腿部的重建

腿部的重建（精选三篇）

腿部的重建 篇1

髋部扭挫伤

髋部扭挫伤是指髋关节在过度外展、内收、屈曲、过伸时, 由于摔跤或高处坠下, 扭挫而致髋部周围肌肉、韧带的撕伤或断裂, 圆韧带、关节囊水肿, 中医通称为髋部伤筋。

【局部论治的病因病理】

激烈运动, 或高处跌落时扭挫伤髋部周围的肌肉、韧带, 使之造成组织的离断、撕裂, 局部水肿, 产生瘀血阻滞, 脉络受损, 使髋部正常的生理功能失调。

【动态经筋的病因病理】

(1) 人体的重量加地心引力, 可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的的筋膜劳损, 劳损的筋会收缩往上可以连动影响小腿、膝关节、大腿的肌筋膜, 再经长期疏于保养, 才会连结影响髋关节周边筋膜的收缩。

(2) 腹腔肠系带长期收缩, 引动骨盘腔对应力学的拉扯, 也会连动影响及髋关节周边筋膜的收缩。

(3) 由 (1) + (2) 之前因, 再因摔跤或高处坠下之劳损, 瞬间压力超越人体承受极限时, 才会有扭伤或挫伤的机会。

弹响髋

弹响髋是指髋关节在某些动作时, 出现听得见或感觉到的声音或“咔哒”声。多见于青壮年, 常为双侧性, 通常无明显症状, 患者常因弹响而感到不安。

【局部论治的病因病理】

弹响髋以病变发生之部位不同, 可分为关节内及关节外两种。关节内弹响较少见, 一种类型发生于儿童, 这是由于股骨头在髋臼内的后上方边缘轻度自发性移位, 造成大腿突然的屈曲和内收而发生弹响, 日久可变成习惯性。另一种是见于成年人, 由于髂股韧带呈条索状的增厚, 在髋关节过伸, 尤其是外旋时与股骨头摩擦而产生弹响。

关节外弹响较常见, 习惯上称为弹响髋或阔筋膜紧张症。本病的发生是由于髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚, 在髋关节屈曲、内收或内旋活动时, 上述增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。同时可摸到和见到一条粗而紧的纤维带在大转子上滑过。一般不痛或只有轻度的疼痛。日后由于增厚组织的刺激, 可发生大转子部的滑囊炎。

中医认为本病是局部肌筋气血凝滞, 血不濡筋, 导致筋肉挛缩、疼痛, 活动弹响。也可以是关节活动过度, 慢性积劳成伤, 迁延日久, 筋肌肥厚、粘连、挛缩, 活动弹响。

【动态经筋的病因病理】

(1) 人体的重量加地心引力, 可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损, 劳损的筋会收缩往上可以连动影响小腿、膝关节、大腿的肌筋膜, 再经长期疏于保养, 才会连结影响髋关节周边筋膜的收缩。

(2) 腹腔肠系带长期收缩, 引动骨盘腔对应力学的拉扯, 也会连动影响及髋关节周边筋膜的收缩。

(3) 由 (1) + (2) 之前因, 再加上腿部的肌筋膜过于疲累劳损, 才会有弹响髋的出现。

臀大肌挛缩症

臀大肌挛缩症是由于臀大肌及其筋膜的纤维变性挛缩, 继发髋关节内收、内旋、屈曲功能障碍, 进而表现为特有的步态、姿势异常的临床病症。本病是一种医源性疾病, 因其发病原因与多次反复在臀部肌肉注射药物有关, 因此, 亦称为注射性臀大肌挛缩症。因临床上以小儿发病为多见, 故又称儿童臀大肌挛缩症。

【局部论治的病因病理】

本病的发生被认为是由于在臀区反复多次肌肉注射药物引起臀肌纤维变性的结果。但类似注射史的患儿并不都患此病, 因此尚有与儿童易感性及先天性因素有关的可能性。

患本病的儿童多数有因感染性疾病, 且在臀区有多次注射药物病史, 大多曾接受多种药物注射, 有的病例还有臀部脓肿史。当肌肉注射后, 由于针刺的机械性损伤, 造成局部肌纤维内出血、水肿, 以及药物吸收不良和药物的刺激作用等因素, 而引起化学性、无菌性肌纤维组织发炎甚至变性, 最终导致肌肉纤维化及瘢痕挛缩。臀部肌肉及其筋膜的纤维变性, 以及产生的挛缩纤维束带, 限制了髋关节的内收、内旋, 不能在中立位屈髋。当挛缩波及到臀中肌及髂胫束时, 症状更加典型。

