中药复方口服

中药复方口服（精选十篇）

中药复方口服 篇1

1 材料

1.1 样品

供试复方功能制剂为本公司研发部研制。主要原料为黄精 (批号20130815) 、黄芪 (批号20130815) 、西洋参 (批号20130815) 、发酵虫草菌粉 (蝙蝠蛾拟青霉菌粉) (批号20121204) 和马鹿茸 (批号20130815) , 棕色液体, 推荐用量为60mL/人/d。

1.2 动物

实验用清洁级雌性ICR小鼠, 体重18~22g, 由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供, 生产许可证号为SCXK (沪) 2012-0002。实验动物饲料由浙江省实验动物中心提供, 执行标准为GB 14924.1-2001。实验室环境温度20~24℃, 相对湿度40%~70%, 实验动物房使用许可证号为SYXK (浙) 2008-0106。小鼠试验前在动物房环境中适应3天。

1.3 仪器与试剂

游泳箱、电子天平、铅皮、721分光光度计、离心机、混运器、恒温水浴箱、电热水箱、手术器械等。血清尿素氮测定试剂盒、肝糖原测定试剂盒、血乳酸测定试剂盒 (试剂盒由南京建成生物工程研究所生产, 批号为20120821) 。

2 方法

2.1 剂量选择

将小鼠随机分为4组, 每组40只, 分别为复方功能口服液低剂量组 (0.42mL/kg) 、中剂量组 (0.83mL/kg) 、高剂量组 (2.50mL/kg) 和阴性对照组 (蒸馏水) 。低、中、高剂量分别相当于人体推荐量的5倍、10倍、30倍。采取灌胃法, 经口给予样品, 阴性对照组给予同等容积的蒸馏水, 每天1次, 连续30天。

2.2 负重游泳试验

按剂量设计连续给药30天, 末次给予样品30min后, 将小鼠放入水中游泳, 水深不低于30cm, 水温 (25±1.0) ℃, 鼠尾根部负荷5%体重的铅块, 记录小鼠自游泳开始至死亡的时间。

2.3 血清尿素氮测定

按剂量设计连续给药30天, 于末次给予样品30min后, 将小鼠放入30℃水中不负重游泳90min, 取出, 休息60min后摘眼球采血, 离心取血清, 按试剂盒使用步骤测小鼠血清中尿素氮含量。

2.4 肝糖原测定

按剂量设计连续给药30天, 于末次给予样品30min后, 立即处死。精确称取肝脏后按照使用步骤测定肝糖原。

2.5 血液中乳酸含量测定

按剂量设计连续给药30天, 于末次给予样品30min后第1次采血, 在30℃的水中不负重游泳10min后立即进行第2次采血, 休息20min后进行第3次采血。将上述3个时间点的血样, 按试剂盒使用步骤测定血乳酸含量, 计算血乳酸曲线下面积。

2.6 统计学分析

采用SPSS11.5统计软件对所得数据进行处理, 计量资料采用均数标准差表示, 组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

3 结果

3.1 小鼠负重游泳试验

样品浓缩液对小鼠负重游泳时间影响的试验结果见表1。各剂量组的小鼠负重游泳时间均高于阴性对照组。与对照组相比, 高剂量组游泳时间延长28.96%, 中剂量组游泳时间延长32.50%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;低剂量组游泳时间延长22.01%, 但与对照组比较无统计学差异。说明中剂量和高剂量的复方中药口服液具有缓解疲劳的作用。

注:*表示与阴性对照组相比, P<0.05。

3.2 小鼠运动后血清尿素氮含量测定试验

样品浓缩液对小鼠运动后血清尿素氮含量影响的试验结果见表2。由表2可知, 低、中、高剂量组都可以降低小鼠运动后血清尿素氮含量。与阴性对照组相比, 高剂量组血清尿素氮含量降低了16.64%, 高剂量组血清尿素氮含量降低了15.80%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;低剂量组血清尿素氮含量降低了4.68%, 但无显著性差异。

(±s)

注:**表示与阴性对照组相比, P<0.01。

3.3 小鼠肝糖原含量测定试验

样品浓缩液对小鼠肝糖原含量影响的试验结果见表3。由表3可知, 各剂量组小鼠的肝糖原含量略低于阴性对照组, 但无显著性差异, 说明本中药口服液对肝糖原的储备无促进作用[13]。

(±s)

3.4 小鼠运动后血乳酸含量测定试验

浓缩液对小鼠运动后血乳酸含量的影响试验结果见表4。由表4可知, 与阴性对照组相比, 低、中、高剂量组均能降低小鼠游泳后血乳酸含量, 且降低效果随着给药剂量增加有逐渐增强的趋势, 但低剂量组无显著性差异, 而中、高剂量组血乳酸含量降低有显著性差异 (P<0.05) 。此外, 低、中、高剂量组均能明显降低小鼠血乳酸曲线下面积, 3组差异均具有统计学意义。

4 讨论

运动耐力的提升是提高机体抗疲劳效果最直接的表现, 而小鼠负重游泳试验作为反映运动耐力的重要指标, 如果结果具有显著性差异, 则说明样品具有抗疲劳功能。尿素氮是蛋白质和氨基酸代谢的最终产物, 机体在剧烈运动时, 蛋白质和氨基酸的分解代谢增强, 使血液中尿素氮含量增加而导致疲劳;因此, 运动后体内尿素氮含量与耐力运动之间有显著关系, 可作为另一个疲劳程度评价指标[14]。乳酸是碳水化合物发生糖酵解的最终产物, 而碳水化合物是机体剧烈运动时最主要的能量来源, 因此机体剧烈运动后乳酸的含量会增高。由于乳酸的积累是机体产生生理性疲劳的重要原因, 所以乳酸含量同样可作为判断疲劳程度的重要指标[15]。本试验结果表明, 本研究的复方中药口服液有延长小鼠负重游泳时间, 减少血清尿素氮浓度, 减少血乳酸曲线下面积的作用, 尤其是中、高剂量组效果更为明显。

(±s, n=10)

