安全应急及防护措施

2022-08-02

第一篇：安全应急及防护措施

发生化学事故时的自我防护及应急措施

化学毒物主要是以气体、液体、固体等形式存在，而化学毒物进入人体途径主要是通过人的呼吸道、消化道和皮肤、黏膜、伤口等，所以化学毒物自我防护的基本原则就是要做好呼吸道、消化道、皮肤、粘膜的防护，防止化学毒物经这些途径进入人体。

一、自我防护的基本措施

1、对化学毒物存在的初步判断

(1)闻味：大部分化学毒物都有一定气味，如芥子气有大蒜味，光气、双光气有烂苹果味、硫化氢有臭鸡蛋味等。但不能有意去闻味而致吸入更多的毒物。神经性毒剂几乎闻不到气味。

(2)看植物染毒的特征：许多植物被化学毒物污染后，染毒局部都会发生颜色改变，如被芥子气染毒的树及地面等呈黑褐色;有的甚至枯萎，或留有油状液滴及毒剂斑点。

(3)专业人员和医务工作者，可运用比色法、试纸法、侦检管法、生化法和快速检测仪器等多种侦检方法，对化学毒物的种类进行快速检定。

2、自我防护的基本措施：

(1)呼吸道防护：在未知现场存在何种有毒有害气体或未知空气中有毒有害气体浓度的情况下，原则上应使用隔绝式呼吸防护用品(或正压式呼吸防护用品);当你所处的场所没有上述防护用品时，在紧急情况下，你可使用逃生型呼吸防护用品;如果你手边也没有逃生型呼吸防护用品，你只能选择一些简易的呼吸防护方法，如：①戴防毒面罩和防毒口罩等，如防氯气、光气用碱石灰、活性碳作吸附剂的防毒口罩，防氨用硫酸铜或硫酸锌的防毒口罩。防毒口罩应定期进行检查，以防失效。②用毛巾、纱布、衣襟等做成厚口罩(8-30层)，然后浸以下列的液体，如浸过碳酸钠饱和溶液及10%甘油可用来防二氧化硫、氯化氢、酸雾等;浸过10%碳酸氢钠溶液、草木灰水、石灰水可防沙林和氰化氢;浸过碳酸钙或乳酸钙的可防氟化氢。当你对场所中可能存在的有毒物质有一定了解时，你应事先准备好供事故状态下有效使用的个人防护用品。

(2)皮肤防护：①防止化学毒物损伤皮肤和经皮肤侵入体内，应穿防化服、防护靴及戴防护手套，或者可选用适当的防护油膏，如防酸用3%的氧化锌油膏，防碱可用5%硼酸油膏。②简易的防护方法：遇到化学毒物泄漏时，可立即取材，如雨衣、塑料布、帆布、油布、棉被、毯子等遮住身体，戴上医用或工业用的橡胶手套或皮手套，穿上雨鞋，以尽量减少化学毒物与皮肤接触。

(3)眼睛的防护：①戴防风镜或佩戴简易的防护器具，以防化学毒物损伤眼睛，或通过眼结膜进入人体，引起中毒。②简易防护方法：用铁丝、塑料纸、玻璃纸等制成防毒眼镜或用玻璃纸、透明塑料膜蒙住眼睛，四周用胶布固定在脸上。

二、事故发生时现场应急救援基本措施

化学中毒事件发生后，可能会有大批人员受到化学毒物的危害，其中部分患者病情可能较重，故现场及时有效的急救，对挽救患者生命，防止并发症及后遗症的发生十分重要。其现场应急救援的基本措施为：

(1)迅速脱离现场：化学事故/中毒事件发生后，应迅速将污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域，以免继续受化学毒物的侵害。医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类，并做相应的标识，以保证医护人员对危重伤员的救治;同时要加强对一般伤员的观察，定期给予必要的检查和处理，以免贻误救治时机。医务人员在进行现场救治时，要根据实际情况佩戴有效的个体防护用品。在现场要严格按照区域划分进行工作，不无故进入污染区域。

(2)防止化学毒物继续吸收：当皮肤被酸或碱性化学物灼伤或被易通过皮肤吸收的化学品污染后，应立即脱去污染的衣服(包括贴身内衣)、鞋袜、手套，用大量流动清水冲洗，同时要注意清洗污染的毛发，并注意保暖。忌用热水冲洗。对化学物溅入眼中者，及时充分的冲洗是减少组织损害的最主要措施，对没有洁净水源的地方，可用自来水冲洗。冲洗时间不少于10-15分钟;吸入中毒患者，应立即送到空气新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。口服中毒者应尽早进行催吐，除用手刺激咽后壁催吐外，也可口服吐根碱糖浆催吐。

