医院财务会计制度试析论文

【摘要】为了适应社会经济的发展和医药卫生体制改革的进一步深化，对医院财务行为的规范性和财务管理水平提出了更高的要求。2012年开始实施的新《医院会计制度》不仅促进现代医院财务管理目标的实现，而且进一步适应了财政改革的要求，其修订的主要内容之一就是完善医院固定资产折旧，夯实资产价值，这正是财政国有资产管理的需要。下面小编整理了一些《医院财务会计制度试析论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院财务会计制度试析论文 篇1：

浅谈如何加强医院财务管理促进医院经营管理

摘 要 医院财务管理与其他单位相比，有着自身的特点，是医院管理的重要组成部分。近年来，我国财务制度、会计制度的改革以及医疗保险制度的建立，对医院经营管理有着很大的影响。本文主要阐述了医院财务管理中存在的问题，并对存在的问题提出了一些解决措施，使医院在激烈的竞争中更好地发展。

关键词 医院财务管理 医院经营管理 对策

医院财务管理就是医院使用、分配、筹集资金等经营活动进行的考核、协调、控制、组织、计划等系统的工作统称。医院财务管理与其他单位相比，有着自身的特点，是医院管理的重要组成部分。近年来，我国财务制度、会计制度的改革以及医疗保险制度的建立，对医院经营管理有着很大的影响。如何加强医院财务管理，建立科学有效的财务管理制度，提高医院经济效益，克服医院财务管理中的薄弱环节，促进医院经营管理有着重要的作用。本文主要阐述了医院财务管理中存在的问题，并对存在的问题提出了一些解决措施，使医院在激烈的竞争中更好地发展。

一、医院财务管理过程中存在的一些问题

1.需要提高医院财务管理风险意识

医院要想得到科学发展，就需要建立自我发展的财务制度和新机制，实现优胜劣汰，引入市场竞争机制。在计划经济条件下，市场风险几乎为零，医院需要钱政府出，政府是资金的主要供应者，医院的各项事业基本上都是由政府包办。这样也就造成医院财务管理人员风险意识不高。为了使医院适应市场经济环境，必须意识到医院也会存在财务风险，也应当提高风险意识。

2.医院薪酬分配制度缺乏激励作用和竞争性，人才队伍建设不完善

医院的人才队伍建设还有待进一步完善，重点学科带头人断档，人才流失现象比较严重，特别是在医院的科研队伍、临床当中，由于受到一些企业优厚待遇的诱惑，导致优秀人才流失尤为严重。同时，一些年轻的、有潜能的高学历人才由于思想不稳定，导致不能担当学科建设的重任，出现断层现象。医院薪酬分配不能增加员工的主动性和积极性，不能够起到激励员工作用，缺乏激励作用和竞争性。

3.医院预算管理不科学、不规范

很多医院的预算管理不科学、不规范。（1）预算流于形式，资金运营效率较低，预算编制不科学、不规范，编制随意强，在预算编制过程中缺乏沟通和考证。（2）医院的预算执行力度不够，一些非财务人员认为预算管理只是财务部门的事情，医院对预算管理宣传不够。

4.成本核算管理还不够完善

成本核算是实现社会效益最大化、实现经济效益、实行科学管理的有效措施之一。面对卫生事业的快速发展和医疗市场的竞争的日益激烈，通过医院的成本管理与核算，才能增强医院在市场经济环境下的竞争力，才能提高医院的经济效益和社会效益，才能不断挖掘增效，降低医院成本支出。

二、加强医院财务管理促进医院经营管理应采取的措施

1.创造良好的财务环境，提高财务人员的综合素质

目前，一些中小医院的财务管理人员在新的财务环境下还不能胜任财务工作，综合素质还需要提高。因此，医院需要通过进修，培训，教育等多种形式，提高医院财务管理人员的技能和综合素质，使他们在不断地参与管理、参与改革的实践中，使财务人员逐步脱离传统的会计业务，逐步从单纯报账记账型向核算管理型转变，专门致力于经营过程改进、战略计划制定、盈利预测、财务分析等。医院财务人员要推行科学有效的措施和方法，对影响医院经营的构成因素进行克服、研究、分析财务管理环节的弊端，对财务环境进行全面了解，从而形成良好的理财环境。医院要利用各种资源，使用新人才、新技术、新知识，形成医院核心竞争力。因此，医院的管理者要使医院更好地为人民服务，提高医院服务效益，完善医院财务管理机制，适应变化的新环境。

