浅析自然流产的原因及影响

自然流产是现在多数妇女常发生的事件, 常无征兆发生, 也来不及挽救。临床上流产主要分早期流产、晚期流产、习惯性流产。为提高妊娠的成功率, 减少自然流产, 我们应了解发生自然流产的原因及自然流产给患者带来的影响。我院对来检查自然流产的31为患者进行询问和统计分析, 现将引起自然流产的原因报道如下。

1 遗传基因因素

遗传因素在自然流产中占5.8%, 多为染色体异常, 在染色体有丝分裂和减数分裂过程中发生异位、倒位及缺失, 使染色体数目增多或减少或结构异常。夫妇中如有一人是染色体异位携带者, 即可反复发生流产。

2 免疫因素

妊娠后由于母体和胎儿免疫不适应而导致母体排斥胎儿导致流产。正常妊娠时母体对滋养层细胞抗原就有免疫反应, 若母体血清中缺乏阻断因子或阻断抗体时, 则易发生流产。临床上在妇女准备怀孕前应做血型抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等检查, 如有此类免疫因素存在, 应待因素消除后在妊娠, 并针对病因进行治疗。

3 外界因素

外界不良的环境和化学、物理刺激、劳累等因素也可导致患者发生自然流产。 (1) 化学因素:经动物实验证明, 化学性物质对妊娠妇女的危害很大, 特别是镉、汞和铅, 妇女在职业上长期接触这些化学物质, 可因慢性中毒而引起先兆流产或习惯性流产, 影响胎儿发育、导致胎儿畸形。如铅可损害性腺功能导致胚胎畸形, 二溴氯丙烷不仅可致畸形还可致癌, 二硫化碳影响卵巢功能, 增加流产率和早产率。 (2) 物理因素:X线、CT等放射物质是导致自然流产、新生儿死亡、新生儿畸形和发生先天愚形的首害物质。妊娠5~12周时, 如果射线量超过2.5/GY, 就可导致妊娠妇女自然流产和胎儿中枢神经的畸形。13~19周时即使是小剂量的放射诊断, 也可导致孕妇发生危险。 (3) 噪声、过度劳累和剧烈运动也是引起自然流产的因素。

4 内分泌因素

产妇内分泌失调也是导致自然流产的重要因素。如黄体功能不全、雌孕激素分泌减少, 没有为孕卵着床提供良好的内膜环境而影响胚胎在子宫内的正常发育, 引起早期流产;胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素、胎盘泌乳素、孕酮、雌酮等激素偏低或甲状腺功能低下、糖尿病等疾病都能引起自然流产的发生。

5 母体自身因素

5.1 母体因素

怀孕母体身体虚软或有严重营养不良、贫血, 或有急、慢性传染病, 都可以导致流产, 当出现先兆流产时, 最好不要保胎儿, 应待母体身体好转所患疾病痊愈后在怀孕。

5.2 生殖道畸形

母体生殖道畸形, 由于子宫畸形, 尤其是子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等畸形可因宫腔不宜着床宫颈容积变小, 子宫适应能力下降或血液循环不良而影响胚胎发育及孕卵植入而导致胎儿短命, 引起早期流产。

5.3 宫颈粘连或闭锁不全

无论是流产清宫术, 产后胎盘残留清宫或刮宫术等手术, 对宫颈的损伤极大, 可能引起宫颈粘连, 或由于频繁扩张宫颈及造成宫颈撕裂或急产、产钳、胎头吸引产时造成宫颈撕裂, 使子宫腔变形或子宫内膜异常, 影响胎盘形成, 胎儿难以生长而导致流产的发生。

6 男性因素

男性因素是临床上最容易被忽视的因素。临床观察显示男性生殖道内感染的无症状精液中, 都含有一定数量的细菌、病毒、沙眼衣原体、脲原支原体等, 可减弱受孕妇女的怀孕功能而致使胚胎流产。活动的精子也将细菌带入宫腔, 影响精卵结合和着床。

7 影响和预防

自然流产对妇女的影响很大, 直接影响到患者的身心健康和胎儿的发育。所以, 有过自然流产史或习惯性流产的妇女, 准备怀孕前应先到妇产科进行有关项目的咨询。应做到以下几点: (1) 注意个人卫生, 勤洗澡, 勤换衣, 特别要注意阴部清洁, 防止病菌感染。 (2) 合理饮食, 选用富含各种维生素及微量元素的食品。 (3) 生活要有规律, 早晨多吸收新鲜空气, 保证充足的睡眠和适当的活动, 不可剧烈运动。 (4) 保持心情舒畅, 避免各种刺激和紧张情绪。 (5) 定期做产前检查, 怀孕前可检查抗体、染色体, 从确诊怀孕后应定期进行产前检查, 以便于医生及时发现和处理异常情况, 指导孕期保健。 (6) 戒房事, 对于有自然流产或习惯性流产的孕妇, 妊娠3个月以内, 7个月以后应避免房事或禁止房事。

总之, 以上引起自然流产的原因大多数是可以预防的, 加强防护措施, 积极治疗原发病症, 及时到医院进行检查或咨询, 确保身体健康, 减少流产发生的机率。

摘要：目的探讨引起自然流产的原因。方法通过对31例流产妇女进行咨询和统计分析, 从遗传、免疫等多方面因素进行总结。结果找出引起自然流产的原因, 为怀孕妇女提供必要的知识和注意事项。结论自然流产的原因大多数是可以预防的, 加强防护措施, 积极治疗原发病症, 及时到医院进行检查或咨询, 确保身体健康, 减少流产发生的机率。

关键词：自然流产,原因

参考文献

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