臭氧自血疗法

臭氧自血疗法（精选七篇）

臭氧自血疗法 篇1

1 病例资料

患者男性,81岁,主因“阵发性头晕、乏力”入院,入院前右足溃破。患者既往2型糖尿病病史10年,冠心病病史5年,脑梗死病史5年,高血压病病史1年。体格检查:T 36.8℃,P 75次/分,R 18次/分,BP 160/80 mmHg。神志清,精神差。被动卧位,查体合作。心肺听诊未见异常。腹部(-)。右足外侧约3 cm×3 cm大小溃疡,右足掌侧约3 cm×2 cm大小溃疡。四肢肌力4级,肌张力正常。双下肢浅感觉减退。生理反射正常存在,病理反射未引出。辅助检查:空腹血糖9.66 mmol/L,总胆固醇6.56 mmol/L,三酰甘油1.21 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.78 mmol/L,糖化血红蛋白10.0%。肝功能、肾功能、电解质、凝血分析等未见异常。双下肢动静脉彩超:双侧股总动脉、股深动脉、股浅动脉、股浅动脉、腘动脉内膜增厚,欠光滑,左侧较厚处约0.23 cm,右侧较厚处约0.32 cm,沿管壁可见多数强回声斑块。双侧足背动脉内膜欠光滑,沿管壁见多数强回声光点。左侧足背动脉内径约0.20 cm,Vmax:20.5 cm/s,右侧足背动脉内径约0.14 cm,Vmax:19.5 cm/s。双下肢股静脉、大隐静脉、ā静脉内径正常,血管可被压缩,内膜光滑,血流通畅,乏氏试验未探及明显反流信号。入院诊断:①脑动脉供血不足;②2型糖尿病-糖尿病足、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变;③脑梗死;④冠状动脉粥样硬化性心脏病;⑤高血压病(2级,极高危组)。入院后给予增加脑供血、改善微循环、抗感染、抗血小板凝集、调节血脂等治疗。并请内分泌科指导控制血糖、普外科行右足坏死组织切除清创术。患者及其家人拒绝接受进一步外科治疗,继续内科、臭氧大自血疗法、外科换药等治疗。患者病情逐步改善,右足溃破处新生组织生成,并结痂、愈合。住院45 d后再次复查双下肢动静脉彩超:双侧股总动脉、股深动脉、股浅动脉、股浅动脉、腘动脉内膜增厚,欠光滑,左侧较厚处约0.10 cm,右侧较厚处约0.17 cm,附壁可见多数强回声斑块。双侧足背动脉内膜欠光滑,沿管壁见多数强回声光点。左侧足背动脉内径约0.27 cm,Vmax:25.7 cm/s,右侧足背动脉内径约0.22 cm,Vmax:33.6 cm/s。双下肢股静脉、大隐静脉、腘静脉内径正常,血管可被压缩,内膜光滑,血流通畅,乏氏试验未探及明显反流信号。

2 讨论

糖尿病已经成为人类目前继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大死亡因素,是当前严重威胁人类健康的慢性病之一。随着经济社会的高速发展,人们生活方式改变,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%[1]。2型糖尿病的发病机制复杂,是由多种因素共同作用的结果,为复合因素引起的代谢紊乱综合征,表现为糖、脂、氨基酸代异常的整体代谢紊乱。其治疗是一个综合、长期的过程,但鉴于目前医疗条件所限以及患者依从性不佳等因素,糖尿病患者血糖控制不佳,根据2006年60家大型糖尿病专科中心和城市中心医院进行的Diab Care调查,T2DM患者的平均HbA1c水平为7.6%,其中有77%的患者HbA1c水平不达标(≥6.5%)[2]。由此带来的严重后果即糖尿病并发症。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,随着糖尿病患者逐年增多,糖尿病足发病率也逐年增高,约12%～25%的糖尿病患者在病程进展中可并发糖尿病足[3]。严重威胁着糖尿病患者的生活质量。神经病变、足部畸形、过高的足跖压力、血糖控制不良、糖尿病病程长等都是足部溃疡的促进因素[4]。糖尿病足感染的类型多样,包括蜂窝织炎、皮肤浅表感染性溃疡、深部软组织感染、骨髓炎、坏疽等。糖尿病足部溃疡多为慢性难以愈合的伤口。治疗应积极处理导致糖尿病足部溃疡发生、发展的全身各种危险因素,包括使用胰岛素尽快控制高血糖、改善足部微循环、抗感染、外科清创换药等,但很多情况下,治疗效果很不理想,特别是当患者下肢动脉血管处于近乎完全闭塞的时,必要时行血管内介入治疗或血管搭桥手术,甚至截肢。其他新技术如组织基因工程皮肤治疗、基因疗法、干细胞治疗等方法尚在探索之中。

臭氧应用于创伤及难治性溃疡如糖尿病足的治疗,疗效已得到了充分肯定,越来越受到青睐。目前研究表明臭氧大自血疗法或臭氧气浴疗法,联合常规治疗,效果明显[5,6]。臭氧具有杀菌、改善代谢、激活免疫系统等作用,三氧能够通过氧化磷脂类、蛋白类物质而分解细菌的细胞膜;抑制真菌细胞生长;通过氧化作用影响病毒生殖周期,破坏病毒蛋白质外壳;三氧能增强粒细胞的吞噬功能,可以显著增加机体抗病毒能力。三氧能刺激单核巨噬细胞的形成,从而清除、捕获以及杀死病原微生物。三氧增加红细胞携氧量、促进血红蛋白的氧解离,降低氧合血红蛋白的亲合力,从而提高氧从血液到细胞的扩散,增加外周氧供量;增强丙酮酸盐的氧化、羧基化作用,提高细胞内三磷酸腺苷和2、3-二磷酸甘油水平,激活三羧酸循环;增加多种酶的生成,如谷胱氨肽过氧化酶、过氧化氢酶、过氧化物歧化酶等,以上酶类物质能够清除体内自由基,保护细胞完整性;能激活免疫活性细胞,使干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放增加,增强机体免疫功能。

