国家现场流行病学考试

第一篇：国家现场流行病学考试

现场流行病学调查报告撰写基本要求

现场调查报告，是一种全面的总结形式，与科学论文相比，它可能不够精辟和深入，方法学方面不够严谨，但是更加全面。由于现场调查的题材千差万别，因此现场调查报告的撰写要求也不尽相同。针对群发性疾病（如传染病暴发或流行）的调查，可能侧重于流行病学与统计学方法的综合应用；针对个案病例的调查，则可能侧重于对病例临床特征、检测结果的描述，以及逻辑推理在调查过程中的应用等。但不管是什么题材的调查报告，一些基本要求必须得到满足。

在此，总结经验，对现场调查报告所包涵的要素提出一些要求。根据不同题材调查工作的要求，其报告可能侧重于其中的某些要素，不一定要面面俱到。完整的现场流行病学调查报告，包括如下要素：

1．标题

2．前言（事件经过）

3．基本情况

4．核实诊断

5．流行特征（描述流行病学）

6．病因或流行因素推断、验证（分析流行病学）

7．防制措施与效果评价

8．问题与建议

9．调查小结

10．落款

一、标题

“标题”是现场调查报告内容的高度概括，必须简明扼要地向读者展示所做工作的主要成果。标题应该简练、准确，可包括时间、地点及主要调查内容等要素，有时可省略时间、地点相关信息，可根据具体情况而定。

一般标题的表达形式：“关于+地点+事件名+的调查报告”。但根据工作内容的不同，标题常常有所变化，如“关于XXXX的调查报告”、“关于XXXX的评价报告”、“XXXX调查”等。

二、前言（事件经过）

“前言”部分主要对事件的发现、报告、调查经过进行简单概括。一般篇幅不宜太

长，200-500字即可。“前言”部分可包括以下内容：

1．本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出调查所要探讨和解决的问题。

2．简述发现事件的信息来源，包括接报及上报情况等。

2．交待事件发生经过，以及调查工作的任务来源（如下级请求或上级要求等）。

3．简述现场工作经过，包括调查的地点和时间、参加单位与人员、调查方法、调查工作经过、调查处理结论等。

三、基本情况（背景）

“基本情况”是对事件发生地的背景信息进行描述；此部分所包含的内容，应可对调查和分析结论起到支持作用，应避免提供与主体内容毫无关联的信息。一般来说，基本情况可包括如下内容：事件发生地的地理位置、环境、气候条件、人口构成状况、社会经济状况、卫生服务机构、平时疾病流行情况或历史上该疾病在该地区流行状况、该地区有关的预防接种情况等。应重点说明与事件性质和原因有关的本底情况，如虫媒传染病应说明媒介种群、密度与变化情况，肠道传染病重点说明当地卫生状况，等。

四、核实诊断

针对传染病群体性事件的调查，首先要对疾病进行核实诊断，证实暴发或流行的存在。因此，该部分主要对疾病的临床信息进行汇总、分析并展示。主要内容：

1．临床表现：描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点。

2．辅助检查：各种临床辅助检查的结果。根据调查的病种，展示的辅助检查结果应各有侧重，如呼吸道传染病（如SARS）可重点展示肺部X线检查及肺部通气指标，胃肠道传染病应重点展示大便标本检查结果等。

3．主要诊断依据：一般参考各法定传染病的国家诊断标准。如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明原因的疾病），应列出病例定义和分级定义。

如果是新发传染病，则临床资料的统计分析应为调查工作重点，以便弄清疾病的特征，为诊断、治疗及防控工作提供参考资料。

五、流行特征（描述流行病学）

针对一起群体性传染病事件，应将事件的真实面貌完整呈现，即描述流行病学方法的应用。主要内容：

1．疾病流行强度：总发病数目、发病率、死亡率和死亡率等信息，以及事件的波及范围及人群等信息。

2．疾病流行特征：即“三间”分布----时间分布、地点分布、人群分布特征。

流行特点的描述，亦应有明确的目的，应可为下一步的病因推断（分析流行病学）相关工作所利用；如不能为分析流行病学服务，可不必事无巨细地展示所有资料信息。这一部分内容为调查报告的专业核心内容之一，应尽可能地用图表来表示，以求简单明了；在信息量较为丰富的情况下，应避免仅以大段文字来描述疾病的流行特征。另，图表制作应从实际需要出发，科学合理，忌形式主义；图表制作时要简明扼要，应有序号、标题。制表要求重点突出、主谓分明、结构完整、有自明性；表内的标目排列要合理。

六、病因或流行因素的推断与验证（分析流行病学）

并非每一项调查均可以做分析流行病学的总结。如果调查设计与信息资料足以支持这一部分的分析，则该部分将是调查报告中最重要的内容。主要内容包括：

1．提出病因或流行因素假设：综合临床信息、流行病学特征等内容，提出病因或流行因素的假设。与前面的描述性内容无关、缺乏依据的假设，是不科学合理的假设，只能使人对本次调查的结论提出怀疑。

2．验证假设：根据分析流行病学调查结果（病例对照研究和队列研究），以及关联强度、剂量-反应关系等指标，对病因假设进行验证。

3．传染来源与相关因素调查结果的分析结论。除了流行病学方法的应用以外，逻辑推理思维也必不可少。

4．标本采集和实验室检测：病原学、免疫学检测结果，是确定病因的强有力的支持资料。

5．干预效应：如落实了干预措施，则干预效应可为病因推断提供进一步的支持。

6．病因判断：病因判断的结论；支持本病因结论的理由；排除其它可能原因的理由，等等。

七、防制措施与效果评价

流行病学调查、查因，是为了控制疾病而服务的；控制（干预）措施的落实，应与流行病学调查同时开展。因此，完整的现场流行病学调查报告，应包括防制措施与效果评价内容。要求如下：

