医院移动护理信息系统设计论文

摘要：该文介绍基于患者健康指标的移动护理智能核对系统，该系统是在移动Itouch设备进行二次开发的基础上完成的。今天小编为大家推荐《医院移动护理信息系统设计论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

医院移动护理信息系统设计论文 篇1：

移动护理信息系统的设计及应用

摘 要：现如今，信息技术发展速度不断加快，先进的信息技术应用于医疗行业，不仅能够全面掌握数据信息，而且还能根据信息分析结果提供相应的治疗建议。借助先进信息技术研发并应用移动护理信息系统，能够通过发挥系统优势来提高护理质量，减轻医护人员的工作压力，同时，还能大大提高患者满意度。本文首先简要介绍移动护理信息系统，然后分析了系统设计以及系统功能模块，最后总结这一系统的应用优势。希望本文探究能为设计者提供思路，从整体上提高护理水平，并逐步扩大移动护理信息系统的应用范围。

关键词：移动护理；信息系统；设计；应用

近年来，医疗行业正处于改革的关键时期，做好改革期间的护理工作具有必要性和重要性，目前，医疗工作逐渐向信息化方向发展，并且医护人员高度重视护理质量以及护理效果。应用移动护理信息系统全面观察护理工作，这能大大降低护理差错，加快医院信息化建设速度。由此可见，本文探究这一论题具有显示意义，具体分析如下。

1 移动护理信息系统基本介绍

移动护理信息系统简称为HIS，它主要借助网络载体完成与手持终端的有效连接，系统网络结构如下图所示。医院构建具有独立特征的局域网，并对局域网做好全面的安全防护措施，以此保证医院用网的安全性，促进通讯工作有序开展。医院各楼层根据需要设置了无线热点，配备了相应的移动护理终端，以此确保该系统的完整性。

移动护理信息系统尚未应用之前，医院仅以传统方式开展护理工作，一旦被护理的患者出现突发情况，极易因治疗不及时措施最佳的治疗时机，进而会增加医患矛盾，医院形象也会受到影响。本文设计、应用这一系统，不仅能够弥补传统护理存在的不足，而且还能全面优化护理质量，促进护理工作高效进行。

2 系统设计

2.1 设计合理化方案

设计工作开始前，全面分析工作者的工作需要，确保设计完成的系统方案支持移动式护理作业。系统连接于智能终端，能够实现数据库信息的有效更好和补充，同时，病房的护理状态能被全面掌握，此外，该系统还能动态更新交互信息，确保系统实现移动式应用。该系统具有便捷化、功能丰富、功能延伸等特点。

2.2 优选手持操作终端

现如今，手持操作系统主要有三种，分别为安卓系统、苹果系统、微软系统，其中，安卓系统具有开发成本低、开放性特点，该系统适用于多种设备型号；苹果系统具有良好的稳定性，该系统开发成本相对较高，该系统二次开发应以“越狱”操作为基础，并且开发耗时较长，二次开发与质保存在冲突；微软系统的应用时间较长，这一系统的性价比较低。

2.3 设计软件平台及网络平台

2.3.1软件平台

软件平台设计的过程中，应适当参考原有成功的设计经验，在原有设计经验的基础上予以创新，这能节省系统应用时间，并且护理工作过程会被全面记录，数据信息进行终端设备间的传输和记录时，护理人员通过条形码识别的方式完成患者基本信息的获取。

2.3.2网络平台

在了解所在医院病区组成结构的基础上，在病区内接入适量的无线访问接入点，同时，内置无线控制器，这一过程需要提供充足的资金支持。网络平台设计期间，做好网站测试、对比工作，以便选取信号稳定、传输速度较快的网站，确保最终选择的网站能够实现网络信号的全面覆盖，以免网站后期维修浪费较高成本。[1]

3 功能模块

3.1 患者生命体征信息采集模块

护理人员利用移动护理信息系统测量患者生命体征信息，并将获得的信息传输至电脑，最后打印成护理记录单，记录单内明确显示体温信息、观察结果。护理人员根据记录单内容观察病情变化，并以手动书写、拼音输入的方式确定观察结果，以便为后续治疗提供依据。

3.2 患者基本信息模块

该模块主要由两部分组成，第一部分即患者列表，第二部分即患者信息，这一模块以图形的方式显示基本信息，其中，基本信息内容主要为床號、患者年龄、护理级别、患者性别等。应用查询功能查找对应的床号能够继续了解详细的信息。办理住院手续的患者，佩戴具有条形码的腕带，护理人员通过扫描患者身上的腕带，即可了解患者的基本信息，以及特殊的体征，这能为接下来的护理治疗提供依据。一旦患者信息与患者本人不符，则系统会及时提醒。

3.3 护理信息采集模块

护理信息采集工作执行时，主要根据护理特点来进行，并对护理信息及时更新、传递，实现数据的成功对接，确保患者的生命体征数据准确、及时传输，这能大大提升护理准确性，以免出现错误护理现象。除了这一方面的应用外，移动护理信息系统还可以用来排班，护理人员点击当日或者某日值班信息，系统会自动显示值班人员、值班情况、工作任务量、工作时间、紧急情况处理等内容，这能为绩效成绩确定提供参考依据。

3.4 医嘱执行模块

现如今，移动护理信息系统能够完成医嘱的自动化录入，这能大大提高手动输入的速度，并能减少护理人员工作量，降低抄错几率。医嘱信息调取记录以及执行情况会在系统上自动显示，一旦医嘱执行期间遇到了突发问题，则紧急处理措施会相应呈现，并且医嘱反馈信息能及时提供。此外，该模块还能查询以往的医嘱信息，以此核对诊断的准确性。