因糖尿病发病早期症状不明显,不影响正常的生活及劳动,容易被人忽视,即使发现后亦未能合理治疗,且目前存在糖尿病健康教育滞后,地区医疗发展不均衡等因素,许多糖尿病合并糖尿病足患者年龄大,病史长,多种并发症并存。以致糖尿病足合并溃疡感染治疗难度大,治疗时间长,如不及时控制感染会有截肢的风险。三氧治疗方法简便,创伤较小、罕有不良反应、费用低廉,效果明显,为我们提供了治疗糖尿病足的新思路,我们应进一步加强基础方面以及临床应用方面的研究,改善方法、规范操作流程,为临床应用提供更多参考。

参考文献

[1]Yang W,Lu J.Weng J,et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101.

[2]Pan C.Yang W,Jia W,et al.Management of Chinese patients with type 2 diabetes,1998-2006:the Diabcare-China surveys[J].Curt Med Res Opin,2009,25(1):39-45.

[3]Helmer D.Tseng C L,W robel J,et al.Assessing the risk of lower extremity amputations using an administrative data based foot risk index in elderly patients with diabetes[J].J Diabetes,2011,3(3):248-255.

[4]Frykberg RG.Diabetic foot ulcers:Pathogenesis and management[J].Am Fam Physician,2002,66(9):1655-1662.

[5]杨雪英,李鸿超,袁银好,等.臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足疗效观察[J].现代医院2011,11(4):25-26.

臭氧自血疗法 篇2

目前, 我国人群血脂平均水平低于发达国家, 但近年来由于生活水平提高、生活方式改变等因素的影响, 其升高幅度却很惊人。据报道, 我国成人血脂异常患病率为18.6%, 估计患患者数为1.6亿。由于饮食或药物自身控制不好, 增加了心脑血管疾病的发生, 医用臭氧自体血回输, 增强了组织细胞的氧代谢功能。臭氧大自血疗法利用自体血回输治疗高血脂症, 取得显著的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2015年1~7月收治的高血脂症患者84例, 随机分为治疗组和对照组, 每组42例。治疗组男28例, 女14例, 年龄45~70岁, 体重65~90 kg。对照组男32例, 女10例, 年龄42~68岁, 体重60~95 kg, 两组患者性别、年龄及病情程度等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

在治疗前查体血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、电解质等各项指标均在正常范围。患者观察期间均避免进食高脂高胆固醇饮食。要求低热量饮食, 高纤维饮食, 戒烟戒酒。对照组给予辛伐他汀口服治疗, 治疗组采用德国臭氧大自血治疗仪, 利用自体血回输方法治疗2个疗程, 每个疗程10 d, 2个疗程之间间隔3 d。

1.3 疗效判定标准[2]

治愈:血脂降至正常范围内;有效:血脂降低, 但未降至正常范围内;无效:血脂生化检查没有变化。总有效率= (治愈+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为83.33%, 对照组为57.14%, 两组患者治疗效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:两组比较, P<0.05

3 讨论

臭氧大自血疗法是将100~150 ml静脉血抽吸到抗氧化的血袋中, 使治疗浓度的臭氧1 min内被推注到血袋中, 臭氧化后的100~150 ml血液5~8 min左右回输到患者体内。整个大自血治疗仅用10~15 min即可完成, 而此时距臭氧衰变还有12~14 min, 臭氧有足够的时间随循环血液反复多次地到达机体的各个组织部位, 臭氧流经部位的炎症组织或感染灶中的细菌、真菌或病毒就会被迅速歼灭;有害血脂胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白, 以及体内代谢产生的废物和细菌病毒分泌的毒物, 各种致痛物质, 都被臭氧灭活或氧化分解[3]。

氧气是由两个氧原子所构成的氧分子所组成的, 而臭氧则是由三个氧原子所构成的气体, 这决定了臭氧是一种非常不稳定, 难以储存的强氧化剂, 具有杀灭细菌病毒的作用。臭氧在空气中的半衰期与环境温度有很大关系, 温度越高, 臭氧分解越快, 半衰期则越短, 室温下臭氧在气相的半衰期为4~12 h, 在常温下的水中其半衰期为20 min, 与其在人体组织中分解速度相近。臭氧之所以能治疗疾病, 是因为臭氧有很强的氧化作用, 能氧化清除病理组织, 增加组织供氧, 解除缺氧性病变, 提高机体免疫力和抗病能力。

与传统治疗方法相比臭氧治疗具有以下优点: (1) 臭氧治疗明显缩短治疗时间, 减免了长期口服药物痛苦。 (2) 安全性高:臭氧极不稳定, 代谢后分解成氧气, 不会造成二次污染和持久的器官组织伤害, 无耐药性及成瘾性, 无任何毒副作用。 (3) 疗效确切:臭氧自血疗法能明显降低血液中的胆固醇和甘油三酯, 活化血管、改善微循环。 (4) 治疗方式操作简单、器械要求低, 治疗30 min/次左右即可完成。 (5) 臭氧价格低廉, 降低治疗费用。

总之, 臭氧大自血治疗既有理想的降脂效果, 又无药物的副作用, 是临床降脂治疗的理想选择, 可在临床积极应用。

摘要：目的 探讨臭氧大自血疗法治疗高血脂症患者的临床疗效。方法 84例高血脂症患者随机分为治疗组和对照组, 各42例。对照组口服降血脂药物治疗, 治疗组运用臭氧大自血疗法治疗。观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为83.33%, 对照组为57.14%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 臭氧大自血疗法治疗高血脂症患者疗效较好, 可在临床积极应用。

关键词：臭氧大自血疗法,高血脂症,临床疗效

参考文献

[1]王得新.中华医学会第2次全国脑血管病学术会议.中华神经精神科杂志, 1988, 21 (1) :60.

