能治噎膈翻胃的石打穿究竟是什么药

2022-09-11

偶翻《续名医类案》, 有一条记载引起了我的兴趣。该文记录:蒋仪《药镜拾遗》云∶“噎膈翻胃, 从来医者病者咸以为不治之症。余得此剂, 十投九效, 乃作歌以志之。歌曰∶谁人识得石打穿, 绿深纹, 锯齿边。阔不盈寸长更倍, 圆茎枝抱起相连。秋发黄花细瓣五, 结实扁小针刺攒。宿根生本二尺许, 子发春苗随弟肩。大叶中间夹小叶, 层层对比相新鲜。味苦辛平入肠肺, 穿肠穿胃能攻坚。采掇茎叶捣汁用, 蔗浆白酒使佐全。噎膈饮之痰立化, 津液平复功最先。世眼愚蒙知者少, 岐黄不识名浪传。丹砂勾漏葛仙事, 余爱养生着数言。”噎膈翻胃相当于现代人说得食道癌胃癌, 这是举世皆知的难症, 蒋议所说得如此神奇的治癌良药究竟是什么呢呢?作者不揣冒昧, 从以下几个方面试作一考证。

1 文献探源

上述记载源自清代赵学敏的《本草纲目拾遗》, 原文如下:石打穿, 一名龙芽草、石见穿、地胡蜂、地蜈蚣。百草镜:地蜈蚣与神仙对坐相似, 惟叶上有紫斑为别, 且神仙对坐草之花, 每节两朵, 此则攒聚茎端, 或三四或五六相聚为别, 疑即石见穿。龙芽草生山土, 立夏时发苗布地, 叶有微毛, 起茎高一二尺, 寒露时开花成穗, 色黄而细小, 根有白芽, 尖圆似龙芽, 顶开黄花, 故名金顶龙芽。一名铁胡蜂, 以其老根黑色, 形似之, 又一种紫顶龙芽, 茎有白毛, 叶有微毛, 寒露时抽茎, 开紫花成穗, 俱二月发苗, 叶对生贴地, 九月枯, 七月采。按∶石打穿纲目于有名未用下列之, 只言止骨痛大风痈肿, 不言他用。而葛祖遗方载其功用甚广, 并有诸名考之。百草镜:龙芽二种与地蜈蚣俱非一物, 论其功用∶石打穿治黄胆, 地蜈蚣治跌扑黄胆。故百草镜因其用相同, 于地蜈蚣下注, 疑即石打穿, 于龙芽草下注, 亦名石见穿。治下气活血, 理百病, 散痞满, 跌扑吐血, 崩痢肠风下血, 明明二种功用各异, 不知葛祖方何以混为一?此书传自明末, 或有舛讹, 或有的识, 未敢妄议, 附识于此, 以俟再考。敏按∶下文同上。据歌中所言形状, 则又似铁筅帚, 故并存其说而附录之。癸丑, 余亲植此草于家园, 见其小暑后抽苔, 届大暑即着花吐蕊, 抽条成穗, 俨如马鞭草之穗。其花黄而小, 攒簇条上, 始悟马鞭草花紫, 故有紫顶龙芽之名。此则花黄, 名金顶龙芽, 与地蜈蚣绝不相类, 因此草亦有地蜈蚣之名。故百草镜疑为石见穿也。李氏草秘∶石见穿生竹林等处, 叶小如艾, 而花高尺许, 治打伤扑损膈气, 则石见穿之叶如艾, 又与石打穿之叶深纹锯齿不侔矣。从这一段话可以看出, 赵学敏先生考证后认为, 石打穿与石见穿、地蜈蚣都不是同一种植物, 蒋议所说得石打穿是金顶龙芽。翻阅手头的几本工具书, 对石打穿和金顶龙芽都有大同小异的记载。如《简明中医辞典》 (李永春等编, 人卫版1986) 中记载, 石打穿又名石见穿, 石见穿出《本草纲目》。别名月下红, 石打穿, 为唇形科植物紫参Salvia chinensis Benth的全草。金顶龙芽为仙鹤草之别名。仙鹤草出郑尚岩《伪药条辨》。别名脱力草、金顶龙芽、狼牙草。为蔷薇科植物龙芽草Agrimonia pilosa Ledeb的茎叶。显然与赵氏所说有所不同。考《本草纲目》中的石见穿有名无用, 原植物形态无从得知。《伪药条辨》是清末的作品, 刊于1901年, 赵学敏的时代当然不可能知道它叫仙鹤草。因此可推测赵学敏记载的石打穿与现代说得石打穿并非一物, 而有可能是现代的仙鹤草。

