下面小编整理了一些《医疗机构论文范文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。摘要：随着现阶段社会的不断发展，医疗方面的技术也越来越先进，但是就这几年来的就医情况来看，医患关系一直处于紧张状态，医疗过失的认定标准一直颇受争议。本文就我国现阶段施行的医疗过失认定标准、施行现阶段的认定标准在司法实务中存在的问题以及对于现阶段认定标准的改进等展开讨论。
第一篇：医疗机构论文范文
医疗机构医疗保险基金的管理探索
摘要:在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要。各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何使用好医疗保险基金成为其一个重要任务。文章从医疗机构应提高对医疗保险基金管理的重要性认识入手,认为医疗机构应通过加强医疗保险管理科室建设,建立健全各项医疗保险规章制度、加强监督检查及建立相应的奖惩措施等手段,加强对医疗保险基金的使用管理,降低参保患者住院费用,减少医疗保险基金支付金额,保证医疗保险基金的安全完整,保障医疗保险制度健康发展。
关键词:医疗机构;医疗保险基金;医疗保障制度
1月21日,国务院审议通过《深化医药卫生体制改革的意见》,决定三年内各级政府投入8500亿元,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。笔者所在的山东省莱芜市包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度等关系全市人民医疗保障的各项制度早已全面执行,随着医疗保险制度的发展与完善,医疗保险基金规模不断扩大,医疗保险基金业务呈现多样化、复杂化的趋势,医疗机构作为各项医疗保障制度政策实施的重要载体,如何做好保险基金的管理工作,使现有医疗保险基金的使用管理规范化、制度化,使现有医疗保险基金在整个社会保障体系内发挥应有的作用,是我们医疗人员今后工作努力的方向。
医疗机构作为医疗保险支付环节的执行者,存在着种种道德风险。医疗保险经办机构与参保人员之间存在着信息不对称、参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性,政策制定时存在着一定的“空隙”等等,都为医疗机构在为参保人员提供医疗服务时存在违规行为提供了可能,使医疗保险基金的管理工作出现漏洞,不利于医疗保险基金的安全与完整,为解决这些问题,医疗机构应做到以下几点:
一、提高认识,加强科室建设
为了保证广大参保、参合人员享受基本医疗服务,同时保证医疗保险基金的安全运行,医疗机构应充分认识到自己所负的社会责任,在为参保人员提供优质高效的医疗服务的同时严格执行各项医疗保险规章制度,不断提高医疗保险管理服务水平。为更好地执行各项医疗保险规章制度,应指定一名院级领导负责基本医疗保险工作,并成立相应的行政管理机构,配备专职管理人员,提供必要的办公场所和设施。由该机构负责配合医疗保险经办机构做好医疗保险工作,共同做好医疗机构医疗服务的日常管理工作;做好医疗机构医务人员政策宣传工作,提高医务人员对医疗保险基金管理的认识,加强对医务人员的职业道德教育,培养高尚的道德情操,诊疗和用药过程中避免一切向“钱”看的不道德行为,倡导良好的医德医风,塑造“白衣天使”的良好形象,诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量,尽可能地减少医疗保险基金支付金额。
二、建立健全各項规章制度
为更好地执行各项医疗保险规章制度,做到医疗保险管理工作有章可循,医疗机构应制定相应的规章制度并严格执行。
