加强医院管理

加强医院管理（精选十篇）

加强医院管理 篇1

关键词：医院,预算管理,对策

一、引言

预算管理是指根据医院业务状况, 对医院计划年度的资金来源、资金收支结构和规模进行预测, 制订计划, 加强收支管理。预算计划是医院所有财务活动的依据, 也是医院各项工作任务和各项业务发展计划在财务上的反映和体现。医院预算管理主要包括两方面的内容, 一是收入预算管理, 主要包括医疗收入预算、财政专项拨款预算、药品收入预算以及其他收入预算, 二是支出预算管理, 主要包括医疗支出预算、财政专项支出预算、药品支出预算及其他支出预算。收入预算管理和支出预算管理是医院预算管理不可分割的两个部分, 并且互相依存和相互依赖, 是一个有机整体。

在市场经济不断发展的今天, 医院也面临着复杂的生存环境和激烈的竞争, 因此, 医院要发展, 要在竞争中获得优势, 必须加强自身建设, 促进发展, 强化预算管理, 除按上级部门要求编制预算计划外, 还应加强本单位预算管理执行工作, 完善预算管理, 将医院的各项业务工作和经济活动都纳入到预算管理中来, 并加以有效控制, 充分发挥预算管理的作用, 提高财务管理效果。并在实际工作中, 应结合医院内外部环境, 理论与实践相结合, 充分借鉴国内外各种经验, 加强创新, 提高医院预算管理水平。

二、加强医院预算管理的意义

(一) 有利于提高医院管理水平。

全面预算管理对于提高医院管理水平非常有帮助, 全面预算的编制既需要考虑医院面临的宏观环境, 也必须同时结合医院实际考虑医院各方面微观细节, 既要对医院过去的财务状况和业务发展情况进行分析, 也要对医院发展战略甚至是行业未来发展趋势进行预测, 从全局的角度进行把握, 从整体的角度进行系统性的预算计划编制。因此, 非常有利于提高医院管理水平, 同时, 在编制全面预算计划的过程中, 还可能发现医院日常管理中存在但尚未得到重视的问题, 某些潜在的问题也可能暴露出来, 因此可以帮助医院克服问题, 及时改进, 对于潜在的问题提前解决, 防患于未然。

(二) 有利于降低成本开支。

医院要发展, 要提高经济效益, 必须降低成本支出。实际预算管理, 有利于优化医院成本核算, 促进成本核算科学性, 降低医院成本开支, 提升经济效益。例如, 通过药品的招投标, 加强采购管理, 可以降低医院药品采购成本, 降低药品成本;通过工程项目可行性分析, 有利于提高资金利用率, 防止资金浪费;通过技术更新, 提高医疗效果, 优化医院口碑等。通过预算管理方式, 加强医院各方面成本管理, 降低医院成本开支, 提高医院经济效益。

(三) 有利于提升医院综合实力。

财务实力是医院综合实力的重要组成部分, 全面预算管理有利于提升医院的财务实力, 从而提高医院综合实力和竞争能力。在全面预算计划制订和执行过程中, 相关人员可以对医院的经营成果、财务状况、业务发展情况进行分析, 还可以对医院资产结构、资产规模、流动比率、速动比率、资产负债率等指标进行分析, 对医院的资源利用情况和盈利情况全面把握, 并采取相应的措施, 优化医院经营策略, 提升医院综合实力。

(四) 有利于促进实现医院战略目标。

在进行预算计划编制中, 可以促使医院管理者既关注医院目前的目标和效益, 同时又要考虑医院的长期战略发展目标。因此, 在预算目标的确定中, 预算计划编制者既应对医院内外部各种因素进行综合分析, 又应该结合单位的发展目标和具体实际, 确定适度的、合理的目标, 防止由于目标过高反而挫伤员工积极性, 或者令员工产生压力过大、厌倦等不良情绪, 不利于单位的发展;反之, 如果目标过低, 又容易使员工产生骄傲情绪, 不利于充分发挥员工的潜能, 调动员工的工作积极性, 不利于促进医院快速发展。因此, 进行预算目标确定时, 合理的目标有利于促进医院长期战略目标的实现, 并有利于快速实现医院短期目标。

三、加强预算管理的对策分析

(一) 树立预算管理观念。

医院预算管理要取得好的效果, 首先必须树立预算管理观念, 特别是医院管理者, 应始终坚持预算管理理念, 以正确的预算管理理念指导行动, 并将预算管理主动结合到日常的管理工作中去;其次, 医院员工应树立预算管理的观念, 医院应对员工进行培训宣传, 使得员工明白预算管理是与每个人都相关的事, 并且应与医院所有经济活动相结合, 使他们能够自觉在工作中执行预算管理计划, 并接受全面预算管理的理念。

(二) 实行全面预算管理。

1. 实行全员预算管理。

预算管理是医院重要的事项, 关系到医院未来的发展。因此, 应实行全员参与预算管理, 首先, 建立预算管理领导小组, 主要包括医院财务部门、办公室、总务部门、基保部门、医教部门、药械部门和护理部门等全部职能科室相关人员, 建立医院预算计划制度, 对预算计划的制订、修改、调整、追加应有明确的规定, 建立相关的配套管理制度, 并通过医院院长办公会讨论通过。一方面可以强化对于预算工作的保障性, 另一方面使得全面预算工作得到规范, 防止随意性和主观性。其次, 应由财务部门进行年度预算计划的具体制订工作, 在制订预算计划时, 应考虑国家的宏观政策和医疗行业改革方向、外部竞争状况、市场医疗消费需求、本地区GDP水平、医疗服务价格群众敏感度等因素, 服从市场经济的客观规律, 建立适合医院的预算目标。再次, 应对预算目标进行层层分解, 分配到各业务科室, 根据科室业务量、技术水平和设备善、人员结构、科室职能等情况, 分解并落实预算收入和支出目标。再次, 各业务科室和部门应根据医院预算计划目标, 认真落实预算计划, 提高预算计划执行效果。

2. 合理编制预算计划。

编制预算计划应在深入了解医院经营状况和资产情况的基础上, 结合医院的实际情况, 合理编制预算计划。应对历史预算计划编制和执行情况进行分析, 并根据计划年度业务发展趋势和收入支出增减可能因素进行预测, 编制预算计划。医院各部门和业务科室应指定预算管理员, 编制本部门或者本科室的预算计划, 并结合各部门的年度工作计划, 制定预算控制内容。部门应对下属科室预算计划进行审核修订后, 再制订本部门预算计划, 经分管院领导批准后, 上报全院预算管理领导小组汇总审核, 编制全院全年的预算计划, 经院长办公会审核通过后, 确定全年预算计划, 并分解下发。全年预算计划下发后, 原则上不得随意变更。

支出预算计划应关注重点项目。特别是涉及到人力资源支出、基本公用支出 (主要包括:水、电、药品、燃料、辅助材料等支出) 、医院专项支出费用 (主要包括:设备购置费等) , 应在实际发生时进行严格的预算控制, 严格按照计划进行。相关支出和费用发生时, 应由经手人和相关部门负责人签字, 同时由部门预算管理人员登记, 经办人由预算会计核实后加盖预算章, 才能够按正常的审批流程提交相关支出审批程序。对于超预算的情况, 应严格禁止。

