医护沟通制度（共14篇）
篇1：医护沟通制度
二、医护沟通与配合的方法
(一)思想上要形成共识：医生和护士要转变观念，深刻认识开展整体护理的必要性和重要性，在思想上形成共识。只有这样，才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。
(二)时间上要注意轻重缓急：医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则，要么贻误临床处置时机，要么引起对方的反感。
(三)场合上要注意内外有别：为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。另外，对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时，也应注意谈话的场所。没有必要让病人、陪护或旁人知道的就不要随便说，医护之间要统一口径，做到内外有别，以免发生不必要的误会，影响医患关系或护患关系。
(四)内容上要正确取舍：医生、护士的工作侧重点不一样，人际关系与接触面不同，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。对于这些信息，医生或护士应进行必要的归纳、分析和取舍，然后，双方约定一个合适的时间进行交流与研究。
(五)方式上要讲究技巧：临床上医护沟通的机会较多，既可利用晨间交接班和查房的机会，又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。虽然医护间就共同服务对象的某些问题进行沟通、交流与研讨是一件严肃的事情，但是说话语气、表达方式等还应予以注意，以便取得满意的沟通效果。在特殊情况或场合下，如在抢救急危重病人时，医护双方要克制个人的情绪，照顾到对方平时的性格特点，尽可能做到既沉着冷静，又平和顺从。抢救无论成功与否，均不应在抢救现场责怪对方这也不行，那也不是。如确有处置经验不足、操作技术不熟练等问题，也宜在事后心平气和的善意地给对方指出来，并帮助对方改进。
(六)人格上要相互尊重：医生和护士都是医疗的主体，只有分工不同，没有高低贵贱之分。医生应多给护士以支持，在患者面前注意树立护士的威信。在业务上，医生应给护士以指导，主动热情地给护士传授疾病诊断依据、治疗原则及药物毒副作用等方面的知识，帮助护士提高业务素质。护士也应多理解医生和帮助医生。只有如此合作才能把整体护理的各项工作搞好。
(七)制度上要有一定保证：医护沟通与交流除个别进行外，还可在更大范围的正式场合下进行；除自发地进行外，还可用制度加以保证。如整体护理查房、责任护士组长随医生小组查房及在科主任查房会上，除经治医生报告病情外，责任护士组长也要报告。这样做既可体现护士的工作成绩、提高护士的地位，又可使护士得到锻炼与提高。
篇2：医护沟通制度
一，医护人员是一个充满协作精神的团队，医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统，医师和护士没有高低之分，只有分工、侧重点和使用的技术手段不同，服务对象都是病人。
二，良好的医护关系对于医疗安全尤为重要，更是稳定护理队伍的要求，协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。
篇3：医患沟通是医护工作者的必修课
随着社会进步,病人及家属对自身权益的要求不断提高,自我保护意识不断增强,患者维权意识也不断增强。但由于患者文化背景、个人需求不同,对医学知识了解掌握程度也不同,有的人往往对医疗服务结果期待过高,缺乏理性认识,特别是当治疗效果与期望的结果有偏差时,容易导致不满。
医护人员没有认识到医患沟通互动的重要性,没有对患者进行必要的冶疗护理信息介绍和互动交流,没有让患者理性看侍治疗的结果,患者也没有真正理解治疗的意义与目的,也没有让患者明白在何种情况下,才会出现药物的毒副作用,就盲目告知用药后将对身体造成损害。从而误导患者,造成医患纠纷。
2 护患沟通的方法
2.1 正确引导
门诊患者病种繁多,涉及的医学知识范围很广,特别是一些很专业护士也不很了解的专科知识,就不要轻易乱下结论,应该引导患者到相应的专科咨询,使患者得到科学正确的检查治疗,以免耽误患者的病情。对病人提出的疑问,一定要抱着负责任的态度做具体科学的指导,耐心解答患者提出的疑问,千万不要断章取义,更不能随个人喜好或习惯,随意发表不负责任的观点,以免误导患者,给患者造成误解或损害,导致医患纠纷。
2.2 注意场合维护形象
对涉及患者隐私或有异议的诊断、检查、治疗、护理费用等问题,要注意说话场合,不要当患者面做不负责任的评价,对医生的医嘱有疑问时,应及时与医生沟通,避免发生差错事故,但不要当患者面对医生工作中的缺陷进行评论,更不能将个人的情绪恩怨带到工作中来,以免发生不必要的误会,影响医护患关系,造成患者对治疗及医院产生不信任,而影响治疗。
2.3 理性回归
患者由于医学知识的缺乏,再加上求医心切,往往期望过高,认为到了医院就能解决所有问题,因此,我们既要让患者了解其治疗及护理的目的和意义,也要让患者对当前医疗水平和医疗技术的局限性和风险性有个理性的认识,让患者客观地对待治疗效果,避免因治疗和护理的结果与患者及其家属的期望产生一定的偏差,从而对医院和医护人员产生误解。
2.4 沟通个性化
在与患者交流沟通时要根据患者的民族、文化、语言、心理需求等背景,采用通俗易懂适合其文化背景的语言,人性化地沟通,尽量避免使用专业术语,否则患者难以正确领会沟通内容的含义,达不到交流的目的。
3 思考
篇4：医护人员与患者及家属沟通的影响
关键词：医护人员；患者；家属；沟通；影响
【中图分类号】R192.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0349-01
随着我国经济的不断增长，人们的生活节奏不断加快，人们在日常的生活和工作中面临着巨大的压力。再加上不良的生活习惯等因素的影响，越来越多的人呈现出一种亚健康状态，各种疾病的发病率也呈现出逐年上升的趨势。在这种时代背景之下，人们对医疗服务的要求也越来越高。在日常的工作中，为了了解病情，及时调整治疗方案，医护人员和患者及其家属的沟通是一项非常重要的工作。除了为治疗提供依据之外，医护人员和患者的沟通还是建立良好医患关系和护患关系的基本条件，通过二者之间的良好沟通，可以让患者感觉自己收到了尊重和爱护，有助于他们主动配合治疗，为提高治疗效果奠定坚实的基础。
1 影响医护人员和患者及家属沟通的主要因素
1.1 患者心理因素的影响
