高血压临床护理学论文

摘要：在医院既有的科室构成中，泌尿外科是一个比较特殊的科室。由于泌尿外科主要面临的是泌尿系统疾病患者，所以在为患者提供临床护理服务上，相较于其他科室而言，泌尿外科对临床护理工作有更严格的要求。对于泌尿外科临床护理人员而言，其在为患者提供针对性临床护理服务的过程中，要具备出色的专业技术和娴熟的操作能力，有突出的专业道德素养。以下是小编精心整理的《高血压临床护理学论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

高血压临床护理学论文 篇1：

临床护理路径及其作用

[摘要] 临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)是为具有特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划,包含了质量保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理思想与方法,让患者从入院到出院都按照此模式进行治疗和护理,属于临床路径范畴。本文描述临床护理路径的起源、定义及其作用,为临床医护人员更好地了解临床护理路径提供一定的理论知识。

[关键词] 临床护理路径;心血管疾病;护理方法

近年来,国内外护理实践发生了实质性的变化,一是以病人为中心的整体护理;二是以证据为本的循证护理;三是以临床路径为主的新护理模式。随着临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)护理模式的发展,它促进了护理实践理论的革新,也在一定程度上促进了医疗改革和整体护理的深化。本文将对临床护理路径的起源、定义及其作用进行描述。

1临床护理路径的起源及定义

临床护理路径起源于工业领域的“关键路径法”,是美国杜邦公司提出用网络图制定计划的一种管理技术,80年代中期开始应用于临床护理工作,并且逐步在世界多个国家推广应用,受到了众多医疗机构及医护人员的欢迎。临床护理路径于20世纪90年代中期传入中国,并得到了迅速发展,对国内护理实践模式的发展具有促进作用[1]。

临床护理路径是为具有特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划,包含了质量保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理思想与方法[2],让患者从入院到出院都按照此模式进行治疗和护理[3],属于临床路径范畴。

由上可知,临床护理路径起源于工业领域,不仅广泛应用于工业领域,而且在医疗领域也被广泛应用,使护士按照固定的模式进行日常工作,在某种程度上保障了广大患者的利益,使他们能够接受更好的治疗和护理。

2临床护理路径对降低医疗费用的作用

由于医疗供求关系的复杂性和特殊性,我国住院费用居高不下[4]。目前我国正进行医疗改革,着力解决“看病贵、看病难”等问题,同时,让病人“早日康复、降低医疗费用”也是护理学者正在研究的重要课题。国外研究表明,临床路径以缩短平均住院日、降低住院费用为特征,具有规范诊疗行为、节约卫生资源、贯彻整体护理理念、提高医疗效益/成本比重的重要作用[5]。并且国外研究报道临床路径能够大大缩短了平均住院日,减少了住院费用[6-8],国内学者也认为住院时间的长短是影响医疗费用的主要因素之一,在保证诊疗效果的基础上,缩短无效住院时间是降低医疗费用的有效措施之一[9]。自临床护理路径引入国内以来,研究表明其对降低疾病的医疗费用具有一定的作用。例如魏红蕾等[10]研究了临床护理路径在冠状动脉搭桥术围术期的实施,表明其能够缩短该病患者的住院日,减少了患者的住院费用。可见临床护理路径如果能够充分运用,可能对我国医疗改革,降低患者医疗费用具有积极作用。

3临床护理路径对护患关系的作用

目前,由于各种原因,无论医患关系还是护患关系都存在不和谐的因素,甚至矛盾突出,双方关系紧张。护士在临床工作中与患者接触最多,护患关系冲突也不少,而且原因很多,如何处理好护患关系,已成为护理工作者面前的重要课题[11]。另一方面,随着我国社会法制建设逐步健全和患者维权意识越来越强,这也是促使护患矛盾上升的客观因素之一。