3.5 标本扫描及输液核对模块

护理人员采集患者检验标本时，在腕带条形码扫描的基础上进行信息核对，待信息一致性得到确定后，方可继续采集标本信息，这能大大降低标本信息采集的失误率，并且核对程序越来越简单。患者输液前，同样扫描腕带条形码信息，以免出现错误输液、用药失准等现象，这一系列操作又能为后期数据查询提供依据。[2]

4 系统应用优势分析

4.1 优化护理质量

移动护理信息系统应用于医疗护理工作，能够对护理行为起到约束和规范作用，同时，还能对护理工作在质量方面全面监督，并能为量化考核提供有力依据。以往患者信息校对工作仅以人工的方式来操作，这不仅会浪费治疗时间，而且还会出现降低核对的准确性。该系统能在收录以往历史操作的基础上，对当前不规范的行为及时提醒，并提供相应的改正措施，确保患者在短时间内得到及时治疗，大大提高患者治疗的满意度，缩短患者的康复时间。

4.2 减少不良护理事件

护理人员在以往传统的护理操作中，需承担较重的工作压力，护理人员的工作状态不够良好，由于护理人员的工作精力有限，一旦工作状态不佳，则工作行为极易出现失误率，进而会出现不良护理事件。该系统启动信息识别模块能够大大降低不良护理事件发生，同时，还能减少护理人员的工作量，对护理行为严格约束，以此提高护理的准确性和规范性。此外，这一系统还能在用药的过程中匹配关联信息，以免出现药物误用现象，将不良护理事件及时控制。

4.3 提高护理效率

一旦上述护理事件发生，则会大大降低护理效率，并且护理任务不能在规定时间内完成，移动护理信息系统参与护理查对工作，仅需要一名护理员操作即可，无需配备两名甚至多名护理员，护理员工作内容重新分配能够大大提高护理员利用率，避免出现护理人员闲置现象。再加上，该系统在信息校对、信息传达方面自动化工作，能够大大加快工作速度，将不必要浪费的时间大大节省。

4.4 实现信息化管理

移动护理信息系统能将获取的数据信息同步处理，并且护理人员能够根据基本信息变化情况调整护理方案，并且接受信息的电脑会自动安排排班任务，系统还能对倒班护理员及时提醒，最终实现护理人员的信息化管理，以免护理人员无无序值班，并出现职责推卸现象，影响系统应用效果。

除此之外，移动护理信息系统还能大大提升患者满意度，患者能够主动和护理人员沟通，并向护理人员及时报告身体变化以及情绪变化，进而护理人员能够针对性的对其安慰、指导，提供适当的治疗方法。患者躁动的情绪得到缓解后，患者会对接下来的治疗充满信心，同时，医院形象也能良好树立，医院口碑也能相应提高。[3]

5 结论

综上所述，随着信息技术的不断升級和创新，移动护理信息系统的应用范围逐渐扩大，相关设计人员做好这一系统的设计工作，能够大大发挥这一系统应用优势，同时，还能引导医院向信息化方向发展。应用该系统于医院护理工作，能够优化护理质量、减少不良护理事件、提高护理效率、实现信息化管理、提升患者满意度。除此之外，设计工作者还应深入探究移动护理信息系统，了解该系统的特点以及应用技巧，借此扩大系统应用范围，不断提高这一系统应用率，这对医患关系缓解有促进意义。

参考文献：

[1]尹安春.移动护理信息系统现状分析与管理模式建立的探讨[J].医疗卫生装备，2015，36（11）：115117.

[2]王蓉，杨惠云，骆艳妮.利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究[J].中华护理杂志，2015，50（01）：1417.

[3]王蓉，杨惠云，丁抗宁.移动护理信息系统在临床中的开发与应用[J].中国医药导报，2014，11（23）：144147.

作者：丁淼

医院移动护理信息系统设计论文 篇2：

基于患者健康指标的移动护理智能核对系统的设计

摘要：该文介绍基于患者健康指标的移动护理智能核对系统，该系统是在移动Itouch设备进行二次开发的基础上完成的。该系统将移动IT设备及条形码技术应用于病人信息识别，利用与无线网络联接的移动Itouch设备，通过扫描病人腕带条形码后，再扫描输液瓶（袋）、口服药袋、检验试管条形码，从而通过语音及屏幕提示来核对病人身份的准确性，实现病人用药核对、检验采样核对，护士通过该系统进行皮试双人核对、生命体征录入等操作。

关键词：患者健康；移动护理；移动Itouch；用药核对

Key words： patient health； mobile nursing ； mobile Itouch； medication reconciliatio

1 概述

目前医患关系紧张，医疗事故不断增加，因医疗差错造成病人死亡的事件时有发生。护士作为医嘱的最后执行者，医院采用“三查七对”制度来规范护士的行为，为更好地保证护士操作的准确性，防止病人识别错误的发生，我们对绍兴华卫众邦信息科技有限公司提供的移动Itouch进行二次开发，将移动IT设备及条形码技术应用于病人识别，利用与无线网络联接的移动Itouch设备，通过扫描病人腕带条形码后，再扫描输液瓶（袋）、口服药袋、检验试管条形码，从而通过语音及屏幕提示来核对病人身份的准确性。移动Itouch设备增加了医院安全护理的智能核对功能，具体功能有“用药核对”、“检验采样核对”、“床旁医嘱执行”、“入院处置”、“生命体征录入”、“皮试双人核对”、“输血双人核对”等功能。这些智能核对功能的保障机制可减少护士工作中的差错，从而保障病人的生命健康权益，促进和谐社会的构建。