不管患者所患的疾病为何种类型，都会对患者的心理状态产生影响。若病情较轻，患者的心理波动相对较小，在和医生、护士等沟通之后，就可以恢复正常。但是如果患者的病情比较严重，例如肿瘤等疾病，在疾病确诊之后，很多患者一时之间很难接受，就会产生绝望、怀疑、痛苦等各种负面情绪，有的患者会抗拒治疗，甚至出现自杀行为。在患者面临疾病痛苦和心理包袱的双重折磨之下，他们的家属也将面临巨大的心理压力。为了让患者及其家属尽快调整好心态，积极配合治疗工作，医护人员就有必要和他们进行沟通，最大程度地消除他们的心理负担。
1.2 护士沟通态度和技巧的影响
在实际的临床工作中，医护人员在和患者及其家属进行沟通时，最常见的沟通问题就是沟通态度不佳，存在的很多阻断沟通的因素。第一点，不正面回答患者及其家属提出的问题，转移责任，交由其他医务人员，这样一来两者之间的沟通就无法继续进行，不利于良好护患关系的建立。第二点，改变沟通交流的话题。如果沟通的话题不是患者及其家属所关注的内容，患者的沟通意愿就会受到影响，不利于提高沟通的效果。第三点，采取消极的沟通态度。很多医护人员在面对患者及其家属的问题，采取沉默或者不理睬的方式，或者是态度敷衍，这些都不利于护患沟通。从沟通技巧上来说，在和患者及家属进行沟通时存在的主要问题就是交流的信息量较少，使用的专业术语太多，且少沟通的相关知识等。
2 医护人员之间的沟通技巧
2.1 增进医护人员之间的相互理解，建立良好的沟通关系
医生和护士都是与患者及其家属沟通的主体，为了和患者及其家属更好地进行沟通，医生和护士之间的沟通也是必不可少的。要想保证二者沟通的有效性，双方就需要相互理解，充分认识到对方工作的重要作用，尊重彼此工作的独立性，并尽可能的支持对方开展工作。护士要尊重医生，协助医生做好患者的治疗工作，并合理提出自己的建议和看法，严格按照医嘱进行护理。同时，医生也应该尊重护士的劳动成果，根据护士提供的信息对治疗方案进行调整。如果在工作中出现其他不利因素，二者也应该相互包容，建立良好的医护沟通关系。
2.2 医生和护士需要相互支持，在工作中进行密切配合
医生和护士只是医疗服务系统中的两种不同的工作岗位，只是各自的分工不同，本身并没有高低之分。医生的正确诊断和护士的优质服务都是必不可少的，只有同时满足这两点才能为患者提供最优质的医疗服务。这就要求医生和护士在工作中相互支持，并进行密切配合。
3 医护人员和患者及其家属沟通的注意事项
3.1 保持语言沟通内容的一致性
医生和护士在和患者及其家属进行沟通时，沟通的内容、语气等都需要的保持一致性，以免因为两者沟通的内容不一致而让患者及其家属产生怀疑，加重他们的心理负担，不利于患者的治疗。所以，在医护人员和患者一方进行沟通时，应该提前进行交流，对和患者的沟通信息达成一致，保证交流信息的统一。这一点是医护人员在和患者进行交流时最基础的要求。
3.2 保持行动上的一致性
医护人员在和患者及其家属进行沟通时，最大的问题就是医生提供的信息和护士提供的信息不统一的问题。造成这一问题的主要原因就是大部分的患者不了解专业的医学知识和护理知识，对于自身所患的疾病缺少科学的认知。医生和护士虽然拥有专业的医学护理知识，但是却没有及时告知患者及其家属，没有和他们进行有效沟通。另外，在保持沟通信息一致的前提下，医护人员在沟通中的行为也需要保持一致，这样才能获取患者的信任。
3.3 保持治疗上的一致性
医生在对患者的疾病确诊之后，护士就应该严格按照医嘱来执行治疗方法。但是护士在执行医嘱之前，还需要对治疗方案的正确性和可操作性进行审查，不可盲目执行。这就对护理人员提出了较高的要求，除了有过硬护理操作、专业知识外，还要懂得或掌握各种疾病的治疗，医护对治疗相互配合对患者治疗才是最佳的效果。
4 小结
综上所述，笔者重点阐述了医护人员和患者及其家属进行沟通的注意事项，因为医生和护士是和患者进行沟通的主体，只有相互理解、相互尊重和相互配合，在和患者及其家属进行沟通时保持语言、行动和治疗上的一致性，就会取得良好的沟通效果，改善医患关系和护患关系。
参考文献：
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篇5：医护人员的服务礼仪与沟通技巧
时间：2014.2
地点：会议室
参加人员：全体医护人员
主讲人：田丰
医护人员的形象礼仪
1、尽显专业的外在形象发型规范面容修饰及女士工作妆容工作服饰的规范及和谐配搭女士饰物的选择和搭配原则
2、善于利用态势语言表情、眼神的修炼第三讲：医务礼仪之仪态训练
1、医护人员的举止要求：轻稳正原则站姿的要领与训练坐姿、鞠躬的要领与训练走姿的要领与训练蹲姿的要领与训练走姿的要领与训练
2、其他身体语言的训练递物、接物、手势的运用要领示范与训练举止礼仪的难点与培养良好举止礼仪途径寒暄、介绍礼仪握手礼仪医院引导与指引
第四讲：医护人员魅力微笑服务礼仪如何训练你的微笑——微笑让你充满阳光
1、微笑服务及微笑训练
2、微笑与第一印象
3、如何在建立自我形象的同时建立行业形象（外在形象、内在人格形象）
4、关于微笑的思想训练
5、炼就属于自己的微笑——我的笑容价值百万
第五讲：导医服务礼仪训练
1、接待礼仪训练
2、恭送礼仪训练
3、服务流程训练
4、导医文明礼貌服务
第六讲：医护人员礼仪服务的基本素质要点解析
1、礼宾导医的正确引领、引导标准
2、导诊导医的专业水平要求
3、导诊导医接待患者过程中的语言交流要求
4、护理工作中的仪容、仪态礼仪与禁忌
5、使用敬语、谦语、雅语
6、护理工作中的角色认知
7、对待患者的特殊服务要求
8、对待患者的健康心理引导第七讲：建立整体形象流程---个人品牌形象的塑造 CI视觉系统导入——将与服务有关的行为模式化、流程化，以便建立医院的整体形象，形成自己独特风格。
第八讲：医护礼仪中的语言魅力
1、语音、语调、语气的运用
2、规范礼貌用语
3、成功沟通中的角色把握第九讲：医务人员角色定位真实瞬间：人与人接触的第一感觉职业角色扮演的演变优雅地活着：礼仪可以提高生活的质量礼仪带给你机会：礼仪是你成功之路的秘密武器礼仪让你的心情更加亮丽员工个体职业形象行为与服务效果的关系
第十讲：永远把患者放到第一位---建立患者忠诚度
1.全方位的患者关怀
2.患者需要更多增值服务3.满足患者的期望4.确认患者决定的方案
5.让患者满意而归
6.向患者表示感谢7.如何建立患者资料8.建立患者关系的方法 第十一讲：医患关系中服务意识培养和沟通技巧
1、同理心的树立
2、提前服务意识的培养
3、随机应变的服务能力及处理纠纷能力
4、培养团队协作精神
5、接待患者过程中的语言交流要求
6、分析患者欲望需求
7、正确调节护理人员自身的心态
8、注重倾听重要性
9、使用积极主动的言辞
10、讲究医院专业服务语言
第十二讲：面向医患冲突---患者抱怨投诉
一、患者抱怨投诉心理分析
