血液细胞临床医学论文

摘要：目的探讨血液细胞检验质控方法在临床医学检验中应用的意义。方法选取2019年3月～2020年3月在前郭尔罗斯蒙古族自治县前郭县中医院行血液细胞检测的50例受检人员作为观察对象，分析样本存储时间与样本稀释比例对检验结果的影响，同时总结血液细胞检验质量控制办法。下面是小编精心推荐的《血液细胞临床医学论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

血液细胞临床医学论文 篇1：

临床医学血液细胞检验质量控制分析

【摘要】目的：探讨分析临床医学血液细胞检验质量的影响因素，并探讨研究质量控制的方法。方法：选取今年2月到6月这段时间自愿接受实验的志愿者50名作为本次研究分析的对象，这些志愿者的血型要均相同，在这个前提下，将可能影响血液细胞检验质量的因素作为实验的关键点。然后应用对比分析的方法，在血液细胞进行临床检验的过程中，对血液标本采集、凝集、存储检测等相关因素对血液检测质量的影响进行分析对比。结果：经过对数据的对比分析发现，对于不同稀释比的血液标本来说，其中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等的含量是不同的，数据对比具有差异性，具有统计学意义p<0.05;另外，血液采集放置的时间的长短和标本处理的方法以及相关仪器的使用等等都会对血液细胞检验的质量产生影响。结论：在医学临床的血液检验中，影响检验质量的不仅仅是血液标本稀释的原因，还有人为操作的因素存在，所以为了保证血液细胞检验的质量，应该对血液细胞检验的各个关节严格把关，病归纳和总结有效地检验方法，避免检验差错的出现。

【关键词】血液细胞 检验 质量控制

血液细胞检查是通过一些仪器的检测对血液细胞中一些成分、以及成分含量进行分析的技术，最常用的是学常规检查，它包括红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等的计数，共有10个项目，也称作血常规检查。在临床医学上，血液细胞的检查是十分重要的，它对于确诊疾病、质量疾病起着关键的作用。因此，血液细胞检测的质量准确与否至关重要，为了取得准确的、可靠的血常规检测结果，防止在临床诊断治疗过程中出现误诊、错诊以及漏诊，相关的检验部门和检验人员要充分、全面的考虑血常规检测中可能存在的问题和各种影响因素，以便及时解决和严格控制。

1一般资料与方法

1.1一般资料。选取今年2月到6月这段时间自愿接受实验的志愿者50名作为本次研究分析的对象，这些志愿者在血型上是要一致的，但在年龄性别上是有差异的。其中男性为30位，女性为20位，年龄在15-55岁之间，平均年龄为（32.5±2.6）。

1.2方法。参与这次的实验研究50位志愿者他们都是在了解实验性质的情况下资源参与的。首先要对这些志愿者配置抗凝血剂，即所有志愿者都将进行静脉血液的抽取采集血样。本次的实验研究者对这些血样进行不同比例的稀释，再将相同比例的血液样本进行打乱，分成50分進行检验。然后，在所有志愿者的静脉出采集血样，在获得血液样本后，对血液样本进行质量储存。在静脉采血后，研究人员将采集的血液样本混匀，分成七十八份。将这些血液样本放在22度的环境中，半小时后将其中的十五份取出来进行检测，在三小时后取出十五份进行检测，最后在六小时后取出最后二十份血液标准，在对这些血液样本进行检验的过程中，对同一时间取出的样本用不同的仪器和方法进行检验。在将得到的数据进行归纳统计，在进行对比后，分析血液细胞在临床医学中，血液抗凝、标本采集、存储、检验以及时间等因素对血液细胞质量检测的影响，并研究控制血液质量检测的办法。

1.3统计学分析。本次实验的数据统计使用SPSS18.0软件进行归纳统计，并且在处理数据的过程中采用t检验原理对数据资料进行分析对比，在资料比所产生的数据都统一的应用×2来检验，结果检验的数据显示p<0.05，具有统计学意义。

2结果

经过这次实验的对比发现，不同稀释比的血液样本所含的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等都是不相同的，数据具有统计学意义p<0.05。另外，血液标本放置时间的长短也会影响检验的质量准确性，数据符合统计学差异p<0.05。