2.加强医院预算管理，保障医院经济运行正常

医院要使财务预算的执行和编制成为一种规范，倡导预算管理是全局性管理的理念和行为。各科室、部门要根据自身的情况制定出比较合适的预算方案并进行上报，院部进行分轻重缓急、量入为出、成本效益分析进一步细化各项目标。预算管理的本质也就是强化医院管理，在预算执行过程中落实经营策略，一切经济活动围绕医院目标进行。因此，要最大程度地调动职工、管理者的主动性和积极性，实施绩效挂钩，制定严格的预算考核方法，明确责任人、责任科室，落实预算执行管理制度。

3.实现效益最大化，应当实行全成本管理

全成本管理就是实行全过程控制，从不同的角度对各种成本进行全方位的考察。全成本管理的目的就是降低运营和服务成本，节能减耗，控制支出。

对于提高医院内部管理，全成本管理是一个很有效的方法。重新定义医院财务管理职能，制定行之有效的成本管理方法和成本核算方法，包括建立对开展成本效益分析评价工作、建立成本考核指标、规范核算单位的收支范围和收入费用项目、建立成本管理网络和成本核算组织都具有较强的促进作用。

成本控制能为价格决策和价格竞争提供依据。成本控制可根据标准成本或定额成本对设备购置、人员支出、公用支出、材料消耗等进行超前控制，达到盘活优化增量资产、存量资产的目的，为医院价格决策和价格竞争提供支持，并积极创造条件开展单病种成本核算和项目成本核算。

参考文献：

[1]徐艳.加强医院财务管理.提高医院经营效率.经济师.2011(11).

[2]赵文.浅析加强医院财务管理，促进医院发展.现代经济信息.2011(19).

[3]李芳.试析财务部门在医院经营管理中的作用.财经界.2008(9).

作者：牛喆

医院财务会计制度试析论文 篇2：

试析医院科教自筹配套资金购置固定资产提取折旧的账务处理差异

【摘 要】为了适应社会经济的发展和医药卫生体制改革的进一步深化，对医院财务行为的规范性和财务管理水平提出了更高的要求。2012年开始实施的新《医院会计制度》不仅促进现代医院财务管理目标的实现，而且进一步适应了财政改革的要求，其修订的主要内容之一就是完善医院固定资产折旧，夯实资产价值，这正是财政国有资产管理的需要。但新制度实施一年多来，对固定资产折旧提取的某些账务处理上，存在不同看法，笔者就科教自筹配套资金购置固定资产提取折旧的账务处理差异进行分析，并提出账务处理的初步设想和建议，以供大家探讨与研究。

【关键词】固定资产；折旧提取；新《医院会计制度》；科教自筹配套资金

2012年新《医院会计制度》在全国公立医院正式实施，它比旧的医院会计制度有了较大的改进：最突出的变化即增设、细化了会计科目；部分业务的账务处理进行了修订，主要修订内容之一就是完善了固定资产折旧的提取，真实反映了医院资产的价值，严格规定了各类成本费用的范围、界限，实现了核算口径的统一，使得医院各类收支核算能够遵循“成本与收益的配比原则”，从而更能适应现代医院管理和核算的需要。但是新制度中提取折旧的账务处理表述不够明晰，使得实际操作中没有统一标准，各个医院核算不一致，随意性大，缺乏统一要求和规则，造成成本信息缺乏可比性和公允性，笔者就医院自筹科教配套资金购置用于科教的固定资产提取折旧的账务处理，介绍并谈谈自己的看法。

一、新《医院会计制度》对科教自筹资金购置固定资产折旧账务处理的相关规定

旧《医院会计制度》只是按固定资产原值一定比例提取修购基金，并没有通过“累计折旧”抵减固定资产价值，期末资产负债表中固定资产以原值列示，引起医院资产虚增，同时修购基金直接补充了净资产，也引起净资产的虚增，从而导致会计信息的失真。新《医院会计制度》增设了会计科目“累计折旧”作为“固定资产”的备抵科目，规定除图书外，所有固定资产均提折旧，并区别固定资产购置时的资金来源提取折旧：将医院财政补助、科教收入以外的资金（主要是医疗收费）形成的固定资产折旧计入各医疗成本，有利于完善医疗成本核算范围和夯实医疗成本数据，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系；对财政补助及科教资金形成的固定资产折旧不计入医疗成本，既可以更好的体现医院的补偿机制，又有利于按照预算管理要求对财政项目收支及结余进行核算。新《医院会计制度》增设了待冲基金，用于反映固定资产在财政资金补贴、科教项目资金所购置的固定资产的净值。提取折旧时的账务处理：借记：医疗成本/管理费用/其他支出（医院自筹及其他资金部分）、待冲基金（财政补助、科教项目资金部分）；贷记：累计折旧。制度还规定医疗成本核算范围是医院开展医疗服务及辅助活动发生的各项费用，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用，还包括使用财政基本补助发生的归属于医疗业务成本的支出；医院开展科研、教学项目使用自筹配套资金发生的支出，以及医院开展不与本制度规定的特定项目“项目”相关的医疗辅助科研、教学活动发生的相关人员经费、专用材料、资产折旧（摊销）费等费用。