1．描述各种技术措施的落实情况，包括采取措施的时间、范围和对象等。

2．选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离率等。

3．防制措施实施后，应对其防控效果作出评价，同时也是验证调查分析是否正确。如果效果不佳或发生续发病例，应说明原因，分析指出需要修正的控制措施。

4．已采取防制措施和即将采取防制措施分开描述。

八、问题与建议

发现问题、总结经验与教训，是提升调查工作意义的必需步骤。同时应提出针对性的工作建议，旨在减少今后类似事件的发生，或为今后类似事件的调查提供指导意见。要求如下：

1．存在问题及教训：对调查过程中发现的卫生工作中存在问题进行阐述；对处理不当或效果有限的措施以及存在的问题进行分析。

2．总结经验：对疫情处理过程中所采取的成功或关键措施进行介绍。

3．提出建议：综合调查结果、流行因素分析及控制实践经验等内容，分析预测事件可能发展趋势，提出下一步工作建议。包括开展进一步调查研究、尚需采取的对策方法等建议，以及预防今后类似事件再次发生的建议。建议要符合客观实际情况，具有较强的可操作性和可行性。

九、调查小结

现场调查报告，是最为全面的一种业务总结形式。如果整个调查控制工作比较复杂，则报告内容可能冗长难读，因此可将主要结果与结论进行摘要小结，以方便参考。调查小结不一定是报告的必要组成部分，篇幅宜短，可为几行文字或一个段落。调查小结的内容可包括：调查报告的主要观点、最终结论、针对性建议等。

十、落款

报告的最后为“落款”，包括署名及日期。调查报告通常是向政府、卫生行政部门和上级疾控机构汇报，或向有关单位进行报告，因此其署名通常为直接负责本次调查的单位和主要流调、实验室检测、防制措施实施人员。

调查报告的末尾还应署上调查报告撰写的日期。

以上所列为调查报告的内容要素，并非调查报告固定提纲。调查报告的提纲，可以上述内容要素为依据，进行调整或修改；应根据调查目的及过程的不同，重点突出地展示调查成果。

一般情况下，包含事件经过、核实诊断、流行特征、病因分析、措施及效果、调查结论等几部分内容的调查报告，已属较为完善的现场流行病学调查报告。

第二篇：登革热流行病学现场调查的原则，准备及内容

一、现场调查的原则要求

做好登革热疫情的现场流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要，其主 要原则要求为：

(一)首先要核实疫情。接到疫情报告后，立即核实登革热疫情的真实存在性，掌握疫情波及范围和影响因素。

(二)对患者要及时进行个案调查，查找可能的传染源和传播途径。

(三)对疫点范围内的可疑发热患者进行及时、主动和全方位的搜索，防止疫情的进一步扩散和蔓延。

(四)对疑似患者要采集血标本，及时送检和进行核实诊断。

(五)需对疫点或疫区登革热的流行因素和流行趋势进行快速且客观的评估。

二、现场调查前的相关准备工作

(一)疫情处理交通工具的准备应配备专门的疫情处理车辆随时处于待命状态，一旦出现登革热疫情，可以在较短的时间集结出发到达疫情现场。

(二)疫情处理箱常备物品的准备应配备专门的登革热疫情处理箱，箱内应包括以下物品：登革热疫情现场调查的相关表格(包括《全国登革热监测方案》中的登革热(登革出血热)个案调查表、登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表、登革热媒介伊蚊监测孳生地调查登记表、登革热媒介伊蚊成蚊密度调查表、媒介伊蚊登革病毒分离送检登记表、疑似登革热病人检材送检一览表和病原学检测结果一览表等表格)，宣传小折页，纸，笔，蚊幼采集容器，塑料吸管，防蚊油，手电筒以及盛装蚊幼的容器等。

(三)现场采样箱的准备登革热疫情调查现场调查时，必要时会对可疑病例，密切接触者或疫点(疫区)内的健康人群进行血标本的采集，因此需要准备现场采样箱，配备必要的调查用具、采样器材等。采样箱内应包括一次性针筒，一次性手套，干燥试管，消毒棉签，橡胶带等，所有物品可按50~100人份准备。

(四)个人一般物品和防护物品的准备登革热的调查现场环境一般较复杂，同时还要避免被疫点(疫区)的蚊虫叮咬等，因此参加现场调查的人员要求尽量穿戴

长袖衣服，带上防蚊油或防蚊霜，工作服，工作证，雨伞或遮阳帽等。

(五)准备相应的防蚊、灭蚊的设备及药物：喷雾器、烟雾机等设备和敌敌畏、溴

氰菊酯、马拉硫磷等杀虫剂及有关生物、微生物灭蚊的制剂。

(六)通知相关医院准备好治疗登革热中、西药物及对症、支持治疗药物、设备等

物资。

(七)实验室应准备好分离登革病毒试剂、设备及进行各项血清学检查试剂、器材

等，便于现场采集的标本能够得到及时检测。

三、登革热现场调查的内容

(一)基本信息收集和分析

进入现场后，第一步就是确认、核实上报登革热疫情状况，判断疫情性质及其程度。可采取以下工作方式：

(1)听取有关方面的情况介绍，尤其是疾病预防控制机构工作人员的介绍。

(2)组织多部门、多层次的座谈会。

(3)查阅当地有关登革热历史资料及自然和社会因素情况，初步了解影响登革热流行的有关因素。

A、自然因素：自然地理资料(包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、气温、降雨量、土壤等)、既往登革热流行情况。