(3)心肺脑复苏：患者从事故现场救出后，如有心脏、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

(4)意识丧失者的处理：意识丧失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化，及时除去口腔异物，有抽搐发作时，要及时使用安定或苯巴比妥类镇静剂。

(5)特效解毒药物的应用：对某些有特效解毒药物的中毒，解毒治疗越早效果越好。如发生氰化物中毒后，应立即将亚硝酸异戊酯1-2支包在手帕或纱布内打碎，给病人吸入15-30秒，每隔15-30秒重复应用1支(一般最多用6支);同时静脉缓注3%的亚硝酸钠10-15ml;或用4-DMAP2ml肌肉注射，如症状严重，可随后用50%硫代硫酸钠20ml缓慢静脉注射。苯胺中毒要及早应用1%亚甲兰，按1-2mg/kg体重，稀释后缓慢静脉注射。有机磷酸酯类中毒要及时应用阿托品或阿托品和胆碱酯酶复能剂二者并用。

(6)在现场救援中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性处理。在病因一时不明的情况下，应根据临床表现，边抢救边对事件的原因进行查找，以免延误救治时机。治疗的要点是维持心脑肺功能，保护重要脏器，以及对症支持治疗。经现场初步抢救后，在医护人员的密切监护下，将患者转移到附近医院进行进一步的处理。

在伤员运转到医疗机构前，要将伤员拣伤分类，以便使伤员得到最有效的救治。一般将伤员分为：①需紧急处理的危重患者，即出现可能影响生命的损害或指征，如窒息、严重出血，昏迷，呼吸超过30次/分，血压低于80/50 mmHg等(以红色作为标识)。②可延期处理，即不严重的伤害或中毒，可随后处理或转运(以黄色作为标识)。③无需处理，即未中毒、无伤害或轻微中毒或伤害，不需要处理和转运，有时需要观察(以绿色作为标识)。④死亡/濒死，即无呼吸，无脉搏，双侧瞳孔散大(以黑色作为标识)。其相应的处置原则为：以提高抢救成功率为主，按拣伤标志分级处理。①红色—立即就地抢救;②黄色—简单处置后转送医疗机构治疗;③绿色—需入院的转送医疗机构，进行医学观察;其他人员视情况指定时间、地点进行医学观察;④黑色—待红色标识的病人病情得到有效控制后，立即抢救。

第二篇：医院安全生产及治安防护措施

一、由院领导、院办、保卫科、医政科、儿科、妇产科、护理部、总务科等科室负责人组成医院安全生产、治安防范委员会。

二、院长为医院安全生产、治安防范第一责任人，全面负责医院的安全生产工作及治安防范工作;党总支书记(专职副书记) 、副院长为医院安全生产、治安防范第二责任人;保卫科科长为医院安全生产治安防范第三责任人，具体负责分管部门的安全生产、治安防范工作;各科(室)科长、主任为本部门安全生产第一责任人，各科(室)副科长、副主任及护士长为本部门安全生产第二责任人，具体负责本部门的安全生产工作。

三、坚持“谁主管、谁负责”和“谁出问题谁负责”的原则，实行安全生产和治安防范责任制，认真抓好医院的安全生产治安防范及工作。

四、坚持安全生产、治安防范检查制度，做到科室每周自查一次，医院每月组织一次安全生产大检查。对查出的不安全隐患，坚持上报制度，及时报告主管领导及有关部门，组织人员限期整改。

五、对查出的不安全隐患，由安全生产委员会或治安防范委员会向有关部门下达限期整改通知书，有关部门接到通知后，必须立即组织人员在规定的时间内进行认真整改，消除隐患，同时将整改情况书面向主管领导和安全生产委员会或治安防范委员会汇报。

六、医政科、护理部要切实加强临床各科室医疗安全工作的领导、监督和管理，制定医疗安全制度及操作规程，签订医院安全责任书，防止医疗事故发生;加强医疗安全教育，提高医护人员的安全防范意识，认真做好"四防"病人和危险物品的管理，防止意外事故发生，保证病员治疗和生活安全。