2 移动护理智能核对系统开发背景

统计数据显示美国每年发生在医院的因医疗事故造成的死亡人数就有10万左右，伤残人数为50万左右。我国医疗技术和服务水平与美国差距较大，每年因医疗事故造成的伤残人员数目也很大。据估算，在国内每年约有医疗事故死亡20万人，业内人士说，这是保守估算，实际可能远高于此。目前医患关系紧张，医疗纠纷增加，已经成为一个突出的社会问题，也成为了社会矛盾最为突出的热点之一，在不少地方甚至酿成大型冲突。据有关部门统计，卫生部统计数据显示，目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近年来，医疗纠纷发生率明显上升，增长幅度超过100%。

在医疗事故中因医疗差错造成病人死亡占了一大部分。而由于医生原因导致的医疗差错占总差错的56%，由于护士原因导致的医疗差错占总差错的34%，由于药剂师原因导致的医疗差错占总差错的10%。在医院里，医生差错35%可以被药剂师纠正，药剂师错误12%可以被药护士纠正，而护士是医嘱的最后执行者，护士的差错该如何纠正？通常情况下，医院采用“三查七对”制度来规范护士的行为，即操作前查、操作中查、操作后查、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。但由于没有强制的工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起的病人识别方面的护理不良事件仍屡见不鲜。因为为防止病人识别错误的发生，防止护士操作出错，我们开发移动护理智能核对系统来预防护士工作出错。

3 移动护理智能核对系统设计原则

移动护理智能核对系统通过访问中间件方式避免直接访问医院数据库，由中间件完成移动护理智能核对系统和医院信息系统的数据交互，从而使本系统可以与任意类型的HIS进行对接。本系统的设计以医院护士的规范操作流程作为业务流程，通过系统对护士进行规范、监督护士工作行为。为了便于医生护士的操作，本系统的设计尽量做到少输入文字，大部分功能采用单击选择完成操作。

4 移动护理智能核对系统设计开发

本系统由移动APP和中间件两部分组成，移动APP从中间件接收病人的个人信息、健康指标数据，并把这些数据保存到本地SQLite数据库，通过APP进行显示和采集数据，并与输入的数据进行核对。APP具体功能描述如下：

1） 用药核对

在病房进行输液、静推、肌注操作或发放口服药品时，先扫描病人的腕带，再扫描将给病人的药品，如药品核对正确，则在Itouch屏幕上提示病人姓名、药品名称、剂量、给药途径、给药时间，并播放提示准确的提示音，系统记录操作者与执行时间；如核对不正确，则在屏幕上提示病人识别错误并播放警告音。

2） 检验采样核对

在病房进行检验采样操作（如抽血）时，先扫描病人的腕带，再扫描将病人试管，如病人身份核对正确，则在Itouch屏幕上提示病人姓名、检验项目名称，并播放提示准确的提示音，系统记录操作者与执行时间；如核对不正确，则在屏幕上提示病人识别错误并播放警告音。

3） 床旁医嘱执行

对于灌肠、清洁灌肠、备血、血交叉、送手术室、静脉留置插管、更换引流袋、更换减压装置、备皮、导尿、插胃管、明日出院、取消出院、取消手术、转科、搬床等护理床边可执行的医嘱，扫描病人腕带条码后，选择对应的医嘱即完成执行，系统记录操作者与执行时间。

4） 入院处置

输入病人的体重、血压、尿量、腹围、入院时间、基础代谢率等数据。

5） 生命体征录入

输入病人的体温、脉搏、呼吸、大便次数、心率、血压1、血压2等数据。

6） 皮试双人核对

二个护士录入同一个病人的皮试的结果，如果录入的结果一致，则表示皮试检查的结果准确。

7） 输血双人核对

二个护士录入同一个人的血型，如果录入的结果一致，则表示血型检查的结果准确。

5 结论

移动护理智能核对系统是对移动Itouch设备的二次开发，进一步改进了医院信息录入和核对的移动性，使护士工作更加方便，同时也增加了患者患者健康指标录入的准确性。

参考文献：

[1] 郑西川，孙宇，马俊，等.基于智能手机的移动护理系统架构设计与应用分析[J].中国卫生信息管理杂志，2014，11（1） ：87-91.

[2] 薛艺红，杨素玉，李蕊，等.基于安卓的程动护理信息系统开发与应用[J].中国数字医学， 2014，9（4） ：64-65.

作者：陈建成等

医院移动护理信息系统设计论文 篇3：

移动的力量

移动医疗的话题早已大热，本刊也已经不是第一次聚焦于它。此次再邀请专家们交流这一话题，意在“深究”当平板电脑作为移动医疗重要载体后，移动医疗在医疗行业的发展和深入。在专家的邀请方面，我们特意邀请了医院CIO、ISV厂商以及英特尔公司这些共存于移动医疗“生态圈”中的代表，请他们从不同的角度深入交流移动医疗各层面发展及未来趋势。

移动医疗的发展从硬件和应用两个层面都有不同的发展阶段，纵观这些阶段，每一次变化都以更加贴近临床需求为最终结果，平板电脑的采用和床旁信息采集系统的结合是移动医疗发展至今最贴近医疗临床的“最佳搭档”。

在这里特别值得一提的是，通过专家们的交流可以清楚地看到，平板电脑被医院广泛应用于移动医护工作站后，在医疗流程的重新梳理、临床数据采集方式、数据采集量等方面带来的巨大变革。

