小儿手术室护理论文

2022-04-18

摘要:目的:安全护理在手术室小儿手术中的应用效果观察。方法:将2012年3月-2014年3月在我院行手术治疗的120例儿童患者按手术过程施行不同护理服务随机分为对照组(给予常规护理服务)和观察组(常规护理基础上再给予术前、术中及术后的安全护理措施),对两组患儿手术过程中的不良事件、护理差错及家属满意度进行综合比较。下面是小编精心推荐的《小儿手术室护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

小儿手术室护理论文 篇1:

小儿手术室的安全护理效果研究

摘要:目的 对儿童手术室应用安全护理的整体效果进行观察和研究。方法 在2018年3月到2019年3月期间于我院接受手術治疗的小儿患者中抽样200例,随机设常规组与观察组,各组100例。对两组护理质量进行评分,并评测护理安全系数。结果 常规组与观察组的护理质量评分与护理安全系数相比,后组均要高于前组,以P<0.05表差异具有统计学意义。结论 小儿手术室中应用安全护理,有助于增强专业护理的质量与安全性,值得广泛推广应用。

关键词:小儿;手术室;安全护理;效果

如今,医患关系仍然是社会公众热议的话题。如何让患者在医院得到更加安全和高效的诊疗服务,护理工作在其中起着重要作用。事实证明,安全高质量的护理可以直接决定病患的个体健康和生命安全,也影响着患者的生活质量。对于年龄尚小的小儿患者,在接受手术治疗的过程中,很可能对某些不适情况无法准确表达,特别是出现意外后无法及时作出正确反应,故而需要手术室内的护理人员高度负责,以小儿患者为中心,积极保障安全,消除不良情况的出现。本文将以2018年3月到2019年3月期间在我院住院的手术患儿作为研究对象展开研究,意图寻找最佳的小儿手术室护理手段。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般性资料

在2018年3月到2019年3月期间于我院接受手术治疗的小儿患者中抽样200例,随机设常规组与观察组,各组100例。其中,常规组男孩例数为58例,女孩例数为42例,最小年龄仅7个月大,最大年龄为14岁,平均年龄为(8.12±1.16)岁;观察组男孩例数为60例,女孩例数为40例,最小年龄为8个月,最大年龄为13岁,平均年龄(7.62±1.44)岁。经过两组一般性资料的统计分析,两组差异不明显,以P>0.05表差异不具有统计学意义,可进行组间对照研究。

1.2 方法

常规组作对照用,组内患儿在手术室中接受常规护理,即护理人员要向手术患儿给予日常生活照料,并实施基本体位护理。

观测组的手术患儿要求护理人员提供安全护理,可涉及几个方面的护理内容:

(1)心理干预护理。护理人员要主动与家属建立交流通道,纾解紧张感,要保持耐性接受家属的诉说,积极给予家属理解同情和宽慰。护理人员要在正式手术当日,用温柔亲和的语气与患儿沟通,给患儿一些糖果、零食或者贴一朵小花,若患儿年龄很小,则护理人员还可以主动与患儿拥抱、贴脸颊,最大程度与患儿建立信任。护理人员要在手术开始前1h准确检查患儿的生命体征,观察患儿的生理及心理状态,作好皮肤、骨骼、血管、器官等全身主要部位的评估。

(2)沟通手术信息。手术开始前1h,护理人员要主动与主刀医生取得联系,确定手术患儿的姓名、性别、年龄、诊断结果、病因、临床表现、手术名、手术部位等基本信息,同时与患儿家属对相关情况进行说明,让其充分了解并核对患儿信息。护理人员要特别观察无肢体表现的患儿,核实无误后可示意启动手术。

(3)加强体位护理。若手术患儿年龄过小,在体位安排时应考虑到体位垫对患儿的不舒适感,可用棉垫或手术巾替换。若患儿需卧位手术,则需以锁骨、髂骨、肩部为支点撑起腹部,确保腹部与手术台面保持间隙,减少对呼吸系统的压迫阻力。在护理骨折手术患儿时,变换体位前要先与患儿沟通,引导患儿配合完成转移或变换,整个过程强调动作轻缓、柔软,直到患儿感到舒适为止。