B、社会因素：人员流动情况、供水及储藏情况。

(二)对登革热病例进行个案调查并核实诊断。包括对病史、表现、各案例之间的关系、活动范围以及实验室检测结果等调查核实;对登革热发生、流行前15天之内外来人员进行调查。

(三)分布及特点调查。查明本次流行的分布，包括地区、年龄、性别、职业、发病率、病死率、死亡率，确定疫点、疫区范围和流行特点。

(四)传染源和传播轨迹追踪。追踪首例或首批疑似登革热病人。

(五)媒介调查。流行期间，随时对伊蚊相、孳生性质、种类、幼虫密度进行调查，计算布雷图指数、房屋指数、容器指数。有条件时也可对室内栖息率、成蚊叮咬/停留率、季节消长、对杀虫剂抗药性进行调查。

(六)病毒监测。及时采集病例或疑似病例急性期血清，捕捉伊蚊分离病毒，鉴定型别。

(二)登革热现场入户调查

登革热疫情发生时，疫情处理人员应到居民区、单位入户调查。入户调查主要可归纳为：“问、查、看、翻、教、灭”六方面。

1、问：入户询问

入户调查人员应登记居民户内居住人数，了解家庭成员近期有无类似患者，发现可疑现症病人，应登记并劝其住院治疗。

2、查：检查居民户内外水生植物和积水情况。

检查居民户内外有无种养富贵竹、万年青等盆景水生植物;

检查居民户(院)内、阳台、天台种花的花盆托盘是否有积水;

检查居民户(院)内外是否还有其他的积水如：露天弃置的盆、罐、垃圾等容器、轮胎、竹节、树洞、沟井、地面等积水。

3、看：查看积水是否有伊蚊蚴虫孳生，登记有伊蚊蚴虫孳生的积水数。

4、翻：翻盆倒罐，清除各种不必要的积水。

5、教：开展宣教工作：

(1)登革热是蚊子传播的;

(2)传播登革热的蚊子生长在种养水生植物的花瓶、花盆托盘，及其他水缸、水盆、罐、等小积水容器中;

(3)清除各种积水、倒置小积水容器，种养的水生植物每隔3-5天洗缸换水，可以控制蚊子，预防登革热。

(4)给水生植物换水时应清洗容器和植物根系;

(5)睡觉挂蚊帐，或使用其他防蚊灭蚊措施防止蚊虫叮咬。

(三)登革热现场调查注意事项

1、入户应注意礼貌，先表明身份说明来意，尊重受调查对象和风俗习惯，防止损坏物品，以取得居民的理解支持和配合。

2、到疫点调查时，应该做好个人防护，喷涂防蚊药水或驱蚊剂。

3、入户调查人员应依门牌号挨家挨户上门调查，不在家的应记录并及时返回调查补上，以覆盖全部住户。

4、翻盘倒罐要彻底。

5、注意对空置房屋或长期外出的住户的调查处理。

6、发生登革热疫情时，在疫区及周围开展蚊媒孳生地调查(至少每周一次)，直至当地末例病例治愈后2周。

第三篇：2016年河南省公卫助理医师：流行病学考试试卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意)

1.关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是

A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用

B.只对心衰病人有正性肌力作用，对正常人无此作用

C.只对正常人有正性肌力作用，对心衰病人无此作用

D.强心作用可被β受体阻断剂所取消

E.表现为心肌收缩最高张力降低

正确答案:A

2.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括( C )

A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则

3.下列哪项不是文化的基本特征( C )

A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性

4.下列哪项不是健康危险因素的特点( B )

A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在

5. 急性高原病分为。 A.急性高原反应、高原心脏病、高原肺水肿

B.急性高原反应、高原心脏病、高原脑水肿

C.急性高原反应、高原心脏病、高原高血压症

D.急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿

E.急性高原反应、高原红细胞增多症、高原脑水肿

6. 下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标( B )

A 产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率

7. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括

A.诱发高血钾

B.导致低血钾

C.肾脏病变患者，可出现蛋白尿

D.顽固性干咳

E.血管神经性水肿

正确答案:B

8. 1986年4月25日前苏联切尔诺贝利核电站爆炸，反应堆发生的产物主要是( b )。

A.90Sr、60Co、137Cs

B.131I、103Ru、137Cs

C.32P、60Co、103Ru

D.90Sr、137Cs、14C

E.14C、103Ru、60Co

9. 抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是

A.甲氧苄啶

B.诺氟沙星

C.利福平

D.红霉素

E.对氨基水杨酸

正确答案:B

10. 慢性阻塞性肺部疾患是由于( b )。

A.大气污染物在体内蓄积的结果

B.大气污染物对机体微小损害逐次累积的结果

C.水体污染物在体内蓄积的结果

D.水体污染物对机体微小损害逐次累积的结果

E.大气二次污染物对机体微小损害逐次累积的结果

11. β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛共同的药理学基础是

A.扩张血管

B.防止反射性心率加快

C.抑制心肌收缩力

D.降低心肌耗氧量

E.减小心室容积

正确答案:D

12. 主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.奎宁

D.乙胺丁醇

E.青蒿素

正确答案:A

13. 伴有脑血管病的高血压患者宜用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

正确答案:C

14. 对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是

A.氯唑西林

B.美西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

E.替莫西林

正确答案:D解题思路：本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对铜绿假单胞菌有较强的作

用。故选D

15. 洋地黄毒苷的血浆半衰期为

A.40小时

B.5~7天

C.19小时

D.48小时

E.23小时

正确答案:B

16. 根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是 ( B )

