矫治功能艺术教育

矫治功能艺术教育（精选三篇）

矫治功能艺术教育 篇1

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院140例前牙反患者作为研究对象, 选取时间为2012年4月-2014年9月, 所有患者临床均表现为前牙反, 磨牙关系均为近中关系, 且侧貌表现均以凹面形为主。将其随机分为两组, 一组为对照组 (70例) , 一组为观察组 (70例) 。

对照组:男性患者38 例, 女性患者32 例, 年龄范围3-15 岁, 平均年龄 (9.17±1.26) 岁, 其中乳牙期患者12 例, 混合期患者28 例, 恒牙期患者30 例。

观察组:男性患者37 例, 女性患者33 例, 年龄范围4-15 岁, 平均年龄 (9.86±1.79) 岁, 其中乳牙期患者13 例, 混合期患者29 例, 恒牙期患者28 例。比较观察组和对照组前牙反患者各项基本资料, 均不存在显著差异 (P > 0.05) , 能够进行相互对比。

1.2 治疗方法

对照组:采用固定矫治器治疗, 首先对患者的第一磨牙以及颊面进行粘结操作, 将直丝弓托槽粘于全口牙齿, 对患者上下两个切牙的托槽转向粘结, 在上下磨牙 (面粘结玻璃离子, 将前牙咬合抬高至合适高度, 以前牙反为标准, 然后将患者牙齿进行排齐, 采用型号为Ni-Ti的弓丝, 嘱咐患者按时复诊, 复诊采用弯制弓丝和弯制澳丝, 型号选用0.014-0.016″, 采取垂直开大曲的方式为患者唇移上前牙进行处理, 将下切牙进行收敛, 然后解除反, 与口内外抬高前牙咬合, 以前牙反的接触为标准, 使用标准型号为Ni-Ti的弓丝对Ⅲ类牵引配合进行。

观察组:采用功能性矫治器治疗, 在对患者进行初诊时, 需获取患者的标准工作模型, 然后用蜡重塑患者的关系, 以此作为标准, 对FR3 或Bionato型号的功能矫治器进行制作, 初期患者需每天佩戴1-2h, 根据患者的适应情况, 可逐渐延长时间, 持续1-2 周后, 除用餐和刷牙之外, 尽量全天佩戴, 每天保持在15h以上。

1.3 观察指标

两组前牙反患者经过治疗后, 观察患者的上颌长度、前面高、后面高、上中切牙角以及下中切牙角, 将两组患者治疗前后的以上各项数据进行对比。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS20.0 软件处理, 计量数据用 (±s) 表示, 采用t检验, 当P < 0.05 时, 表示两组前牙反患者的各项观察指表数据对比存在显著差异。

2 结果

治疗前对照组患者的上颌长度、 前面高、后面高、 上中切牙角和下中切牙角数据分别为 (38.51±2.43) mm、 (102.83±4.83) mm、 (62.03±3.51) mm、 (97.13±6.25) 度、 (93.83±4.88) 度, 经过治疗后, 患者的各项数据分别为 (38.77±3.01) mm、 (103.27±4.59) mm、 (63.15±3.71) mm、 (106.53±6.31) 度、 (85.96±5.79) 度。

治疗前观察组患者的上颌长度、前面高、后面高、上中切牙角和下中切牙角数据分别为 (38.83±2.06) mm、 ( 100.32±4.26) mm、 ( 62.06±3.45) mm、 (97.12±6.21) 度、 ( 94.16±4.67) 度, 经过治疗, 各项数据分别为 (42.05±3.24) mm、 (103.74±4.12) mm、 (65.74±3.83) mm、 (104.01±6.33) 度、 (88.67±4.25) 度。

以上各项数据对比, 观察组患者各项测量指标数据与治疗前对比, 均有明显改善, 对照组患者仅上中切牙角和下中切牙角改善效果较为明显, (P<0.05)