很多医院管理者都认为,护士是一个医院的窗口,护患关系是医患关系的重要组成部分,两者关系的好坏影响着和谐医院、和谐医患关系建立。研究表明,在护理工作中正确应用临床路径是更好地贯彻了以人为本的服务理念,能够建立良好的护患关系[12]。此外护士是实施健康教育的主要承担者,并且健康教育是整体护理的重要内容之一,对建立良好护患关系具有促进作用[13],所以如何在护理工作中运用正确有效的健康教育方法对患者进行健康教育,笔者认为对缓解护患矛盾也具有重要意义。护士在临床路径实施过程中发挥着重要作用,她们不但履行护士的职责,并要对患者做好健康教育、出院指导等[14],同时临床路径是实施健康教育的有效方法[15]。有研究应用临床护理路径对患者进行健康教育,结果表明,其是实施健康教育的一种有效工作方式,密切了护患关系,提高了患者的满意度[16-17],可见临床护理路径的有效实施,不仅提高了健康教育的效果,对提高患者满意度及促进护患关系的良好发展也具有重要作用,值得临床推广应用。

4临床护理路径对护理人员的作用

从前面可知,临床护理路径是为特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划,需要运用护理学、循证医学、药理学等方面知识,所以对护理人员提出了更高的要求。孙淑梅等[18]分析了应用临床路径模式护理心肌梗死患者的体会,认为实施临床路径护理模式对护理人员提出了新的挑战,要求护理人员不仅要求掌握基础护理理论、操作技能和药物知识,而且还要求了解其他学科如心理学知识、经济知识等,并要求护理人员不断学习,不断更新知识。

目前临床护理路径的内容基本是通过表格的形式制定,使护士能够按计划、有序地预见性地工作,提高了工作效率,促进护理人员主动护理,而不是机械地执行医嘱,从而提高了护理质量[19-21]。同时,临床护理路径的实施除了要求护理人员执行日常工作之外,还要求其参与临床护理路径的制定和检查实施过程出现的问题,这就需要护理人员深入研究本专业内容,具备临床实践能力和创造能力[22]。

5结语

综上所述,临床护理路径虽起源于工业领域,但目前被广泛应用于临床护理工作,是为特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,使护理人员按照计划有序地进行护理工作,对降低医疗费用、改善护患关系、提高护理人员工作效率及护理质量等方面具有促进作用。随着临床护理路径应用和研究的深入,它将广泛应用于临床各科,说明这种护理模式正被人们重视,在我国应用前景广阔,并将推动护理实践模式的发展。所以,护理工作者要关注临床护理路径的有关内容,抓住机遇将其应用于日常工作中,充分发挥其优势,满足人们的健康需求,为人们谋福利。

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(收稿日期:2009-11-15)

作者：王 玲

高血压临床护理学论文 篇2：

泌尿外科护理工作不足点及改进对策

摘要：在医院既有的科室构成中，泌尿外科是一个比较特殊的科室。由于泌尿外科主要面临的是泌尿系统疾病患者，所以在为患者提供临床护理服务上，相较于其他科室而言，泌尿外科对临床护理工作有更严格的要求。对于泌尿外科临床护理人员而言，其在为患者提供针对性临床护理服务的过程中，要具备出色的专业技术和娴熟的操作能力，有突出的专业道德素养。对于泌尿外科临床护理工作开展来说，护理人员的专业水平会对患者临床康复效果产生直接的影响。所以为了确保泌尿外科患者能够有出色的临床护理服务水平，就必然要重视护理人员的专业素养培育，提升护理人员的护理水平。

关键词：泌尿外科;护理工作;不足点;改进对策

一、关于泌尿外科概述

在当前医院泌尿外科的临床治疗服务中，其主要是针对泌尿系统疾病进行针对性的治疗。通过临床治疗，确保患者能够始终有健康的身体。

二、泌尿外科护理工作中的问题解读

在当前泌尿外科临床护理工作开展上，常见的问題主要包括：

第一，医护人员在为患者提供临床护理服务过程中，不具备良好的操作规范，在这种情况下，会导致患者有较高的安全隐患发生，严重的甚至会诱发的医疗事故。

第二，在为泌尿外科患者提供临床护理服务时，护理人员不重视人文关怀，忽视患者对临床护理工作的要求，这也必然会不利于患者的临床治疗效果。由于泌尿外科疾病的影响，导致患者在接受临床治疗的过程中，会产生焦虑、烦躁心理，所以医护人员在为患者提供临床护理服务过程中，要尽可能关注患者的情绪变化，为患者提供针对性的人文护理服务。