[2]崔玉国.高压臭氧治疗高脂血症的临床研究.中国当代医药, 2009, 16 (20) :40-41.

臭氧自血疗法 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

124例患者随机分为3组。疏血通组40例,男28例,女12例,年龄(45～75)岁,平均63.4岁;对照组36例,男20例,女16例,年龄(46～72)岁,平均65.2岁;疏血通注射液与高压臭氧大自血联合组48例,男29例,女19例,年龄(46～78)岁,平均65.0岁。3组患者年龄、性别、梗死部位、梗死面积、既往史、神经功能缺损程度评分及Barthel指数(BI)等方面比较差异无统计学意义。

1.2 入选标准

均为我院神经内科收治的初发急性脑梗死患者,符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1];治疗前均经颅脑CT或核磁共振成像MRI扫描确诊,无严重意识障碍及心、肝、肾等重要脏器衰竭;除外颅内出血及其他内疾患;除外脑栓塞;从发病到开始治疗的时间为6h～1周。联合治疗组排除标准:发热、假性球麻痹严重者,精神异常无法和作者,特殊药物高敏体质者,血小板减少者。

1.3 治疗方案

3组均给予抗血小板聚集、减轻脑水肿、改善脑细胞代谢药物、维持水电平衡等常规治疗,对伴发感染、高血压、糖尿病、冠心病及并发症予以相应的治疗。疏血通组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液(牡丹江友博药业有限公司,生产批号:100616-1)6ml加入生理盐水250ml中静脉输注,每日1次,连用2周;对照组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液20ml加入生理盐水250ml静脉输注,每日1次,连用2周;联合组在常规治疗的基础上加用疏血通6ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,高压臭氧大自血(德国赫尔曼公司制造)治疗,每周3次,6次一疗程。联合治疗组均签署了“高压臭氧大自血回输治疗”同意书。操作者应用穿刺针和输液装置将病人约200毫升静脉血吸入装有抗凝剂的250毫升负压瓶内,然后再用连接管将所设定浓度的臭氧注入负压瓶中与血液充分混合。治疗臭氧浓度依次为25ug、30ug、35ug、40ug、45ug、50ug,个别患者治疗中根据病情调整臭氧浓度。操作者手持负压瓶顺时针旋转混合,瞬间暗红色血液变为鲜红色,再将已臭氧化的血液重新注入病人的静脉。

1.4 观察指标

观察治疗前后神经功能缺损程度评分及Barthel指数(BI)治疗前后检查血常规、尿常规、肝肾功、血脂、凝血常规、血流变、心电图等。并观察各组患者治疗的不良反应。

1.5 疗效判定标准

根据美国国立卫生研究院卒中量表[2](NIHSS)评分标准对3组患者治疗前与治疗2周后进行神经功能缺失评分。日常生活活动能力以Barthel指数(BI)记分法制定标准。(0～20)分为极严重日常活动能力缺陷;(25～45)分为严重缺陷;(50～70)分为中度缺陷;(75～95)分为轻度缺陷;100分为正常。根据NIHSS减分率及病残程度评定疗效:基本痊愈:NIHSS减少>90%,病残程度0级;显效:NIHSS减少46%～90%,病残程度为(1～3)级;好转:NIHSS减少18%～45%;无效或恶化:NIHSS减少<17%。

1.6 统计学方法

数据用均数+标准差()表示,计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验,使用SPSS 11.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 三组NIHSS及BI评分的比较(见表1)

治疗后3组NIHSS比治疗前均下降,BI明显提高;联合组NIHSS较对照组改善更明显(P<0.01)。

注:与对照组比较△P<0.05,△△P<0.01

2.2 三组临床疗效的比较(见表2)

治疗后3组比较,联合组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。

注:与对照组比较※P<0.05,※※P<0.01

2.4 不良反应

疏血通、对照组均未发现明显的不良反应;臭氧治疗中2例患者在回输已臭氧化的血液时周身有不适症状,治疗护士当即减慢回输速度,不适症状很快消失。另有2例患者治疗后感乏力,经调整臭氧浓度后再未发生。

3 讨论

缺血性脑血管病的主要病因为动脉粥样硬化、血管壁软斑、溃疡斑的脱落和微栓子的形成,而血管内皮细胞的损伤、白细胞的黏附、聚集、高凝状态及纤溶系统活性减弱等导致了动脉粥样硬化及血栓形成。针对以上病理生理变化,目前有效的治疗手段有溶栓、抗血小板聚集及抗凝和降纤治疗等。

疏血通注射液的主要成分为水蛭、地龙,系动物中提取的新型中药制剂。水蛭提取物水蛭素是一种凝血酶的特异性抑制物,抑制凝血酶活性,阻止纤维蛋白原向纤维蛋白转化,抑制血栓形成,从而起到抗凝及抗栓的作用。另外还可激活血管内皮细胞分泌组织型纤维酶原激活物(t-pA),起到溶栓的作用[3]。而地龙的有效成分主要是蚓激酶样物质,可以起到降低纤维蛋白原的作用。疏血通注射液还具有抗血小板聚集、降血脂、降低血黏度的作用[4]。动物实验证明疏血通能能明显延长小鼠凝血时间,降低血小板黏附率,抑制ADP、花生四烯酸和凝血酶诱导的血小板聚集,明显抑制大鼠体内、体外静脉血栓的形成,明显增加栓赛狗的股动脉血流量[5]。

