居民医保系统操作流程

2022-12-26

第一篇：居民医保系统操作流程

关于武汉市城镇居民医保参保登记操作办法(中心城区)

关于武汉市城镇居民基本医疗保险

参保登记的操作办法 (中心城区)

各社保处、东湖劳动保障分局：

根据《市人民政府关于印发武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》(武政[2007]84号)精神，现将武汉市居民基本医疗保险参保登记的操作办法通知如下：

一、参保范围及对象

凡属本市江岸区、江汉区、桥口区、汉阳区、武昌区、洪山区、青山区及武汉经济开发区、东湖新技术产业开发区和东湖风景名胜区的城镇户籍，且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，均属于武汉市城镇居民基本医疗保险参保范围。具体对象包括：

(一)各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生，下同)、少年儿童及其他18周岁以下的居民;

(二)18周岁及以上的非从业居民;

(三)享受低保人员;

(四)评定为一级、二级的重度残疾人(以下简称重度残疾人);

(五)未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(以下简称低收入家庭老人)。

二、操作办法

第二篇：省医保操作流程1

省医保流程

一、进入系统：双击桌面“”标识→输入登录号→ 输入密码→确认→遇到提示升级视情况点击“是与否”。

二、系统子目录标识

1、系统T：购药管理

2、购药信息管理A：

a、购药费用录入

 购药刷卡收费：(普升)收银系统销售录入打印销售小票→进入(创智)省医保系统→购药信息管理A→购药费用录入→购药收费→输入银行卡号按回车键→输入流水号【可选择时间段查询流水号(1分钟、3分钟、5分钟、24小时)】→结转费用(其中提示不能刷卡的商品不刷卡另收取现金)→确认收费→审核→刷卡(卡内余额不清楚的情况下先查询余额)→上传→输入已刷卡金额(上传金额与刷卡必须一致，自费商品不能刷卡)→确定

 购药刷卡改费(已登帐的业务不能退改费)：进入(创智)省医保系统→购药信息管理A→购药费用录入→购药改费→输入银行卡号按回车键→需改费的信息→审核→上传→输入退费金额(单张消费必须全退) b、购药信息修改

 购药刷卡金额修改(已登帐的业务不能退改费)：进入(创智)省医保系统→购药信息管理A→购药信息修改→选择时间段→选择需要更改的信息条双击(“√”表示对账成功,"O"未对账或对账不成功)→修改金额(修改的金额不能高于已上传的金额)→保存

c、购药信息查询

购药信息查询：进入(创智)省医保系统→购药信息管理A→购药信息查询→查询条件→输入供查询的信息→业务查询→查询结果

3、药店费用结算B：

a、购药申报审核查询：进入(创智)省医保系统→药店费用结算→药店费用结算B→购药申报审核查询→选择时间段→查询→打印

b、购药结算月申报：进入(创智)省医保系统→药店费用结算B→购药结算月申报→选择时间段→检索→打印

c、购药信息对账匹配：进入(创智)省医保系统→药店费用结算B→购药信息对账匹配→选择时间段→自动对账/手工对账(出现信息不相符不能对账时应查找原因后更改购药刷卡信息，对前一两天的刷卡信息进行对账)→保存

d、对账匹配结果查询：进入(创智)省医保系统→药店费用结算B→购药信息对账匹配→选择时间段与供查询信息→查询(“√”表示对账成功,"O"未对账或对账不成功)

4、购药目录管理C：

a、药品目录维护：进入(创智)省医保系统→购药目录管理C→药品目录维护→药品类型(选择需要维护的类型)→定位方式(选择供查找的主题)→查找内容(输入查找内容回车)→找到信息条单击→维护信息内容→保存 b、药品目录导入(新购进商品需要导入)：进入(创智)省医保系统→购药目录管理C→药品目录导入→His导入新增品种→保存

c、药店药品申报：进入(创智)省医保系统→购药目录管理C→药店药品申报→新增→填入商品信息→保存

d、药品目录匹配：进入(创智)省医保系统→购药目录管理C→药品目录匹配(自动匹配或单击后确认匹配)→保存匹配

Ps：删除匹配(未保存匹配前可双击下方信息框信息删除匹配，保存匹配后在已匹配药品中单击要删除的信息)→删除匹配

5、登录Y：登录上班/下班、注销下班、修改口令、工具条、疑难解答和维护、帮助、消息管理、关于、退出

第三篇：医保支付系统操作手册（定稿）

新疆医保支付系统操作手册

§1. 运行程序 .................................................................................................................................................. 4

