元。处方必须按处方药销售明细抄写，如抄写与电脑或实货不符的，处罚店长___元。店长应追究相关责任人。

4、处方药销售要留存处方并做好记录，处方保存___年备查。

5、对违反该规定造成纠纷或投诉的，查明原因，视情节严重程度，对店长及当事人进行处罚。

处方药销售流程

1、顾客进店要求购买处方药，首先询问顾客有无处方，对有处方的顾客，从顾客处接受由执业医师或助理执业医师开据的处方。

2、接到处方的营业员，认真审查处方的姓名、年龄、性别、药品剂量、用药方法、药物配伍及医师签章，如有药名书写不清，药味重复，有“相反”、“相畏”、“妊娠禁忌”及超量等情况，应向顾客说明情况，经处方医师更正或重新签章后再调配。

3、调配处方时，应按处方依次进行，调配完毕后，让另一营业员进行核对处方，对药名、含量、用法、用量等认真核对，核对无误后，发药给顾客后，并详细交待服药方法，注意事项和答复询问等。

4、发药完毕后，药师(药师不在岗的门店由店长指定人员)及发药人均应在处方上签字，处方留存五年。

5、如询问顾客后无处方，应详细询问病史及相关用药情况，确定患者长期应用该药后，让患者亲自在抄方单签字后发药。发药给顾客后，并详细交待服药方法，注意事项和答复询问等。并告知顾客下次必须凭处方购药。

6、抄方单应规范书写，严禁出现超量、配伍禁忌及药味重复等情况，抄方单各项内容必须填写完整，审核人处签字笔迹一致。疾病诊断应书写病种名称。

篇8：兽用处方药和非处方药管理办法

第一条为加强兽药监督管理, 促进兽医临床合理用药, 保障动物产品安全, 根据《兽药管理条例》, 制定本办法。

第二条国家对兽药实行分类管理, 根据兽药的安全性和使用风险程度, 将兽药分为兽用处方药和非处方药。

兽用处方药是指凭兽医处方笺方可购买和使用的兽药。

兽用非处方药是指不需要兽医处方笺即可自行购买并按照说明书使用的兽药。

兽用处方药目录由农业部制定并公布。兽用处方药目录以外的兽药为兽用非处方药。

第三条农业部主管全国兽用处方药和非处方药管理工作。

县级以上地方人民政府兽医行政管理部门负责本行政区域内兽用处方药和非处方药的监督管理, 具体工作可以委托所属执法机构承担。

第四条兽用处方药的标签和说明书应当标注“兽用处方药”字样, 兽用非处方药的标签和说明书应当标注“兽用非处方药”字样。

前款字样应当在标签和说明书的右上角以宋体红色标注, 背景应当为白色, 字体大小根据实际需要设定, 但必须醒目、清晰。

第五条兽药生产企业应当跟踪本企业所生产兽药的安全性和有效性, 发现不适合按兽用非处方药管理的, 应当及时向农业部报告。

兽药经营者、动物诊疗机构、行业协会或者其他组织和个人发现兽用非处方药有前款规定情形的, 应当向当地兽医行政管理部门报告。

第六条兽药经营者应当在经营场所显著位置悬挂或者张贴“兽用处方药必须凭兽医处方购买”的提示语。

兽药经营者对兽用处方药、兽用非处方药应当分区或分柜摆放。兽用处方药不得采用开架自选方式销售。

第七条兽用处方药凭兽医处方笺方可买卖, 但下列情形除外:

进出口兽用处方药的;

向动物诊疗机构、科研单位、动物疫病预防控制机构和其他兽药生产企业、经营者销售兽用处方药的;

向聘有依照《执业兽医管理办法》规定注册的专职执业兽医的动物饲养场、动物园、实验动物饲育场等销售兽用处方药的。

第八条兽医处方笺由依法注册的执业兽医按照其注册的执业范围开具。

第九条兽医处方笺应当记载下列事项:畜主姓名或动物饲养场名称;

动物种类、年龄、体重及数量;

诊断结果;

兽药通用名称、规格、数量、用法、用量及休药期;