1.产生不满、抱怨、投诉的原因
2.患者抱怨产生的过程
3.患者抱怨投诉类型分析
4.患者抱怨投诉的心理分析
5.患者抱怨投诉目的与动机
6.患者投诉的影响
7.有效处理患者投诉的益处
二、患者抱怨投诉的处理技巧
1.处理投诉的要诀：先处理感情，再处理事情
2.错误处理患者抱怨的方式
3.影响处理患者不满抱怨投诉效果的因素
4.患者抱怨及投诉处理的步骤
5.患者抱怨投诉处理技巧
6.患者抱怨投诉处理细节
7.针对两种患者投诉心理的处理技巧
篇6：医护人员进修学习制度
１、医院由医务处负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验、理论好的医务人员指导进修。带教者应根据进修科目拟定计划，定期检查，努力完成。
２、进修人员要遵守医院各项规章制度，参加医院各项活动，不得自行调换进修科目，不得中途退学或随意延长学习时间。进修期间一般不安排探亲假、寒暑假。请事假３天以内由科主任批准，３天以上须经医务科领导审批，无特殊情况事假累计超过１个月取消进修资格，不退进修费。
３、进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任签字上报医务科批准、报有关科室备案。
４、进修人员开写的诊断书或病情介绍单需经指导医师审查签字。
５、医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
６、进修人员在工作中有贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。
７、进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
（二）送出进修人员
１、由医务处制定送出进修计划，责专人负责实施。
２、外出进修人员，由科室主任提名，报医务科并经院长批准。
３、外出进修人员，必须按进修计划完成学习任务，进修期为１年以上者，需写进修专业学习论文１篇及今后开展工作计划１份。临时或短期进修需写心得１份交送医院，装入技术档案，做为考核依据。
４、外出进修人员必须严格遵守进修单位的各项规章制度，有事请假要经过进修单位批准。如时间较长，还要请示本单位同意。
５、进修期间所需器械，可由本单位解决，个人保管，如有丢失，按规定赔偿。
６、进修人员的差旅费、补助费，按财务规定执行。
（三）在职人员培训
１、医务科根据医院各类技术人员实际情况，制订在职人员培训计划，可采取短期班、业余班、自学等形式。各科室要根据各类人员情况制定具体实施计划，医务处负责监督检查。
２、新毕业的大学生，实行各科轮转，为期１年。然后确定职称，定向培养。
３、实行２４小时住院医师负责制，对住院医师要全面培养，在科里有人带，有培养计划，并注重提高中医水平。各级医生每年至少要有一篇论文、心得或总结。
４、医护人员实行考核制。住院医师每年考试或考核１次。主治医师也要定期考核，成绩载入技术档案，作为晋升的参考。
５、有计划的选送中青年医师、药师及其他技术人员外出进修学习，进修任务要明确，人选合适，所学内容与本院工作密切结合，学习结束后能学以致用。
篇7：医护沟通制度
一、HIV暴露应急处理 1.保持镇静。
2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。
3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。8.登记和报告
二、锐器伤应急处理 1.保持镇静 2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。
3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。
4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。5.登记和报告
三、登记和报告制度
1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。
2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科（或医务科）→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心（或卫生局）→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。
四、血液及体液外溅的应急处理
1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。
（1）地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。
（2）裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。
篇8：医护沟通制度
医生和护士从事的是救死扶伤、保护人体健康的特殊工作。医护的服务对象相同,工作目标一致,为了使患者获得最佳医疗效果,医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调[3],借助电子医嘱平台,能有效地加强了相互间的沟通。
1 医护沟通存在的问题
目前,医生和护士各自比较注重与患者的沟通,可往往忽视了他们相互间的沟通与交流。这种医护脱节的现象较为普遍,外科系统比内科系统又更为突出。
(1)传统的医生查房都要推着插有病历夹的病历车,等到医生查完房,护士要逐本翻看病历夹将医嘱录入电脑。要是病人病情发生变化,医生要调整治疗方案,必须到护士处重新取回病历夹。这样医护双方都有不方便之处。
(2)大量的医嘱录入,使护士无暇将解释、宣教及相关护理工作等做深做细,医生所期望的诊疗目的就难以达到。
(3)医护之间对病人病情、检验、检查等不能有目的地了解,要了解病人情况只有反复地翻看内容繁杂的病历夹。
(4)医生由于业务繁忙,诊疗方案调整有可能疏于和护士及时沟通。
2 医护沟通的新模式
医嘱应由医生按卫生部《病历书写基本规范》的规定要求直接录入电脑,作为电子病历的一个重要组成部分。电子医改变了医生医嘱,不再由经治医师写在医嘱单上,然后由护士按医嘱种类分别转抄至执行单上[1]。医院信息系统数据技术规范要求提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段,实现应用系统在数据源发生地一次性输人数据技术[2]。医生医嘱最终是下达给护士执行的,医生工作站医嘱与护士工作站医嘱的及时、准确交互,对护士严格执行医生医嘱极其重要,同时也有利于护士对医生医嘱可能存在的问题予以提醒。