预算计划在保证严肃性的同时也要具有一定的灵活性。当预算制定的依据发生重大变化时, 预算也要进行相应的调整。加强预算管理, 使其对医院经济运行产生强大的约束力, 收入预算和支出预算要注意平衡, 要坚持勤俭办事业的原则, 开源节流, 增收节支, 挖掘内部潜力, 努力提高资金使用效果。

(三) 强化预算执行。

医院预算具体执行过程中, 要坚持预算管理分级责任控制。设备购置和医院大型修缮时, 由总务科和器械科按进度提出用款计划, 财务科审核其是否纳入年初预算, 未列入预算的开支必须经医院院长办公会研究, 在资金允许的情况下, 重新追加预算支出指标, 方能办理支出。支付大额款项时, 必须严格执行购销合同和修建合同规定的拨付比例付款, 超过范围和不按合同支付款项造成的损失, 应由相关人员负责。医院内部职能科室为预算责任部门, 负责本部门分管业务预算编制、执行、分析和控制等工作, 并配合财务科做好医院总预算的综合平衡。全院各科室须按照年初预算认真执行, 做到事前有计划、有步骤, 定期总结分析预算执行情况并报财务科。一旦制定好了预算管理机制, 就要求严格按照批准的预算执行, 建立、健全必要的支出管理制度和措施, 讲求资金使用效果。购置大型、贵重医疗仪器设备或进行大型修缮, 要事先进行可行性论证和专家评议, 并提出两个以上方案, 上报卫生主管部门审批后, 专项安排支出预算。

四、结论

医院全面预算管理有利于提高医院财务管理水平, 提升医院的综合实力, 变传统的预算管理方法为现代新型预算管理体制, 帮助医院财务管理更好的适应社会主义经济体制改革和市场经济发展的需要。医院应整合管理者和员工的力量, 结合医院长期战略目标和短期发展目标, 编制切实医院实际的科学的预算计划。预算计划应尽量将医院的各项经济活动均包括在内, 原则上尽量不作调整, 并强化预算计划的执行, 提高预算执行效果, 促进医院效益提升。

参考文献

[1]赵凯.医院预算控制研究[J].时代金融, 2012 (30)

[2]吕秀.浅析预算松弛[J].东方企业文化, 2011 (22)

加强医院收费管理 篇2

鉴于医院在收费中存在以上的问题，本人建议从以下几方面对医院的收费进行加强管理。

1认真执行医院医疗收费管理制度，确保价格信息的准确

认真执行医院医疗收费管理制度，经常对收费人员进行检查督促和指导。住院收费处、门诊收费处的收费人员认真执行医疗收费执行情况；协同相关职能科室做好有关收费项目的成本测算及申报，审核本院的医疗收费项目和标准，保证收费准确、及时、完整。

认真贯彻物价政策，严格收费项目及收费变动管理，要及时准确地更新。医院的收费价格调整，应由信息科或药剂科根据省物价局和省卫生厅等各级国家有权机关发布的文件录入收费价格库，药品价格应按国家规定的药品作价办法执行，不得任意加价。特殊医用材料及一次性医用卫生材料应在除外内容库中规定允许收取的范围内收费，并严格执行国家规定的加价率进行收费。特殊医用材料及一次性医用卫生材料的定价和调价工作应先由设备科申报进价，财务科计算出售价并签名确认后，交医院信息员录入电脑，方可执行。

2落实医院医疗收费职责

医生要正确、规范地书写医嘱、门诊处方、检查、治疗申请单，字迹一定要清楚，这是护士正确录入医嘱，收费员正确收费的前提。

收费员要熟练掌握医院收费管理软件，熟悉物价政策，维护医院的收费权益，严格按照各项医疗收费标准进行收费，做到计价准确，不多收，不少收，不漏收。这是收费员最基本的职责。

做好门诊病人费用清单和住院病人每日费用清单的打印工作。门诊病人费用清单在提供发票时由收费员同时打印，住院病人的一日清单每日由病区打印并送交患者。为防止病人费用出错，护士要严格按照医嘱内容及时录入，杜绝口头医嘱。医嘱执行后，另外一名护士要对医嘱进行核对。护士长要每周对病人医嘱进行抽查，发现问题及时纠正或处理。住院收费处工作人员在为患者办理出院结算手续前，要根据患者病历的长短、医嘱的记录与执行情况，对实际收取的费用与出院清单明细项目逐项认真核对，并提供费用汇总清单。

3严格退费手续

各项退费必须提供有效凭据，包括交费凭据、相关科室的退费和更正通知书、审批意见等。核对原始凭证和原始记录，严格审批权限，完备审批手续。对发生减免事项者必须由被授权部门负责人审批，报单位领导批准后，由财务部门负责办理。其中住院病人药品退款：若是已记账、医嘱未撤销要求退款者，应由病区打印退药单，经病区护士长和病区药房负责人在退药单上签字后，才能在病区药房确认退款；若是已记账、医嘱已撤销者，由病区药房负责人在药品处方单上签字，确认未发药后到住院处由专人负责把款项退回病人账上。门诊病人药品退款由门诊药房打印出病人处方，药房和收费处负责人分别签注退款理由，经财务科专职人员审查签字后，由门诊收费处负责人办理退款手续。医技科室退款：由科室经办人员填写退款单并签字，科室负责人和收费处负责人审批签注退款理由，经财务科专职人员审查签字后，附加门诊或住院检查治疗单，分别交由门诊收费处和住院收费处负责人办理退款手续。

4保证资金及时回笼

严格按照现金管理规定，制定收费人员交款制度。要求收费员每日营业终了按时结账，并将每日收到的现金、支票送交银行或财务部门，同时将收费日报表、当日所开收据的存根联及围数表送交财务部门。比如：每天的17：30分为正常下班时间，因为17:30分后常会有病人在交费，故应以18点作为当天结算的终点，即是以上一天的18点至当天的18点的收费为当天的交款数；每天都有一收费员是从11：30分至14：30和17：30至第二天8:00值班的,所以他必须于第二天8：00进行结算。这里强调一点，无特殊原因不能中途结账，也不能部分结账。只有在每月的25日进行一次盘点，结算由上月26日到本月25日的所有收款，进行资金的平衡结算。

5健全内控监督体系

加强收费票据管理

建立票据收回审核制度。对收费票据的印刷、存放、领用都要专人负责,严格按财政的要求统一印刷购买，设立专门的有价票据库房；由财务科另设专人通过计算机系统对收费票据进行统一回收销号管理；总之，对票据的购领、保管和发放与票据的回收销号工作不能由同一人管理。坚决杜绝空白收费票据的外流。万一出现遗失等情况，应及时登报声明作废。

。现在绝大多数医院都实行了计算机信息系统，给这项工作的实施提供了很大的便利。不再需要算盘或计算器，只要将报表所列示的票据的起止号码与所附发票的存根联的起止号码相核对，看作废票据上的号码是否与报表所示作废号码一致，有无该作废没作废或不该作

废的却作废了的情况，作废发票的手续是否齐全。发现差错时退回给收费人员及时作调整，重新生成收费日报表，并对因此产生的收费员多交款、少交款在次日的交款中冲减或补交，并督促其冲减或补交。这样一方面保证了收入的真实、完整、准确，另一方面也减少了收费员因工作差错而产生的不必要的损失，从而对自己的工作更有信心，更有安全感，把自己的工作做得更加出色。

按财务档案管理的要求妥善保管收回的发票存根。医院收费票据是医院财务核算的依据，对于门诊住院收费处每日上交的发票存根应妥善保管，做到定期装订、及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。

