小儿静脉输液护理医学论文

2022-04-25

【摘要】目的:探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法:回顾性分析我院2013年2月—2013年12月期间因病需静脉输液小儿94例,按计划分为2组,每组47例,分别给予其综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)两种不同护理措施,比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。下面是小编精心推荐的《小儿静脉输液护理医学论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

小儿静脉输液护理医学论文 篇1:

精细化护理在小儿静脉输液护理中的应用效果

摘要:目的 探讨精细化护理在小儿静脉输液护理中的应用效果。方法 选取2020年8月-2021年10月本院接收治的靜脉输液患儿70例纳入研究,以随机数字表法为依据进行分组,对照组(35例)实施常规护理,观察组(35例)予以精细化护理,对比效果。结果 观察组治疗的总依从率为91.43%,高于对照组的71.43%,而一次穿刺成功率为97.14%,较对照组的82.86%高(P<0.05);观察组T1、T2时,MAP、HR均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率,观察组5.71%,比对照组22.86%低(P<0.05);T1、T2时,观察组的Wang-Baker及EDIN评分,低于对照组(P<0.05);观察组的健康教育、穿刺技术、沟通技巧、服务态度、输液质量评分均比对照组高(P<0.05)。结论 在护理小儿静脉输液患儿的过程中,精细化护理的运用,能改善治疗的依从性,提高穿刺成功率,减少不良反应,增加舒适度,减轻疼痛感,护理满意度更高。

关键词:精细化护理;小儿静脉输液;满意度

静脉输液是一种治疗多种疾病的基本手段,有着快速、高效、刺激小等优势,适合各个年龄段的病人,其中小儿静脉输液是护理工作的一个重要关注点。因儿童的年纪小,表达能力差,对静脉输液存在一定的畏惧感,再加上小儿血管较细,对各种物理、化学刺激较为敏感,导致其依从性不高、配合度较差、自身反应性较强,从而导致穿刺、输液不能顺利实施,对治疗的进程造成影响[1]。以往临床运用的常规护理,更重视穿刺、固定的稳定性,对患儿及家属情绪、环境、输液中的细节等有所忽视,造成护理质量难以提高。为了提高小儿静脉输液的疗效,减轻小儿对其恐惧心理,需要加强精细化、人性化的服务,使小儿静脉输液的护理质量得到提升[2]。本次研究重点探讨了小儿静脉输液中,运用精细化护理的效果,现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年8月-2021年10月接收的70例行静脉输液患儿进行研究,根据随机数字表法实施分组,各35例。纳入研究患儿均确诊需给予静脉输液治疗;家属对此次实验的内容知情且同意参与;患儿的年龄在1-10岁之间;没有特殊输液需求;意识、认知均正常。排除心、肝、肾器官伴有严重疾病者;精神存在问题者;对治疗所用药物过敏者。对照组男女患儿分别为20例、15例;年龄最大的是9岁,最小的为1岁,平均(4.95±1.78)岁;12例呼吸道感、8例肺炎、7例腹泻、8例其他;最长输液时间5d,最短3d,平均(4.17±1.41)d;观察组男女患儿比19/16;年龄最小最大分别为1岁、8岁,平均(4.78±1.81)岁;呼吸道感、肺炎、腹泻及其他分别为13、7、6、9例;输液时间的最短最长介于3-5d,平均(4.21±1.38)d。患儿资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理。输液前,护理人员仔细核实患儿的信息、过敏史,并告知可能会产生的不良反应,加强常规巡视。护理人员要与家属一起安抚患儿的情绪,减少其哭闹和抗拒。对穿刺部位,用2.5%碘酊进行常规消毒。穿刺时,注重动作的准确和轻柔。对于针尾的固定,使用无菌透明敷贴,防止留置针发生滑落。在输液的过程中,需要对滴液速度进行控制,观察有没有不良反应。

