丈夫陪伴分娩

2024-06-27

丈夫陪伴分娩(精选五篇)

丈夫陪伴分娩 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月~2009年1月入住本院的无妊娠合并症的足月孕产妇224例,年龄22~30岁,孕周38~41周,随机分为观察组与对照组各112例。

1.2 方法

观察组:丈夫陪伴分娩。产妇宫口开大3.0 cm,丈夫与妻子一起进产房,陪伴妻子分娩直至新生儿的出生。对照组:产妇除无丈夫陪伴外,其余治疗和护理与观察组相同。

1.3 观察内容

详细记录两组产妇的情绪状态、产程、产后出血量、新生儿窒息数、乳汁分泌及母乳喂养情况[3];问卷调查丈夫的心理影响,是否增强了亲情意识,增加了负疚、自责感,以及对性心理的影响[4]。

1.4 统计学方法

将观察组与对照组进行统计学处理,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。

2 结果

见表1。

由表1可见,观察组与对照组相比:产程时间缩短;产后出血人数有所减少;泌乳时间提前;新生儿窒息数减少;母乳喂养人数有所增加,差别均有显著性(P<0.05)。

由表2可见,观察组与对照组相比:丈夫陪伴分娩产妇情绪稳定者较对照组明显增多,而恐惧及极度恐惧者减少(P<0.05)。

由表3可见,丈夫陪伴分娩有56.25%的丈夫表示增强了亲情意识,但有16.96%的丈夫表示有自疚、自责感,7.14%的丈夫表示有性心理影响,19.64%的丈夫表示无所谓。

3 讨论

3.1 丈夫陪伴分娩的意义

随着医学模式的改变,人们生活水平的改善,产妇的整体健康要求也越来越高。我们既要重视生物因素对孕产妇的影响,更要重视社会心理因素对孕产妇的影响。分娩是一个很复杂的过程,三个产程的顺利完成,不仅取决于产力、产道、胎儿等因素,也取决于产妇主动和良好的心理状态。丈夫陪伴分娩是分娩方式的改革,是近年来更新和发展起来的一项护理新举措,它顺应了产妇的心理需求。紧张与焦虑、期盼与担心是大多数孕产妇临产前的心理状态。她们既盼望宝宝的来临,又担心分娩是否顺利、宝宝是否健康。对接产医生及环境的陌生、对宫缩痛的恐惧,令她们焦虑而紧张。因此,几乎100%的产妇分娩时最希望有丈夫陪伴。丈夫陪伴可给予产妇安慰和鼓励,给予产妇一种幸福和安全的感觉,从而减轻产妇的紧张、焦虑、无助等情绪,保持良好的心理状态,使分娩顺利。

3.2 丈夫陪伴分娩的利弊[5]

3.2.1 丈夫陪伴分娩的利

对产妇而言,丈夫陪伴分娩,在安慰、鼓励产妇时,能使产妇的情绪放松,产程缩短,对疼痛的敏感性降低,有利于子宫收缩和胎盘血液循环,结果降低了产后出血和新生儿窒息的发生。产妇在有丈夫陪伴分娩时的自豪感和愉快心情也有利于泌乳,使母乳喂养率增加。对丈夫而言,增加了亲情意识,更爱自己的家人。通过陪伴分娩,丈夫亲眼目睹了妻子为了宝宝的诞生付出了巨大的努力和痛苦,十分钦佩妻子的勇气和毅力,因而格外疼爱自己的妻子,珍惜来之不易的爱情结晶。

3.2.2. 丈夫陪伴分娩的弊

对丈夫而言,可产生负疚、自责感。由于亲临产房,目睹妻子的临产阵痛,自己有一种罪恶感,似乎是由于自己的原因使妻子遭受了如此的痛苦。有些丈夫由于缺乏对分娩的正确理解,随着产程的进展,他们有时比产妇表现得更加焦虑、恐惧,无形之中很容易将自己的紧张情绪传递给产妇,反而加重了产妇的紧张心理,而影响分娩。还有一些丈夫本身性心理不成熟,亲临产妇痛苦的表情与血淋淋的场景,将会对其今后的性生活产生一定的影响[6]。