七、进一步深化和完善治安防范措施，有效降低医院的刑事发案率，改变医院的政治面貌。医院是公共场所，进出人员杂，根据这一特殊情况，我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责。增强保安人员的工作责任心。

八、各病区要认真做好用电、用火、用气及易燃易爆物品的管理，严格禁止住院病员将打火机、火柴等火种带入病房。

九、保卫科要定期对全院灭火器、消防箱、消防栓等消防器材进行检查，若有损坏，要及时更换和添置。

十、每季组织一次安全教育活动。如围绕医院的医疗质量安全、“医患纠纷安全”、“信息网络安全”、“治安安全”、“科室外出活动安全”、“车辆停放安全”、“消防安全”等开展学习讨论。人人重视治安安全工作，发现不安全因素及时排除，发现不安全事件及时报告，及时整改。

十一、药剂部门要认真把好药品管理的各个环节，把住药品出入库和"出窗口"关。临床各部门要坚持"三查七对"制度，防止病员在治疗过程中用错药品的现象，杜绝医疗事故发生，并认真做好药品的保管工作，防止药品丢失和变质。

十二、防治科和医院感染控制科要认真执行《传染病防治法》，一旦发生疫情要及时向上级有关部门报告，把好流行病的治疗、隔离、消毒、处置等各个环节，对临床科室要定期进行检查，制定切实有效的措施，防止交叉感染。

十三、院总值班人员要坚守岗位，认真履行职责，一旦发现灾害事故，要及时指挥、协调、组织人员进行处理，并向院领导汇报。

第三篇：第十章安全生产文明施工措施及消防安全防护措施

第一节安全生产施工措施

为确保“碧海云天小区写字楼内装修工程施工(A标段)”能顺利施工，本着“安全第

一、预防为先”的方针，特制定施工现场安全管理措施。

一、安全施工目标：本工程杜绝出现重伤事故及以上程度的安全事故，杜绝出现火灾事故。

二、建立安全生产保证体系

安全生产保证体系公司安全生产委员会党政工团宣传项目经理职能科室指导生产经理主任工程师工长安全员技术员泥水班长木工班长油工班长其它工种

三、安全管理制度：

1、遵从政府主管部门有关施工现场安全管理的条例，实现安全防护标准化，创文明施工工地。

2、施工现场建立由项目经理任组长的安全小组，负责落实、监督、检查安全工作。

3、施工现场设专职安全员，以保证整项工程在施工期内完全遵守政府有关单位所颁布的安全规则及避免发生任何工地意外。

4、认真做好进场前的安全生产教育培训工作，并做到经常化、制度化，提高施工人员和管理人员的安全生产自觉性，对进场人员进行安全生产考核，并与之签定安全生产协议书。

5、安全技术交底制：根据安全措施要求和现场实际情况，各级管理人员需亲自逐级进行书面交底。

6、班前检查制：专业责任工程师和专业监理工程师必须监督与检查施工方、专业队对安全防护措施是否进行了检查。

7、周一安全活动制：经理部每周一组织全体工人进行安全教育，对本周安全方面存在的问题进行总结，对下周的安全重点和注意事项做必要的交底，使操作人员对所从事的工作安全心中有数，从意识上时刻绷紧安全这根弦。

8、定期检查与隐患整改制：经理部每周要组织一次安全生产检查，对查出的安全隐患及时处理解决。

9、尽可能利用技术进步来改善安全控制措施。

10、将技术管理与程序控制结合起来。

11、制订可行、有效的应急方案。

四、现场安全保证措施

1、施工现场准备足够的安全帽供各专业人士及允许参观现场的人士使用。

2、进入施工现场必须戴好安全帽，佩带胸卡。

3、进入现场后的所有施工人员及管理人员，必须服从施工总包场内规定，尊重业主的领导和工作人员，按照施工规定路线上、下班和行走，违者视情节轻重给予经济处罚或驱逐出场。