1.2.2观察组

观察组实施精细化护理。(1)护理人员培训。科室内需要对护理人员进行定期的穿刺技术、沟通技巧、服务态度等培训,可有效提高护理人员的穿刺技能,职业素养,从而更好地为患儿提供服务,有助于和谐护患关系的构建。注重对护理人员识别风险能力的提高,要定期对护理人员进行风险教育,增强其自我防范意识,在为患儿实施静脉穿刺的时候,需要注意,一定要牢记并规范同类患儿中曾出现的不良事件。(2)心理护理。小儿因疾病的影响,会出现生理和心理的不适感,如疼痛、焦虑、紧张、恐惧等,在静脉输液治疗时,有着较为明显的抗拒心理,容易哭闹。对此,护理人员要注意自身的态度,使用亲切、温柔的言语来与患儿沟通,可利用谈论感兴趣的话题、讲故事等,帮助患儿转移注意力,有效缓解其抵抗心理。对于害怕疼痛的患儿,护理人员需要做好安抚,树立勇敢的榜样,来帮助其减少恐惧心理,并运用一定的奖励手段,来对患儿的勇气进行激发。在开展输液的全程,均需要实施心理护理,且护理人员全程要保持亲切的态度,注重沟通技巧的运用,使患儿的负性情绪得到有效的减少,增加其信任感。对于哭闹的患儿,护理人员一定要有耐心,同时可利用小玩具,来对其注意力进行分散,诱导患儿能够配合穿刺。可利用小游戏等,来对输液的稳定进行维持。

(3)家属健康教育。在小儿输液护理中,护理人员需要向家属强调其参与的重要性,注重日常防控、护理知识的讲解,提高家属的认知,减少其担忧,来能拉近护患之间的距离。引导家属要积极主动地配合护理人员,一起帮助患儿转移注意力。输液中,注重患儿的体位,尽可能让其感到舒适。同时输液前,叮嘱家属帮助患儿大小便,准备好热水袋等。完成输液后,告知家属要注意饮食护理等。(4)输液环境护理。在陌生环境下,患儿有着较强的抵触心理,输液会增加患儿的不安、恐惧心理,往往以哭闹来发泄。因此,护理人员要做好良好环境的营造,依据儿童的心理,合理调整输液室的格局,将一些小儿喜欢的小玩具、卡通物件等进行适当的摆放,也可将一些儿歌、动画片进行播放,来对患儿的紧张心理进行缓解。维持输液室的清洁整齐,依据天气,对温湿度进行调整,室内可放置一些画本、玩具等,减少患儿的恐惧感。(5)静脉穿刺护理。在穿刺前,可借助玩具、播放儿童视频等。来对患儿的注意力进行转移,细致地核对信息和药品,协同家属做好患儿情绪的安抚,选取舒适的体位,来对其肢体进行固定。穿刺的时候,要快、准、稳,最好一次成功,成功穿刺后,及时固定,同时在掌内放小手板,避免大幅度动作,引起脱针,完成后要表扬患儿。(6)输液护理。将抱枕等放置于输液室,与家属一起帮助患儿调整到舒适的体位,对患儿及家属存在的问题,护理人员要耐心地解答。在输液的过程中,可以播放动画片、儿童歌曲等,还可与患儿玩小游戏,来对患儿的注意力进行转移,有效消除其不良情绪。(7)拔针护理。完成输液后,使用生理盐水湿润胶布,来缓解去除时的疼痛感,同时运用语言、图片等,来分散患儿的注意力,将输液器关闭,穿刺针要快速、轻柔地拔出,用适宜的力度,来进行按压止血。(8)巡视护理。在治疗患儿的过程中,护理人员可进行分组,对患儿进行输液全程的巡视护理。在巡视期间,护理人员需要对患儿的输液情况进行观察(观察是否顺畅输液,穿刺部位有没有红肿、疼痛等情况。)

1.3 指标观察

利用本院自行设计的治疗依从性量表,通过5个方面,对患儿依从性进行評估,主要包括表情、哭闹、体位、四肢活动、可安慰程度。其中主动配合为,患儿没有哭闹表现,能够主动配合护理人员的操作;参与配合为,患儿有哭闹表现,但家属安慰下,能配合护理人员操作;抗拒为,患儿坐立不安,表情痛苦,经家属安慰,护士协助下,停止哭闹;剧烈抗拒为,患儿哭闹不止、坐立不安、表情痛苦。利用飞利浦(DB12)指夹血氧仪,在T0(干预前)、T1(穿刺成功10min)、T2(输液结束)时,对2组患儿的MAP(平均动脉压)、HR(心率)进行检测。利用Wong-Baker笑脸量表,对T1、T2 时,2组的疼痛程度进行评估,主要包括6个不同疼痛程度的脸谱,也就是微笑、平静、哭泣等,疼痛程度总计10分,得分越高,表示有着更严重的疼痛度。利用新生儿疼痛与不适量表(EDIN),对2组的舒适度情况进行评价,主要包括5个维度,也就是面部活动、与父母的接触、身体活动、安抚、睡眠质量,每个维度0-3分,总计15分,评分越高,表明舒适度越差。(4)对2组的不良事件发生情况进行观察,主要包括反复穿刺、针头脱落、皮下血肿、液体外渗。利用本院自制的护理满意度评估量表,让2组家属进行评价,主要包括5项(沟通技巧、服务态度、健康教育、穿刺技术、输液质量),每项20分,得分与护理服务满意度呈正比[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据,(x±s)与(%)表示计量与计数资料,t值与x2 检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组治疗的依从性和一次穿刺成功情况