综上所述,在医院环境许可的情况下,丈夫陪伴分娩可大大地缓解产妇的紧张情绪,使产妇在分娩过程中更为安全,有利于提高产时服务质量,促进母婴健康。同时由于丈夫亲临参加,进一步增强了丈夫的责任感和亲情意识,但要因人而异,对一些心理素质不过硬的丈夫,要慎重考虑。

摘要:目的:调查丈夫陪伴分娩对产妇及其丈夫的影响,探讨其临床应用价值。方法:选择有丈夫陪伴分娩和无丈夫陪伴分娩的足月初产妇各112例进行临床观察和问卷调查。结果:观察组产妇分娩时心理状态相对稳定,产程时间缩短,产后出血人数有所减少,泌乳时间提前,新生儿窒息数减少,母乳喂养人数有所增加,差别均具有显著性(P<0.05)。结论:丈夫陪伴分娩增加了丈夫的亲情意识,但亦增加了丈夫负疚、自责感,对其性心理也产生了一定的负面影响。

关键词:丈夫陪伴分娩,应用价值,心理影响

参考文献

[1]周英凤,袁小玲.陪伴分娩产妇分娩过程体验的性质研究[J].护理学杂志2009,24(1):37-40.

[2]樊莉,赵冬梅.导乐陪伴分娩的临床观察[J].宁夏医学杂志,2004,26(6):377-378.

[3]颜根喜,刘月仙.导乐陪伴分娩对初产妇心理影响的临床观察[J].中国心理卫生杂志,2002,16(3):157-158.

[4]向瑞萍,吴冬梅,鲁益萍.住院分娩期孕产妇及其丈夫心理健康水平调查[J].护理学杂志,2006,21(20):16-17.

[5]张华云,许翠霞,任长慧.分娩期丈夫陪产的伦理思考[J].泰山医学院学报,2006,27(3):281-282.

丈夫陪伴分娩 篇2

最近我在天天快报上看到一则新闻,实在令我咂舌。

26岁的小辰入产房待产,痛得忍不下去了,提出要无痛分娩。丈夫却拒绝在同意书上签字,他说“上麻醉对小孩子有影响,对大人也不好”,无论麻醉医生如何解释不会造成影响,丈夫的态度依旧坚决。

我不知道她的丈夫是从哪里听来的消息,我也不明白他为什么不肯给这个肯为他生孩子的女人减少一些痛苦,而且医生都说了不会造成影响,为什么她的丈夫还坚持己见,实在令人惊讶。

好多人都说这个女人真是命苦,嫁了这么个奇葩老公。

最后这个女人哭着对她的丈夫说,我恨你一辈子。我能想象到女人躺在病床上,眼角泛着泪,要喉咙大声地宣泄自己的愤怒与痛苦,那男人却无动于衷的模样。

也许是祖传的封建思想已经在男人心中根深蒂固,女人似乎只是生孩子的工具,孩子才是第一位,传递家族的香火才是第一位。时代在进步,他们的思想却没有进步,他们永远停留在封建社会,迟早会被这个进步的社会所淘汰,会被思想进步的人们所厌恶。

当今社会男女平等,女人不仅仅是生孩子工具,也是社会中的重要成员,没有女人,哪里来的男人,难道男人都是从石头缝里蹦出来的`吗?