A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

17. 下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表( A )

A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表

18. 下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.毛花苷C

E.毒毛花苷K

正确答案:E

19. 预防职业中毒的中心环节是。

A.通风排毒

B.降低空气中毒物浓度

C.个人防护

D.安全生产管理

E.个人卫生

20. 可阻滞K通道并延长APD的抗心律失常药

A.胺碘酮

B.哌唑嗪

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

正确答案:A

21. 需求、利用下列叙述正确的是( B )

A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求

B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果

C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求

D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望

22. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是( C )

A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根据概率理论进行推算的

23. 社会医学的性质是(C )

A 自然科学

B 社会科学

C 交叉学科

D 基础学科

24. 下列哪项不是定性研究的特点( A )

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

25. 洋地黄毒苷的血浆半衰期为

A.40小时

B.5~7天

C.19小时

D.48小时

E.23小时

正确答案:B

26.有关DNA复制过程引物酶的论述，错误的是

A.引物酶是一种特殊的DNA聚合酶

B.引物酶是一种特殊的RNA聚合酶

C.催化合成的引物与DNA模板是互补的

D.催化合成一小段引物

E.核苷酸的合成方向是5’→3’

27.DNA复制过程中，不需要下列哪一种酶

A.引物酶

B.解旋酶

C.RNA合成酶

D.DNA聚合酶

E.DNA连接酶

28.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选

A.二氯尼特

B.依米丁

C.氯喹

D.甲硝唑

E.乙酰胂胺

正确答案:D

29.单纯性煤尘是指其游离SiO2含量

A.在15%以下

B.在10%以下

C.在5%以下

D.在3%以下

E.在1%以下

30. 硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法

A.口服给药

B.肌内注射

C.舌下含服

D.静脉注射

E.皮下注射

正确答案:C 31. 基因表达调控最重要的环节是

A.基因转录

B.DNA合成

C.转录后加工

D.蛋白质合成

E.蛋白质合成后加工

32. 化疗指数是指

A.LD/ED

B.ED/LD

C.LD/ED

D.ED/LD

E.LD/ED

正确答案:C

33. 下列不属于青霉素抗菌谱的是

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎球菌

C.破伤风杆菌

D.伤寒杆菌

E.钩端螺旋体

正确答案:D

34. 喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌的

A.二氢叶酸还原酶

B.二氢叶酸合成酶

C.转肽酶

D.DNA回旋酶及拓扑异构酶Ⅳ

E.RNA聚合酶

正确答案:D

35. 治疗溃疡性结肠炎宜选用

A.磺胺异噁唑

B.磺胺嘧啶

C.磺胺多辛

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺甲氧嘧啶

正确答案:D

36. 服用磺胺类药物时加服碳酸氢钠的目的是

A.增强抗菌效果

B.加快药物吸收

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快 E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性

正确答案:E

37. 普萘洛尔降压机制不包括

A.减少肾素分泌，抑制肾素血管紧张素.醛固酮系统

B.减少去甲肾上腺素释放

C.阻Ca内流，松弛血管平滑肌

D.减少心排出量

E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱

正确答案:C

38. 下列哪项属于概率抽样( B )

A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样

39. 有关可乐定的叙述错误的是

A.中枢性α受体激动药

B.中枢性α受体阻断药

C.可用于偏头痛和开角型青光眼的治疗

D.静脉注射时可有短暂的升压

E.降压作用主要是由于心排出量和外周阻力降低

正确答案:B

40. 心理测验的基本原则是( C )

A 实用性原则，客观性原则，标准化原则

B 实用性原则，客观性原则，保密原则

C 保密原则，客观性原则，标准化原则

D 保密原则，实用性原则，标准化原则

41. 关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是( C )

A 单纯随机抽样<分层抽样<系统抽样<整群抽样

B 单纯随机抽样<系统抽样<分层抽样<整群抽样

C 分层抽样<系统抽样<单纯随机抽样<整群抽样

D 分层抽样<单纯随机抽样<系统抽样<整群抽样

42. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括 ( D)

A、人群健康状况的测定与评价

B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策

D、基础病理研究

43. 易引起血癌的有机溶剂是。

A.甲苯、二甲苯

B.苯

C.三硝基甲苯 D.苯胺、联苯胺

E.苯二胺、硝基氯苯

44. 能干扰DNA拓扑异构酶I的活性，从而抑制DNA合成的药物是

A.长春碱

B.喜树碱

C.丝裂霉素

D.羟基脲

E.阿糖胞苷

正确答案:B

45. 心肌梗死患者出现室性心动过速首选

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.丙吡胺

正确答案:C

46. 根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防工作应进行

A.现场劳动卫生学调查

B.现场环境监测 C.就业前健康检查

D.健康教育

E.改善劳动条件

[正确答案]：C

47. 有下列疾病的人，不得从事粉尘作业

A.活动性肺结核

B.支气管喘息

C.慢性胃炎

D.严重心脏疾病

E.以上全部

48. 高血压合并消化性溃疡者不宜选用

A.甲基多巴

B.可乐定

C.肼屈嗪

D.利舍平

E.哌唑嗪

正确答案:D

49. 气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A.普萘洛尔 B.利多卡因

C.维拉帕米

D.异丙吡胺

E.苯妥英钠

正确答案:B

50. 清洁生产是指( )