观察组总依从率、一次穿刺成功率均更高(P<0.05),见表1:

2.2比较2组不同时间点生理应激反应情况

T0时2组MAP、HR对比没有明显差异(P>0.05);T1时、T2时,观察组的MAP、HR均要更低(P<0.05),见表2:

2.3对比2组不良事件发生情况

观察组的不良反应发生情况更少(P<0.05),见表3

2.4比较2组不同时间点的疼痛和舒适度情况

观察组T1时、T2时的Wang-Baker评分、EDIN评分均更低(P<0.05),见表4:

2.5比较2组护理的满意度

观察组护理满意度的各项评分均高于对照组(P<0.05),见表5:

3 讨论

在临床治疗小儿疾患的过程中,静脉输液是一种最为常用的治疗方式,尽管该方式有着较好的治疗效果,但是因患儿的年龄较小,有着较差的表达能力,疼痛感较为强烈,对医院存在陌生感,对治疗有一定抵触心理,再加上患儿的血管较细,穿刺难度高,使小儿输液的依从性低,操作中容易发生哭闹、乱动等情况,影响静脉输液的效果。严重的情况下,会影响家属情绪,引发护患矛盾[4-6]。因此,对小儿静脉输液给予科学、有效的护理,十分的重要。在具体操作的时候,护理人员需要注重一次穿刺成功率的提高,有效安抚患儿的情绪,缓解其害怕心理,增加其配合度,使输液顺利进行,且有效减轻患儿的不适感。但常规护理往往缺乏针对性、系统性,难以达到较为理想的护理效果[7]。对此,在护理小儿静脉输液时,开展精细化护理,不仅能够为患儿提供全面、细致、优质的护理服务,还能关注家属的情绪变化,引导家属做好配合,能有效增强患儿的配合度,增加其舒适度,有着较高的临床价值[8]。

精细化护理是一种科学、全面、系统的护理模式,其将科学管理作为基础,通过优化护理措施,能够提高护理服务的精、准、细、严,从而促进临床护理工作水平的提升。在患儿输液治疗的过程,依据其实际情况,予以针对性、精细化、人性化的服务,能够缓解不良情绪,提高依从度[9]。精细化护理有着较强的整体性和有效性,护理人员注重以人为本的理念,能将患儿作为护理工作的中心,及时发现和解决患儿输液中存在的问题,确保患儿及家长能够从生理、心理层面获得舒适感和满足感,且护理全程融入人文关怀,注重换位思考,将患儿的利益放在首位,在服务时,加强沟通、安慰等,引导患儿产生积极的情绪,明显降低患儿对于刺激的敏感度,使精细化护理显示出人文特征[10]。

本次研究,精细化护理的患儿明显提高了治疗的依从率、一次穿刺成功率,且患儿穿刺成功10min、输液结束的平均动脉压、心率、疼痛度、舒适度均优于常规组。精细化护理还能明显提高家属对护理工作的满意度。说明该护理模式有着较好的应用效果,能够有效减少患儿的生理应激反应,增加其输液的舒适度,提高护理服务的质量。这是由于,精细化护理注重细节操作,能够从生理、环境、心理多方面入手,对患儿的生理疼痛,不良情绪进行改善[11]。这一护理方式重视系统培训护理人员,可提高其穿刺水平,确保能够一次穿刺成功。注重改善输液环境,尽可能为患儿提供有趣、温馨、舒适的氛围,减少其陌生感和恐惧心理。同时重视穿刺时、输液中、拔针时的细节,有助于患儿疼痛感的减少。对患儿的输液速度、体位等给予足够的关注,增加其舒适度。注重心理干预,利用语言、视频、图片等转移其注意力,可减少其不良情绪,要多鼓励患儿,帮助其克服惧怕心理,提高配合度[12]。另外,对家属实施健康教育,能使其更好地参与到护理中,有效安抚患儿,提高其输液的依从性度,还能深化家属的认知,提高生活护理意识,有助于患儿的康复。

综上所述,在小儿静脉输液治疗的过程中,精细化护理的应用,能提高患儿的穿刺成功率和依从性,减少其生理应激反应,增加其舒适度,提高护理的满意度。

参考文献:

[1]刘艳. 全面优化护理流程管理对小儿急诊静脉输液质量及家属满意度的影响[J]. 中国农村卫生,2021,13(18):59-60.