我只希望她的丈夫这样的男人,能够改变,能够跟上时代的进步,时代在召唤,希望他改变错误的思想,驱散心中封建的雾霾,做一个符合社会主义核心价值观的人。

丈夫陪伴分娩 篇3

“退休综合征”提前来袭

2014年4月27日,是敬一丹59岁生日。只吃几口长寿面,敬一丹就离桌闷坐沙发伤神。王梓木拿起车钥匙,招呼道:“走,看电影去。”敬一丹眼里蒙上一层水雾:“没心情。明年这时候就要离开央视,真舍不得。”王梓木拍拍妻子肩膀:“忙了一辈子,以后咱啥也不干,就在家享受生活。”说着,他拉起妻子下了楼。在影院看完一部喜剧片,敬一丹失落的心情似乎有所缓解。

王梓木与敬一丹都是哈尔滨人,结婚30多年,两人几乎没红过脸。王梓木曾担任国家经贸委综合司副司长,现为某财产保险公司的董事长。他大敬一丹两岁,公司性质决定,只要身体允许,他可以一直不退休。因此,王梓木还无法真切体会敬一丹的心情。“不就退个休吗?你这样倒显得倍儿矫情。”丈夫的责怪,在敬一丹的坏心情上又添了堵,她火了:“我们越来越不默契了,退休后我只能左手温暖右手。”女人闹起情绪来,都有些蛮不讲理,王梓木不再接腔,他琢磨,妻子有些小伤感小情绪很正常,过几天遇到生活中的小惊喜、小开心也就过去了,便没太将妻子的纠结当回事。

2014年6月,王梓木赴瑞士考察,半个月后返京。每次出差,王梓木都要给敬一丹带当地的美食。这次他带回两盒瑞士的格律耶尔奶酪。敬一丹平素注重身材保养,以前只要吃过正餐,再精致的珍馐美食摆在面前,她也不贪嘴。然而这次,她一连吃了3卷奶酪,外加一大块奶油蛋糕。睡觉前,敬一丹用手机计算晚餐后摄入了多少卡路里:“天呀,整整超过1000大卡。”

敬一丹一连喝了3杯减肥茶,一晚上没睡稳当,王梓木冲妻子发牢骚:“你这不是自己折磨自己吗?何苦呢?”敬一丹少见地与丈夫掰扯起来:“你不关心我也就罢了,怎么连最起码的包容都没有?”王梓木心情糟透了:“不是还没退休吗?看你这折腾的,谁都受不了。”黑暗中,敬一丹眼里涌出委屈的泪水。

两天后,王梓木在梅地亚中心参加企业家联谊会,邂逅北京大学一位心理学教授朋友。他带着委屈的口吻,原原本本讲述了敬一丹的反常。对方善意提醒道:“你爱人的退休综合征提前来临了,这事不能掉以轻心。”王梓木听了“哦”了一声,这一声包含着太多的复杂情愫……

父女结盟初见成效

心理学教授朋友分析道:“退休是人生的关键结点,出现反常并不奇怪。有的退休综合征提前,有的出现在退休后。如不注意调节,很容易引发心理疾病,不少人患上抑郁症甚至自杀。”王梓木表情凝重起来:“那该怎么办?”对方开出“药方”:亲情温暖,培养兴趣。

王梓木照方抓药,那就得减少出差、应酬时间,与敬一丹产生更多生活交集。妻子喜欢听古典音乐、读书,王梓木淘了20多张70年代出版的黑胶唱片。双休日,他陪敬一丹逛书市,将她选中的书籍打包,做快乐的搬运工……凡此种种,并未消融敬一丹的低落情绪。

此后,敬一丹在家里越来越沉默,一开口不是说头晕,就是说腰疼、胳膊酸……王梓木陪她上医院一查,都是心理作祟。王梓木打算与女儿王尔晴结成同盟,陪伴敬一丹抗击退休综合征。

王尔晴1986年出生,毕业于世界名校英国帝国理工学院,2011年与英国小伙尼克结婚,现为慈善机构美丽中国的高级募资经理。得知母亲情况,她经常驾车回父母家,陪妈妈敷面膜看韩剧,教敬一丹调鸡尾酒,但母亲一直心不在焉。