【动态经筋的病因面】

(1) 人体的重量加地心引力, 可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损, 劳损的筋会收缩往上可以连动影响小腿、膝关节、大腿的肌筋膜, 再经长期疏于保养, 才会连结影响髋关节周边筋膜的收缩。

(2) 腹腔肠系带长期收缩, 引动骨盘腔对应力学的拉扯, 也会连动影响及髋关节周边筋膜的收缩。

(3) 由 (1) + (2) 之前因, 再加腿部肌筋膜长时间过于劳累就会引起臀大肌挛缩。

(4) 小儿的臀大肌挛缩症, 病因偏向于长期吃寒凉食物或者食物内容物与个体基因长期不相融的同时, 再加上寒气从体表的侵袭引致筋缩而发病。

梨状肌综合征

梨状肌起自骶骨前面, 经坐骨大孔向外, 止于股骨大转子内上方, 是髋关节的外旋肌。坐骨神经一般从梨状肌下缘出骨盆, 在臀大肌下面降至大腿后面, 并在该处分为胫神经及腓总神经, 传导小腿、足部的感觉及支配运动。梨状肌损伤在临床腰腿痛的患者中占有一定的比例, 为常见的损伤之一。

【局部论治的病因病理】

髋关节过度内外旋或外展, 或肩负重物, 久站、久蹲, 感受风寒均可损伤梨状肌, 使该肌肌膜破裂或有部分肌束断裂, 梨状肌出血, 炎性水肿并呈保护性痉挛状态。常可压迫刺激坐骨神经, 而引起臀后部及大腿后外侧疼痛麻痹。由于梨状肌的变性, 后期常可成一硬性条状肿块, 压之疼痛。久之也可引起臀大肌、臀中肌萎缩。

【动态经筋的病因病理】

(1) 人体的重量加地心引力, 可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损, 劳损的筋会收缩往上可以连动影响小腿、膝关节、大腿的肌筋膜, 再经长期疏于保养, 才会连结影响髋关节周边筋膜的收缩。

(2) 腹腔肠系带长期收缩, 引动骨盘腔对应力学的拉扯, 也会连动影响及髋关节周边筋膜的收缩。

(3) 由 (1) + (2) 的前因, 同时又有腓骨后侧肌筋膜劳损并形成条索状就会有梨状肌周边的问题出现。

股四头肌损伤

股四头肌损伤是指股四头肌遭受直接暴力打击而致的挫伤, 以及因扭捩所致的肌纤维的撕裂伤, 严重的撕裂伤有时可致肌肉完全断裂, 股四头肌的撕裂伤多见于中老年人。

股四头肌是全身最大的肌肉, 覆盖在股骨的前方, 由股内侧肌、股外侧肌、股中间肌和股直肌四部分组成。股直肌呈梭形, 是股四头肌群中最前面的一条, 它起于髂前下棘, 而腱的弓状部起于髋臼上方的髂前, 是股四头肌群中唯一越过髋关节而具有屈髋功能的肌肉。其它三肌的起点均始于股骨上端, 在下部四肌互相融合成一坚强的股四头肌腱, 总腱包绕髌骨, 向下止于胫骨结节。肌腱的髌以下部分称为髌韧带。

【局部论治的病因病理】

股四头肌在遭受到打击、碰撞等直接钝性暴力作用时, 可引起挫伤, 损伤多发生在大腿的前方。由间接暴力所致者, 常为滑倒或绊倒的过程中, 病人为了阻止完全跌倒而反射性的突然收缩股四头肌所致, 损伤多发生在肌腱部, 中老年人往往发生在股四头肌双纤维性变的病理改变处, 临床上以股直肌的损伤最为常见。轻者为股四头肌腱扭伤, 重者为部分或完全断裂, 有时还可引起肌起或肌止处的撕脱性骨折, 如髂前下棘的撕脱性骨折。