A.生产场地清洁、厂房清洁

B.生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘

C.清洁的生产过程

D.节约能源、资源消耗少，有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程

E.生产过程中有严格卫生管理制度，工人始终保持清洁卫生

第四篇：2015年下半年安徽省公卫助理医师：流行病学考试

题

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意)

1.下列何种抗高血压药久用突然停药，可出现血压反跳现象

A.肼屈嗪

B.可乐定

C.甲基多巴

D.利舍平

E.引达帕胺

正确答案:B

2.HOCI和OCI-的杀菌效果为( c )。

A. HOCI的杀菌效果与OCI-相同

B. HOCI的杀菌效果与OCI-低80倍

C. HOCI的杀菌效果与OCI-高80倍

D. HOCI的杀菌效果与OCI-低20倍

E. HOCI的杀菌效果与OCI-高20倍

3.主要作用于S期的抗肿瘤药是

A.甲氨蝶呤 B.白消安

C.氮芥

D.长春新碱

E.丝裂霉素C

正确答案:A

4.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括 ( B )

A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度

5. 1986年4月25日前苏联切尔诺贝利核电站爆炸，反应堆发生的产物主要是( b )。

A.90Sr、60Co、137Cs

B.131I、103Ru、137Cs

C.32P、60Co、103Ru

D.90Sr、137Cs、14C

E.14C、103Ru、60Co

6. 下列不作为社会医学研究任务的是(D )

A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势

B 研究高危人群的健康状况、特征

C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系

D 研究改善健康、防病、治病的技术措施

7. 硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是

A.增强心肌收缩力

B.降低心肌耗氧量

C.减慢心跳频率

D.改善心肌供血

E.直接松弛血管平滑肌，改变心肌血液的分布

正确答案:D

8. 在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A.氢氯噻嗪

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.二氮嗪

正确答案:C

9. 用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括( C )

A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则

10. 关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是

A.抑制Na内流和促进K外流

B.减慢0相除极化速度 C.延长APD和ERP

D.降低膜反应性

E.适度阻滞钠通道

正确答案:A

11. 下列关于危险度评定论述错误的是。

A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价

B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度

C.为制订法定职业病提供依据

D.寻求可接受危险度

E.预测职业性有害因素的远期效应

12. 对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用

A.头孢唑林

B.头孢他啶

C.拉氧头孢

D.克拉维酸

E.氨曲南

正确答案:E

13. WHO规定的国际监测传染病是

A.疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热 B.霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热

C.疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感

D.疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎

E.霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热

[正确答案]：A

解题思路：WHO规定的国际监测传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热

14. 可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药

A.利舍平

B.普萘洛尔

C.肼屈嗪

D.可乐定

E.二氮嗪

正确答案:D

15. 新生儿应避免使用

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.多西环素

E.罗红霉素

正确答案:B

16. 清洁生产是指( )

A.生产场地清洁、厂房清洁

B.生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘

C.清洁的生产过程

D.节约能源、资源消耗少，有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程

E.生产过程中有严格卫生管理制度，工人始终保持清洁卫生

17. 高山病的诊断主要依据。

A.登山史

B.临床表现

C.X线

D.实验室检查

E.以上都是

18. 环磷酰胺的不良反应不包括

A.血压升高

B.恶心、呕吐

C.脱发

D.骨髓抑制

E.出血性膀胱炎

正确答案:A

19. 下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征

A.可乐定

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.肼屈嗪

E.普萘洛尔

正确答案:D

20. 外用抗铜绿假单胞菌的药物

A.磺胺噻唑

B.磺胺嘧啶银

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺醋酰

正确答案:B

21. 大多数抗癌药共有的不良反应是

A.高尿酸症

B.肾脏损害

C.骨髓抑制

D.肺纤维化 E.心肌损害

正确答案:C

22. 氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是

A.抑制DNA合成酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抑制核苷酸还原酶

D.抑制脱氧胸苷酸合成酶

E.抑制mRNA合成

正确答案:D

23. 下列哪项属于概率抽样( B )

A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样

24. 硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用

A.前列腺素

B.缓激肽

C.氢离子

D.一氧化氮

E.组胺

正确答案:D

25. 新生儿应避免使用

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.多西环素

E.罗红霉素

正确答案:B

26.硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致

A.心排出量减少

B.血压降低

C.耗氧量减少

D.血管扩张

E.心肌血液的重新分布

正确答案:D

27.尾蚴皮炎最主要

A.是血吸虫的尾蚴侵入消化道所致

B.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤所致

C.是血吸虫的尾蚴侵入呼吸道所致

D.是血吸虫的尾蚴侵入血液循环所致

E.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤、消化道所致 [正确答案]：B

解题思路：尾蚴皮炎是血吸虫尾蚴在水田内钻入人皮肤引起的一种变态反应。

28.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是

A.氯唑西林

B.美西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

E.替莫西林

正确答案:D解题思路：本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对铜绿假单胞菌有较强的作

用。故选D

29.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是

A.诺氟沙星

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.洛美沙星

E.司帕沙星

正确答案:C

30. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括 ( D)

A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策

D、基础病理研究

31. DNA复制时，不需要

A.DNA连接酶

B.DNA聚合酶

C.拓扑异物酶

D.引物酶

E.限制性内切酶

32. 进行大气样品采集时，用多孔玻板吸收管主要适用于哪种物质( e )。

A.烟

B.粉尘

C.总悬浮颗粒物

D.可吸入颗粒物

E.气态、蒸气态和雾态物质

33. 需求、利用下列叙述正确的是( B )