高压臭氧疗法是目前欧洲治疗较先进的治疗方法。臭氧进入体内后,能大大提高血氧饱和度,改善血液循环,争取脑梗死周围半暗带脑细胞恢复,激活红细胞代谢,提高人体的组织活性,使组织的供氧状况得到改善;由于臭氧能改变血液的结构,增加了红细胞的弹性,改变红细胞的变形能力,从而使红细胞压积下降,提高了血液通过毛细血管的能力[6]。

本研究结果表明,急性脑梗死经疏血通及辅助高压臭氧治疗可明显改善神经系统症状和体征,减少致残率,总有效率达95.8%,明显优于对照组,说明疏血通在降低纤维蛋白原,降低全血粘度、血浆粘度等方面疗效显著。且在观察过程中,未发现疏血通注射液有明显毒副作用。提示本药安全可靠,疗效确切,可作为治疗急性脑梗死的常规药物,值得临床推广。而高压臭氧在辅助治疗脑梗死中,整个治疗过程在全封闭条件下进行,保证了足够的臭氧进入体内,又杜绝了任何可能污染的机会。无明显不良反应,安全有效,改善了患者预后,提高其生活质量,并可发挥二级预防作用。

摘要：目的:观察疏血通注射液与高压臭氧大自血联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:将124例急性脑梗死患者随机分为疏血通组、对照组、疏血通与高压臭氧大自血联合组。在治疗1个疗程后分别进行临床疗效评价、临床神经功能缺损评分、日常生活能力评定。结果:联合组有效率、神经功能缺损恢复的程度明显优于对照组。结论:疏血通注射液与高压臭氧大自血联合治疗急性脑梗死疗效明显,安全性较高。

关键词：疏血通注射液,高压臭氧大自血,脑梗死

参考文献

[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996;29(6) :379～380

[2] 中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995) [J].中华神经科杂志,1996;29(6) :381～380

[3] 吴英,朱红莲,崔哲.疏血通治疗高粘滞血症和高脂血症的疗效观察[J].中国综合临床,2000;16(12) :916

[4] 张璇,肖兵.疏血通注射液溶栓作用机制研究[J].中国中药杂志,2005;30(24) ;1950～1952

[5] 刘晓晶,李振国,黄海梅.疏血通注射液抗凝溶栓治疗的试验研究[J].中医药信息,2002;19(3) :66～68

臭氧自血疗法 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月-2014年5月我院收治的260例荨麻疹患者作为研究对象, 均符合荨麻疹相关诊断标准:患者出现风团且界限清楚, 自觉剧痒并常伴有烧灼感, 疹块成带状或地图状, 快速消失后不留痕迹, 易反复发作。

将所有患者随机分为对照组和观察组各130例, 其中对照组男60例, 女70例;年龄15~51岁, 平均年龄 (32.14±10.27) 岁;病程6周至11年, 平均病程 (3.63±0.24) 年。观察组男63例, 女67例;年龄16~50岁, 平均年龄 (33.22±10.23) 岁;病程7周至11年, 平均病程 (3.25±0.63) 年。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 排除标准

物理因素 (寒冷、压力等) 引起的荨麻疹;有严重心脏疾病及肝肾功能不全者;有急性哮喘发作及特应性皮炎并发症者;高空作业者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

给予常规西药氯雷他定治疗, 每次10mg, 每天1次, 以4周为1个疗程。

1.3.2 观察组

采用自血疗法结合三棱针放血治疗。自血疗法:取足三里 (双) 、风市 (双) 、曲池 (双) 、血海 (双) 穴, 患者裸露上肢并进行常规消毒, 抽取静脉血10mL, 消毒后将静脉血注入上述穴位 (每穴2.5mL) , 每穴双侧, 隔日1次 (一般以3次为1个疗程) 。三棱针放血:取鱼际 (双) 、大椎、委中 (双) 、尺泽 (双) 穴, 常规消毒后, 用三棱针快速刺入, 使静脉血流出 (该过程无需挤压, 自然流出即可, 直至停止) 。每次选取1~2个穴位施治, 隔日1次 (一般以3次为1个疗程) 。

1.4 疗效判定标准

痊愈:患者疹块消退, 瘙痒消失, 急性患者1周以上无发作, 慢性患者半年以上无反复;显效:患者疹块消退, 瘙痒基本消失, 急性患者1周以上仍有少量疹块出现, 慢性患者发作次数延长, 半年后仍有反复发作;有效:慢性患者疹块减少, 发作次数也相应减少, 瘙痒减轻;无效:患者临床症状无明显改善, 甚至出现恶化。总有效率= (痊愈+显效+有效) 例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数加减标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗, 对照组痊愈28例, 显效42例, 有效35例, 无效25例, 总有效率为80.77%;观察组痊愈42例, 显效48例, 有效30例, 无效10例, 总有效率为92.31%。观察组患者临床总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

(n)

2.2 两组患者不良反应发生情况

治疗过程中, 对照组有4例患者出现轻微嗜睡感, 但对治疗效果无影响, 观察组无明显不良反应发生。

3 讨论

荨麻疹是一种暂时性血管反应, 主要累及患者皮肤或黏膜, 患者会出现水肿, 主要是由血管通透性增高及液体外渗引起的[3]。该病组织病理主要为血管扩张、单核细胞浸润及真皮水肿等。抗组织胺药物为临床常用治疗药物, 氯雷他定是一种抗组织胺类药物[4], 治疗荨麻疹具有一定的疗效, 但效果并不明显。相关资料显示, 自血疗法结合三棱针放血治疗荨麻疹疗效显著。