针对参保人员的门诊治疗和住院治疗,医疗机构应专门制定医疗保险门诊就医管理规定和住院管理规定。门诊管理包括医疗保险个人账户(医保卡)的使用管理与特殊慢性病就医管理规定。医院应加强对经办机构为其安装的医疗保险刷卡机的管理,设专人对其进行管理,坚决杜绝利用门诊刷卡机套取现金及冒名使用医保卡现象的发生。特殊慢性病的门诊就医应设立专门的就医科室,对使用特殊医疗证就医的参保患者做好身份识别,杜绝冒名使用特殊医疗证行为的发生。坚持因病、因证施治,对不属于特殊医疗证就医范围的诊疗及用药应单独开具处方,避免病证不符现象的发生,保证基本医疗保险门诊费用的合理使用。住院管理规定,首先应建立严格的住院登记手续,做好参保患者身份识别,医院医疗保险管理部门及有关科室工作人员要层层把关,做到人证相符、病证相符并严格执行签字、盖章等相关手续,坚决杜绝冒名住院和挂床住院现象的发生。其次要严格掌握住院标准,不得诱导参保人员住院,做到小病不住院,降低参保人员住院率,从而减少医疗保险基金的住院支付金额。参保患者住院期间,医务人员应严格执行各项医疗保险管理规定,杜绝大处方、重复检查、延长住院、分解收费、搭车检查、搭车拿药等不正当的医疗收费行为。为此医疗机构可制定相应的奖惩措施,例如,以上违规行为一经发现,便对相关科室及责任人员给予罚款、通报等惩罚措施。通过制定详细严格的医疗保险管理规章制度,并做到严格执行,使医务人员提高对医疗保险政策的认识,规范医疗服务行为,降低参保患者住院费用,从而降低医疗保险基金的报销支付金额。
三、加强监督检查
医疗机构应自觉接受并主动积极配合各级医疗保险经办机构的监督检查工作。在参保患者住院后两个工作日内,医疗机构医疗保险管理部门应到参保患者所住病房检查该病人医保证与病人是否相符,再次确认病人身份,进一步杜绝冒名住院及挂床住院现象的发生。在参保患者住院期间,医院医疗保险管理部门应定期对其住院治疗情况进行监督检查,通过查阅住院病历、输液记录等资料,对患者住院治疗过程进行全程监督,杜绝串换药品、分解收费、搭车拿药、搭车检查现象的发生。
医疗保险基金的管理工作是一项极其重要又复杂的工作,各级医疗机构为广大参保患者提供直接的医疗服务,是医疗保险基金的直接使用者,只有提高认识、进一步规范医疗服务行为、完善制度、加强管理 、降低费用,并积极配合医疗保险经办机构的管理与监督,才能最大限度地保证各项医疗保险基金的合理使用,从而保障我国医疗保障制度的健康发展。
(作者单位:莱芜市中医医院)
作者：周博文 李尊奉
第二篇：医疗机构医疗过失法律认定
摘 要：随着现阶段社会的不断发展，医疗方面的技术也越来越先进，但是就这几年来的就医情况来看，医患关系一直处于紧张状态，医疗过失的认定标准一直颇受争议。本文就我国现阶段施行的医疗过失认定标准、施行现阶段的认定标准在司法实务中存在的问题以及对于现阶段认定标准的改进等展开讨论。
关键词：医疗过失；法律认定；医疗注意事项
虽然当前我国医疗水平在不断上升，但是医疗过失纠纷的相关案件仍然有增多的趋势，这对于我国医疗水平的进一步上升是极为不利的，严重阻碍了我国医疗机构的健康发展。《侵权责任法》的颁布，在一定程度上完善了我国的医疗损害责任制度，但是由于实施过程还存在问题，导致无法从真正意义上完善医疗制度。关于医疗过失、医患关系，国内外学者专家和相关司法工作人员都有大量研究，但是，由于实施具有一定的难度，导致这方面的问题一直没有得到解决。因此，笔者认为我国要完善医疗制度主要工作就是对医疗过失的判定。本文将对此作如下分析：
1我国现阶段施行的医疗过失认定标准
从我国近年来医疗的发展来看，2010颁布的《侵权责任法》是我国针对医疗过失认定的主要法律依据。在《侵权责任法》中第七章着重规定了我国医疗过失认定的具体标准。其中，更是明确了医方侵权需要承担的责任，以及医患双方在医疗诊断过程中应该尽到的义务，并判断违反的应尽义务包括紧急救治义务、使用医用药品等业务就判定为医方过失。
另外，除了《侵权责任法》对于医疗机构和义务人员的义务，其它相关法律也有这方面的规定。例如：《医疗事故处理条例》、《药物临床试验质量管理规范》等都具体规定了某方面的医疗机构和工作人员的义务。本文认为，《侵权责任法》是规定了医疗损害的责任标准，那么这些“其它的”法律更具体地规定了医疗机构和医疗人员的具体行为准则。
