胎儿诊断

胎儿诊断（精选十篇）

胎儿诊断 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2015年8月期间我院接受产前检查入院的孕妇629例作为研究对象, 对这629例孕妇进行Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查以及Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查;并以分娩后的最终结果作为诊断金标准。其中, 629例孕妇年龄21~40岁, 平均年龄 (30.53±6.34) 岁。孕周12~38周, 平均孕周 (26.82±2.57) 周。入选标准:所有孕妇均符合自愿的原则, 对该次研究没有超声扫描禁忌证孕妇;排除标准:排除患有血液系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤的孕妇;排除患有心脏、肾脏、肝脏等重要器官疾病的孕妇;排除患有精神疾病历史的孕妇。

1.2 方法

首先对孕妇进行Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查, 包括胎儿的生长情况 (孕囊发育状态以及胎儿的胚芽、腹围、股骨长度、脐动脉血流情况、胎心率、脏器官等) , 为避免出现漏诊的情况, 应该按照一定的诊断顺序对孕妇腹中胎儿进行诊断, 同时排除内脏外翻、心脏畸形、脑膨出、无脑儿、开放性脊柱裂的胎儿。Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查其检查的范围则相对较少, 检查的方式与Ⅲ级一致, 但是少了排除胎儿畸形的种类数目。此次诊断仪器为GES 2000。

1.3 评价指标

对胎儿畸形的检出率进行比较。

1.4 统计学方法

该研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 行χ2检验, 组间数据处理以95%作为可信区间, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 筛查的结果

629例孕妇最终确诊为怀有畸形胎儿的有33例, 其中Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查为阳性31例, 占93.94%;Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查之和检出为阳性25例, 占75.76%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 不同孕周的筛查结果

在20~30周, Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查其检出率优于<20周、>30周, 但差异无统计学意义 (P>0.05) 。见附表。

3 讨论

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常, 胎儿畸形约占活产儿的3%。有研究统计, 全世界每年约有500万缺陷婴儿出生, 平均每5~6 min就有1个, 且85%以上都发生在发展中国家[2]。因此, 面对这种情况, 提高胎儿产前超声筛查诊断的技术非常重要。

近年来, 现代医学不断发展, 临床的胎儿产前检查技术也得到快速的发展。超声检查因其具有无痛、无创、方便、快捷、安全性高的优点, 已经在临床产前检查中被广泛应用;并且超声的设备也随着科学技术的发展在不断更新, 其临床的检出应用价值也越加的高[3]。临床对胎儿产前超声进行筛查时通常将其分成3个等级, 等级越高其筛查的内容也就越多, 这有利于发现极少出现的畸形类型, 诊断的有效性与可信度更高[4];与Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查比较, Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断的范围更广, 因此, 更能够减少漏诊的情况出现。该研究中, 629例孕妇最终确诊为畸形胎儿的有33例, 其中Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查为阳性占93.94% (31例) ;Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查之和检出为阳性占75.76% (25例) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。表明相较于Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查, Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查的阳性检出率更高, 这意味着Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查的应用价值更高。

应用Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查时, 为了避免漏诊, 应该遵循如下顺序, 先从头颈部进行探查, 并对胎头的形态进行仔细的观察, 对脉络丛、侧脑室、小脑等脑组织以及脑中线、颅骨光环、透明隔腔进行仔细的观察。接着对胎儿的唇面部进行观察, 例如双眼、眼眶是否是等圆、等大, 上唇是否完整, 鼻翼是否对称等。其次, 对胎儿的脊柱进行观察, 是否存在中断、外凸、排列紊乱的情况。然后对胎儿的胸部进行观察, 如胸心的比例、肺部情况;对胎儿的腹部进行观察, 排除腹水、腹裂或者是胃肠道扩张的情况。最后观察胎儿的肢体, 例如手足长度、结构等[5]。

该研究还发现在20~30孕周, Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查其检出率优于<20孕周、>30孕周, 但差异无统计学意义 (P>0.05) 。考虑与20~30孕周, 孕妇宫内羊水充裕、胎儿活动强有关。说明在20~30孕周间进行Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查是最佳时机, 及早确诊有利于孕妇尽早做出选择。

综上所述, Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值高, 阳性检出率高, 值得在临床中推广应用。

摘要：目的 分析研究Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值。方法 择取2013年1月-2015年8月期间在我院接受产前检查入院的孕妇629例作为研究对象, 均行Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查及Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查。结果629例孕妇最终确诊为怀有畸形胎儿33例, 其中Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查为阳性占比93.94% (31例) ;Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查之和检出为阳性占比75.76% (25例) , 差异有显著统计学意义 (P<0.05) 。结论 Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值高, 阳性检出率高, 值得在临床中推广应用。

关键词：Ⅲ级系统,胎儿,产前超声,胎儿畸形

参考文献

[1]李晓鹏, 石慧莹, 罗文娟, 等.Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值[J].临床和实验医学杂志, 2011, 10 (15) :1203, 1206.

[2]石慧莹, 罗文娟, 巴哈古力, 等.Ⅲ级系统胎儿超声检查在胎儿畸形筛查中的应用体会[J].中国医学创新, 2013, 5 (25) :84-85.

[3]对防范胎儿畸形产前超声筛查风险的思考[J].中华医学超声杂志 (电子版) , 2011, 8 (8) :1629-1631.

[4]田雪叶, 韩蓁.产前超声筛查胎儿畸形结果回顾性分析[J].中国妇幼健康研究, 2014, 25 (1) :72-74.