中医理论认为“治风先治血, 学行风自灭”, 诸多穴位中曲池穴具有疏散风邪之功效, 足三里具有补气益血、提升正气的作用。人体静脉血中含有丰富的微量元素、蛋白质等, 注入穴位可充分利用营养成分滋养刺激穴位;此外, 自血疗法可刺激患者自身毛细血管通透性, 从根本上祛除风邪, 再配合委中、鱼际等可活血祛风、疏通经络[5]。

本研究结果显示, 观察组患者总有效率为92.31%, 明显高于对照组的80.77%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。文献[6,7,8]指出, 抗组织胺类药物治疗总有效率为70%~90%, 本研究结果与文献报道相近。对照组有4例患者出现轻微嗜睡感, 但对治疗效果无影响, 观察组无明显不良反应发生, 表明传统抗组织胺类药物会出现乏力、嗜睡等不良反应, 采用针刺放血结合自血疗法可有效避免不良反应的发生[9,10]。

综上所述, 自血疗法结合三棱针放血治疗荨麻疹临床疗效显著, 可改善患者症状, 减轻痛苦, 且无不良反应发生, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]张秋菊.自血疗法结合三棱针放血治疗荨麻疹9例临床疗效观察[J].黑龙江中医药, 2012, 41 (1) :38-39.

[2]江明, 徐素平, 孙卫国, 等.地氯雷他定联合苦参素葡萄糖注射液治疗人工荨麻疹的疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2012, 26 (4) :369-370.

[3]史天威, 张敏, 陈燕辉, 等.荨麻疹患者390例变应原检测分析[J].临床皮肤科杂志, 2012, 41 (8) :468-470.

[4]刘江波, 司爱丽, 邓蕾, 等.慢性荨麻疹患者生活质量评估及皮肤病生活质量指数的因子分析和信度分析[J].中华皮肤科杂志, 2011, 44 (1) :47-49.

[5]李萌萌, 郭在培, 黎静宜, 等.荨麻疹性血管炎45例临床和病理分析[J].临床皮肤科杂志, 2013, 42 (9) :528-530.

[6]孙丽伟, 李杰, 康尔恂, 等.慢性特发性荨麻疹相关抗体与发病的关系[J].中华皮肤科杂志, 2013, 46 (6) :390-393.

[7]王贾靖, 刘涛.王灿晖教授治疗过敏性荨麻疹3则[J].南京中医药大学学报, 2012, 28 (2) :192-194.

[8]张秋玲, 侯素春.人工性荨麻疹与抑郁症状相关性调查[J].临床皮肤科杂志, 2011, 40 (8) :475-476.

[9]关小红, 刘彬.依巴斯汀联合白芍总苷治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].中医药临床杂志, 2010, 22 (2) :153-154.

臭氧自血疗法 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院2013年11月-2014年11月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为研究组和对照组, 每组60例。对照组:男34例, 女26例, 年龄16~35岁, 平均 (25.4±1.3) 岁, 病程4个月~4年, 平均 (1.5±0.7) 年。研究组:男33例, 女27例, 年龄17~36岁, 平均 (25.5±1.4) 岁, 病程5个月~4年, 平均 (1.5±0.6) 年。本次研究中的所有患者病症均符合《皮肤性病学》的诊断标准[4]。所有患者均自愿参与本次研究, 并签订了知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义无 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用穴位自血疗法。抽取患者肘静脉血液8 m L, 并快速的注入患者双侧足三里穴位, 每一侧注射4 m L, 每周进行1次, 2个月为一个治疗疗程。完成1个疗程治疗后, 对患者的治疗效果进行分析。

1.2.2 研究组

采用穴位自血疗法联合皮肤护理治疗。患者穴位自血疗法同对照组, 皮肤护理内容主要有: (1) 脸部清洁。人体皮肤特性不同, 所以对痤疮患者实施的脸部清洁护理中, 根据患者皮肤特性的不同, 为患者选择合适的洁面乳进行脸部清洁。患者皮肤特性主要分为油性、中性和混合性皮肤。 (2) 粉刺处理。针对痤疮患者的粉刺实施去除护理治疗, 先使用3%的H2O2溶液对患者的面部进行湿敷, 时间维持8~10 min, 对粉刺进行软化, 然后使用粉刺挤压器, 将粉刺中的乳白色皮脂逐个挤出, 在粉刺中的乳白色皮脂全部挤出之后, 再使用吸引器将皮脂吸除干净。 (3) 皮损治疗。针对本组患者的皮肤, 实施电疗。使用紫外线电疗器, 对患者的皮损部位进行5~10 min的电疗。 (4) 面膜治疗。针对痤疮患者, 使用自制的痤疮散中药面膜 (其主要成分有:藿香、黄连、白芷、防风、大黄、硫磺、密陀僧、冰片、薄荷等) 进行敷脸, 时间20 min, 根据患者痤疮的严重程度实施不同的喷雾, 例如轻度痤疮患者使用紫外光离子喷雾器进行热喷, 而中度以及重度痤疮患者, 实施紫外光离子喷雾器冷喷, 时间大约是20 min。 (5) 皮肤按摩。针对痤疮患者的痤疮严重程度对其实施不同程度的皮肤按摩护理, 轻度痤疮患者使用按摩霜按照按摩手法进行按摩, 每次3~5 min, 而重度痤疮患者, 或者是脓疱严重的患者, 禁止使用按摩护理, 避免发生感染。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率及皮损减少情况。