3分析

血液细胞检查的质量问题的改善可以从以下几个方面着手。

第一，检验人员的良好素质是保证检验质量的最基本的因素。检验人员需要具备系统的、全面的检验知识和专业素质，对于检验仪器设备的原理、性能、操作方法、注意事项、针对性能以及仪器的保养和维修都要了如指掌。因为许多疾病是要通过血液检查来发现的，如果检验人员对仪器不熟练，很有可能会耽误病人的治疗;再有检验人员应该严格要求自己，对于自己的工作环境要严格按照医院的规章制度来，严格按照操作规定实行，确保检验结果的准确。

第二，就是血液样本的采集。在血常规检测中，采血部位的选择、标本的抗凝、标本的稀释以及标本的防止时间，都应该谨慎选择与操作。一般采血的部位最常用的是静脉采血和毛细血管末梢采血，因为数据显示，相对于其他部位，静脉血血样是最为可靠的血液标本。同时在静脉采血的过程中，要避免人为因素引起血液的稀释或浓缩。用于血常规检测的血样必须使用抗凝剂抗凝处理。由于血液是有血细胞和血浆两部分组成的红色的黏稠额悬液，所以在进行白细胞的检测计数，直接检测会有困难，所以就应该用针对性的措施进行计数。

第三，医院要将血液检查的质量问题放在重要位置。血液是人生命得以维续的基础，血常规检查就是医学临床中的重中之重。为了达到保证血液细胞检验的质量的准确性，更好的提高临床医学血液细胞检验质量控制质量，现代医院等医疗机构应以现代质量控制与管理理念为指导，构建完善的检验质量控制管理体系，明确检验人员、检验相关部门负责人等相关人员的职责、权限，对于忽视工作的工作人员进行严厉的惩罚，从而引起检验人员对检验值量的重视。同时还要完善对血液细胞检验工作内容标准操作体系与操作管理制度，以此来约束和管理临床医学的血液检验工作人员，从而确保血液细胞检查的质量。

4讨论

分析本次临床医学实验的检验结果，可以发现在血液细胞检验的质量中有许多影响因素的存在。血液检验结果缺少准确性，在血液细胞的检验过程中，需要注重各阶段的质量控制。血液细胞检验工作流程的细致、优化能够在很大程度上促进检验工作质量的提高，为检验工作质量控制的开展提供有利条件。在现代医院的血液细胞检验质量控制工作开展中，医院应认识到检验工作流程对质量控制、质量提高的重要性。以本院血液细胞检验设备仪器的实际情况为基础进行科学分析，并通过分析结论进行检验工作流程的优化，促进质量控制工作的开展。综上所述，有很多原因可以导致血液细胞检测值量产生误差，而血常规检测又是开展临床治疗的关键，这就需要对血液细胞检验的全过程进行全面的、系统的、有效的控制。为此，医院以及相关医疗机构需要形成统一的检验标准，以及形成整体的质量控制体系，注重检验前的血液标本制作和抗凝剂制作，以及对仪器的校准，同时对于检验人员专业素质要不定期的考察和培养，从而提高血液细胞检验的质量的准确性，为疾病诊断提供准确的判断依据。

参考文献

[1]沙薇，郭伟娜，于文波，安晶红.试析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗，2011，10：187

[2]徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗，2012，09：1378-1379

[3]李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业，2014，01：125-126

[4]杨秀芳.浅析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中国卫生产业，2013，22：114-115

[5]林律初，江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程，2015，04：160+163

作者：刘海龙

血液细胞临床医学论文 篇2：

临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法

摘  要：目的  探讨血液细胞检验质控方法在临床医学检验中应用的意义。方法  选取2019年3月～2020年3月在前郭尔罗斯蒙古族自治县前郭县中医院行血液细胞检测的50例受检人员作为观察对象，分析样本存储时间与样本稀释比例对检验结果的影响，同时总结血液细胞检验质量控制办法。结果  在1∶5 000稀释比例下，将存放30 min作为参照，存放2 h与5 h的血液样本检测结果明显较高，存放5 h血液样本检测结果大于存放2 h的血液样本，不同存放时间下血液监测结果对比有差异性。以1∶10 000比例稀释样本，存放时间为5 h的样本血小板、白细胞和红细胞检测结果均大于其他两组，存放2 h的样本各项指标检测结果均明显大于存放30 min样本，组间对比有差异性。在同样存放30 min的样本中，1∶5 000比例稀释的样本检测结果高于1∶10 000比例稀释后的样本，在存放2 h与5 h后1∶5 000稀释比例样本白细胞与血小板等检测结果均大于1∶10 000稀释比例后样本检测结果。结论  在临床医学检验中，血液细胞检验质量可受到样本存放时间、稀释比例等因素的影响，为确保检验结果精准度，需要严格遵循血液检验规范化流程完成各项操作。