第三，医护人员自身专业素质不足，心理承受力较差。在为泌尿外科患者提供临床护理服务的过程中，可能会遭遇各种问题。在这种情况下，若是护理人员不具备出色的心理承受力，会导致护理人员给自己过大的压力，不利于临床护理工作的有序推进。所以护理人员的心理承受力也是目前在临床护理工作开展上必须关注的内容。

第四，医护人员的应变能力不足。由于泌尿外科患者的疾病类别差异较大，在患者出现危急情况时，护理人员若是不具备出色的应变能力，会导致其在应对危急病情时无法作出准确的决断，不利于患者的护理水平。

三、泌尿外科护理工作的改进措施

为更好提升泌尿外科护理人员的临床护理服务品质，在临床护理工作践行上，要求护理人员必须要重视自身专业素养的改善，同时采取科学的护理措施，提升临床护理服务的品质。具体的护理改善措施是：

（一）重视护理人员专业素养的改善

在护理人员专业素养改善上，要做到：

第一，强化对护理人员专业技术能力培训。从医院的角度来说，要针对泌尿外科护理工作的具体开展情况，强化对护理人员的专业技能培训，通过培训，确保护理人员的专业素养得以改善。具体来说，在培训工作践行上，涉及到的内容是：首先，要让护理人员能够对泌尿外科临床护理工作有清晰、全面的理解和认知，明确泌尿外科主要护理工作及其核心内容。其次，通过培训让护理人员能够对泌尿外科的基本设备操作有清晰的了解。另外，通过临床护理工作培训，确保护理人员通过专业培训能够对当前最先进的临床护理技术有全面的理解和认知，提升护理人员的临床护理服务品质，改善临床护理服务品质。

第二，强化护理人员在泌尿外科临床护理工作中的作用发挥。对于泌尿外科的患者而言，出色的临床护理服务提供，能够让患者享受高品质的护理服务，促进患者更快康复。当前，在泌尿外科患者的临床护理服务践行上，人性化关怀依然有待提升。所以要求泌尿外科护理人员必须要强化自身的人文关怀水平，并将人文关怀融入到患者的临床护理服务过程中，基于此确保患者在住院期间，始终能够享受人文护理关怀，在提升临床护理服务水平同时，也有助于患者对临床护理服务满意度的改善。

第三，强化护理人员的心理承受能力，确保护理人员逐步提升应急处理能力。针对当前泌尿外科临床护理人员心理承受力差，应急处理能力不足的问题，为其提供针对性的培训，让护理人员充分了解良好心理承受能力对患者健康康复的意义，并引导护理人员通过培训掌握丰富的应急问题处理技巧。

（二）重视患者临床护理措施的优化

结合泌尿外科患者的病情特点，在为泌尿外科患者提供临床护理服务上，要求护理人员必须做到以下几方面：

第一，引导患者平常注意多饮水。多饮水对患者泌尿系统疾病的恢复有积极帮助。但若是患者存在肾功能不全，或是患者有青光眼、高血压等疾病的情况下，则要对患者的引水量进行控制，确保患者可以做到科学、合理饮水。

第二，密切观察患者的排尿情况。主要是进行患者尿液颜色变化情况进行观察，并通过观察了解患者是否有尿潴留的情况存在。若是发现患者排尿存在异常的情况下，要第一时间和医护人员沟通，确保患者的问题得到第一时间解决。

第三，做好患者尿液量的科学、准确记录，并要为患者定期进行血压的测量。基于此，尽可能规避患者在接受临床护理服务过程中有意外出现。

第四，协调引导患者做好相应的临床检查。在为患者提供临床检查服务前，告知患者及其家属检查的目的、意义，确保患者及其家属对临床检查内容有全面的了解，尽可能消除患者紧张情绪，让患者轻松应对检查。