二、目前医院使用科教项目自筹配套资金购置的固定资产提取折旧的账务处理方法及差异分析

（1）账务处理方法。一是借记：待冲基金；贷记：累计折旧。此方法下，认为科教自筹配套资金是医院用于购置科研、教学活动的，视同科教项目资金，提取折旧时冲减待冲基金。二是借记：医疗成本-固定资产折旧费；贷记：累计折旧。此方法虽然将计提的折旧计入医疗成本，但固定资产折旧费是核算开展医疗活动使用固定资产计提的折旧。三是借记：医疗成本-其他费用-科研教育费；贷记；累计折旧。此方法将累计折旧计入医疗成本的其他费用下的科研教育费。（2）三种账务处理方法差异分析。第一种方法：把科研教学使用的固定资产折旧全部计入待冲基金，操作上虽然简单，但由于科教自筹配套资金究其来源本质上还是医院医疗收费，因此违反了“除科教收入、财政补助收入以外即（医疗收费）购置固定资产提取折旧应计入医疗成本”的规定，因此科教项目自筹配套资金购置的固定资产折旧不能计入待冲基金。第二种方法：科研教学使用的固定资产计提折旧，医院配套资金部分，虽然计入了医疗成本，但计入的二级科目固定资产折旧费是核算医疗活动用固定资产提取折旧，并不能反映医院开展科研、教学活动配套资金的支出。第三种方法：科研教学使用的固定资产计提折旧，医院配套资金部分，不仅计入了医疗成本下的二级科目其他费用，还计入二级明细科目科研教学支出，制度规定：“其他费用”明细科目下，按照本科目的核算内容，参照《政府收支分类》中的“经济支出分类”相关科目设置二级明细科目。

三、进一步完善账务处理的初步设想和建议

由于《新医院会计制度》中没有明确规定医院科研、教学自筹配套资金购置固定资产的账务处理，所以以上三种方法普遍存在。笔者通过学习，结合工作实践认为，就医院科研、教学配套资金购置固定资产的账务处理方法，如何正确归集、反应医院对科研、教学的投入，提出初步设想，供大家探讨。具体操作如下：在购入固定资产时：借记：固定资产—XX项目；贷记：银行存款。每月提取固定资产折旧时：借记：医疗成本—其他费用—科教费用（医院自筹配套资金部分）—XX项目、待冲基金-待冲科教项目基金（科教收入部分）；贷记：累计折旧。课题结束时，如固定资产折旧未提完。一是转为医疗活动继续使用：借记：医疗成本—固定资产折旧费（医院自筹配套资金部分）、待冲基金—待冲科教项目基金（科教收入部分）；贷记：累计折旧。二是转为医院其他医疗辅助科研、教学活动使用：借记：医疗成本—其他费用—科教费用（医院自筹配套资金部分）—实验室、待冲基金—待冲科教项目基金（科教收入部分）；贷记：累计折旧。三是没继续使用价值，将固定资产折余价值加速折旧：借记：医疗成本—其他费用—科教费用（医院自筹配套资金部分）—XX项目、待冲基金—待冲科教项目基金（科教收入部分尚未冲减完毕的待冲基金额）；贷记：累计折旧（固定资产账面余额）。

四、医疗机构规范固定资产管理的要求

新《医院会计制度》提出了，完善固定资产折旧，提高会计信息质量，真实反映医院固定资产价值的要求。以上提出的科教项目自筹配套资金购置的固定资产折旧的账务处理的完善措施，需要医疗机构规范固定资产管理。首先，加强固定资产基础规范管理，健全固定资产管理制度。财务部门设置固定资产总账，建立固定资产明细卡，固定资产明细账中应详细登记每项资产原价中财政补助资金、科教资金、其他资金和自有资金的金额及所占比例。其次，提取固定资产折旧要严格按照会计核算的配比原则，实现医院的业务支出与相关收入相互配比，从而提高会计信息质量，规范医院会计核算，保证会计报表的真实、完整反应医院的财务状况。