1.4 评价标准

治愈:患者的皮损减少程度>95%, 且无新的痤疮产生, 痤疮明显消失, 色素沉着也基本上消失;显效:患者的皮损减少程度在70%~94%之间, 有少量的新痤疮产生, 色素沉着减少;有效:患者的皮损减少程度在50%~69%之间, 有新的痤疮产生, 色素沉着有少量消失。无效:患者的皮损减少程度<50%, 产生很多新的痤疮[5]。总有效率= (治愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.5 统计学处理

使用医学统计学软件SPSS 19.0对所的数据进行处理, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用x2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 比较采用t检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 两组患者皮损减退情况比较

研究组患者治疗2周、4周后的皮损减少程度均优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

例 (%)

例 (%)

分

3 讨论

在临床治疗中, 会遇见各种各样的皮肤病, 而痤疮是常见的皮肤疾病, 造成痤疮发病的因素有很多, 例如激素分泌过多、遗传等[6]。痤疮主要发病于患者的面部、上臂、背部、肩膀等身体部位, 且临床表现多为脓肿、丘疹、囊肿等[7,8]。痤疮给患者的身体和精神带来了较大的伤害, 痤疮对患者的皮肤柔嫩、光滑等产生了较大的破坏, 造成患者的皮肤失去质感, 影响着患者的容貌美观性, 同时也影响着患者的心理, 为此患者求治心切[9,10]。

当前针对痤疮的发病因素, 公认的是内分泌因素、皮脂作用及毛囊内微生物的繁殖, 这些因素是造成痤疮发病的主要因素[11]。在临床治疗中, 常规的药物治疗取得的效果较差, 痤疮的治愈率较低, 且有较高的复发率, 还会对患者的身体产生很多毒副作用。随着医学技术的进步和发展, 痤疮的治疗方法得到扩展, 中医治疗痤疮受到了人们的关注。从中医学的角度进行分析, 痤疮大多是由于血热外壅、气血瘀滞造成的, 或者是因为气血瘀滞、上蒸于颜面、胸背, 造成毒邪外发于皮肤进而产生的[12]。痤疮以粉刺、丘疹、结节、皮损等为主要的特征, 影响着患者的容貌美观性[13]。

本文针对穴位自血疗法联合皮肤护理治疗痤疮的临床疗效进行了分析研究, 结果显示研究组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率及皮损减少程度均明显优于对照组 (P<0.05) 。本次研究的结果与文献[14-17]的研究结果具有一致性, 说明穴位自血疗法联合皮肤护理治疗的效果显著, 患者产生的不良反应少, 皮损恢复快, 安全性高。

穴位自血疗法主要是从中医学的穴位经脉入手, 在患者的足三里穴实施血疗法。足三里穴属于足阳明胃经, 足阳明胃经起于鼻翼两侧, 并经绕整个面部, 直通下肢以及足中趾。痤疮多发于面部、背部及前胸, 与足三里穴的足阳明胃经行走路线相符, 所以在痤疮的治疗中, 实施足三里穴血疗法有一定的作用和意义。本次研究中的穴位自血疗法, 是选择患者肘静脉血, 将肘静脉血注入到患者两侧的足三里穴, 因为血液中含有很多的微量元素、血细胞, 可以对人体的免疫系统进行刺激, 并释放免疫球蛋白, 有效地调节患者的内分泌紊乱现状, 并改善患者的微循环, 有效地发挥消炎作用, 使得患者的皮炎消退, 抑制痤疮的复发[18]。

应用穴位自血疗法对痤疮患者实施治疗, 可以显著地改善患者的临床治疗效果, 在其治疗的过程中, 实施相应的皮肤护理, 可以起到更好的治疗效果, 降低不良反应的产生以及痤疮的复发。对痤疮患者实施皮肤护理有重要的临床意义, 痤疮患者的毛囊中有很多的皮脂淤积, 同时也有大量的微生物繁殖和生长, 这些物质无法通过常规的面部清洁排出, 对其使用离子喷雾器进行面部的清洁, 可以利用离子化的蒸汽 (含有氧离子) , 对患者的面部进行清洁, 促进面部血液循环的加快, 并促进毛孔的扩张, 进而对毛孔中的污垢进行软化使其便于清除, 促进痤疮的恢复[19]。紫外线离子喷雾器产生的紫外光等具有杀菌的作用, 对患者实施电疗, 可以充分地发挥消炎、杀菌的作用, 促进皮损的减少。在痤疮患者的皮肤护理中面膜护理属于综合治疗, 面膜中含有的中药成分为藿香、黄连、白芷、防风、大黄、硫磺、密陀僧、冰片及薄荷, 其具有抗菌、消炎、清热解毒、活血化瘀、杀虫、去脂等功效, 敷上面膜后再进行紫外光离子喷雾器进行热喷或者冷喷 (以热喷为主) 可以促进患者的皮肤对面膜中中草药有效成分的吸收, 促进痤疮炎症的消散, 进而提高治疗效果[20]。在皮肤护理中, 按摩护理也可以促进药物成分的吸收并促进皮肤的血液循环。

穴位自血疗法联合皮肤护理治疗在痤疮的治疗中起着关键性的作用, 其可有效地促进皮损的消失, 在治疗的过程中, 通过穴位自血疗法治疗痤疮, 患者的病情会得到有效的控制, 通过患者自身的血液可有效地促进免疫球蛋白的释放, 抑制患者皮肤的变态反应, 并降低患者毛细血管的通透性, 达到消肿、消炎的作用[21]。在穴位自血疗法的基础上, 配合一定的皮肤护理, 保持患者皮肤的清洁, 可以促进痤疮的治愈[21]。其他学者关于穴位自血疗法联合皮肤护理治疗痤疮的研究中提到在进行采血的过程中, 患者会出现紧张、晕血等状态, 影响着采血质量, 这与患者自身的因素以及医生的采血操作有关。在本次研究中, 采血的过程中患者没有产生晕血的现象。

