护理职业技能

2024-05-28

护理职业技能（精选十篇）

护理职业技能篇1

以护理人才需求调查结果为基本依据, 以提高学习者的职业素养和职业实践能力为宗旨, 倡导以学生为本位的教育理念和建立多样性与选择性相统一的教学机制, 通过综合和具体的职业技术实践活动, 帮助学习者积累实际工作经验, 全面提高学生的职业道德, 职业能力和综合素质。根据我国护理人力资源状况结合职业教育特点, 着力提高学习者的操作技能和护理服务能力, 护理专业技能型人才的培养应本着以下基本原则:

1.以全面素质为基础, 以操作能力为本

中职护理专业应突出职业教育特色, 深化教学改革, 提高教育质量。以现代护理观为指导, 帮助学生树立正确的护理职业发展观, 正确理解护理与人、护理与健康、护理与社会经济发展的关系, 确立以人为中心的整体护理观念, 形成良好的职业道德。为此应加强实践性教学环节, 鼓励理论与实践为一体的课程形式, 加强专业实训操作方案, 以技术应用能力为支撑制定人才培养目标。

2.学生主体原则

要根据各地经济技术的发展情况, 充分考虑学生的认知水平, 兴趣和已有的知识, 技能和经验等, 一切为了学生的发展, 为每一个学生提供适应人才市场需要和有职业发展前景的学习资源, 以科学性和灵活性教学目标, 才取分层次教学、角色扮演、案例教学等教学方法。在教学组织, 学习内容, 教学评价等方面给教师和学生提供选择和个人发展的空间, 构建以护理专业为主, 并与其他相关医学专业相连通的, 开放式的课程体系, 适应学生的就业需要。培养适应国内护理发展需求的技能人才。

二、培养目标与操作方案

(一) 中等职业教育护理培养目标

1.学习年限:3年

2.招生对象:初中毕业生

3.培养目标:面向医疗卫生保健行业, 培养拥护党的基本路线, 德, 智, 体, 美全面发展, 身心健康, 具有与本专业相适应的文化水平和良好的职业道德, 掌握护理专业的基础知识和基本技能, 能够从事护理保健工作的初, 中级实用技能型人才。以《中等职业学校护理专业教学指导方案》为基础, 特别突出以下知识, 技能和态度的培养:

(1) 具有健康的身体, 良好的心理素质, 规范的职业行为和较好的适应能力;

(2) 体现人文关怀, 具有以护理对象为中心, 参与实施整体护理的基本能力;

(3) 具有规范的, 较熟练的基础护理和专科护理的基本操作技能;

(4) 具有较好的人际沟通能力和医疗安全意识。

4.专业基本能力:

(1) 具有对常见疾病病情变化和常用药物疗效, 心理反应的初步观察能力;

(2) 具有对急、危、重病人的初步应急处理能力和配合抢救的能力;

(3) 能初步运用卫生保健知识, 进行基本的健康指导;

(4) 能进行基本的计算机操作;

(5) 具有初步的常用英语会话能力, 能借助工具书阅读专业资料。

(二) 中等职业教育护理操作方案

根据培养目标要求, 我们系统的把各学科所学的技能操作, 按考核的形式, 综合测评学生的职业能力, 并形成考核方案, 考核分4个考站, 每站侧重考核不同的能力, 每站各25分, 总分100分, 概况如下:

以抽签的形式, 进行操作例如:学生抽取的是心肺复苏, 以下就是它的具体要求和评分标准。

摘要：随着社会经济的发展, 广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高;同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入, 对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。

护理职业技能篇2

【泰山护理职业学院专业】泰山护理职业学院招生网站-泰山护理职业学院分数线

泰山护理职业学院2014年招生章程第一章总则为保证泰山护理职业学院2014年招生工作的顺利进行，维护学院和考生合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国高等教育法》和教育部等有关文件精神，结合本院招生工作的具体情况，制定本章程。第一条本章程适用于泰山护理职业学院普通专科招生工作。第二条泰山护理职业学院招生工作贯彻“公平竞争、公正选拔、公开程序、德智体美全面考核、综合评价、择优录取”的原则。第三条泰山护理职业学院招生工作接受纪检监察部门、新闻媒体、考生及其家长以及社会各界的监督。第二章

学院概况第四条学院全称：泰山护理职业学院，学院代码：

14345 第五条办学层次与类型：公办全日制普通高等职业学院。第六条学院批准成立时间及历史沿革：泰山护理职业学院是2011年3月经山东省人民政府批准并经教育部备案，由山东省泰安卫生学校独立升格的全日制公办普通专科学院。泰山护理职业学院历史沿革：1956年经山东省人民政府同意，省卫生厅批准创建“山东省泰安助产学校”，隶属山东省卫生厅领导。1959年，将泰安专区人民医院附设护士学校和泰山大学医学系中医科合并，更名为“山东省泰安卫生学校”，同年被确定为省属重点中等专业学校，1960年经山东省人民委员会批准改为“济南医学专科学校”，1961年经山东省人民委员会批准将济南医学专科学校、山东省泰安中药学校、泰安县卫校、长清卫校4校合并为“山东省泰安卫生学校”，1980年将泰安卫生学校和山东医学院楼德分院合并为泰山医学院，泰安卫校停止招生，于1984年恢复建校，2011年升格为“泰山护理职业学院”。学院先后被表彰为“国家级青年文明号”（授予单位：团中央、卫生部）、“全国五四红旗团委”（授予单位：团中央）、“中国优秀志愿服务集体”（授予单位：团中央）、“山东省教学示范学校”（授予单位：山东省教学研究室、山东省教育厅职成教处）、“山东省十大就业明星学校”（授予单位：山东省中等职业教育评估所、山东省职业教育与成人教育研究所）、高考派—高考志愿填报专家

连续12年荣获“省级文明单位”称号（授予单位：省精神文明建设委员会）。58年的办学历史，共为社会培养了各类卫生专业技术人才7万多名。第七条学院基本情况：★地理环境学院坐落于五岳独尊的泰山脚下，有新、老两个校区，老校区位于泰山脚下的天外村附近（迎胜东路8号），新校区位于泰安市泰山青春创业开发区内（泰山大街西段），紧邻京沪高铁泰安站和京台、京沪高速公路泰安西出口，交通十分便利。★办学条件学院占地530亩，有新、老两个校区。建筑面积10.77万平方米，在建建筑面积1.2万平方米。学院教学设施完备，校园内分为教学区、办公区、运动区、实验实训区、生活区五大区域。学院固定资产总值近1.51 亿元，其中教学仪器设备总值2300万元。设有护理、助产、涉外护理、医学技术、药学检验、卫生信息管理6个系及公共、基础医学2个教学部，下设34个教研室和101个现代化实验室，多媒体语音室3个（168座），多媒体教室90个，计4500座，有线广播2套和无线广播发射系统2套，卫星地面接收系统2套，远程教育视频会议系统1套。学院图书馆拥有纸质图书32.60万册，电子图书128.91GB，8万余种，相关期刊229种。在全国各地拥有77家二级甲等以上实习医院，每个专业均有稳定的校外实习基地。★师资力量学院师资力量雄厚，现有专任教师291人，其中高级职称76人；具有博士、硕士学位教师94人；在读硕士29人；双师型专任教师77人。每个专业均配有高级职称的专任教师任教。学院注重教学科研工作，国家核心期刊《社区医学杂志》和省卫生厅主管的《泰山卫生》杂志均由我院编辑出版。近5年来，在国家公开发行刊物上发表论文216篇，主编教材及著作38部，参编62部。获得省、市科技奖励20余项，现有市级以上在研课题28项。★办学宗旨和办学特色我院坚持“以质量求生存、以管理上层次、以服务为宗旨、以就业为导向、以改革促发展”的办学理念，为学生确立“全面发展在校园、绽放潜能遍四海”的发展目标。实施“人性化管理、开放式教育、立体式活动、社会式服务”的教育管理模式，强化自我教育、自我管理、自我服务，要求学生做到“学会做人、学会生存、学会学习、学会关心、学会合作、学会创造”的六个学会。培养有爱心、有思想、有能力、有事业心的合格公民，紧紧围绕卫生人才市场的需求变化，努力加强专业建设。教学中围绕以满足学生掌握就高考派—高考志愿填报专家

业技能为宗旨，突出实践技能，实施毕业证与“资格证”深度对接，通过开展技能竞赛，开放实验实训室，强化学生职业技能培养，近3年来，在全国及山东省护理技能和职业英语技能大赛中，我院学生共获1个全国一等奖，3个全国二等奖，6个全省一等奖，6个全省二等奖，2个全省三等奖。我院是卫生部职业技能鉴定指导中心职业培训基地。经国家外国专家局批准，2013年6月中国国际人才交流协会在我院建立了“国际护士培训基地”。第八条专业设置及学制：学院根据山东省高等医学教育结构和卫生人才市场需求，设置护理、助产、医学影像技术、康复治疗技术、卫生信息管理5个专业，学制三年。护理、助产专业的毕业生可参加执业护士资格考试；医学影像技术和康复治疗技术专业的毕业生可参加相应技师资格考试。第九条学院招生范围及招生计划泰山护理职业学院2014年普通专科面向山东省、甘肃省、贵州省、云南省、山西省、宁夏回族自治区招生；春季高考面向山东省招生。分专业招生计划以各省级招生主管部门报考指南公布的为准。第三章组织机构第十条泰山护理职业学院设立由学院领导为组长的招生工作领导小组。招生领导小组制定招生政策和招生计划，讨论决定招生重大事宜。第十一条泰山护理职业学院招生就业指导办公室是学院组织和实施招生工作的常设机构，具体负责泰山护理职业学院普通专科（高职）招生的日常工作。第十二条泰山护理职业学院纪委督察室对招生工作实施监督。第四章招生录取第十三条泰山护理职业学院在各省（区）市的录取工作在国家教育部领导下，在省（区）市招生委员会统一组织下进行。招生计划通过各省级招生主管部门、学院招生简章、学院网站等形式向考生公布。第十四条在高考成绩达到同批次录取最低控制分数线的考生中，学院按照省教育招生考试院规定的投档比例调阅考生档案，符合录取条件的，学院按规定依次录取。第十五条外语语种要求：语种不限，但考生入学后我院公共外语教学为英语。第十六条男女比例：助产专业只招收女生，其他专业不限男女比例。第十七条对考生体检身体健康要求：执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》文件规定。第十八条录取原则：