[2]赵丽光. 心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预效果[J]. 中国医药指南,2021,19(27):196-197.

[3]高苗苗,姚琳,郭园园. 心理疏导护理在小儿静脉输液中的应用进展[J]. 心理月刊,2021,16(22):229-231.

[4]张鹏英. 综合护理在静脉穿刺输液患儿中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(16):191-192.

[5]姜伟艳,于靖华,郝春香. 心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响评价[J]. 心理月刊,2021,16(19):152-153+185.

[6]王静,王方,王慧,王媛,肖苏. 情景游戏护理干预在小儿静脉输液中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2021,18(15):2283-2285.

[7]张玉真. 心理护理对急诊小儿输液的应用分析[J]. 心理月刊,2021,16(18):12-14.

[8]张钦,奚丽君,范菊红. 个性化心理干预在小儿静脉输液护理中的应用效果[J]. 心理月刊,2021,16(18):197-198.

[9]李思静,石彩晓,王璐. 护理风险管理在小儿静脉输液中的作用评价[J]. 临床研究,2021,29(7):175-176.

[10]宋继兰,刘淑秀,刘丹. 细节护理在小儿门诊静脉输液护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(13):110-112.

[11]刘玲玲. 小儿静脉留置针相关性感染的logistics回归分析及护理策略[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):125-126.

[12]刘慧芳. 小儿患者静脉输液后出现药物不良反应的护理管理分析[J]. 北方药学,2021,18(3):160-161.

作者:何琴秀

小儿静脉输液护理医学论文 篇2:

护理干预在小儿静脉输液中的应用体会

【摘要】目的:探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法:回顾性分析我院2013年2月—2013年12月期间因病需静脉输液小儿94例,按计划分为2组,每组47例,分别给予其综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)两种不同护理措施,比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果:观察组在小儿配合度、一针穿刺成功、Wang-Baker量表、穿刺后啼哭时间和家属满意度等方面均明显优于对照组。结论:综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好,小儿配合度高,家属满意率也较高,适合推广应用。

【关键词】综合护理干预法、传统护理法、小儿、静脉输液

静脉输液是临床中治疗疾病的常用方式,在穿刺的过程中可能造成一定的不适感,而小儿静脉输液为临床治疗最为常见也最快速的治疗及抢救的技术操作,但儿童具有表浅血管细、畏针不合作、反应性强的特点导致注射一针不成功、针头脱出移位等[1]。小儿不具备成人理智正常表达思维的能力,更不能理解外界所做行为的意义,只会根据自己的喜恶用笑和哭来表示,这就从根本上增加的静脉输液穿刺的难度,他们不懂得你讲的道理,就要求护理工作更加完善,对输液顺利进行具有重要作用,本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2013年2月—2013年12月期间因病需静脉输液小儿94例,按计划分为2组,每组47例,分别给予其综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)两种不同护理措施,观察组患儿男29例,女18例;年龄2—6岁,平均年龄4±1.5岁;行头皮静脉穿刺21例,四肢静脉穿刺26例;对照组患儿男28例,女19例;年龄3—7岁,平均年龄5±1.5岁;行头皮静脉穿刺24例,四肢静脉穿刺23例。

1.2治疗方法

观察组患儿给予综合护理干预法,包括心理护理,很多小儿对于陌生的环境和人充满恐惧和害怕,对所有事物均处于抵抗情绪,这就要求我们护理人员能够热情,语气和蔼的对待小儿及其家属,向家属普及关于输液过程和目的等相关医疗知识,得到家属的积极配合,耐心和善对待小儿,尽量缓解其不良情绪,快速融入新的环境,鼓励小儿成为榜样,夸奖其每一点的进步,增强其勇敢的信念;建立小儿专用输液室,对其进行布置,如窗帘、墙纸等选择卡通类小儿喜欢的类型,并添置一定玩具供小儿玩耍;提供音乐护理,播放一系列轻柔缓和音乐以及儿童歌曲,可以分散小儿注意力并减轻抵抗情绪;输液护理,选用小号穿刺针以“稳”、“准”、“快”为原则进行穿刺,输液过程中与患儿多沟通,轻柔拔针。对照组则给予传统护理法。