开具处方日期及开具处方执业兽医注册号和签章。

处方笺一式三联, 第一联由开具处方药的动物诊疗机构或执业兽医保存, 第二联由兽药经营者保存, 第三联由畜主或动物饲养场保存。动物饲养场、动物园、实验动物饲育场等单位专职执业兽医开具的处方签由专职执业兽医所在单位保存。

处方笺应当保存二年以上。

第十条兽药经营者应当对兽医处方笺进行查验, 单独建立兽用处方药的购销记录, 并保存二年以上。

第十一条兽用处方药应当依照处方笺所载事项使用。

第十二条乡村兽医应当按照农业部制定、公布的《乡村兽医基本用药目录》使用兽药。

第十三条兽用麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品的生产、销售和使用, 还应当遵守国家有关规定。

第十四条违反本办法第四条规定的, 依照《兽药管理条例》第六十条第二款的规定进行处罚。

第十五条违反本办法规定, 未经注册执业兽医开具处方销售、购买、使用兽用处方药的, 依照《兽药管理条例》第六十六条的规定进行处罚。

第十六条违反本办法规定, 有下列情形之一的, 依照《兽药管理条例》第五十九条第一款的规定进行处罚:

兽药经营者未在经营场所明显位置悬挂或者张贴提示语的;

兽用处方药与兽用非处方药未分区或分柜摆放的;

兽用处方药采用开架自选方式销售的;

兽医处方笺和兽用处方药购销记录未按规定保存的。

第十七条违反本办法其他规定的, 依照《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》有关规定进行处罚。

篇9：我国非处方药的管理

【关键词】非处方药；管理；现状；对策；风险

【中图分类号】5R9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0587-01

非处方药（OTC）是指国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品[1]，主要针对常见、多发、表现较轻的病症。销售类别主要是咳嗽、感冒药、止痛药、维生素、矿物质、胃肠道药和皮肤用药这几大类产品。非处方药一般都在规定的使用条件下比较安全、可靠；购买、使用、携带、贮存均较方便；药物本身性能较稳定；作用温和、疗效可靠；使用说明书详细具体，价格较适宜，包装适应消费者自选要求等特点。建立药品分类管理制度，就是进一步加强对药品的管理，有利于保证人民用药安全，有利于推动我国医疗保险制度的改革，有利于提高人民自我保健意识，有利于促进医药行业与国际接轨。

1. 非处方药的特点：

（1）非處方药使用时不需要医务专业人员的指导和监督。

（2）非处方药按标签或说明书的指导来使用，说明文字应通俗易懂。

（3） 非处方药的适应症是指那些能自我做出判断的疾病，药品起效性快速，疗效确切，一般是减轻病人不舒服的感觉。

（4） 非处方药能减轻小疾病的初始症状或延缓病情的发展。

（5） 非处方药有高度的安全性，不会引起药物依赖性，毒副反应发生率低，不在体内蓄积，不致诱导耐药性或抗药性。

（6）非处方药的药效、剂量具有稳定性。

2.非处方药的来源

非处方药来源于处方药，是经临床长期使用，积累经验，认为安全、有效、性能稳定，使用方便，并由医药学专家评选，经国家药品监督管理部门审批颁布施行。同时随着医药科技不断发展和医疗改革体制逐步完善，非处方药品种也随着调整。根据药品的安全性非处方药分为甲、乙两类。

2.1 甲类非处方药：必须在具有《药品经营许可证》并配备执业药师（或驻店药师）的药店调配.销售的非处方药。

2.2 乙类非处方药：可在经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准调查显示农民对非处方药品认知存在一定的空白；而大部分大学生对药品的分类和安全用药知识都有一定的了解，但对非处方药和处方药的安全性和不良反应了解不够[3]。因此，有必要在全社会范围内应用多种途径普及自我药疗知识，引导消费者正确选择和使用非处方药品，减少应用中的风险。例如，通过广播、电视、报纸、书籍、网络等多种媒介，或组织社区培训班、发放宣传册等方式，宣传自我保健自我药疗的基础知识；召开座谈会、组织调查等方式及时了解消费者有关自我药疗知识的需求，并有的放矢地开展宣传与教育，防患于未然。