（一）按专业志愿优先的原则确定专业。若第一专业志愿考生满足某专业计划，则本专业不再录取第二、三专高考派—高考志愿填报专家

业志愿考生；若第一专业志愿考生不满足某专业计划，则录取第二专业志愿考生，依此类推。

（二）按志愿从高分到低分择优录取的原则。首先在报考我院的第一志愿考生中按从高分到低分的顺序录取，录满我院计划数为止；若上线第一志愿考生不足，则按从高分到低分的顺序录取第二志愿考生，依此类推。

（三）在确定录取资格时，学院认可生源所在省普通高校招生有关加试科目成绩加分或降分投档的有关政策。学校在招生录取和安排专业时，相同条件下优先考虑高中学业水平考试外语听力成绩高的考生。

（四）对于进档考生分专业志愿从高分到低分择优录取，学院可根据考生志愿和计划等情况进行调剂。

（五）录取结果的公布渠道：录取结束后，考生可通过各省（自治区）高招办公布的查询途径、也可通过学院招生办公室咨询电话、学院招生信息网查询录取结果。我院将根据各省（自治区）高招办下发的新生录取名册寄发录取通知书，“新生录取通知书”连同“新生报到须知”以邮局特快专递形式寄送。第十九条学院现设有国家奖学金、国家励志奖学金、国家助学金和学院奖学金。家庭经济困难的新生，可以申请办理国家助学贷款，也可以参加学院组织的勤工助学活动。第五章附则第十九条新生入校后，学院按照教育部的有关规定进行入学资格审查，对仿造材料取得报考资格和冒名顶替的考生，取消入学资格。第二十条学费规定：学院严格执行山东省物价部门核准的收费标准：学费：5000元/人/学年；住宿费根据每个房间条件及住宿人数多少，按物价部门规定收取。退学时，退学退费标准按照鲁政办发【2008】65号文件中的有关规定执行。第二十一条颁发学历证书的学院名称及证书种类：泰山护理职业学院，国家教育部电子注册的普通高等教育专科学历证书。学历证书进入教育部普通高校学历查询系统。第二十二条专升本事宜依照当年教育部和省教育厅的有关文件规定执行。第二十三条资助政策根据《山东省人民政府关于建立健全普通高校和中专职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的实施意见》，学院建立了完善的奖学助学制度，“学工结合”和勤工俭学制度。

1、国家助学金每生每年3000元。

2、品学兼优的学生可获得国家励志奖学金，每人每年5000元。

3、山东省政府奖学金每人每年6000元。

4、特别优秀的学生可获得国家奖学金每人每年8000元。

5、对高考派—高考志愿填报专家

家庭经济特别困难的学生，学院通过设立的特困生救助基金和若干勤工俭学岗位，对学生进行资助以帮助其完成学业。

6、家庭特别困难的学生，可持学院录取入学通知书和有关证明材料，申请办理国家助学贷款。第二十四条学院不委托任何机构和个人办理招生相关事宜。对以泰山护理职业学院名义进行非法招生宣传等活动的机构或个人，学院保留依法追究其责任的权利。第二十五条本章程若有与上级有关政策不一致之处，以国家和上级有关政策为准。未尽事宜，按上级有关规定执行。第二十六条本章程由泰山护理职业学院负责解释。学院新校区地址：山东省泰安市泰山大街西段（京台高速公路泰安西收费站以西400米路北）。老校区地址：泰安市迎胜东路8号，邮编：271000。咨询电话：0538-8082828 8082808 8082728。传真：0538-8082140 8082678。学院网址：邮箱:tshlxyzsb@163.com。

泰山护理职业学院重点专业:

泰山护理职业学院全景地图:

泰山护理职业学院历年分数线:

泰山护理职业学院报考指南:

泰山护理职业学院招生计划:

泰山护理职业学院人气校友:

护理职业技能篇3

关键词：全国职业学校护理技能大赛基础护理教学以赛促教

中图分类号：G40-03 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（a）-0161-01

全国职业院校护理技能大赛经过四年的积淀，已经成为全国卫生职业院校的顶级赛事。它是中国护理教育学生切磋技能、展示风采的舞台，也是总览中国护理教育发展水平的一个窗口。笔者通过2014年围赛期间的学习、分析与总结，探讨以赛促教，使竞赛与基础护理教学相辅相成并有机融合，以期培养出会动手、善思考、爱伤护伤的实用护理人才。

1 技能大赛亮点

1.1 统一操作标准

竞赛要求选手独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、置胃管和口腔护理技术四项临床护理技术操作。为确保比赛公平公正，赛前组委会提前公布了“2014年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项规程”，规程中围绕四项操作给出了统一的操作程序及考核标准。赛前1个月召开了赛事说明会，会上四位全国知名护理专家分别解读了操作标准，回答了各省代表队提出的关于操作流程方面的问题，从而统一了标准，使标准向国际大赛标准看齐。

1.2 注重评判思维

竞赛内容加入了案例分析，突出以临床工作任务为导向的特点。要求选手按照临床护理岗位工作要求，对病人实施连续的、科学的护理。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施;在物品准备室，选手需要根据案例认真思考并准备用物，针对患者状况灵活地实施4项护理技术操作。而这些都需要选手具备评判思维能力。

1.3 拓宽理论知识

比赛设置了理论测试环节，分值占总分的10%。赛前组委会给出复习方向，要求各代表队围绕常见病多发病进行复习准备，并组织临床专家建立了大赛案例题库，100道案例题涵盖内科、外科、妇科、儿科和急危重症护理知识。相比较去年围绕内科和外科护理共9道的案例题库来说，今年的题量剧增，知识也大幅度拓宽。答题时要求根据案例进行思考，运用基础护理学中护理问题的确定等相关知识，列出案例中患者存在的至少3个以上的护理问题，并确定首优问题，列出针对首优问题的护理措施。这样的答题方式要求选手掌握的知识面要广，选手需将基础护理学与其他专科护理学的知识融会贯通并有机结合，方能提高答题的准确率。

1.4 回归人文自然

比赛强调操作过程要充分体现选手对患者的人文关怀意识;在操作中具有爱伤观念;沟通要和蔼可亲;同时要去除精心设计的表演化痕迹。在大赛评分标准中特别列出：态度和蔼、自然真切和没有表演痕迹占2分;沟通有效和充分体现人文关怀占2分。可见无论是语言表达还是动作设计都更加强调自然实用和贴近临床。

2 “以赛促教，以赛促学，以赛促改”措施

2.1 认真研讨标准，让标准在基础护理教学中普及化

国赛公布的技能竞赛标准无疑是当前护理教学最前沿的标准，在认真阅读标准的前提下仔细研讨。在省内知名护理专家的精心指导下产生出科学合理的操作流程。国赛操作分占总分的90%，即操作满分为90分，而我校参赛选手操作得分为89.54分，位列全国第一。充分说明了这套操作流程得到来自各省市的评委专家们的充分认可。这样一套科学合理的流程完全可以贯穿到基础护理技能教学中去。赛后可以拍摄选手的操作视频，用作教学素材;及时组织护理教师学习、研讨与操作实践，力争竞赛标准在基础护理教学中普及化、统一化;大赛操作评分标准可以用做教师考核护生操作的依据;邀请国赛获奖选手担当小老师，在护理班级中进行操作展示和指导，以充分发挥国赛获奖选手在基础护理教学中的积极作用。这样一来，在国赛技能标准的引导下，使基础护理技能教学更快与大赛接轨，时刻走在护理技能潮流的前列。

2.2 发挥案例作用，引导护生评判性的完成知识与技能学习

大赛充分结合案例考核选手的应变能力和评判思维。笔者在国赛集训期间收集整理了大量的案例，这样就为基础护理技能教学提供了丰富的案例素材。赛后，笔者将这些案例素材进行资源共享，在系里组织的护理教师研讨会上介绍案例的答题方式以及编写要求。鼓励护理教师结合大赛要求参照模板自主编写案例，从而使教师在教授新知识新技能时，能充分运用案例激发护生思考，培养护生在理论学习与技能操作中的评判思维和解决问题的能力。在理论及操作考核时，能参照国赛竞赛的模式，将案例与考核紧密相连。这样既可使基础护理教学紧密围绕大赛，同时也响应了当前课程改革教育的精神。使这种开放式、互动式的新型教学方式来达到启示理论和启迪思维的目的，拓宽护生的理论知识面，使护生有所收获，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。当然，要编写出标准真实的案例，需要基础护理教师勤入临床见习，在见习中学习，在见习中收集与整理案例的素材。通过这样的方式，也促进护理教师实现教学与临床的无缝隙接轨。