1.3 观察研究指标

对两组护理质量进行评分,并评测护理安全系数。分值设百分制,在0-100区间内实施正向评分。

1.4 统计学方法

本文所采集的数据将应用SPSS20.0专业统计学软件完成统计分析。计量部分行t检验,用平均数±平方差的形式表示,以P<0.05表差异具备统计学意义。

2 结果

常规组与观察组的护理质量评分与护理安全系数相比,后组均要高于前组,以P<0.05表差异具有统计学意义。具体如表1所示。

3 讨论

手术室是医院的重要场所,一般都是无尘无菌环境,并制定有一系列严格的规章制度。对手术室内工作的护理人员而言,若在护理中不注重护理质量,一旦因疏忽出现意外,可能危及病人安全,并影响到院方的声誉,不利于社会安定。重视护理工作的重要性,特别是对于特殊群体接受手术时的护理,更要采取有效合理的手段和措施。

安全护理一般指的是护理人员在特殊环境中开展护理工作后,始终坚持严格贯彻落实护理制度,执行相关操作规程和动作标准,按照医嘱指示完成各种规定动作,精准无误地执行护理方案,为病患接受治疗创造更加安全的环境,为病患的最终康复提供保障。在手术室安全护理中,护理人员必须要正确落实查对制度,病人的信息不能出错,与医生和家属的沟通也应准确全面,对各种器械和辅助工具的核对要经过多人多次确认。护理人员还应按照各项操作标准落实无菌化,限制性药品要保管妥当,危险物品要定位存放。

小儿手术患者正属于特殊的接受手术群体,护理人员应采用安全护理的方法来提供护理质量与效率。首先要求护理人员拥有高度负责的责任感、使命感,具备优秀的职业道德与行为操守。在本次报道中,观察组的护理人员采取了安全护理方式,通过心理干预护理、沟通手术信息、加强体位护理等内容,使得护理全过程的安全性得到了显著改善,而且优化了护理质量。通过对相关数据的采集与统计分析,常规组的护理质量评分为(81.03±1.18),护理安全系数为(78.33±1.12),而观察组的护理质量评分为(95.13±1.13),护理安全系数为(96.88±1.56),可见小儿手术患者在接受安全护理后,护理质量和护理安全系统的评分都要高于常规组。由此可能总结得出,安全护理对手术室中的小儿患者的治疗是有一定帮助的。当然,为了增强护理人员的安全护理水平,其自身要持续接受安全教育,强化安全意识,还要持续学习,能够对小儿常规疾病以及治疗的方法有全面深入的了解,这会为进一步实施细节化的安全护理提供更多的助力。

综上所述,小儿手术室中应用安全护理,有助于增强专业护理的质量与安全性,值得广泛推广应用。

参考文献:

[1]王峰. 安全护理在手术室小儿手术中的应用效果分析[J]. 中国保健营养, 2018, 28(7):145.

[2]任赛南. 安全护理应用于手术室小儿手术中的效果分析[J]. 健康养生, 2019(20):53.

[3]麦惠珍. 安全护理在小儿手术室护理中的应用效果[J]. 中国当代医药 2019年26(23):231-233.

(大连市儿童医院 辽宁大连 116000)

作者:张迪 隋莹

小儿手术室护理论文 篇2:

安全护理在手术室小儿手术中的应用观察

摘 要:目的:安全护理在手术室小儿手术中的应用效果观察。方法: 将2012年3月-2014年3月在我院行手术治疗的120例儿童患者按手术过程施行不同护理服务随机分为对照组(给予常规护理服务)和观察组(常规护理基础上再给予术前、术中及术后的安全护理措施),对两组患儿手术过程中的不良事件、护理差错及家属满意度进行综合比较。结果 : 对照组术中损伤、误吸、导管脱落、术后感染等手术不良事件及核对差错、用药错误、操作不当等护理差错发生率均明显高于观察组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论: 对行手术治疗的儿童患者施行积极有效的安全护理服务有利于降低手术不良事件及护理差错的发生率,值得在临床推广应用。

