医院人力资源档案管理论文提纲

2022-11-15

论文题目：“流产后计划生育服务”政策转化障碍与途径研究

摘要：背景:流产,尤其是重复流产,因给妇女身心健康带来严重损害,已经成为需要重视的公共卫生问题和社会问题。在中国,致力于解决这一问题的流产后计划生育（Post-abortion family planning,PAFP）服务已经开展,但由于尚未形成国家政策,服务覆盖面、深度、持续性不理想。根据PAFP服务工作实践,将其转化为政策与实践面临很多障碍,因此需首先明确这些障碍进而发现对应解决途径。基于此,本研究考察PAFP服务政策转化的潜在障碍,分析克服障碍的可能途径以推动政策的制定与实施,同时也有利于完善中国卫生政策转化相关理论,为其它研究的卫生政策转化提供理论范式。方法:（1）采用文献研究法构建PAFP服务政策转化障碍、途径基本理论框架,形成后续研究的基础。（2）对两位国家级、三位省级卫生政策制定者进行深度访谈,对十一个省市十一位医疗卫生机构管理者、卫生服务提供者、卫生政策研究者进行半结构式定性访谈,梳理访谈对象视角的PAFP服务政策转化障碍、途径。（3）采用电子问卷调查法分析全国30个省（区、市）共90家医疗卫生机构的管理人员、卫生服务提供者及相关卫生政策研究者对PAFP服务政策转化途径的建议,考察不同类型调查对象的建议是否有差异及差异情况。结果:PAFP服务政策转化的障碍与途径主要从四个方面进行分析:卫生政策议程建立、卫生政策制定、卫生政策执行和卫生政策评估。转化的障碍:第一,卫生政策议程建立方面,当前医疗卫生改革重临床、轻公共卫生的大环境;自上而下、相对封闭的研究成果向政策转化模式;PAFP服务政策转化研究较少;PAFP研究成果宣传推广力度不够,等。第二,卫生政策制定方面,卫生政策制定者对PAFP关注和重视不够;对研究者进行PAFP服务政策转化的支持和指导不足;利益相关者之间缺乏密切联系和双向沟通,等。第三,卫生政策执行方面,PAFP服务资金不足或缺乏持续性;开展PAFP服务的人力资源不足;PAFP服务信息登记、档案管理、随访记录等尚未实现规范化和电子化;开展PAFP服务的相关物力资源不足;PAFP服务政策转化协作中各部门职能尚未明确,服务提供者不执行或不完全执行已有规范,PAFP培训和激励机制缺乏,PAFP服务在公众中普及不够;针对不同级别、类型医疗卫生机构的PAFP服务规范缺乏,等。第四,卫生政策评估方面,PAFP服务尚未纳入所有提供人工流产服务医疗卫生机构的评审标准体系,等。转化的途径:第一,卫生政策议程建立方面,构建以广泛协商为基础、纳入卫生系统内外所有PAFP利益相关者的开放互动的政策制定过程;将PAFP研究成果以易于理解、有感染力、切实可行的方式呈递给卫生政策制定者,等。第二,卫生政策制定方面,强化对卫生政策制定者的培训;PAFP研究者树立积极转化意识,培养转化主动性;PAFP利益相关者长期保持稳定关系、持续沟通和互相信任,等。第三,卫生政策执行方面,保证PAFP服务政策转化充足资金;向服务提供者广泛宣传PAFP服务政策转化;将PAFP服务信息整合到国家卫生信息统计系统;保证PAFP服务政策转化所需物资、设备设施和空间;加强PAFP服务政策转化部门间的协调合作,建立PAFP服务政策转化培训和激励机制,采用各种宣传方式向公众宣传PAFP服务;PAFP服务纳入人工流产服务各类规范,等。第四,卫生政策评估方面,将PAFP服务纳入部门、个人评估体系和医院评审标准,等。讨论与政策建议:结合以上理论与实证研究结果,本研究就现阶段如何促进PAFP服务转化为政策并推广实施提出以下政策建议:将流产后计划生育服务纳入人工流产服务各类规范;增加流产后计划生育服务的筹资;加强流产后计划服务提供者能力建设;将流产后计划生育服务信息纳入现行流产保健信息系统;重视长效避孕药具的宣传和使用;重视未婚育龄人群人流及重复人流的预防;将流产后计划生育服务纳入医疗卫生机构对卫生服务提供者的绩效考核。

关键词：流产后计划生育服务;政策转化;障碍;途径

学科专业：行政管理

中文摘要

英文摘要

前言

第一部分研究意义、目的与技术路线

1 研究意义

2 研究目的

3 研究技术路线

第二部分研究方法

1 文献研究法

1.1 文献研究目的