3讨论

在临床口腔疾病的治疗中, 骨性Ⅲ类错的治疗具有较大的难度, 在本次的研究中, 对照组患者采取固定矫治器治疗, 经过治疗后, 患者仅上中切牙角和下中切牙角较为明显, 说明在对前牙反患者的治疗中, 采取固定矫治器治疗, 能够作用于上前牙前移以及下前牙内敛, 从而解除前牙反症状, 但是, 固定矫治器治疗对颌骨异常很难取得根本性的矫正治疗效果[2]。

观察组患者采取功能性矫治器治疗, 经过治疗, 其各项观察指标均有明显好转, 包括上颌长度、前面高、后面高、上中切牙角和下中切牙角, 因矫正治疗的疗程较长, 因此在对前牙反患者采取功能性矫治器治疗中, 不仅要追求对患者取得的疗效, 还需遵循自然生长的规律[3]。因此, 在对前牙反患者的治疗中, 采用功能性矫治器能够有效改善患者的上下颌关系, 能够促使患者的上颌骨正常生长[4]。经研究发现, 在采取功能性矫治器治疗前牙反患者中, 还能够通过对患者上切牙唇倾以及下切牙舌倾的现象进行治疗, 改善其口腔出现的肌动力异常现象。功能性矫治器还可重建患者, 改善口腔功能, 因此可说明, 在乳牙期、混合期以及恒牙期的前牙反患者治疗中, 采用功能性矫治器治疗, 能够对患者疾病进行有效改善, 临床疗效显著[5]。

本次研究中, 两组前牙反患者分别采取不同治疗方式, 均能取得一定治疗效果, 但是, 采取固定矫治器治疗的对照组患者经过治疗后, 虽然能够解除其前牙反症状, 其下颌的正常咬合功能也将因此受到极大影响, 从而导致路面不能正常发育, 造成骨骼异常。

综上所述, 在对前牙反牙合患者的早期治疗中, 需要合理选择矫治器治疗, 虽然固定矫治器和功能性矫治器均有一定的治疗效果, 但是功能性矫治器疗效更好, 选择合适的治疗方法, 能够使患者获得有效的治疗, 取得较好的治疗效果。

参考文献

[1]杨建玲, 陈新, 张素丽, 等.两种方法矫治替牙期前牙反 (牙合) 的临床研究[J].中国现代医生, 2012, 50 (24) :147-148, 150.

[2]林巍, 谢蕊, 林汉生, 等.直丝弓矫治技术治疗安氏II/I错畸形的机制[J].暨南大学学报 (医学版) , 2000, 21 (2) :77.

[3]黄木兰.个体化弓丝配合治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反牙合的应用体会[J].中国实用医药, 2011, 06 (27) :133-134.

[4]寇波, 王青竹, 李爱群, 等.改良式导弓矫治器治疗乳牙期功能性前牙反 (牙合) 的临床疗效观察[J].中华医学美学美容杂志, 2012, 18 (2) :86-89.

矫治功能艺术教育 篇2

（草稿）

第一章总

则

第一条根据《中华人民共和国刑法》、《上访条例》、《中华人民共和国刑法修正案(八)》草案和有关规定，结合实际，制定本细则。

第二条教育矫治工作的目的是，通过综合运用各种教育矫治方法和手段，帮助拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员提高法律道德意识，改变不良心理，回归社会，成为守法公民。

第三条对拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员的教育矫治采用课堂化、个案化及社会帮教等方式进行。

第四条对拘役犯、缠访闹访及酒驾类人员采取长短期分别适用矫治的原则，即六个月以上包括六个月适用长期教育矫治，接受全程教育矫治内容，六个月以下适用短期教育矫治，接受教育矫治内容以针对性矫治所属分类教育为主，如酒驾类人员主要接受《道路交通安全法》及《中华人民共和国刑法修正案(八)》草案关于酒驾人员的新规定。

第五条入所期教育矫治是指拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员入所后的第一个月。主要教学内容为：所规纪律、权利义务、法制教育、心理健康、行为规范训练及对适用短期教育矫治分类教育等。第六条入所期教育矫治目标在于使拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员增强身份意识、做到知错认错、熟悉所规纪律。此阶段课堂化教育不得少于25课时。其中，入所教育10课时、法制教育5课时心理健康5课时、行为训练5课时。