2.3 人性化培养，使护生成为沟通护理有效及尊伤爱伤的护理能手

基础护理教学中的各项操作都离不开有效地沟通和细致的护理，要实现这样的目标，需要护生具备基本的护理礼仪知识和爱伤护伤理念。护理教师可将护理礼仪贯穿在基础护理知识技能的传授过程中，在学习与实践中不断强化。比如在护生操作全过程设定角色，让学生相互模拟护士与患者，要求模拟护士方带着微笑，设计并运用良好的语音语调及身体语言进行护理，操作后让患者方提出感受，评价出心目中的好护士，优秀者进行展示。在教师见习时，征得医院方及患者的同意，将临床星级护士护理患者的场景拍摄下来，剪辑后在课堂上放映，让护生充分感受临床上的护理氛围。在基础护理学见习周，护理教师跟随护生深入临床，可对护生进行全程跟踪观察指导，每天布置护生见习任务，将见习所见所闻写成小故事，见习后进行总结分享。将好故事汇总装订成册，注明作者姓名，留作教育資料。还可请临床带教老师与患者对见习护生进行综合打分，得分情况列入到基础护理学考核中。通过这些方式既能有目的增强护生的人文关怀意识和爱伤观念，同时也能让护生向临床看齐，使学生的沟通与护理变得更真实，有助于减轻表演化痕迹。

全国职业院校护理技能大赛的定期举办，不断地推动了护理职业教育改革，大赛“以赛促教、以赛促学、以赛促改”的主旨将不断地影响着职业教育人和受教对象。笔者作为一名基础护理学教师将时刻关注大赛动向，不断拓宽自身视野，为教学奠定基础。

参考文献

护理技能大赛技能指导之前期准备篇4

1 竞赛内容

竞赛内容分为案例分析和技能操作两部分, 采用百分制。

1.1 案例分析 (10%)

参赛选手首先对给出的临床案例进行独立思考分析, 以书面形式写出主要护理问题 (3个) , 然后针对首优护理问题列出主要护理措施 (4条) 。

1.2 技能操作 (90%)

各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室, 独立连续完成各项临床护理技术操作。

2 案例分析前期准备

2012年给出的案例分析范畴为:高热、休克、昏迷、外伤、咳嗽、出血、中毒, 2013年在此基础上增加了疼痛。

针对此范围可总结出临床常见的症状或疾病有:上消化道大出血、脑梗死、脑出血、休克、骨折、昏迷、高热、消化性溃疡、心肌梗死、有机磷杀虫药中毒、急性CO中毒等。

2.1 针对每种症状或疾病, 查阅书籍

针对每种症状或疾病查阅书籍, 如查阅本科、专科、中职的相关教材, 编写症状或疾病参考资料, 包括疾病的定义、病因、临床表现、治疗要点、常见护理问题及针对首优护理问题写出护理措施。大赛是以临床工作任务为导向, 按照临床护理岗位工作要求, 针对病人实施连续的、科学的护理。因此, 护理问题及护理措施不能脱离临床实际, 可请具有相关临床经验的护理人员修正及拓展内容, 使案例分析方案能够内容完整并且贴近临床。编写案例分析的辅导资料, 让学生能够对知识全面掌握, 为案例分析训练做好知识铺垫。

2.2 收集疾病案例, 训练学生进行案例分析

同一疾病可有不同的首优问题出现, 如骨折以大出血甚至休克为首优问题, 也会以疼痛为首优问题。因此, 编写案例时不可过于单一, 需多样化, 训练学生的知识应用能力和应变能力, 避免形成死记硬套的学习思路, 要活学活用, 随机应变。

3 技能操作方案摸索方法及途径

2012年技能操作项目为:单人徒手心肺复苏+氧气吸入+静脉输液;2013年技能操作项目为:单人徒手心肺复苏+静脉输液+置胃管+口腔护理技术。根据大赛的考核趋势, 每年都会有新的技能操作项目出现, 因此, 即使具有指导经验的指导教师也需要对新操作进行研究和思考定位, 编写完善的操作规程, 包括每一个细节、动作、话语, 需要全面客观地符合大赛要求。

(1) 对于一项新的操作, 由于地域不同, 操作方法和用物都会有所不同, 因此, 对于操作规程和操作手法等必须明确。大赛指定的技能操作参考用书有:李晓松主编的《护理学基础》;张美琴主编的《护理专业技术实训》;耿丽华主编的《护理实训教材 (基础护理学分册) 》。

(2) 参考技能大赛承办院校的操作指南及视频等。可在网上查找技能大赛承办院校的操作指南及视频等, 如往年该校参赛选手的操作视频, 然后进行分析和研究, 对用物和操作规程的疑问之处找到合理的解释。比如静脉输液所给的用物中有治疗碗, 而我省的该项操作中并不会使用到治疗碗。查找并观看南京卫生学校2011年参赛选手的操作视频发现, 在静脉输液排气时, 我省是将药液排在弯盘内, 而南京卫生学校是将药液排在治疗碗内, 从而解答了疑问也确定了治疗碗的用途。

(3) 认真研究操作用物。操作中使用的用物将会决定操作的手法和处理方法, 比如技能大赛中使用的是5根独立包装的即开即封式棉签, 这就需要指导教师研究如何在遵循无菌原则的情况下快速取出棉签。同时, 用物的型号和尺寸大小都将影响用物在治疗盘内的摆放位置。

(4) 查找相关操作视频。从网上查找技能操作的各种视频, 可集合各个操作视频的优点及操作方法, 并融合在训练指导中, 通过观看视频可学习到一些新的方法, 拓展指导教师的思路。比如北京武警医院的静脉输液、无菌技术、单人徒手心肺复苏3项操作就可以为指导教师提供很多可学习和参考的地方。技能操作也需要指导教师总结出自己的特色。如在进行单人徒手心肺复苏人工呼吸时, 将送气量掌控在500~600 ml、送气时间控制在1~2秒难度很大, 即使是同一厂商提供的模型也会存在差距, 使得送气成功率不稳定。通过反复实验发现, 若将气体吹入改变成将气体呼入, 可大大提高送气的稳定性, 因为采用呼入式送气, 腮帮鼓起和嘴唇收缩相对固定, 送气量和送气时间就比较稳定。

(5) 详细编写技能大赛操作规程。在技能大赛操作规程的基础上补充需要完善的内容, 注意尽量不要随意变动操作程序。大赛的操作规程已将程序融入其中, 指导教师只需对操作细节进行完善, 例如哪个动作该怎么做、哪句话该怎么说以及该注意些什么都明确写入操作规程中, 这样选手在训练时就可以根据操作规程进行细节训练。一位指导教师在指导多位选手精力不够时, 操作规程即是“会说话的老师”。

4 操作信息的来源

4.1 大赛相关网站资源

包括全国职业院校技能大赛官网、中职组护理技能比赛网、中国护士实习就业网等。在全国职业院校技能大赛官网上会及时更新护理操作的信息, 需要每日查看关注, 同时还有竞赛提问板块, 对于操作中的疑问可以在板块中提问, 获得专家的解答。该网站还有有关护理技能的专业板块, 可以从板块中浏览信息, 比如护理竞赛的视频和选手操作的图片, 可以通过视频和图片来研究其他选手的操作等, 还可以通过视频和图片研究竞赛场地和用物等。

中职组护理技能比赛网记录了历年的护理技能大赛情况, 比如大赛用物的规格等, 可以查找到很多与大赛相关的信息。中国护士实习就业网是与护理技能大赛合作的网站, 该网站会发布历年比赛优秀选手的视频和图片等相关信息, 同时该网站还提供所有选手比赛的视频光碟的订购服务。购买视频光碟, 分析视频中的操作, 对于初次参赛的院校作用很大。承办比赛学校选手的操作视频更为重要, 它可使我们在训练中做到有据可依, 明确操作的得分点, 知道操作规程的编写思路及考核标准。比如在训练中我们发现操作时间总是达不到要求, 观看承办比赛学校选手的视频, 就可以了解他们对操作时间的掌控方法。另外, 需要提示的是, 在近几年的比赛中我们发现, 很多选手出现平时训练时间充裕、比赛时超时的情况, 这是因为面对新的环境、新的用物, 选手容易出现思维行动迟缓的现象, 但对于承办比赛学校的参赛选手来说就不存在此种问题。所以, 根据两次参赛经验, 指导教师在平时训练中至少要空余出2分钟左右的操作时间, 比如2012年操作规定时间为22分钟, 在平时训练时就要求选手必须在20分钟内完成。比赛项目越多时间就越长, 训练中的空余时间也应越长, 这就要求指导教师尽量化繁为简, 在选手能够很好地达到操作要求的情况下, 省去可说可不说、可做可不做的环节, 为学生操作赢得时间。

4.2 器材供应商

比赛中都会用到指定的模型, 模型供应商与大赛是合作关系, 他们生产的模型是按照大赛的要求进行设计和改进的, 所以指导教师可与供应商联系, 了解模型的相关信息。比如:在心肺复苏的操作规程中, 按压要求是至少100次/分钟, 按压幅度是至少5 cm, 而模型的理想按压频率在100~110次/分钟, 按压幅度是5~6 cm, 因此, 并不是频率越快越好、力度越深越好。同样, 对于送气时间和送气周期也是有限制的, 送气时间在1~2秒, 送气周期在3~4秒最理想。