第五，做好患者血液以及尿液标本的科学、规范采集。

第六，做好患者的健康宣教工作。告知患者泌尿系统疾病的相关知识，让患者对自己疾病有清晰的认知，并指导患者健康饮食，确保患者能够通过科学、高效的临床护理服务，尽快恢复健康。

四、总结

总之，在为泌尿外科患者提供临床护理工作过程中，要求护理人员必须正确理解临床护理工作的基本内容和要求，发现在工作中存在的问题和不足，并给出针对性改善措施，确保患者经过临床护理，能够快速康复。

参考文献：

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[3]潘毓珊，张立萍.护理评估及观察在泌尿外科护理中的应用效果[J].中国社区医师，2021，37（19）：143-144.

作者：吴琳

高血压临床护理学论文 篇3：

临床护理路径应用于子宫肌瘤妇女的满意度分析

[摘要] 目的 分析并评价临床护理路径应用于子宫肌瘤妇女的满意度情况。 方法 将我院自2011年10月～2012年10月期间收治的子宫肌瘤的患者104例随机分成观察组与对照组，每组各52例，均开展手术治疗，对照组实施常规护理措施，观察组实施临床护理路径，对比分析两组患者的临床护理效果。 结果 观察组的住院天数以及住院总花销均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的健康教育知识达标率高于对照组，其并发症发生率低于对照组，两组比较差异均显著（P均＜0.05）；但两组治愈率相比无明显差异（P＞0.05）；观察组在心理支持、技术水平、健康教育、关心患者及服务态度等方面的护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论 开展临床护理路径有利于增强子宫肌瘤患者对疾病的认知，减少住院时间，降低住院花费，提高患者对护理服务的满意度，增强护理服务质量。

[关键词] 子宫肌瘤；临床护理路径；健康教育；护理满意度

Satisfaction analysis of clinical nursing pathway applied in women with uterine fibroids

JIANG Guiling

Department of Obstetrics and Gynecology,Jimo Aoshanwei Central Health Center,Jimo 266237,China

[Key words] Uterine fibroids;Clinical nursing pathway;Health education;Nursing satisfaction

子宫肌瘤属于女性生殖系统中发生率最高的良性肿瘤，尤其是多见于育龄期女性[1]。当前治疗子宫肌瘤依旧是借助手术治疗手段。臨床护理路径属于一种新的整体护理模式，该模式可以指导护理人员主动地、有预见性地开展护理服务，对患者展开高效的健康教育工作，增强患者对疾病的认知，减少住院天数并降低住院费用[2]。为此，本院对自2011年10月～2012年10月期间收治的52例子宫肌瘤的患者实施临床护理路径护理，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年10月～2012年10月期间共收治子宫肌瘤的患者104例，经术前检查将宫颈及子宫内膜恶性病变者予以排除。全部患者术前均无传染病史与凝血功能障碍，双侧卵巢正常，无绝经，并将合并妊娠、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者予以排除。患者年龄在20～46岁之间，平均（34.5±4.6）岁。均存在生育史，子宫肌瘤位于肌壁间者75例，浆膜下者24例，黏膜下者5例；患者表现为下腹痛，阴道松弛，月经紊乱、量大，月经疼等。患者的子宫活动度较好，子宫增大见2～3个月大小，其中74例为单发肌瘤，30例为多发肌瘤；均采用硬膜外麻醉方式；其中采用次全子宫切除者58例，全子宫切除者13例，子宫肌瘤剔除者33例。随机将104例患者分为观察组与对照组，每组各52例，两组患者一般资料相比无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。本文随机分组经患者及医院伦理委员会同意。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理措施。术前对手术区皮肤消毒备皮，预防手术感染；做好胃肠道准备，嘱患者术前忌吃易产气食物，防止肠腔积气，术前12h禁食、8h禁水；加强心理护理，根据患者文化及病情程度等不同在术前告知其腹腔镜手术相关知识，增强其战胜疾病的信心，消除焦虑，积极应对术后并发症。术后严密监测各项生命体征，使用抗生素防感染，检查引流管、导尿管通畅情况，做好清洁工作，观察其情绪变化。术后给予康复指导，做好并发症处理，给予其出院指导并告知其按医嘱定期复诊。观察组实施临床护理路径，具体内容如下。