(1)医嘱变更提醒医生医嘱在医生工作站录入存盘后,只要有医嘱变动,自动在护士工作站或移动手持设备(PDA)上弹出提醒框(见图1)。点击提醒框,输入护士用户名与密码,电脑中记录下相应的内容,便于以后查对,明确职责。
(2)医嘱变更单查询打印医生医嘱的任何变动,如新增、撤消、停止等,点击“医嘱变更”功能键,就可按日期查询本病区医嘱变更内容,根据具体情况选择病人打印“医嘱变更单”(见图2)。这样医嘱的任何变动能实时地反映到护士工作站,帮助护士及时核对和执行医嘱,切实促进医护之间的沟通。
(3)用药医嘱撤消对于复核或打印了医嘱变更单后的用药医嘱,医生若要撤消,必须在撤消界面中由护士录入本人的用户名与密码,对该条用药医嘱解锁后,医生方可撤消该条用药医嘱。这样有效地解决了医生可随意更改或撤消用药医嘱,在下医嘱之前必须仔细了解病人的病情变化及心理、生理状态,获得了更多、更科学、更全面的信息,明确疾病诊断、调整用药方案[3]。同时也促使医生与护士及时沟通,交换意见。
Fig.1 Reminder box of medical advice change
Fig.2 Query and print interface of medical advice change form
(4)床旁确认医嘱执行护士利用PDA,在患者床旁及时看到患者的各种医嘱信息,按临床路径将医嘱项目进行拆分,使之形成一一对应的关系。当完成某项目工作后,用电脑笔轻轻一点,计算机将自动记录执行时间和操作者,并将执行医嘱的情况通过无线网络病房护理管理系统即刻回传到HIS系统,及时为医生提供患者的治疗情况[5]。
(5)过敏药物皮试结果共享执行“皮执结果录入”功能,显示本病区有药物需皮试的病人列表。皮试结果:为“待测”的病人,以黑色字闪烁显示;为阴性的病人,以绿色字显示;为阳性的病人,以红色字显示。护士对皮试结果为“待测”的病人选择录入为“阳性”结果后存盘,医生工作站对应的病案首页中药品过敏情况的内容自动填写上“药物过敏青霉素”。若在下次录入该药品用药医嘱时,跳出病人过敏史提醒框,让医生选择是否还用此药。医生、护士工作站主界面中,该病人床卡上以红色显示-药物过敏青霉素。
(6)异常值及阳性报告警示在医生、护士工作站主界面上分别有检验异常值的提醒,选择本病区检验异常值病人列表中的某个病人可查看该病人异常值结果,同时可将哪个操作员、什么时间查看什么异常值内容等记录在电脑中,以备核查。本病区检验异常值的检验项目也可在医生或护士工作站上按病人汇总打印出来。利用晨间交接班和查房的机会,医护可着重互相提醒有检验异常值的病人,并共同针对可能出现的异常情况,及时调整诊疗措施。对于影像阳性报告单,也采取类似方法予以提醒和查询,并对图像资料临床医师可直接浏览。
3 效果
(1)通过电子医嘱平台,大大提高了工作效率,使医生护士集中精力更好地进行诊疗和护理病人。过去护士要等到医生查完房后才能处理的令人头痛的医嘱,可由各医疗组医生在查房时通过移动查房电脑直接录入,大大缓解了护士上午的工作压力,使医护之间的沟通也更有效率和落到实处。
(2)电子医嘱由医师下达,护士利用PDA全程跟踪医嘱,准确记录医嘱的执行时间及执行人,真正做到对护理质量的即时监控。医护间相互沟通、相互配合,医护对医嘱各尽其责、认真查对,避免了医嘱及医嘱执行中的疏漏或错误,对病人的安全治疗起到了更好的作用。
(3)医生不用再带着病历夹进行查房,利用移动查房电脑进行查房,有利于全面地、有重点地掌握病人病情,随时调整诊疗方案。在责任护士组长随医生小组查房时及科主任查房会上,经治医生可更有条理和重点地汇报病人病情,上级医师能够更准确和有效地指导下级医师就医护间共同关心和注意的某些问题进行沟通、交流与研讨。
(4)数字医院发展主要面对整合医院信息系统,实现医疗信息资源的交换与共享,支持信息协同[4]。电子医嘱是医疗过程活动的直接反映,集成HIS、LIS、PACS等系统才能实现信息共享。查询检验异常值、影像报告阳性警示和医学影像临床浏览等功能,极大地方便了临床医护人员,使医技科室的检查结果等能更快捷地提供给临床,为抢救重危病人争取了时间。同时,也能有效地防范医疗事故,减少医疗差错。
摘要：介绍了借助电子医嘱平台,建立医护之间沟通的新模式。该模式在提高医护工作效率、安全治疗病人、防范医疗事故,减少医疗差错等方面取得了显著的效果。
关键词：医护沟通,电子医嘱,医疗
参考文献
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篇9：医护沟通制度
方法：在手术室医护协作工作中实施术前访视，建立手术医生的工作喜好卡，与麻醉医生的定期交流等有效沟通技巧。
结果：实施有效沟通后病人和麻醉医生对手术室的工作满意率为96.7%和98.3%，手术医生的满意率为98.3%，实施前后比较，均P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：良好有效的沟通有助于提高病人的依从性和满意度，提高与同事之间的默契，确保了手术的顺利进行。
关键词：有效沟通手术室医护协作作用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0202-01
和谐的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一[1]。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救的重要场所，是进行多科协作、集中治疗的一个特殊科室，其余除自身内部的工作人员外，与外部接触面广，摊子大、人员密集，工作节奏快、意外情况多。随着临床外科技术的不断发展，手术室医护关系的模式已经从以往的主导—从属型向着现代的并列—互补型转变。手术室医护工作是相互衔接共同完成手术治疗，并以促进病人康复为最终目的，二者相辅相成，不可偏废。沟通与配合技巧的提高可使手术室医护人员有效的处理紧张的工作氛围中的合作关系。现就手术室护士与手术医生的沟通与配合谈谈自己的体会。
1临床资料
选取我院2012年手术室30名护士，年龄20～42岁，平均年龄28.6岁，分别参与手术室医护协作，实施术前访视，进行有效沟通的实施前后对比分析。
2医护协作有效沟通
2.1与手术及麻醉医生的沟通。良好的团队工作能够为成功提供坚实的基础，手术室是由手术医生、麻醉医生、手术室护士组成的多学科的团队。一台成功的手术离不开医生和护士默契配合，因此团队间各成员进行有效的沟通显得尤其重要。