胎儿诊断 篇2

李女士在多方面和多家医院进行比较，选择在玛丽亚妇产医院进行引产手术，术后证实玛丽亚妇产医院胎儿心脏、血管畸形的术前诊断完全正确。问及为什么选择在玛丽亚妇产医院进行引产手术时，李女士表示，无论是医疗水平、技术设备还是医护服务都是一流的。这次无论产检还是引产手术，李女士倍受医护人员贴心的关怀和服务，而四维彩超准确的筛查与诊断，提高了心血管发育畸形的诊断率，体现玛丽亚妇产医院过硬的诊疗水平。

先天性心脏病超声诊断难度大，胎儿心血管畸形的准确诊断难度更大，不仅要求B超医生有过硬的技术、细致耐心的检查，还要有高新的诊疗仪器。上饶玛丽亚妇产医院自创院以来，就倾力打造玛丽亚“4D-影院”（四维彩超室），全面引进国际领先的美国GE四维彩超。据周院长介绍，玛丽亚妇产医院GE四维彩超与摄像、录像相似，诊断范围广、分辨率高、性能强大，它的实时四维技术每秒可以得到16幅容积图像，超越传统超声的局限，将超声带入了崭新的四维时代。四维彩超最重要的功能，就是能够更精准筛查出胎儿的先天性体表畸形和内脏畸形以及先天性心脏疾病等，如胎儿唇裂、腭裂、脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，杜绝每个家庭有缺陷的胎儿出生。

胎儿心脏畸形的超声诊断进展 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.258

胎儿心脏结构复杂，有胎儿期特定的血流动力学特点，对大多数不具备胎儿超声心动图经验的超声医生来说，检测胎儿心脏畸形非常困难。与胎儿其他系统的畸形相比，心脏畸形的检出率始终不高，胎儿心脏结构的检查是产前筛查的难点。目前超声产前筛查诊断是胎儿心脏先天性畸形的首选方法。通过产前筛查和诊断手段对先天性心血管畸形尽可能早期发现。产科超声对围产期临床正确处理有着重要的指导作用，对优生优育具有重要的社会意义。

胎儿先心病是最常见、最致命的胎儿畸形，严重危害人类的健康，给患儿、家属带来身心痛苦，增加家庭及社会负担，由于胎儿心脏结构的复杂性，先天性心脏病种类的多样性，胎儿体位多变、透声窗有限等特点，使先心病成为最难诊断的胎儿畸形。随着胎儿心脏超声检查的日趋成熟，可以尽早发现胎儿期心血管畸形，使胎儿心脏畸形的产前发现、监测及干预指导成为可能，使罹患心脏畸形的胎儿的治疗有了希望，并可避免严重先心病患儿的出生，对降低新生儿死亡率有着重要的临床意义。以下通过胎儿二维超声、三维超声、四维超声及胎儿心脏畸形的超声筛查诊断模式等来阐述这一产科超声领域普遍关注的热点问题。

胎儿心脏二维超声

二维超声的检查方法：观察心脏位置，心胸比例，左右房室大小比例，房室间隔及房室瓣、卵圓孔瓣等情况。再行通过四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、主动脉弓切面、导管弓切面、三血管切面、上、下腔静脉长轴切面等多切面观察胎儿心脏。

国内外相关学者对二维超声的应用及其观点：20世纪80年代初首次应用二维超声心动图诊断胎儿先心病以来，此项技术越来越成熟，并广泛应用于产前超声检查中，并以孕18～24周为最佳检查时机。因为这期间胎儿的羊水适中，透声条件好，胎儿心脏大小较合适，结构显示清晰。二维超声三切面法将超声心动图复杂的心脏大血管断面扫查简化为心脏最重要最基础的三个切面的扫查，操作技术较易掌握，对仪器的要求相对较低，有利于更大范围开展胎儿先心病筛查工作。

二维超声的局限性：然而值得注意的是，二维超声有一定的局限性，对于简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损、室间隔小缺损尚难确诊。小型室间隔缺损漏诊率高达1/3～2/3，因为小室缺回声中断在二维超声很难显示。另外由于动脉导管、卵圆孔的存在，左右室之间压差小，分流速度较低，心率又快，彩色多普勒所见分流信号颜色较暗淡，房室内径无明显变化等因素影响，易造成漏诊。二维超声提供的是平面图像，如在检查过程中需要了解某结构的空间关系时，则有一定困难。越来越多的资料表明，过分依赖二维超声四腔心切面易漏诊部分胎儿心脏畸形，学者们探求联合使用其他方法以提高胎儿心脏异常的检出率。

胎儿心脏三维超声

随着电子技术的快速发展，超声三维成像技术日益成熟，已广泛应用于产科胎儿畸形的筛查。三维超声在产科应用方面，有三种模式，即表面模式、穿透模式和多面成像模式。与二维超声相比，三维重建后可多方位、多角度放大观察胎儿心脏，能更加直观地反映该器官及邻近结构的空间位置关系，便于严重胎儿先天性心脏病的产前筛查。

三维超声能直观显示胎儿结构，三维超声检查诊断胎儿心脏畸形的敏感性、特异性及准确性高，是二维超声检查的重要补充，与二维超声联合应用，可提高胎儿心脏畸形的检出率。应用三维超声心动图测得LVEDV、LVESV、LVSV、EF值与二维超声的测值相比相关性良好，三维超声显示室间隔或房间隔缺损的空间位置、形态、测量的缺损最大直径与手术测值无显著差异。认为动态三维超声心动图能实时显示先天性心脏病的立体结构及功能状态，弥补二维超声的不足，为临床提供更多信息。

胎儿心脏四维超声

四维超声是在三维超声的基础上加上时间要素，从而展现动态连续的观察过程。四维功能不仅提供了对三维空间结构的观察，而且为临床诊断提供了额外的一维视野，四维超声检查不仅可以获得胎儿的立体图像，还可以跟踪胎儿运动，实现实时显示胎儿在宫内活动情况，并克服了三维超检查时图像采集过程中出现的胎动而造成的扭曲变形。四维功能实现实时四维成像，从而把运动图像的伪像减到最小，图像质量不受胎动影响，使诊断准确率得以提高。