与此同时，医院对于平板电脑的选择也越来越有针对性，尤其是系统的安全、兼容、易用性等方面，更成为了决定采购行为的关键。

移动医疗的发展是逐步深入的

从想办法让PC机动起来，到平板电脑的初露锋芒，再到及现在的“大展拳脚”，移动医疗的发展经历了从硬件设备本身的变化到信息系统的发展等不同层面的重要阶段。

李萍

移动医疗在医院的应用在硬件和软件上都经历了不同的阶段。

从硬件上来说大概分为三个阶段。第一个阶段：iPad。早些年，iPad横空出世，它的良好体验开始促进我院移动医疗的建设，但在建设过程中，出于安全考虑，我们需要通过远程桌面访问医院系统，当时的iPad无法满足此功能。第二个阶段：Windows操作系统的平板电脑（如惠普ElitePad 900）。与医院各类信息系统有着平台的兼容性，并且保留了医护人员的使用习惯，又能满足我们的安全考虑。第三个阶段：跨平台技术自主选择平板电脑。这种方案就是通过软件系统的跨平台，让终端的选择不再局限于操作系统，医护人员甚至都可以随时随地应用自己的平板电脑。

从软件系统来说，平板电脑上的应用也经历了从仅能查询浏览相关信息到可以进行信息的输入、采集的相关应用。现阶段我院医护人员已逐步通过平板电脑进行移动查房、医疗运营及质量的监控、护理质量督查、护理管理、后勤管理等。

徐春华

我认为平板电脑应用的发展阶段和平板电脑自身的发展阶段大致是一致的。2002年微软推出Windows XP Tablet PC是第一代平板，2010年推出iPad和Android 3.0是第二代平板。严格说在第一代平板上，医院的应用系统大致和PC系统上开发的应用没有大的差别，在应用中只是使用了它的移动性触摸操作。所以平板电脑的应用严格说是2010年～2014年大约四年的发展时间。

平板电脑应用大致经历了以下三个阶段。第一阶段是Web应用的平板使用，主要的特点是应用并不是专为平板电脑开发，也没有使用App store的开发模式，主要是把传统的Web应用在平板电脑的浏览器中使用或者把传统的PC应用通过Ctrix等虚拟交付工具在平板上使用；第二阶段是基于App Store模式的开发移植，这一阶段的主要特点是技术开发手段已经完全使用App Store模式开发了，但开发思维还是PC模式的；第三阶段是真正的平板电脑应用，这一阶段的特点是应用开发思维有大的提升，不再是追求大而全的PC应用开发思路，而是充分利用平板的交互特性，优化了相关应用的流程及体验，用平板就做它最适合做的事，去做PC做不了事。

吴闻新

移动医疗在医疗行业实际意义上的运用最早也是目前比较成熟的是移动护理的应用，由于护士特殊的工作场景，需要对护理工作实施“三查七对”，需要在护理的同时采集信息并执行医嘱，对移动的手持设备有着迫切的需求。

最早运用的产品是没有触摸功能的PDA，操作系统多是WindowCE、EPOC或PalmOS。这类产品是工业级产品在医疗行业的延伸，例如带有二维码扫阿描等功能，这确实大大改善了护理工作的效率。但屏幕小、菜单复杂等因素也使护士期待对此类产品的改进。

随着移动手持设备的屏幕及功能的提升，以Motion为代表的移动设备被应用在医生移动查房等业务场景，这类的平板电脑也不具有触摸功能，但屏幕变大及Windows XP的支持使得移动应用有了进一步的改善。

Intel在2008年推出的MCA曾受到业界的关注。2010随着平板电脑进入了触控时代，众多的Android/Win8平板电脑如雨后春笋般的涌现。因为价格及应用的普及，逐渐将专业的医用平板电脑挤出了市场。

赵颖实

平板电脑的应用大概经历了三个阶段：

第一个阶段：平板电脑只是充当PC机使用，大家只是把客户端系统安装到平板上使用，操作使用不便利。相当于把台式机移动起来使用。

第二阶段：平板电脑在院内真正移动起来，做到了院内综合查询，腕带扫描等，实现了与硬件的部分接口，与HIS，电子病历等数据交互，方便了医生以及护士及时了解患者情况，减轻了医护人员的工作效率。

第三阶段：平板电脑颠覆了传统意义上的移动，突破了空间障碍，随时随地查看医疗数据，不用局限于医院。医生可以在家里，路上，出差途中查看病历。实现了移动终端与云平台数据交互。在患者方面利用智能设备与云平台交互：面向亚健康和老年患者日常监测血压，血糖等，如果通过数据分析发现不正常，就能够给予提示和通知亲人，采取防范措施以及上传数据到相应医院备案。

缪庆嵘

平板电脑在医院的应用经历了硬件性能的不断提升和ISV厂商对医护人员业务需求的逐渐清晰化和系统功能的不断拓展。

第一阶段的应用是作为固定在患者床旁的电子系统。最初，业界有尝试将体积较大、比较笨重的一体机或者平板电脑固定于患者床旁，用于医护人员在查房时查询、调阅患者的相关信息，实现无纸化办公。在这个阶段的尝试中，考虑到当时期硬件性能较差且采购成本较大，难以大面积推广。

第二阶段的应用是作为辅助医护人员移动作业的手持端设备。最初，由于产业发展的局限性，业界比较主流的两种移动临床解决方案是“手推车+平板电脑”组合的方式和体积大、较笨重的平板电脑。通过平板电脑的运用，实现了从办公室到患者床旁的移动作业。但是由于设备体积较大、比较笨重导致用户体验较差。

第三个阶段为平板电脑在部分场景上替代桌面PC的阶段。采用Intel芯片Win8系统平板电脑的推出，使得原有PC医疗软件在平板电脑上直接运行成为了可能，从而实现1台平板，能够满足多种应用场景。医生在查房时可以携带平板电脑进行床旁资料的调阅，而在平时，可以把平板插在键盘底座，接上蓝牙鼠标，就可以当一台PC使用，极大地提高了平板电脑的利用率。