§1.1. 程序运行 ...................................................................................................................................... 4 §1.2. 系统初始化设置........................................................................................................................... 5

§1.2.1. 中心对码数据下载 ............................................................................................................... 5 §1.2.2. 中心编码对照下载 ............................................................................................................... 6 §1.2.3. 医生科室维护 ....................................................................................................................... 7 §1.2.4. 床区床位维护 ..................................................................................................................... 10 §2. 操作员管理 ........................................................................................................................................ 13 §2.1. 新增操作员 ................................................................................................................................ 13 §2.2. 操作员权限................................................................................................................................. 15 §2.3. 操作员密码修改......................................................................................................................... 16 §3. 门诊业务 ............................................................................................................................................ 17 §3.1. 门诊收费 .................................................................................................................................... 17 §3.2. 门诊收费作废............................................................................................................................. 19 §3.3. 门诊收费补打............................................................................................................................. 21 §3.4. 门诊收费查询............................................................................................................................. 23 §4. 住院业务 ............................................................................................................................................ 26 §4.1. 入院办理 .................................................................................................................................... 26 §4.1.1. 入院信息录入 ..................................................................................................................... 26 §4.1.2. 入院信息修改 ..................................................................................................................... 28 §4.2. 入院办理撤销............................................................................................................................. 30 §4.3. 预交金管理 ................................................................................................................................ 32 §4.4. 住院记账(费用明细记账) .......................................................................................................... 32 §4.4.1. 费用录取

......................................................................................... 34 §4.4.2. 费用作废

...................................................................................... 34 §4.5. 出院办理 .................................................................................................................................... 35 §4.6. 在院病人查询............................................................................................................................. 37 §4.7. 住院查询 .................................................................................................................................... 37 §4.8. 出院病人查询............................................................................................................................. 38 §5. 报表统计 ............................................................................................................................................ 40 §5.1. 清算申请 .................................................................................................................................... 40 §5.2. 清算查询 .................................................................................................................................... 41 §6. 接口管理 ............................................................................................................................................ 43 §6.1. 中心目录下载............................................................................................................................. 43 §6.2. 中心编码对照下载 ..................................................................................................................... 43 §7. 系统管理 ............................................................................................................................................ 44 §7.1. 科室医生管理............................................................................................................................. 44 §7.1.1. 增加科室............................................................................................................................. 45 §7.1.2. 增加医生............................................................................................................................. 45 §7.1.3. 修改科室医生 ..................................................................................................................... 46 §7.2. 病区床位管理............................................................................................................................. 46

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新疆医保支付系统操作手册

§7.2.1. 新增病区............................................................................................................................. 47 §7.2.2. 新增床位............................................................................................................................. 47 §7.2.3. 修改病区床位 ..................................................................................................................... 47 §7.3. 收费项目管理............................................................................................................................. 47 §7.3.1. 收费项目管理 ..................................................................................................................... 48 §7.3.2. 修改大类项目 ..................................................................................................................... 48 §7.4. 收费项目查询............................................................................................................................. 49 §7.5. 接口联机测试............................................................................................................................. 49 §7.6. 查询定点医院信息 ..................................................................................................................... 50 §7.7. 本地数据库结构更新 ................................................................................................................. 50 -

新疆维吾尔自治区金保工程

医疗保险系统操作手册

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新疆医保支付系统操作手册

四川久远银海软件股份有限公司

2009年6月

重要提示:

1、在完成一个业务.需要办理其他业务时,需要退出当前业务,返回到主界面,重新点击进入相应业务页面

2、所有操作最好使用键盘操作

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§1. 运行程序

§1.1. 程序运行

1,双击桌面上的

弹出窗口点击确定

2,重新点击

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输入用户名001.密码001(系统管理员) §1.2. 系统初始化设置