王尔晴告诉父亲:“爸,咱们还是多带妈妈出去散散心,呼吸新鲜空气,拓展视野,兴许妈妈就想开了。”王梓木觉得女儿的话有道理。随后的一天,父女俩陪敬一丹来到顺义鲜花港参观。园区占地面积700亩,悠悠花香让人心旷神怡。园艺师讲解道:“人养花,花养人。养花是一种享受,一种乐趣,一种审美,既活动筋骨,又陶冶情操,养花让人健康、开朗、乐观……”

敬一丹听得津津有味。王尔晴指着琳琅满目的盆景对母亲说:“妈,这些绿萝、滴水观音摆在家里,多赏心悦目啊。”王梓木进一步引导妻子:“天天与花打交道,你连化妆品都省了。”敬一丹的兴致被调动起来,当即挑选6盆蔷薇科盆景带回家。

此后,只要在家有空闲,敬一丹就泡在阳台,对照书本给花剪枝、浇水、扦插,像对待孩子一样精心侍弄。两个月后,她扦插的十多盆蔷薇科花卉全部成活,阳台、客厅、厨房摆得到处都是。两个月里,敬一丹很少急躁发脾气,也不再失落伤感。养花初见成效,王梓木想出更温暖的一招……

平静地与职场说再见

王梓木对敬一丹说:“很多人在顺义租大棚种菜养花,平添了很多乐趣,咱也弄个大棚。这些年我没为你做过什么,以后咱们一起养花,让我多陪陪你,也算是我的一点补偿。”敬一丹脆生生回答丈夫:“就依你,咱们做一对花农。”

2014年8月,王梓木开车载敬一丹来到顺义天竺镇,夫妻俩以年租金5000元租下一个温室大棚。这时,敬一丹在央视的工作量有所减轻,一有空闲,她就与丈去大棚忙碌。夫妇俩曾是知青,敬一丹感触颇深地对丈夫说:“我想起了在黑龙江通河县插队的生活。几十年过去了,咱们又重新侍弄土地,这算不算人生的轮回?”王梓木趁机开导妻子:“咱这叫回归田园。生活本质就是追寻快乐,不论多大年纪,身处何处,都得活得开心。”敬一丹心有触动。

平整好土地,敬一丹和王梓木往大棚里搬运蓝目菊、桃美人、长寿花等300多种花卉,似乎永远有忙不完的事:两人经常松花土、换花盆,人为控制“缀化”,让盆景的造型更养眼、独特……这年12月,敬一丹和丈夫扦插的60多盆大丽花、山茶、秋海棠等灿烂开花,她无偿将自己的劳动成果捐献给敬老院、学校、机关,收获奉献的快乐。这一切,带给敬一丹另一种人生的成就。

工作、养花,让敬一丹的生活丰满起来,见妻子又恢复了往昔的干练、从容,王梓木建议道:“你就是一位励志姐,30岁才考上研究生,40岁进《焦点访谈》栏目,何不用文字记录往事?这既是人生回顾,又能激励年轻人。”

丈夫的提议引发敬一丹共鸣。2015年1月起,她每晚端坐电脑前,回顾自己的前半生。因时间久远,敬一丹对有些人和事模糊不清,王梓木陪她一起回忆。短短3个月时间,敬一丹20万字的自传《我遇到你》顺利脱稿。

王尔晴帮妈妈规划退休生活:养花、支教、旅游、去敬老院做义工。敬一丹的心已没有了波澜,能坦然面对一切了。其实,就在《我遇到你》完稿时,她就彻底与退休综合征告别了。

丈夫陪伴分娩 篇4

1资料与方法

1.1一般资料:以2010年3月至2014年9月我院住院待产的160例产妇为研究对象,年龄22~40岁,平均27岁,孕周36~42周,平均38周,体质量63~81 kg,平均72 kg,均无妊娠合并症、心理疾病及阴道分娩禁忌证,并随机均分为观察组和对比组,两组产妇在年龄、孕周、体质量等一般资料无统计学差异,具有可比性。