第七条所规纪律课程内容包括：省局下发管理要求及所制订实施的相关管理制度等。

第八条法制教育课程内容为相关刑法内容。

第九条心理健康教育目标在于普及心理健康知识，了解 心理咨询、掌握一定的心理调适方法。

第十条行为规范训练主要是组织强制隔离戒毒人员开展日常行为规范训练、队列训练、文明礼貌训练和内务训练。制定拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员行为训练的有关要求实施。

第十一条入所期教育矫治结束后，应对接受教育矫 治的拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员进行考核，教育矫治考核内容应包括：掌握基本知识的书面测试；应知应会的现场测试：是否知错认错的书面认识评定等内容。

第十二条入所期教育结束后至出所前一个月为全面矫治期，此阶段主要教学内容为：法制教育、思想道德教育、心理矫治、行为矫治和文化补习等。

第十三条全面矫治期教育矫治目标在于帮助拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员树立法制观念、掌握公民基本道德规范、促进心理健康、提高文化素质。此阶段课堂教育不得少于100课时。其中，法制教育20课时；公民道德建设20课时；文化教育20课时；行为训练20课时；心理健康教育20课时。

第十四条法制教育目标在于普及法律常识，培养拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员的知法守法观念，其内容应包括：刑法、《上访条例》、《中华人民共和国刑法修正案(八)》草案和有关规定，治安管理处罚法等。

第十五条公民道德教育，目的在于培养拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员增强公民意识和社会责任感、家庭责任感，培养正确的是非善恶和荣辱观，提高道德素质和文明素质，改变道德水准低下的状况。

第十六条对于文盲和文化水平较低，年龄在四十周岁 以下的拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员应开展文化补习，通过文化教育促进拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员认知能力的提高。

第十七条在全面矫治期应大力开展心理矫治，目的： 改善不良心态，学会自我心理调节方法。积极开展心理健康教育，使拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员掌握心理健康知识。按要求努力开展心理咨询、心理治疗、团体心理辅导、心理危机干预等矫治活动，帮助拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员改善心理状态。

第十八条在全面矫治期应积极开展行为矫治，目的在 于改变拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员不良的行为习惯，养成文明、健康的行为习惯。

第十九条在全面矫治期应大力开展社会帮教、创建浓 厚的所区文化、开展经常性的文娱体育活动等矫治方式开展 教育。

第二十条全面矫治期教育矫治按四个月为一个教学周期。

第二十一条各科教学任务完成后应组织考试或考核，考试考核结果记入档案，并作为诊断评估的依据。

第二十二条拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员完成全面矫治期教育矫治内容并离出所时间一个月为出所期教育矫治。此阶段主要教学内容为：就业指导训练、社会适应训练、回归社会心理训练、形势政策教育。

第二十三条此阶段矫治目标在于帮助拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员增强社会适应能力。教学时间不得少于20课时。

第二十四条就业指导训练主要内容是择业观教育、就业形势、就业需求、应聘技巧、就业推荐、自我创业等。目的是使拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员树立正确择业观，了解就业形势、掌握应聘技巧，提高拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员回归社会后的就业率，树立生活信心，开始新的生活。

第二十五条社会适应训练的主要内容是帮助即将出所的拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员预测生活环境、社会变化所带来的困难和问题，在做好回归思想准备的同时，学会应对各种困难和问题的技巧和一定生活技能。目的是使拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员正确认识自己、他人、环境、家庭和社会，确保回归社会后能够采取恰当的行为，有效应对和处理回归后生活中的各种需要和挑战。

第二十六条形势政策教育主要内容是国家政治、经济形势及基本政策。目的是使拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员了解并能用正确的观点观察、分析和认识国际国内形势，掌握国家低保、医疗、就业等政策及救济渠道，认识到党和政府的关怀，打消顾虑，树立生活信心。

第二十七条回归社会心理训练重点是回归前心理调查、团体心理活动、回归心理指导等。目的是进一步强化健康心 理的形成，增强拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员回归前的心理准备，以积极的心态投入社会。

第二十八条各项训练或教育内容完成后均应组织拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员考核或考试，考核或考试结果应作为诊断评估的依据。