胎儿心脏畸形的超声筛查诊断模式

我国不同地区、不同医院的超声诊断水平差距很大，胎儿心脏检测的报道不多，更缺乏大样本的临床研究。根据徐红兵等的研究^[1]，探讨出以下胎儿心脏筛查和诊断模式，切实可行，易于推广。①如果技术和设备条件允许，可增加左右心室流出道切面的检查。对异常、可疑以及心脏切面示不满意的或检测出其他胎儿畸形的孕妇转入上一级医院检查。②有产前筛查资格的医院，产科超声医生除掌握四腔心切面外，还应掌握左、右心室流出道切面的检查和判定，四腔心切面结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性，可对绝大部分的先天性心脏畸形进行排除性诊断，是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。对异常、可疑以及心脏切面显示不满意的或检测出其他胎儿畸形的孕妇转入上一级医院检查。该环节是胎儿心脏畸形筛查中最重要的。③有产前诊断资格的医院，应接受各级医院转诊的孕妇，对可疑心脏异常的胎儿进一步明确诊断。对诊断胎儿心脏畸形的孕妇行羊膜腔或脐静脉穿刺检查胎儿染色体。新生儿在产后1天、半年、1年行心脏彩色多谱勒超声检查并随访预后；引产儿行尸体解剖。

由于胎儿群体的特殊性，胎儿心脏超声诊断对胎儿先天性心血管畸形的诊断及宫内干预指导及评估方面起着越来越重要的作用。胎儿二维超声、三维超声、四维超声及心脏筛查模式在诊断胎儿心脏畸形中有不可替代的优势，可对产科的处理提出很好的意见。胎儿心脏超声的发展为儿科心血管疾病宫内和生后的治疗、人类优生优育提供了一个新的平台，为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段，具有重要的社会意义。

参考文献

1 徐红兵,漆洪波.胎儿心脏畸形的超声筛查和诊断模式的临床评估重［J］.庆医科大学学报,2009,34(5):619-621.

胎儿诊断 篇4

关键词：产前胎儿系统超声检查,胎儿畸形,临床,诊断价值

胎儿畸形指的是在先天发育的过程中因为胎儿体内异常的发育而导致身体内外部发生形态学的缺陷[1,2]。据相关的文献显示,目前世界各地每年出生的畸形胎儿的数量高达500万左右,在我国每年出生的畸形胎儿的数量约为100万左右[3,4]。虽然目前对于产前胎儿的检测手段有多种,但是因为技术、经济发展的多种原因,在临床上使用较广的为产前超声检测[5]。为了进一步观察通过胎儿系统超声检查应用于胎儿畸形的临床诊断价值,进行本次回顾性调查研究,现将实验结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:回顾性分析2012年至2014年间来我院进行超声检查的孕产妇1021例,本次调查中孕产妇的年龄23~37岁,平均年龄为(28.4±2.5)岁,孕周分布为19~40周,平均孕周为(24.5±2.8)周。在1021例孕产妇中,存在畸形胎儿家族史的为23例,高龄孕产妇为189例,存在早期的发热史的孕产妇为345例。

1.2实验方法与仪器设备:本次实验所使用的超声仪器美国飞利浦IU-22,在参数的设置上,二、三维的探头频率设定为2.0~5.5 MHz,对于胎儿畸形的诊断须由副高及以上职称确认。所有孕产妇的检查方法为分段检测法,检查的顺序依次为头颅、颜面、脊柱、内脏、四肢等。对于疑似畸形的部位进行多次、多切面的检查验证,特别是对于在二维超声中出现的疑似畸形,在三维超声检测时进行全方位的检查验证。

2结果

在这1021例孕产妇中,产后或是引产后证实胎儿畸形、缺陷的为56例,其中通过胎儿系统超声诊断畸形、缺陷的为53例,漏诊3例,漏诊率为5.36%。在胎儿的畸形分布中,中枢神经系统畸形为10例、心血管系统畸形为5例、颜面软组织畸形6例、呼吸系统畸形为2例、前腹壁及腹腔畸形为11例、泌尿系统畸形7例、骨骼系统畸形为5例,其他畸形为10例。部分超声诊断图见1~5。具体结果见表1。

3讨论

胎儿畸形的种类繁多,且对于胎儿来讲畸形可能发生于其体内、外的任何器官和系统,据相关研究显示,患有畸形的胎儿出生后大约有20%的患者会在新生儿期就发生夭折[6,7]。目前较为有效的降低畸形新生儿出生的手段就是进行产前筛查,而产前筛查中使用范围较广的有PCR法、血清检查、绒毛膜活检及超声等,胎儿系统超声检查具有明显的优势。

3.1胎儿系统超声检查在产前检测胎儿畸形的优势:利用胎儿系统超声检查手段进行产前畸形胎儿的筛查相对于其他手段而言,不仅操作方法较为简便而且更重要的是相对其他检测方法而言,超声检测是无创的,对患者的损伤也较小。从本次实验结果来看,在这1021例孕产妇中,产后或是引产后证实胎儿畸形、缺陷的为56例,其中超声诊断畸形、缺陷的为53例,与产后或是引产后的结果相对比超声诊断的正确率为100%。更为重要的是,在我国法律中明确规定着在孕周16~24周内必须检测出的6个致死性畸形中的脑膨出和无脑儿经本次调查显示产前超声的检出率为100%。同时,在本次实验中在我国新生儿畸形中最常见的中枢神经类和心血管类的畸形超声检出率也维持在较高水平,本次实验结果与国内同类相关的超声检测实验结果[8,9]相一致,这也从侧面印证了胎儿系统超声检查在产前检测胎儿畸形诊断中的准确性。

3.2胎儿系统超声检查在产前检测胎儿畸形中的漏诊状况的分析:虽然胎儿系统超声检测对于胎儿畸形的诊断发挥了巨大的作用,但是超声同样无法做到不漏诊。在本次实验中,漏诊3例,漏诊率为5.36%。漏诊的畸形主要为心血管系统中的心血管畸形。出现这种现象的原因,结合本身的工作经验以及相关的文献报道认为主要原因有三个方面:第一为仪器设备硬件方面的影响,即在功能、显示的分辨率上存在着一定的不足;第二跟孕妇、胎儿本身的状况存在着较大的关系,如孕产妇可能存在过度肥胖、胎儿的体位及胎盘位置上的问题等等;第三跟操作人员的对于发育生物学的理解程度、操作的经验、手法上存在着一定的关系[10]。因而要想进一步提高超声筛查胎儿畸形的准确率,就必须尽量提高操作人员的技术水平及综合知识的水平,另一方面需要引进更为先进的仪器设备。

综上所述,利用胎儿系统超声检查应用于胎儿畸形的临床诊断具有极高的价值,能有效筛查出绝大部分的畸形胎儿,特别是在产前超声的检测中能有效地对明显的形态结构方面的畸形及缺陷做出正确的判断,但是对较小畸形及缺陷存在一定的漏诊情况。

参考文献

[1]杨爱丽.超声在产前筛查胎儿畸形中的临床价值[J].中国高等医学教育,2011,1(6):131-132.

