医护职称论文提纲

2022-11-15

论文题目：河北省某三甲综合医院医护人员职业紧张状况及其相关因素的调查研究

摘要：目的调查了解河北省某三甲综合医院医护人员职业紧张、职业倦怠和焦虑水平;分析个体特征对医护人员职业紧张、职业倦怠及焦虑的影响;分析讨论职业紧张、职业倦怠及焦虑三者之间的关系,探讨职业倦怠在职业紧张与焦虑间的中介效应,为降低医护人员职业紧张程度,提高心理健康水平提供依据。方法于2020年11月～2021年1月,采用横断面调查方法,对河北省某三甲综合医院1346名医护人员的基本情况、职业紧张、职业倦怠及焦虑状况进行问卷调查。对数据进行描述性分析、秩和检验、χ~2检验、spearman秩相关分析、多因素Logistic回归分析,描述性分析中计量资料满足正态分布用?X±S表示,不满足正态分布用中位数（M）和四分位数间距（Q）表示。采用基于非参数百分位bootstrap法的结构方程模型探索职业紧张、职业倦怠和焦虑三者间的关系,分析职业倦怠的中介效应。检验水准α=0.05。结果1基本情况:本次调查共发放问卷1346份,回收问卷1150份,回收率为85.44%,其中有效问卷1044份,回收有效率为90.78%。1044名被调查者中,医生365名（34.96%）,护士679名（65.04%）;女性817名（78.26%）,男性227名（21.74%）;平均年龄（34.04±7.65）岁;户口所在地以本市户口占比较高（n=785,75.19%）;文化程度以本科为主（n=618名,59.20%）;婚姻状况以已婚占比较高（n=783,75.00%）;科室分布外科人数最多（n=366,35.06%）,其次为内科（n=272,26.05%）;职称多分布于初级职称（n=456,43.68%）和中级职称（n=430,41.19%）。2职业紧张情况:该院医护人员高职业紧张发生率为64.85%,个体特征中25～29岁年龄组、重症医学科以及中级职称医护人员承受的职业紧张程度更高,4001～6000元月收入组表现出更高的高职业紧张发生率。3职业倦怠情况:职业倦怠发生率为60.63%,其中轻中度和高度职业倦怠发生率分别是52.01%和8.62%。个体特征中女性、25～29岁年龄组、非本市户口者、本科文化程度者、重症医学科、护士、中级职称者、6～10年工龄组、轮班制者职业倦怠水平更高,而女性、重症医学科、急诊科医护人员表现出更高的职业倦怠发生率,＞20年工龄组职业倦怠发生率较低。4焦虑情况:焦虑情况发生率为51.53%,其中轻度焦虑36.78%、中度焦虑7.95%、重度焦虑6.80%。个体特征中女性、非本市户口、本科学历、初级和中级职称、重症医学科室焦虑水平更高,＞20年工龄组焦虑水平较低,而女性、重症医学科医护人员焦虑发生率较高。5职业紧张、职业倦怠和焦虑三者关联分析:除个体成就感降低维度与职业紧张得分和焦虑总分相关关系无统计学意义外,3个量表总分及各维度均存在不同程度的相关性（P＜0.05）。中介效应检验结果显示,职业紧张到焦虑的总效应、直接效应和间接效应的点估计值分别为0.595、0.238、0.357,均达到显著水平（p＜0.05）,且置信区间均未包含0,表明存在显著的直接效应、间接效应和总效应,职业倦怠在职业紧张与焦虑之间的中介效应成立,中介效应值为0.357,占总变异的60%。结论河北省某三甲综合医院医护人员职业紧张问题较为突出,职业紧张程度及发生率都较高,职业倦怠水平及发生率稍低于部分同类研究结果,焦虑水平及发生率与部分同类结果相当。应重点关注具有年龄25～39岁、重症医学科、非本市户口、本科学历、中级职称、工龄6～10年、轮班制、中等月收入水平等特征医护人员的付出-回报失衡、职业倦怠和焦虑现象。职业倦怠在职业紧张与焦虑间存在部分中介效应,提示降低该职业人群的焦虑水平,可以通过改善职业紧张状况的方式,也可通过缓解职业倦怠的途径。图3幅;表18个;参114篇。

关键词：职业紧张;职业倦怠;焦虑;结构方程模型;中介效应

学科专业：公共卫生（专业学位）

摘要

abstract

引言

第1章调查研究

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

1.2.2 质量控制

1.2.3 统计分析方法

1.3 结果