1.3 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间 观察组Wang-Baker量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分,结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1:比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间

组别 病例数 穿刺配合情况 一针穿刺

成功率 Wang-Baker

量表评分 FLACC量表

评分 穿刺后啼哭时间 较配合 一般 不配合 <30s >30s观察组 47 38(80.9%) 817%) 1(2.1%) 40(85.1%) 2.19±0.38 1.12±0.05 37(78.7%) 10(21.3%)对照组 47 9(19.1%) 18(38.3%) 20(42.6%) 10(21.3%) 4.67±0.82 4.46±0.31 9(19.1%) 38(80.9%)2.2比较2组患儿护理后家属满意度情况 观察组家属非常满意率89.4%显著高于对照组42.6%,结果具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2:比较2组患儿护理后家属满意度情况

组别 病例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意率观察组 47 42(89.4%) 5(10.6%) 0 47(100%)对照组 47 20(42.6%) 9(19.1%) 18(38.3%) 29(61.7%)3讨论

近年来,由于气候的变化无常和各类病毒细菌的滋生,小儿体质薄弱,很难抵抗病毒细菌感染,在四季都易发生各类疾病,而静脉输液是治疗小儿各类疾病的最常见最快速的急救方法。小儿不善于表达自己的感受和想法,无法和医疗工作者进行交流,对于不想要的只会选择抵抗,哭闹,不配合,对于这一无法改变的现象,就要求我们护理人员完善护理方案,从客观出发,制定一系列适合小儿的护理措施,好的护理方法对治疗工作尤为重要,本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析。综合护理是指以病人为中心,以满足病人生理、心理、社会等多方面需要为宗旨,从而有效减轻患者痛苦,提供最佳護理服务的一种新型护理模式[3]。针对儿科患者这个特殊群体,仔细有效的护理措施是小儿静脉输液成功的关键,有效护理措施可以赢得患儿的依从性,使治疗快捷、方便,同时赢得患儿及其家长的信任,

便于更好地配合治疗[4-5]。我院新试用综合护理干预法,对小儿护理从心理、输液环境和输液中护理方法各方面均进行完善,更对家属进行相关知识普及,使其能够最大限度辅助护理工作进行,避免由于各种原因导致医患关系紧张,而使护理工作更难顺利进行。小儿思维简单,耐心、细致、热情的护理可以使其一定程度降低恐惧情绪,而增强依从性。综上所述,综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好,小儿配合度高,家属满意率也较高,适合推广应用。

参考文献

[1]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士,2013,4(11):69-70

[2]温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学,2011,17(15):118-119

[3]蔡玉新.舒适护理在小儿静脉输液中应用效果观察[J].吉林医学,2011:,37(37):6906-6907

[4]陈秀捞,蔡荣英,翁琼英,余妙冲.综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):168-169

[5]李艮珍,张哲.优质护理对小儿静脉输液中的应用效果观察[J].中国保健营养,2013,13(14):63-64

作者:龙榆娟

小儿静脉输液护理医学论文 篇3:

综合护理干预在94例小儿静脉输液中的应用

【摘要】目的:探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法:回顾性分析我院2012年2月—2013年3期间因病需静脉输液小儿94例,按计划分为2组,每组47例,分别给予其综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)两种不同护理措施,比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果:观察组较配合80.9%明显高于对照组19.1%,一针穿刺成功率85.1%明显高于对照组21.3%,Wang-Baker量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分,穿刺后啼哭时间<30s78.7%明显高于对照组19.1%,家属非常满意率89.4%显著高于对照组42.6%。结论:综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好,小儿配合度高,家属满意率也较高,适合推广应用。

【关键词】综合护理干预法、传统护理法、小儿、静脉输液

静脉输液是临床中治疗疾病的常用方式,在穿刺的过程中可能造成一定的不适感,而小儿静脉输液为临床治疗最为常见也最快速的治疗及抢救的技术操作,但儿童具有表浅血管细、畏针不合作、反应性强的特点导致注射一针不成功、针头脱出移位等[1]。小儿不具备成人理智正常表达思维的能力,更不能理解外界所做行为的意义,只会根据自己的喜恶用笑和哭来表示,这就从根本上增加的静脉输液穿刺的难度,他们不懂得你讲的道理,就要求护理工作更加完善,对输液顺利进行具有重要作用,本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2012年2月—2013年3期间因病需静脉输液小儿94例,按计划分为2组,每组47例,分别给予其综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)两种不同护理措施,两组患儿均男29例,女18例;年龄2—6岁,平均年龄4±1.5岁;行头皮静脉穿刺21例,四肢静脉穿刺26例。