4、施工现场坚决禁止吸烟，并在醒目之处设置安全生产标语和标牌。

5、动力、明火、易燃、易爆气体及各种具有危险的操作需采取必备的安全措施，并经安全部门检查批准后方可进行。

6、明火作业要办理“动火证”，要有防火措施和专人负责看火。

7、特殊工种(焊工、电工)要考试培训合格后，持证上岗作业，并佩戴各工种相应的劳动保护用品。

8、对高处作业等专业性强的作业，电器、压力容器等特殊工种作业，制定单项安全技术规程，并对管理人员和操作人员的安全作业资格和身体状况进行合格检查。

9、焊接过程及油漆施工过程中的消防防范。

10、施工现场的出入口，垂直运输的进出口，人行通道口，均应按照标准规定搭设防护棚，防止坠物伤人，施工过程中杜绝由窗户向外投掷物料。

11、现场用电必须实行三级配电，两级漏电保护系统，各配电箱内标明回路用途及线路图，动力、照明须分设控制，防止误启动伤人。

12、现场所有机电设施，应由专业人员操作、维修、保管，他人不得随意操作。

13、保证电动工具、施工机械和设备的安装绝对安全，接驳牢固并正确接地，必须检查安全装置和防护装置齐全，并符合安全使用要求后，方可投入使用，且遵守当地的条例。

14、施工机械和手持电动工具不得带“病”运转和超负荷作业，发现不正常情况应停机检查，不得在运转中修理，以防触电伤人。

15、机械操作人员，必须严格遵守操作规程，严禁脱离工作岗位。

16、加强现场机具设备的巡视工作，发现问题及时处理或上报，确保机具使用率和使用安全。

17、现场临电工程必须有专人负责管理，线路设备安装后应进行验收，合格后才可送电使用。

18、对临时用电设施使用过程中发现线路破损等异常情况要及时向安全部报告，由安全部组织电工进行解决。

19、临电线路下方不得搭设作业棚、建造生活设施或堆放物件、架具、材料及其他杂物等。

20、施工现场照明灯具悬挂高度不低于2.4米，特殊场合不得低于2米，严禁非电工人员移动灯具或作行灯用。在天棚内施工照明应采用手提式应急照明灯具。

五、施工操作中的安全技术措施

1、油漆、涂料工程

1)对操作人员进行安全教育，使之对使用的涂料性能及安全措施有基本了解，并在操作中严格执行劳动保护制度。 2)施工现场必须具有良好的通风条件，若通风不良，必须安置临时通风设备。

3)各类油漆，因其化学成分，故应存放在专用库房内，专人负责保管，不允许与其它材料混放。对挥发性油料必须存放在密闭容器内。

4)在铲除锈斑及附着物时，应戴防护眼镜，以免眼睛沾污受伤。 5)使用汽油、松香水、丙酮等易燃物调配油料，操作人员应配带好防护用品，禁止吸烟。调配场地远离明火。

6)手或皮肤沾上涂料时，可用煤油肥皂洗衣粉洗涤，再用温水洗净。 7)沾染涂料、油漆或稀释油料的棉丝、破布、油纸等废物应及时回收放到有盖的金属容器内，及时处理，不得乱扔。

8)工作完毕，未用完的稀释剂和涂料应及时归库，妥善保存。 9)用砂纸打磨时，宜戴上手套，防止戗槎刺伤手指。

10)遇有上下立体交叉作业时，作业人员不得在同一垂直方向上操作。 11)涂刷作业过程中，操作人员如感到头痛、恶心、心闷时，应立即停止作业到户外换取新鲜的空气。

2、顶面工程

本工程的部分吊顶搭设脚手架，施工时高处作业，对此项施工的安全保护工作制定严密详细的安全技术交底并有项目经理本人组织交底传递和落实。

1)使用电钻时应戴绝缘手套，不用时及时切断电源。移动设备、手动工具、电闸箱应安装可靠的漏电保护装置。

2)使用高凳靠梯时，下脚应绑麻布或垫胶皮，并加拉绳防滑。板不得搭在最高一档，板两端搭接长度不少于20cm，板上不得让两人同时操作。

3)顶棚内如有暗灯，灯位周围应加防火材料，防止因温度过高而起火。 4)在顶棚吊杆尚未钉牢前，不允许蹬在搁栅龙骨上操作，如在梯子上安装吊杆时，要有专人扶梯;吊顶下方不得有其他人员来回行走，以防掉物伤人。