赵强

平板电脑从初期软件集成的单机使用发展成为网络信息化的移动终端，单机使用主要考虑到它的便携性和软件的兼容性，而随着医院信息化的建设，无线局域网（WLAN）的覆盖，平板电脑不仅用于生命体征数据采集，同时支持采集数据的传输、医护数据的查询与录入、医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送、患者标识码识别，以及平板上基于WLAN的语音多媒体应用等等，充分发挥了医疗信息系统的效能，突出了数字化医院的技术优势。在医院信息化发展的需求中，平板电脑始终能够实现完美兼容。

董亮

我们医院在平板应用上的应用实质上是循序渐进的，很难说有什么一个特定的阶段，当然在推广上，还是经历从几个实施病区向全院扩展的进程。如果一定说有，那就是在临床应用上，还是先从护士开始，逐步向医生推进；从临床护理向临床医疗推进；从原先桌面端功能的模拟实现，向真正符合移动应用的临床功能实现推进；从医疗业务流程的再现，向医院管理模式再造推进。

移动终端的选择更有针对性

随着平板电脑硬件水平的不断提升，操作系统的发展也逐步深入。随着移动医疗在医院应用的不断深入，医院在选择平板电脑时的需求也更加具有针对性。

赵颖实

平板电脑品牌繁多，价格各异，根据医院的业务复杂程度及操作系统的便捷性等因素进行选择。主流操作系统应该是Android、Windows 8、iOS。

Android系统优势：系统开源，应用广泛，很多品牌的平板电脑都在使用该系统。

Windows 8系统优势：基于Intel商务移动两用机，既可以用来办公，在办公桌前写病历，也可以移动起来进行移动查房等操作。

而iOS系统更多的应该是在娱乐方面，在医疗应用软件方面有一小部分使用iOS系统，相对于Android、Windows 8系统，iOS的使用还是集中在手机领域。

吴闻新

从安全性角度、易用性角度、应用开发的便利性角度、设备物理特性角度来说，各种平板电脑都有各自的特点。过去医院主要考虑的是开发的便利性和易操作性，但随着应用的推广和普及，对平板应该具有的各种物理特性都提出了新的要求，安全性变得越来越重要，数据的加密、访问的控制、设备的认证、设备的防盗等等将成为平板电脑选型的重要考虑。另外，移动应用及操作系统与现有系统的集成，如何统一对固定设备及移动设备实施用户登录，认证管理在众多移动平板进入到医院后成为CIO的一个心病，特别是BYOD的发展，在设备准入及选型上确实需要更多的斟酌。在这方面Windows 系统有一定的优势。

徐春华

医院在平板电脑的选型上出现了尺寸多样化的趋势，当然传统上的轻薄、长待机、价格低等传统偏好仍然存在。医院在平板应用系统的选择上会更多地考虑应用体验，如：场景适用、患者的参与、对传统流程的优化以及临床闭环的实现。

缪庆嵘

关于平板电脑的选择会受到很多因素的影响，如业务需求、性能、价格、信息安全等。

比如医生查房中，不需要进行条码核对等操作，但是需要便捷的人机交互界面和高度的便携性等，这时医院会比较倾向于用户体验较好的平板电脑。特别是在各医院移动医疗的建设中，有多数客户倾向于采用配备Intel处理器运行Windows 系统的平板电脑，方便医院Windows软件设备的统一管理，为信息的无缝连接提供基础。

李萍

关于操作系统的考虑的确是我院之前阶段选择平板电脑时的一个重要条件。我院的解决方案是平板电脑通过远程桌面连接到医院的系统，所以现阶段选择了同样是Windows操作系统的平板电脑，可以与医院各类信息系统有着平台的兼容性。通过沿用Windows系统在保留医护人员使用习惯的同时，可以继续使用Windows系统下成熟可靠的安全策略。

在近期完成跨平台的系统设计后，将不依赖于操作系统，可以自主选择任何终端，甚至医护人员可以用自己的平板电脑，既通过远程桌面访问医院系统，又通过互联网获取信息，真正做到随时随地使用。

目前我院共有40台平板电脑在应用，应用效果良好。医生可以通过平板电脑在患者的床旁直接访问患者的基本信息、电子病历、检查检验报告，也可以在床旁进行医嘱的增删改查、检查检验的预约申请，同时可以做一些信息的备忘。且使用过程中无需切换系统获取信息，信息全部集成在平板电脑中，甚至包括一些PACS等影像的查看，大大方便了医生的临床工作。

董亮

对于硬件的选择来说，第一要求性能更好、速度更快，是为了能够使程序的运行更流畅；第二要求外设丰富，包括充电平台，防盗设施，是为了在医院中更符合应用的场景；第三要求质量过关，有配套管理软件，是为了减轻信息中心维护人员的工作量。

从应用的角度来说，还是两个大方向，一个针对患者，一个面向医疗人员。

我们医院目前正在进行病员床边系统的建设，已经有60多个终端投入使用，目的是为了让患者得到更好的就医体验。从分配上说，差不多一个病区配6个护理终端，主要为保证每一个治疗组都有一个平板使用，医生参照桌面PC的数量实行1：1匹配，10个床位保证一台平板电脑，主要为保证每个查房小组有一个平板电脑使用。

政策将推动移动医疗广泛应用

医疗信息化发展源于政策导向和医院自身需求的变化，其促动力是长久且深远的。

缪庆嵘

《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》明确提出“推进优质医疗资源共享，完善医疗管理和服务信息系统”及“探索发展便携式健康数据采集设备”。作为国家战略规划及促进信息消费重要内容之一，智慧医疗及移动医疗产业正迎来快速发展的重要时期，这从一定程度上促进了平板电脑等移动终端在医院的深入应用。