2现阶段医疗过失认定标准在司法实务中存在的问题
2.1法律规范过于抽象，具体规定标准分散，导致标准适用困难
我国现下所用法律规定的医疗过失认定标准主要是以具体标准为主，但是也预留了一部分抽象标准，由法官掌度，这就大大提高了法律运用的灵活度，法官需要根据具体情况进行裁决，从这个角度来说，医疗人员在遵循具体标准的情况下并不能完全排除其他过失的可能性。因此，标准的抽样性导致了标准适用的困难。除此之外，医疗活动中的专业性和复杂性也是医疗过失判定的一大难题，医疗活动种类繁多，能引起医疗过失的可能性也很多，因此，具体标准无法达到每项具细也造成了具体标准的实施困难。
2.2法官判定有局限性—专业性
医疗损害责任的鉴定当属法官，但是由于医疗活动具有较强的专业性，而在审判实践中，法官不具有足够的专业性来判断医疗事故，因此，法官必须在医学会或者司法鉴定机构的建议下进行判别，但是，根据司法鉴定科的意见，从一定程度上来看，这是又损法律的公允性的，患者也会抱有怀疑的态度，这样是不利于患者的权利维护和医疗工作人员的义务鉴定的，不利于医患双方达成统一意见，以及医患关系的改善。
2.3医疗过错的鉴定规则不统一
医疗过失的鉴定是医疗案件的关键所在，因此在医疗案件中，医疗过失司法鉴定也就是司法实践中最主要的参与方式。但是就目前的情况来看，我国各个城市的医疗过失司法鉴定的标准都不统一。例如：上海市和北京市对于医疗过失的鑒定就不尽相同，北京市将医疗过失进行等级划分，以此来帮助法官判定医疗过失，而上海则是根致后果的严重程度和导致的原因大小来判定医疗过失的大小。这样一来，对于法律规定的医疗过失认定标准的具体表现就有所不同，而这是不利于医疗案件的和平解决的。
3完善现阶段我国司法过失认定标准
3.1建立统一医疗具体标准
为完善我国的医疗认定，本文认为应该以《侵权责任法》为基础，建立统一的医疗具体标准和医疗活动规范，将抽象标准都转化为具体标准，既要明确要求医生应该做到的最低标准又不能在大方面拉低医疗水平的水准，这样有利于司法鉴定机构找到合适的鉴定结果，从而合理地判定医疗纠纷，在缓解医患关系的同时又不会阻碍医疗水平的發展。
3.2医疗活动中技术性注意义务的客观标准的认定
客观标准也是影响医疗过失认定的，其中主要内容包括医疗水平、医院级别、医师类别这三方面。司法鉴定机构应该综合这三方面来考虑，从而客观地评判医疗过失。医疗水平包含医务人员所掌握的技术、专业知识等。而医疗水平要不断进行学习更新，但是由于我国地域性限制，不能达到所有地方医疗水平的统一，所以在判定时应该综合多方面因素来判断医疗过失。
3.3医疗风险和疾病的自然转归
疾病本身的治疗就具有风险，这也正好验证了医疗科学的不确定性。就现代医疗技术的发展来说，我们仍然不能百分百确保患者的康复，医疗活动本身就具有一定的风险性，部分疾病的发展不在医生的控制范围内。但是，在实际生活中，患者将希望全部寄于医师身上，他们期待的结果与现实可能存在较大差距，因而在一定程度上加重了医患关系的紧张程度。因此，在判定这类医疗案件时，法官应根据该疾病的自然风险、医疗水平等各方面进行考虑，而不是一味地将医疗风险和疾病的自然归于医师的责任，在司法实践中，法官主要应该了解医生是否尽到该尽的义务，进而综合判断其医疗过失。这样才能不有失公允，有效处理医患关系和医疗事故。
4结论
综上所述，医疗活动是至关重要的，其中处理好医患关系迫在眉睫。但是综合医疗技术的发展和广大患者的利益等方面，既不能让医务人员承担过重的责任，又不能过于放纵义务人员承担过轻的责任。因此，法官在审判实践中应该综合考虑医疗水平、医师类别以及医疗风险等部分，客观地进行评判。另外应该进一步审查医疗过失纠纷案件的关键点，以保证医患双方对于法官裁判的认同，同时保证该结果是公平、公正、权威的，这样才有利于医患关系的缓解，同时也有利于医疗水平的进一步发展。
参考文献：
[1]张雪，尹梅.医疗过失认定标准之比较与借鉴[J].学术交流，2013，（7）：57-60.