1.2治疗方法

观察组患儿给予综合护理干预法,包括心理护理,很多小儿对于陌生的环境和人充满恐惧和害怕,对所有事物均处于抵抗情绪,这就要求我们护理人员能够热情,语气和蔼的对待小儿及其家属,向家属普及关于输液过程和目的等相关医疗知识,得到家属的积极配合,耐心和善对待小儿,尽量缓解其不良情绪,快速融入新的环境,鼓励小儿成为榜样,夸奖其每一点的进步,增强其勇敢的信念;建立小儿专用输液室,对其进行布置,如窗帘、墙纸等选择卡通类小儿喜欢的类型,并添置一定玩具供小儿玩耍;提供音乐护理,播放一系列轻柔缓和音乐以及儿童歌曲,可以分散小儿注意力并减轻抵抗情绪;输液护理,选用小号穿刺针以“稳”、“准”、“快”为原则进行穿刺,输液过程中与患儿多沟通,轻柔拔针。对照组则给予传统护理法。

1.3疗效分析

比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。穿刺配合情况包括较配合、一般和不配合;穿刺后啼哭时间包括<30s和>30s人数比例;满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。患儿静脉穿刺的疼痛评估采用Wang-Baker笑脸量表对自己疼痛程度进行评分,范围为0—10分,分值越高代表疼痛越剧,采用FLACC量表对患儿的疼痛进行客观评价,内容包括肢体动作、哭闹行为、面部表情和可安慰性,各项以0—2计分,总分0—10分,分值越高代表疼痛越剧[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间 观察组较配合80.9%明显高于对照组19.1%,一针穿刺成功率85.1%明显高于对照组21.3%,Wang-Baker量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分,穿刺后啼哭时间<30s78.7%明显高于对照组19.1%,结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

近年来,由于气候的变化无常和各类病毒细菌的滋生,小儿体质薄弱,很难抵抗病毒细菌感染,在四季都易发生各类疾病,而静脉输液是治疗小儿各类疾病的最常见最快速的急救方法。小儿不善于表达自己的感受和想法,无法和医疗工作者进行交流,对于不想要的只会选择抵抗,哭闹,不配合,对于这一无法改变的现象,就要求我们护理人员完善护理方案,从客观出发,制定一系列适合小儿的护理措施,好的护理方法对治疗工作尤为重要,本文就综合护理干预法和传统护理法进行对比分析。综合护理是指以病人为中心,以满足病人生理、心理、社会等多方面需要为宗旨,从而有效减轻患者痛苦,提供最佳护理服务的一种新型护理模式[3]。针对儿科患者这个特殊群体,仔细有效的护理措施是小儿静脉输液成功的关键,有效护理措施可以赢得患儿的依从性,使治疗快捷、方便,同时赢得患儿及其家长的信任,

便于更好地配合治疗[4-5]。从上述结果中可见,观察组较配合80.9%明显高于对照组19.1%,一针穿刺成功率85.1%明显高于对照组21.3%,Wang-Baker量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分,穿刺后啼哭时间<30s78.7%明显高于对照组19.1%,家属非常满意率89.4%显著高于对照组42.6%,数据中发现,综合护理干预法在各方面均具有明显优势。我院新试用综合护理干预法,对小儿护理从心理、输液环境和输液中护理方法各方面均进行完善,更对家属进行相关知识普及,使其能够最大限度辅助护理工作进行,避免由于各种原因导致医患关系紧张,而使护理工作更难顺利进行。小儿思维简单,耐心、细致、热情的护理可以使其一定程度降低恐惧情绪,而增强依从性。综上所述,综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好,小儿配合度高,家属满意率也较高,适合推广应用。

参考文献

[1]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士,2013,4(11):69-70

[2]温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学,2011,17(15):118-119

[3]蔡玉新.舒适护理在小儿静脉输液中应用效果观察[J].吉林医学,2011:,37(37):6906-6907

[4]陈秀捞,蔡荣英,翁琼英,余妙冲.综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):168-169

[5]李艮珍,张哲.优质护理对小儿静脉输液中的应用效果观察[J].中国保健营养,2013,13(14):63-64

作者:谢小华

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