第二十九条积极主动向社会有关部门提供拘役犯、缠访闹访问及酒驾类人员在所情况、提出接茬帮教建议、定期开展跟踪调查、协助地方对重点人员开展帮扶工作，以预防和减少再犯罪率。

FR—Ⅲ矫治功能性Ⅲ类错牙合畸形 篇3

【关键词】 FR-Ⅲ型矫治器；安氏 Ⅲ类错颌；功能性Ⅲ类错牙合畸形

【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-70-02

安氏Ⅲ类错颌是临床上较为常见的一种口腔畸形。安氏Ⅲ类错颌畸形可分为假性Ⅲ性错颌、牙性Ⅲ类错颌、骨性Ⅲ类错颌。假性Ⅲ性错颌又名功能性Ⅲ类错牙合畸形，它是由于是由于下颌前牙的唇倾，或上颌前牙的舌倾，或者二者结合，或者个别牙干扰，迫使下颌向前移位，从而导致前牙反，磨牙为Ⅲ类咬合关系，上下颌骨大小正常，下颌具有功能性移位。目前针对功能性Ⅲ类错牙合畸形的主要治疗方法为前方牵引器口外力矫治，FR-Ⅲ型矫治器应用已经相对较少，但是FR-Ⅲ型矫治器仍然可以普遍应用于混合牙列早期，甚至是乳牙列期，并可以避免因对牙齿加力而造成牙根尚未发育完全的恒牙和牙根比较短小的乳牙损伤。同时在使用其他方法治疗时配合使用FR-Ⅲ型矫治器可以起到了缩短疗程的作用。

1 FR矫治器概述

FR矫治器是由德国人R.Frankel在上世纪60年代设计的一种活动矫治器[1]。与传统的固定矫治器相比FR矫正器对上颌扩展和纠正矢状关系不调作用显著。FR主要作用部位在口腔前庭区，它通过唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌，使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响，从而使牙弓、颌骨在长、宽、高三个方位上能最大限度地发育。同时唇挡、颊屏可以牵拉前庭沟处的骨膜，刺激该部的齿槽骨生长[2]。FR矫治器共有四种型号：FR-Ⅰ型矫治器用于治疗Ⅰ类错颌和Ⅱ类1分类错颌；FR-Ⅱ型矫治器用于治疗Ⅱ类1分类错颌和Ⅱ类2分类错颌；FR-Ⅲ型矫治器用于治疗Ⅲ类错颌。

2 FR-Ⅲ型矫治器组成部分及作用位置

使用FR-Ⅲ矫治功能性Ⅲ类错牙合畸形时要想达到理想治疗矫正效果，就需要对治疗过程中FR-Ⅲ型矫治器组成的各个部分及位置有正确认识。FR-Ⅲ型矫治器通常由塑料部分和钢丝部分组成。塑料部分包括：上唇档左右各一，位于颌切牙唇侧的粘膜转折处的前庭沟处，上唇挡离开粘膜1-2mm，连接钢丝用1.0mm钢丝弯制；颊屏左右各一，由上颌前庭沟延伸至下颌前庭沟底，远中盖过最后一颗牙齿，近中达尖牙的远中。钢丝部分包括：唇挡连接丝将左右两侧的唇挡和颊屏连接成一体；下唇弓用0.9mm的粗钢丝弯制，它与下前牙唇面是紧密接触的，它将两侧颊屏的下部连成一体，下唇弓在不刺激牙龈的情况下，放置在下前牙尽量靠根方的位置，这样可以尽量防止下前牙的内倾；前腭弓由颊屏引出，从上尖牙与第一前磨牙间的合间隙通过合面，在前腭部形成弓形。弓的前部紧贴上切牙舌隆突的合方放在上前牙腭侧舌隆凸上。有时可以在前腭弓中部将钢丝切断，以增加钢丝来推上前牙向前；腭弓由颊屏引出，从最后一颗磨牙的远中龈部通过。腭弓在腭中线处形成稍向前凸的曲。腭弓的主要作用并不是用于加力，而是起稳定作用；合支托放在下颌第一磨牙上。这样可以选择性的限制下颌磨牙向前向上萌出，而上磨牙则可以自由地向前向下萌出，这样有助Ⅲ类错合的磨牙关系的矫正，也可以帮助使矫治器固位于下颌。