1.2研究方法及观察指标:对比组产妇采用家属陪伴分娩方式,即由产妇家属全程陪同其完成分娩;观察组采用助产士陪伴分娩方式,具体来说,助产士经常陪伴产妇,进行孕期检查及卫生、分娩过程及配合技巧、母婴保健等知识的健康宣教,耐心解答其疑问,帮助其消除不良情绪,鼓励其正常锻炼等,帮助产妇在分娩前保持良好的身体和心理状态;通过舒缓音乐的播放、腹部及腰部按摩、分娩球的应用、积极的交流沟通转移其注意力等减轻其疼痛,缩短产程,当其即将分娩时,助产士应当及时到岗,在旁陪伴,指导其利用拉玛泽呼吸法调整呼吸、知道其正确用力等配合分娩,给起进水、喂食等帮助其保持体力,胎儿产出后,应继续陪伴,正确处理好新生儿,密切观察产妇子宫、阴道、胎盘及胎膜等情况,防止产后出血、围生期病发症等的发生,并指导母婴肌肤接触、母乳喂养知识宣教等,直至母婴情况良好,送回病房。观察并记录两组产妇产程时间、产后出血量和分娩方式,对比分析其临床效果。

1.3统计学分析:采用SPSS17.0软件对数据进行分析和处理,计量资料用t检验,组间资料用(±s)检验,计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

根据观察记录结果,可以看出采用助产士陪伴分娩的观察组产妇中,58例顺产,13例剖宫产,其余为产钳助产,顺产率为73%,而对比组中,49例顺产,20例剖宫产,11例产钳助产,顺产率为61%,P<0.05,差异显著。同时,观察组产妇的产程时间和产后出血量均明显的低于对比组,且差异显著,详见表1。

3讨论

陪伴分娩主要指产妇待产分娩时,相关人员在陪同的同时给予产妇体力、精神、心理等方面的支持和安慰,进而促进其顺利分娩,保障母婴健康,而陪同人员既可以是产妇父母、丈夫等家属,也可是助产士、护士等专业人士。尽管分娩是自然的生理过程,然而很多产妇因生理及心理反应、产道及产力、胎儿等因素都直接影响着分娩的质量及是否顺利进行[2]。产妇分娩前常会产生的紧张恐惧、心跳加速、呼吸急促等应激反应,不仅影响了产妇生理功能的协调性,而且能刺激交感神经的异常兴奋和儿茶酚胺分泌的增加,进而增强母体对外界刺激的敏感度,直接导致产妇分娩中疼痛敏感、宫缩乏力、产程延长、出血增加等的发生,也导致通过胎盘交换物质的减少,增加了新生儿宫内窘迫及窒息的发生;同时,很多孕妇因缺乏全面、正确的分娩知识,缺乏顺产分娩信心。因此,需要加强对产妇的全面照顾。

助产士是经过系统学习和专门培训后,掌握助产及难产急救、接生、新生儿处理及妇幼卫生等专业知识和技术的人员,其技术水平和操作实践能力及经验直接关系着产妇及新生儿的安危。通过助产士的陪伴能够提高产妇分娩、母婴保健等方面的认知水平,树立正确的认识,增强抵御紧张恐惧等不良情绪能力,还通过相应的辅导、劝解等给予更多的心理、精神等关怀和支持,帮助其建立并保持良好的身心状态,进而将不利于分娩的影响降到最低。同时,产士根据自身的知识和经验给产妇正确的呼吸等技术指导和建议,给予进食、按摩等服务,帮助其缓解疼痛,缩短产程,并加强对产后子宫、阴道、新生儿等情况的观察和照顾,进而减少难产、出血、新生儿窒息等不良现象发生,进而提高分娩质量确保母婴健康。家属陪伴分娩对促进产妇顺利分娩作用的发挥主要通过日常细心照料、言语关怀等打消产妇紧张担心等情绪,依靠来自家属的情感力量增进其信心。本研究中,采用助产士陪伴分娩的观察组产妇的产程时间和产后出血量明显的低于单纯采用家属陪伴分娩的对比组,且其自然顺产率也明显的高于对比组,这就表明采用助产士陪伴分娩较之于家属陪伴分娩能很好的提高分娩质量,进一步保障母婴健康,值得临床推广应用。