注:*表示与阴性对照组相比, P<0.05;**表示与阴性对照组相比, P<0.01。

复方中药口服液的主要原料是黄精、黄芪、西洋参、发酵虫草菌粉 (蝙蝠蛾拟青霉菌粉) 、马鹿茸, 所含的黄精多糖、黄芪多糖、皂苷、腺苷等具有明显的抗疲劳作用。经标志性成分含量测定, 复方中药口服液中粗多糖含量为12.530mg/mL, 总皂苷含量为1.720mg/mL, 腺苷含量为0.059mg/mL。经过小鼠抗疲劳功能试验发现, 试验组和对照组的肝糖原含量变化差异不大, 说明本复方中药口服液不是通过促进肝糖原的储备来提高机体抗疲劳能力。而血清尿素氮浓度明显降低, 说明本复方中药口服液可拟制疲劳小鼠血清尿素氮的产生。尿素氮含量的降低表明机体运动过程中蛋白质参与供能比例减少, 脂肪和糖原的供能比例相对增加, 因此其抗疲劳机理可能是在机体运动供能过程中拟制氨基酸、蛋白质的代谢, 而促进糖原、脂肪在运动中的供能。此外, 血乳酸含量测定试验显示, 血乳酸曲线面积明显降低, 说明本复方中药口服液可加速乳酸的清除来降低机体疲劳感, 而且, 小鼠运动后的血乳酸含量也明显降低, 说明本口服液除加速乳酸的清除以外, 还可能通过拟制乳酸来达到机体抗疲劳的目的。

本试验经口给予小鼠不同剂量的复方中药口服液, 结果表明受试物中、高剂量组均能明显延长小鼠负重游泳时间, 差异具有显著性 (P<0.05) ;中、高剂量组均能明显降低小鼠运动后血清尿素氮含量, 差异具有显著性 (P<0.01) ;中、高剂量组均能明显降低小鼠游泳后血乳酸含量;低、中、高三剂量组均能明显降低血乳酸曲线下面积, 差异具有显著性 (P<0.01) 。因此得出供试样品具有缓解体力疲劳的作用, 可以作为保健食品开发利用。

摘要：目的:观察由黄精、黄芪、西洋参、发酵虫草菌粉 (蝙蝠蛾拟青霉菌粉) 、马鹿茸为主要原料制备的复方中药口服液对受试小鼠的抗疲劳作用。方法:设低、中、高3个剂量组, 经口给予样品, 每天1次, 连续30天, 观察负重游泳时间, 进行血清尿素氮测定、肝糖原测定、血乳酸测定。结果:受试物中、高剂量组可明显延长小鼠负重游泳时间 (P<0.05) ;中、高剂量组可明显降低小鼠运动后血清尿素氮含量 (P<0.01) ;中、高剂量组可明显降低小鼠游泳后血乳酸含量 (P<0.05) , 低、中、高剂量组均能明显降低血乳酸曲线下面积 (P<0.01) 。结论:此复方中药口服液具有明显的抗疲劳作用, 且中、高剂量组抗疲劳效果更加明显。

复方乌鸡口服液说明书 篇2

【拼音全码】FuFangWuJiKouFuYe(BanBianTian)

【主要成份】乌鸡、黄芪、当归、党参、白芍、白术、川芎、丹皮等。

【性状】复方乌鸡口服液(半边天)为黄棕色至红棕色的澄清液体;气香，味甜。

【适应症/功能主治】补气血、益肝肾。主治妇女病：气血两虚或肝肾两虚的月经不调;脾虚或肾虚带下。症见面色恍白，五心烦热，腰酸膝软，舌红苔白或淡有齿痕，脉细缓或数者。

【规格型号】10ml*10支

【用法用量】口服，一次10ml，一日2次。月经不调者于月经干净后服用，十二日为一疗程，可连用3个疗程;带下病，十日为一疗程，可连用一个月。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1、忌食辛辣、生冷食物。2、感冒时不宜服用。患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6、对复方乌鸡口服液(半边天)过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、药品性状发生改变时禁止服用。8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。9、如正在服用其他药品，使用复方乌鸡口服液(半边天)前请咨询医师或药师。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【孕妇及哺乳期妇女用药】

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。

【药物过量】

【药理毒理】

【药代动力学】

【贮藏】密封，置阴凉处。

【包装】10ml*10支/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字Z10910021

【生产企业】江西半边天药业有限公司

复方甘草口服溶液：4类人宜慎用 篇3

在我国，复方甘草合剂（复方甘草口服溶液）是化学合成最早、生产企业最多的止咳复方制剂。最初，复方甘草合剂主要成分包含甘草流浸膏、酒石酸锑钾、复方樟脑酊，辅料包括甘油、乙醇等。但是，由于酒石酸锑钾具有心脏和肝脏毒性。因此，国家食品和药品监督管理局要求各相关制药企业从2004年7月1日起，将“复方甘草合剂”改名为“复方甘草口服溶液”，同时去掉酒石酸锑钾这一成分，以愈创木酚甘油醚取而代之。目前，我们常用的甘草复方制剂即为复方甘草口服溶液。

复方甘草口服溶液：4类人宜慎用

复旦大学附属华山医院教授 陈小东

复方甘草口服溶液是最常用的治咳嗽药物，由甘草流浸膏、复方樟脑酊、愈创木酚甘油醚组成。其中，甘草流浸膏主要化学成分是甘草酸，具有皮质激素样作用，为保护性祛痰剂；复方樟脑酊含有阿片酊，具有镇咳作用；愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌黏液增加，稀释痰液，有助于排痰，适用于伴有痰液且不易排出的咳嗽病人。

由于复方甘草口服溶液具有盐皮质激素、糖皮质激素作用等特点，因此，下述4类人群应慎用。

1.心脏病病人 心脏病病人应慎用复方甘草口服溶液，尤其是心功能不全和心律失常长期口服地高辛的病人。甘草酸的盐皮质激素样作用与人体肾上腺皮质分泌的醛固酮相似，长期服用可引起“假性醛固酮增多症”，导致体内水钠潴留，血容量增加，血压升高，致使心脏负荷增大，心功能不全加重。此外，甘草酸可促进钾排泄，使血液中钾浓度降低，这对于正在口服地高辛等洋地黄类药物的病人是一个危险信号。因为洋地黄类药物治疗量和中毒量很接近，低钾血症可导致心脏对这类药物敏感性上升而引起洋地黄中毒，严重者可威胁生命。

对策：心脏病病人的咳嗽应积极寻找病因，心功能不全导致的咳嗽，医生会给予利尿剂等药物，以减轻心脏负荷，而不需服用任何止咳药物。

2.胃炎及消化性溃疡病人 复方甘草口服溶液中的甘草酸具有糖皮质激素作用，可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制黏液分泌，降低胃黏膜的保护和修复作用，诱发或加重消化系统疾病，包括胃炎、消化性溃疡；愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，可造成胃黏膜损伤，出现恶心、呕吐；复方樟脑酊减弱胃肠道蠕动，食物在胃部滞留时间长，持续刺激胃酸分泌，可诱发或加重溃疡。