2.1.1与手术医生的沟通。手术室设立多个手术专科配合小组，由高级责任护士担任组长，各组长负责收集专科医生的喜好和意见，并将各个专科医生的喜好制作成卡片，放在专科资料里供每个手术室护士参考。手术室护士除了在术前1d访视病人外，还要了解该手术主刀医生对手术的要求、体位、特殊偏爱等，并在手术前进行充分的准备[2]。
2.1.2与麻醉医生的沟通。与麻醉医生定期召开沟通会议，了解麻醉医生的用药以及操作习惯，并在操作中熟练配合麻醉医生对病人施行麻醉，观察病人病情和记录出入量。
2.2护士之间的沟通。每台手术都是由洗手护士和巡回护士共同完成的，因此手术室护士间的沟通也很重要。手术中清点物品时要配合默契，临时添加的物品巡回护士要及时登记，同事之间要建立协调的人际关系，使手术配合工作顺利完成。
3结果
实施有效沟通后病人和麻醉医生对手术室的工作满意率为98.0%，手术医生的满意率为99.2%，实施前后比较，均P<0.05，差异具有统计学意义。
4讨论
4.1常见的矛盾冲突。手术室工作范围广，面对多个手术科室、手术种类繁多，复杂，众多外科医生其性格、操作习惯各有不同；许多创新的科学仪器和设备扩大了手术配合范围和难度，对护士的工作的要求越来越高。另外，手术室工作以繁重，危急、应急性强为特点，手术护士常处于高压工作状态，体能消耗过大，心理压力大，身心疲惫，容易产生紧张、易激、易怒等情绪反应。手术医生也处于担心手术成败、患者生命安危的应急状态，有很大的心理压力，常因稍有不如意而情绪失控，在医护双方不冷静的情况下，交流过程受到影响，矛盾就容易发生[3]。
4.2影响医护有效沟通的因素。
4.2.1业务技术方面。由于手术室护理工作涉及的知识面广，技术操作性较强，要求手术室护士要有扎实的理论基础及熟练的操作技能才能默契配合医生完成手术。其次，手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程，新护士经验有限或对新设备、新技术不够熟练，得不到医生的理解与支持。
4.2.2手术室工作任务繁重，护理人员编制不足。目前，我国相当多的医院存在严重的护士缺编问题，手术室的编制自然受到压制。
4.2.3接台手术衔接不及时。随着手术量的增多，我院现有13间手术间已不能满足手术的安排，因此，每天均有大量手术要接台做。
4.2.4经济因素。手术费用由手术护士负责收取，临床手术医生大多对手术具体收费缺乏了解，当患者对手术费用提出疑问时，不能作出解释甚至把患者的不满转移给手术室护士，手术室护士很难委曲求全。
4.3有效的沟通对策、技巧。
4.3.1密切医护关系，加强感情交流。工作之余，护士长还可以创造机会，使手术医生和手术护士增进彼此的交流和理解，平时多组织科室内业务学习，邀请外科医生讲解手术相关疾病的知识及关键的手术步骤，手术配合的特殊要求；针对新开展的新技术、新动向争取机会让手术室护士与医生一起进修学习，以拓宽手术室护士的知识面，适应医疗护理新形势的发展。
4.3.2建立手术医生习惯档案。根据手术医生的手术习惯，个人特点记录在案，组织护士学习，使护士有意识了解各手术医生的不同之处，从而使术前物品准备齐全、准确，术中物品供应及时，减少术中忙乱。对于新入科的护士，通过查阅医生的习惯档案，能很快地了解手术医生习惯，变被动配合为主动配合，加速其成长过程。
4.3.3改变服务观念，选择适宜的对话方式。对于手术室护士而言，护理工作的服务客户有两个，第一客户是医护共同的外部客户——病人；第二客户是与护士共同协作的伙伴——手术医生。手术室护士必须“把满足病人的合理需求及配合好医生手术变成护士的工作行动”作为服务理念。在医护协作中，适当运用礼貌用语，正确使用敬称，如：“某某主任，某某医生”等，同时对自己恰当使用谦词，可有效融洽医护关系。
参考文献
[1]穆燕红，张静.影响医护关系心理因素的分析及对策[J].护理管理杂志，2003，3（3）：148-149
[2]铁芹萍.沟通技巧在手术室整体护理中的应用[J].航空航天医药，2002，13（2）：109-110
篇10：医护沟通制度
内镜室医护人员职业危害防护制度
内镜室是医院感染的高危科室，医务人员职业危害的防护十分重要。为减少内镜室医务人员职业危害的影响，促进身心健康特制定本制度。
一、职业危害因素 感染
内镜室与一般科室不同，病人病情隐蔽，以侵入性检查为主，医护人员直接接触病人唾液和血液等。主要传染源为幽门螺杆菌（HP）、结核杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV），因而易造成医护人员感染。内镜室病人的流动性大，许多传染病病人可表现为无症状的带菌者，医护人员在工作各环节都有可能直接接触患者分泌物以及污染的血液等。
化学损害
胃镜室护士工作中常接触有毒物质，如戊二醛。戊二醛为高效消毒剂，具有一定挥发性和刺激性，长期吸入和直接接触可引起过敏性及接触性皮炎。
身心疲惫
由于内镜室工作的特殊性，每天面对大量检查和治疗的病人，时刻都处于紧张状态，极易造成身心疲惫。
二、预防措施 增强自我防护培训
积极参加职业危害防护相关知识的培训及讲座，加强理论学习，系统掌握医院感染知识，获取新的防护理念和方法，增强防护意识，改进防染措施。严格落实安全操作规程
内镜室医护人员工作时必须衣帽整齐，进行诊疗操作时必须戴口罩、手套、面罩、防护镜等，操作前、后洗手；每年为内镜室医护人员做健康体检，必要时对HBV易感染的操作人员注射乙型肝炎疫苗。
严格消毒检查室
检查室要求每日消毒，地面用500mg/L的含氯消毒液清洁至少2次。
减轻生理和心理压力
篇11：医护沟通制度
护理人员在职继续教育及考评制度
1·护理部在护理分管院长的领导下开展继续教育活动。
2·护理部每年制定在职护理人员分层次教育及在职教育计划，做好分层次培训及考核，计划与考核能充分体现不同专业、不同层次护理人员的特点。
3.结合护理人员的知识结构，以多渠道、多形式的培训方法，将专业教育与人文教育相结合，不断提高护理人员的综合素质。
4·做好好在护理部垂直领导下各科室教学的落实。要求各科室有教学计划、落实措施及考核方法。护理部年终对各科护士长进行在职继续教育工作考评，结果纳入绩效考核。
5·对考评结果有记录、总结、评价，找出不足，加强薄弱环节培训，不断提高护理人员理论与技能水平。
6·病区有计划地组织护理人员业务学习、护理查房、疑难病例讨论、护理缺陷讨论等。定期或不定期进行护理理论、技能考核。
7·积极参加省内、院内、护理部组织的培训班、经验交流、学术交流等。
8、根据工作需要，选派各层级护理人员到外院进修学习。
9·对在职护理人员进行分层次理论与技能考核，不合格者补考。每次成绩记入科室管理记录。并与评优、晋升、薪酬挂钩。
篇12：医院医患沟通制度
一、目的意义