摘要:目的 研究比较助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果。方法 将所有产妇随机分为观察组和对比组,分别采用助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩辅助产妇分娩,并观察两组在产程时间、产后出血量和分娩方式上的差别。结果 观察组产妇的产程时间、产后出血量明显低于对比组,而自然顺产率明显的高于对比组,差异显著。结论 采用助产士陪伴分娩能够取得比家属陪伴分娩更好的临床效果,值得广泛应用。

关键词:助产士陪伴分娩,家属陪伴分娩,临床效果

参考文献

[1]张春芳.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].内蒙古中医药,2014,33(8):150.

导乐陪伴分娩对分娩方式的影响 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科2008年1月—2009年12月2年时间内住院分娩的孕妇691例作为研究对象, 入选孕妇均为足月、无绝对剖宫产指征、无合并症的单胎初产妇, 其中试验组256例, 对照组435例。2组孕妇年龄、孕周等差异无显著统计学意义。

1.2 实施方法

1.2.1 对照组

产程中仅有家属陪伴, 采用传统的待产接产方法。包括定期进行正常的产前检查、指导, 待产后住入病房, 由当日值班助产士予以观察产程, 进行入院指导、接产及产后观察。

1.2.2 试验组

实施一对一的全程人性化导乐陪伴分娩模式, 具体做法包括:

1.2.2.1 转变服务理念

通过开展人文素质教育, 普及人文知识及同感心的学习, 改变助产士长期以来以助产技术为主的服务理念, 向以助产技术与给予孕产妇身心支持并重转变。

1.2.2.2 参观学习及培训

由护理部安排产科护理人员 (产科护士长1名、主管职称的助产士1名) 到已经实施导乐陪伴分娩比较成功的三级医院参观学习1周, 回来后, 将学到的经验再结合我院实际情况制定出切实可行的导乐陪伴分娩具体方案, 组织产科医护人员学习实施。

1.2.2.3 实施方法

(1) 宣传:在产科门诊和产科病区比较醒目的位置张贴我院导乐陪伴分娩的具体实施方法及所有助产士工作照及个人简历, 在产前检查及入院待产时加强宣传。 (2) 导乐助产士的选择:孕妇及家属可根据自己个人需要从张贴的助产士照片上自主选择任何一位助产士陪伴自己分娩, 可在入院准备分娩时确定具体助产士人选, 也可以在产前检查晚期确定。 (3) 陪伴时间的确定:具体根据孕妇及家属的要求可以从待产入院起, 也可以从临产开始到自然分娩的产后2 h或剖宫产后6 h, 也可以到产妇出院时止。当然导乐时间结束并不意味着对该产妇的产后指导康复工作就此结束, 该名导乐助产士仍有职责继续为该产妇提供各项指导工作, 可通过电话或家庭访视方式与产妇保持联系, 直至产后42 d. (4) 陪伴工作内容:导乐助产士必须在产前、产时、产后给予孕产妇持续的生理上、心理上、感情上的支持, 包括仔细观察产程进展情况, 给产妇提供心理护理, 讲解分娩知识, 指导孕妇正确使用腹压与休息, 做好饮食指导, 协助进行腹部、腰部的按摩, 随时监测胎儿情况。经阴道自然分娩的根据该孕妇的要求, 可以由导乐助产士亲自为其接生, 也可以由其他助产士接生但导乐助产士必须陪伴在其身边。如需剖宫产, 由该名导乐助产士陪同入手术室, 并为新生儿进行脐带处理。产后继续陪伴产妇身边, 定时按摩子宫, 观察阴道出血、膀胱充盈情况, 剖宫产产妇注意切口情况, 并做好会阴护理、乳房护理, 协助指导早接触、早吸吮, 促进母乳喂养成功。同时为产妇及家属做好产后的指导工作, 包括饮食、休息、心理及新生儿护理技术如打包技术、换尿布、新生儿抚触、脐部护理、皮肤护理, 观察新生儿不适与哭闹技巧、哺乳技巧。