对策：消化系统疾病的病人，尤其是溃疡病人，不建议使用复方甘草口服溶液止咳，可在医生指导下选用喷托维林等镇咳药物。

3.高血压病人 复方甘草口服溶液中的甘草酸具有盐皮质激素样作用，可减少人体排尿、排钠，造成水钠潴留，这是高血压的重要发病原因。高血压病人咳嗽时，若服用复方甘草口服溶液，可能出现血压控制不佳、下肢水肿等情况。

对策：高血压病人可在医生指导下，适当应用复方甘草口服溶液止咳，但服用该药时间不宜超过一周。

4.糖尿病病人 复方甘草口服溶液味甜，很多糖尿病病人误以为含糖，较少服用该药止咳。事实上，糖尿病病人的确应该慎用该药，但并非因其含有糖分，而是因为甘草酸除具有盐皮质激素样作用外，尚有糖皮质激素样作用。糖皮质激素具有调节糖代谢的作用，可升高血糖。糖尿病病人服用后，影响血糖控制。

对策：复方甘草口服溶液绝非糖尿病病人的禁忌，一般服用3～5天是安全的。

特别提醒

一般地说，病人服用复方甘草口服溶液不宜超过一周。若咳嗽症状未见好转，或出现呼吸道感染导致的咳嗽，尤其是痰多的咳嗽，应尽量避免使用该药，以免痰液滞留肺部，酿成不良后果。

中药复方口服 篇4

1 材料与方法

1.1 试验材料

1.1.1 试验动物。昆明系健康小白鼠, 体重18~22 g, 购自兰州市生物制品研究所, 雌雄各半, 雌鼠未产无孕。

1.1.2 试验药品。0.9%氯化钠注射液 (甘肃武威新天马制药有限公司) , 参五地口服液 (兰州市畜牧兽医研究所自制) 。

1.2 试验方法

1.2.1 急性毒性预试验。选取清洁昆明健康小鼠18 只, 雌雄各1/2, 3 只一组, 共分为6 组。其中试验组5 组, 1 组空白对照组。试验组按照5、10、20、40 g/kg剂量灌服参五地口服液 (含生药1 g/m L) , 组间比为0.5, 给药前不限制饮水, 禁食8 h。给药后连续观察10 d, 记录各试验组每只小鼠的给药量, 各组的死亡只数及状态变化情况。找出最小全致死量100% (Dm) 和最大全不致死量0 (Dn) 。若某一配方按上述剂量给药后没有找到最大全不致死量0 (Dn) 或最小全致死剂量100% (Dm) , 则按再降低或增大一个剂量组到找出最高、最低致死剂量范围再进行正式试验[3,4]。

1.2.2 急性毒性正式试验。按照预试验结果, 选取清洁级昆明系小鼠, 雌雄各半, 在0~100%之间随机分为多个试验组和1 组空白对照。按组间剂量比值1.00∶0.77 分组。给药前禁食12 h, 按一定的剂量给各试验组小鼠灌服参五地口服液, 观察14 d, 记录小鼠的异常行为及死亡只数, 包括动物体重变化、饮食、外观、行为、分泌物、排泄物等。记录所有动物的死亡情况、中毒症状及中毒反应的起始时间、严重程度、持续时间、是否可逆等。对濒死及死亡动物及时进行大体解剖, 其他动物在观察期结束后进行大体解剖, 当发现器官出现体积、颜色、质地等改变时, 则对改变的器官进行组织病理学检查[5,6]。

1.2.3 LD50的计算。按照改良寇氏公式[1]计算:

式中:Xm为最大剂量的对数;P为各组动物的死亡率, ∑P为各组动物死亡率的总和;i为相邻2组剂量的对数值之差。

LD50标准误差:

LD50的95%可信限=log-1 (X50±1.96 Sx50) , LD50的平均可信限=LD50± (LD50的95%可信限-低限) /2。

2 结果与分析

2.1 急性毒性预试验结果

由表1 可知, 最小全致死量100% (Dm) 为40 g/kg, 最大全不致死量0 (Dn) 为10 g/kg。

2.2 急性毒性试验结果

按照预试验结果, 按组间剂量比值1.00∶0.77 设7 个试验组和1 个空白对照组, 每组10.00 只小鼠, 正式试验各组剂量分别为10.00、12.98、16.85、21.88、28.41、36.89、47.90g/kg, 各组剂量成等比数列, 公比为0.77, 各组间对数剂量成等差数列, 公差为0.11。在给药后的2 h内观察, 小鼠未表现异常, 4 h后小鼠表现毒性反应, 死亡小鼠在1 d以后, 走路摇晃、抽搐、闭眼睛、震颤, 躲在角落卧地不起。生理盐水对照组小鼠活动正常, 采食和饮水也正常。剖检死亡小鼠可见肺部有散在出血点, 肝、脾、肾正常, 胃部有鼓起, 小鼠的死亡数、死亡率见表2。按照1.2.3 中的改良寇氏公式计算:LD50 (g/kg) =log-1[Xm-i (∑P-0.5) ], LD50=22.44 g/kg。LD50的95%可信限为19.756~25.485 g/kg。按照毒理学对药物毒性的分级标准, 当LD50>10 000 mg/kg时, 表明该药物属于实际无毒, 因此参五地口服液属于实际无毒。各小鼠灌服参五地口服液前后的体质量变化情况如表3 所示, 可知给药后7 d称量小鼠体质量, 给药剂量超过12.98 g/kg的小鼠体质量增加与生理盐水对照组相比差异显著。

3 讨论

研制的参五地口服液是专门防治仔猪腹泻的纯中药制剂, 因药物与毒物之间并不存在绝对的界限, 而只能根据动物中毒剂量的大小做相对比较。若剂量过大, 会引起动物中毒, 用量适当对疾病起到一定的良好疗效[2]。试验中给小鼠灌服参五地口服液的剂量达到12.98 g/kg, 小鼠死亡率为0, 小鼠的死亡率随着给药剂量的增大而增大。按照毒理学对药物毒性的分级标准, 当LD50>10 g/kg时, 表明该药物属于实际无毒, 而参五地口服液的LD50远远大于10 g/kg, 属于实际无毒药物。前3 d各剂量组小鼠体质量增加变化不明显, 无统计学意义。7~14 d, 给药剂量大于16.86 g/kg的小鼠体质量增加明显下降。这可能与药物的毒性有关, 而动物体重减轻的原因比较复杂, 譬如药物引起腹泻而影响动物食欲, 从而进一步影响了食物的吸收和被利用, 或对机体消化机能造成障碍而引起动物厌食或绝食、绝饮, 造成肾功能及其他组织脏器的急性损伤, 都可能会使动物体重下降, 也可能由于药物的灌服使动物产生应激性以及中药口服液味苦等因素, 这些可能也会影响动物的采食量从而影响体质量变化。

参考文献

[1]曾南.药理与中药药理实验[M].北京:科学出版社, 2008.