5)在完工的顶棚内维修设备时，必须在搁栅龙骨搭设操作马道，如用木板搭设，板宽70～80cm，板厚不小于20cm。

6)操作现场，凡是带钉子木料落地要将钉子起掉或将钉子打弯，随时将废料清理集中。特别防止钉子扎脚。

第二节文明施工措施

为确保本工程创河北省级文明工地，除严格执行业主的要求外，我公司特制定文明施工保证措施。

一、业主文明施工要求

1、本工程要求达到河北省级文明工地的标准。

2、施工现场污水均需要通过管道排放至周边市政污水管网。

3、承包人还应负责本工程临时办公区域的垃圾清运及其他环境卫生工作。

4、现场施工过程中，承包人应及时清除现场不需要的材料及物品，并应保存或根据招标人要求转移剩余材料，清除现场残物、垃圾或临时工作用具以及不在需要的临时设备。若承包人清除现场垃圾或残余物不及时，土建承包商有权派人清除现场，发生费用由承包人承包。

5、承包人必须完全服从土建承包商即总协调人关于现场安全文明施工的管理。

6、承包人还应遵守园区文明施工的有关规定。

7、涉及文明施工的所有费用应考虑投标总价中。

二、施工现场文明管理措施

1、工作人员统一着装，佩带工作证，以便于识别，进行管理。

2、施工现场设置明显的标牌，标明工程项目名称、建设单位、设计单位、施工单位、项目经理和施工现场总代表人的姓名、开、竣工日期等，且要保护现场标牌。

3、每月召开一次“施工现场文明施工”例会，总结前一阶段的施工现场文明施工情况，布置下一阶段的施工现场文明施工工作。

4、为减小施工对邻近房地产、居民的影响，将声响较大的作业集中在非休息时间进行，如：剔凿、切割、打电锤等;气泵使用时，外加隔音罩，腿儿用纱布包裹，以降低噪声。同时，为保持外部环境，上料、下垃圾均安排在晚上进行。

5、让处于噪声环境下的人员使用耳塞、耳罩等防护用品，减少相关人员在噪声环境中的暴露时间，以减轻噪声对人体的危害。

6、施工现场垃圾由专人清理，要搭设封闭式垃圾通道或用装袋运输，进早搬离工地，不能有任何垃圾杂物堆积。

7、施工现场专门设环境保护人员，随时保持现场的整洁、卫生，控制粉尘的扬洒，清除场内及周围积水。

8、车辆开出工地要做到不带泥砂，基本做到不洒土、不扬尘，减少对周围环境污染。

9、负责保管运至现场的任何材料、设备的完好无损。

10、保持材料及设备、零件、组建及与工程有关的一切物品状态良好，并放置整齐。

11、任何无用物品及时撤离现场或周围地带，以保持材料及设备、零件、组建及与工程有关的一切物品取用方便、检查简易。

12、服从业主、监理的管理，现场人员严禁顶撞、辱骂对方。此类事件一旦发生，责任人将被予以开除。

13、加强工人的思想品德教育，树立公司良好的形象。

14、保持文明施工，环境卫生责任到人，由各班长负责，设立奖惩制度。

三、生活区文明管理措施

1、施工现场要设置各类必要的职工生活设施，并符合卫生、通风、照明等要求。

2、职工的膳食、饮水供应等要符合卫生要求。

3、生活区周围环境清洁卫生;生活垃圾定点集中，及时清理;厕所卫生良好，有专人保洁。

第三节消防安全防护措施

我公司贯彻以“以防为主，防消结合”的消防方针，结合施工中的实际情况，加强领导，组织落实，建立逐级防火责任制，确保施工安全。

一、消防管理措施：

1、施工现场成立防火委员会，负责日常消防工作，编制火灾应急措施，实行“谁主管，谁负责”的原则，鉴定工作协议。

2、现场设防火宣传标志，每周一做为安全教育日，对施工人员及操作者进行安全、防火知识的教育，演示灭火器的使用方法，使每个施工人员重视安全防火工作，增强安全防火意识。

3、建立相应的奖罚制度。

4、现场保安负责检查临时照明线路中灯泡的安全距离，防止发生火灾。

5、昼夜派专人上岗巡视，定期进行安全检查，消灭火灾隐患。

二、现场消防措施：

1、现场杜绝吸烟，根本不为吸烟者提供设施及场所。

2、实行用火证制度，需动用电气焊时，到安全员处申领当天有效的明火证。

3、电气焊用火时周围不得有易燃物，并配备合格有效的消防器材。

4、施工中的电气设施的安装、维修，均由正式电工负责。严禁私自拉照明线、点电炉，避免电气引起火灾事故。

5、现场配足消防器具，布置布局合理，并严禁工人移动或破坏，定期对其进行检查，灭火器应随时保证工作压力。

6、粘贴胶、稀料等易燃物品随用随进场，不准一起进场并在现场中任意放置，要设立专门仓库，设专人管理。

7、任何时期都保持道路畅通(包括消防紧急通道的畅通)