关键词：医学检验;血液细胞检验;质量控制

在常规体检与某些疾病诊断中均会涉及血液细胞检验项目，可显示出检测者的健康状况，同时也能够为医生进行疾病的诊断提供参考[1]。在血液细胞检验中存在着诸多环节，包括样本采集与存储以及处理等，均存在着检验质量影响因素[2]。为此，需要严格遵循相关检验标准，规范化的完成检验项目，为检验质量提供基础保障。本次研究对不同条件下检测结果进行对比，总结检验质量影响因素，并提出相应的防控策略。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年3月～2020年3月期间在前郭尔罗斯蒙古族自治县前郭县中医院行血液细胞检测的50例受检人员作为观察对象。50例受检人员中，男28例，女22例;年龄23～67岁，平均年龄（52.16±5.05）岁。

1.2  纳排标准

纳入标准：近期未应用激素药物;调查前受检人员签署知情同意书;获取医院伦理委员会同意。

排除标准：存在心脏与肝肾功能障碍者;存在凝血功能障碍者;重大疾病者。

1.3  方法

在清晨采集静脉血作为标本。（1）将每例受检人员的血液标本分为两份，分别以1∶10 000与1∶5 000的比例稀释血液样本分别检验。（2）在1∶10 000稀释比例的血液样本中，分别在存放30 min后检测、存放2 h后检测、存放5 h后检测。（3）在1∶5 000稀释比例的血液样本中，分别在存放30 min后检测、存放2 h后检测、存放5 h后检测。 所有样本均在室温下存放。

1.4  观察指标

对不同稀释比例、存放时间下的血液样本检测结果进行统计，具体包括血小板、白细胞、红细胞和血红蛋白。

1.5  统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同存放时间下1∶5 000稀释比例样本检测结果对比

在1∶5 000稀释比例下，将存放30 min作为参照，存放2 h与5 h的血液样本检测结果明显较高，存放5 h血液样本检测结果大于存放2 h的血液样本，不同存放时间下血液监测结果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  不同存放时间下1∶10 000稀释比例样本检测结果对比

以1∶10 000比例稀释样本，存放时间为5 h的样本血小板、白细胞、红细胞检测结果均明显大于其他两组，存放2 h的样本各项指标检测结果均明显大于存放30 min样本，组间对比，差異有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  同样时间条件下不同稀释比例样本检测结果对比

在同样存放30min的样本中，1∶5 000比例稀释的样本检测结果高于1∶10 000比例稀释后的样本，在存放2 h与5 h后1∶5 000稀释比例样本白细胞与血小板等检测结果均大于1∶10 000稀释比例后样本检测结果。

3  讨论

在医学检验中，血液细胞检验作为主要内容存在，且多处在常规体检项目中。基于血液细胞检验应用广泛性以及测定结果的应用价值，认为其检验结果精准度影响重大，需要借助于有效手段确保血液细胞检验质量[3]。例如，若检验结果稳定性不足，可影响到医生对患者病情的判断或是对疾病的诊断，进而出现误诊或漏诊问题。若对于重症患者的诊断结果出错，延误最佳治疗时机，进而对临床治疗效果造成干扰，甚至于间接造成患者的死亡。

在血液细胞检验中存在着诸多环节，检验质量可受到诸多因素的影响，而不同因素的影响作用也有所不同，需要检验室人员对所有可能因素给予全面控制[4]。综合本次调查结果发现，对于血液细胞检验质量造成影响的因素主要为血液样本的存放时间与样本稀释比例。首先，在样本存放时间上，存放30 min与2 h以及5 h的样本，最终检测结果存在明显差异。此结果代表着，血液样本的放置时间与最终检验结果的可靠程度之间存在着一定关联。血液样本存放时间越长，样本发生改变的可能性就越大，由此导致不同时间段下样本测定结果的差异就越大。其次，在稀释比例方面，稀释比例越大，相应的血液细胞测定结果就越高。除本次调查所获取到的结果外，以往有关研究资料还显示出，在血液存放环境因素上，室温与低温环境下存在的血液样本测定结果也有所不同，不同的环境可能会导致血液反应程度的不同，进而出现相关指标的表达差异[5]。