【动态经筋的病因病理】

(1) 人体的重量加地心引力, 可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损, 劳损的筋会收缩往上可以连动影响小腿, 膝关节、大腿的肌筋膜, 再经长期疏于保养, 才会连结影响髋关节周边筋膜的收缩。

(2) ) 腹腔肠系带长期收缩, 引动骨盘腔对应力学的拉扯, 也会连动影响及髋关节周边筋膜的收缩。

(3) 由 (1) + (2) 之前因, 再加长时间进食寒凉食物让肠系带反复的收缩, 则可造成膝关节的胫骨前后移位, 连动形成四头肌的筋缩劳损。

股内收肌损伤

股内收肌损伤多为大腿突然过度外展而致的扭伤。过去以骑马者常见, 故称之为“骑士损伤”。

股内收肌位于大腿内侧, 主要包括内收长肌、内收短肌、内收大肌、股薄肌及耻骨肌。内收长肌起自耻骨上支前方和耻骨结节下方, 止于股骨内侧中1/3处;内收大肌起自耻骨弓及坐骨结节, 止于股骨内侧唇上2/3处;内收短肌起于耻骨前侧内收长肌的下方, 止于股骨背侧;股薄肌起自耻骨下支及耻骨弓, 止于胫骨粗隆内下方及小腿筋膜;耻骨肌起自耻骨梳, 止于股骨耻骨肌线。诸肌均受闭孔神经支配。主要作用是使大腿内收, 稍外旋。

【局部论治的病因病理】

股内收肌损伤多由于间接外力所致, 如在练习劈腿、跨木马等动作时, 使大腿过度外展将内收肌扭伤, 发病较急。由于劳累复受风寒引起者, 发病较缓。

【动态经筋的病因病理】

(1) 人体的重量加地心引力, 可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损, 劳损的筋会收缩往上可以连动影响小腿、膝关节、大腿的肌筋膜, 再经长期疏于保养, 才会连结影响髋关节周边筋膜的收缩。

(2) 腹腔肠系带长期收缩, 引动骨盘腔对应力学的拉扯, 也会连动影响及髋关节周边筋膜的收缩。

(3) 由 (1) + (2) 之前因, 再加长时间进食寒凉食物让肠系带的反复收缩, 则可造成膝关节傍侧的腓骨小头前移位现象, 才会有股内收肌群损伤情况。

股二头肌损伤

股二头肌与半腱肌、半膜肌共同组成大腿之后群肌肉, 主要作用是屈小腿、伸大腿或协助臀大肌伸直躯干。股二头肌有二个头, 长头起于坐骨结节, 短头起于股骨粗线中部, 抵止于腓骨小头。

【局部论治的病因病理】

股二头肌的损伤大多是由于膝关节过于伸位, 股前侧受外力的作用而造成二头肌的抵止部撕拉伤, 也可由于大腿外后侧的挫伤及小腿内翻、内收时而造成二头肌的拉伤。损伤后小腿的屈曲功能下降。

【动态经筋的病因病理】

(1) 人体的重量加地心引力, 可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损, 劳损的筋会收缩往上可以连动影响小腿、膝关节、大腿的肌筋膜, 再经长期疏于保养, 才会连结影响髋关节周边筋膜的收缩。

(2) 腹腔肠系带长期收缩, 引动骨盘腔对应力学的拉扯, 也会连动影响及髋关节周边筋膜的收缩。

(3) 由 (1) + (2) 之前因, 再加长时间反复餐饮寒凉食物让肠系带收缩, 可致膝关节傍侧的腓骨小头有后移位现象, 才能形成股二头肌损伤。

本文中对人体筋骨受伤之理论, 参考引用全国高等中医院校骨伤专业教材编审委员会所编审的“中医筋伤学”。

在下期中, 黄教授将论述膝关节、踝关节疾病, 会有更精辟独到的解说, 敬请期待。

摘要：本文依据经筋医学-人体结构动态工程的理论, 从“静态-局部性”与“动态-整体连动性”两个方面, 分别论述髋部扭挫伤、弹响髋、臀大肌挛缩症、梨状肌综合征、股四头肌损伤、股内收肌损伤、股二头肌损伤, 共七种髋关节疾病的病因病理。