[2]王伟国，蒯应松.浅析医疗纠纷司法鉴定的思路和原则问题[J].中国法医学杂志，2013，28（z1）：31-32.
[3]刘小红.建立合格医师“最低技能要求”的国家标准——医疗过失认定标准问题研究[J].湖北行政学院学报，2014，（3）：77-83.
作者：王晓雪
第三篇：口腔医疗机构数字化医疗体系的探索
摘要：由于口腔疾病的高发病率，人们对口腔疾病的重视以及口腔保健意识的提高，而口腔医师等医疗资源的匮乏，导致口腔医疗行业普遍存在一些问题。针对这些问题，作者提出了口腔医疗机构数字化转型的解决方案，构建涵盖“智慧服务”、“智慧医疗”、“智慧管理”、“智慧教研”的数字化口腔医疗体系。
关键字：口腔专科;医疗体系;数字化
1. 概述
世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。第四次全国口腔健康流行病学调查显示我国患有口腔疾病的人数高达7亿人，这表明全国已经有超过50%的人患有口腔疾病。且伴随着人口数量的不断增加、老龄化状况持续严重等问题，我国的口腔疾病患者还将进一步增加。此外，牙齿的不健康、不美观很容易影响患者的咀嚼、语言等功能，严重的甚至可能会引起社会交往困难、心里障碍等精神疾病。由此可见，口腔疾病以发病率高、患者群众广、大众化等特点，成为了我国最常见的疾病之一。随着人们对口腔疾病的重视以及口腔保健意识的提高，未来口腔医疗行业的各个方面都将具有广阔的发展空间和极大的发展潜力。
但是在我国，目前口腔医师数(含助理医师)不足30万，与人口相比严重匮乏。我国每百万人拥有口腔医师数量还不到100名，远低于欧美发达国家或中等发达国家的500-2000名水平。且每位口腔医师平均仅能使用0.8台牙椅，还没有达到每位口腔医师使用一台的标准，很多地区基层医院的口腔医师还在共用牙椅[1]。综上所述，如何高效利用各种数字化技术促进口腔医疗机构运行模式的转变，全面推动口腔医疗机构患者服务、临床医疗、精细化管理、科学教研工作的数字化转型，构建特点鲜明、高效规范的智慧型口腔医疗机构是急需解决的难题。
2. 口腔医疗机构存在的问题
2.1 口腔疾病患者享受的诊疗服务质量低
口腔专科是典型的“大门诊，小病房”格局，患者主要以門诊治疗为主，且患者的诊疗时间无法准确预估，导致了口腔医疗机构存在大量排队的现象。另外，目前大部分口腔医疗机构无法根据患者的实际情况为其提供个性化的诊疗服务，导致患者每次就诊时都需要口腔医师花费大量的时间为其调整诊疗设备，严重影响了患者的就诊体验感。
2.2 口腔专科医师使用的诊疗工具不完善
牙椅是口腔医师必备的基础诊疗设备，它在患者的诊断、治疗等过程中起到了重要的载体作用，并能外接各种医疗器械用于口腔疾病的诊疗。但是，目前大部分在用的牙椅及其配套医疗器械存在功能单一且低端的弊端，无法作为智能终端连入互联网中，不能满足患者的个性化需求，也不能对患者的体征信息、就诊信息等数据进行采集，使得其难以实现与各医疗信息系统间的信息传递及数据共享，严重影响了口腔医师的工作质量及效率。
2.3 口腔医疗机构的精细化管理程度不高
由于大部分口腔医疗机构存在业务系统割裂的问题，且缺少支持口腔医疗机构整体运行的系统化资源管理平台，一旦管理中的某一环节发生问题，可能无法立即上报并处理。口腔医疗机构管理人员无法实时跟踪问题的整改进度，无法从全局角度掌握、分析各项数据，无法对“人财物”、“医教研”、“护药技”进行科学化、规范化、精细化、可持续化的管理。
2.4 口腔临床医学科研和教学的手段单一