A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求

B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果

C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求 D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望

34. DNA复制过程中，不需要下列哪一种酶

A.引物酶

B.解旋酶

C.RNA合成酶

D.DNA聚合酶

E.DNA连接酶

35. 使用甲氨蝶呤时，为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂

A.叶酸

B.维生素B

C.碳酸氢钠

D.甲酰四氢叶酸

E.昂丹司琼

正确答案:D

36. 下列哪项不属于概率抽样( C )

A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样

37. 环境卫生监督的理论依据为( )

A.国家和地方政府的相关法律法规 B.造成人群危害的严重程度

C.主管部门的行政命令

D.执法人员的相关知识

E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范

38. 生命质量评价的内容是： ( D )

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

39. 基因表达调控最重要的环节是

A.基因转录

B.DNA合成

C.转录后加工

D.蛋白质合成

E.蛋白质合成后加工

40. 原生环境是指( )

A.受动物活动影响的天然环境

B.未受人类活动影响的天然环境

C.无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境

D.受人为活动影响的环境

E.以人类为中心的环境

41. 社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括 ( B ) A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度

42. 关于DNA聚合酶Ⅲ的性质，下列哪项是错误的

A.原核生物复制延长中起催化作用的酶

B.a，ε，0组成该酶的核心酶

C.含有Klenow大片段

D.ε亚基是复制保真性必需的

E.b亚基起夹稳模板链并使酶沿模板链滑动的作用

43. 人与环境之间的辨证统一关系主要体现在( )

A.机体的新陈代谢上

B.人类对自然资源的索取

C.人类对自然环境的依赖性

D.人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理

E.人体每天摄取食物，获得足够营养

44. 易引起血癌的有机溶剂是。

A.甲苯、二甲苯

B.苯

C.三硝基甲苯

D.苯胺、联苯胺

E.苯二胺、硝基氯苯

45. 高温车间是指车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃以上。关于随机抽样，下面哪一个正确

A.随机抽样即随意抽取个体

B.抽样时精心挑选个体，能使样本更好代表总体

C.抽样时应使总体中的所有个体有同等机会被抽取

D.抽样时样本量越大越好

E.严格执行随机抽样，可以避免抽样误差

[正确答案]：C

解题思路：随机抽样的核心是要使总体中的所有个体都有同等机会被抽取，而A、B、C、D、E选项均为干扰项。

46. 观察法的缺点或局限性在于它的( D )：

A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性

47. 以下哪项不是定量研究的特点 ( C )

A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高

48. 阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.恩卡尼

正确答案:B

49. 治疗溃疡性结肠炎宜选用

A.磺胺异噁唑

B.磺胺嘧啶

C.磺胺多辛

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺甲氧嘧啶

正确答案:D

50. 对区域全市性大气进行监测时，一般常采用的指标是( b )。

A.Pb、CO、NO2

B.SO

2、IP、TSP

C.SO

2、NOX、CO

D.SO

2、BaP、NOX

E.CI、SO

2、BaP

第五篇：传染病学考试重点缩印

【机会性感染】某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固定寄生部位而到达其它寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤。如大肠杆菌进入泌尿道或呼吸道。 【潜伏期】从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围，并呈常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。 【潜伏期临床意义】从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围，并呈常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。潜伏期相当于病原体体内定位、繁殖和转移、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。潜伏期的长短一般与病原体的感染量成反比。如果主要由毒素引起病理生理改变的传染病，则与毒素产生和播散所需时间有关。 【传染病】病原微生物感染人体后

渐增加活动量，但要避免过度劳累。饮宜食宜清淡宜消化，【伤寒临床表现特征】(潜伏期7-14天)初期、极期、缓适当补充维生素，热量不足者应静脉补充葡萄糖。避免饮酒解期、恢复期 和应用损害肝脏药物，辅以药物对症和恢复肝功能，药物不极期：①高热(多为稽留热)②中毒性脑病(无欲貌)③消宜过多，以免加重肝脏负担。一般不采用抗病毒治疗，急性化道症状(食欲不振)④循环系统症状(相对缓脉)⑤皮疹丙型肝炎，早抗病毒治疗，早期应用干扰素可减少慢性化，(玫瑰疹)⑥肝脾肿大(中毒性肝炎) 加用利巴韦林口服，可增强疗效。②轻度肝炎1)一般治疗：【伤寒细菌学检查】①血培养：第1~2周，阳性率最高。隔离(甲、戊肝病后3周，乙肝阳性率高，持续时间长，适阴转)、合理休息、饮食、补充营养、维护酸碱、心理平衡用于抗菌药物治疗者2)对症治疗①非特异性护肝药：维生素、、肝泰乐②降酶【伤寒药物疗程】第三代喹诺酮类：诺氟，左旋氧氟，氧星，3)抗病毒治疗：α环丙14天(带菌者：氧氟沙星或环丙沙星，氨苄西林或阿干扰素、核苷类似物4莫西林4--6周，胆囊切除) 维化治疗【伤寒控制传染源】①早隔离治疗体温正常后第15天才解除隔离或尿、粪便培养连续2次阴性②带菌者调离饮食服型肝炎疫苗、HBIG 务业，并及早治疗。接触者医学观察15天。 【抗病毒适应证】①HBV DNA≥105 拷贝/ml(HBeAg阴【霍乱流行特点】①传染源：病人和带菌者为主要传染源②性者≥104拷贝/ml)②ALT≥2×正常上限(ULN)③如ALT传播途径：常引起<2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症日常生活接触和苍蝇传播③易感人群：人群普遍坏死④丙型肝炎HCV RNA阳性(治慢乙指征：HBV复制、月为多⑤血清ALT异常。治慢丙指征(+)和/或抗-HCV(+) 传播，人群普遍易感;与Ol群及非Ol群其他弧菌感染无【α干扰素禁忌证】①血清胆红素升高>2倍正常值上限②交叉免疫力;地区分布先沿海，后内陆。碱性环境中生长繁失代偿性肝硬化③自身免疫性疾病④有重要脏器病变 殖快，革兰阴性，有鞭毛。 【α干扰素不良反应】①类流感综合征②骨髓抑制，粒细胞【霍乱发病机制】①机体胃酸分泌程度②霍乱弧菌的数量和血小板减少③神经精神症状，如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、致病力。霍乱弧菌--小肠--TCPA(毒素协同调节菌毛A)--精神病④失眠、轻度皮疹、脱发 ⑤出现少见的不良反应如粘附于小肠上段粘膜上皮细胞的刷状缘--大量繁殖，并产生癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等时，应停药观霍乱毒素---细胞内cAMP浓度持续升高，一方面使杯状细察⑥诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、胞分泌粘液微粒形成米泔状大便;另一方面隐窝细胞分泌，溶血性贫血、风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病等。抑制绒毛细胞吸收引起严重水样腹泻【人禽流感】由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒【霍乱临床特点】潜伏期 ：l~3d(数小时~7d);大多急株(H5N