加大财务部门的监管力度

财务科收入核算会计应对每天的收入进行对账。财务科收入核算会计每日终了将按照门诊收入、住院收入汇总日报表和收费员的交款情况来确认每天的收入，并进行记账。这样就能及时发现收费员多交款及少交款情况，并且对多交款是否退还和少交款是否补交等是否适时到位有无遗漏情况都做到心中有数。同时也对门诊住院收入日报表的审核工作起到有效的监管作用，还有助于及时清理往来科目避免出现不必要的调账。

定期或不定期对收费员进行现金盘点。财务科稽核员要定期或不定期对收费员进行现金盘点，并认真记录盘查结果。这有助于收费员养成每日自行盘账的习惯，及时杜绝因疏于管理而发生的经济上的问题。

6加强收费人员的培训

加强护理管理控制医院感染 篇3

【关键词】护理管理；控制；医院感染

【中图分类号】R475.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0554-02

世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、隔离、无菌技术、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。这无一不与护理密切相关。这些控制医院感染的措施，就是护理工作的基础，他贯穿于护理活动的全过程，因此，只有加强护理管理，才能有效地预防和控制医院感染。

1 加强护理人员在职教育

1.1 护理人员与病人接触最频繁，最密切，护理人员如能正确掌握医院感染知识与技术，可以大幅度减少医院感染的发生。因此，在护理人员中加强医院感染知识的培训，是目前提高医院感染管理水平的当务之急。我们根据卫生部制定的《医院感染管理规范（试行）》的要求和相关的医院感染知识，通过不同形势，有计划地进行全员教育，定期举行医院感染知识讲座，组织科室护理骨干外出参观学习、经验交流。为了更好地使医务人员全面掌握医院感染知识，我们编写了医院感染知识百题问答手册，各科室组织自学，并进行全员考试，使人人都了解医院感染的危害性和预防医院感染的重大意义，促使每个成员自觉地贯彻消毒、灭菌、隔离等各项预防措施，减少了医院感染的发生。

1.2 岗前教育：对分配、调入、进修及实习人员进行岗前教育，使他们尽快掌握预防医院感染知识。在加强医院感染知识学习的同时，还要加强职业道德教育，经考试合格后方可进入科室工作和学习。

2 加强病房管理

2.1 严格病人管理做好健康教育：护理人员是医院内健康教育的主要力量，对于医院每一项制度、每一项护理操作的目的要求，都应该做必要的宣传教育，以取得病人的合作。管理好病人与病房秩序亦是预防医院感染的措施之一。例如：控制病人的陪护率，减少病房的人员流动和空气中的染菌数，对保护住院病人的安全和减少感染机会都能收到良好的效果。护理人员应以不同方式向病人宣传预防疾病及医院感染知识，对于需要隔离的病人特别要讲清隔离的目的和意义，以及不随意乱串病房的好处，这样做使其自觉地配合护理人员做好消毒工作，防止医院交叉感染。

2.2 加强病室环境的管理：医院是病人就诊医疗的场所，每天有许多病人及陪伴家属来院就诊、探视。人员流动大、医院的空气环境等易受污染，环境一旦污染是造成医院感染的主要媒介。首先保持病室内空气清洁，定时开窗通风，每天2-3次，并保持相对适度50-60摄氏度，地面应湿式清扫，病床一床一套湿扫用具，一桌一擦布，用后严格消毒晾干备用。病人出院后做好终末消毒。

3 建立健全医院感染管理组织，完善感染管理制度

根据卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》通知要求，我们医院成立了感染管理委员会，由分管院长任主任，护理部、控感办主任为副主任，科室内设立了感染控制小组。并制定了切实可行，行之有效的各项感染管理制度，做到人人职责明确，层层把关，环环相扣，有计划、有制度、有措施、有落实，在全院自上而下形成一个完整的感染监控体系，使我院感染管理工作做到有章循，有效地控制了医院感染。

4 认真落实各项感染管理措施

4.1 严把供应室第一关：供应室是医院消毒灭菌的供应中心，其消毒灭菌质量是否合格，直接影响到医院感染率的高低[1]。从分管院长、护理部主任、到科护士长都应高度重视。首先，供应室布局要合理，其周围环境要清洁、宽敞、无污染，室内光线要充足，地面光滑无裂隙。明确划分清洁区、污染区、无菌区。要求工作人员严格操作流程，严把洗涤关、包装关、灭菌质量关。严格灭菌质量监测，每包内外放置“3M”化学指示卡（带），每月进行高压灭菌生物指示剂监测和无菌物品监测，确保灭菌质量。

4.2 严格考核确保感染管理制度贯彻施实：护理部及感染管理办公室按照《医院感染管理规范》，制定了控制医院感染质量考核内容及评分标准，每月根据量化指标进行检查，将检查结果反馈到科室，并与奖金挂钩，形成“标准、考核、奖金”三位一体管理体系。

4.3 严格洗手制度：護理人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径，所以洗手是非常重要的。严格的洗手指征：在进入和离开病房前；处理干净的物品前；处理污染的物品后；无蓖操作前后；在护理特殊易感病人之前；在接触伤口前后；在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物病人之后。掌握正确的洗手方法，用普通肥皂和清水搓揉至少10-15s，可清除和降低暂住菌的密度，能使手表面的暂住菌减少1000倍。如接触感染病人或污染物，有资料表明：换药后手污染菌量可达109[2]，标准要求：医务人员手的细菌数＜10/cm2,所以必须严格手的消毒。

4.4 加强一次性医疗用品的管理：根据卫生部《医院感染管理规范》中一次性使用医疗的管理规定，要求医院采购一次性使用医疗用品，必须取得省极以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。并认真检测，合格后方能发到临床使用。用后的一次性用品消毒后送供应室再次消毒毁形，进行无害化处理。

4.5 认真做好各项监测工作：医院感染监测是控制感染的有力手段，通过监测来评价消毒效果。我们每月对空气、物体表面、工作人员的手、无菌物品等进行监测，监测结果及时反馈到科室，并与月质量检查结合评分。对不合格的科室要写出整改措施，并要重新消毒灭菌监测。

几年来，我们通过加强护理管理，健全的组织，完善的制度，减少了医院感染的发生，提高了医疗护理质量，在每年的省市历次检查中取得了较好的成绩。总之，护理管理与医院感染关系密切，只有加强扩理管理，才能有效的控制医院感染。

参考文献：

[1] 张晓春，许乐.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）：63.