从本次研究结果进行分析, 对照组的患者的临床治疗效果低于研究组, 关键在于研究组患者除了实施穴位自血疗法之外, 还进行了皮肤护理。皮肤护理的辅助治疗, 使得痤疮患者的临床治疗效果显著提高, 由此也说明了在痤疮患者治疗的过程中护理干预、皮肤护理的重要性。对痤疮患者治疗过程中产生的不良反应进行分析, 研究组患者中只有1例出现口干, 其他患者无明显的不良反应, 而对照组的患者的不良反应发生率较高, 高达20.00%, 由此说明在痤疮患者治疗的过程中, 实施护理干预, 可以降低患者不良反应的发生率, 促进患者痤疮的康复。

臭氧自血疗法 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院皮肤科门诊面部痤疮病人120例, 随机分为两组, 观察组60例, 男32例, 女28例;年龄16岁~42岁 (23.2岁±7.8岁) ;病程10d至3年。对照组60例, 男29例, 女31例;年龄17岁~39岁 (24.1岁土6.9岁) ;病程13d至3年。两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

(1) 对照组给予常规口服罗红霉素和外用0.1%阿达帕林凝胶:罗红霉素胶囊 (扬子江药业集团有限责任公司, 国药准字:H10970292) , 每次日服0.15g, 每天2次, 连续服用12周。睡前外用0.1%阿达帕林凝胶 (法国高德美国际公司, 进口药品注册证号:H20050346) , 使用12周。 (2) 观察组给予自血疗法联合痤疮散外敷治疗:病人肘静脉抽取血液8mL, 立即注入双侧足三里穴位, 每侧4mL, 每周注射2次, 共治疗12周。病人面部清洁消毒后用无菌暗疮针刺破痤疮, 并将内容物挤出, 清洁干净后再用25g蜂蜜将痤疮散调成糊状敷于面部, 保留约30min, 同时用离子喷雾机紫外线热喷病人面部约30min, 最后用清水清洗面部, 每天1次, 共治疗12周。在整个治疗过程中护理人员督导病人每日进行面部清洁和面部自我按摩, 并帮助病人形成良好的饮食起居习惯, 还要耐心安抚病人焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。

1.2.2 疗效判定标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:皮肤损害消退率≥95%, 痤疮明显消失, 无新的痤疮出现, 色素沉着基本消退;显效:皮肤损害消退率70%~94%, 色素沉着部分消退, 有少量新的痤疮出现;有效:皮肤损害消退率50%~69%, 色素沉着部分消退, 有少量新的痤疮出现;无效:皮肤损害消退率<50%, 仍有较多新的痤疮出现。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验或方差分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗4周、8周、12周末, 观察组有效率分别为48.3%, 78.3%, 95.0%, 而对照组有效率分别为36.7%, 56.7%, 71.7%, 两组在同期比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关, 是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[3]。中医学认为痤疮主要是身体阳热偏盛、热毒内蕴、气血瘀滞、淤阻肌肤所致。故主张以清热解毒、活血化瘀为治疗原则, 拟定由白芷、防风、野菊花、大黄、黄连、丹参、川芎等组成中药痤疮散外敷治疗。方中野菊花、黄连、大黄能清热泻火解毒;丹皮、白芷能解毒散结消肿;川芎、丹参调畅气机、通利血脉、凉血消肿。诸药合用, 共奏清热解毒、行气活血、散结消肿之效。防风为头面部的引经之药。诸药合用, 疏散上攻之风热, 化其郁结痰淤, 使气血畅通, 邪有出路, 以治疗面部痤疮。自血疗法是中医的外治法之一, 将病人自身的静脉血注入其穴位, 而血液中含有的多种微量元素、抗体、激素、酶类及血细胞将持续缓慢刺激机体自身免疫系统, 促使释放更多免疫球蛋白, 抑制变态反应和降低毛细血管通透性, 调节内分泌紊乱状态, 改善微循环, 促进白细胞吞噬作用, 提高机体免疫力, 从而起到消炎、消肿、促进皮损消退等作用[4]。又因痤疮好发于两颊及前额部, 为足阳明胃经循行处, 故从经络理论出发, 认为痤疮的本质为阳明胃经的病变, 而足三里为足阳明胃经穴位, 且该处肌肉组织丰厚, 适宜进行穴位注射, 采集自体新鲜血液注入足三里穴内, 利用血液在局部吸收较慢的原理, 在足三里穴内形成了一个长期刺激灶, 既可刺激机体产生免疫反应, 增强抵抗力, 又可持续刺激穴位, 达到抵御外邪入侵、调和理气、养颜润肤和治疗疾病的作用。

同时对病人进行健康宣教, 让病人树立战胜疾病的信心, 克服不良心理, 取得病人的密切配合, 并采取适宜护理方法, 从而增强治疗效果, 达到早日治愈的目的。 (1) 指导病人正确进行面部皮肤的清洁, 可以有效地清除痤疮病人毛囊内的皮脂淤积及痤疮棒状杆菌等微生物。 (2) 指导病人清淡饮食, 养成定时排便及按时睡觉的生活习惯, 可从病人内在杜绝面部痤疮的发生。 (3) 主动与病人进行沟通、交流, 以消除病人的焦虑、抑郁、自卑等不良情绪, 可使病人保持良好心态, 树立战胜疾病的信心, 配合治疗。 (4) 指导病人自行面部按摩, 可促进面部气血运行, 加速痤疮的消退。 (5) 使用紫外光离子喷雾器热喷可刺激面部血液循环加速, 使皮肤对药物的吸收加快, 增强面膜的功效。