5 充分重视全国技能大赛说明会

5.1 做好充分准备

指导教师要充分重视说明会, 参加说明会的目的是明确操作规程中的要求, 消除疑问;明确操作用物的规格及厂商;明确比赛场地的布置及相关用物, 如模拟人、床单位、输液架、摇床把、窗旁桌的大小等。回去之后严格按照比赛场地来布置训练场地, 以便掌控训练中的时间。在说明会之前, 将训练中存在的疑问详细记录, 以便在说明会中全部解决。

5.2 参加说明会的注意事项

携带摄像机、照相机、录音笔等, 尽量往前排坐, 以便于录音和摄像;不要在一开始就提问, 利用好自己提问的机会, 操作中指导教师往往都存在共同的问题, 所以待其他指导教师问完后, 若还有疑问再提出来;抓住机会, 与其他省份的指导教师进行沟通, 获取信息;对于比赛用的模型人, 一定要与供应商的设计者进行沟通, 了解模型设置的原理及数据要求。说明会之后, 需再次对说明会现场的录像进行解读, 以免遗漏或误解某些信息, 同时与参赛选手一同观看, 让选手明确大赛的要求。此外, 还要随时关注全国职业院校技能大赛官网的信息, 查询变更、补充的信息等, 如说明会上的总结资料、说明会上遗漏的内容、没有介绍的用物等, 都会及时公布在全国职业院校技能大赛官网上。

6 结语

护理人员与护理职业伦理篇5

哈尔滨医科大学张槊

首先我们来看一个有关于护理行为的案例。匈牙利有一个护士叫福卢迪，由于她平时喜欢穿着黑色的衣服，并留着一头黑色长发，她的同事都叫她 “ 黑衣天使 ”。2000年5月到2001年2月之间，只要一轮到她值夜班时，夜间死亡的人数就有所增加，由于死者都是年老体衰或患有绝症的病人，随时有死亡的危险，所以刚开始并没有引起医方的重视，不过由于后来死亡发生的太过频繁，经医院调整，一些死者并非自然死亡，而是被人注射了大量的镇静剂或其他药物，很快发现这些患者都死于福卢迪当班时，警察在对她取证时，她承认杀死了40名重症患者，还为自己辩护说，这样是出于同情和怜悯那些重症病人，是为了帮助他们解除痛苦。

这里涉及到一个 “ 安乐死 ” 的概念，“ 安乐死 ” 虽然实施的对象是那些无法治愈，并且极其痛苦的病人，但是必须是以病人明确表达了想通过死亡来结束病痛的愿望为前提的，并且匈牙利法律规定，“ 安乐死 ” 是非法的。

通过这个案例我们来思考几个问题：1.此护士的行为是否符合伦理规范？2.护理技术与护理伦理有什么关系？3.护理人员在工作中应遵循哪些基本的规范？

带着这几个问题我们来共同学习本章的内容，共分三方面：

一、护理职业伦理概述；

二、护理人员的角色职责的转变；

三、护理道德的基本规范。

在介绍护理职业伦理的概念之前，我们先来了解一下护理职业。职业，是指人们由于社会分工和生产内部的劳动分工，而长期从事具有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的社会活动。护理成为职业是十九世纪中叶的事情，英国护士南丁格尔创建了护理学科。1853年克里米亚战争爆发，英国的战地战士死亡率高达42%，南丁格尔自愿赴前线担任战地护士，她竭尽全力排除各种困难，为伤员解决了必须的生活用品跟食品，对他们进行了认真的护理，仅仅半年左右的时间，伤病员的死亡率就下降到了2%，当时尚无值夜班制度，但她每个深夜必提灯走好几里的山路去巡视病房，亲自检查伤员状况，给受伤的战士送去温暖和希望，因而被誉为 “ 提灯天使 ”。南丁格尔医生为世人留下了200余部专业著作跟文章，她根据自己丰富的实践经验编写了《护理札记》，在书中她从护理的形象、地位和作用等不同方面，强调了护理道德的重要意义。在护理实践中她处处以病人为中心，尊重病人的感觉，给予病人无微不至的关怀，展现出护理崇高的道德情操。

从南丁格尔的事迹来总结，护理行为其实是一种解除病人痛苦，帮助病人恢复身体健康并给予其人文关怀的活动。对受过专门技术训练的护理人员而言，护理职业具有三重意义：1.护理职业是护理人员谋取生活资料的主要手段。随着护理科学性与独立性的确立，护理人员在从事护理工作的同时可以获得合理的报酬，以满其衣食住行等各种需求。2.护理职业是护理人员社会角色的比较载体。护理人员拥有专业的护理技术，通过护理活动来完成自己的社会角色，承担着相应的社会权利和义务，并显现和发展其个性和才华。3.护理职业是护理人员实现人生价值的重要途径。护理人员通过职业活动把所学的知识服务于患者，来获得一种成就感、自豪感和价值感。

患者和社会对护理人员的需求恰恰是护理人员的自我价值和社会价值的统一。护理职业的根本职责，就是促进健康，预防疾病，恢复健康与减轻痛苦。因此，护理本身就是一种助人幸福 “ 善 ” 的行为，“ 善 ” 是护理职业最深层次的本质所在。

如果在护理职业行为过程中，有的护士没有尽其职责和义务，那么用什么去约束他们的行为？既用伦理规范。“ 伦理 ” 二字早在《尚书》、《易经》等著作中就已分别使用，“ 伦 ” 既有人伦、次序、辈分之意，讲的是人与人之间的关系要有条理和秩序。《论语》中把长幼之节，君臣之义称为大伦，如君让臣死臣不得不死。后来孟轲把 “ 父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。” 称为人伦，这都显示了封建社会中的人与人之间的关系，以及处理这种关系的行为准则。“ 理 ” 的本意是治愈，玉石通过剖析和雕琢成为有用的玉器。由此引申为社会生活和人际关系，经过治理也会变得有条理和有次序。伦理成为一个概念，最早见于秦汉，“ 乐音，通伦理者也。” 其含义就是指人们有各种行为，要加以剖析、辨别、整治，使人们的行为合乎条理，使社会生活和人际关系符合一定的次序跟准则，从而变得和谐而有秩序。

通过对护理职业和伦理的分别概述，我们很容易了解护理职业伦理的概念。护理职业伦理，是护士要遵循的恩职业道德，是指一般伦理原则与规范在护理实践领域的具体化，用以调节护理职业活动中所结成的人与人之间、人与社会之间的关系的行为规范综合。

护理工作的着眼点不仅仅是人患了病，更强调的是患病的人，护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高病人的生命质量，促进健康，预防疾病和减轻痛苦。护理活动是充满爱和照顾的工作，没有善心的人不可能做好护理工作。那么通常情况下，护理技术是用来解决能不能做，能做到什么程度的问题，这主要取决于护理技术的发展，而护理伦理则要解决应不应该做，应该由谁来做的问题，这主要取决于护理人员确立的伦理观念。

下面我们来分析一个案例。案例给同学们5秒钟的时间，自行阅读。护士在实施医嘱的同时，需要核对医嘱是否有误，发现问题要及时向医生汇报并更改医嘱的职责。这位护士虽然执行了医嘱，但却是错误的医嘱，自身业务水平也不高，没有辨别医嘱的能力，盲目去执行。他没有对生命高度负责的观念，因而给患者和家属带去了终生的遗憾和痛苦。

护理职业活动过程中要遵循一个非常重要的制度，既三查七对制度。三查七对制度，就是要提醒护理人员在工作中要认真去核对。三查，是指操作前要查，操作中要查，操作后要查。查的内容包括，查药品的有效期、配伍禁忌，查药品的有无变质和浑浊，查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。七对的内容，包括查床号、查姓名、查药名、查剂量、查时间、查浓度、查用法。其目的就是为了避免错误，保证了护理质量，比如说1床病人的药用在了11床的病人身上，本来需要加2支药液，由于没有核对而加了3支。这些意外都是可以避免的。所以三查七对制度是护理行为过程中必须要遵循的一个规章制度。

从上面的讲解和案例，我们由此得知，护理技术和护理伦理具有内在统一的关系，人性化的护理要求护理人员在护理活动中必须还患者以人的地位和权利，必须人道的对待患者，必须用正确伦理规范来调节护理活动中的各种护理关系。从而护理技术的实施从来都离不开护理人员伦理观念的支配，护理人员的伦理观念总是伴随其护理技术的实施同时体现的，这两者是密不可分的，就像唐代医学家孙思邈著作《大医精诚》说的那样，做一名医术精湛兼医德高尚的大医。

随着护理技术的发展和医学模式的转变，护理人员的社会角色是指要承担对患者的治疗护理、卫生宣传、并为人们提供健康教育、心理疏导、预防保健等护理服务的社会角色。

护士的社会地位和工作内容也在逐步发生着转变，随着社会的发展和生物、心理、社会医学模式的转变，现代护理学已不再是临床医学的附属专业，而是一门以增进人类健康为目的的独立学科，护士也已不再属于从事地位，或仅仅是医生的助手，医生与护士的相处中不是命令与被命令的关系，而是并列互补的关系，以谋求患者的利益为共同目标，相互尊重、相互监督、平等写作。