第一次安装使用本系统，必须要用系统管理员身份进入到系统中，作如下的系统初始化，系统才能正常运行。

§1.2.1. 中心对码数据下载

在菜单‘系统管理‘中，进入’收费项目管理‘

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如果在收费项目列表中没有数据. 首先查看(医院项目下载最近时间) 如果时间大于2009-01-01 则需要修改该处的时间.修改小于2009-01-01 然后点击更新本地库

§1.2.2. 中心编码对照下载

在‘接口管理——》中心编码对照下载’

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选择‘下载代码’，完成后‘保存代码表’。

§1.2.3. 医生科室维护

在‘系统管理——》科室医生管理‘中，

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在右边的科室管理里增加新的科室信息，点击’新增‘

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新增的科室就会显示在左边的科室列表里面。

在医生管理里面，填好新增医生的编码、名称、挂号费，通过下拉列表框，选择该医生所属科室，点击‘新增‘医生新建成功。

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在左边科室医生列表里面皮肤科下，就可以看到我们新增的医生。

对科室、医生信息的修改，只需要在左边的科室医生列表中，双击需要修改的科室、医生，在右边的科室、医生管理中修改，最后，点击‘保存‘，信息修改成功。

§1.2.4. 床区床位维护

1、点击系统管理——》床区床位管理

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录入新增床区信息

点击

2、床位新增，则新增成功。

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首先点击，床位编码系统会自动获取。再填入其他信息，

按，则床位新增成功。

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§2. 操作员管理

§2.1. 新增操作员

1,进入系统后点击系统管理.弹出下拉菜单.

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2,点击操作员管理.

3,在新增操作员里填入信息.

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4点击新增,新的操作员添加成功,(注意:新增的操作员是没有任何权限的.做不了任何操作,需要给其权限) §2.2. 操作员权限. 1,在操作员管理画面中.双击要给与权限的操作员.

点击将要给他什么权限的方框

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3,点击保存权限按钮.该操作员权限设置成功

§2.3. 操作员密码修改

1,在操作员管理画面中，.双击需要修改密码的操作员.如选择操作员测试1在

中将会出现该操作员的ID及姓名. 输入之前密码和新密码.点击保存密码. 用新密码.

,该操作员密码修改成功.下一次登录时就使

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§3. 门诊业务

§3.1. 门诊收费

1,点击门诊业务,弹出下拉菜单,点击门诊收费

或者直接点击如表导航上的门诊收费

2,弹出门诊收费明细页面

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3,点击社保刷卡

插入社保卡,输入密码,选择病人所属科室，必须选择医生，这里的诊断相当于备注。

4,点击明细,输入明细项目.价格.

5,点击保存.如果病人是慢性病病人.需要选择慢性病门诊(如果是慢性病门诊.选择后需要点击预结算后在点击结算)

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6,点击正式结算，会提示下帐成功。同时弹出该打印单据的对话框。可以进行打印。

7,门诊收费结束.

§3.2. 门诊收费作废

1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打

2,弹出门诊收费作废和补打页面.

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3,输入查询日期,点击查询按钮

4,选择需要作废的交易,输入作废原因,

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5,点击作废,

6,门诊费用作废完成.

§3.3. 门诊收费补打

1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打

2,弹出门诊收费作废和补打页面.

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3,输入查询日期,点击查询按钮

4,选择需要补打的交易费用,点击补打按钮.

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5,出现补打页面,选择打印机,补打完成.

§3.4. 门诊收费查询

1,点击门诊业务,弹出下拉单.选择门诊收费查询.

2,弹出查询页面.，点击查询，显示所有做过的门诊业务。

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3,选择查询起止日期.或者使用组合条件过滤.

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在组合查询页面中.可以选择姓名,性别.门诊科室.门诊医生.现金等方式来进行查询.

条件中选择条件的规格.在结果中输入符合的结果.点击添加.这个条件就添加成功可以进行和其他条件进行组合查询.