医院加强预算管理研究 篇4

关键词：医院,预算管理,建议

一、引言

随着中国医疗体制的不断改革, 医疗市场的整体竞争程度越老越高, 仅仅依靠政府的补贴已经难以满足医院不断发展的经营需求了。面对这样的现实状况, 各医院为了寻求长期稳定的发展策略, 必须从根本上重视自身的预算管理工作, 尤其是医院的管理层和财务部门, 不能简单仅仅沿用旧有的管理制度和经验, 将自身的管理职能仅仅局限在核算、记账、报账等环节, 而是应该尽快顺应现代财务管理工作的发展, 积极推动财务部门从核算职能向管理职能的转变, 并尽快建立健全适合医院发展状况的全面预算管理体系。通常来说, 预算的编制、审核、执行、调整、分析、考核等环节是医院预算管理工作的核心部分, 因此, 针对以上环节, 都应该强化管理控制所示, 切实落实相关责任, 力争实现预算管理的效果。

二、强化医院预算管理的措施

(一) 完善预算管理制度建设, 建立健全预算管理机构

完善预算管理制度建设, 建立健全预算管理机构是医院强化预算管理的基础性工作。由于受到传统管理理念的影响, 医院从事预算管理的人员往往没有经过十分系统、专业的培训, 医院应该重视对预算管理人员综合素质的提升, 在此基础上建立健全预算管理机构, 让其能够充分发挥出实际效用。预算管理部门在实际工作中, 需要在预算编制、控制、调整、分析、考核等环节都具备相应的权限, 让预算管理的推行更加顺利。同时, 医院的预算管理工作绝不仅仅只是财务管理部门的工作, 而是需要审计部门、执行部门、各医疗科室的全面配合。具体来说, 首先医院应该尽快完善相关的预算管理制度建设, 让预算管理的每一个环节都能做到有据可依, 同时还要重视相关配套制度的建设, 诸如资产管理制度、内部审计制度、成本管理制度等内容。财务部门一定要带头坚持将上述制度在实际工作中进行落实, 为预算管理工作的开展打下坚实的制度基础。其次, 医院还要重视发挥内部审计工作的监督职能。审计部门肩负着对医院各个部门预算执行情况的审计工作, 具体包括预算申请审计、预算执行审计、预算执行进度审计等重要内容。预算审计不仅是判断医院预算执行情况的重要手段, 同时也是对预算执行成果进行分析的重要依据。

(二) 科学制订预算计划

总体上说, 医院的预算编制工作应该在充分了解医院经营状况、发展阶段、资产状况的基础上进行, 唯有如此, 医院编制的预算计划才具有实际可操作性。首先, 医院应该对上一年的预算编制情况和执行情况进行综合分析, 结合计划年度医院业务的发展态势和可预知的收支变动情况进行合理预测, 作为预算编制的基础。其次, 医院的预算编制工作需要各个科室的共同参与, 各业务科室应该挑选适当的预算管理员, 并根据本部门预算控制内容, 编制出本科室的预算计划。对于下属科室的预算计划, 部门应该进行统一的审核和修订, 最终形成本部门的最终预算计划, 在分管院领导的批准后, 预算管理领导小组在进行最终的汇总与审核, 作为编制医院编制全年预算计划的基础。经过院长办公会通过之后将会正式确定, 并下发到医院的各个科室和职能机构。其次, 医院在全年预算计划正式下发后, 在实际执行过程中便不可以随意更改。当然, 预算计划具有严肃性, 同时也需要一定灵活性。如果医院的预算编制依据已经发生了变化, 那么也就必须进行相应的调整。严格规范预算编制过程中的各项流程, 能够有助于提高预算管理的约束力, 需要值得注意的是, 医院要重视收入、支出预算的平衡性, 在实际工作中践行勤俭的原则, 提高预算资金的使用效率和效果。

(三) 完善医院的预算考核体系

医院需要进一步完善自身的预算考核体系, 要将既定的奖惩制度在预算管理制度中进行落实。从理论上说, 建立健全预算考核体系将会对预算管理工作产生积极的影响, 主要体现在以下两个方面:首先, 医院的预算管理工作是一项系统性强、专业性高的综合性工作, 是涵盖预算编制、审核、执行、分析、调整、考核等工作为一体完整流程, 唯有这些环节相互结合、相互作用才能够真正实现预算管理的目标。其次, 通过严密的预算考核体系, 能够实现医院对于各项经济业务活动进行控制, 并且能够及时将预算的实际完成状况同预算内容进行对比分析, 能够对各个部门、科室的预算执行情况进行客观的评价, 提高考核工作的公正性和透明性。鉴于此, 医院通过针对预算执行效果设置相应的考评办法, 并且将奖惩对象落实到具体的部门和个人, 能够更好地激发各个部门主动执行预算计划的积极性, 及时发现预算执行过程中的不合理偏差, 并及时予以修正, 提高预算管理工作的精确性。值得注意的是, 医院在重点进行年终预算执行结果考核的同时, 也要重视同月度、季度的考核结果相结合, 综合判断各个科室、部门的预算执行情况。

三、结语

综上所述, 医院的预算管理是一项系统性高、涉及面广、专业性强的综合性工作, 是医院内部控制建设的重要组成部分。医院作为中国市场经济中的特殊“企业”, 在医疗体制改革的背景下, 面临着不小的挑战。加强医院预算管理, 由传统的进行预算拨款和预算管理方式, 转变为包括医院全部资金收支活动的现代预算管理体系, 有利于医院更好地适应市场经济的迅猛发展, 关系到医院管理水平提高, 直接影响医院成本费用支出。广大医院为了更好地实现自身的社会价值和经济价值, 需要强化预算管理工作来促进业务组织效率, 继而提高医院的医疗水平和服务质量, 推动医院实现长远健康发展。

参考文献

[1]蔡泽清.探析医院全面预算管理流程与成本控制重点[J].行政事业资产与财务, 2014, (1) .

加强医院病案质量的管理 篇5

摘要：加强病案质量质控问题，提高病案书写规范性，强化医务人员的技术水平和业务素质，加强病案管理质量，从而提高病案质量。

关键词：病案质量；管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0594-01

病案质量是一个医院的管理水平和医疗质量的反映。一份病案既可反映出这个医院的管理水平，也可反映出这个医院医护人员的道德文化修养、法律意识、业务素质水平和工作态度。病案的作用不仅用于医疗、教学、科研，目前更广泛用于健康保险、医疗费用报销和法律取证的依据。本文通过探讨加强病案质量各环节管理，从而提高病案质量。

1加强病案书写质量

1.1提高对病案书写重要性的认识：医院的病案质量不仅涉及临床医护人员，也涉及辅助科室的每一份报告。职能部门对所有参与形成病案的医务人员进行定期教育，强调认真规范书写病案的重要性，认真反复学习《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规对书写病案的要求和规定以及我院《病案书写质量评价标准》，对规范书写病历要点进行重点辅导，使大家清楚了解书写标准，充分认识每位医务人员的病程记录都是病案的重要组成部分，病案书写的好与差决定着病案质量的优劣，更决定着医院的医疗质量以及医院的生存和发展。因此，医务人员应该对病案的重要性有一个清醒的认识，认真书写病案是每一个医务人员应尽的职责。

1.2注重抓好病案书写的规范性和时效性：书写完整规范的病案即使培养临床医师思维能力的基础，也是提高临床医生业务能力的重要途径。首先，病案内容格式要规范。病案书写要求正确使用规范的医学术语，文字通顺，内容真实完整，科学合理，严禁涂改，准确记载疾病的变化，为规范疾病的临床诊断及治疗、建立科学的网络体系创造良好的条件。其次，病案首页信息填写要完整、准确。病案首页是对病案的主要内容和重要信息的高度概括，无论是疾病分类、统计、医院管理、科研等都离不开病案首页的信息，因此病案首页信息的准确性、真实性、可靠性显得尤为重要，这就要求病案首页项目必须完整、书写清晰可辨、疾病名称准确无误，确保病案资料的客观性、真实性及合法性。最后，要准确把握书写时限。在病案书写时限上，必须按照病案书写规定时限及时完成，如果急危重病人在抢救时，医师的首要任务是抢救患者的生命，所以在患者病案书写时限上可能推延，在抢救结束后及时如实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，避免因病案书写延误和缺漏影响医疗质量，更重要的是避免引发医疗纠纷。