工作内容从三个方面发生转变：服务重点、服务范围、服务职责。护理道德不仅仅局限在保存生命的存在上，而是上升到增进全人类健康水平的高度上，护理人员服务的对象不单是住院病人而是扩大到家庭、社区、前社会的人群。护理人员的职责已从单纯的疾病防治护理扩展到身心的整体护理，包括预防保健、健康教育等内容。

我国护理事业老前辈王秀瑛曾说过，国家不可一日无兵，亦不可一日无护士。护理人员虽然不是诊疗工作的决策者，但他是许多诊疗工作的参与者和执行者。从治疗方面来说，护士要落实医嘱，要把许多治疗措施及时、准确的应用患者，又要及时观察和发现病情的变化，帮助医生更正确的诊断和决策，护士与病人及家属接触机会更多，时间更长，所以他们的语言、态度、行为可以直接间接的影响患者对病情的认知。因此的良好的护理质量，有利于医生对疾病作出正确和有效的治疗决策，而低劣的护理质量不但可以直接导致护患纠纷，甚至发生医疗事故的原始原因及诱发原因，所以护理工作很重要。

我们再来看一案例，产妇康某，因分娩在某医院进行剖腹产手术。器械护士李某为图省事，在该手术关闭体腔前及术后未对手术器械进行认真清点，致使一把16cm长的弯血管钳遗忘在病人腹腔中，没有发现。在忍受两个多月的剧烈痛苦后，康某因弯血管钳刺破小肠，大量肠内容物溶入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，经抢救无效死亡。这个案例中，医生有不可推卸的责任，护理人员亦有重大的责任，由于护士的疏忽和不严谨的工作态度，没有发现手术器械缺少，导致又一个生命离开了我们。医学的职责是救死扶伤，防病治病，我们的技术和责任心是用来救人的，而不是害人的。那么护理人员在护理活动中要遵循怎样的规范？这就是我们本章内容讲的最重要的问题，护理道德的基本规范。

护理人员对待工作的态度应该是爱岗敬业、尽职献身，热爱护理专业尽职尽责，是护士应有的首要伦理品质和敬业精神，也是做好护理工作的动力和信念。图片中的人物叫做巴桑邓珠，他是我国获得南丁格尔奖的唯一一名男护士，他生活在藏区，那儿每次有灾难的时候，巴桑邓珠总是冲在最前面。

1973年2月炉霍县发生了7.9级强烈地震，巴桑邓珠参加了医疗救护队，救助手电筒和火把的微弱光线，他们在简易帐篷里或残桓断壁下对伤员进行救治，七个日夜的紧张奋战，共救治各类伤员300多人，挽救了50多名重伤者的生命。1995年石渠县遭受两次大雪灾，无数牲畜被冻死，数以千计的牧民被困在灾区，巴桑邓珠跟随救灾队赴往灾区，主动担任了最偏远灾区的救治工作。在茫茫无际的雪原上克服高原缺氧、饥饿和严寒等常人难以忍受的困难。他起码走了整整一天才达到了救助地，在救助过程中他面目、手足多处冻伤，加之过度疲劳，体力严重透支，几次要晕倒，但他始终坚守在抢救现场，及时救治了冻伤灾民100多人，直至全部救治工作结束，从属护理工作30多年，他把整个身心都倾注在民族护理事业中，把爱心无私的献给了病人，受到患者，特别是农牧民患者的赞誉，被大家誉为 “ 雪原上的提灯天使 ”。在护理工作中，时刻把病人的痛苦、生命安危放在首位，兢兢业业、踏踏实实、全心全意的为病人的身心而服务。

对待病人要做到尊重病人、一视同仁。这是护理处理护患关系时必须遵守的准则之一。每个病人都有独立的人格，都有被尊重的需要，这要求护理工作中充分尊重病人的生命及其价值，人格和权利，平等对待每一位病人，不应根据自己的需求、价值取向、审美偏好等有选择的对待病人。如小偷因偷窃受重伤，发国难财的奸商感染疾病，对这些病人要不要救护？孙思邈曾说过 “ 若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。” 医护人员没有选择的权利，只有救治的义务。在护理过程中，更不能歧视残疾人、精神病人等。

护士面对技术时要遵循钻研业务、不断提高，医疗护理技术是行医的先行条件。广大群众对健康的要求不断提高，人们对护理工作的科学性和技术性要求也日益增强。那么需要护士能及时、准确的发现并判断病情变化，做到最大限度的减轻病人的痛苦。如果技术不扎实、不精湛，容易引发护患纠纷。

如穿刺多次不成功，造成患者及其家属的不满，灌肠时药品浓度搞错，或温度太高，造成肠道粘膜损伤。洗胃时将胃管插入了气管，造成了严重的医疗事故。那么作为医生我们讲大医精诚，作为护理人员也要不断提高自身的业务水平，刻苦钻研，提高综合素质，以便适应护理科学的发展，做人类更好的安全卫士，守护天使。

护士在处理与医生之间的关系时，要做到团结合作、顾全大局。护士不仅要执行医嘱，当好助手和参谋，还要细心观察病情，将变化告知医生，使其做好及时、准确的决策。男孩10个月因发热咳嗽2天，诊断为小儿肺炎住院，经抗感染治疗，4天后患儿体温正常，呼吸系统症状逐渐减轻。但于入院第4天晚上，患儿突然出现阵发性哭闹不止，并伴有腹胀、呕吐等，一时诊断不明。正当医生找原因时，护士为患儿换尿布，发现尿布除了黄色粪便外，还混有黏液血性物，为了证实血性物的来源，该护士及时为患儿做了肛门指诊。发现诊断物为黏液血便，该护士立即意识到，患儿腹胀、呕吐的原因可能是反复咳嗽而诱发的肠套叠，并及时报告医生做了处理。经检查，该护士推测是正确的，按肠套叠及时进行治疗，使患儿的病情逐渐好转。诊治护理工作是一个连续的过程，医护双方要相互配合，顾全大局，团结合作。

护士在仪表和礼仪上要遵循举止端庄、讲究礼仪。护士是天使的化身，良好的修养，端庄的举止、和蔼可亲的语言，关心体贴的态度是建立和谐护患关系，赢得病人信任的关键。如果一个护士服装不整洁，蓬头垢面，会给病人留下这个护士可能做事不认真，服务态度生硬等印象，心中自然会存在着戒备感和不信任感。护士的语言和神情，常常也会引起病人的敏感，会影响病人的病情发展，据中国医师协会统计，90%以上的医患纠纷实际上是由于沟通不当造成的。其中一个突出的现象，就是医护人员不会说话。

这一位妇女大出血很严重，一个小时内下了两次病危通知书，丈夫在门口等候着手术时候睡着了，手术完了，护士出来摘下口罩，把这位丈夫吼醒了： “ 你还睡得着，你老婆死了。” 这位丈夫嘭的一声倒地，然后护士补了两个字 “ 差点！”

医护人员，当你穿上白大褂那一刻，你就不能乱说话，就要对自己出口的每一个字、做出的每一个表情都要负责任，一定要谨言慎行。因此这一规范要求护士仪表端庄、着装规范整洁，自然大方，举止稳重而文雅，遇事冷静，态度热情，和蔼可亲。作风严谨细致，操作娴熟，语言文明亲切，富有感染力。这对于帮助病人建立良好的心理状态，促进病人的健康有着积极的意义。

上面五条是护理人员在护理工作中应遵循的基本规范，那下面我想跟大家分享一段文字，这是摘自于黎家明先生《最后战役》中的一段文字，名为《一位艾滋病人的声音》。让我们无论身为社会中的普通一员，还是医生护士都能引发无限的思考。

如果你们身边有人和我一样生了这样的病，不求你们的同情和帮助，只想你们对他们好一点，宽容一点，说一句宽慰的话，给你个善意的微笑，让他们有信心只面对疾病，不再承受疾病之外的痛苦，起码我们都是在一个地球上的同类，我们是同胞！而我和我的朋友们不过是病人，就要死的病人。

他在学术上不是权威，也没有名气，但他是一个有爱心的好医生。医生可以无法阻止所有的疾病，但不能没有仁慈之心，因为善良和理解可以医治任何一颗绝望的心。

护理职业技能篇6

关键词：技能高考；中职护理；启示

中图分类号：G718.3 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）14-0057-03

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020）》提出：构建中等职业教育与高等职业教育课程、培养模式和学制贯通的“立交桥”，打通技能型人才深造发展渠道，为学生的多元发展提供保障。高职招生入学考试作为高等职业教育的“入口”，对高职院校及社会的发展起着至关重要的作用。湖北省“技能高考”招生改革是高职院校招生制度发展的突破。“技能高考”以实践能力本位为导向，有利于构建职业院校人才培养体系；搭建中高职衔接“立交桥”，有利于构建现代职业教育体系；不断扩大高职院校自主权，有利于为社会选拔输送专门人才。[1]

所谓“技能高考”是湖北首创的针对职业教育发展推出的一项重要的招生考试改革，要求高职院校开展只针对招收中职学校毕业生的招生考试，招生考试以技能操作为主、文化考试为辅，技能考试由指定的几所院校组织实施，文化考试由省教育考试院统一组织，考试时间与普通高考同步，“技能高考”录取时间和普通高考录取时间同步进行。[2]