点击确定.将以添加的查询条件进行查询.是非常精确的查询方式.在数据比较庞大的时候非常有用.

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§4. 住院业务

§4.1. 入院办理

§4.1.1. 入院信息录入

点击住院业务.弹出下拉单.点击入院办理.

或者点击图标导航条上的入院办理.进入入院办理页面.

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点击刷新列表.可以显示出在院病人.可以修改病人入院信息

点击社保病人,弹出读卡框.要求病人插入社保卡.输入密码.点击确认.病人基本信息会读取病人信息.

输入病人详细信息

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在入院诊断处,一定要使用键盘的回车键.(Enter),新增保存功能才能被激活. 激活前: 激活后:

这时的病人才能被保存在病区.

§4.1.2. 入院信息修改

修改病人在院信息.在在院病人列表中选择病人.

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双击病人,在右边中该病人的入院信息将会被读取.

修改后点击修改保存.该病人修改成功.

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§4.2. 入院办理撤销

点击住院业务,弹出下拉单,点击入院办理撤销.

进入入住办理撤销页面.

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在院病人列表中选择需要撤销的病人,双击该病人.该病人的基本信息,和住院详细信息将会被读取

录入出院原因后点击撤销,

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§4.3. 预交金管理

点击住院业务,弹出下拉单,选择预交金管理,进入预交金管理页面.

选择需要收取或者退预交金的病人.

点击收取或者退还预交金进行相应操作.

§4.4. 住院记账(费用明细记账)

点击住院业务.弹出下拉单.点击住院记账

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进入住院记账页面(费用明细录取),选择病人

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§4.4.1. 费用录取

点击费用录取,或费用作废,逐日清单,详细清单,汇总清单,明细清单(中心)

选择费用录入后,进入明细录入(产生的费用项目),点击明细,开始录入明细

完成明细录入后.点击保存.该费用将保存在医院本地数据库.

§4.4.2. 费用作废

点击费用作废,进入费用作废页面

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选择费用发生时间.点击查询.选择需要作废的明细,状态栏中会提示该明细是否作废.点击保存后选择的明细作废成功. §4.5. 出院办理

点击住院业务,弹出下拉单,点击出院办理,进入出院办理页面

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在住院人员列表中双击需要办理出院的病人,系统读取该病人的信息及该病人总消费金额.

在病人详细信息中.输入出院原因等相关信息.点击社保预结算.弹出该病人结算信息,确定无误后点击费用结算(如果该病人费用明细已经上传,而无其他错误信息.费用结算成功

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§4.6. 在院病人查询

点击住院业务,弹出下拉单.点击在院病人查询,此查询只针对在院未出院的病人有效

点击查询可查询在院人数及费用等相关信息,点击医保模拟结算.结算在院病人发生的费用信息.

§4.7. 住院查询

点击住院业务.弹出下拉单.点击住院查询.此查询针对在该医院住院病人.

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选择出院经办日期,点击查询.查询出所选择经办日期内的出院病人信息及未出院病人..

可进行数据导入与导出.可查询中心的出院数据

§4.8. 出院病人查询

点击住院业务,弹出下拉单,点击出院病人查询.此查询只针对在该医院已出院病人.

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选择出院日期.点击查询按钮,出院病人列表将列出在此期间出院的所有病人.双击病人可读取该病人基本信息与病人详细信息.

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点击结算单,读取该病人的住院费用

点击明细清单.读取该病人住院发生的明细费用清单点击打印清单,打印该病人在本地数据库的费用清单打印发票,打印该病人在本地数据库费用的发票.

§5. 报表统计

输入需要查询的时期.点击确定.进入报表页面.查询出的数据以列表形式显示出来.可进行打印.

§5.1. 清算申请

点击报表统计.弹出下拉单.选择清算申请.进入清算申请页面

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选择需要清算申请的日期.点击查询

然后选择清算申请.数据将会上报给中心.在中心为审批清算之前.如果需要进行撤销等操作.可进行清算申请取消. 可以打印月报与支付情况

§5.2. 清算查询

点击报表统计,弹出下拉单.选择清算查询.进入清算查询页面

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输入需要查询清算的日期.点击清算查询.相关数据的信息将会在下面空白处显示.

