临床医学博士论文提纲

论文题目：临床医学专业学位博士与专科规范化培训医师并轨培养模式研究

摘要：研究目的了解我国医学毕业后教育现状、临床医学专业学位博士研究生（简称“临床专博”）与专科医师规范化培训（简称“专培”）并轨改革现状;调查医学生对临床专博与专培并轨培养模式的认知、认同情况及相关建议;探索构建临床专博与专培并轨模式的培养方案,为卫生管理、教育部门制定相关政策提供理论依据,为开展临床专博与专培并轨培养改革提供参考。研究方法1.文献分析法。查阅国内外相关文献,了解毕业后医学教育改革现状、试点省份临床专博与专培并轨培养的改革经验。2.访谈法。通过半结构深度访谈法,了解已开展改革地区的改革现状,同时多方位了解医学生、带教老师、临床导师以及医学教育管理者对专博和专培并轨模式的看法和意见。3.问卷调查法。调研全国7个区域17所高校2374名医学生临床专博与专培并轨培养模式的认知、认同情况及相关建议。4.Delphi法。选取临床医学、医学教育、卫生事业管理领域的20位专家进行专家咨询,构建临床专博与专培并轨模式的培养方案。研究结果1.通过问卷调查得知,医学生对临床专博与专培并轨培养制度“很了解”的有 99 人（4.2%）、“一般了解”1494 人（63.1%）、“不了解”774 人（32.7%）;61.5%的医学生认为有必要把专博和专培并轨,66.1%的医学生表示如果开展并轨改革愿意参加;医学生基本能够认识到并轨模式的优势以及开展的意义;医学生对于并轨培养模式的关注点主要在:待遇问题、培训优势以及人事政策问题等。2.经过两轮专家咨询,从招生方式、培养资源、培养内容、培养方式、培养考核、质量监控这六个方面最终确定了临床医学专业学位博士与专科规范化培训医师并轨培养的框架,包括6个一级指标,26个二级指标,72个三级指标。研究结论1.医学生对专博与专培并轨培养模式的认知层次有待提高;运用网络平台拓宽渠道,提高政策宣传效率;医学生对专博与专培并轨培养模式的支持度高于单纯专培制度;医学生基本能够认识到并轨培养模式的优势和意义;医学生对并轨培养改革能力的需求主要在临床操作能力;提升激励政策吸引力度,将专培证作为职称评审要件;医学生对开展并轨培养模式主要有待遇、质量、培养后无明显优势的担忧。2.经过两轮的专家咨询得到的培养框架具有高度的可实践性,并轨培养模式框架的构建过程合理、方法科学;制定了系统的培养方案,分析影响并轨培养的关键因素并提出建议,为未来高校或国家层面开展改革提供借鉴。

关键词：临床专业学位博士;专科医师规范化培训;并轨培养;改革

学科专业：社会医学与卫生事业管理

摘要

ABSTRACT

第一章 前言

1.1 研究背景

1.1.1 院校教育与毕业后教育分离导致医学人才培养周期过长

1.1.2 目前我国临床专博培养“重科研轻临床”,临床能力不足

1.1.3 专培制度出台,医学界反对声强烈

1.1.4 临床专硕和住培并轨为专博和专培并轨提供经验借鉴

1.1.5 临床专博与专培培养标准重合,具有并轨的可行性

1.2 相关概念界定

1.2.1 毕业后医学教育

1.2.2 临床专业学位博士研究生

1.2.3 专科医师规范化培训

1.2.4 医学生

1.3 国内外毕业后教育发展现状

1.3.1 国外医学毕业后教育现状

1.3.2 国内医学毕业后教育现状

1.4 国内并轨改革现状

1.4.1 上海市开展并轨改革试点现状

1.4.2 北京市开展并轨改革试点现状

1.5 研究内容

1.6 研究意义

第二章 医学生对临床专博与专培并轨培养模式认同度的调研分析

2.1 研究目的

2.2 研究方法

2.2.1 文献分析法

2.2.2 访谈法

2.2.3 问卷调查法

2.2.4 统计分析法

2.2.5 研究过程质量控制

2.3 研究结果

2.3.1 调研对象基本情况

2.3.2 医学生对专培政策的了解和认同情况分析

2.3.3 医学生对专博和专培并轨模式的了解和认同情况分析

2.3.4 医学生对专博与专培并轨培养能力的需求分析

2.3.5 开放性意见的整理收集

2.4 研究结论

2.4.1 医学生对并轨培养模式的认知层次有待提高

2.4.2 运用网络平台拓宽渠道,提高政策宣传效率

2.4.3 医学生对并轨培养模式的支持度高于单纯专培制度

2.4.4 医学生基本能够认识到并轨培养模式的优势和意义

2.4.5 医学生对并轨培养改革能力的需求主要在临床操作能力

2.4.6 提升激励政策吸引力度,将专培证作为职称评审要件

2.4.7 医学生主要有待遇、质量、培养后无明显优势的担忧

第三章 临床专博与专培并轨培养模式的构建

3.1 研究目的

3.2 研究方法

3.2.1 文献分析法

3.2.2 访谈法

3.2.3 Delphi法

3.2.4 统计分析法

3.3 研究结果

3.3.1 专家基本情况

3.3.2 专家可靠性分析

3.3.3 第—轮专家咨询结果

3.3.4 第二轮专家咨询结果

3.3.5 最终培养框架的确定

3.4 研究结论

3.4.1 并轨培养模式框架的构建过程合理、方法科学

3.4.2 制定了系统的培养方案,为开展改革提供依据

第四章 影响并轨改革的关键因素及对策

4.1 影响并轨改革的关键因素

4.1.1 临床专博招生计划不足,在职招生不规范

4.1.2 专培基地数量较少,专博和专培招生目录不统一

4.1.3 学员待遇保障力度低,影响参与积极性

4.1.4 专培后优势不明显,医学生参与的积极性不高

4.2 对策

4.2.1 单列招生计划,将在职专博并入并轨模式进行轮训

4.2.2 推进各省份省级专培基地认证,加强培训基地建设

4.2.3 完善经费投入机制,实现同工同酬

4.2.4 将专培纳入职称晋升要件,改革职称评审体系

第五章 全文总结

5.1 小结

5.2 研究的创新性

5.2.1 首次在全国进行了专培与专博并轨改革认同度的大样本调查

5.2.2 构建了较为完整、独具特色的专博与专培并轨培养模式

5.2.3 分析总结了影响并轨培养改革的主要因素并提出对策

5.3 研究的不足

5.3.1 问卷调研深度和广度有待加强

5.3.2 尚未对构建的模型开展实证研究

5.4 未来研究方向

5.4.1 拓宽调研人群、提高深度

5.4.2 开展实证研究并评价研究效果

参考文献

附录一

附录二

附录三

附录四

致谢