1、H9N

2、H7N7)引起的急性呼吸道传染病。 O139型霍乱弧菌引【医学观察病例】有流行病史，1周内出现临床表现。与人起的霍乱症状较重;埃尔托生物型所致者轻型和隐性感染较禽流感者有密切接触，在1周内出现临床表现。 多。吐泻期：①腹泻：无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重;黄【疑似病例】有流行病史和临床表现，采用甲型流感病毒H色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭;大便量多次亚型单克隆抗体在患者呼吸道分泌物或尸检肺标本中查到频。②呕吐：先泻后吐，喷射状，次数不多，少恶心，呕吐相应特异性抗原，或RT--PCR扩增出H亚型基因。 物初为胃内容物继之为水样或米泔水样脱水期：脱水、肌肉【临床诊断病例】被诊断为疑似病例。但无法进一步取得临痉挛、低血钾、尿毒症、酸中毒、循环衰竭 床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被【干性霍乱】起病急，未出现腹泻和呕吐症状，迅速有中毒诊断为确诊病例，并能够排除其他诊断者。 性休克，死亡率高。 【确诊病例】有流行病学史和临床表现，从患者呼吸道分泌【霍乱常见并发症】急性肾功能衰竭、急性肺水肿 物或尸检肺标本中分离出特定病毒或采用RT--PCR检测到【霍乱预防措施】禽流感H亚型病毒基因，且双份血清抗禽流感病毒抗体滴后6天，隔日粪培养1次，连续3次阴性，接触者严格检度恢复期较发病初期有4倍或以上升高者。 疫5天，留便培养并服药预防);切断传播途径：做好“三【人禽流感抗病毒治疗】①离子通道M2阻滞剂(金刚烷胺、管(水源、粪便、食物)一灭(灭蝇)”，养成良好的卫生习乙胺)抑制复制②神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦既达菲)抑惯;提高人群免疫力(霍乱疫苗)。 制复制和减弱致病力【流脑临床分期】普通型(前驱期(上呼吸道感染期)、败【肾综合征出血热(HFRS)】又称流行性出血热，是由汉坦血症期、脑膜脑炎期、恢复期)、爆发型(暴发型休克型、病毒(负性单链RNA)引起，以鼠类为主要传染源的自然暴发型脑膜脑型、混合型)、轻型、慢性型。 疫源性疾病。主要病理变化全身小血管广泛损害，临床以发【脑膜脑炎期临床表现】普通型①多与败血症期症状同时出热、休克、充血出血及肾脏损害为主要表现。现，持续2-5天②发热、感染中毒症状③中枢神经系统症【肾综合征出血热临床表现】典型三主症：发热，出血和肾状:颅高压症状：剧烈头痛、频繁呕吐;脑膜刺激症：颈项脏损害 强直、Brudzinski征和Kernig征阳性;脑炎症状：谵妄、①发热期：三痛(头痛、眼眶痛、腰痛)毛细血管损害征(充抽搐、神志障碍。爆发型①脑实质损害严重：昏迷②脑疝形、全身中毒症状、胃肠道症成：枕骨大孔疝,天幕裂孔疝③呼吸衰竭④局限性神经系定状、中毒性神经精神症状、肾损害②低血压休克期：持续时位体征 间长短与病情轻重、③少尿【流脑诊断必备特征】细菌培养(或流脑特异性血清免疫学期：少尿<400ml/24小时，无尿<50ml/24检查阳性)金标准。 【流脑诊断依据】凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴高血容量综合征和肺水肿，出血现象加重④多尿期(移行期：神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征每日尿量400--2000ml，血BUN阳性者，即可作出初步临床诊断。脑脊液检查可进一步明确因并发症而猝死;多尿早期每日尿量超过2000ml;多尿后诊断，确诊有赖于细菌学检查。免疫学检查有利于早期诊断。期：每次尿量超过4000--8000ml若从其血液、脑脊液或其它未污染体液中分离到奈瑟脑膜炎致继发性休克，可低血钠、低血球菌，则为确诊病例;若只能从其未污染血液或体液中检出钾)⑤恢复期 革兰阴性双球菌，则为推定病例;抗原试验阳性、但培养阴【第3日WBC升高;尿Pr：第2日4-6性的病人，则为可能病例。日达3+~4+，Pr量突然出现 【周期性流行的主要因素】人群免疫力下降 【肾综合征出血热治疗】