从2013年起湖北省开始实施护理专业技能高考，在湖北省教育厅的指导下，作为组考院校的武汉铁路职业技术学院已经成功地组织实施了两年的护理技能考试工作。通过对这两年的护理技能考试情况进行分析，提出针对护理技能高考相关中职学校在专业教学中的具体建议，从而提高考生的护理技能成绩，让在技能方面有才能的中职毕业生能够更加顺畅地踏上中等职业教育与高等职业教育的这座“立交桥”，同时增强中等护理职业教育的吸引力。

一、护理专业技能考试大纲分析

护理专业技能考试以教育部中等职业学校护理类专业教学大纲为依据，选择中等职业学校的护理技能训练内容，依照《国家护理职业技能标准》的初级护士技术等级标准。要求考生能按照考试要求，独立完成考试项目的操作，并能在操作过程中表现出相应的职业态度和职业技能。[3-4]

护理专业技能考试由护理专业技能应知和专业技能实践操作两部分组成，考试总分为200分，其中专业技能应知考试成绩占30%，专业技能实践操作考试成绩占70%。

1.技能应知部分。主要内容为住院环境及护理、医院内感染的预防和控制、患者清洁护理、患者饮食护理、生命体征的评估及护理、排泄护理、药物疗法和过敏试验法、静脉输液和输血等八个章节中与实践技能操作相关的知识。

2.技能实践操作部分。由必考、抽签考试及自选考试三部分组成。必考项目为无菌技术铺无菌盘（半铺半盖法），抽签考试项目为徒手心肺复苏术（成人）、戴无菌手套，自选考试项目为铺麻醉床、测量血压及密闭式静脉输液技术。设置不同的考试方式，既考查对护理专业基本技能的掌握情况，又考查专业技能和综合技能的掌握情况；既兼顾了技能考核的覆盖面，又考虑到了考生的专业兴趣、爱好及倾向，以人文关怀的角度照顾了考生个性化的选择。技能实践操作考试中涵盖有护理职业素质的内容，结合国内外护理最新动态，在个别项目中引用了最新的国际训练标准。

二、技能考试分析

1.成绩分析。

（1）总评成绩分析，见表1。成绩呈正态分布，说明各中职学校和考生对此次技能考试工作较为重视，取得较好的成绩，效果满意。

（2）单项成绩分析，见表2。从应知部分的考试成绩来看，不及格率较高，说明考生对专业技能基础知识考试不够重视，在与技能实践操作相关的基础知识掌握方面还较为薄弱，准备不充分；不能灵活运用所学知识解决患者存在的问题，对客观题难以把握、判断不准。

从技能实践操作部分考试成绩来看，平均分都在75分以上，说明考生对技能操作普遍较为重视，认知度较高，大多数考生能准确熟练地完成此项操作，技能操作掌握得较好。

2.操作考试过程分析。

（1）铺无菌盘（半铺半盖法）。此项操作要求考生通过对案例的分析正确准备用物，能正确识别与判断无菌物品，清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品，能正确履行职业技能规范并符合职业标准。从考试过程来看，部分考生着装不规范如未戴口罩、帽子等，不能正确准备操作用物和无菌物品，无菌区域污染。说明各中职学校训练标准不统一，考生无菌观念有待加强。

（2）徒手心肺复苏术（成人）。此项操作是必须掌握的急救技术，要求考生能快速识别并判断呼吸或循环情况，迅速对呼吸停止患者实施呼吸支持、心脏停搏者实施胸外按压及时建立有效循环，施救后能做出正确判断和评价。从考试过程来看，部分考生操作顺序先后颠倒，约35%考生心脏按压定位不准，按压姿势不规范，胳膊弯曲；约40%考生人工呼吸操作无效，吹气时胸廓未隆起；约20%考生仍然按照旧复苏标准施救，先人工呼吸后心脏按压。可见，各中职学校在此项目中未按照考纲和操作标准进行训练。

（3）戴无菌手套。此项目是预防和控制交叉感染的一项重要基本操作，是保护患者和自身预防医院感染的基本技能。要求考生能明确戴无菌手套的目的及注意事项，知道无菌手套污染的处理方法，能准确地戴好无菌手套，操作规范符合无菌要求，应用到位。从考试过程来看，大多考生不注意细节，操作中违反无菌原则的人较多，说明考生无菌观念不清，未明确考核的目的，取得高分的考生较少。

（4）铺麻醉床。此项目是确保手术患者安全舒适的基本技术，要求考生能根据患者的麻醉方式和手术部位准确判断铺床目的，动作连贯、手法轻稳，能正确运用节力原则。从考试过程来看，发现部分考生未按护士工作规范着装、多余动作较多、动作不流畅。

（5）测量血压。血压是生命体征中一项重要的内容，要求考生测量部位准确，操作规范、熟练，测量结果正确。从考试过程来看，发现部分考生未和患者有效沟通，没有进行操作前的核对及评估便开始操作，没有检查血压计、听诊器各部件的完好情况，测量时放气速度过快或不均匀。

（6）密闭式静脉输液技术。此项目是临床上挽救患者生命和改善健康状况的重要治疗手段，要求考生操作规范、无菌观念强、动作熟练、关心体贴患者。从考试过程来看，考试过程中发现部分考生未按要求着装，操作时未佩戴口罩，爱伤观念不强，表现在未与病人进行有效沟通，止血带绑扎时间较久。

3.操作考试过程共性问题。

（1）护士基本职业素质尚有欠缺。表现在技能操作考试中多数学生着装不规范，如没有佩戴口罩或护士帽，还有部分考生举止、礼仪不够规范；沟通技巧及人文关怀不够，多数考生在操作过程中既没有与主考教师及患者进行有效沟通，也没有操作环节的必要解释。

（2）安全意识和质量意识不强。多数考生既不注意对自身的安全防护，也不注意对操作对象的安全防护。在技能操作过程中无菌观念不强，如不能按区域放置无菌物品，随意跨越无菌区，导致无菌物品和无菌区域污染，给患者带来安全隐患；脱手套时接触到污染面，没有有效地保护自己；铺床时不佩戴口罩，导致灰尘、飞絮进入到自己的呼吸道，从而给自身安全带来风险；密闭式静脉输液操作时不核对医嘱、药物，不查对病人，这些均说明考生安全风险意识低、质量意识较差。

（3）规范意识不高。较多考生未按标准的操作程序进行操作。

三、护理技能高考对中职护理专业教学的启示

1.强化护士基本职业素质的培养。多数考生能按照操作规程完成各项操作，说明护理操作技能作为考生必须具备的“硬素质”已基本被掌握，但操作中涉及的护士基本职业素质方面如着装、举止、礼仪、沟通技巧、应急能力、人文关怀等相对较薄弱。因此，在护理专业教学过程中应注重护士基本职业素质的培养，将护士基本职业素质的教育内容有机地融入到专业教育和教学过程中，在进行护理操作训练时同时培养学生的基本职业素质，从而全面提高学生专业职业素养。

2.及时更新教学内容。护理技能考试中，心肺复苏操作考试标准采用的是2010国际复苏指南标准，新标准相对于旧版本在基本生命支持方面有着较明显的变更，如去除了“看、听、感觉呼吸”的步骤，流程方面也由2005版的A-B-C改为C-A- B，但考试过程中仍有近半数考生未按照新标准进行操作。再如，“腕带”作为近几年临床普遍使用的一种患者身份识别标志，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡外，必须核对腕带，实行双向核对，以确保患者的安全。但在静脉输液操作考试中，只有少数考生同时对患者使用两种身份识别方法。因此，在护理专业教学过程中，应及时更新教学内容，注重操作的规范和标准。

3.采用案例教学。护理技能考试中不管是应知部分还是实践操作部分都涉及案例分析，要求考生具有系统思维能力，能将所学知识融会贯通，达到分析问题和解决问题的目的。在教学过程中，可根据教学目的选择典型案例，组织学生进行学习和讨论，教会学生分析案例的思路或程序，进而提高分析问题和解决问题的能力。

4.加强质量意识和安全风险意识教育。针对考生在操作过程中安全意识和质量意识不强的现象，在护理专业教学中要加强这方面的教育和培训。例如，采用角色扮演法，将学生置于模拟操作场景中，体验护患角色心理，加深对病人角色的认知。不仅可以培养学生的沟通能力，促进理论和实践的结合，还可以培养学生对自身和操作对象的安全防护意识，从而提高实践操作过程中的安全性和有效性。

5.严格技能训练。护理操作不是练一两遍就能学会并熟练掌握的，加之护理各项操作都有严格的时间限制，这就更加需要学生具备持之以恒和刻苦训练的精神，并在技能训练中注重操作的规范和标准。学校可以开放实训室，增加学生课后技能训练时间，不断提高学生的实践技能操作水平。

6.建立技能应知部分试题库。针对技能应知考试部分的内容，各中职学校可参照考试大纲建立试题库，组织学生进行模拟训练，从而促进考生对技能考试应知部分相关知识的掌握，有效提高考试成绩。

参考文献：

[1]詹嘉仪.“技能高考”：高职院校招生改革论述——以湖北省为例[J].教育与考试，2012，（3）.

[2]詹嘉仪.湖北首创的高职院校“技能高考”解析[J].职教论坛，2012，（33）.

[3]湖北省教育考试院.2014年我省高校招收中职生技能操作考试大纲公布[EB/OL].http：//ea.hbee.edu.cn/html/2013-02/7541.html，2013-2-1.

[4]湖北省教育考试院.2013年高校招收中职生技能操作考试大纲公布[EB/OL].http：//ea.hbee.edu.cn/html/2012-03/6115.html，2012-3-31.