总之，新医院会计制度是新医疗体制改革进程中的产物，其对固定资产折旧提出了明确的要求，医疗机构应该结合制度和实际情况正确进行账务处理，实现资产账面价值与实物形态管理的统一，以真实反映医院的固定资产，这对于夯实医院资产提升其价值有着现实作用。

参考文献

[1]史美玲.试析医院计提固定资产折旧的会计处理[J].卫生经济研究.2011（12）

[2]陈淑兰.新医院会计制度下固定资产管理初探[J].行政事业资产与财务：下.2012（6）

作者：徐茜

医院财务会计制度试析论文 篇3：

完善医院财务会计内部控制的路径及探索

摘要：一直以来，我国医院的资金安全与运行经营情况都和财务会计工作息息相关，文章首先阐述了医院财务会计内部控制的作用，然后探讨了医院财务会计内部控制存在的问题，最后从实施全面的预算管理、健全内部控制制度、做好会计基础工作，加强住院收费及结算管理这几方面提出了完善医院财务会计内部控制的路径，希望能为我国医疗机构的工作带来一定的启示，提高内部控制水平。

关键词：医院;财务会计;内部控制;预算管理

近年来，我国各大医院越来越重视财务会计的内部控制工作，这项工作是医院管理系统的重要部分之一，做好内部控制工作可以保障财务安全，促进医院的可持续发展。但是从目前形式来看，我国很多医院财务会计在内部控制方面还存在一定的问题，下面笔者从自身经验出发，探讨一下完善医院财务会计内部控制的路径与探索问题。

一、医院财务会计内部控制的作用

我国各大医疗机构是通过构建内部控制体系从而加强财务管理的，其中规章制度、执行流程、部门设置都属于控制体系范围内的部分。对于医院财务会计的管理来说，构建内部控制体系使之更发挥重要作用，这主要体现在以下几个方面。第一、医院的发展离不开内部控制机制，其可以发挥协调系统要素的作用，内部控制相当于对财务会计执行情况的监督考核，可以反映出医院运行状况及会计工作效率等问题，促进医院采取措施防范经营风险。第二、有效地进行内部控制工作可以提升定性定量指标的严谨性，有利于规范会计行为，提升会计资料的真实性。第三、我国一些医院容易存在徇私舞弊、体制漏洞等问题，加强内部控制可以对这类现象进行监管，可以有效落实我国法律法规，维护医院资产安全。可见医院财务会计的内部控制工作具有十分强大的作用。

二、医院财务会计内部控制存在的问题

（一）内部控制不到位

近年来，在医院运行体制改革之下，虽然各大医院都逐渐开始重视内部控制工作，进行了一系列的探索，但是在具体工作时依然存在着一定的问题，一些医院的高层领导人员更注重医疗管理而忽略医院的财务管理，部分人员并不重视内部控制的重要作用，没有按照财务会计规定的相关文件进行严格管理，致使部分医院的会计信息失真，导致资产流失。另外，随着医疗卫生行业改革的发展，我国医院逐渐向费用透明化方向改变，但是有部分医院并没有按照医疗收费规定收取费用，存在一定乱收费的行为。从医院内部管理方面来分析，这类乱收费等现象不仅损害医院的利益，也会为财务会计工作带来难度。而出现这些问题的重要原因就是财务会计内部控制不到位，所以我国医院一定要建立起内部控制体系，落实相关制度，严格进行财务管理。

（二）核算方法不科学

医院财务人员在进行成本核算时采用的核算方法较为重要，通常分为直接与间接核算两部分，相关人员需要将这两部分直接分摊给各个科室，但是一些财务人员采用的核算方法不科学，降低了核算结果运用的意义，无法真正反映医院支出与成本控制的情况。同时，科学的核算工作也离不开真实的数据支持，但是部分医院财务与审计部门配合不到位，无法提供详实数据，也会影响医院财务核算的准确性。另外，医院财务监管问题也与财务会计人员的工作有关，部分会计人员专业素质不够高，工作随意性较强，无法高质量的进行会计核算工作，比如遗失原始凭证，财务人员弄虚作假都是可能存在的问题。