1.3加强病案书写的监督检查：严格执行三级病案质量监控，科室质控员负责对每位医师的病案质量随时进行检查，发现问题及时和书写医师进行沟通，及时纠正。医院质控组织应担负起检查监控的职责，采取定期检查和随机抽查相结合、常规检查和专项检查相结合的办法，按照质量标准对病案书写质量进行全面监督、检查和评价，发挥学科和专家优势，组织专家作病案书写专题报告，针对病案普遍存在的问题和缺陷进行教育或书面形式向科室发出整改通知，要求当事人限期整改，避免类似情况发生。

1.4强化基本训练，定期进行优秀病案评比：按照《医院分级管理办法》的要求，强化各级医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”的训练，定期组织医务人员进行“三基”训练知识考试，这不仅提高医务人员业务素质的基本途径，更提高了病案书写内涵质量从而提高医疗质量的重要环节。同时组织临床科室进行优秀病案评比，采取自荐，科室筛选，专家评审，评比结果张榜公布，组织全院医务人员参观学习。按照医院病案管理规定的办法，并将评审结果和当月绩效工资挂钩，要做到奖的有力度，罚的有触动，这样从制度上调动医务人员的主观能动性。

2加强病案管理质量

2.1加强病案管理意识：首先，要从提高医院管理水平出发，增强医务人员对病案质量的认识，广泛宣传病案质量的重要性。其次，病案管理人员对病案进行收集、整理时应逐份认真检查、严格把关，对项目填写不全或不符合规定要求的，及时与科室联系，限时补充修改。

2.2提高病案管理人员的专业素质：对病案管理人员的素质教育，是实现病案管理现代化的重要保证。素质影响着管理水平，病案管理人员要具备良好的政治思想品质和职业道德素质，牢固树立全心全意为人民服务、为患者和临床服务的意识。病案管理人员还要具有较强的业务工作能力，现代化管理对病案管理人员的工作能力提出了新的要求。由于病案管理未能被多数医院纳入正规管理范围，在人员的配备和培养上重视程度不够，很多医院病案管理人员文化水平偏低，缺乏现代病案管理的专业知识和技能，尤其缺乏具有病案专业知识和计算机技术。因此，医院要重视这支队伍系统专业的培养教育，多给在职人员走出去学习、参加业务培训的机会。

2.3建立健全病案的管理制度：病案的管理制度是按工作流程进行分解。分收集、整理、装订、编码、录入、归档、供应基本环节。每个环节步骤严格按规章制度及流程完成，任何一个环节出现问题均能及时有效、准确地得到纠正。如果病案资料的收集，严格在病人出院的三日内进行，按规定程序进行审核，对资料不全或记录不全的及时要求科室补齐，切实保证病案的完整性与原始性。由于充分认识细节的重要性，明确岗位职责，工作程序规范，严格执行各项规章制度，实现了病案规范化和标准化质量管理。

2.4提高病案管理人员的优质服务：病案信息利益率日益扩大，病案室“窗口”作用的重要性越来越明显，服务人性化对病案质量管理影响也越来越显得密切。病案管理人员平时需注意礼仪、语言、态度、行为等，以优质的服务、热情耐心的态度服务于每一位来病案室寻求帮助的患者及各类人员。根据病案管理制度，给予符合条件的人员提供及时、准确、迅速、高效的服务；对不符合要求的人员给予耐心的解释，尽量减少双方误解，以保证人性化服务的持续良好发展。不管任何理由，在不违反医院制度的前提下，患者与外来人员的满意度是最重要的，病案管理人员要减少不必要的纠纷。

参考文献

[1]曹荣桂，刘爱民，主编.医院管理学病案管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2011.9

加强合同管理促进医院健康发展 篇6

【关键词】合同管理；医院；发展

随着医疗体制改革的深入，国家加大了财政投入的支持，给公立医院带来了前所未有的发展机遇，医院的发展驶入快车道。医院的生存和发展离不开与外界的经济交往、技术交流和科研协作。加强合同管理，维护医院在对外往来中的合法权益，促进医院健康发展是十分必要的。

1合同的概念、分类和管理部门

1.1合同的概念合同是指医院在对外往来中与对方当事人之间为设立、变更或终止民事权利义务关系所达成的协议［1］。

1.2合同的分类及管理部门我院按业务职责范围实行合同分类管理，由职能管理部门各负其责。如药品、试剂采购合同由药学部负责；医疗仪器设备采购与维修、信息化设备、卫生材料采购合同由器材处负责；基建工程、医院水暖电气的供应由动力基建处负责；物业管理、办公用品及其他物资采购合同由后勤管理处负责；医院与其他医疗机构之间开展的医疗合作及医疗纠纷处理等合同由医务处负责；对外签订科研开发和协作、科技成果转让及药品临床试验等合同由科研处负责；贷款、借款及财产保险合同由计财处负责。人员聘用劳动合同由人事处负责等。重大合同事项经过科学论证、集体决策，并报院长办公会批准。

2签订合同的原则与程序

2.1医院签订合同的原则医院各项合同的签订要遵循计划管理、预算控制的原则。除特殊情况外，合同项目应该纳入医院当年计划并落实项目资金预算。重大合同事项要经过科学论证、集体决策，签约过程应符合法定程序、公开透明、接受监督。选择合同对方当事人必须审核其法人资格、经营范围、资质、信誉、经营能力和售后服务能力等内容。采购合同，一般采用货到付款的原则，工期较长的施工工程和长期服务合同采用按进度分期付款。

2.2签订合同的程序合同文本由合同经办人员负责草拟。草拟合同时要认真细致核对招投标文件内容，合同条款应该齐全严谨，文字表述清楚、准确无误、不存歧义，双方权利义务要明确详实、权责对等；合同项目负责人要对合同的完整性、严密性、规范性负责。合同文本必须由经办科室负责人审查同意，必要时请法律顾问审查，报经主管院领导批准方可正式签订合同。

2.3合同的签署合同应由医院法定代表人或其授权委托的代理人签订。法人代表授权实行“一事一委托”和按管理职责实行“任期委托”两种形式。未经授权委托，任何人不得代表医院对外签订合同。

2.4实施合同专用章制度医院合同一律加盖“北京医院合同专用章”。合同专用章由院长办公室负责保管，留存印模并对合同专用章启用日期登记备案。合同章管理人应对印章的安全保管、合理使用负责。

3合同的管理与监督

3.1合同的管理合同签订的整个过程。往往不同性质和类别的合同由不同的职能部门拟定和承办，而且从订立到履行终结期限长短不一，给合同归档工作带来很大困难。为了防止合同中途流失，给医院带来损失，我们紧紧抓住合同章这一关键环节，设专人管理合同资料［2］，建立合同管理台帐，每一份合同都要建立合同档案，妥善保管合同文件资料。

按照《经济合同法》和我院合同管理规定，合同履行中发生的变更，按规定程序经批准后，合同双方必须以书面形式确认，变更确认书应及时归入合同档案。合同管理部门应制定合同项目的验收制度，规范验收程序及验收标准，严格落实验收责任，保障合同项目质量达标、数量完整、服务到位。