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§6. 接口管理

§6.1. 中心目录下载

进入中心目录下载页面,

点击获取目录,系统开始下载上次更新时间以后中心更新的编码.然后点击保存目录.中心目录下载完成

§6.2. 中心编码对照下载

进入中心编码对照下载页面

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在代码名称过滤可输入需要过滤的代码.也可不输入.点击下载代码.开始下载中心代码.下载完成后.点击保存代码表.中心编码对照下载完成.

§7. 系统管理

§7.1. 科室医生管理

点击系统管理.弹出下拉单.选择科室医生管理.进入医院科室医生管理页面.

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§7.1.1. 增加科室

点击科室列表.科室管理读取信息.如要新增科室.在科室管理中输入新增科室的名称.社保科室名称,科室编码,点击新增.新增科室成功.

§7.1.2. 增加医生

在医生管理中输入医生编码.医生名称.所属科室(已存在科室),挂号费.点击新增医生.增加医生完成

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§7.1.3. 修改科室医生

双击所要修改的科室或者医生.输入修改的内容.点击保存.修改成功

§7.2. 病区床位管理

点击系统管理.选择病区床位管理.进入病区床位管理

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新疆医保支付系统操作手册

§7.2.1. 新增病区

输入病区编码.病区名称.点击新增.新增病区完成

§7.2.2. 新增床位

输入床位编码,床位名称.选择所属病区.点击新增.新增床位完成

§7.2.3. 修改病区床位

双击所要修改的病区或者床位.输入修改的内容.点击保存.修改成功

§7.3. 收费项目管理

点击系统管理,选择收费项目管理.进入收费项目管理页面

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新疆医保支付系统操作手册

§7.3.1. 收费项目管理

输入相关信息.点击新增.收费项目管理完成

§7.3.2. 修改大类项目

双击需要修改的大类与项目.输入需要修改的内容.点击保存.修改完成

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新疆医保支付系统操作手册

§7.4. 收费项目查询

点击收费项目进入收费项目查询页面

点击检索,查询出该医院收费项目.也可点击导入.将外来项目导入进系统中. 点击上传对码,将该医院收费项目上传到中心. 点击修改上传.修改已上传中心的收费项目. 点击审核查询.审核该医院上传收费项目与中心收费项目是否相同

§7.5. 接口联机测试

点击系统管理.弹出下拉单,选择接口联机测试.

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新疆医保支付系统操作手册

§7.6. 查询定点医院信息

点击系统管理,弹出下拉单.选择查询定点医院信息. 查询出所有为顶点医院的基本信息

§7.7. 本地数据库结构更新

点击系统管理.弹出下拉单.选择本地数据库结构更新

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第四篇：城乡居民养老保险系统简单操作手册指南

登陆系统：

1、首先必须登陆VPN：打开网页→在地址栏输入https://220.180.119.81 进入→在弹出的警告窗口中，依次选择“是”或“继续浏览此网站(不推荐)”→输入用户名和密码(一般是乡镇代码如城关镇为34162316，用户名和密码相同，哪个乡镇用哪个乡镇)→鼠标左键单击“提交”。登陆成功后将页面最小化，切勿关闭。

(注：在首次登陆成功后，将鼠标右键点击网站上方弹出的警告栏，选择“安装Action控件”，在弹出的选项中点击“安装”或“是”系统会进行自动安装。注意这一部很关键，否则将看不到系统的)，另外可以设定个快捷方式放在桌面上，方式如下：

登陆vpn成功后，右上角有个设置，单击，出现自动登陆设置，然后输入vpn的url地址：https://220.180.119.81，一定注意http后面带的s，然后输入用户名和密码，都是本镇代码341623xx，再输一次密码，然后钩选开机自动登陆vpn和桌面快捷方式和登陆后最小化，点击确定后，桌面上基多了一个东东。双击即可进入

2、再在默认资源组下面：新型农村社会养老保险管理系统点击→新打开的城乡居民养老保险系统中输入用户名和密码→鼠标左键单击“登陆”。