全面落实“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨和“以人为本”的服务理念，构建双向交流渠道，改善医患关系，防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序和医患双方的合法权益，不断提高医疗质量和社会满意度，推动我院“百姓医院·健康家园”品牌建设的顺利开展。
二、沟通的内容
1、诊疗方案的沟通
（1）既往史、现病史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）预后判断等。
2、诊疗过程的沟通
医护人员应向患者或家属介绍患者疾病的诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢地介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
3、机体状态综合评估的沟通
根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。
三、沟通的时间与责任人
1、责任护士首次沟通。在病人入院后10分钟内进行，一般在“七个一服务”的同时介绍科室环境、住院须知、相关疾病知识宣教，详细介绍责任护士、主管医生、科主任、护士长及治疗组长等情况，将沟通内容记录在护理记录上。
2、主管医师首次沟通。在病人入院主管医师查体结束后，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写病程记录。
3、护士长首尾负责制的首次沟通。在病人入院后30分钟内进行，护士长必须到病人床前看望病人，进行自我介绍，了解病人的病情、存在的护理问题和需求、并帮助病人解决实际困难。
4、手术病人术前主管医师谈话沟通。在病人手术前一日进行，主管医师向患者告知拟施手术的相关情况，包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险（发生的概率）等情况。
5、手术护士术前访视患者的沟通。巡回护士术前一日到病房访视病人，向病人介绍手术室的环境及进入手术室后的注意事项。
6、手术前麻醉医师与患者的谈话沟通。手术前一日，麻醉医师向患者告知麻醉的方式、麻醉中注意的事项、可能引起的麻醉意外及并发症等情况。
7、手术后手术者与被手术者（或亲属）谈话沟通。术后4小时内第一手术者将手术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通内容记载在病程记录中。
8、非手术病人住院期间的沟通。病人住院期间，主管医生和责任护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药
物不良反应、费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录中。
9、出院前主管医师与患者的沟通：在患者出院前一天，主管医生将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后的注意事项等详细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通内容记载在病程记录中。
10、出院前护士长首尾负责制末次沟通。患者出院前一天，护士长到床前看望病人，征求病人意见、了解病人恢复情况、复印病历所需的有关证件、交代出院后用药及复诊等注意事项。
11、出院后一周内电话随访沟通。对已出院的病人，医护人员采取电话随访、信访或登门拜访的方式进行沟通，详细规定见《随访制度》。
四、方法要求
全院医务人员应主动、热情、礼貌、诚恳地回答患者及亲属提出的问题，根据患者的不同身份与患者及亲属进行满意有效地沟通。
1、预防为主：在医疗过程中，若发现可能出现纠纷的苗头，应作为重点沟通对象，有针对性地进行沟通。在晨会交班中，除交待医疗问题外，还应把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地作好沟通工作，并记录在晨会记录本中。
2、交换沟通对象：在某医护人员与患者或家属沟通困难时，可另换别的医护人员与其沟通。
3、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。
4、协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医生之间，医护之间，护护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾，使家属产生不信任和疑虑的心理。
5、实物对照讲解沟通：对一些难以理解的医疗情况用实物对照的方法进行解释说明，以期达到最好的沟通效果。
五、沟通记录
每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，记录的内容有沟通的时间、地点，参加的医护人员及患者或家属姓名，以及沟通的实际内容、沟通结果，在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名，最后由参加沟通的医护人员签名。每一份病历中必须有5次以上有实质内容的沟通记录。
六、评价与考核
篇13：医护沟通制度
关键词：SBAR标准化沟通模式,医护关系,协调
医生、护士是医院工作中两个独立而又密不可分的系统,服务对象都是患者,只是侧重点不同,因此协调好医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。其中医护关系主要取决于医护沟通,医护间的沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。根据国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)的研究,沟通障碍已成为60%以上警讯事件的主要原因之一[1]。“现状-背景-评估-建议”(SBAR)标准化沟通方式是一种标准化结构化的沟通模式,目的在于为医护人员提供即时正确的信息,使得医护人员对患者信息进行系统的传递,减少不必要的混乱,从而提高团队效率[2]。在平时临床匆忙的工作状态和紧张的工作压力下,护士向医生汇报病情时,往往只陈述存在的问题,缺乏对问题的分析,不能将所有相关信息准确地报告给医生。随着我院“优质护理服务示范工程”活动的顺利开展,为了更好地为广大病员提供高质量的护理服务,护理部引入SBAR标准沟通方式,并在部分病区进行实施。现就我院神经外科2014年7月~12月将SBAR标准化沟通方式运用到医护沟通过程的情况,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1护士资料神经外科护士共有20名,年龄在21~45岁,平均年龄(30.4±4.7)岁;工作年限护龄在1~28年;学历本科17名,大专2名,研究生1名;副主任护师1名,主管护师9名,护师6名,护士4名。