3.2合同的监督医疗卫生单位对合同履行情况的监督一般由审计部门来完成。医疗卫牛单位内部审计人员深入到合同执行部门，检查合同的执行情况及存在的问题，发现问题及时反馈，立即纠正、禁止或阻止。对于未执行或者未完全执行的合同，查明未能执行的原因［3］。审计处、监察处对采购项目的立项审批、招标程序、开标评标、合同签署等进行全面监督。凡属招标采购和政府采购项目，须书面通知审计处、监察处派员到现场进行监督。大额合同，在签字盖章前应报送审计处进行合同审计。

合同结算付款要接受计划财务处的审查监督。合同管理部门进行合同结算时应持合同原件、有关结算批件、结算票据、验收单据等结算资料报计划财务处审核，资料不全不予结算。若发票与合同约定收款人不符，且没有约定收款单位法定代表人签署的委托收款证明的不予付款。结算申请与合同支付方式、方法、时间、金额不符的，或结算发票有瑕疵、不符合结算要求的，以及结算票据与验收报告或入库单不一致的不予付款。

总之，合同管理，医院一把手必须重视，各职能部门要分工明确，各负其责。通过不断完善医院合同管理制度，维护医院合法权益，运用科学手段，促进医院健康发展具有重要的意义.

参考文献

［1］中华人民共和国合同法，1999.

［2］宋静萍.浅谈医院合同档案的管理［J］.中国现代医藥杂志，2009，5（11）：140.

加强成本核算完善医院管理 篇7

一、什么是成本核算

医疗成本涉及卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费方面,主要包括:业务费用、管理费用、劳务费用、公务费用、原材料费用及固定资产折旧费用等,按照医院相关财务规定,对医疗服务中所发生的物质消耗、劳务报酬及其它相关费用的构成及数额进行核算,能够体现医疗活动中的经营成果和收益状况,同时也能对医疗服务、药品销售和药剂生产等进行成本监督,促进相关产业的发展。

二、为什么要进行成本核算

2.1市场经济发展的客观要求

随着医院不断深入各项改革,经营管理越来越重要,通过实行成本核算可以充分发挥财务部门的管理作用,有利于经营管理水平的提高,实现医院经济效益和核心竞争力的最大化。

2.2能够真实、客观地反映医疗经营状况

医疗成本由业务费用、管理费用、劳务费用、公务费用、原材料费用及固定资产折旧费用等部分组成,在很大程度上能够体现医院的工作质量和经营成果,进而体现出医院的经济效益、社会效益和管理水平,通过实行成本核算,对医院的医疗成本指标进行分析研究,可以最合理地控制成本,最大程度地提高医院的经济效益。

2.3促进医院全面提高管理水平

现阶段医院普遍存在着收支有限、补偿不足、欠费和浪费严重的问题,迫切需要加强经济管理,建立健全预警机制,努力提高经济和社会效益。通过成本核算,可以提高经济管理水平,进而促进其它管理水平的提升。为此,需要在健全管理制度和建立预警机制上下功夫,保证经营管理的科学性、实际性和安全性。

2.4提高医院的经济效益和社会效益

控制成本、提高效益是成本核算的根本目标,通过成本核算,可以降低成本消耗,提高医院的经济效益,由于医院还担负着为人类健康服务的功能,因此,医院在提高经济效益的同时,还要努力提高社会效益,而通过成本核算,可以促使医院合理利用自身资源,用低廉的成本提高优质的服务,充分提高经济效益和社会效益。

三、如何进行成本核算

3.1树立成本意识全员参与管理

由于成本核算工作涉及面广、专业性强、工作繁杂,因此必须统一认识,成立专门成本核算领导机构,形成由院领导负责,财务部门主导、其它部门和科室共同参与,设立专职专人具体实施的成本核算网络。各级领导要更新观念,高度重视,同时还要加大宣传力度,引导全员参与,培养员工的成本意识。

3.2健全制度完善体系

根据医院的实际情况,建立适合经济管理需要的成本核算制度,按直接和间接两个种类划分科室,明确核算单元,严格控制预算和费用支出,加强成本控制,确定目标成本。首先,要对直接成本进行核算,严格控制工资、福利、资金等人员经费支出,责任落实到个人,实行定岗定员、按劳取酬、按服务质量取酬,激发员工的主观能动性,努力提高服务质量和数量。对病人使用的材料和部门公用材料要加强管理,尤其是部门使用的材料,要根据部门实际情况,制定支出定额,并按定额考核,避免材料的浪费,对水、电、汽等要分别计量,并入部门成本,实行内部结算。对医疗设备,按折旧、维修、能源、人员及材料等相关的费用实行设备成本核算。其次,根据各部门行政和后勤管理的实际情况,实行间接考核,主要对部门工作质量、效率及管理费用的支出进行考核,使内部服务定价及成本分摊更为合理。同时还要对各科室药品成本进行核算,将之与药品费用控制相结合,促使医生合理用药、及时调整用药。严格票据审核和管理制度。针对成本核算情况,定期要进行统计和分析,找出部门间存在的差异,以进一步提高医院的综合管理水平。

3.3建立健全计算机网络系统

由于医疗服务专业性强、分工精细且涉及面较广,均采用按项目计费的方式,造成医疗成本核算繁琐困难,尤其是大型医院在这方面的难度更大,如用手工方式计算、统计,一方面工作量过大,另一方面可能会影响数据统计的准确性,进而影响到可靠、可信的数据分析。因此,必须依靠计算机来进行成本核算、数据分析,既可以提高核算的准确度和效率,又可保证相关部门和领导及时了解相关经营情况。

3.4制订目标落实责任

落实各项考核、监督制度,明确责任部门及个人,将目标层层分解,坚持部门为成本控制第一责任人,实行主管领导负责制和责任追究制,各部门根据目标内容,继续分解到下属员工,实施绩效考核,从而最大程度调动全院员工主观能动性,实现集体利益与个人利益的统一。

3.5加强人才队伍建设

由于成本核算的重要性和专业性,因此,有必要加强专业人才队伍的建设,努力提高人员的业务水平,同时,还要积极对他们进行医学、统计学及计算机等方面的知识,以应对日益复杂的经济管理工作,成为复合型的管理人才,为提高医院的经济管理工作提供坚实保障。

综上所述,成本核算是经济管理工作的核心,加强成本核算,能够及时掌握医院的经营情况,促进医院各项管理水平和医疗服务水平的提高,使医院真正走上优质、高效、低耗的发展之路。

摘要：随着社会化进程的不断加快,人民群众在实现基本物质需求的同时,越来越关注健康问题,但由于医疗体系不健全和治疗费用的大幅增加,已产生了严重的看病难、看病贵的问题,如何适当降低医疗成本,提高服务质量,已成当下医院急需解决的问题,笔者认为,只有切实加强医院的经济管理,尤其是加强成本核算管理,才能促进医院向优质、高效和低耗方向发展。

关键词：成本核算,管理,制度

参考文献

[1]马驭,谈谈医院财务管理中的成本核算,经济技术协作信息2009(9)总第989期:20

加强医院管理 促进医患关系 篇8

关键词：医患关系,医院管理,现状,对策

医患关系是社会关系的组成部分, 是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系, 是医疗人际关系中的关键。“医”泛指医院的全体职工, “患”泛指患者方面, 包括患者本人、患者家属及除家属以外的患者监护人, 即医者方面和患者方面的关系。和谐的医患关系, 是医院长足发展的基础。近年来, 医患关系越来越不容乐观, 尤其是近年来, 医患冲突事件时有发生, 医患关系成为影响构建社会主义和谐社会的热点问题, 也是严重影响医疗机构和医护人员的棘手问题。医院是医患关系的主体, 应该从自身出发, 尽最大努力加强医院管理, 促进医患关系。现就医患关系的现状进行分析, 并从医院管理的角度探讨其对策。