[2]关步云,李秋明,曾春连.超声在产前诊断胎儿畸形中的临床价值[J].中国民康医学,2007,19(10):842-843.

[3]何一冰.超声在诊断胎儿畸形中的临床价值体会[J].吉林医学,2011,32(3):513.

[4]李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学[M].北京:人民军医出版社,2004:95.

[5]金昕,徐晓青,王红专,等.超声检查对诊断胎儿畸形的临床价值[J].实用预防医学,2008,15(2):487-489.

[6]金昕,徐晓青,王红专,等.超声诊断胎儿畸形133例分析[J].中国妇幼保健,2009,24(21):3010-3012.

[7]黄瑞清.胎儿超声检查在产前诊断胎儿畸形中的应用[J].现代医院,2012,12(suppl):66-67.

[8]高亚莉,王婷.彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形32例[J].实用医学杂志,2012,28(4):678.

[9]黄静,任庆芹.彩色多普勒超声对胎儿畸形的诊断价值[J].临床合理用药,2010,3(24):100-101.

胎儿诊断 篇5

检测孕妇血浆中游离胎儿DNA行产前诊断的研究进展

及早获取胎儿组织进行产前诊断,对于有效预防和控制新生儿遗传性疾病的发病率及死亡率十分重要.传统的产前获取胎儿组织的.方法,如羊膜腔穿刺和绒毛膜取样等均为创伤性检查,对胎儿和孕妇都有一定的危险.,Lo等[1]首次证实孕妇血浆(清)中存在游离的胎儿DNA(fetalDNA,fDNA),并将其用于性连锁遗传病的产前诊断,为无创性产前诊断开辟了新的途径.本文就近年来利用血浆fDNA行产前诊断的进展及存在的问题作一简要综述.

作 者：洪萍 朱培元 黄宇烽  作者单位：洪萍,朱培元(南京军区南京总医院,输血科,南京,210002)

黄宇烽(南京军区南京总医院,检验科,南京,210002)

刊 名：临床检验杂志  ISTIC PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF CLINICAL LABORATORY SCIENCE 年，卷(期)： 24(3) 分类号：Q987.1 关键词：胎儿DNA   妊娠   产前诊断  

胎儿唇腭裂超声诊断分析 篇6

1 资料与方法

1.1临床资料 收集我院2011年1月至2012年12月在我院常规产前检查的3000例孕产妇中，检查出胎儿唇腭裂18例，检出率94.4%，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，孕周19～41周， 平均孕周（28±2）周，年龄19-38岁，平均年龄27岁。

1.2仪器和方法仪器：西门子ACUSON-X300彩色超声诊断仪，按超声产前诊断规范要求对胎儿行超声扫查，并进行评价。颜面部重点利用横切面、纵状面、冠状面三平面方法获得一系列胎儿唇腭部的切面，在此基础上探头可适当倾斜、加压，获得更清晰的声像图，同时区别伪像。

2 结果

18例唇腭裂胎儿，超声诊断后均引产、分娩后证实，外院分娩或引产经追踪证实，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，诊断符率94.4%。

正常胎儿鼻唇结构声像图：在胎儿鼻唇冠状切面上，整个鼻子大致呈“三角形”。当闭嘴时，“三角形”下方可见一较长较宽新月形强回声，即为胎儿上唇；中晚期孕胎儿可在其中央部见一小凹陷为“人中”；在上唇的下方可见一较平直高回声带为胎儿下唇。上下唇均轮廓清晰，且连续性好；两唇中间呈一线状回声。当张嘴时，显示类圆形回声结构。

单纯唇裂10例，二维超声显示胎儿一侧或两侧上唇连续性中断，中断处为无回声，矢状面正常曲线形态失常，在裂口处上唇回声失落，三度唇裂的患儿患侧鼻翼塌陷、变形，两侧鼻孔不对称。

唇裂合并腭裂7例，二维超声声像图显像除上述唇裂征象外，上颌牙槽突回声连续性中断，正常弧形消失，可见裂隙状无回声区，向后走行与鼻腔相通。双侧完全性腭裂时，双侧与牙槽突连续性中断，超声检查可见鼻的下方形成一明显向前突起的强回声团，这是由于前颌突牙槽骨与牙龈及上唇中部软组织过度生长，在鼻的下方形成一较大的回声团块，这一结构为颌骨前突[2]，胎儿张嘴时唇腭裂隙会增宽，胎儿吸气运动时可见羊水流动。

漏诊1例，为38周胎儿过大且为正枕前位，颜面部扫查欠清，出生后为Ⅰ度唇裂。

3 讨论

胎儿唇腭裂的发生是由于胚胎上颌突，鼻突融合障碍以及外侧腭突，正中腭融合障碍所致，病理上唇腭裂，可分为单侧性，双侧性及中央性，同时根据病变累及的范围不同又将其分为单纯唇裂、唇裂合并腭裂，单纯腭裂。单纯腭裂可单独发生，也可同时发生，属多基因遗传性疾病，有家族发病倾向，另外环境因素、药物、病毒感染均可造成此种畸形。单纯唇裂在超声图像上有恒定表現，根据超声图像上裂的范围，裂是否达鼻孔，可将胎儿唇裂的程度分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。主要表现为一侧或双侧上唇回声连续中断，可延伸大鼻孔，引起受累侧鼻孔变形，仅于唇红部显示中断者为Ⅰ度唇裂，其裂口小常漏诊。Ⅱ度为裂隙超过唇红但未达鼻底。Ⅲ度为裂隙由唇红至鼻底全部裂开。