从发展趋势上来看，我国正处在由HIS向CIS和GMIS过渡的阶段，后两者将是“十二五”期间的建设重点。根据卫生部“十二五”信息化安排，明后两年相关建设或将从以点带面转入全面推进，一定程度上促进了平板电脑等移动终端的深入应用以推进CIS建设。

同时，医院关注的等级医院评审、JCI认证中涉及到规范医疗流程，提高医护人员工作效率的相关内容都对平板电脑在医院的深入应用有一定的促进作用。

徐春华

当前有两个主要政策导向促进了平板电脑在医院的深入应用。一是医院改进就医体验的政策导向，使得医院会使用平板电脑来实现从患者移动到服务移动的转变；二是医院的医疗质量提升的政策要求，如电子病历应用水平评级对临床闭环的要求，使得在临床诊疗环节中平板的应用成为不二的选择。

赵强

根据政府提出的新医改方案第十四条：“建立实用共享的医药卫生信息系统。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”移动医疗是医疗卫生信息化建设不可替代的一部分，平板电脑性能的优越性为移动医疗提供了更加完美的终端。

吴闻新

解读医改的政策实际上并不很容易，我们常说老百姓“看病难，看病贵”，但到底难在哪里，贵在哪里不是一句两句能说清的。但我们的医疗资源的分配不合理，有些医院门可罗雀、有些医院人满为患却是不争的事实。

移动医疗是否可以从这个角度入手，帮助医患提升诊疗的体验，减轻患者的就诊负担，减轻医生的压力？为平衡医疗资源，目前推动的医师多点执业、医联体、远程医疗等具体的改革措施除去业务上的支持外，在很大程度上还依赖信息的共享，如果医生配备了移动设备，相关的医疗信息则能够伴随医生的左右，使医生能够及时了解患者的情况，及时了解医学动态，医生能与患者及时的互动，没有移动互联网，没有移动设备及相关应用医生的多点执业可能会受限很多。

在基层，社区医生被鼓励和要求加强对患者和居民的服务，与居民签订服务协议促使社区医生更多地走出社区进入居民家中，伴随着的就是对便携医疗设备和平板电脑的需求，除了随身查阅患者信息，平板电脑还可提供更多的信息采集功能。

生态圈共同应对挑战

移动医疗的发展是“生态圈”共同协作的结果，需要移动终端提供商、ISV厂商、系统提供商以及医院的共同努力。

吴闻新

首先是需求，哪里有需求哪里就有针对性的解决方案。目前平板电脑的使用或者移动医疗的应用场景还没有完全被挖掘出来。Intel在推动的移动好应用就是希望激发开发者或用户方对移动医疗需求的深入探索，找到更多的移动医疗应用场景。

当然对医院管理目标的实现，是移动医疗及平板电脑普及的重要推手。因此，深入研究医院管理目标与IT的关系，并且找到合适的解决方案将有利于平板等移动应用的采纳。

移动设备的用户体验也是移动医疗应用效果的一个重要影响因素，医生是追求完美的一个用户群体，满足他们对UX的目标要求也是移动应用开发商的追求。

移动护理应该就是医院管理目标实现的一个很好的印证。我们现在也可喜地看到很多医生已经参与到或者已经主导移动应用的开发，从医生使用的角度更加关注UX的实现及对业务目标的实现，曾经有医生谈到，移动医疗对医生来讲更大意义不在于病历的浏览，医嘱的录入，而是在于利用移动设备实现医生间的沟通、与患者的实时交流、继续教育及对医疗文献的查询与浏览。利用平板电脑完成手术仿真，对患者的影像医疗数据进行3D展现并结合手术器械及手术方案进行三维仿真和示教是移动应用一个重要的应用领域，我们看到已经有这样的公司提供类似的应用。

因此，真正分析了解使用者的需求是实现好的应用的重要基础。

英特尔公司在移动医疗方面可以说是先行者，在面对行业挑战和未来需求方面一直走在领先地位，希望能够帮助医疗行业更好地利用信息化手段不断发展。2008年推出的MCA展现给市场一个美好的前景。英特尔公司在移动医疗方面主要是与ISV及OEM从推进业务应用探索，相关技术的运用，市场宣传推广等几个方面推动移动医疗的发展。具体地说，我们会在行业内倡导合理的移动业务应用，与ISV深入沟通应用设计的方向，帮助他们选择合适的OEM平台产品及相关技术。在行业内配合ISV及OEM在不同场合宣传，推广移动应用并采集用户的反馈，进行不断的改进。

缪庆嵘

移动医疗的应用效果依赖于无线网络、移动终端和相应的软件系统共同发挥积极作用。

无线网络方面，移动医疗对网络性能的要求相对更高一点，现在行业内有专门针对医疗行业，甚至专门针对移动医护工作的无线网络解决方案，如锐捷等厂商。

移动终端方面，根据不同的业务，结合硬件性能、用户体验等需求，会有不同的终端选择。比如移动护士作业，我们推出携带方便、扫描快速的PDA和体验优异、操作方便的平板电脑结合的作业模式。比如移动医生查房，我们推荐采用Intel处理器或市面上热门的用户体验非常好的平板电脑。

软件方面，通过对医院特别是临床业务的深入了解，用信息化手段改善流程、提高效率、减少差错。包括我们公司的移动临床信息系统也在定期根据行业发展、市场特点进行更新及升级，现在系统已经升级到V5.0版本。