腿部肌肉力量的综合练习 篇2

下边介绍一个完整的划圈下腰组合：

向外划——左手扶把，双脚一位，手一位。手经二位打开至七位，右脚向前擦地，头往旁后（图１实线）。右脚向外后划180度半圆（图1虚线）。继续经过一位a向前擦地，划圈四次（图1实线）。

向内划——右脚经一位向后擦地，头往旁前（图2实线）。右脚向内前划180度半圆（图2虚线）。继续经过一位向后擦地，划圈四次（图2实线）。

蹲外划——右脚向前擦地时，左膝弯曲，右手经一位打开二位（图3）。一次蹲划，一次直划，划圈四次（图1实线）。

蹲内划——右脚向后擦地时，左膝弯曲，右手打开二位，掌心向下，抬头向前（图4）。一次蹲划，一次直划，划圈四次（图2实线）。

下前腰——左膝弯曲，右手打开三位，掌心向左，头向左下（图5）。

下后腰——左膝伸直，右手三位，掌心向左，头向右上（图6）。

下外旁腰——左膝弯曲，右脚从后划90度到旁，右手下落七位，掌心向上，头向右下（图7）。

下里旁腰——左膝伸直，右手向上打开三位，掌心向下，头向左下（图8）。

腿部的重建工程(三) 篇3

小腿三头肌损伤

小腿三头肌是腿部后群浅层肌组织,其包括起自股骨内外侧髁的腓肠肌和起始于胫腓骨近端后面的比目鱼肌,两者以跟腱止于跟骨结节。

[局部论治的病因病理]

小腿三头肌损伤,常为肌肉强力收缩的间接暴力伤,如从高跳下前足着地,肩负超重勉强行走,剧烈奔跑等。直接暴力伤多为利刃、棍棒以及足球运动员的冲撞踢伤,其次是慢性劳损而伤。

[临床表现]

直接暴力多为急性损伤伤后即可显示局部肿胀、疼痛压痛,并有广下出血步行功、泛性皮,能障碍,小腿屈胀不明显只自局部疼曲受限。慢性损伤者肿,觉痛,拉或主动的收后被动牵缩小腿部肌肉均感觉损伤部位疼痛。

[动态经筋的病因病理]

(1)人体重量可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损,劳损的筋会收缩往上可以连动影响腿部其他关节组织。(2)膝关节与大腿肌筋膜紧张,往上连结可以影响腹腔肠系带收缩,并引动骨盘腔对应力学的拉扯,且连动髋关节周边筋膜的收缩。(3)(1)+(2)再加长期餐饮寒凉食物或外加情绪压力,可致腹腔肠系带长期收缩,如再有挤压到腹腔的股动脉,才会往下连动减少大腿、小腿的血液供输而致小腿三头肌损伤。

[经筋的手法治疗]

(一)松筋;(二)调整关节结构;(三)

正骨跗跖关节扭伤

跗跖关节是跗骨与跖骨相邻的关节,是由第1、2、3楔骨,骰骨与1～5跖骨组成的一个微动关节。关节的背面及跖面均有长短不一的韧带将足骨紧密地连接在一起。有的韧带构成关节囊的一部分。背侧韧带所受压力较小,较薄;跖侧韧带所受压力大,因而较坚强。

[局部论治的病因病理]

多由道路不平时,走路不慎,或上下楼梯时失足内翻,亦可在运动中,如跑、跳等动作时扭伤。在足内收内翻时,可使跗跖关节韧带撕裂,以至部分或全部的跗跖关节错缝及半脱位。

[临床表现]

外伤后,局部明显肿胀、疼痛,足的活动功能受限,不敢着地走路。足内翻损伤时,4、5跖骨关节处压痛明显;足外翻损伤时,第1楔骨与第1跖骨组成的跗跖关节处疼痛明显。而且作足的内、外翻检时,上述位置疼痛增加。

[动态经筋的病因病理]