三、完善医院财务会计内部控制的路径

（一）实施全面的预算管理

针对我国医院财务会计内部控制的现状，各大医院一定要完善内部控制的路径，积极采取措施，提高内部控制水平。这需要医院提升对财务会计内部控制的重视程度，首先要进行全面的预算管理，根据医院财务目标制定科学的预算方法，要规范地进行预算编制，在各重要环节严格执行预算管理，重点控制医院的收入和支出内容，尤其要对预算以外的支出进行控制。同时还要健全预算管理机制与考核评价体系。例如，在采购大型设备时，首先进行专家论证，并派遣内部人员进行督办，从而将医院财务支出控制在一定范围之内，在具体工作时也要注重采购、审批、付款等环节，按照预算管理要求进行费用管理，避免成本浪费现象，合理利用资金，从而增强医院的医疗服务水平。

（二）健全内部控制制度

要想提高财务内部控制水平，最关键的就是健全内部控制制度，比如对医院现金管理制度、收入支出管理办法、收费票据管理规定等制度进行完善，只有这样才能为财务管理提供依据，进行具体、全面的控制。在具体进行制度建立时，需要相关人员遵循会计法与现金管理条例，结合医院现金库存的具体情况，明确岗位职责，对各岗位人员进行监督控制，避免权力泛化，尤其要监督会计部门工作人员的工作。例如，不能让一个会计人员全权负责所有财务内容，不可让出纳会计参与其他财务工作。为了提升财务信息质量，医院还要管控财务人员的资历，所聘用的会计人员一定要取得相关证书。在具体管理过程中，可以制定岗位轮岗制，对各岗位财务人员进行定期轮岗。在此基础上保证财务操作流程的规范性，将票据与现金及时入账，定期核实账目情况，定期检查、核对银行账户等，从而保障医院资金的安全性。另外，医院的整体运行需要各部门之间的沟通，所以除了建立好内部控制制度以外，还要加强部门之间的信息沟通，为内部控制工作的开展奠定良好基础。

（三）做好会计基础工作

医院财务会计的内部控制工作与财务会计人员的工作质量息息相关，如果财务会计人员的工作能力不到位，核算方法不科学，那么也会影响内部控制的效果，无法保障医院的资金安全。所以医院需要注重会计的基础工作，避免因会计人员自身能力问题导致内部控制效果低下。在这一方面，医院可以优化财务会计组织结构，提高会计人员的整体素质。例如，可以定期开展培训和继续教育，对会计核算过程进行规范和监督，并积极利用会计电算化和其他先进的技术手段进行会计核算工作，从而提高其工作的效率和准确性。在具体工作时，财务会计人员也要注重留存原始凭证，多与其他部门沟通，收集真实数据，严格按照要求编制财务报表，反映出医院财务的真实水平。另外，财务会计人员还要建立风险管控机制，利用先进技术系统监管相关信息。

（四）加强住院收费及结算管理

随着医院运行体制的改革，目前很多医院在医疗收费和结算方面存在一定的问题，所以各大医院和会计人员需要注重该环节的问题，提高内部控制的水平。医院可以建立患者费用监控系统，积极对医疗收费结算进行审查，保证费用结算的科学合理性，避免出现账单不一致的问题，降低医院财务风险。同时，医院还应该针对拖欠医疗费用等问题进行控制和管理，财务部门联合其他部门收集相关人员的信息，积极协调具体工作。对于监督退费的问题，可以建立合理规范的退款机制，规范相关程序，降低出现错收、漏收问题的机率。而相关人员在处理完这类事宜以后，需将相关文件提交由财务部门批准。另外，医院还可以对规定的医疗服务价格进行公示和查询，发布日常费用清单，这不仅可以让病人了解费用，也利于提高会计人员核算的科学性，确保费用的及时准确结算、上缴。

四、结语

综上所述，医院财务会计的内部控制工作有着非常重要的作用，为了保障医院资金安全，促进医院的可持续发展，我国各大医疗机构都需要按照国家法律法规，加强内部控制，创新路径，提高执行力度，科学有效的进行财务管理。而医院的财务工作者也需发现以往在财务管理与核算时出现的问题，提高自身素质与水平，做好相关工作，为医院财务安全奠定基础，从而提升内部控制水平。

参考文献：

[1]曲倍.试析新财务会计制度对医院财务管理的影响[J].财会学习，2018（33）.

[2]王建萍.加強公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].财会学习，2018（31）.

[3]葛峰堂.基于新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J].纳税，2018（31）.

（作者单位：皖南医学院第二附属医院）

作者：程庆庆