关键词:安全护理;手术室;儿童患者

本研究对2012年3月-2014年3月在我院行手术治疗的69例小儿患者施行术前、术中、术后的安全护理服务,并与同期给予常规护理服务的51例患儿进行对照研究,观察比较两组患儿在手术过程中的手术不良事件、护理差错发生情况及家属满意度,现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年3月-2014年3月在我院行手术治疗的120例小儿患者作为研究对象,其中男性患儿73例、女性患儿47例;年龄9个月-13岁,平均(6.9±3.0)岁;急性阑尾炎41例、慢性扁桃体炎21例、慢性鼻窦炎20例、室间隔缺损20例、法洛四联症18例。120例手术患儿按在术中施行不同护理服务方案分为观察组(69例)和对照组(51例),两组患儿在性别、年龄、手术病种比例等一般资料方面比较无明显差异(P>0.05),故具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿均给予我院手术患儿的常规术前、术中、术后的护理服务,观察组在常规护理服务基础上再施行安全护理措施,具体包括:

1.2.1术前访视:术前一天由巡回护士到病房访视,交代患儿家属术前注意事项,特别是禁饮禁食,因为小儿自制能力比较差,不会像大人那样会听医护人员的嘱咐,有些小儿会忍不住偷偷的吃喝而隐瞒,如果家长也没发现那就很危险,容易造成误吸引起窒息的可能;与患儿进行沟通,告诉患儿“手术室内的灯、台、桌、椅、床长得跟家里的不一样,还有许多新奇的物品在里面”以此引起其好奇心;多鼓励患儿让他觉得自己很棒,勇敢接受手术;抱抱他或跟他握握手拉近与他的距离,让他感受到医务人员是可爱可亲的,对我们不再陌生和恐惧,更加容易接受手术及配合各项操作。

1.2.2注重人文关怀:提早半小时调节好温湿度,患儿送入手术室后应热情对待,将患儿抱进或用儿童推车推进手术室,介绍手术间内物品,分散注意力,使其保持情绪稳定,根据手术需要摆放舒适体位,麻醉实施前由麻醉医师、手术医生、巡回护士三方共同核查签名,确保手术安全,防止做错手术患者或手术部位,麻醉诱导可由护理人员、麻醉医师及患儿父母共同参与,利于患儿配合麻醉诱导,护士应结合患儿生理特点注意观察诱导麻醉时有无呼吸抑制等异常情况出现。

1.2.3术中安全护理:严格执行无菌技术操作,术中插胃管、导尿管等护理操作时要动作轻柔,静脉穿刺尽量一次成功并妥善固定;手术电刀负极板的接头下方垫海绵垫,避免烧伤、烫伤;妥善固定患儿四肢,约束时避免影响患儿四肢血液循环,受压部位给予适当按摩;各种管道保持通畅,防止受压、脱出或坠落;巡回护士与器械护士共同清点手术台上用物并登记签名,术中如有增加及时登记,切皮前再次核对患者,术中注意观察患儿生命体征及输液情况,根据术中情况调节输液速度,注意用药安全,严格执行查对制度,监督手术人员的无菌操作;器械护士要认真检查无菌用物的有效期,熟练掌握各种仪器的使用,手术步骤要熟练,手术配合要及时、准确 ,注意力要集中,配合默契才能缩短手术时间,降低手术风险,关闭体腔前再次清点手术用物。

1.2.4术毕安全护理:三次清点手术用物,根据手术需要正确留取手术标本。

1.2.5麻醉苏醒期的安全护理:麻醉苏醒时应守在患儿床旁,防止患儿因兴奋而坠床,输液部位注意观察,防止针头脱出,麻醉苏醒期给予患儿去枕平卧,将头部偏向一侧以避免误吸或吸入性肺炎。