第四节保卫措施

为确保工程顺利进行，保护现场财物及人员安全，我公司特制订如下保卫措施：

一、现场成立治保委员会，制定保卫、巡逻、门卫制度，负责现场治安工作。

二、建立场内保卫制度，加强夜间巡逻保卫工作，护场人员要戴值勤标志。

三、加强对施工人员的政治思想教育，提高法律意识，防止出现赌博、打架斗殴、传播淫秽品等事情的发生。

四、做好成品保卫工作，采取适当的保护措施防备恶劣天气或其他的损害对已完成的工程和材料的损坏，严防被破坏、被盗等有害事故发生。

五、在整个施工期间对通道上所有的临时坡度、桥梁、人行道、栏栅、台阶、大门等设施进行保养与维修，包括由于其他人使用道路所造成的损坏。

六、完全负责保证其工作人员不会损坏邻近房地产、道路、公共设施等。

七、保证任何现在通过施工场地的公共设施，如电力、电话、给水或排水系统在施工期内得到保护。

八、充分的保护在其施工范围内所有其他分包商完成的工程。

九、由保卫部门制定工作通行证，防止其它人员进入。

十、无论施工与否，直至完成工程交付，要在工程现场保留足够的警卫员保护工程、材料、施工机械等。

第四篇：护士职业安全的危害因素及防护措施

护理人员由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素之中,在临床护理工作中，往往又只注重病人的安全，而忽略了护理人员自身的职业安全，护理人员的健康受到不同程度的影响。作为护理工作主体的护理人员应该怎样做好职业安全防护及职业暴露后的处理，今天我们就共同学习一下.

护理人员工作的医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断，治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境;同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。有记载的医源性感染:

1924年，第一例报道医务人员感染白喉 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV 1992年，美国医生被留置针扎伤感染HIV 2003年，美国报道实验室感染HIV+HCV 2009年，我国广东某医院某护工感染HIV……

这么多医护人员遭受职业暴露, 那什么是职业暴露呢

职业暴露的定义定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险;

职业暴露的高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。护理人员位居高危之首; 一场突如其来的重大灾难-SARS &2002.11-2003.6,内地诊断病例5326例，其中医务人员1002例;死亡病例中约30%是医务人员;另据报道: 某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医务人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触血液,频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾滋病毒职业暴露。半年后有2名血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病毒职业暴露的悲剧;

为什么护理人员易发生职业暴露呢?(图) 护理人员的职业危险缘于:工作环境特殊:病原微生物集中;工作对象:易感人群;遭受职业伤害的机会和频率高;自我防护意识淡薄;缺乏相应的保护措施与制度;

护理人员职业安全危害的因素都有哪些呢 1. 生物性因素

主要包括由呼吸道传播的疾病; HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、结核杆菌、流感病毒;护理人员经常接触患者血液、体液、分泌物、排泄物;经常接触各种感染患者，易受到职业伤害;大量调查结果显示，护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率，导致了较高的感染率和带菌率。据WHO统计，护士、医院实验室人员和清洁工是创伤性接触的高危人群，年创伤率为1%-2%，创伤后感染率为0.3%-3%。在诸多生物因素中，护士因锐器损伤尤其是因针刺伤而感染经血液传播的疾病为最重要。由于针刺引起的损伤就可传播20多种血源性传染病，有80%-90%的健康的医护人员患传染病是针刺伤所致。

2 化学性因素

对护理人员造成职业危害的化学性因素主要是一些药物及消毒剂的接触，如抗肿瘤药、麻醉剂、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。这些药物的共同特点是容易入空气中，或由于接触暴露，多有致畸和致癌作用。合理使用化学消毒剂解决消毒与环境污染致残余消毒剂吸入的矛盾也是医护人员职业防护亟待改进的重要课题，有报道长期吸入混有较高浓度的戊二醛容易引起眼烧灼、胸闷、气喘、皮肤过敏等症状。对护理人员职业卫生安全影响最大的化学因素是抗肿瘤药物的接触，现阶段使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂，具有致突性、致癌性、致畸性。