本文报告诊断率为94.3%，但仍有1例的漏诊。腭裂较唇裂诊断较为困难，影响胎儿唇腭裂诊断的因素有以下几点：1.孕周太大、太小都会影响唇腭裂的检查，孕周太小，鼻唇部的特征，轮廓显示不清，超声不易确认；孕周太大，胎儿头部入盆过深，胎头固定，不利于鼻部的检查；中孕期胎儿软组织发育好，鼻唇部体积增大，硬腭部骨质含量增多且此阶段羊水量最多，胎儿活动空间较大，有利于获得唇部的最佳切面声像图。2.胎位影响唇腭裂的检查，枕前位时胎儿五官朝向母体，枕后位时鼻部常贴近宫壁或胎盘，胎儿鼻唇部不易暴露，此时可以探到鼻头后旋转90°再稍上翅探头，或用探头适当震动孕妇腹部或轻推胎儿头部，刺激胎儿运动，促使唇和鼻部与脐带和肢体移开，也可令孕妇变换体位或出外活动，改变羊水分布及胎位，避免干扰再仔细探查鼻唇部声像。3.其它影响胎儿鼻唇部显示的因素有脐带、肢体的遮挡、羊水量，诊断胎儿唇腭裂时防止假阳性的关键勿将过深的人中切迹或脐带声像误为唇裂[3]，需要多切面和利用彩色多普勒血流显像进行鉴别。

从以下几方面着手可以提高唇腭裂的产前诊断率。1.正确选择超声时间，20～28w为最佳时间。2.熟练掌握胎儿唇鼻部的正常声像图。3.多切面、多角度、多体位仔细检查。4.可疑病例多次检查后再诊断。

随着超声仪器质量，图像的改善和超声医师的技术水平的提高，对胎儿唇腭裂的超声诊断，只要检查手法熟练，胎儿口唇结构显示清晰，诊断率极高，对优生、优育，提高人口素质具有重要意义。

参考文献：

[1] 何光智，黄道中，陈欣林等.胎儿裂部的产前超声研究[J].中华超声影像志，2005，10：722-769.

[2] 姚远，李胜利，刘菊玲等.胎儿腭裂产前诊断研究[J].中华超声杂志，2005，14（8）：597-600.

胎儿诊断 篇7

1 正常胎儿生长超声诊断

早孕期通常用胎儿头臀长径 (CRL) 估计孕龄, 测量从胚胎头部顶点到臀部的最低点, 一般在妊娠7周高分辨率阴道超声就可以观察到位于卵黄囊一侧的胚芽, 妊娠9周已经可以很好地测量头臀长径。在早期, 妊娠头臀长与孕龄有很好的相关性, 孕龄简易计算方法为:孕龄 (w) =CRL (cm) +6.5 。早孕期准确孕龄评估对产前唐氏筛查, 中孕期胎儿孕龄与体重评估, 诊断胎儿生长受限 (fetal growth retardation, FGR) 或巨大儿都是重要的。

中孕期评估胎儿生长情况最常用指标有BPD (双顶径) 、HC (头围) 、AC (腹围) 、FL (股骨长) 。正常范围的上下限多数产前诊断中心用第10百分位数至第90百分位数, 但有些会用第5百分位数至第95百分位数, 也有些用第3百分位数至第97百分位数。有研究表明, 不同的人群所对应的第10个百分位有很大的差别。Goldenberg等已经统计过已发表的不同人群胎儿生长的参数表格, 发现有很大的差别。例如, 美国Colorado 州胎儿体重表的第10个百分位相当于同一海拔地区的第5个百分位的胎儿。不同国家、不同人种、不同地区的胎儿径线不完全一致, 东方民族的胎儿径线略小于西方民族, 我国南方胎儿径线会略小于北方。因此, 不同的国家与不同区域应该建立自己的标准是诊断的关键。

最常见的测量参数包括BPD、HC、AC、FL, 每项参数又都有它自己相应的百分位数, 因此, 我们可以通过各项参数值以及它们之间比值评估胎儿生长状况, 诊断巨大儿与FGR。在计算体重的公式中, 有两个公式最常见, 分别是Shepard 和Hadlock 公式。通常越多参数参与计算, 应该体重越准确。但是, 当参数多于4个时, 体重的准确性会下降, 因为每个参数都有标准误差。通常约有50%的胎儿体重在实际体重的5%上下浮动, 约有80%的胎儿体重在其实际体重的10%上下浮动。

2 FGR的超声诊断

FGR的诊断标准为体重小于该孕龄第10个百分位以下, 胎儿生长受限临床表现有匀称性与非匀称性。匀称性FGR发生的时间可能较早, 可表现胎儿BPD、HC、AC、FL均小于该孕龄值的2个标准差以下。非匀称性FGR发生时间较晚, 多在晚孕期后, HC大于AC, 明显小于正常孕周的2个标准差以下。在1970年, Campbell 和Thoms 第1次描述了HC与AC比值的意义, 生长迟缓的胎儿中有60%这个比值在第90百分位。不同于HC与AC之比, FL与AC之比不依赖孕龄, 在孕龄未知时, 对于推算孕龄更有优势。另外一些指标, 不受胎儿发育迟缓的影响, 在孕期始终保持一致, 包括小脑横径, 足长, 骨化中心。当孕龄不准确时, 这些参数将有助于我们推算孕龄。小脑径线可以帮助推算孕周, 小于21周时, 小脑横径等于孕周, 其后小脑横径将大于孕周。已有小脑横径的生长曲线图, 当通过小脑横径估算的孕龄比用其他生物参数估算的孕龄偏大时, 胎儿有可能在以后的宫内发育中出现迟缓。同样的, 足长也是独立于孕龄的一个参数, 在FGR中可能有很大作用。骨化中心这一指标尽管对于准备评估孕龄没有太大作用, 但如果在长骨中出现骨化中心, 说明胎龄在妊娠的第三阶段。在非糖尿病, Goldstein等研究发现股骨垢大于3 mm和出现胫骨间距, 表示肺已经成熟。因此, 骨垢在生长受限胎儿发生并发症需要终止妊娠时, 可以用来评估胎儿的肺成熟程度。