2 植物形态辨析

石见穿 (紫参) 为一年生草本, 高20~70cm。茎方形, 单一或分枝, 表面紫棕色或绿色, 被倒向柔毛。叶对生, 全为单叶或茎下部为三出复叶, 卵形或卵状椭圆形, 长1.3~7cm, 边缘有圆齿。轮伞花序6花, 集成假总状或圆锥花序;花萼钟状, 紫色;花冠蓝紫色或紫色, 外被长柔毛;雄蕊2, 花丝短, 药隔长;子房4裂, 花柱着生子房底。小坚果椭圆状卵形, 褐色。

仙鹤草为多年生草本, 高50~120cm。圆茎直立, 全体被白色长柔毛, 有时散生短柔毛, 上部分枝。单数羽状复叶, 互生, 有柄:托叶2枚, 斜卵形, 有深裂齿, 被长柔毛;小叶片3~9cm, 长椭圆形或椭圆形, 长1~6cm, 宽0.6~3cm, 先端锐尖, 墓部楔形, 有时稍斜, 边缘锐锯齿, 两面均被柔毛, 具多数黄色腺点;顶端及中部的叶较大, 其间夹杂数对小形叶片。总状花序顶生和腋生, 窄细, 长10~20cm;花有短梗, 基部有2枚三叉形苞片;花萼简状, 先端5裂, 裂片倒卵形, 密被钩刺;花瓣5, 黄色, 倒卵形, 先端微凹;雄蕊10枚或更多;花柱2, 柱头头状。瘦果, 包于具钩的宿存花萼内。

与蒋议上文比较不难看出, 紫参与《药镜拾遗》中所述形态差异很大, 蒋议所云为圆茎, 黄花, 五瓣, 而后文紫参却是方茎紫花, 显然它们不是同一种植物, 而仙鹤草的植物形态到是与其极其相近。因此, 我们有理由认为, 蒋议所言就是仙鹤草。

3 功效比较

按蒋议所说, 石打穿是有抗癌的功效的。那么仙鹤草有这样的功效么?按过去的说法是没有的, 如《中药大辞典》记载, 其功用主治为止血, 健胃。治咯血, 吐血, 尿血, 便血, 赤白痢疾, 崩漏带下, 劳伤脱力, 痈肿, 跌打、创伤出血。但近年来不断有其治疗癌症的报道, 并已得到公众的认可。如郭氏记载治食道癌方, 用代赭石仙鹤草人参各30g红花蜂蜜各60g, 前四味水煎后加蜂蜜, 1~2d服完, 1剂后多数患者食道分泌物减少, 能进少量水牛奶等, 3剂梗阻好转, 能进流质饮食, 约服15~30剂。 (1) 王氏也有重用仙鹤草治癌的报道。 (2) 近年新编的《中华药典》中则明确记述了仙鹤草的抗肿瘤作用。

综上所述, 笔者认为, 蒋仪所述的石打穿就是现在临床所用的仙鹤草。

摘要：通过对文献探源, 植物形态比较, 以及药用功效三方面的考证, 认为蒋仪《药镜拾遗》所述能治噎膈翻胃的石打穿为现代常用中药仙鹤草。

关键词：噎膈翻胃,石打穿,金顶龙芽,仙鹤草