本研究表明, 对面部痤疮的治疗, 自血疗法联合痤疮散外敷治疗能够有效消除面部炎症, 增加微循环血流, 促进创面恢复, 减少瘢痕和色素沉着, 其疗效优于常规西药治疗, 且因避免口服药物对胃肠道的刺激, 可减轻肝、肾的负担。

摘要：[目的]观察自血疗法联合痤疮散外敷治疗面部痤疮的疗效, 总结护理措施。[方法]将120例面部痤疮病人随机分为观察组及对照组, 每组60例, 观察组给予自血疗法联合痤疮散外敷治疗, 对照组给予常规口服罗红霉素和外用0.1%阿达帕林凝胶。分别于治疗4周、8周、12周后评价两组临床疗效。[结果]治疗4周、8周、12周末, 观察组有效率分别为48.3%, 78.3%, 95.0%, 而对照组有效率分别为36.7%, 56.7%, 71.7%, 两组在同期比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]自血疗法联合痤疮散治疗面部痤疮的临床疗效优于常规西药治疗。

关键词：面部痤疮,自血疗法,痤疮散,护理

参考文献

[1]罗奇, 张元龙, 王坚强, 等.光子嫩肤技术临床疗效的初步观察[J].实用美容整形外科杂志, 2003, 14 (2) :70.

[2]赵跃凤, 杨桂先, 金培志, 等.中药痤疮散治疗面部痤疮的疗效观察与护理[J].当代护士 (学术版) , 2011 (4) :86-87.

[3]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:175.

臭氧自血疗法 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年7月我院皮肤科门诊女性患者60例,采用随机数字表分为治疗组28例及对照组32例。治疗组年龄20～65岁,平均43.24±6.81岁,病程5个月～8年,平均5.57±0.89年;对照组年龄21～66岁,平均43.33±7.20岁,病程4个月～8.2年,平均5.33±1.24年;两组患者性别、年龄、病程经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照进行性指掌角皮症的临床诊断标准:好发于年轻女性,指掌部典型损害,损害皮肤干燥、粗糙,轻度红斑及脱屑,指纹消失;严重者皮肤增厚及皲裂,多无自觉症状。损害常先发于拇指、食指及中指末端皮肤,后发无名指及小指[2];随后逐渐呈向心性扩展,蔓延至手掌。冬季加重,可发生皲裂,接触肥皂、洗衣粉等碱性物质加重。

1.3 纳入及排除标准

门诊符合上述诊断标准、诊断明确者,年龄18～70岁,3个月内无服用中药、糖皮质激素等药物,1个月内未使用过外用药物;排除孕妇及哺乳期妇女,肝肾功能异常、血液病、糖尿病等系统性疾病患者;所有患者皮肤真菌镜检阴性,排除其他皮肤及全身性疾病;自愿加入本研究并接受1个疗程治疗和治疗前后检查,签署《知情同意书者》。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组

常规皮肤消毒后无菌注射器抽取肘静脉血约3～4mL,不加抗凝剂即注射于双侧曲池,每侧约1.5～2mL,患者有酸麻胀感觉为佳。术毕无菌棉签按压针孔片刻,10天注射1次,连续注射4次为一疗程;女性患者月经期间暂停使用,月经干净3天后行自血疗法。配合外擦尿素软膏,每天5～6次;口服润燥止痒胶囊及维生素B6。连续治疗1个月为一疗程。

1.4.2 对照组

仅用上述药物治疗,连续治疗1个月为一疗程。

1.5 疗效标准

治愈:皮损全部消失:显效:皮损消退75%以上;有效:皮损消退30%以上;无效:皮损无变化。

1.6 统计方法

所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS13.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2 结果

治疗组总有效率为92.9%,显著高于对照组的87.5%(P<0.01)。见表1。

注:与对照组相比,(1)P<0.01

3讨论

进行性指掌角皮症的病因未完全明了,通常认为与经常接触肥皂、洗涤剂等碱性物质,干燥、寒冷,手掌部皮脂缺乏(手掌部皮肤无皮脂腺),性激素、甲状腺素等内分泌紊乱有关。患者以指屈面及掌部皮肤干燥、起皱为突出症状,伴浅表裂纹,重者指端变细、活动受限。进行性指掌角皮症的特点包括:患者常因职业致手部长时间受物理、化学以及机械性因素刺激;可见轻度红斑;糖皮质激素局部注射可获得一定效果;皮肤组织病理表现呈非特异性炎性改变[3]。

自血疗法根据经络学说和药物治疗原理,取自身血液于穴位注射,局部形成血肿,血液在局部吸收较慢,曲池处形成长期刺激灶,相当于针刺穴位,获得良好效果。自血疗法可以改善患者的免疫系统功能,扩张小血管,增强细胞活力,促进局部新陈代谢及微循环,改变体内抗氧化酶活性,清除分子自由基,提高细胞抗氧化能力,抑制角朊细胞增殖,从而使表皮细胞的代谢功能恢复正常。本研究表明,治疗组总有效率为92.9%,显著高于对照组的87.5%(P<0.01);提示自血疗法联合药物治疗进行性指掌角皮症能获得更好效果,值得推广。

参考文献

[1]王桂艳.全虫方加减治疗进行性指掌角皮症[J].中国中西医结合皮肤病学杂志,2010,9(2):15.

[2]杨东生,吕薪翔.进行性指掌角皮症92例病因、病名分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(3):602.