1.2.2.4 导乐质量监督

我院将导乐陪伴在产前、产时、产后所提供的服务内容以表格的形式在产妇入院时即发放给产妇及其家属, 请产妇及其家属根据表格上面的内容协助监督导乐工作执行情况。产科护士长每日检查, 护理部每周不定期地检查, 出院时由产科护士长让产妇或家属在表格上如实填写对导乐工作是否满意及建议, 便于今后工作的改进, 并据此来决定对导乐助产士的奖惩。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS16.0统计学软件处理。计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1.

注:χ2=4.986, P=0.026, 2组产妇阴道分娩率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素[1], 其中精神心理因素在分娩中所起的作用近年来越分娩的负面诉说, 产生恐惧分娩, 怕疼痛、怕出血、怕发生难产, 怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕有母婴生命危险等心理顾虑, 致使临产后情绪紧张, 常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。现已证实产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列的变化, 如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足, 致使子宫缺氧收缩乏力, 宫口扩张缓慢;胎先露部下降受阻, 产程延长, 导致产妇体力消耗过多, 同时也促使产妇神经内分泌发生变化, 交感神经兴奋, 释放儿茶酚胺, 血压升高, 导致胎儿缺血缺氧, 出现胎儿宫内窘迫等[1]。宫缩乏力、胎儿窘迫的发生, 使得大多数产妇最终选择剖宫产结束分娩。我院实施的一对一导乐陪伴分娩, 由熟悉的助产士持续地陪伴着产妇, 她们不仅具有丰富的产科专业知识, 而且具有温柔的态度, 真诚的爱心, 在整个产程中有针对性地给予孕妇心理、生理和情感上的支持与鼓励, 消除了产妇不应有的焦虑和恐惧状态, 使其顺利度过分娩期, 明显减少了由于孕妇主观原因所造成的剖宫产, 促进了自然分娩, 试验组自然分娩率达到75.4%.对照组由家属陪伴, 在某种程度上虽然能减轻孕妇的焦虑、缓解紧张的情绪, 但无专业知识, 缺乏对产妇生理和心理上的支持, 加之现在大部分产妇是独生子女, 家属对其比较宠爱, 担心产妇不能忍受分娩阵痛和不能顺产, 有的家属甚至比孕妇还要紧张, 给孕妇增加了心理压力, 影响了产程进展, 对照组自然分娩率为67.4%, 与试验组存在明显差异。

分娩虽然是一个自然的生理过程, 但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激, 也可以产生心理上的应激。有关资料显示:约95%的女性在分娩的过程中会产生强烈的恐惧和孤独感, 而几乎100%的产妇都希望在分娩时能有一个富有同情心的人陪伴在身边[2], 从中得到建议、信息、安慰及其他配合分娩的切实的生活照顾。传统的产科医疗护理常规, 实行以医疗干预为主, 助产士主要工作是执行医嘱, 为产妇接产, 无暇顾及或忽视对产妇的情感交流、心理支持及生活照顾, 导致剖宫产率升高, 医疗事故增加[3]。实施导乐陪伴分娩, 可以随时为产妇提供全方位和个体化服务, 真正体现了以人为本的服务理念, 顺应了新的产科服务模式, 强调了以孕产妇及胎儿为主体, 减少医疗干预, 保护、支持与促进自然分娩。助产士也从以助产为主的服务观念向以助产技术与给予产妇身心支持并重的观念转变, 有利于提高产时服务质量, 保障母婴心理、生理健康和安全, 值得临床推广。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2009:48-52.

[2]高眉扬.导乐陪伴式分娩[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21 (5) :267.

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