[2]王静, 蒋万, 何生虎, 等.自制复方中药制剂对小鼠的急性毒性试验[J].动物医学进展, 2015, 36 (2) :120-124.

[3]卜丹.复方中药胃溃安的毒性研究[D].长春:吉林农业大学, 2014.

[4]苏玉茜.安泰口服液对荷瘤小鼠生存质量和急毒实验研究[D].沈阳:辽宁中医药大学, 2012.

[5]陈忠伟, 刘伟, 赵武.复方中药制剂对小鼠的急性毒性试验[J].中国畜牧兽医, 2007 (6) :112-113.

复方红衣补血口服液说明书 篇5

【拼音全码】FuFangHongYiBuXueKouFuYe(XiangYuKaiFuLi)

【主要成份】花生红衣、枸杞子、大枣、木耳。

【性状】复方红衣补血口服液(翔宇凯复利)为橙黄色的液体;味甜、酸、微涩。

【适应症/功能主治】补血，益气，健脾。用于缺铁性贫血的辅助治疗。

【规格型号】10ml*10支

【用法用量】口服。一次10ml，一日3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.复方红衣补血口服液宜饭前服用，久置后有少量沉淀，摇匀后服用。4.高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇应在医师指导下服用。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对复方红衣补血口服液过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.复方红衣补血口服液性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将复方红衣补血口服液(翔宇凯复利)放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用复方红衣补血口服液前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】玻璃锁口瓶，每盒10支。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字B0439

中药复方口服 篇6

【关键词】 复方氨酚甲麻口服液；儿童；上呼吸道感染；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.483 文章编号：1004-7484（2012）-08-2800-02

上呼吸道感染是5岁以下小儿最常见的急性炎症，发病率占儿科疾病的50-60%，一般春秋气候变化急骤时容易发生，主要是温差较大，鼻咽部或咽部的黏膜组织薄弱，容易遭受刺激，抵抗不住病毒和细菌的侵染，而导致急性炎症性病变。主要症状以发热、头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽喉不适而食欲减退，呕吐，全身酸痛等全身症状为主。用药控制虽见成效，但咳嗽、流涕较难消失，且久治不愈可迁延至其他脏腑疾病，如肺炎、急性扁桃体炎、中耳炎等。本病就怎样用复方氨酚甲麻口服液在短时间内控制儿童上呼吸道感染加以研究分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2009年7月至今，在我院儿科门诊，随机选择210例患者，分为两组。一组观察组，110例，其中女性57例，男性53例；年龄1周岁以下42例，1-3周岁34例，4-7周岁24例，7-14周歲10例；最大年龄14岁，最小年龄7个月，平均年龄5.7岁；最长病程12天，最短病程2天，平均病程4.7天；症状较轻者69例，症状较重者41例；对照组100例，其中女性44例，男性56例；年龄1周岁以下35例，1-3周岁31例，4-7周岁28例，6例；最大年龄14岁，最小年龄4个月，平均年龄6.3岁；最长病程14天，最短病程2天，平均病程4.2天；症状较轻者58例，症状较重者42例。两组患者年龄、性别、病情无明显差异，具有可比性。

1.2 选择标准 父母自愿接受患儿成为观察对象，并签有知情同意书；符合上呼吸道感染的症状并确诊；无先天性重要器官缺如和病变者；排除肝肾功能不全者和有血液疾病患者；排除有严重合并症如支气管炎、中耳炎、扁桃体炎患者；排除不能坚持用药，坚持做记录者；未参加其他药物试验者；对药物无过敏者。

1.3 临床特点 症状为发热，体温在38.3℃以上，并持续不退；咳嗽，黄痰或白痰；咽部红肿，头身困重，精神萎靡，口渴思饮。

1.4 治疗方法 根据病情选择适当的消炎药，如阿奇霉素或头孢，选择退热药美林或退热栓，选择抗病毒药利巴韦林。观察组加用复方氨酚甲麻口服液，用量为3-5个月2.5ml，6-12个月3.5ml，1-2岁4.5ml，2-3岁5.5ml，4-7岁8.0ml，8-12岁10.0-12.0ml；每日4次每4小时一次；对照组加用小儿黄那敏颗粒，3-5个月1/5包，6-12个月1/3包，1-2岁1/2包，2-3岁1包，4-7岁1-1.5包，8-12岁2包。每日早午晚三次，饭前半小时或饭后一小时服用。连续用药36小时、72小时观察疗效，做详细记录，直至痊愈。

1.5 疗效标准 根据卫生部颁布的上呼吸道感染疗效标准，确定标准如下：痊愈：全身症状控制，不发热，咳嗽咳痰基本消失，精神状态良好，咽部恢复正常；显效：全身症状基本控制，不发热，咳嗽咳痰减少至1/2，精神状态较好，咽部基本恢复；有效：全身症状未完全控制，咳嗽咳痰有所减少，精神状态一般，咽部未恢复；无效：全身症状不见恢复，咳嗽咳痰不见好转，精神状态不佳，咽部红肿。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.6 统计学方法 所有数据经专业统计软件分析，当p<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 用药72小时观察组患者症状好转情况 详细结果，见表1。

2.2 用药72小时对照组患者症状好转切情况 详细结果，见表2。

2.3 两组患者用药72小时疗效比较 详细结果，见表3。

2.4 两组患者不良反应比较 详细结果，见表4。

从以上各表可以看出，用药72小时后，复方氨酚甲麻口服液比小儿黄敏那改善症状的有效程度要高，总有效率更高，不良反应更少。p<0.05时，有统计学意义。

3 结论

复方氨酚甲麻口服液的有效成分是对乙酰氨基酚和盐酸甲基麻黄碱，是一种综合的解热镇痛药物。乙酰氨基酚通过直接对下丘脑的体温调节中枢起作用，抑制病原体和微生物释放的致热源，降低体温中枢的特殊敏感性，来调节体温；盐酸甲基麻黄碱具有强烈的镇咳抗过敏作用，通过支配气管部位的平滑肌来扩张支气管，起到镇咳作用，从而缓解对鼻咽部黏膜的刺激，控制咳嗽咳痰。两种有效成分复合制剂，使降温消炎和止咳祛痰镇痛同时得到抑制，突破了传统用药的局限，起到事半功倍的作用。而且副作用少，不良反应少，对肾脏肝脏毒副作用小，是一种安全可靠的治疗上呼吸道感染的制剂，应该提倡临床广为应用。

参考文献

[1] 戴华.复方氨酚甲麻口服液治疗儿童上呼吸道感染疗效分析[J].中外医学研究，2009，11，7（11）：73-74.