新的数字化超声技术将在评估胎儿循环上有广阔的应用价值。大多数临床研究都集中在, 胎儿从“胎盘胎儿循环代偿”到“宫内出现生长受限”这一阶段。绝大多数的研究都采用静脉和动脉搏动的定量参数评估胎儿状态, 例如静脉导管的S/D值。在某些特定研究中, 还计算某些特定参数, 例如大血管流出道的收缩期峰值。供应重要脏器的大血管都先后被研究过, 所有研究者都得出研究结论, 认为FGR对这些脏器血流供应都会减少, 如肾、肾上腺、脾、下肢、肺和冠状动脉等。这些研究认为, 由于缺氧的反应, 上述脏器血管会收缩。下一步将是对这些生长迟缓胎儿做更细致的检查, 包括心脏功能、心脏前负荷、后负荷特征, 这些变化代表生长受限胎儿第二阶段的变化, 这些既是基本监测内容又可以作为诊断手段。上述血管在胎儿缺氧情况下血流都会发生变化, 但临床实际工作中并不能对每个病例都进行所有血管的检查, 因为有些血管表示的意义相同, 有些血管在检测技术上有一定难度。一般说, 脐动脉及大脑中动脉是最常用的指标, 脐动脉变化出现得最早, 胎盘阻力略有升高, 脐动脉就可表现出来。大脑中动脉则是反映血流重新分配情况, 大脑中动脉阻力降低或是严重降低, 可说明血流重新分配的严重程度, 也成为微脑效应, 间接反映了FGR的严重程度。对于静脉系统的血流研究, 则可用来判断有无发生右心衰竭, 决定分娩时间。静脉系统的超声多普勒检查中, 最常用的血管是静脉导管。很多实验表明, 静脉系统阻力升高, 与胎儿低氧血症、胎儿心功能异常、严重FGR、不良预后、围生期死亡等关系密切。在评估与预测FGR的预后、体重评估与胎儿循环指标均是非常重要的。

3 巨大儿的超声诊断

巨大儿诊断标准为体重大于该孕龄第90百分位。在妊娠晚期, 胎儿体重的增加主要是与脂肪堆积及肝糖原的储存有关, AC能很好地反映胎儿脂肪堆积及肝糖原储存的情况, 所以胎儿AC是预测宫内生长最敏感的超声生物测量指标。有报道以AC 350 mm作为预测胎儿体重4000 g的切割值时, 阳性检出率为72. 22% 。以每周AC增长>11 mm 为切割值, 诊断巨大儿阳性检出率为94.44% , 两项结合可快速估计巨大儿。有作者报道, 晚孕期间隔小于6周内做至少两次超声检查, 最后一次是在分娩前1周。分娩前最后一次AC测量值分为3类:≤孕龄的5% 百分数;>5% 百分数, ≤ 10% 孕龄的百分数;>10% 孕龄的百分数。AC每周的生长速度也分为3类:≤ 5 mm/w, 6~10 mm/w 和 ≥ 11 mm/w。因此, 在分娩前1周测量胎儿AC, 比晚孕期AC的生长速度更能识别谁更需要因胎儿窘迫或巨大儿进行剖宫产。除了常用的上述指标外, 也有报道晚孕期测量胎儿大腿软组织的厚度来评估胎儿体重, 认为是可靠的测量并且采用标准的IGA (inappropriate for gestational age infant) 方法评估, 胎儿大腿上部[ThC (u) ]以及中部[ThC (m) ]周长在晚孕期获得的结果是一样的。利用三维超声对胎儿大腿围进行个体化生长评估, 胎儿ThC (u) 以及ThC (m) 周长在晚孕期获得的结果是一样的。上述两项研究在新生儿大腿围的测量得出结果均提示较胎儿大腿中部ThC (m) 周长测量更准确。这些新的指标对胎儿体重评估诊断巨大儿增加了新的参考指标, 但应用前提是需要建立所在区域大样本的正常值。

彩超诊断胎儿脐带绕颈 篇8

脐带绕颈是导致围生儿病死率上升的常见原因之一。在我国, 脐带绕颈发生率占分娩总数的20%~25%。近年来, 超声诊断胎儿脐带绕颈已引起同道的关注, 以往多应用B型超声诊断脐带绕颈, 然而其符合率不尽相同, 假阳性发生率较高。本文应用彩色多普勒超声对152例疑诊胎儿脐带绕颈孕妇进行了检查, 现总结如下。

1 资料与方法

收集2007年3月-2008年3月我院产科疑诊胎儿脐带绕颈孕妇152例, 孕周28周~41周。以临产前最后一次检查结果为标准, 与分娩结果对照。采用HP-5500彩色多普勒诊断仪, 探头频率2.5~5.0 MHz, 取样容积2 mm。孕妇采取仰卧位, 平静呼吸。先在B型超声下常规检查胎儿、胎盘及脐带、羊水情况, 然后换彩色多普勒, 沿胎儿颈部一周探查有无脐带血流回声。以胎儿颈部背侧与颈两侧或腹侧两处以上见脐带血流回声为脐带绕颈的诊断依据。同时对仅颈部腹侧见脐带血流回声的阳性符合率进行观察。

2 结果

脐带绕颈的彩色多普勒声像图特点。

2.1胎儿颈背部皮缘有“U”形或“W”形压迹, 其稍上方或紧贴皮缘羊水中可见红或蓝色血流信号。

2.2顺胎儿颈部环形扫查可见红或蓝色血流带环绕胎儿颈部。

2.3将脉冲多普勒取样容器置于颈部血流带处, 可显示脐动、静脉血流频谱。本文脐带绕颈组脐动脉S/D值为2.30±0.83。

超声诊断与分娩结果对照:产科疑诊的152例均经彩色多普勒超声监测, 临床分娩证实绕颈者99例, 其中彩色多普勒超声确诊97例, 漏诊3例, 误诊6例, 见表1、表2。