1.2方法
1.2.1成立了SBAR培训小组小组成员由神经外科病区护士长、责任护士、护理骨干组成。培训小组成员负责对本病区护士的SBAR培训项目进行策划和实施。培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因,在医护沟通中使用SBAR工具的优势,SBAR工具在医护沟通中的含义,在神经外科医护沟通的SBAR模型的内容和意义等。培训方式以讲课、案例分析、情景模拟训练为主。培训时实行组长责任制,每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况,根据检查反馈、强化培训。让每名护士都理解SBAR的内涵,认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果。
1.2.2建立神经外科医护沟通的SBAR模型及实施根据SBAR的标准沟通方式,结合我院疾病的特点和医护行为标准,经过医生、护士共同讨论,建立了标准的医护沟通模型即S:包括报告者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题;B:包括患者的主诉、问题的依据及分析;A:包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。如患者血压异常时,不仅仅是汇报患者目前的异常值,还要分析和汇报患者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化,使用药物等情况。
1.3评价指标
1.3.1医护关系问题发生率、沟通耗时、医护双方满意度,比较两组患者发生问题总数的比率沟通耗时按照将每个问题沟通清楚所花的时间,以分钟为单位计算。用自制的医护满意度调查表调查医护双方满意度,从信息准确简洁、沟通条理清晰、掌握患者病情、双方默契配合、护理人员准备充分5个方面进行评价,该调查问卷总分15分,每个方面按照满意、一般、不满意依次记3,2,1分,得分越高满意度越高。该问卷共发放后,护理人员采用不记名的打“√”形式完成,当场发放当场收回,回收率为100%。该调查问卷被证实有良好的信效度。
1.3.2护士评判性思维评价采用加利福尼亚批判性思维倾向测试(CCTDI2000)量表[3]进行评价,该量表包括包括7个分量表,即寻求真理、思想开明、分析推理、系统性、自信、质疑、成熟,每个分量表有10个条目,每个分量表的得分区间为10~60分,得分<40分,表明评判性思维情感倾向较弱,>50分表明评判性思维情感倾向较强;总分的可能得分区间为70~420分。总分在210~280分者,表明被试者的批判性思维倾向处于矛盾范围;低于210分者,表明被试者的倾向与批判性思维严重对立;达到或高于350分者,表明被试者的批判性思维倾向全面强。该量表经国内学者朱秀丽[4]等测定具有良好的信效度,方案实施前后各发放问卷20份,当场发放当场收回,答卷时间大于20 min,各回收20份问卷,有效回收率为100%。
1.4统计学方法采用SPSS 13.0分析软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组医护关系问题发生率、沟通耗时低于对照组,而医护双方满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2通过CCTDI2000量表评价,方案实施后,寻求真相、自信心、分析能力、开放思想、系统化能力、认知成熟度和求知欲7个分量表及总分均高于方案实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
3.1 SBAR最初用于军队管理[5],在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式,亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式,以减少由于沟通不良而引起的不安全因素[5]。本研究是以SBAR即Situation(现状)、Background(背景)、Assessmen(t评估)、Recommendation(建议)的首字母缩写,分别显示目前发生了什么,什么情况导致的,我认为问题是什么,我们应该如何去解决这个问题的沟通程序为模板建立神经外科医护沟通的SBAR模型。这样就不仅能够提升护士的评判性思维及沟通能力,还能帮助护士确定患者的主要问题,并收集相关的资料,进行分析归纳,然后快速完整地传递给医生,使医生快速了解患者完整的信息,及时处置,保证患者得到及时安全的医疗服务。同时能够提高护士对患者的整体管理能力和对病情的分析能力,能够及时发现患者的问题,并做出快速的反应和分析。从表2可见,方案实施后,护士评判性思维评价不管是单项得分还是总分都高于方案实施前,双方沟通不良引发的问题发生也明显低于方案实施前。
3.2在传统的医护过程中,经常会出现患者病情沟通不清而使护士观察病情时抓不住重点、患者药物物品交待不清而延误治疗等致使医护双方责任推诿。在应用沟SBAR后,因为规范了交接内容及流程减少了不必要的重复交接过程和遗漏交接内容,这样节约了时间,提高了护理人员的工作效率。同时交接双方护理人通过SBAR的运用,也能让护士认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义,促进了团队合作精神的建立,同时也是提升优质护理内涵的重要途径。由表1可见,医护双方沟通问题发生率明显降低,满意度明显上升。
4结论
由此可见,通过SBAR的学习,将SBAR标准化沟通方式运用到神经外科医护关系协调中规范了医护沟通模式,协调了医护关系,提高了护理质量和护士评判性思维能力,也能让护士认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义,促进了医护和谐团队的建立,同时也是提升优质护理内涵的重要途径,值得推广运用。
参考文献
[1]Riesenberg LA,Leitzsch J,Little BW.Systematic review of handoff mnemonics literature[J].Am J Med Qual,2009,24(3):196-204.