赵颖实

移动医疗存在的问题：目前移动医疗使用仅限于院内的AP布置较完善的科室和楼宇中，并且在布置的无线系统中有盲点问题，因此通讯中断是急需解决的院内把医疗移动起来的关键问题，如若使用3G移动医疗，医院的机密或隐私资料将把数据交给3G移动运营商来管理，最具有数据掌控权的已不再是用户本身，而是3G移动运营商，虽然在理念上3G移动运营商不应具备查看、修改、删除、泄露这些数据的权利，但实际却具有这些操作的能力。如此一来，就不能排除数据被泄露出去的可能性。进一步的安全策略亟待共同解决！

朱杰

平板电脑及移动医疗应用对医院的无线网络覆盖质量和移动设备管理能力提出更高要求，目前能够看到相关无线设备厂商已经将网络部署之后的应用调优作为一个重要的服务内容加入到医院解决方案之中，同时部分软件厂商提供了移动设备的防盗、防数据泄漏、设备资产追踪、远程更新等功能的后台服务软件方案。

李萍

移动医疗的应用效果必然依赖于无线网络、移动终端和相应的软件系统。

无线网络方面，移动医疗对网络性能的要求相对更高一点，在移动医疗项目进场时，先进行相应的网络测试，并按要求整改，提高应用效果。

移动终端方面，重点考虑终端的网络性能和信息安全， 特别是下一阶段系统跨平台的实现，可以更加自主的选择各种操作系统的终端，或进行终端的搭配组合使用。

软件系统方面，根据院方的的需求，从整个流程的设计和使用方便的角度来设计整个平板的软件应用，综合考虑整个软件系统的安全性、可用性和易用性。

赵强

平板电脑以及移动医疗在应用中取代了部分PC机，但其使用受兼容性、输入效率、扩展性等因素的影响，同时其无线传输的稳定性、安全性也存在一些问题。

扩展性和兼容性方面，麦迪克斯在平板电脑供应商的选择上进行更加严格的筛选，和平板电脑厂家进行协商，选取改造适合我们麦迪克斯心电网络的平板机型，目前采用的是Intel推荐的Dell Latitude 10-ST2e平板；网络无线传输方面，在医院有效的网络布置下，麦迪克斯采购了这款网卡优质的机型，在网络铺设时采用物理隔离网闸和基于VPN的防火墙，保证数据的安全性和稳定性。

徐春华

平板电脑及移动医疗的应用效果受以下和方面的影响：首先是构建成本的影响，移动医疗除了设备和应用的成本以后，还和所需要的无线局域网的构建有关；第二个影响因素是设备的易用性和应用的环境适用性，也即相关应用是不是能显著地提升传统PC应用效果，是否在提升效率和提升医疗质量方面体现价值；第三个影响因素是使用人员的素质，平板应用的使用模式与传统PC有较大的差导性。针对以上影响因素，高性能低成本解决方案的不断推出，特别是iPad和廉价Android平板是较好的解决方案；采用与手机类似的UI 设计模式，以方便使用人员只经过简易培训就能上手；根据平台的特点开发针对性强的应用以充分体现平板应用的价值。

董亮

我个人觉得有两大主要因素。第一是网络问题，无线网络的质量直接关系到实际应用的开展。重点在于调整无线网络的布局，但是可能更重要的是在移动的软件上下功夫，软件功能的强大可以弥补很大一部分无线网络带来的问题。第二是基于移动的开发应用目前还不够，除了移动查房之外，应该把更多的医疗应用移植到平板上来，要让使用者离不开平板电脑，就需要我们做得更多。

移动医疗为医疗大数据奠定基础

面对大数据时代的到来，大数据的价值和意义获得了全社会的目光。移动医疗很好地解决了临床数据的采集工作，不同的方式、更深入的层面，为医疗大数据的分析和利用提供了基础。

董亮

其实是平板电脑决定了临床数据采集的价值，正是由于移动医疗的应用及推广，使得数据采集的时效性这一一直得不到很好解决的问题彻底得到了解决。在大数据的采集和利用工作中，笔者认为要和临床医护人员进行更好的沟通和思维的碰撞，知道临床医生需要什么，进一步规划好临床数据的采集工作。在大数据的采集上尽量做到有的放矢。

徐春华

大数据解决方案日益受到大家的关注，在当前平板电脑在临床数据采集方面发挥着重的作用，主要体现在：在业务即时环节中实时采集临床数据；通过平板直接采集各种具有物联网特性医疗设备的数据，提升数据采集的准确性和采集效率；平板电脑通过后台强大的云平台处理手段可以实时在轻便设备上实现强大的数据分析并实时展现。

吴闻新

移动平板在信息的采集方面无疑大大提升了信息采集的时效性，而且医生可以从平板中获得实时的信息，从而辅助医生的临床决策。从医疗数据的来源来看，除去人工录入的数据，还包括大量的设备的数据，这些数据将源源不断地进入医院的数据中心。这些数据的存储、管理、有价值的使用是医疗大数据需要关注的内容。

英特尔公司凭借在数据中心的技术优势和建设经验为解决大数据的管理提供了良好的基础。在计算层面，至强处理器表现的卓越性能使得高速处理和分析海量数据变得更加轻松。从数据存储方面，英特尔提供的分布式存储架构，免除了用户需要采购高昂价格的存储系统，在保证数据冗余和备份的前提下提供了性价比优良的大数据存储环境。英特尔SSD固态硬盘及存储优化使得数据访问的性能得以提升，加快了数据访问的性能。从网络方面，英特尔万兆网络的能力，使得节点间的数据共享和交互，特别是对于那些需要节点间频繁网络通讯的应用在效率上得以保证。在数据的安全方面，至强所提供的AES-NI指令集大大提升了数据加密的效率。在软件方面，Lustre集群文件系统提供了强大的海量数据的存储管理能力。IntelHadoop企业版为医疗数据分析提供了强大的引擎。