3 讨论

3.1彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的优越性 (1) 彩色多普勒超声能在实时动态下显示脐血流信号, 尤其在缠绕较紧及羊水少时能快速、准确确定脐带所在位置及绕颈情况, 较B型超声简便而准确; (2) 彩色多普勒超声可检测出血流频谱, 可通过脐动脉S/D值预测胎儿预后。一般文献以S/D>3为胎儿预后不良诊断标准, 本组材料中Apgar评分<7者脐动脉S/D值均>3。所以彩色多普勒超声较B型超声更有临床价值。

3.2彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的可信性按本文诊断标准, 脐带绕颈的诊断准确率为95.7%, 阳性符合率为95.1%, 阴性符合率96.6%, 有较高的临床实用价值。笔者认为在胎儿颈部背侧发现脐带血流回声较在颈部腹侧见脐血流回声更有临床意义。

4 诊断失误原因

4.1枕后位颈部背侧显示欠清, 易漏诊, 应变换体位仔细辨认。本文漏诊的3例均为枕后位。

4.2本文误诊的6例中有5例是超声诊断与分娩时间间隔较长, 不排除胎位变动使绕颈的脐带自行滑脱的可能性。

超声诊断胎儿体蒂异常 篇9

1资料与方法

1.1资料

2001至2008年,受检孕妇共175 350例,年龄21~43岁,孕周12~36周。

1.2方法

使用仪器为EUB6000彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率为3.5~5.0 MHz。

孕妇仰卧位进行二维图像的扫查,超声检查内容包括胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度等生理指标测量,并对胎儿内脏结构、脊柱排列等进行详细观察。13例胎儿均经胸部矢状面和冠状面扫查。

2结果

在接受超声检查的175 350例孕妇中,共检出胎儿体蒂异常13例。本组13例胎儿体蒂异常均合并有多种畸形,其中,12例合并脊柱侧弯,10例伴有胸廓狭小,9例合并肢体畸形,5例合并颜面颅脑畸形。依据超声诊断结果对13例进行及时干预,终止妊娠,并均经引产后大体及病理证实。

3讨论

胎儿体蒂异常又称肢体-体壁综合征,是复杂性的致死性畸形组合,是由于前腹壁关闭失败所引起,无脐部,无脐带或脐带极短[4,5]。主要表现为广泛前侧腹壁裂、胎儿内脏均在腹腔之外,内脏直接与胎盘相连,其间有很短且只有一条脐动脉的脐血管,明显的脊柱侧凸或前凸、肢体畸形、颜面颅脑畸形等多种畸形,这些畸形可单独存在或合并存在[6]。

病因不完全清楚,除发现与染色体异常有关外,普遍认为是在胚胎发育第4~6周时,由于出血、感染、接触有害物质等原因导致胚胎发育不全或受损,从而导致腹壁闭合失败[2]。

胎儿体蒂异常常见的声像图表现:a)超声探及胎儿腹部失去正常形态,腹壁不完整显示腹壁严重的缺损,见回声复杂的包块漂浮于羊水中,包块内大部分见肠腔或肠腔和肝脏,合并胸壁缺损时可见外翻的心脏在羊水中搏动,包块与子宫壁紧贴;b)脐带极短或无脐带,彩色多普勒血流显示单脐动脉;c)脊柱弯曲,正常生理性弧度改变,呈侧凸或前凸;胸廓狭小,矢状切面上胸廓呈“铃状”胸。

胎儿体蒂异常合并畸形声像图表现:a)肢体畸形包括肢体缺失、截肢(由羊膜束带引起)、少指(趾)、并指(趾)、足内翻、骨关节弯曲等;b)颜面颅脑畸形主要表现为脑膨出,颅骨缺损较大,突出的囊性肿物含有脑实质,呈盘曲样中等回声。脑实质膨出多少与颅骨缺损大小有关;露脑畸形,表现为无颅骨光环回声;唇裂,上唇线形态不规整,明显中断,呈“溃堤”状,与鼻间可见裂隙;c)耳缺失、耳小(见图1)。

13例胎儿体蒂异常中,腹壁缺失,内脏外翻、脐带极短或无脐带是共有的特征,但均合并有其他畸形,其中,12例合并脊柱侧弯(见图2);10例伴有胸廓狭小;9例合并肢体畸形,1例肢体缺失,1例截肢,4例少指(趾),1例并指(趾),2例足内翻;5例合并颜面颅脑畸形,其中,2例唇裂,1例露脑畸形,1例脑膨出,1例左耳小合并右耳缺失;12例伴有羊水过少,1例合并单腔心。

4鉴别诊断

羊膜束带综合征也可合并巨大腹壁缺失,易与体蒂异常相混淆[7,8]。但是前者常有多发性畸形,如颅裂、面裂,截肢或截指(趾)是羊膜束带综合征所特有的,脐带往往正常。

腹裂一般不会与体蒂异常混淆,但腹裂伴肝脏突出时,需作出鉴别诊断。仔细观察腹裂胎儿的脐根部结构无异常,脐带切面和长度均显示正常。而且腹裂一般不合并其他部位的畸形。

巨大脐膨出表面覆盖膜破裂,也与体蒂异常相似[8],虽然肝脏肠管等均暴露在外,但不与胎盘相贴,且脐带显示正常。

泄殖腔外翻声像图表现也似体蒂异常。但泄殖腔外翻以下腹部腹壁缺损为主,缺损范围相对较小。

脊柱畸形也表现为脊柱裂而少有脊柱侧凸、前凸等改变[2]。

产前超声检查可以早期发现胎儿体蒂异常,及时干预,将对优生优育、提高人口出生质量至关重要。

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胎儿脐带囊肿的产前超声诊断 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

回顾性分析2011年1月1日至2015年12月31日于我中心行超声检查的孕妇,共计96 498人,孕妇年龄20~44岁,平均(29.1±1.2)岁,孕龄为12~40周,平均(26±0.8)周。42例为自然受孕,2例为试管婴儿。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器