1 医患关系的现状及原因分析

近年来, 医患关系越来越紧张, 归纳起来主要有以下三个方面的特点。 (1) 纠纷发生数量增多。近年来, 虽然医疗纠纷的发生率有所降低, 但因为就诊人员基数的增加, 医疗纠纷数量仍成上升趋势。这和国家医疗保险支付能力提高和就诊人员法律维权意识的普遍增强密切相关。 (2) 索赔额度越来越高。由于医患双方的信任感越来越低, 部分患者一旦对治疗效果不满意便认为是医生的责任, 动辄要求医院赔偿, 张口便是几十万甚至数百万。以前, 大多数患者只是要求减免一部分医疗费, 很少有数万的索赔要求。 (3) 处理难度越来越大。由于个别医生不良行为的恶劣影响和部分媒体的片面报道, 患者对医院存在信任危机。往往纠纷发生后, 不通过司法程序解决, 也不配合做医疗事故鉴定, 而是通过自己的方式, 暴力威胁或软磨硬泡, 逼近医院与其协商解决, 以索赔巨额赔偿。

对于造成这种现状的原因认识, 有人做过调查, 医患双方认为影响医患关系的因素虽然有一定的差别, 但双方都认为沟通欠佳是最主要的因素[1]。但从客观来讲, 从社会大环境、医院方面、患者方面都有各自的不足。 (1) 随着经济的发展, 社会矛盾呈多样化发展, 医患纠纷是社会矛盾在医疗行为中的体现, 有其制度性的因素。改革开放以来, 国家对于医院的财政投入逐年减弱, 在这种形式下, 医院还要适应科学技术发展所带来的冲击, 仪器设备需要更新换代, 而这些费用势必转嫁在患者的身上。而一旦牵扯到利益关系, 矛盾就不可避免。而当纠纷发生后, 管理部门为了社会的和谐, 控制事态的恶化, 往往选择牺牲医院利益去满足部分患者的无理要求, 间接助长了某些患者的过激行为[2]。 (2) 由于医学是一门复杂的科学, 患者有个体差异, 患方由于专业知识的缺乏很难对一些医疗过程有全面、理性的认识。一旦医疗结果和自己的心理预期有出入, 就认为是医方的责任, 而产生纠纷。当然, 也不排除个别患者为了减免医疗费用, 恶意为之。 (3) 医院作为医疗活动的主体, 在技术水平、服务态度和管理等方面也存在一些不足。有些医务人员医疗技术水平不高, 服务意识不强, 和患者缺乏必要的沟通, 为医疗纠纷留下隐患[3]。

2 医院管理对策

医院应该从自身出发, 加强管理, 尽力控制医疗纠纷的发生, 创造和谐的就医环境。具体对策如下。

2.1 提高医疗水平, 确保医疗安全

医疗质量是医患关系的基础, 调查显示医疗技术问题也是患方认为影响医患关系的比较重要的因素。因此提高医疗水平, 确保医疗质量, 是改善医患关系的根本。作为院方应积极提高医护人员技术水平, 有计划的进行新知识和新技术的培训, 严格操作规范, 定期业务考核, 以督促医务工作者医疗技术水平的提高。在条件允许的情况, 选派或者轮派医务人员到上级医院进修学习, 提高医院的整体医疗水平[4]。

2.2 对医护人员进行沟通技巧的培训

沟通能力是医务人员必须具备的素质之一, 由于医学的专业性很强, 在医疗活动中, 有很多问题都需要和患者解释沟通, 如对疾病的诊断情况, 一些重要检查目的, 某些治疗方法的目的及可能出现的后果, 疾病的预后, 某些药物的不良反应, 手术方式的选择, 可能出现的并发症, 医药费用等等。还要全面、详尽的回答患者想要了解的其他相关问题。同样的事件, 由于沟通方式的不同, 往往会收到完全不同的效果。培训的内容可以包括: (1) 语言沟通能力, 如和患者沟通时的语调、音量、音频、音质等, 尽量使用通俗易懂的语言, 少用专业词汇。 (2) 和患者保持适当的空间。 (3) 学会倾听患者的心声。 (4) 对不同年龄、地域、文化程度的患者, 选择不佳沟通方式[5]。

2.3 充分尊重患者的知情同意权和隐私权

相互尊重是任何一种和谐关系的前提, 就医患关系来说, 在医疗活动的实践中对患者的尊重主要体现在尊重患者的知情同意权和保护好患者的隐私权。患者的知情同意是指患者在完全知情后, 自主、自愿、理性地做出的负责任的选择或决定, 是一种有利于患者保护自身利益免受不必要干预、自己为其生活负责任的道德实践。医疗行为往往会对患者的生命或以后的生活质量产生重要的影响, 医方有责任向患者提供详尽、全面的信息。患者的隐私是指患者在医疗机构接受医疗服务时所表现出的, 涉及患者自身的疾病或健康状况, 包括:身体隐私和医疗信息隐私等。医院应该尽量提供可以保护患者隐私的医疗环境, 医护人员不可随意泄漏患者的疾病信息。目前, 这不仅仅是职业道德问题, 而是已被写入宪法和民法, 被提到了法律的高度。因此, 做到这些不仅是对患者的尊重, 也是对自我的保护。否则, 很容易为之后的医疗纠纷留下隐患[6]。

2.4 加强医德医风建设

一个优秀的医务工作者, 不但要有高超的医疗技术水平, 更要有高尚的医德, “医乃仁术”, 我国唐代著名的医学家孙思邈在《大医精诚》中有段很经典的论述:“凡大医治病, 必当安神定志, 无欲无求, 先发大慈恻隐之心。誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、饥渴、疲劳。一心赴救, 无作功夫行迹之心。如此可为苍生大医。”每位医生也都宣读“医学生誓言“我志愿献身医学, 热爱祖国……救死扶伤, 不辞辛苦, 执着追求……”。作为医院, 应该大力宣扬大医精诚的精神和职业道德, 加强医德医风教育。使医护人员真正做到廉洁行医, 合理收费, 给患者提供以人为本的优质服务[7]。

参考文献

[1]周一思, 李凯, 黄俊, 等.影响医患关系的不和谐因素分析与对策[J].中国医院, 2011, 15 (9) :58-61.

[2]陈良珠, 赖敏贞, 吴汪, 等.当前医疗纠纷的主要原因与防范措施[J].南方护理学报, 2005, 12 (3) :83-85.

[3]张伟程.新时期医患关系剖析[J].中国医学理论与实践, 2004, 14 (12) :1708-1709.

[4]王力军, 刘彩霞.医学高科技条件下医患关系中存在的问题[J].医学理论与实践, 2005, 18 (7) :867.

[5]张国伟.浅析医患沟通在防范医疗纠纷中的作用及实践[J].卫生职业教育, 2011, 29 (7) :155-156.

[6]艾永发.对当前医患关系的伦理思考及对策研究[J].重庆技术学院学报, 2007, 16 (2) :81-83.