3.我国非处方药使用管理现状

药品要发挥疗效，有两个重要因素，一是药品的质量，另一是正确合理使用。所谓合理用药就是要保证药品应用安全、有效、经济、方便，这是人类对药物疗效的理想和追求。也是全球关注的问题和难点。我国每年由于用药不当而需住院治疗的人数达250万人次[3]。其中每年因药物不良反应死亡者约20万例.而且有70%的药品因各种原因浪费，因此，如果能合理用药，60%的浪费可避免[4]。

3.1 OTC药学服务素质程度不够

我国目前药师的数量和质量难以保证提供大量的OTC用药咨询与指导。执业药师的职责是保证药品服务质量，即不仅对人民安全用药负责，而且还要提供用药咨询和信息，指导合理用药。“重医轻药”的传统思想尚存在，合理用药尚未

予以足够的重视。截止2007年底，我国执业药师仅为153153人。而且大部分并不在药品经营单位。另外，我国执业药师对医学知识了解不够，知识结构不合理。知识面不够宽，具有医院药学工作背景者少，因此对于提供OTC咨询、指导合理用药的作用，药师尚难发挥其应有的积极作用。

3.2 OTC的质量再评价体系薄弱

OTC的质量问题短期难以发现和显现。需在上市使用后经比较长的一段时间验证、追踪评价。我国目前还没有一个科学的追踪再评价体系，只依靠药物不良反应中心进行监测。由于我国药品生产企业对药物不良反应关注不够，责任心不够强，政府又缺乏必要的监控手段。上报的药品不良反应很少来自企业。2006年中国由制药企业报告的不良反应例数只占不良反应报告总数的6.7%，因此对其再评价缺乏第一手资料，主要依赖国际信息和来医疗机构的资料，对于国际信息较少的中成药，目前更显得力不从心。同时药物不良反应中心侧重于不良反应，对疗效等其他必要指标并不涉及，评价也不够全面。

总之，我国OTC管理是一个长期、艰巨的任务，是一个积累渐进的过程，需要政府、行业、全民同努力，确保OTC使用安全、有效、经济、合理、方便，提高全民卫生保健水平。

参考文献

[1]国家药典委员会.临床用药须知【M】.2005年版.北京：人民卫生出版社，2005：96—101.

[2]刘菲菲，张霞.大学生非处方药认知度问卷调查[J】实用医药杂志，2007，24（6）：658.

[3]王功立，孙忠实.中国非处方药.中国医院药学杂志.1997，17（1）：40—41

篇10：处方管理

1.凡具有执业医师资格或执业助理医师资格（在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师）并在当地医疗主管部门注册、被所在医疗单位聘用者具有处方权。试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。实习医师在上级医师指导下开处方，其处方必须经上级医师签名方可生效。处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任

意改动，否则应重新登记留样备案。

2.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

3.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得

使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

4.年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得

超过五种药品。

5.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

6.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

7.处方审阅人员不得擅自修改处方，如遇缺药、超剂量、有配伍禁忌等特殊情况，需要修改处方，要退回医师修改并且在修改处签字后才能配方调剂。

8.处方审阅人员必须对错误处方进行如实登记，定期报告院长或医务部门。药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

9.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定，防止差错事故发生。

10.药学专业技术人员对处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

11.处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

12.药品处方用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，医师应注明原因并再次签名。中成药处方的药品名称、剂型、规格、剂量应与所配发的药品名称、剂型、规格、剂量相一致。

13.药品名称以《中国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14.处方中的药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。

15.普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，医学教|育网|收集整理经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

16.含毒、麻中药处方，除写清一般处方内容外，必须注明病历号、病名及简要病情。

麻醉中药处方的有关内容应造册登记。

17.处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。贵重中药处方应逐日统计消耗，以便掌握库存。

18.取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作，确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。