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[4]朱秀丽,沈宁.WGCTA和CCTDI量表的信度及效度测定[J].护理学杂志,2004,11(19):56-59.
篇14：医护沟通制度
关键词：医患沟通；继续教育
医疗服务是一个全方位、整体性的过程，同时服务质量的高低涉及全社会每个人和每个家庭的幸福，历来受到广泛的关注。医学精深和庞杂的知识体系，需要很多年的习得才能进入到临床的实践，对于普通的患者是无法触及和理解医学的常识和医学的特征，这也造成了患方对医学信息的盲区，不对称性导致了沟通的差距、理解和配合的障碍。生命体征的变化是松瞬息万变的，医疗活动中每一位参与的医务人员随时处于紧张和忙碌的状态，与患者沟通的时间和频率自然会比较少，这也造成患者对于医务人员的不满意，投诉增加，纠纷频发，更不时有医护人员被殴、被杀的极端案例发生。
良好的医患沟通与改善患者治疗依从性、缓解病人症状以及提高医生自身职业满意度呈正相关，还可以在很大程度上缩小医患间的信息不对称，起到缓解病人负面情绪、增强彼此信任和提高病人满意度的作用；不良或无效的医患沟通则容易引发医患矛盾、医疗纠纷甚至医疗诉讼。近年来，我国的医学教育长期忽视对医患沟通等人文素养的培养，造成临床医生对医患沟通的重要性认识不足，能力相对薄弱。随着人们对知情同意、协商决策、风险管理、生活方式干预的重视，社会、医疗机构、患者均对改善医患沟通提出了迫切的要求，医务人员自身也迫切希望提高自身医患沟通能力，改善医患关系。如何开展医患沟通继续教育，怎样制订培训策略，如何提高培训效果，都是值得研究的重要问题。
目前在我国大部分医院在新进人员岗前培训体系中增加了“医患沟通”模块。但是岗前培训的对象一般面向全体新入院的医护人员，参与人数较多，医患沟通培训以理论讲授为主，较少采取互动模式，加上教师普遍缺乏有关医患沟通的专业训练，对医患沟通能力的培训效果并不好。
医患沟通模式类型众多。在医患沟通继续教育中，以“病人为中心”（简称PCC）的医患沟通模式为主题的研究不少，但大部分是作为理论基础贯穿于各类医患沟通培训中。在近来较热门的“病人参与决策”医患沟通研究中，“PCC 模式”更是被广泛采纳和使用。它主要包括：获取和理解病人的感知（包括担忧、想法、期望、需要、感情和功能）；理解病人特定的社会心理；尊重病人的价值观，在疾病和治疗方案上与其达成一致；帮助病人主动参与决策。非盈利性卫生服务机构 于 1999 年开发研制“四习惯”模式把临床医患沟通归纳为四个习惯，构建了 FHM 理论框架：准备沟通，获取病人的观点，表达同情与共鸣，与病人讨论、结束谈话。中国医师协会于 2006 年在乔治华盛顿等多所美国大学的帮助下开发研制“人文医学执业技能”模式。包含五个模块：医患沟通和医德 / 职业化；与患者及家属建立和谐关系；病史采集；解释病情，制定双方同意的治疗方案；病情告知。在中国，深厚的社会文化和道德情节，决定了在医患沟通模式中，情和德占据着重要的位置，中国医师协会建立的“人文医学执业技能”模式更适合于中国的现状。但随着教育和人们素质的提升，在中国，应该加大病人参与决策的比例，让患方能够直接接触医学实践，能够加深患方对医学理解程度，有利于医患沟通的顺利进行和社会影响力的增加。
在医患沟通继续教育中，培训方法比较多，比如角色扮演、情景模拟、标准化病人等。临床在继续教育是在实践中完成的，在目前中国的医疗体制内由于人员编制少，患者相对多的现实，每一位医务人员面对患者的时间总量是比较少的，所以采取以上的方法难以达到预期的效果，而通过录像观看和分析、文字资料、小组讨论和反馈等形式适合目前中国医学继续教育的现状。具体的方法如下：通过录像观看，首先，发给学员文字资料，提供培训内容、方法、案例等信息；观看录像，录像分为两种，一种是医患沟通培训用的教学录像，一种是纪录医生医患沟通过程的录像，通过观看录像，医生对医患沟通技巧、自身表现进行分析；然后医生分成若干小组，对医患沟通技能、培训方法和效果等问题进行讨论，交换体会和看法，提出建议；最后由培训老师对医生的沟通技能和表现给予反馈意见。反馈意见可以口头形式在培训的过程中给予，也可以通过量表评估的方法在培训结束后反馈给医生。