3 物理性因素

护理人员普遍存在颈椎病、下肢静脉曲张、腰背痛问题，这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作多，劳动强度大，站立时间长，低头工作多且工作中不能正确运用力学原理等有关。比如手术室护士长时间处于相对固定的位置，肌肉、肌腱疲劳、局部血液循环不良，导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。护士在搬运病人、弯腰为病人进行治疗护理时引起运动功能性损伤，如腰背痛等。长期接触X线可对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊、精子生成障碍，甚至诱发肿瘤。

噪声严重污染的科室有ICU、手术室、急诊室、供应室等主要噪声来源为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟声、物品移动的声音等;在消毒灭菌工作中，消毒物质(紫外线、臭氧等)均对人体造成损害. 4 心理社会性因素

护理人员长期面对疾病、意外伤害、死亡、忧伤情绪会影响精神状况和生活态度;社会对护理人员的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题增加了护理工作的风险性和紧张感;由于工作紧张、长期的轮班、心理压力超负荷,生物钟紊乱，造成护理人员的心理压力加重;国内调查结果显示，护士的心理健康水平低于国内常模，护士人群的心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率较高，心理状况不佳的检出率达到12.3%。护理工作压力源主要有：①不良的工作环境;②紧急的工作性质;③沉重的工作负荷。面对这么多职业安全的危害因素,我们应该怎样做好安全防护呢?

防护措施

1. 建立健全规章制度

建立接触特殊感染源，控制预防的原则，避免受到针头和其他锐利物的损伤，规定护士绝对不要将针罩罩回针头;操作后针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集箱中。建立损伤后的监护与健康跟踪制度，如不慎被锐器刺伤应立即采取相应保护措施，清创、消毒，并进行血源性传播疾病的检查和随访。加强职业暴露防护知识的教育，强化自我防护意识，增强职业暴露防护的自律性;严格执行各种操作规程及标准，贯彻标准预防原则，加强自我防护;医院加强职业暴露预防资金的投入，提供有力的职业安全保障，为医务人员提供安全的工作环境;

2. 加强药物管理

加强化疗药物的管理，建立化疗操作流程、加强护士的防护意识，提供安全的防护用品、设备和环境。接触抗肿瘤药物的护士应穿戴好手套、防护衣和口罩，口罩和手套要定时更换;配置化疗药物环境空气要流通，使用生物安全柜,操作中不慎将药物溅到皮肤或眼睛，应立即用生理盐水彻底冲洗。在使用化学、消毒剂时，除做好与接触抗肿瘤药物同样的个人防护及良好的通风环境外，要科学地使用化学消毒剂浓度，集中存放，容器密闭，并有显著标记。

3 加强自我防护长时间站立的护士应学会合理用力，运用正确的姿势，培训护士正确搬抬病人和帮助翻身。监护室、手术室等部门如频繁应用射线和电磁波，也应达到一定的防护要求，如铅板隔层，或提供铅屏风等防护用品，在摄床旁拍片时让所有人员尽可能远离摄片机器10m以上。

4 重视洗手与戴手套

医院感染病原体传播最主要媒介是污染的手，因此要强调洗手的重要性。在进行护理操作前后，接触病人前后、上下班前、脱隔离衣后要洗手。曾有检测医务人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率为100%。因此，一定要重视洗手并掌握洗手的规范方法。实践证明，这些预防措施在临床工作中起到了积极作用。

5 提高认识，减少精神及心理压力

护理人员因工作对象、环境、社会地位、护患关系等造成心理紧张,工作压力比一般职业突出，其心理健康水平明显低于一般人群。要积极应对各种压力，调节心态。通过继续教育等途径拓宽知识，完善知识结构。通过沟通技巧的学习，正确处理护患关系。以高度的责任心，精湛的技术，防范差错事故发生。

面对压力如何进行自我调控? 做人不要太认真; 做事一定要认真;

学会享受工作中的乐趣;学会给自己减压个人防护---3R原则

认识(Reconnition)——认清你该做什么，有备无患; 重复(Repetition)——正确、熟练、反复地操练; 强化(Reinforcement)——在例行操作中反复强化，使

习惯成自然;

总之，护理人员维护好自身健康是做好护理工作的基本保障。医院及各科室管理者应对护理工作有充分的了解和重视，建立健全防护制度，完善与改进防护措施，努力创造健康安全的工作环境,让我们努力工作,快乐生活! 祝大家身体健康!生活幸福!