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中药复方口服 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在本院接受治疗的稳定型心绞痛痰瘀互结证患者50例 (2015.6~2016.6) 选入研究, 其中包括30例男性患者与20例女性患者, 其平均年龄为 (65.27±2.76) 岁;平均病程为 (12.93±4.72) 个月。开展计算机随机分组, 将其分为观察组和对照组两组, 每25例患者为一组。

两组稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的基线资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者接受常规西药治疗, 即给予患者阿司匹林肠溶片 (口服、每次0.1 g, 一天一次) 、阿托伐他汀钙片 (夜间服用一次, 每次20 mg) , 可以为其使用美托洛尔及比索洛尔等β受体阻滞剂或者地尔硫卓钙离子阻滞剂进行维持治疗。

观察组患者在接受常规西药治疗的同时开展中药复方口服治疗, 主要由绞股蓝、陈皮、丹参各21克, 白术、石菖蒲、法半夏、黄芪、郁金、茯苓、川芎各15克及24克焦山楂组成, 为患者开展为期一个月的治疗。

1.3 观察指标

观察上述两组稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的血脂[总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 、高/低密度脂蛋白 (HDL-C、LDL-C) ]水平与脂肪因子 (脂联素、抵抗素) 水平改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行处理, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前的TC、TG、HDL-C、LDL-C以及脂联素、抵抗素水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后观察组患者的TC、TG及LDL-C均明显较治疗前降低, 且降幅较对照组大, 其HDL-C明显较治疗前提升, 幅度亦大于对照组;观察组患者的脂联素、抵抗素水平亦较治疗前改善, 且改善幅度大于对照组 (P<0.05) , 具体结果如表1所示。

3 讨论

在临床中冠心病属于较为常见的心血管疾病, 具有死亡率、发病率均高的特征。祖国医学将稳定型心绞痛划分于“胸痹心痛”的范畴中, 认为痰淤互结与该病症的发生有密切关联存在, 认为痰淤之邪在患者的胸中交阻, 进而诱发胸痹心痛症状出现。

中药复方中的绞股蓝具有益气健脾、止咳化痰的功效;黄芪具有健脾益气与升举阳气的作用;丹参、郁金及川芎等具有止痛活血的作用;石菖蒲则具有醒神开窍的作用, 可以对上焦痰邪产生开泄作用;法半夏及陈皮㓟燥湿的功效;茯苓可渗出下焦的水湿, 具有消肿利水的功效。现代药理证实[2], 中药复方口服可以将患者体内血清胆固醇的含量降低, 将斑块的发生概率以及胆固醇的沉积降低, 对血小板的聚集具有抑制作用, 进而可以有效减少血栓的形成概率;此外该药方可将患者的血液粘稠程度降低, 对心肌具有保护作用, 有利于对患者的心肌循环情况进行改善, 将心肌的耗氧量降低。

本次研究结果中, 观察组患者治疗后的血脂水平及脂肪因子水平均明显较对照组优异, 且均较治疗前改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 中药复方口服治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证, 可以调节患者的血脂水平, 保护患者的心肌功能, 其临床应用效果显著, 值得广泛推广。

摘要：目的 观察中药复方口服治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效。方法 选取我院稳定型心绞痛痰瘀互结证患者50例 (2015年6月2016年6月) 作为观察对象, 经计算机随机分组为2组, 一组患者接受常规西药治疗 (对照组) 一组在常规西药治疗基础上开展中药复方口服治疗, 对比两组患者的血脂水平及脂肪因子改善情况。结果 治疗后观察组患者的上述观察指标均明显较治疗前及对照组优异, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药复方口服治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效显著。

关键词：中药复方口服,稳定型心绞痛痰瘀互结证,常规西药

参考文献

[1]张淼, 陈民.中药复方口服治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报, 2016, 25 (6) :84-86.

中药复方口服 篇8

1 材料

1.1 试验动物

供试鸡为甘肃省定西市安定区某鸡场自然感染IB的21日龄海兰商品蛋鸡 (700羽) , 根据临床症状、病理剖检及实验室诊断结果判定患有呼吸型、肾型混合感染的传染性支气管炎病。

健康昆明种小白鼠60只, 体重18～22 g, 购自兰州中牧集团。

1.2 药品

抗传染性支气管炎复方中药口服液的制备:根据中兽医传统理论和鸡传染性支气管炎的发病病因与特征, 选取10味中草药 (均购自兰州市黄河药材市场) , 按照一定比例混合, 用水浸泡3 h, 加水并加热至沸, 煎煮2次, 每次1 h, 滤取、合并药液, 水浴浓缩至含生药1 mg /mL;静置过夜, 2 000 r/min离心15 min, 弃沉淀;装瓶, 250 mL/瓶, 102.9 kPa、15 min高压灭菌即为抗传染性支气管炎复方中药口服液制剂, 为深棕色液体, 静置有少许沉淀。

肾传速康, 保定市翼农动物药业有限公司生产, 用法为每升水加肾传速康0.66 g, 每日1次, 连用7 d。阿莫西林, 河南福源兽药有限公司生产, 含量70%, 用法为每克阿莫西林兑5 L水, 每日2次饮服, 连用7 d。

2 方法

2.1 临床疗效试验

2.1.1 分组

试验鸡共700羽, 随机从中选出300羽为中药治疗组, 在饮水中加入抗传染性支气管炎复方中药口服液, 自由饮服, 用量为0.5 mL/ (羽·次) , 2次/d;另取300羽为西药治疗组, 将100 g肾传肿速康和100 g阿莫西林混入饮水中, 1次/d, 全群饮服, 个别重症者灌服;再取100羽为自然感染对照组, 不喂任何药物。试验期为7 d。在试验期间, 各组的饲养管理等条件均一致。

2.1.2 临床检查

每天对试验鸡进行详细的临床检查, 并记录临床表现、食欲情况、死亡数等, 认真填写病历, 观察呼吸、粪便等情况, 直到试验结束;对痊愈的鸡随访1个月, 了解有无复发;收集各组死亡鸡进行病理剖检。