1、综合疗法为主

2、早期抗病毒【中毒性菌痢与暴发型流脑休克型的鉴别】①病原菌：志贺治疗

3、中晚期对症治疗

4、防治休克、肾功能衰竭和出血菌属/脑膜炎球菌②传播途径：消化道/呼吸道③流行季节：发热期①控制感染：发病4天内抗病毒治疗：利巴韦林②夏秋季/冬春季④白细胞：轻到中度增加/明显增加。 ：早期卧床休息;降低血管通透性：路丁、VC;【常见中枢神经系统感染鉴别诊断】流脑/其他化脑/结脑/补充平衡盐液和葡萄糖盐水;甘露醇提高血浆渗透压，减轻乙脑①流行病史：冬春季/无季节/无季节结核病史/夏秋季外渗和组织水肿③改善中毒症状：高热：物理降温，防止大②临床特征：皮肤瘀点/原发病灶/缓起，有结核中毒症状/汗;中毒症状严重：地塞米松;呕吐：止吐药④预防DIC：脑实质损害为主③CSF检查(①压力：↑↑↑/↑↑↑/↑↑/↑②外观：降低血液粘滞性：低分子右旋糖酐、丹参;检查凝血时间，脓样/脓样/微混，有薄膜/清亮或微混③WBC：>数千/ 似及时给与小剂量肝素抗凝。低血压休克期：补充血容量、纠流脑/数十或数百/似结脑④蛋白质：↑↑/↑↑/↑↑/↑⑤糖：↓↓/↓正酸中毒、改善微循环 ↓/↓/正常⑥氯化物：↓/↓/↓↓↓/正常⑥病原体：脑膜炎双球菌补充营养、/其他化脓细菌/结核杆菌/特异性IgM(+)) 恢复工作、定期检查。 【发热待查】当机体在致热原(pyrogen)作用下或各种原【艾滋病】获得性免疫缺陷综合征简称，由人免疫缺陷病毒因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范引起的慢性传染病。主要经性接触、血液和母婴传播。HIV围，称为发热。 主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能①采集病史与体格检查、伴随症状(寒战、咳嗽、咳痰、胸受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高特点。 其他--关节、肌肉)②热型及临床意义、热度(<38 低热、【艾滋病传播途径】性接触、血液和血制品(静脉注射吸毒;38.1 -39 中热、超高热)热程(<1接受血液或血制品;献血员感染)及母婴、其他：医源性感月短热程、1-3月中热程 、>3月长热程)③辅助检查及染(器官移植、人工受精、污染的器械等) 化验(血尿粪、胸片、B【HIV诊断原则】需结合流行病学史(包括不安全性生活--降温、其史、经脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或 血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)、临 床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。诊断 HIV/AIDS必须是经确认试验证实HIV抗体阳性，HIV RNA和P24抗原的检测有助于早期诊断新生儿的HIV感染。 【艾滋病高危人群】①性乱者(男同性恋、娼妓与嫖客)②静脉药瘾者③血友病、多次接受输血或血制品者④HIV(+)的性配偶及婴儿【HIV致免疫受损机制】病毒侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种机会性感染和肿瘤。细胞毒效应、细胞凋亡、ADCC效应 【HIV消毒方法】①煮沸迅速灭活，56℃10分钟灭活②室温下液体环境中存活15天，被污染的物品至少3天有传染性③以下消毒剂37℃处理10分钟灭活：70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏、0.3%过氧化氢④医疗用具、注射器高温消毒、煮沸或蒸气消毒可达消毒目的. 【AIDS诊断依据】①流行病学史：有静脉注射毒品;多个抗体检测的血液和血制品;HIV抗体阳性所生子女;其它(职业暴露或医源性感染)②临床表现：高危对象发热、头痛、咽痛、恶心、厌食、全红斑样皮疹、血小板减少等传单增多症样表现;颈、腋及枕部淋巴结肿大，肝脾肿大，可考虑急性HIV感染。感染进入无症状期多无表现，可有淋巴结肿大，疲劳，乏力等③实验室检查：HIV抗体阳性，并经确证试验确认;血浆CD4+T淋巴细胞数明显减少。 【SARS】由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。主 【SARS传播途径】呼吸道、消化道、直接、其他(飞沫 、直接接触、间接接触、实验室、其他) 3日不退②48小时内肺部阴影进展超过50%③有急性肺损伤或出现ARDS 【SARS预防】控制传染源：①疫情报告：乙类传染病，但预防、同时具备可考虑出院：体温正常7天以上;呼吸系统症状明显改善;X线胸片有明显吸收。③隔离观察密切接触者：应在指定地点接受隔离观察，为期14天。 【伤寒】由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。临床为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、 肠出血为最常见的并发症、肠穿孔为最严重的并发症 【伤寒传染源】带菌者或患者为伤寒唯一传染源①伤寒患者在潜伏期已经从粪便排菌，称潜伏期带菌者②恢复期仍然排菌但在3个月内停止者，称暂时带菌者③恢复期排菌超过3个月者，称慢性带菌者 【伤寒传染途径】粪口途径。水源被污染是最重要传播途径，暴发流行。食物被污染是主要途径，致食物型暴发流行。日常生活密切接触是散发流行，苍蝇等散发。 1