在明确血液细胞检验质量影响因素后，需要采取针对性预防措施进行防控。首先，针对血液细胞检验的需求，要求所有参与检验人员具备高水平的专业素質，能够熟练掌握检验流程，并对异常情况能给予有效处理[6]。其次，科室内需要制订血液细胞检验规范化流程以及相关标准，为检验人员的工作开展提供指导，并约束不合理行为。再次，在检验操作中，需要明确试验所用药剂，确保其能够符合检验标准。血液细胞检验质量可受到样本存放温度等因素的干扰。为此，应该强化对检验室温度的控制水平，动态化调整室内环境，促使其符合血液细胞检验需求。最后，血液样本存放时间越长，所获取到的检验结果稳定性就越差。为此，在采集血液标本后应该尽快完成检测。但不同检测需求对于时间可能具有特定要求，要求检验室操作人员明确掌握不同检验指标所对应的具体要求。而应对血液样本的稀释比例，要求做好检验分析期间的质量把关。另外，检验科室在日常工作管理中需要积极总结血液细胞检验中所存在的风险因素，在样本分析与判断以及计算等均需要依据程序处理，构建完善的质量控制机制。在相关制度与标准执行前，在科室内组织培训或张贴文件，确保所有操作者均能够明确具体内容，并了解自身在检验质量控制中所承担的责任。

综上所述，在临床医学检验中，血液细胞检验质量可受到样本存放时间、稀释比例等因素的影响，为确保检验结果精准度，需要严格遵循血液检验规范化流程完成各项操作。

参考文献

[1]王会茹，李贵霞，黄晶，等.应用6σ方法评价河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目室内质量控制室间比对性能[J].检验医学，2018，33（6）：563-566.

[2]程秀丽，王琴，李巍，等.Westgard西格玛多规则方法在临床血液学检验常规项目质控中的应用[J].现代检验医学杂志，2018，33（5）：151-154.

[3]张志雄，黄宪章，邹伟民，等.广州市14家三级医院医学实验室血细胞相关参数检测结果的准确度评价[J].临床检验杂志，2018，36（7）：61-63.

[4]蔡焱冬，汪嘉，程钦全，等.BC-5800五分类血液细胞分析仪警示标志与参数在异常细胞检测中的作用[J].检验医学，2018，33（3）：219-221.

[5]王麟，成景松，胡雪竹.应用统计质量控制（SQC）和诺曼图相结合方法对临床血液学常规检验项目风险管理[J].现代检验医学杂志，2019，34（3）：148-150.

[6]张志雄，黄宪章，邹伟民，等.广州市14家三级医院医学实验室血细胞相关参数检测结果的准确度评价[J].临床检验杂志，2018，36（7）：536-538.

作者：朱杰

血液细胞临床医学论文 篇3：

探讨临床医学中血液细胞检验质量控制方法

摘要：目的 探析临床医学中血液细胞检验的质量控制方法。方法 选取2018年3月至2020年3月在我院接受血液细胞检验的88例同种血型患者，使用抗凝剂将其血液标本分别以1：10000、1：5000比例进行稀释，比较比例正常与比例失调组血常规指标[红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）]，并在相同温度下，观察对比不同放置时间（30min、3h、6h）对血常规指标的影响。结果 与比例失调组相比，比例正常组的RBC、WBC、PLT及HGB水平均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。在相同温度下，放置30min、3h、6h后RBC、WBC及HGB水平均逐渐上升，而PLT水平逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床血液细胞检验中抗凝剂配比与标本放置时间对于血液检验结果均有着一定影响，对其给予质量控制对提高血液细胞的检验准确性具有重要意义。

关键词：血液细胞检验;质量控制方法;抗凝剂配比;标本放置时间

血液细胞检验也被称为血常规检验，属于临床医学检验的重要组成部分，主要是通过对血液中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）等指标水平进行检验，从而为临床治疗提供有效的参考依据，其准确率将直接影响患者的临床治疗与预后改善[1]。临床发现，有多种因素将会影响到血液细胞检验结果的准确率，所以为了提升检验准确率，对相关因素给予有效控制具有重要意义[2]。本研究探讨了临床医学中血液细胞检验的质量控制方法，结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2018年3月至2020年3月在我院接受血液细胞检验的88例同种血型患者，其中男45例、女43例;年龄15-77岁，平均年龄（35.72±8.33）岁;身高156-184cm，平均身高（168.72±5.33）cm;体重：45-92kg，平均体重（62.73±9.40）kg。所有患者均对本研究完全知情，自愿签署加入研究同意书。