(1)人体重量可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损,劳损的筋会收缩往上可以连动影响腿部其他关节组织。(2)膝关节与大腿肌筋膜紧张,往上连结可以影响腹腔肠系带收缩,并引动骨盘腔对应力学的拉扯,且连动髋关节周边筋膜的收缩。(3)(1)+(2)再加长期餐饮寒凉食物或外加情绪压力,可致腹腔肠系带长期收缩,如再有挤压到腹腔的股动脉,才会往下连动减少大腿、小腿的血液供输而致跗跖关节周边筋膜容易筋伤与老化。

[经筋的手法治疗]

(一)松筋;(二)调整关节结构;(三)

正骨踝部扭伤

踝关节周围主要的韧带有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。踝关节扭伤甚为常见,可发生于任何年龄,但以青壮年较多,临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类,前者多见。

[局部论治的病因病理]

踝关节扭伤多因为足的过度内外翻而产生踝部扭伤。跖屈内翻损伤时,容易损伤外侧的腓距前韧带,单纯内翻损伤时,则容易损伤外侧的腓跟韧带,外翻姿势损伤时,由于三角韧带比较坚强,较少发生损伤,但可引起下胫腓韧带撕裂。

[临床表现]

有明显的踝关节扭伤史。伤后踝部即觉疼痛,活动功能障碍,损伤轻者仅局部肿胀,损伤重时整个踝关节均可肿胀,并有明显的皮下积瘀,皮肤呈青紫色,跛行步态,伤足不敢用力着地,活动时疼痛加剧。

[动态经筋的病因病理]

(1)人体重量可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损,劳损的筋会收缩往上可以连动影响腿部其他关节组织。(2)膝关节与大腿肌筋膜紧张,往上连结可以影响腹腔肠系带收缩,并引动骨盘腔对应力学的拉扯,且连动髋关节周边筋膜的收缩。(3)(1)+(2)再加长期餐饮寒凉食物或外加情绪压力,可致腹腔肠系带长期收缩,如再有挤压到腹腔的股动脉,才会往下连动减少大腿、小腿的血液供输而致踝关节周边筋膜脆弱容易筋伤。

[经筋的手法治疗]

(一)松筋;(二)调整关节结构;(三)

正骨踝管综合征象

踝管综合征是指胫后神经及经过踝关节内侧之纤维骨性隧道的胫后肌腱等受压而产生的综合征,主要发生于青壮年,年龄在15～30岁之间,男性多见,多数为从事体力劳动或体育运动者。

[局部论治的病因病理]

产生本症的主要病因是踝部扭伤,骨折畸形愈合。或局部的慢性劳损,产生腱鞘炎。或由于足的外翻畸形,以致分裂韧带紧张性增加,加深了对胫后神经、肌腱等的压迫。上述的种种原因均可造成腱鞘水肿,充血,鞘壁增厚,使管腔相对变窄,压迫管内胫后神经而产生踝管综合征。

[临床表现]

轻者常在行走、久站或劳累后,胫骨内踝下方有不舒服感觉,局部有压痛。较重者足底部和跟腱内侧,出现感觉异常麻木,踝管部有缩形肿囊,叩压可引起明显疼痛,并可向足底放射,足趾皮肤可有发亮、汗毛脱落、少汗等植物神经功能紊乱征象,甚或有足部内在肌的萎缩现象。

[动态经筋的病因病理]

(1)人体重量可以让长期站立或走路的脚趾与脚掌的筋膜劳损,劳损的筋会收缩往上可以连动影响腿部其他关节组织。(2)膝关节与大腿肌筋膜紧张,往上连结可以影响腹腔肠系带收缩,并引动骨盘腔对应力学的拉扯,且连动髋关节周边筋膜的收缩。(3)(1)+(2)再加长期餐饮寒凉食物或外加情绪压力,可致腹腔肠系带长期收缩,如再有挤压到腹腔的股动脉,才会往下连动减少大腿、小腿的血液供输而致踝管周边筋膜因缺氧而容易筋伤或损伤。

[经筋的手法治疗]

(一)松筋;(二)调整关节结构;(三)正骨

本文中对人体筋骨受伤之理论,参考引用全国高等中医院校骨伤专业教材编审委员会所编审的“中医筋伤学”。