2.1.3 辅助疗法

按照临床一般用药原则, 必要时对西药治疗组施加辅助疗法, 但中药治疗组不采用辅助疗法。

2.1.4 疗效判定

痊愈:用药3 d后, 病鸡精神、食欲、粪便均恢复正常, 呼吸困难、咳嗽、喘息等呼吸道症状全部消失。有效:用药3 d后, 病鸡精神、食欲等有所好转, 呼吸道症状明显减轻;再用药3 d, 鸡群基本恢复正常。无效:经一个疗程医治后, 鸡精神、食欲、呼吸道及全身症状未见好转, 甚至加重或死亡者为无效。

2.2 急性毒性试验

参照参考文献[4], 取健康昆明种小白鼠60只, 试验前禁食12 h, 但保证饮水正常。将小白鼠随机分为A、B、C 3组, 每组20只, 雌雄各半。根据预试验中抗传染性支气管炎复方中药口服液的剂量, A组按含生药160 000 mg/kg灌胃, 0.4 mL/只;B组按含生药120 000 mg/kg灌胃, 0.4 mL/只;C组以同等体积的纯化水灌胃, 每天观察1次, 观察7 d。

2.3 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件对试验数据进行t检验。

3 结果

3.1 临床疗效

在2个治疗组鸡群中, 未治疗前大部分鸡都表现出明显的呼吸困难、咳嗽、喘息、流鼻涕等临床症状, 病鸡精神萎顿, 食欲减退。中药治疗组在用药3 d内死亡5羽;用药3 d后鸡群临床症状明显好转;继续给药4 d后, 除3羽因病情严重死亡外, 鸡群临床症状消失;停药1周并观察未见复发。西药治疗组在用药3 d内死亡6羽;用药3 d后鸡群中个别鸡仍表现有轻微的呼吸道症状;继续用药4 d至停药时又死亡4羽, 之后病鸡症状基本消失, 鸡群基本恢复正常;自然感染对照组在观察期间共死亡26羽。经统计, 中药治疗组的治愈率为97.33%, 西药治疗组为96.67%, 前者略高于后者, 自然感染对照组自愈率为74.00% (见表1) 。

注:*为自然感染对照组鸡为自愈。

用药前全群试验鸡均表现出明显的临床症状。用药后中药治疗组在投药的第2天症状开始缓解, 死亡明显减少;投药第6天时死亡停止, 食欲恢复较快。西药治疗组在投药后至第7天停药时持续有鸡只死亡, 且在投药第5天时出现明显的治疗效果, 在治疗期间, 对于病重患鸡挑出并单独灌服给药 (辅助加疗法) 。2个治疗组相比, 中药治疗组用药后起效迅速, 作用明显, 与西药治疗组效果相当, 且患鸡恢复食欲较快。1月后随访两组均未复发。

2个治疗组的鸡群由于用药及时, 鸡群大部分痊愈。病情极重的鸡用药效果不明显。解剖死亡的鸡发现, 主要病变为肾脏极度肿大, 完全为白色, 内有大量尿酸盐, 输尿管极度扩张, 内有大量极稠密的尿酸盐。

3.2 小鼠急性毒性试验

3.2.1 病理剖检

各组小鼠均无死亡, 同时解剖每只小鼠, 心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胰脏、肠等部位均未发现眼观病变。

3.2.2 各组小鼠检查项目的变化

结果见表2。

3.2.3 各组小鼠的体重变化

结果见表3。

由表3可知, A、B 2个剂量组的小鼠体重都有不同程度的增加, 且与C组没有明显差异。

3.2.4 小鼠急性毒性试验结果

抗传染性支气管炎复方中药口服液对小鼠的最大耐受量为160 000 mg/kg。按照毒理学评价标准, LD50>10 000 mg/ kg属无毒性物质, 而本试验口服剂量增加到160 000 mg/kg和120 000 mg/kg时小鼠仍健活, 说明复方中药制剂对小鼠安全、无毒。

4 讨论与小结

肾型传染性支气管炎呈地方流行性, 该病可发生于不同地域、品种、年龄的鸡群, 但以雏鸡和青年鸡多发, 其发病比例为1月龄内雏鸡占总发病鸡群的75%, 青年鸡占25%, 蛋鸡发病较少。 该病一年四季均可发病, 但以4—8月份和11, 12月份以及翌年1月份气候恶劣时较多。 发病后1个月对发病鸡群追踪调查发现, 该病的死亡率较高, 一般在15%～25%, 高者为60%～70%, 死亡率与发病日龄、确诊及治疗时间有一定相关性。 经过对发病鸡群在220～225日龄时生产情况的调查发现, 鸡群高峰产蛋期的产蛋率与发病日龄有一定的相关性, 发病日龄越小, 高峰产蛋率越低。目前, 对该病尚无特效的治疗方法, 主要的防治方法是接种疫苗, 现有的疫苗是H120、H52株弱毒疫苗, 经多次免疫鸡群发病率仍然较高, 50～70日龄鸡群经过2次免疫发病率仍高达25%, 在生产中使用的肾型传染性支气管炎疫苗M95、28/26等也难获得完全的保护效果。采用西药对症治疗虽有一定效果, 但影响食欲恢复, 且容易出现抗药性。近年来, 采用中药治疗该病取得了确切的疗效。有报道称, 用自拟草药方剂“咳喘宁散”治疗该病的治愈率为97.3%, 比红霉素治疗组的治愈率高17.9%, 比自然感染不治疗组高28.6%[5]。用清瘟散治疗也取得了良好的治疗效果[6]。

根据中医理论, 鸡肾型传染性支气管炎系热毒侵入肺经所致, 属于中医的“石淋”及“淋浊”范畴。按《内经病机十九条》“诸病水液浑浊, 皆属于热”的理论, 其发病机理为湿热下注, 化火灼阴, 煎熬津液, 结为砂石, 瘀积水道。治疗宜从肾脏、脾脏着手, 以清热[7]。抗传染性支气管炎复方中药口服液为纯中药制剂, 其对鸡传染性支气管炎的治愈率为97.33%, 应用3 d即显现明显的治疗效果。方中板蓝根、大青叶等可清热解毒、泻火利咽;连翘可消肿散解;黄芩等可清热燥湿。此外, 根据现代药理学研究, 黄芩、甘草对病毒有直接灭活或抑制作用, 可通过诱生干扰素和提高机体免疫功能而对抗病毒。初步分析该中药组方主要是通过改善、消除症状以及病理损害而起作用。应用复方中药口服液治疗鸡传染性支气管炎具有疗效高、起效快、疗程短、安全无毒副作用、使用方便等优点, 可以作为治疗该病的高效低毒药物进行推广。