3 FR-Ⅲ型矫治器的制作

FR-Ⅲ型矫治器要根据患者的具体情况进行量身定做，其制作过程步骤包括咬合重建，工作模型的灌制和修整，铺蜡，钢丝弯制，铺塑胶五部分。

3.1 咬合重建： 功能性Ⅲ类错牙合畸形的矢状不调是由于下颌相对前伸所造成的。因此在进行咬合重建时应使下颌尽量后退，使髁突位于关节窝的最后位。垂直打开的量只要能够解除前牙锁结，消除前牙反牙合就行。垂直打开应该在消除前牙锁结的条件下尽量保持最小，以便不使唇肌过于紧张而影响唇闭合。在进行正式咬蜡牙合之前患者训练要接受提咬合前训练。咬完的蜡牙合用冷水冷却后，要放回患者口腔检查是否有变形。

3.2 工作模型的灌制和修整： 取完印模后立刻用超硬石膏灌制工作模型，工作模型的底座应该有一定的厚度，以便能够进行模型修整，多余的部分要进行去除。正确的模型修整可以避免刺激上颌系带和肌肉。由于上唇软组织较为柔软，因此上颌前庭沟粘膜转折处可以向下刻5mm。上颌唇挡应该制作成更加像泪滴状的形状，以避免刺激上唇系带和附着在中线处的肌肉。下颌不需要做任何修整，但是需要标出系带，以免颊屏刺激下唇粘膜。

3.3 铺蜡： 由于FR-Ⅲ型矫治器要对上颌进行扩弓，但其宽度不足，因此要对其进行铺蜡处理。铺蜡时，将颊屏和唇挡的位置和范围用铅笔画出，在颊屏和唇挡所在的上颌牙和牙槽铺蜡3mm，可以用3mm厚的盒蜡。下颌牙和牙槽不铺蜡。

3.4 钢丝弯制： 进行钢丝弯制时要充分考虑各个组成部分的正确位置。上颌腭弓和下颌唇弓用1mm粗的不锈钢丝弯制。由于上颌前腭弓可能需要推上前牙向前，因此用0.6mm或0.7mm粗的不锈钢丝弯制，以保证一定的弹性，FR-Ⅲ型矫治器的其他钢丝用0.9mm粗的不锈钢丝弯制。此外还要注意唇挡钢丝和下颌牙合支托中进入颊屏的钢丝不应与铺蜡部位接触，以便塑胶能够将钢丝全部包住。

3.5 铺塑胶： 由于FR-Ⅲ型矫治器的颊屏与下牙槽接触，因此在铺塑胶时要避免刺激下牙龈，同时要使上颌唇挡的方向应与上前牙牙槽方向平行以避免软组织创伤和溃疡。

4 FR-Ⅲ型矫治器的临床使用

制作好的FR-Ⅲ型矫治器要进行试戴1-2周检查与唇挡、颊屏相邻的前庭沟和系带是否有压迫，检查戴矫治器时唇的封闭状态和发音[3]。同时为了达到矫治目的，要求患者必须全天戴用矫治器，而不是仅仅晚上戴用。患者应做到每月复诊一次，医生要根据患者具体情况及时对FR-Ⅲ型矫治器进行调整。

5 结语

FR-Ⅲ型矫治作为一种历史悠久的矫治功能性Ⅲ类错牙合畸形的方法，虽然现在正在被先进技术取代，但是其仍然在广泛使用。尤其是对于不能良好的配合戴牵引面具的儿童更适用。同时将FR-Ⅲ型矫治法同其他方法联合起来治疗功能性Ⅲ类错牙合畸形正在越来越受到关注。

参考文献

[1]俞丽君.FR-Ⅲ和固定矫治器在轻中度骨性Ⅲ类错牙合中的联合应用.现代实用医学，2012，24.

[2]王晓舸.FR-Ⅲ型功能调节器对安氏Ⅲ类前牙反儿童的效果观察.中国医学创新，2012，9.