篇11：关于开具处方的一些管理规定

目的

了解关于开具处方的一些管理规定；

了解处方管理办法及处方书写应当符合哪些规则； 了解什么是“四查十对”。

一、概况

（一）《处方管理办法》的制定和颁布

1、制定依据

依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。

2、颁布时间

2007年2月14日由卫生部颁布；2007年5月1日起施行。

3、目的

规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，纠正目前医药环境中一些不规范行为。

4、出台背景 ⑴修订背景

我国以往的《处方制度》经多次修订,一直视为管理制度；内容较简单，主要目的是规范处方书写。

⑵出台背景

社会背景：制药工业迅速发展；外企大量涌入；医药市场竟争激烈；流通领域开始不规范运作。

行业背景：处方不规范；调剂不规范；不合理用药严重，影响临床安全用药；《处方管理办法（试行）》以及其后的《处方管理办法》出台。

⑶出台程序

2002年组织起草《处方管理办法》

2004年8月颁布《处方管理办法》(试行)2006年11月27日，《处方管理办法》经卫生部部务会议讨论通过，2007年2月14日发布，自2007年5月1日起施行。

5、特点

《处方管理办法》为卫生部规范性文件。符合实际,有较强可操作性。有利于促进合理用药，保护患者用药利益。但也存在某些不足和需完善之处。

（二）处方的定义：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

（三）开具处方的依据 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

⑴根据医疗、预防、保健需要；

⑵按照诊疗规范；

⑶药品说明书中的适应证、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等。

（四）处方的监管

⑴卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

⑵ 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

⑶医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

⑷ 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。

二、《处方管理办法》的特点

1、提出开处方用药品通用名称。遵循安全、有效、经济的用药原则。挏有明确针对性：针对医药市场混乱和无序激烈竟争；假劣药对人民群众的伤害；不合理用药较严重等现状。

2、法律、法规依据明确，法律地位和权威性提升。体现以患者为中心的原则。增加监督管理、法律责任两章，强化了法律责任。

3、药学部门和药师作用明显加强。补充、完善了《处方管理办法》(试行)版，提高了管理的科学性、可操作性和权威性。

三、《处方管理办法》的主要内容

新《办法》内容修订为8章63条，增加两个附件：①处方标准，②处方评价表。内容增加很多，突出与重视医院药事工作。

目的：规范处方管理；促进合理用药，规范与发挥医师、药师在促进合理用药方面的专业作用，最终目的是保障患者用药利益。

1、处方的时限性

处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

2、医师处方权的获取

医师开具处方必须取得处方权，要符合以下规定：

⑴经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效

⑵ 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权

⑶医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章

⑷ 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效

即，医师处方权的授予应符合以下条件： ⑴注册执业医师； ⑵ 有明确的执业地点；

⑶有明确的执业类别与执业范围；

⑷ 根据个人申请，科主任签属意见，经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权；

⑸医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。

执业助理医师处方权的授与： 在乡（民族乡）、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师，根据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点有处方权。

获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。

无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效，责任由签名医师负责。

处方签名形式为：带教医师名/实习或进修医师名。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权，按有关法律、法规和规章执行。

麻醉药品和精神药品处方权： 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

3、处方权的取消

⑴医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。

⑵调离注册机构处方权自行取消。

⑶各医疗、预防、保健机构必须建立医师申请，取得、取消处方权的文字档案。

4、药师调剂处方资格的取得

药师调剂处方必须取得调剂资格，要符合以下三条的规定：

⑴取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作

⑵药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格，药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查

⑶具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作

5、处方的含义

⑴处方的含义广泛，处方含病区用药医嘱单。

处方的调剂包括处方的审核、调配、核对和发药4个步骤。

⑵处方具有法律性，是重要的法律凭证，处方要按规定妥善保存，处方和调剂一旦形成就不得更改。

⑶处方具有经济意义。处方和调剂一旦形成就有经济意义,有进销差价收入、是药品账务和经济核算凭证。

处方的特殊性

《执业医师法》规定：经注册的执业医师在执业地点取得处方权，才能在注册地的机构诊疗活动中开具处方。

药师符合以上三条方准调剂处方，其他任何人员不得开具或调剂处方药。冒充者要承担法律责任。

四、处方管理规定

（一）开具处方可使用的名称

包括药品通用名称（督管理部门批准并公布）；新活性化合物专利药品名称（只准首创（原研开发）企业使用专利药品名称，并应在中国申请有专利保护）；复方制剂药品名称处方书写规则。