采用GE730和GE E8彩色多普勒超声诊断仪,腹部扇扫探头,探头频率为3.5~5 MHz。选用胎儿检查程序,功率小于100 m W·cm-2,频谱多普勒与彩色多普勒检查时间小于5 min。

1.2.2 检查方法

孕妇平卧位,暴露腹部,确定胎儿方位,行产科超声常规检查观察胎儿大体结构,包括头面部、胸腹部、心脏、脊柱、四肢及胎儿附属物包括脐带、胎盘、羊水等。脐带主要观察有无囊肿,囊肿大小、形态、有无光带分隔,囊液是否清晰,囊壁厚度,囊肿附着部位,有无脐带增粗、胶质增厚,有无强回声光团,是否与膀胱相通,囊肿大小有无变化,脐带血管数目等。

2 结果

检出脐带囊肿44例,总检出率为0.456‰。脐带囊肿合并多发畸形的分类及超声表现、各孕龄检出率、各孕周检出率见表1、2、3。

注:Fisher精确概率P=0.797

注:Fisher精确概率P=0.006

44例脐带囊肿的病例中17例足月顺产,胎儿均存活,其中1例产前检查诊断合并脐膨出的胎儿,产后确诊为脐疝,脐部稍膨出,未作处理,2个月后自然回缩;3例足月剖宫产终止妊娠,产前诊断均合并脐膨出,新生儿及时接受相关手术,术后恢复良好;17例引产,其中2例行尸检,病理结果与超声诊断结论相符;7例失访。

3 讨论

正常脐带由两根动脉和一根静脉组成,其周围有“华通胶”。脐带外包羊膜,内有黏液性结缔组织、脐血管和退化的卵黄囊、尿囊遗迹,上述组织在演变过程中任一环节发生异常均会致脐带病变[2]。脐带囊肿发生机制尚不清楚,有学者认为脐带囊肿的出现与脐带发生螺旋样变化和生理性中肠疝形成有关[3]。脐带囊肿分真性囊肿和假性囊肿,临床上以假性脐带囊肿多见[4],假性囊肿来源于华通胶,常合并畸形及染色体异常,特别是脐膨出和心血管系统异常[5,6]。本组5例行染色体检查,发现3例18三体,另2例核型正常。真性囊肿常起源于尿囊遗迹、卵黄囊及肠系膜等组织[7]。本组1例脐尿管囊肿可观察到囊肿位于脐血管中间,可发现与膀胱相通,囊肿大小会发生变化,由于同时合并多发性畸形行引产手术,尸检病理诊断与超声诊断结论相符。

本组44例脐带囊肿中12例合并心血管系统异常,7例合并脐膨出,其中1例合并脐膨出的胎儿产后确诊为脐疝,脐部稍膨出,未作处理,2个月后自然回缩,3例合并脐膨出的胎儿剖宫产后立即进行手术,术后新生儿恢复良好,2例还合并其他畸形引产,1例失访。本研究发现心血管系统异常高于脐膨出,9例合并心血管异常含4例合并多发性畸形的胎儿引产终止妊娠,1例合并室间隔缺损并脐膨出胎儿行产前染色体检查正常,足月剖宫产后立即进行脐部修补手术,1周岁后行室间隔缺损修补手术,恢复良好,1例单纯合并室间隔缺损胎儿足月生产,1例失访。单纯性脐带囊肿预后良好[8],本研究中单纯脐带囊肿除1例死产及5例失访外,其他胎儿出生后随访均正常。脐带囊肿的数量常影响胎儿预后:单发囊肿一般预后较好,多发囊肿多合并畸形,本研究中由于多发囊肿病例数较少,并未得出相关结论。本组42例为单发囊肿,其中17例无合并畸形,20例合并多发性畸形,5例单发畸形;2例为多发性囊肿,均为2个,1例合并多发畸形引产,1例胎儿未见异常。本研究中囊肿最大直径9.1 cm,最小直径0.4 cm,随着孕周增大可以长大或缩小,3例脐带囊肿见于孕中期,孕晚期检查时囊肿消失,系统超声检查胎儿未发现结构异常,生后随访正常。1例早中孕期检查时未发现脐带囊肿,孕晚期检查时发现囊肿,产后随访新生儿正常。

本研究显示孕妇年龄与脐带囊肿的检出无明显相关性(P=0.797),以往研究胎儿畸形与孕妇年龄相关,但脐带囊肿与孕妇年龄是否相关还未见报道[9,10]。本研究显示脐带囊肿的检出与孕周相关(P=0.006),其中孕24~30周检出率最高,各孕周的发生率是否不同还有待进一步研究,但适宜的检查孕周是一个重要因素,孕周过大则胎位固定、羊水透声差、胎儿脐部不易显示,孕周过小合并畸形难以发现。

超声产前诊断脐带囊肿比较容易认识和鉴别,但要求操作者仔细检查,发现脐带囊肿应详细检查胎儿,以便排除胎儿畸形,后期应定期进行超声检查,在检查过程中注意胎儿发育情况及囊肿变化情况,观察新的阳性体征,建议常规作染色体检查,在分娩过程中密切观察胎心变化,以防新生儿窒息,出生后给予更多关注,为今后治疗打好基础。

摘要：目的:探讨产前超声诊断脐带囊肿的价值。方法:回顾性分析96 498名孕12周以上孕妇产前超声检查结果及临床资料,分析脐带囊肿产前超声诊断的临床意义。结果:共发现脐带囊肿44例,其中18例(40.91%,18/44)无合并畸形,21例(47.72%,21/44)合并多发性畸形,5例(11.36%,5/44)合并单发畸形;最常见的合并畸形为先天性心脏畸形,共12例(27.27%,12/44),其次为脐膨出,共7例(15.91%,7/44),18三体3例(6.82%,3/44),双胎之一脐带囊肿3例(6.82%,3/44),羊水增多8例(18.18%,8/44)。脐带囊肿的检出与孕妇年龄无明显相关性(P=0.797),与孕周相关(P=0.006)。结论:产前超声对诊断脐带囊肿具有重要意义。

关键词：脐带囊肿,产前,胎儿,超声诊断

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