1.2.6回病房的安全护理:回病房前三次核对患儿,回病房途中注意上好床栏,适当约束,观察患儿的呼吸,推平车动作轻柔,避免颠簸引起呕吐,交代病房护士注意观察病情,尤其是呼吸改变。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行分析,组间计数资料比较用χ2检验,设当P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

对照组69例手术患儿出现术中损伤、误吸、导管脱落、术后感染等手术不良事件共6例(11.76%),观察组仅1例(1.45%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现核对差错、用药错误、操作不当等护理差错共5例(9.80%),观察组无一例护理差错发生,组间比较有明显差异(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05),见表1。

表1两组患儿手术不良事件、护理差错及家属满意度比较

3讨论

在优生优育的21世纪,随着儿童医疗保健要求的不断提高及儿童在家庭中的主要地位[1],使得儿童患者在手术治疗中的安全护理显得越来越重要,为避免小儿手术的相关不良事件发生,我院对行手术治疗的69例小儿患者施行术前前、术中、术后的安全护理服务,并与同期给予常规护理服务的51例患儿进行对照研究,结果表明:施行安全护理的观察组在术中损伤、误吸、导管脱落、术后感染等手术不良事件及核对差错、用药错误、操作不当等护理差错的发生率均明显更低(P<0.05),同时观察组家属对于安全护理的满意度更高(P<0.05),笔者结合本次研究结果及以往护理工作经验认为:将安全护理服务充分运用到儿童患者的手术治疗当中可增强患儿安全感[2],使其能够更好的配合护理及手术操作,通过对小儿手术中的微小安全隐患进行安全预防[3],降低手术不良事件及护理差错的发生机率,为手术的成功进行提供了有力保障,其护理过程更是体现了“以人为本”的核心理念[4],在进一步拉近护患距离的同时也得到患儿家属尊重,使护理人员的自身价值也得到体现。

参考文献:

[1]吴艳艳, 吴革. 探讨安全护理在手术室小儿手术中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘 (电子版), 2013, 13(12): 378-379.

[2]陈慧娇, 沈钺. 26 例儿童癫痫手术治疗前后的护理[J]. 天津护理, 2013, 21(5): 396-397.

[3]焦倩, 李明丽. 小儿手术的巡回配合与护理[J]. 当代护士: 学术版 (中旬刊), 2013 (10): 105-106.

[4]欧阳凯明. 小儿骨科手术室不安全因素及应对措施分析[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32(14): 56-56.

作者:张丽媚 邓丽芳

小儿手术室护理论文 篇3:

手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术护理中的价值

摘要:目的:研究手术室护理干预对于小儿疝气腹腔镜手术患儿的影响。方法:随机抽取2019年7月-2020年12月接收的70例小儿疝气腹腔镜手术患儿平均分为对照组和实验组,对照组采用常规护理方式,3实验组选择手术室护理。比较两组小儿疝气腹腔镜手术患儿的各项指标以及并发症发生情况等评分情况。结果:实验组小儿疝气腹腔镜手术患儿的并发症发生情况和各项指标情况评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:患儿小儿疝气腹腔镜手术后及时予以手术室护理干预有助于降低患儿的并发症发生情况和各项指标,值得临床重视。

关键词:手术室护理干预;小儿疝气腹腔镜手术;康复进程;各项指标

近疝气是临床儿科常见的疾病之一,发病率高,分为斜疝、腹股沟直疝、脐疝几种类型。并且男性患儿较女性高发,严重的影响着患儿的健康和生活[1]。临床主要的治疗手段为手术方式,随着科技的进步,腹腔镜手术技术越来越成熟,广泛的应用在疝气的治疗过程中,安全性高,恢复时间短,创伤小,容易被患儿和家属所接受[2]。因此本文主要是分析手术室护理干预对小儿疝气腹腔镜手术的具体影响,报告如下:

1资料与方法

1.1基础资料

选择2019年7月-2020年12月接收的70例接受小儿疝气腹腔镜手术患儿作为研究对象,使用随机数字表法分为两组,对照组患儿年龄为1-5岁,平均3.6±0.3岁,其中男性患儿16例,女性患儿19例,实验组患儿年龄0.8-7岁,平均43.01±0.83岁,其中男性患儿20例,女性患儿15例。两组患儿均符合小儿疝气腹腔镜手术的基本标准,认可研究中采用的护理和治疗办法,无完全失去行为能力和严重精神障碍者,所有患儿均自愿接受调查,且已签署知情通知书。两组小儿疝气腹腔镜手术患儿的一般资料对比无显著差异,不具有统计学意义,具有可比性(p>0.5)。

1.2方法

1.2.1 对照组采用常规护理方式:主要观察患儿各项指标,营养状况,病情变化等。要及时与患儿家属沟通,宣传本病的健康知识,对患儿需要给予适当的用药指导,心理指导等。

1.2.2实验组在常规护理基础上增加规范化护理联合心理干预方式如下:

(1)术前护理:患儿因为疾病的影响,非常容易產生不良情绪。所以护理人员需要在护理过程中以患儿为中心,与患儿沟通语言要温和,并给予安慰,并且时时给予鼓励安慰;如果患儿没办法用语言表达,就可以使用手势等方式进行有效的沟通,从而帮助患儿建立积极的治疗态度。

(2)术中护理:在进行手术时,要熟练的掌握护理的重要缓解,注意手术室的湿度以及温度,在手术过程中应该密切关注患儿的体温,避免温度过低影响手术的进程。

(3)术后护理:护理人员应该给患儿营造一种温馨,舒适的居住环境,比如放一些绿色植物等;同时要注意病房温度,湿度的监测,及时进行消毒工作,室内要注意通风;可以提供书刊,报纸等一些与健康教育相关的手册等等。对患儿的手术创口和皮肤要及时的进行清洁,指导其饮食和运动,观察患儿的疼痛情况,及时的进行处理。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患儿的VAS评分、住院时间、下床活动时间。

1.3.2观察患儿的并发症发生情况,并进行对比。

1.4统计学方式

使用SPSS17.0处理数据,计量资料行t检验,以表示,计数资料行X2检验,以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标对比

实验组患儿各项临床指标评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)见表1。

2.2并发症发生率对比

实验组并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(p=0.0242,p<0.05)见表2.

3讨论

手术室护理干预能够非常明显的改善患儿的负面情绪,各项指标,降低患儿的并发症发生情况[3]。接受小儿疝气腹腔镜手术的患儿所患疾病一般都对身体和心理有巨大的危害会导致患儿身心承受着巨大的痛苦[4]。然而良好的各项指标是小儿疝气腹腔镜手术成功非常重要的因素之一,所以无论是手术前还是手术后都要关注患儿的心理健康并进行科学的指导和护理模式[5]。手术前要积极向患儿及家属宣导讲解手术后的注意事项等。同时耐心疏导患儿心理的担忧,引导患儿宣泄内心的痛苦,让患儿以最好的状态准备手术;手术过后护理人员要与患儿及家属多交流沟通,让家属清楚术后可能会出现的不良反应,让患儿积极配合后续的护理进程。

综上所述,在接受小儿疝气腹腔镜手术患儿护理中,科学规范化的护理有效的改善患儿的各项临床指标以及并发症发生情况。因此此种护理方式值得在日后的临床治疗中进行推广。

参考文献:

[1]赵莉.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的术中护理配合效果研究[J].中外医疗,2021,40(03):139-141.

[2]王后荣,王伟玲.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术中患儿心理护理中的价值分析[J].心理月刊,2020,15(23): 112-113.

[3]刘金金.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术护理中的应用分析[J].临床研究,2020,28(12):195-196.

[4]张英丽.人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(06):122-123+125.

[5]曹秀红,任震晴.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2019(01):64-65.

作者:钱姣艳

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