螺旋藻治疗复发性口腔溃疡临床效果研究

2022-09-10

复发性口腔溃疡 (recurrent oral ulceration, ROU) , 是最常见的口腔粘膜病。流行病学调查显示, 发病率高达20%, 以周期性复发、疼痛和局限性溃疡为主要特征[1]。长期的反复发作, 将影响患者整个机体的免疫功能, 导致代谢紊乱, 出现口臭、慢性咽炎以及胃肠和精神方面的疾病, 严重影响患者的工作生活, 甚至造成癌变。该病病因不清, 疗效欠佳, 临床上常采用局部加全身治疗的联合方法, 旨在增强病人的免疫能力, 防止局部继发感染、减轻疼痛, 促进愈合, 缩短疗程。

螺旋藻为100%自然生长的纯顶螺旋藻, 其含有多种丰富的营养成分, 在降低胆固醇, 抗癌, 治疗贫血及微量元素缺乏, 增进免疫, 调整代谢机能等方面都有积极作用[2]。笔者从2009年2月至2010年1月采用口服螺旋藻加局部涂抹碘甘油治疗的联合方法, 治疗复发性口腔溃疡, 取得较好的临床效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年2月至2010年1月收治复发性口腔溃疡患者66例, 诊断标准按照陈谦明主编的《口腔粘膜病学》中ROU的诊断标准, 随机分为2组, 治疗组33例, 男性12例, 女性21例, 病程3~19年, 年龄18~62岁, 平均45.3岁。对照组33例, 男性15例, 女性18例, 病程2~21年, 年龄16~64岁, 平均47.1岁。2组间患者的性别、年龄及病情严重程度经统计学分析, 无显著性差异, 具有可比性。

1.2 药物及用药方法

治疗组选用螺旋藻片 (国药准字Z44020978广州奇星药业有限公司, 规格0.2g×200片/瓶) , 口服, 1d3次, 每次5片, 同时涂抹碘甘油于口腔溃疡处, 1d3~4次。对照组采用口腔溃疡处涂抹碘甘油的方法, 1d3~4次。2组疗程均为7d。

1.3 疗效评价标准

显效:疼痛1~2d内缓解或消失, 溃疡面缩小1/2, 溃疡3~4d愈合;有效:疼痛3~5d内缓解或消失, 溃疡面缩小1/3, 溃疡5~6d愈合;无效:症状无明显改善。有效率为显效例数与有效例数之和占总例数的百分比。

1.4 统计学处理

应用SAS统计分析软件, 2组有效率用χ2检验进行分析, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗组:33例患者经过治疗, 显效14例。有效17例, 无效2例, 有效率为93.9%。对照组:显效10例。有效14例, 无效9例, 有效率为72.7%。2组有效率差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 溃疡复发情况比较

随访3个月, 治疗组33例中有24例发作间隙时间较用药前延长1个月以上, 9例较用药前无明显改善。对照组33例中5例发作间隙时间较用药前延长1个月以上, 28例较用药前无明显改善。2组的复发情况经统计学比较, 有显著性差异 (P<0.05) 。

3 讨论

复发性口腔溃疡是口腔常见病、多发病, 发病率居口腔粘膜病之首。其病理改变以口腔粘膜溃疡性损害为主, 临床表现以周期性复发、疼痛和局限性溃疡为主要特点。其病因十分复杂, 大量研究表明该病的发生可能与免疫功能异常、系统性疾病、遗传、精神紧张、内分泌失调、某些维生素和微量元素缺乏等有关。治疗上还没有一种药物可以防止ROU的复发。该病的治疗包括局部治疗和全身治疗, 局部治疗的目的主要是防止继发感染、减轻疼痛, 促进愈合。全身治疗的目的主要是减少复发, 延长间隙期, 减少溃疡数量, 缩短疗程。全身常用的药物主要有免疫抑制剂、免疫调节剂及微量元素和维生素。但免疫抑制剂副作用大, 不主张全身应用[3]。

近几十年的研究表明螺旋藻富含人体不能合成的8种必须氨基酸, 含有大量的r-亚麻酸、维生素和多种微量元素, 具有提高机体免疫力、降血脂、降血压、抗癌等多种生理功能, 同时螺旋藻为100%自然生长的纯顶螺旋藻, 对人体没有副作用[4]。本研究在局部涂抹碘甘油的同时口服螺旋藻治疗复发性口腔溃疡, 其临床止痛效果、口腔溃疡愈合情况明显优于对照组, 和对照组比较复发率明显降低, 且用药时间越长效果越好, 表明口服螺旋藻加局部涂抹碘甘油能明显提高治愈率, 降低复发率, 值得在临床中积极推广。

摘要：目的探讨螺旋藻治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法按照复发性口腔溃疡的诊断标准选择病例66例, 随机分成实验组和对照组, 每组各33例, 实验组用口服螺旋藻加局部涂抹碘甘油治疗, 对照组采用局部涂抹碘甘油治疗, 疗程7d, 比较2组溃疡愈合情况和复发情况。结果治疗组溃疡的愈合情况和复发情况与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) 。结论口服螺旋藻加局部涂抹碘甘油能明显提高治愈率, 降低复发率。

关键词：复发性口腔溃疡,螺旋藻,碘甘油