口腔粘膜溃疡临床观察

2022-09-10

口腔粘膜溃疡, 俗称口疮[1]。发生部位多见于唇、舌、颊等处, 常表现为白色溃疡, 周围有红晕, 发病时溃疡部位会感到疼痛且时间持续较长, 具有反复发作的特点, 常常让患者的饮食受到影响, 给患者带来很大的痛苦。我院近些年采用口炎甘油治疗口腔粘膜溃疡, 取得较好的治疗效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计48例, 均为2007年6月至2009年6月来我科治疗经确诊的口腔溃疡患者, 其中, 男19例, 女29例。年龄16~69岁, 平均年龄 (49±1.6) 岁。随机分为观察组24例 (采用口炎甘油治疗) 和对照组24例 (碘甘油) 。2组患者的平均病程4d, 2组的年龄、性别、病程、治疗前临床表现具有可比性, 统计学分析无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 疗效评价标准

显效:溃疡面直径<1cm, 用药3d内愈合或直径>1cm的创面, 4~7d痊愈, 水肿、充血。疼痛等症状消失;有效:溃疡面直径<1cm, 用药4~7d愈合, 或直径>1cm的创面, 愈合1/2, 水肿。充血、疼痛明显减轻;无效:用药后7d, 上述症状未减轻, 创面不愈合。

1.3 方法

按处方取淀粉, 甘油加热糊化, 不断搅拌成透明液体待用;另取新霉素、氢化可的松、VB1、VB2置乳钵中研细, 过5号筛, 加甘油少许研磨至出现契裂声, 待用;另取甘油少许置量杯内加温, 加入鞣酸搅拌溶解后, 与研好的各药加入上述液中混匀, 加甘油至足量, 混匀过滤, 装瓶备用。净医用棉签拭干口腔溃疡表面, 再均匀涂上口炎甘油, 并保持局部有10min左右, 每日4次。对照组用碘甘油。

2 结果

2.1 2组疗效对比

观察组显效17例, 有效7例, 总有效率100.0%;对照组显效9例, 有效11例, 无效4例, 总有效率83.3%。2组资料总有效率相差显著 (P<0.01) 。一般用药1或2次后疼痛明显减轻, 用药1~2d溃疡开始缩小, 大多数在用药3d (2~5d) 治愈, 治愈率100.0%, 且不留疤痕, 见表1。

2.2 2组止痛效果对比

观察组有24例用药后1~2min止痛, 无痛时间可持续3h左右。对照组有24例用药后2~3mln止痛, 无痛时间可持续1h左右。

3 讨论

3.1 发病原因

注:P<0.01

口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的一种病, 主要发生在唇、颊、舌, 一年四季均能发生。临床上主要表现为疼痛、溃烂, 周期性反复发作。治疗口腔溃疡, 目前的主要方法是减轻疼痛、保护溃疡面、消除炎症、预防感染和促进溃疡愈合。其发生的原因主要有消化系统疾病及功能紊乱、内分泌失调、睡眠状况不佳、植物神经功能失调及微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12缺乏等, 使免疫功能下降[2]。对于溃疡, 它的病因十分复杂, 有免疫方面、遗传方面、感染因素、饮食诱发等多种原因。

3.2 预防及其综合治疗

口腔溃疡极易复发, 口腔溃疡与人的身体状况和心理因素等多种因素有关。预防应从多方面入手。患者可选择应用六神丸和桂林西瓜霜进行调理[4~5], 常能取得意想不到的效果。平时生活中要注意避免引起溃疡发作的饮食因素, 尽量少吃刺激性较强的食物。对于复发频繁且病情较重者或长期不愈的患者, 可在局部对症治疗的基础上考虑全身治疗, 主要是肾上腺皮质激素 (泼尼松龙、地塞米松等) 。特别是对免疫功能低下的患者, 辅以免疫增强剂如干扰素、转移因子、左旋米唑等, 常可提高疗效, 但这些制剂往往有很大副作用。因此, (1) 要注意最好有免疫力低下的明确诊断; (2) 一定要在医生指导下服用, 尤其是激素制剂, 停用时应遵医嘱逐渐减量。

3.3 口炎甘油的治疗作用

新霉素对革兰氏阳性菌和阴性菌、抗酸杆菌和放线杆菌属都有效, 是广谱抗生素, 可控制创面感染。氢化可的松属弱效外用激素, 具有抗炎作用, 能抑制炎症细胞趋化效应, 减少炎性递质的释放。鞣酸是收敛、保护剂, 有收敛、止痒、促进溃疡愈合作用。VB1、VB2可及时缓解因缺乏B族维生素引起的口腔炎症。几种成分的协同作用, 对口腔内病原菌有极强的杀菌消炎免疫抑制作用;减少了细菌毒素对口腔粘膜的刺激, 保护创面、减轻疼痛, 有很强的促进创面愈合的功能。

摘要：目的观察治疗口腔粘膜溃疡时的临床效果。方法对2007年6月至2009年6月来我科治疗的口腔粘膜溃疡患者48例随机分为观察组24例 (口炎甘油治疗) 和对照组24例 (碘甘油) , 对2组的治疗效果进行对比。结果观察组总有效率100.0%;对照组总有效率83.3%。2组总有效率相比, 差异性显著 (P<0.01) 。结论口炎甘油治疗口腔粘膜溃疡有很强的促进创面愈合的功能, 且安全、无毒价廉, 效果十分显著, 值得临床推广。

关键词：口腔粘膜溃疡,临床观察