护理职业技能篇7

1 对象与方法

1.1 对象

营山县人民医院是一所二级甲等综合性医院,开放床位255张,护理人员163人,年龄20~50岁,平均32.1岁;职称:副主任护师2人,主管护师50人,护师28人,护士83人;文化程度:本科以上2人,大专73人,中专82人;无专业学历6人;护龄:8年以上80人,5~8年33人,5年以下50人。

1.2 方法

1.2.1 成立领导小组

由主管护理工作的副院长担任组长,护理部主任和副主任任副组长,各科护士长为成员的“优质护理服务示范工程”领导小组,形成了“院长-领导小组-病区”的垂直管理体系,有力保障了活动的顺利实施。

1.2.2 制定实施方案

领导小组多次召开院务会,统一认识,组织讨论此次活动的具体要求和相应措施。在充分调研的基础上选择心血管、呼吸内科作为试点病区,明确各部门的工作职责,制定临床护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立优质护理服务的长效管理机制。

1.2.3 实施内容

根据试点病区的工作特点和资源优势,将“优质护理服务示范工程”分为护理管理、基础护理、优质服务、培训考核和外部监督五部分内容。

1.2.3. 1 护理管理

(1)护理层级管理:实施护士长、中级责任护士、初级责任护士、助理护士4个层级管理模式,不同层级的护士完成不同的护理职责。(2)连续性排班:工作时间分为A班(8:00~16:00)、P班(16:00~24:00)、N班(24:00~8:00)。每个班次按床位分为两个护理小组,每组分管25张病床,中级责任护士全面负责。(3)护士长护理业务大查房:在坚持三级查房制度、院领导业务、行政查房和护士长夜间查房外,实施护士长护理业务大查房,每月组织1次,以疑难危重病例护理为中心和护理并发症为基础,提高护士长业务水平,寻找科室护理质量缺陷,动态掌握全院护理质量。(4)简化护理病历书写:结合营山县人民医院实际按照《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》的要求,制定护理病历书写规范,以记录患者病情变化为重点,部分护理措施实行表格化书写,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,促进医患、护患和谐。

基础护理:切实落实基础护理职责,改善护理务。明确临床护士应当负责的基础护理项目和工作规范以及临床护理服务内涵、服务项目,为患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等。临床护士护理患者实行责任制,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。

1.2.3. 2 优质服务

(1)提前上班1h:打破常规工作方式,每天4名护士提前1h上班,保证在上班前完成病区住院患者的生活护理,尽早为病员治疗用药,为每一个患者提供更全方位、更多功能、更高质量、更个性化的优质高效服务。(2)每日评估:对每名患者的病情、心理状况每天进行综合评估,以良好的服务态度及时了解需求,尽量予以满足,并提供健康知识宣教、康复锻炼等服务,使患者感受到“入院如到家”的氛围。(3)患者分级管理:根据患者自理程度,制定不同护理级别的基础护理工作内容和标准,每日根据评估动态调整,并登记护理工作完成者和协助程度。(4)无陪护制度:取消患者家属或自聘护工陪护,设有护理人员专门为每一个患者进行翻身拍背、剪指甲、洗脸、饮食等基础护理,照顾患者的饮食起居,切实减轻患者经济负担。

1.2.3. 3 培训考核

(1)定期举办护理培训讲座,有针对性地邀请护理专家对护士进行护理质量管理业务培训,增强责任意识,提高护理技能。(2)组织护士学习《护士礼仪规范》,护患沟通技巧,要求护士以良好的形象、规范的言行举止与患者进行沟通。(3)组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》和《医院感染条例》,进行护理法律法规知识考试,不断巩固和强化护理人员的法律法规知识基础,做到依法执业。(4)组织护士开展护理技能竞赛活动,通过理论知识笔试、无菌技术操作、静脉输液、鼻导管吸氧、吸痰、口腔护理、为卧床患者更换床单、铺床、徒手心肺复苏等考核项目,检验护士的实践能力和操作技能,提高整体护理水平。(5)对护士实行绩效考核,并客观公正实施护士绩效分配,提高护士的工作积极性。

1.2.3. 4 外部监督

为加大对“优质护理服务示范工程”的监督力度,试点病区把患者护理工作的内容和标准向患者及其家属公开,引入社会评价机制提升服务质量。

1.3 效果评价

2010年9月营山县人民医院对试点病区进行基础护理质量、护士服务能力和护理服务满意度评价,并以“优质护理服务示范工程”实施前评价结果为对照。基础护理质量包括医院感染发生率、预报压疮发生率、护理差错或事故发生数、护理纠纷发生数。护士服务能力包括科室管理、护理文书书写、专业知识和护理操作技能。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料以(χ—±s)形式表示,分类资料比较采用2检验,组间比较采用t检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

见表1。

注:与实施前比较,△P<0.05

由表1可见,实施后基础护理质量、护士服务能力和住院患者满意度评价均明显高于实施前,差异有显著性意义(P<0.05)。

3 讨论

优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。营山县人民医院自实施“优质护理服务示范工程”活动以来,坚持“以患者为中心”的服务理念,努力提高护理技能水平和质量,努力增强护士服务意识,努力拓宽医院服务功能,切实转变护理人员“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的观念[4],明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。同时,加大对护理服务质量特别是基础护理质量的考核力度,引入社会监督机制,丰富服务内涵,贴近患者、贴近临床、贴近社会,从而为群众提供更贴心、更优质、更安全的护理服务。本文效果评价显示,实施后基础护理质量、护士服务能力和住院患者满意度评价明显提高,得到越来越多的患者及其家属的肯定。

但在实施过程中我们也发现一些问题,“优质护理服务示范工程”活动的实施对护士的数量、质量要求更高,在人数有限的情况下工作量不断加大,每天加班1~2h已成普遍现象,工作强度很大,使护理人员从生理和精神上深感疲惫,工作情绪易受干扰,在一定程度上影响护理服务质量。护士缺口成为推行“优质护理服务示范工程”的最大障碍。

因此,在现有条件下,我们建议实行患者家属“陪而不护”的护理模式,让家属参与到“无陪护”过程中,自主选择时间在患者身边陪侍,但全程的护理工作仍交由护士完成。这样,一方面可以减少医院单独从事危重患者贴身护理顾虑,另一方面可以使患者家属亲眼看到医院提供的高质量服务,使医患、护患关系更加融洽。另外,医院后勤等各部门的密切配合,也是推行优质护理服务工程必不可少的条件。

摘要：目的探讨优质护理服务在提高全员护理技能水平中的效果和体会。方法对营山县人民医院优质护理服务的积极改革探索进行回顾性总结。结果实施后基础护理质量、护士服务能力和住院患者满意度评价均明显高于实施前,差异有显著性意义(P<0.05)。结论优质护理服务能够有效提高护士综合素质和护理服务质量,值得临床进一步推广。

关键词：优质护理服务,护理,服务质量

参考文献

[1]王姣莲.优质护理服务在护理工作中的应用[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(6):541-543.

[2]丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志,2004,39(1):39-41.

[3]卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.

藏医护理专业护理技能培训初探篇8

1 藏护专业生源特点、就业现状及前景

本地区藏族人口占80%以上, 藏护生绝大多数来源于全州初、高中藏族毕业生。生源数量虽然充足, 但由于藏区基础教育薄弱, 语言差别较大, 一些学生以藏语为主, 汉语程度低, 学习西医难度大, 汉语交流能力较弱;另一些学生以汉语为主, 藏语水平低, 学习藏医药概论难度大, 藏语交流能力较弱。

据统计, 除特殊情况外 (如政府组织的事业单位招考, 影响了藏护生足额就业) , 累计毕业的10个班近500名藏护生, 就业率达93%以上。而且, 在农牧区民族语言环境下, 在政府注重民族医学教育的背景下, 本地区和邻近藏区各级各类藏医院、综合医院藏医科、城市和农村卫生服务站、医务室等医疗部门, 对藏护生的需求旺盛, 就业前景广阔。

但由于生源质量差, 接受能力低, 所以教师要精简理论说教, 把实践能力培训作为核心环节, 提高藏护生整体质量, 提高就业能力, 使其更好地为基层农牧民服务。

2 藏护生培养存在的缺陷

2.1 理论说教多, 技能培训少

其实大多数课程都有实践环节, 都涉及到相应的实验室或实训中心。按照新版护理专业教学计划和教学大纲要求, 实践技能教学环节应占总学时数的66.6%, 但因为招生规模大, 基础设施不足, 加之教师认识不够, 部分实践课被理论课挤占, 使实践教学课时数缩水。例如, 在护理技术课和护理礼仪课课时落实方面, 表现得尤为突出。

2.2 缺乏实训场地和设施

除实习年级外, 包括护理专业、藏护专业、助产专业约350名在校生, 都要使用护理实验室和护理实训中心, 实训中心难以满足教学需要。

2.3 实践技能操作强化训练不够

由于班级学生多, 设备少, 使得示教、练习时间和机会明显减少, 加上课外安排的强化训练和实习前强化训练时间不足, 影响操作要领的掌握和熟练程度的提高。

2.4 口语表达能力和人际沟通技巧训练不足

由于藏护生口语表达能力、护理应用文写作水平、人际沟通技巧较差, 尤其是把现代医学知识用藏语通俗地讲述给患者的能力较低, 影响与少数民族患者的有效交流, 从而影响护患互动、医护措施落实和健康宣传、健康教育的成效。