如何加强医院财务管理 篇9

一、搞好医院财务预算编制与控制是强化医院财务管理的关键

1. 做好医院财务预算编制。

医院财务预算的编制必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、积极稳妥、以法理财的原则。即在科学测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量，而不是审核修改上年预算或审定新增部分。医院预算由收入预算和支出预算组成，对规范的医疗收费项目，根据有关业务量的计算，并结合医院的规模特点，以效益为主线，追求利学、合理、真实。收入预算既要实事求是，又要留有余地。对支出预算既要保证人员工资、水、电、燃料费等，又要保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等支出。医疗收入与医疗支出不存在配比关系，而药品收入和药品支出是配比关系。其他各项支出有定额的要按定额编列，没有定额的要根据实际情祝测算编列。

2. 医院财务预算控制，是指对医院预算的执行、调整、考核的控制。

建立预算执行责任制度，层层分解预算指标，落实到各利室、各岗位;将年度预算分解为季度预算和月度预算，建立预算执行情况内部报告制度，按照公开、公平、公正的原则对预算执行情况进行考核，认真落实奖惩措施，以便实现医院预算指标，提高经济效益。

二、实施全面成本核算，提高节约意识是加强医院财务管理的重点

1. 开展成本核算。

运用以成本会计为主的各种方法，预定成本限额，规范核算单位的收入、支出项目和内容，科室支出项目包括：工资、设备、卫生材料费、水电费、教育培训费，成本项目确定后按照规定的成本支出范围和成本确认原则进行科学成本核算。

2. 开展全面成本管理。

成本核算是基础，成本管理是重点，加强全面成本管理就是要对医疗服务的各环节、各部门进行全员、全方位、全过程的成本控制，降低各项费用支出，提高劳动效率，确保医院经济快速、高效、健康发展。根据管理费用的构成及其属性明确目标，分步实施，理顺材料采购渠道和采购程序，做到院内集中招标采购，完善库房人员的实物验收手续，各采购主管科室要对物资、材料、药品的使用和库存进行适时监督，尤其是对贵重卫生材料、低值易耗品要适时抽查科室领用与患者使用情况。

3.

培养节约意识，降低成本，加强医院经营管理用的水、电、气(煤)的管理，利用医院的规章制度和奖惩制度，让职工了解医院的困难和实际情祝，培养医院职工主动自觉的节约意识。

三、重视资金管理是加强医院财务管理的核心

1. 加强资金管理。

医院发展离不开资金，因此对医院资金必须集中管理，统一调配，有效监督。根据医院财务制度规定，医院开展业务及其他活动中发生的资金耗费应由主管院长签字审批，对大额资金支出实行集体审议联签方可有效，通过财务部门实现资金的运作，保证资金高效和安全使用。

2. 医院要引进资金时间价值观念。

资金的时间价值是一个客观存在的事实，是医院财务管理中必须考虑的因素。医院财务管理中资金的时间价值主要是指对资金的筹集、投入、使用和收回从量上进行分析，把资金时间价值引入医院财务管理是提高医院财务管理水平，搞好筹资、投资、分配决策的有效保证。医院作为独立的经济实体，资金收付量较大且频繁，特别是对一些医疗项目的投资在还款期限、支付利息方面能很好地利用资金时间价值进行计算，不但可以减少资金的使用成本，同时还可以有效利用资金扩大、开展新的医疗业务，更好地完成医院财务管理的任务，即提高医院经济管理效益，弥补医院经费不足，促进医院各项建设的发展。

四、完善内部控制制度，提高业务素质是加强医院财务管理的保证

1. 内部控制是指一个组织内部设计的管理控制程序。

其目标是：维护资产安全、完整及有效利用，资料信息的可靠性和及时性，尽量减少成本、费用并保持赢利，提高工作效率，预防差错和舞弊，为管理决策提供依据。为此医院领导和财务负责人应定期或不定期地展开内部控制大检查，监督和考核内部控制制度的执行情祝，建立相应的奖惩制度。

2. 建立财会岗位轮换制。

为促进财会人员业务技术的全面发展与提高，有效防范、杜绝会计错弊，进行财会岗位定期或不定期轮转。在财务科内部建立起对所有财会岗位、会计活动的监督稽核机制。

3. 提高财会人员素质。

加强医院档案管理工作 篇10

1 加强档案的收集工作

收集工作仍然是档案科学管理的起点, 要做好医院档案的建立和管理工作, 首先要做好档案材料的收集工作。收集工作的好坏直接关系到能否建立起系统、完整、齐全的医院档案, 并且直接影响到医院档案其他各个环节工作的开展。以我院为例, 以前是医院的档案管理人员到各科室去收集材料, 这样做的结果是:态度积极的、支持该项工作的科室交来了, 不支持、不理解的科室则不闻不理。解决这些存在的问题, 不是一纸文件、一些口号就能改变的。通过实践, 我们认识到必须建立一套较为完善的组织体系, 才能保证收集工作地顺利进行。我院专门成立了档案管理领导小组, 院长任组长, 各科室负责人为成员, 并在各科室分别确定了一名兼职档案员, 负责本科室的档案资料收集工作。实践证明, 这一办法是行之有效的, 为我院档案资料的征集工作提供了有力的组织保证。

2 规范档案的管理工作

建立管理网络, 强化管理机制, 成立综合档案室, 有专人负责全院档案的综合管理, 形成一个以档案室为中心的强有力的管理网络。由于档案管理工作繁琐、量大, 档案工作人员在做好工作的同时, 要树立良好的服务意识, 勤于与领导沟通, 潜移默化的引起领导对档案工作的重视和支持;主动深入到各部门, 尤其是临床一线, 宣传档案归档范围和要求, 了解各部门工作开展的情况, 解决各部门在收集档案过程中遇到的问题。档案工作人员只有通过热情、及时、准确的查找档案, 为院领导、职工和社会服务, 才能充分体现档案工作的价值, 体现档案工作人员的价值。在新农合和城镇医保制度实施后, 医院的病人数量增加, 由于各科室人员数量有限, 我们档案室的工作人员就主动去科室协助他们共同整理档案, 不仅减轻了他们工作中的负担, 而且也增进了和科室人员的感情交流, 为今后的工作打下了坚实的基础。

3 提高档案管理人员的素质

提高档案管理人员的素质是做好档案工作的关键。一般专兼职档案管理人员大都是半路出家, 属于非档案专业, 真正档案专业科班出身的人几乎没有, 大部分人员只是在档案局受过在职短期专业培训, 有的甚至只有几天或根本未接受过培训;另一方面, 兼职档案管理人员存在人员流动性大、人员变动频繁、业务素质低、工作质量不高等现实问题, 这都会极大地妨碍医院档案工作的可持续发展。长期单调而枯燥的工作方式、传统而落后的工作方法, 使得许多档案管理人员一切按经验办事, 缺少创新意识和创新欲望。对于日常的档案工作只满足于每年立卷归档多少案卷、提供服务多少卷, 而对于当前最需要哪些方面的档案材料和档案服务, 档案工作是否适应当前形势和社会发展的需要等, 却一无所知或知之甚少, 更谈不上档案工作如何主动、超前服务于医院, 服务于社会。因此, 加强对医院档案管理人员, 特别是兼职管理人员素质的培养至关重要。要以多种形式提升专兼职档案员的业务技术, 参加培训班, 采取请进门、走出去, 请专家授课等方式, 不断学习, 弥补不足。

4 提高档案管理的软硬件设施