参考文献

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中药复方口服 篇9

1 复方口服避孕药的简介

1.1 复方口服避孕药的发展

COC是雌激素与孕激素的联合制剂。1960年激素口服避孕药Enovid在美国首先上市, 其雌激素含量为炔雌醇甲醚150μg, 相当于炔雌醇105μg。因其对心血管疾病的风险, 之后将炔雌醇含量降至30~35μg;而目前炔雌醇含量20μg的COC (美欣乐) 也已应用。孕激素从炔诺酮、左炔诺孕酮、去氧孕烯和孕二烯酮直到屈螺酮, 已经经过了四代的发展。现代COC通常为20~35μg雌激素+第二代以后的孕激素, 正确使用其避孕效果近100%。

1.2 复方口服避孕药的作用机理

COC的活性成分为雌激素和孕激素, 通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴 (H-P-O轴) , 抑制了垂体促性腺激素的周期性合成和释放;进而抑制卵巢内卵泡的发育和成熟, 最终抑制排卵而起到避孕作用;同时还有抑制子宫内膜增生、对抗雄激素等作用。因此COC具有避孕以外的多种益处[1]。

2 复方口服避孕药的非避孕作用

2.1 复方口服避孕药治疗妇科疾病

因COC可抑制垂体释放促性腺激素, 使卵泡刺激素和黄体生成素水平降低, 抑制排卵, 对一些相关的疾病可以起到良好的治疗作用。

2.1.1 功能失调性子宫出血 (DUB) :

DUB是由于H-P-O轴功能发生紊乱而导致的不规则子宫出血;主要表现为月经周期不规律、经期时间长、阴道流血淋漓不断等;正确应用复方口服避孕药, 可迅速止血并重新建立患者规律的月经周期, 控制经期时间;具体用法和用量要依据患者具体情况而定。例如去氧孕烯炔雌醇片 (妈富隆) 开始使用时剂量较大 (2~4片/d) , 止血后逐渐减量至维持量 (1片/d) , 共20d, 停药撤退性出血;之后常规周期治疗3~6个月。

2.1.2 原发性痛经:

原发性痛经是指盆腔无明显器质性病变的经期疼痛, 多发生在青少年女性群体。除一般的止痛治疗以外, 临床还可应用复方口服避孕药治疗。COC不仅抑制排卵, 还可降低前列腺素水平, 减小子宫内膜厚度, 减少月经血量;从而明显缓解经期疼痛[2]。

2.1.3 子宫内膜异位症 (EMs) :

EMs是一种雌激素依赖性疾病, 以各种盆腔疼痛为主要临床特征。复方口服避孕药能够抑制在位和异位子宫内膜的增生, 促其凋亡。COC在子宫内膜异位症的治疗中可单独使用, 也可与促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a) 联合应用。COC可明显缓解子宫内膜异位症患者的疼痛症状[3];在与GnRH-a合用治疗子宫内膜异位症时可明显减轻使用GnRH-a所引起的副作用。

2.1.4 多囊卵巢综合征 (PCOS) :

PCOS的病因主要为雄激素水平升高和卵泡发育不良及排卵障碍;临床表现为月经稀发、不孕、肥胖、多毛等。COC中的醋酸环丙孕酮炔雌醇片 (达英35) 中所含的醋酸环丙孕酮具有很强的抗雄激素作用, 可抑制内源性雄激素的产生和对抗外周高雄激素状态。治疗2~3个周期以上, 可提高多囊卵巢综合征患者对促排卵药物的敏感性, 达到治疗目的。减轻多毛现象一般需要6个周期以上。

2.1.5 围绝经期综合征:

此病又称更年期综合征;是由于卵巢功能衰退, 雌激素水平下降引起的一系列症侯群;如月经量减少、周期紊乱至逐渐停经, 潮热、出汗、失眠健忘、骨质疏松等。复方口服避孕药可有效降低上述症状, 其所含的孕激素成分可抑制雌激素所致的子宫内膜过度增生, 在围绝经期有多种作用。

2.1.6 药物流产后止血:

药物流产是用米非司酮联合米索前列腺醇终止早孕的一种方法, 临床已广泛使用。因该方法不用手术, 更易于被非意愿妊娠者接受。但药物流产者中因米非司酮的影响使雌孕激素水平不协调、雌激素过低、子宫内膜修复不良等, 导致阴道流血较多、时间较长。药物流产后服用复方口服避孕药可达到止血、促进子宫内膜修复、恢复生理周期及避孕的多重功效。

2.2 复方口服避孕药对某些疾病的预防

复方口服避孕药因其抑制排卵、抑制子宫内膜增生的主要作用可使多种与女性激素有关的疾病得到预防。

2.2.1 降低某些癌症的发生危险:

COC中的孕激素成分可保护子宫内膜, 从而降低子宫内膜癌的发生率;因抑制排卵, 所以能降低卵巢癌、绒毛膜癌等的发生率;并且还可降低直肠癌、结肠癌的发生风险。

2.2.2 预防盆腔炎:

复方口服避孕药中的孕激素可使子宫颈管形成黏液栓, 阻止精子与微生物进入, 成为内生殖器官的保护屏障;复方口服避孕药还可减少盆腔粘连从而降低盆腔炎的发生率。

2.2.3 减少异位妊娠:

异位妊娠又称宫外孕。复方口服避孕药能抑制排卵, 因此可减少异位妊娠发生。

2.2.4 抑制卵巢功能性囊肿:

COC服用3个周期以上, 由于卵巢功能降低、排卵受到抑制, 因此卵巢功能性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿则较少发生;原有的功能性卵巢囊肿也会缩小, 甚至消失。

2.3 复方口服避孕药其他用途

复方口服避孕药还可用于一些非妇科疾病中。

2.3.1 减轻或消除痤疮:

女性出现较严重的痤疮一般是体内雄激素水平偏高。复方口服避孕药中的醋酸环丙孕酮炔雌醇片 (达英35) 含有的醋酸环丙孕酮, 具有很强的抗雄激素作用, 不仅抑制内源性雄激素的产生, 而且可对抗外周高雄激素状态, 使毛囊皮脂腺活性降低, 从而有效减轻痤疮的发生。

2.3.2 推迟月经周期或减少月经次数:

复方口服避孕药服用时如不停药, 不会出现月经 (撤退性出血) , 可连续服用2~3个月再停药、出现撤退性出血, 从而减少了月经次数。可用于严重缺铁性贫血、病情需要的患者或特殊情况者。