1.2 方法 抽取患者5mL清晨空腹静脉血分别装在两个试管中，使用抗凝剂将其血液标本分别以1：10000、1：5000比例进行稀释，检测两组RBC、WBC、PLT、HGB水平;同时，将血液标本各分为60等份，于22-25℃温度下放置30min时检测其中20份血液细胞水平，放置3h时检测剩下其中20份血液细胞水平，放置6h时检测最终20份血液细胞水平。

1.3 观察指标 比较比例正常与比例失调组血常规指标（RBC、WBC、PLT、HGB），并在相同温度下，观察对比不同放置时间（30min、3h、6h）对血常规指标的影响。分析抗凝剂比例、不同放置时间对于血液细胞检验结果的影响。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件对本次研究涉及的数据进行处理，RBC、WBC、PLT、HGB等计量资料用表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同抗凝剂比例对于血液细胞检验结果的影响 与比例失调组相比，比例正常组的RBC、WBC、PLT及HGB水平均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 不同放置时间对于血液细胞检验结果的影响 在相同温度下，放置30min、3h、6h后RBC、WBC及HGB水平均逐渐上升，而PLT水平逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

血液细胞检验结果的影响因素较多，任何一个检验环节出现问题，都会造成检验结果不准确，从而直接影响临床医师对于患者病情的判断，一旦误诊可能会造成医疗事故，引发医患纠纷，严重可能导致患者死亡，对患者生命安全与医院的声誉均会造成严重威胁[3]。所以，在血液细胞检验中加强质量控制是很有必要的。

由于血液细胞检验质量的影响因素较为复杂，所以需要检验人员对影响因素给予全面性排查，并做好相关记录，采用针对性质量控制方法进行干预，从而提高血液细胞检验的准确率，为临床诊治提供可靠的参考依据。血液细胞检验质量控制方法可分成以下三个环节：①检验前：选择具备较强责任心与扎实专业技能的检验人员并要求其严格按相关检验操作要求进行血液细胞检验，在检验前需严格检查血液细胞检验仪器的性能是否满足检验要求[4]。②检验中：对所用试剂进行核查，以保证其完全满足血液细胞检验标准，同时由于血液细胞水平还会受外界温度影响，因此检验人员需对室内温湿度加强控制;血液采集后需立即根据实验室抗凝的相关标准给予充分抗凝处理，如果抗凝不够充分，血液将会出现凝血块，造成检验仪器堵塞，导致血液检验结果出现偏差[5]。③检验后：不可简单地参考检验数据对患者给予病情诊断，而是需根据检验数据绘制出细胞水平直方图，然后将直方图与患者症状相结合对患者病情给予诊断[6]。

本研究结果显示：与比例失调组相比，比例正常组的RBC、WBC、PLT及HGB水平均更高;在相同温度下，放置30min、3h、6h后RBC、WBC及HGB水平均逐渐上升，而PLT水平逐渐下降。提示在临床血液细胞检验中抗凝剂配比与标本放置時间对于血液检验结果均有着一定影响，对其给予质量控制对提高血液细胞的检验准确性具有重要意义。

参考文献

[1]王麟，成景松，胡雪竹.应用统计质量控制（SQC）和诺曼图相结合方法对临床血液学常规检验项目风险管理[J].现代检验医学杂志，2019，34（3）：148-150，155.

[2]王会茹，李贵霞，黄晶，等.应用6σ方法评价河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目室内质量控制室间比对性能[J].检验医学，2018，33（6）：563-566.

[3]中国免疫学会血液免疫分会临床流式细胞术学组.白血病/淋巴瘤免疫分型检测质量控制指南[J].检验医学，2019，34（4）：285-299.

[4]程秀丽，王琴，李巍，等.Westgard西格玛多规则方法在临床血液学检验常规项目质控中的应用[J].现代检验医学杂志，2018，33（5）：151-154.

[5]缪颖波，宋颖，许蕾，等.六西格玛质量管理在全自动血液分析仪质量控制规则选择中的应用[J].检验医学，2018，33（1）：72-75.

[6]赵辉，张丽，孟存仁.基于六西格玛质量管理方法的血常规项目室内质量控制评价与设计[J].新疆医科大学学报，2017，40（8）：1098-1101.

作者单位：

红河州第二人民医院  云南红河  654399

作者：黄旭映