口腔临床医学科研与教学的开展依赖于大量的患者诊疗数据，这些数据通常是从患者病历中抽取出来的有效数据。但当前口腔医疗机构的诊疗数据分散在不同的业务系统中，且由于缺少专用的口腔科教辅助系统，导致科教数据质量不高，相关大数据研究无法进行，严重阻碍了口腔医疗行业的整体发展。
3. 口腔医疗机构数字化医疗体系的构建
3.1 构建面向口腔疾病患者的“智慧服务”体系
通过对口腔医疗机构现有就诊模式的移动化改造，将大部分原本线下的诊疗服务移至线上，为患者提供掌上智慧医疗、院内智能导航、AI智能导诊、移动医疗护理、家庭医生签约、院外健康管理等更加便捷化、人性化的“互联网+服务”。充分利用互联网医院，为大众提供口腔医疗咨询服务，为患者提供口腔疾病诊疗建议。为患者提供微信公众号、自助机服务、移动APP等多种预约或挂号渠道，且各渠道之间要能够实现信息共享。让患者在手机端就能享受导诊、预约挂号、候诊提醒、诊间支付、查取报告、诊费缴纳和查询等就医全流程体验，且在手机端能够实时查看相关信息，从而为每位患者建立个性化的口腔健康档案。
3.2 构建面向口腔医务人员的“智慧医疗”体系
口腔诊疗服务是口腔医疗机构提供的核心服务，而口腔诊疗服务主要围绕牙椅展开，通过对牙椅的智能化改造，为口腔医师提供高质量的椅旁诊疗工作。通过物联网技术，将牙椅作为智能终端，嵌入信息传感器、红外感应器、物联网网关、智能屏等装置，并连接口腔诊疗过程中需要的各种医疗器械，实现牙椅位置自动调整[3]、漱口杯智能注水、痰盂智能冲洗、无影灯非接触式开关、患者口腔电子病历信息采集与共享、治疗方案制定与沟通等椅旁功能。且口腔电子病历信息的录入不再仅局限于鼠标操作，需要融入智能点选录入、语音录入等多种方式以适应不同的实际情况，让口腔医师可以利用碎片化的时间完成医疗文书信息的录入。
3.3 构建面向口腔医疗机构的“智慧管理”体系
管理可以分为医疗质量管理和人财物管理两部分。医疗质量管理尤其要加强全过程闭环管理，如不良事件管理要遵循发生上报、调查分析、危险源识别、整改发布、措施验证的闭环管理[2]，危急值管理要遵循产生、发送通知、接受提醒、处理、反馈的闭环管理等，以减少医疗差错，降低医疗风险。人财物管理可以通过物联网技术，为口腔医疗机构内的资产配备资产标签，便于管理人员一键快速盘点一定范围内的所有资产，避免资产的盗窃与丢失，充分掌握资源的使用状态。通过对口腔医疗机构现有信息系统进行整合，建立基于信息集成平台数据中心的资源管理平台，让管理人员能够及时了解口腔医疗机构的运营状况及工作情况，使口腔医疗机构始终保持最佳运行状态。
3.4 构建面向口腔临床医学科研与教研的“智慧科教”体系
通过对临床数据的标准化、结构化处理为临床科教提供大数据服务支撑，构建符合临床科教要求的临床病历数据中心、影像数据中心、生物资源数据库等。口腔专科对于实际操作能力的要求较高，通过虚拟现实技术，开展虚拟仿真教学，提供沉浸式教学。通过5G技术搭建基于音视频会议系统的远程教学平台，提高操作示教、培训、研讨、病案讨论等环节的治疗，随时随地为年轻医生或学生提供高质量的远程教学。
4. 结语
口腔医疗机构诊疗体系的数字化转型，能够改变口腔医疗行业传统的工作方式，有效解决口腔医疗行业现存的痛点问题，为口腔医疗行业建立标准化、数字化、智能化的诊疗模式，加速口腔医疗行业步入智慧医疗新时代。
参考文献
[1]李克讷，嵌入式口腔一体化数字诊疗系统[D]，广东工业大学，2007.
[2]骆金铠，护理不良事件上报信息的闭环管理[J]，中国护理管理，Vol.8，pp.1029-1032.
[3]杨恺，一种智能化牙椅调节系统及其调节方法，CN108652908A[P]，2018.
作者：孙慧