（二）处方书写应当符合下列规则

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用遵医嘱、自用等含糊不清的字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照¡°君、臣、佐、使¡±的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

10、除特殊情况外，应当注明临床诊断。

11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

（三）药品剂量与数量的书写

剂量与数量用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

（四）处方格式

根据《处方管理办法》第五条规定，处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，由医疗机构按照规定的标准和格式印制。

(五)处方开具

医师开具处方：根据医疗、预防、保健需要；按照诊疗规范、药品说明书中（药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等）；开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

医师开具处方的名称：应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称、复方制剂药品名称；开具院内制剂处方时，应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。

医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。

（六）处方限量

1、普通处方：处方一般不得超过7日用量、急诊处方一般不得超过3日用量、对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

2、麻醉药品和精神药品处方：

⑴门（急）诊患者：第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制

剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌

醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。对于慢性病或某些特殊情

况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

⑵为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类

精神药品。注射剂:每张处方不得超过 3日常用量。控缓释制剂:每张处方不得超过

15日常用量。其他剂型:每张处方不得超过7日常用量。

⑶为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1 日常用量。

癌痛患者使用麻醉药品的规定

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件。

二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。

关于麻醉药品使用的特殊规定

1、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

2、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡：处方为一次常用量(仅限于二级以上医院内使用)；盐酸哌替啶：处方为一次常用量(仅限于医疗机构内使用)。

（七）关于电子处方 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致。打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。

药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

（八）开具处方时易出现的问题

1、处方诊断不规范（如处方无诊断或处方用药与临床诊断不相符）。

2、药品名称不规范（应当使用药品监督管理部门批准并公布的药品通用名 称或专利名称,不能再使用商品名）。

3、联合用药不合理。

不合理的联合用药可减少吸收,降低疗效或产生拮抗作用，出现不良的药物相互作用和配伍禁忌。也有同类药物重复使用的问题，相当于增大用药剂量,增加不良反应的发生率。

4、不按规定的用法用量给药。

用药剂量、用药间隔时间不合理。用药剂量过大、不足或服药时间太长。

5、医师签署不完整。计算机打印的处方医师未签名，医师修改处方,未在修改出签名并

注明修改日期，特殊情况需要超剂量或者减少剂量使用时,未注明原因并再次签字，医师随意更改签名字样等。

五、处方调剂的相关规定

1、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

2、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。

3、药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。

4、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

5、药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装，用药交待与指导，向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

6、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

⑴规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

⑵处方用药与临床诊断的相符性；

⑶剂量、用法的正确性；

⑷选用剂型与给药途径的合理性；

⑸是否有重复给药现象；

⑹是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

⑺其他用药不适宜情况：

药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或 者重新开具处方。

药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理 性，对临床诊断。

⑻ 药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。

药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

⑼医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。

⑽除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门 诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

试题(提示：圆形选项表示该题为选择题，方形选项表示该题为多选题）

1.开具西药、中成药处方，每种药品应当另起一行，每种处方不得超过（）种药品。3

2、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不超过（）天？ 1

3、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）日常用量？ 1

4、处方具有的意义： 法律性和技术性

法律性、技术性和经济性

法律性和经济性

技术性和经济性

5、处方的分类包括： 法定处方和医师处方

医师处方和协定处方

法定处方、医师处方和协定处方

医师处方和药师处方

6、麻醉药品包括： 阿片类、可卡因类

大麻类、合成麻醉药类

卫生部制定的其他易成瘾的药品、药用原植物及制剂

阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类、卫生部制定的其他易成瘾的药品、药用原植物及制剂

7、新的《处方管理办法》自（）天开始施行： 2007年2月1日

2007年3月1日

2007年4月1日

2007年5月1日

8、处方的调剂包括哪几个步骤？ 审核

调配

核对

发药

9、药师调剂处方时必须做到“四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量

查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

查用药合理性，对临床诊断

10、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容应包括： 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

处方用药与临床诊断的相符性

剂量、用法的正确性