1.2.1 制订临床护理路径 组建临床护理路径管理小组，学习相关文献知识，并结合本院实际，提前使患者对住院期间应用的临床护理路径的相关问题以及护理目标有所了解。对处于临床路径中的患者，按照护理计划及患者的实际病情，确定临床护理路径：（1）入院当日熟悉病室环境，开展入院护理评估，向患者及其家属讲解医疗环境及各相关科室，介绍科室主任、护士长，主管护师以及责任护士。通过形成和谐的护患关系，来尽可能消除其紧张、焦虑心理，了解患者的一般状况及其对子宫肌瘤疾病的认知，使患者认为的子宫切除后会影响性生活、女性特征丧失的错误想法得以纠正，帮助其建立手术信心[3]。辅助患者进行实验室及各种辅助检查等。（2）入院第2天至手术前，按照患者的受教育程度、家庭背景以及从事职业开展心理护理，使其建立起心理防御体系，以对抗焦虑、抑郁等负面心理。注意观察患者一般状况，同手术室护士配合讲解手术室环境，麻醉方式，各类检查的重要性，并准备好术中所需物品，24：00禁饮禁食，向其讲解备皮、备血、肠道准备的目的，告知患者在12h后进流质饮食。（3）手术结束后当日至术后1～3d，常规进行持续低流量吸氧，并进行多参数心电监护，注视伤口敷料与阴道流血状况，注意肠鸣音、排气、肠功能恢复以及尿液的性质及量，做好口腔、会阴、尿管等一般护理，指导患者科学饮食，少食多餐，确保大便畅通，多提供些新鲜果蔬。安排经过临床护理路径知识及健康知识的培训人员对患者及家属开展健康教育，嘱患者正确卧位并开展适当活动，防范并发症发生，小心撤监护仪器。（4）出院当日，指导患者出院后以积极乐观的心态进入术后日常生活，给予饮食及卫生指导，嘱患者定期来院接受检查。

1.2.2 实施临床护理路径的具体方法 责任护士根据临床护理路径表中规定的护理内容开展工作，如果遵照路径要求实施相关护理操作后则在相应内容处划“√”，未遵照完成则划“×”，并且未完成的原因应在相应表内标明并立即签名[4]。责任护士、主管护师以及护士长每天共同进行查房，对临床护理路径的实施状况进行重点检查，对发现的问题及时进行整改，记录整改的时间并签名，若在护理过程中出现变异情况，应在变异分析一栏中详细记录。

1.3 评价指标

（1）健康宣教知识的知晓程度：发放自制调查问卷，共涵盖10项内容，每项均为10分，总分100分，具体内容有：入院指导、术前各项生化指标检查的目的与注意事项、所需药物、处置以及术前准备、术后饮食、活动、促进肠蠕动的方法、体位以及出院指导；健康教育达标者的总得分应在80分及以上。（2）并发症：包括腹胀、术后感染、尿潴留、神经官能症、围绝经期综合征以及性冷淡等。（3）满意度评价：根据我省医院护理工作管理规范标准并结合我院的具体情况，制订统一的护理质量评价标准，对患者医生对护理服务的满意情况开展调查。（4）住院花费与住院时间：评价出院时结算的总花费与住院时间[5]。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.5统计学软件对所得数据进行处理，对计量数据采用（）形式表示，进行t检验。对计数数据以率表示，进行x2检验。对于P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及住院花费比较

观察组术前住院天数、住院天数以及住院总花销均少于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者健康教育知识达标、治愈率以及并发症发生率比较

观察组的健康教育知识达标率高于对照组，其

表3  两组患者满意度对比结果[n（%）]