3 加强和改进藏护生护理技能培训的措施

3.1 确保实践课教学和训练时数

提高对实践能力培训重要性的认识, 根据学校实际, 适当控制招生规模, 加大硬件建设和基础设施投入力度, 教师要严格落实实践课课时数, 教学管理部门也要切实加强监督, 确保实践课课时数。

3.2 增加实训场地和实训设备

根据学生人数, 适当增加实训场地和实训设备, 如护理技术课, 部分实训项目设备投入较大, 但对于投入较小的项目 (如打针、输液、无菌操作、铺床等) , 应设法满足。

3.3 增加技能操作强化训练的时间和机会

在增加实训设备的基础上, 充分利用课外实验室 (实训室) 开放时间和其他课外活动时间, 指导学生进行操作练习, 尤其是实习前要合理安排集中技能训练, 避免相互拥挤, 影响练习效果。培训实训骨干, 成立实训小组, 在学生多、教师无暇顾及的情况下, 由实训骨干带领小组学生进行练习, 效果会更好。某些简单的实训项目 (如穿脱隔离衣、护理体检等) , 可以将练习用具借给实训小组, 让学生在宿舍练习。护理礼仪可以利用下午课外活动时间, 在操场由教师指导, 集体练习, 既能增强凝聚力, 陶冶性情, 又增加了练习的机会和实训效果。在实习前, 争取让学生达到熟练操作常用护理技术, 掌握操作要领。

3.4 加强口语表达能力和人际沟通技巧的实训

口语表达能力也是实践能力的组成部分。藏护生口语表达能力包括如何正确地用藏语传达专业性较强的现代医学信息、如何把病人口述的病痛和愿望对等地与现代医学概念联系起来, 达到正确有效的交流, 避免因误解造成的诸多不便和误诊误治。教师平时要有意识地组织学生进行护理病历分析讨论, 将学生分为若干医患小组, 以模拟临床病例的形式进行藏汉语问答, 切磋语言表达的准确性, 同时, 还要注意文明用语、礼貌用语、沟通技巧、执业态度与职业道德等, 从而缩短进入实习和工作岗位后的适应时间。

4 完善护理实践技能考核机制

注重和完善护理实践技能考核, 对促进学生提高操作技能有一定导向作用。考核具有检查和导向2个功能, 检查功能无需赘言。教学实践证明, 对考试导向功能的忽视是学生不重视操作技能的一个重要原因。为了使学生很好地掌握操作技能, 教师应在平时的操作课上, 注意观察, 或进行阶段性操作技能考核, 或者组织护理操作技能竞赛, 将考核竞赛成绩作为平时成绩的一部分。实习时, 提前2个月安排毕业前护理技能集中训练与考核, 做到人人过关, 否则不准实习, 直到过关为止, 技能考核成绩应占毕业考试总成绩的40%。

护理职业技能篇9

关键词：提问,护理专业,职业技能课

提问是通过师生相互作用, 检查学习、促进思维、巩固知识、运用知识、实现教学目标的一种教学行为方式。爱因斯坦说: “提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”问题提得好, 学生就想说, 会说, 也就达到了运用中理解的目的。

护理专业女生多, 习惯被动听课, 缺乏参与意识, 导致不能有效地将所学的职业基础课知识与职业技能课内容有机地结合起来, 分析与解决临床实际问题的能力较差。如何调动学生灵活学习的主动性和积极性, 本文就提问教学技能在护理专业职业技能课中的应用进行了思考。

一、提问的类型和特点

在教学中, 需要学生学习的知识是多种多样的, 有的需要记忆, 有的需要理解, 有的需要分析、综合等。根据提问对学生思维促进作用的不同, 可分为低级认知提问 ( 回忆提问、理解提问、运用提问) 和高级认知提问 ( 分析提问、综合提问、评价提问) 。低级认知提问只需要学生将原有掌握的知识应用进来, 回答正确与否即可, 答案也只简单地分为正确或错误。高级认知提问通常不是只有一个正确的答案, 需要学生自己思考, 根据提问的意图, 判断答案是否有道理, 有无独创性, 或者在几个答案中比较哪一个更好一些。因此, 在教学中提问不能千篇一律, 应包括多种类型。

二、提问的目标性

提问要依据教学目标进行精心设计。每节课的教学目标可以是两个或三个, 而每个教学目标要解决的主要问题则是课堂提问设计的主线。精心设计的问题, 可以启发学生的思维, 把学生引入精彩问题的空间, 有利于教学目标的完成。

1. 确定教学目标的认知层次

以《心肌梗死病人的护理》为例, 该节课的教学目标是: ( 1) 认识什么是心肌梗死, ( 2) 认识心肌梗死的临床表现及其危害, ( 3) 能够正确熟练掌握心肌梗死病人的抢救护理措施并能给予病人合理的健康指导。

2. 设计提问链

设计提问链就是围绕教学目标设计一系列不同类型的问题, 使所有的问题成为一个整体系统, 从不同的认知层次引导学生思维, 从而逐步达成对问题的共识。

三、提问的时机性

1. 提问要根据教学进程恰当把握时机。提问的时机包括: 新课的起始阶段; 教材的重点处; 教材的难点处; 教材的深奥处等。

2. 提问要根据学生听课状态适时进行。如当学生因受已有知识影响不能顺利进行知识迁移时; 当学生疑惑不解、一脸茫然时; 当学生“心欲知而不得、口欲言而不能”时; 当学生有所领悟、心情振奋时……

总之, 提问时机要把握恰当, 不失时机地用问题的钥匙开启学生的思维之门, 寻找学生思维的最佳突破口。

四、提问方式的灵活多样

教师在课堂上要采取灵活多样的提问方式, 活跃课堂气氛, 丰富教学内容, 使学生的情绪处于最佳状态, 从而激发学生的学习兴趣和热情, 主动思考和回答问题, 促进其高级认知能力的发展。

1. 迂回提问

迂回提问也称作“曲问”, 即为解决一个问题, 采用“迂回战术”变换提问角度, 从问题的侧面折绕地提出另外一个或几个问题, 让思维拐个弯, 意在增加和拓宽思维的强度和广度, 引导学生自己去解决, 使学生处于主动学习的地位。

如在学习心肌梗死的概念 ( 目标1) 时, 若直问“什么是心肌梗死?”或直接讲解心肌梗死的概念必定索然无味, 不如变直为曲, 绕道迂回。可问:“心肌的血液供应是什么血管? 两者的解剖关系是怎样的? 如果此血管发生了病变, 心肌细胞会发生什么改变?”引导学生回忆相关的解剖知识, 并联想生活常识把心肌细胞比喻成绿色的麦田, 冠状动脉比喻成灌溉麦田的河渠, 进一步启发学生如果河渠堵塞了则相应的麦苗就会枯死, 如果血管堵塞了, 相应的心肌细胞就会缺血坏死。从而概括出心肌梗死的概念。这样就可以让学生主动开动脑筋, 运用已具备的知识积极思考来解决新的问题, 轻松理解并记住心肌梗死的概念。

2. 疏导提问

疏导提问是学生在分析与归纳问题时思路受阻或是偏离正确方向时, 教师进行点拨、疏导的提问。

如在学习心肌梗死的临床表现及其危害 ( 目标2) 时, 教师要求同学们在预习的基础上, 根据已学过的相关解剖学、生理学、病理生理学等知识, 自己分析与总结出心肌梗死的临床表现。而大部分护理专业学生不能有效地进行知识的迁移, 这时教师要及时加以点拨, 引导学生按正确的方向逐步进行思考: ( 1) 正常心脏的解剖结构及其功能是什么? ( 2) 正常心肌的生理功能有哪些? ( 3) 在正确理解心肌梗死概念的基础上, 请同学们结合已学过的相关知识分析缺血缺氧的心肌会发生哪些形态学改变、电生理改变及收缩舒张能力的改变; ( 4) 分析总结出心肌梗死的临床表现及其危害。这样, 在分析、推理与总结的学习过程中, 促进了学生思维能力的提高与发展。

3. 台阶提问

台阶提问是将一组提问由简到繁、由浅入深地排列得像阶梯一样, 引导学生一阶一阶地攀登, 以达到教学目标的提问。

如在学习心肌梗死病人的护理措施 ( 目标3) 时, 可以通过案例, 模拟临床实际情况设置一系列问题, 让学生学会如何正确熟练地配合医生抢救并妥善护理病人, 如何正确指导人们预防心肌梗死及在发作时如何自救。

五、提问的注意事项

提问不仅仅是为了得到一个正确的答案, 更重要的是让学生利用已学过的知识分析与解决新的问题, 促进学生的思维发展。为了达到这些目的, 教师在提问时应注意以下事项。 ( 1) 设计的问题要清晰与连贯, 便于学生理解与接受; ( 2) 提问时应有必要的停顿, 让学生有做好接受问题和回答问题的准备时间; ( 3) 要有适时的指导和合理的分配, 因为不同学生对问题的理解程度及性格特点不尽相同, 要确保大部分直至每一个学生都能参与进来; ( 4) 给予恰当的提示和探询, 目的是让学生的回答要点突出, 应答完整。

提问是一项基本教学技能, 广泛应用于教学的各个环节, 并整合于导入、讲解、演示、结束等教学技能的设计与实施中。提问应用得当, 能启发学生思维, 主动学习, 促进师生之间的情感交流, 营造和谐活跃的课堂气氛。

参考文献