3 复方口服避孕药的用药风险

3.1 对动静脉血栓疾病的风险

早期的COC药因雌激素含量较高, 可增加对心血管疾病、静脉血栓形成等的发病风险;随着COC的更新换代, 目前使用的现代COC其雌激素含量已降至20~35μg, 将此类风险大大降低;但有较高血栓栓塞性疾病危险因素的情况如高血压、心脏病、阳性家族史、肥胖、吸烟、高脂血症以及较大手术或创伤者, 应停用或不用COC。

3.2 对乳腺癌的风险

关于复方口服避孕药与乳腺癌发病风险的关系一直存在争议;有文献报道雌激素对乳腺癌的患病风险有间接作用[4];也有学者研究认为口服避孕药长期连续服用, 不增加乳腺癌的发病率[5]。乳腺癌的发病是否与口服避孕药有关, 仍需进一步研究与论证。

3.3 对糖、脂代谢的影响

口服避孕药可增加胰岛素抵抗, 引起糖耐量变化;虽停药后即可恢复正常, 但糖尿病患者慎用。口服避孕药对脂代谢的影响取决于COC中雌、孕激素的平衡状态;雌激素使HDL增加、LDL减少, 而孕激素反之;因此现代COC对脂代谢的影响不大。

复方口服避孕药历经50多年的发展与改进, 在保证避孕效果的同时, 极大地降低了副反应对女性的危害。不仅显示了其避孕效果的安全性和可靠性, 而且其在临床中对一些妇科疾病良好的治疗和预防作用也得到了充分肯定。随着对COC更进一步的探索与研究, 相信会给女性带来更多健康益处。

参考文献

[1]范光升, 卞美璐, 程利南, 等.新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察〔J〕.中华妇产科杂志, 2009, 44 (1) :38-44.

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中药复方口服 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

共283例, 男176例, 女107例, 年龄18～75岁。其中急性阑尾炎穿孔、溃疡病穿孔引起的急性腹膜炎术后90例, 腹腔脓肿术后32例, 胃十二指肠溃疡术后28例, 肠梗阻手术76例, 急性阑尾炎术后50例, 胆道疾病术后27例。

1.2 方法

将283例腹部术后患者按就诊先后顺序随机分为观察组152例。对照组131例。观察组采用穴位注射疗法。即:取双侧足三里、三阴交穴, 局部皮肤常规消毒, 用2ml一次性注射器、7号针头抽吸甲基硫酸新斯的明注射液2支 (2 ml) , 每支0.5 mg, 分别垂直刺入双侧足三里及三阴交穴, 提插得气后每侧穴位注入药物0.25 mg (0.5n11) , 注射完毕拔出针头局部按压片刻即可。观察组同时给予复方小承气汤水丸6 g, 温开水2次/d口服。对照组则只采用肌肉注射法, 注射药物及量同观察组。两组均于治疗24小时后观察治疗效果并进行统计处理。

1.3 统计方法

采用x2检验。

2 结果

2.1 自拟疗效判断标准

穴位注射和口服小承气汤水丸24小时以内肛门排气者为痊愈;穴位注射和口服复方小承气汤水丸24～72小时肛门排气者为有效;大于72小时仍未排气为无效。

2.2 两组治疗效果比较见表1。

两组治疗效果经x2检验, x2=15.09, P<0.01, 治疗组疗效优于对照组, 具有非常显著性差异。

3 讨论

因手术所致脏腑生理机能不能协调, 人体内部阴阳平衡和气化机制遭到破坏, 人体内气机阻滞不通, 气血不畅, 脾胃不和或内伤, 气血淤滞, 阴气失宜。故化湿醒脾, 行散气滞, 疏通气机是本病治疗的关键。

足三里穴为足阳明胃经合穴, 为强壮保健要穴。刺之具有和肠消滞, 补中益气的作用。现代研究表明, 针刺足三里对人体有多种调节作用, 如①提高白细胞总数, 并使白细胞释放溶菌酶增多, 从而使白细胞更好地消灭病原菌。②对胃肠蠕动和多种消化酶分泌有调节作用, 使胃肠道功能正常化[1]。三阴交穴为足太阴脾经腧穴, 足三阴经交会穴, 是针灸临床使用最广泛的特定穴之一。具有补脾胃、 促运化、通经络、利水湿、疏下焦、理肝肾、通气滞、调血室、理精宫之功效。通过针刺该穴可以调节大脑皮层与内脏神经机能[2]。促进平滑肌的收缩, 增强胃肠蠕动, 行进血中之气, 疏通气中之滞, 使腹胀症状滑失。

甲基硫酸新斯的明注射液为抗胆碱酯酶药物, 有兴奋平滑肌之作用, 增强肠蠕动, 促使排气, 解除术后腹气胀。根据脏腑-经络理论将其用于双侧足三里及三阴交穴位注射, 可使药物经络直达病所, 加快了药物的吸收过程, 减少了药物作用过程中不必要的消耗。动物实验表明, 穴位注射法给药, 其潜伏期明显地较之肌肉注射、皮下注射为短, 而与静脉给药相近。若选择的腧穴适当, 则注射的药物均可于短时间内产生与静脉注射等强的甚至更强的疗效[3]。本研究也证实, 通过经穴注射局部给药, 既能使药物发挥其相应特有的治疗作用, 又能通过注射针具对穴位的刺激, 达到和加强针刺治疗作用[4]。这种药物作用与针刺样作用之间具有交互性、协同性, 故能获得理想的效果。

此外, 本组中所用的中药复方小承气汤, 其中药味大黄含大黄素, 可使肠壁腺体分泌增加。枳实具有很强的破气作用, 改善肠通气, 增加肠蠕动。丹参活血化瘀行气。柴胡兴奋平滑肌。诸药通过肠黏膜吸收和排气功能, 荡涤实热, 使腑气畅通, 恢复肠道的正常蠕动, 也促使了排气的恢复。

总之, 本法操作简单, 安全可靠, 能明显的提高疗效, 缩短疗程。

参考文献

[1]王锦, 张飞香, 李益珍, 等.病毒唑、维丁胶性钙穴位注射足三里治疗小儿冬季腹泻临床观察.中国针灸, 2001, 21 (12) :719-720.

[2]胡芬棠, 刘建国.针刺三阴交治疗脑血管意外后尿潴留疗效观察.中国针灸, 2001, 21 (8) :479.

[3]刘祖舜, 周爱玲, 丁斐, 等.腧穴对药物 (化学性刺激) 的反应性.上海针灸杂志, 1996, 15 (5) :33.