组别 n 心理支持 关心患者 健康教育 技术水平 服务态度

观察组 52 52（100.00）* 52（100.00）* 51（98.08）* 50（96.15）* 51（98.08）*

对照组 52 43（82.69） 41（78.85） 43（82.69） 40（76.92） 42（80.77）

x2 8.041 8.976 7.873 8.576 7.991

P 0.018 0.012 0.028 0.016 0.021

注：同对照组相比，*P＜0.05

表1  两组患者住院时间及住院花费比较（）

组别 n 术前住院天数（d） 住院天数（d） 住院总花销（元）

观察组 52 2.13±0.12* 7.62±0.42* 3951.22±53.18*

对照组 52 3.24±0.23 8.85±0.51 4499.48±68.79

t

P 7.962

0.022 6.093

0.038 9.672

0.017

注：同对照组相比，*P＜0.05

并发症发生率低于对照组，两组比较差异均显著（P均＜0.05），均有统计学意义。但两组治愈率相比无明显差异（P＞0.05）。详见表2。

表2  两组患者健康教育知识达标、治愈率以及并发症发生率对比结果[n（%）]

组别 n 健康教育知识达标 治愈 并发症发生

观察组 52 47（90.38）* 52（100.00） 3（5.77）*

对照组 52 36（69.23） 52（100.00） 10（19.23）

x2 14.942 - 19.171

P 0.019 - 0.013

注：同对照组相比，*P＜0.05

2.3 两组患者满意度对比结果

观察组在心理支持、技术水平、健康教育、关心患者及服务态度等方面的护理满意度均高于对照组，差异均显著（P＜0.05），存在统计学意义。详见表3。

3 讨论

临床护理路径的开展能够确保有专人严格遵照护理计划执行护理措施，避免了医护人员在诊疗及护理过程中的随意性、盲目性，减少了不必要的重复工作[6-8]，避免康复过程的延迟以及医疗资源的浪费，能够确保护理服务的优质及完整性。而且该路径也是医疗护理系统中不同成员间相互沟通交流的枢纽[7-9]。临床护理路径能够减少护理人员进行记录的时间，提高工作效率，而且护理活动具有程序化与标准化的优点，避免了护理项目的遗漏。临床护理路径可使护理人员由被动工作转变为主动工作，不再呆板地执行医嘱，而是有预见性地、目的明确地开展护理活动。本研究结果显示，观察组的健康教育知识达标率高于对照组，其并发症发生率低于对照组，两组比较差异均显著，这表明通过开展系统健康宣教，提高了患者对子宫肌瘤的认知，增强了治疗信心，使患者能够主动配合医疗操作，降低了术后并发症的发生率。

临床护理路径作为一种全新的整体性护理模式，它能够指导护理人员主动地、有预见性地、全面周到地开展护理服务，对患者展开高效的健康教育工作，增强患者对疾病的认知，从身心两个方面共同给予有效护理，有效地减少住院天数并降低住院费用。本研究結果还显示，观察组的住院天数以及住院总花销均显著少于对照组，而且观察组在心理支持、技术水平、健康教育、关心患者及服务态度等方面的护理满意度均高于对照组，差异均显著，存在统计学意义，这表明通过开展临床护理路径既能够以低廉的花费提供优质高效的护理服务，又可以满足患者的基本医疗需求，是一种低成本、高效率的护理服务模式，是完全符合成本-效益比例的科学护理管理模式，它能够使护理人员严格遵照护理方案执行，使临床护理工作更加规范，更加标准化，增强医院的护理管理水平[10-11]。临床护理路径属于先进且有效的护理管理模式，能够使护理人员成为医院改革的先行者，为实现建立以患者为中心的医疗模式而努力[12-14]。

综上所述，开展临床护理路径有利于增强子宫肌瘤患者对疾病的认知，减少住院时间，减低住院花费，提高患者对护理服务的满意度，增强护理质量。

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（收稿日期：2014-02-04）

作者：江桂玲