缪庆嵘

平板电脑的使用使信息实时同步，大大减少了医护人员的工作量和转抄过程中容易出现的错误。同时，可以采集到一些非结构化的数据，如图片、语音等以更直观的方式呈现给医生。一些比较大的医院，每天产生的数据量是相当大的，日积月累产生了海量数据，也就是现在常说的大数据。如何安全、高效、稳定地处理大数据，需要把各个不同的系统集成在一起，并且对数据进行整合、提取、分析和挖掘，这将是接下来医院及行业系统提供商关注的重点。

现阶段医疗行业比较关注的两个热点是信息集成平台和临床数据中心的建设。信息集成平台是未来趋势，但目前医疗信息化行业生态系统内的产品很多还不支持集成平台，总体不够成熟，建议医院再观望一段时间。小公司做产品，大公司做平台，集成平台最好选择国际一流大公司的产品。由于初上集成平台时，二次接口开发工作量巨大，建议选择医院核心系统厂商（如HIS、EMR厂商）来部署集成平台。建议逐步推进平台接口开发，避免因为上集成平台，耽误医院其他系统运行或建设。临床数据中心方面，建议医院密切关注CDR行业发展，在下一轮电子病历建设过程中，适时构建医院的CDR中心。

赵颖实

医疗信息平台逐步成为与外部系统唯一对接的进出口，而平板电脑在其中充当了不可或缺的作用：数据采集、各种索引识别、利用二维码、RFID无线射频识别技术、标识药品、生化标本等。它贯穿了医院与社区卫生服务的信息互动，社区服务中心与家庭信息的互动，以及社区居民健康档案采集的完整性等相关问题，平板电脑功不可没，因此如何通过先进的手段让医疗信息最大化的共享，才是大数据的根本。

移动医疗与未来发展

移动医疗的发展是医疗信息化发展的重要组成，硬件设备、信息系统、医院需求……各领域的发展将勾勒出移动医疗发展的未来。

吴闻新

云医疗不仅仅是技术的推进，更是新业务模式的变化。医生将不再依赖于医疗机构的内网，工作的环境不再局限于医疗机构内部。他们可以在任何有网络的环境利用移动终端开展医疗活动。虚拟医院在未来获将成为可能。在这种情况下，医疗机构通过云平台向终端提供源源不断，而且是随需应变的计算和存储能力。这往往使得用户认为终端的计算和存储能力可以被忽略，然而随着智能终端设备的普及，每个人都拥有一个或多个终端设备，这些智能化的设备完全可以自主完成设备件的通讯，从而支撑人与人之间的交流，NFC、蓝牙等近距离通讯技术正是这些场景所不可或缺的技术手段。智能终端的生物识别技术，也要求这些终端设备具有较强的技术力。

在物联网普及的未来，平板类的智能终端也将承担重要的网关功能，它们将对采集的数据进行预处理或者进行数据的加密、数字签名等，这些仍然离不开强大的计算力。

董亮

整个社会已经或正在走向移动互联的时代，这一点已经是毋庸置疑了。同样，整个医院的信息化建设正在快速地移动化，也是目前的一个大势所趋，规划上还是准备分为两大板块，一块面向患者，以两个基本方向作为基础——一个是基于互联网的移动应用，主要为不在医院范围内的病患人群提供服务，一个是基于床边系统的移动应用，主要为在医院住院的病患人群提供服务；第二大块面向专业医疗人员，也有两个基本内容，一个是基于临床业务流程的信息化建设工作，以移动医生工作站、移动护理工作站为建设中心，以医学知识库的完善作为方向，第二个是基于医院管理的移动信息化建设工作，以移动办公，移动查询，移动决策支持为方向，这两个的建设工作的载体按应用场景的不同，分别基于院内无线网或者移动互联网。通过这两大板块的建设，把移动医疗的建设结合为一个整体，实现信息的互联互通，融入医院的信息化建设整体，成为医院信息化建设的一部分。

缪庆嵘

未来的信息化建设中，平板电脑可以作为一个良好的信息展示平台，不断加深应用。平板电脑以其良好的操作体验及随身携带的特点，可以满足医院信息无纸化、医护人员随时随地查询信息的需求。

徐春华

从当前来看平板电脑在未来的信息化建设中的作用将会发展补充，但非替代性的作用。在所谓的云医疗中，平板主要是发挥瘦客户端作用，在轻便、廉价发挥着移动性强并能充分使用后台强大的云计算能力。关于集成平台项目中平板的独特作用我个人还看不出来，但平板电脑在临床闭环实现中的作用却是为大家所公认的。

赵强

云医疗以云计算技术为依托，通过合作伙伴对医疗卫生业务的深入理解，打造基于医疗云的医院信息化系统平台。云医疗平台采用面向服务的体系架构，通过“集中”实现信息共享、管理方便，通过“分布”实现业务的快速、灵活部署，适应了医疗卫生业务需求的快速变化。

集成平台可更快地做出数据驱动型业务决策和更有效有力地进行业务运作。它必须作为企业技术基础提供服务，提供容易掌控的方法来集成数据。

赵颖实

云医疗的出现，使医生从空间限制中解脱出来，平板电脑的及时通讯功能，使医生掌握和了解医疗数据更为便捷。随着移动平板电脑的智能化发展，互联网创新医疗App的不断涌现，构建医联体架构内移动互联医疗体系，做到数据互联、数据共享、信息互动等功能，让医疗数据真正移动起来，将医疗前期咨询和诊疗后续服务通过移动医疗贯穿始终。

作者：庞涛