710例心身疾病患者生活满意度调查

2023-02-26

心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中其重要作用的躯体器质性疾病和功能障碍。有关心身疾病的流行病学调查表明, 门诊与住院病人中约有1/3患有心身疾病, 人群的心身疾病的患病率在10%～60%之间[1]。随着医学模式的转变和现代化进程的加速, 心身疾病的发病率不断攀升。所以有人提出21世纪是心身医学的时代[2]。为了解生活状况对心身疾病患者的影响, 我们作了相关调查, 现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取在苏北地区五所综合性医院的门诊和住院处710例心身疾病患者为研究对象。其中, 男341例, 女369例。30岁以下患者246例, 30～40岁患者141例, 40～50岁患者141例, 50～60岁患者99例, 60～70岁患者51例, 70岁以上患者32例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

采用自编调查表调查个人生活状况, 生活满意度指数B量表 (LSIB) [3]评价心身疾病病患者的生活满意度。生活满意度量表[Life Stisfction Scles]包括3个独立的分量表, 其一是他评量表, 即生活满意度评定量表LSR;另2个分量表是自评量表, 分别为生活满意度指数A和生活满意度指数B, 简称LSIA和LSIB。LSIB由12项与LSR高度相关的开放式、清单式条目组成。

1.2.2 统计方法

所有数据应用SPSS 11.0统计软件处理, 进行t检验。

2 结果

2.1 各类疾病患者发病前影响患者生活的最主要的生活问题 (表1)

2.2 各类疾病患者在发病前的应激状况 (表2)

2.3 心身疾病患者生活满意度与常模比较见表3

表3显示:心身疾病患者的生活满意度分数低于常模资料健康人群, 且呈显著性差异。

3 讨论

本调查发现就总体人群而言, 生活中的主要困难为就医问题, 其次是住房问题, 再次是就业和养老保障问题。有1/5以上的患者在得病前生活中有重大事情发生, 有半数以上的患者在得病前有日常琐事困扰和烦心。就呼吸系统疾病患者而言, 有15%的患者在得病前生活中有重大事情发生, 有45%的患者在得病前有日常琐事困扰和烦心。就消化系统疾病患者而言, 有接近1/3的患者在得病前生活中有重大事情发生, 有近60%的患者在得病前有日常琐事困扰和烦心。对于内分泌系统疾病患者而言, 有24.64%的患者在得病前生活中有重大事情发生, 有一半以上患者在得病前有日常琐事困扰和烦心。从心血管系统疾病患者的身上可以看出, 在得病前生活中有重大事情发生, 而在得病前有日常琐事困扰和烦心的患者占了总人数的54.55%。而对于肿瘤患者, 生活中的主要困难就是就医问题, 其次是养老保障问题。有接近1/5的患者在得病前生活中有重大事情发生, 有近65.12%的患者在得病前有日常琐事困扰和烦心。这和Homels的生活事件指数LCU对人类疾病的影响相一致。2008年卫生部发布了第3次全国死因调查统计结果:脑血管病、恶性肿瘤是我国前2位死亡原因, 分别占死亡总数的22.45%和22.32%, 第3、4位是呼吸系统疾病和心脏病[4]。生活满意度是心理幸福感的重要组成部分, 是一个人根据自己选择的标准对其生活质量所做的总体性认知评估。本研究发现患者的生活满意度明显相对对照组较低, 提示病人的社会支持不足, 提示应给予病人更多的社会支持, 这样有助于减轻病人的心理障碍和社会功能缺陷, 有利于疾病的恢复。作者认为只有建立完善的社会保障体系, 才能减轻患者的经济负担, 从而解决广大患者就医困难的问题。在临床工作中, 医护人员应尽可能地考虑到患者的经济承受能力, 选择适宜的诊疗方案, 以避免因经济负担过重而促使患者产生抑郁等不良情绪反应, 影响患者的康复及生活质量。我们强调医学各科都应该从心身2方面进行探讨, 即对待疾病与健康问题时从心身2方面的综合思考。这样才能最直接和完整的体现“生物-心理-社会”的现代医学模式。

摘要：为了解当前社会各类心身疾病患者的生活状况及满意度, 我们向患者发放问卷进行调查, 发现就医问题仍是影响患者生活的最主要的问题, 患者的生活满意度低于正常人群。我们应建立完善的社会保障体系, 提高患者的生活质量和满意度, 坚持心身同治原则, 取得更好的治疗效果。

关键词：心身疾病,生活满意度