县医院医改工作汇报

2022-09-02

工作汇报是与我们的工作、生活息息相关的，对于一项工作或者一个项目而言，工作汇报贯穿于任务的始终，但是在不同的阶段工作汇报的侧重点是不尽相同的，那么你明晰不同的阶段应该如何更好的撰写工作汇报吗？下面是小编为大家整理的《县医院医改工作汇报》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。

第一篇：县医院医改工作汇报

某某县医院医改工作汇报2016年

*****医院医改工作汇报

(2016年*月**日)

***医院是我县唯一的一所二级甲等综合性医院，承担着全县**万人口的医疗保健和急救任务。近年来，在县委、县政府的正确领导下，在市、县计委的精心指导下，我院抢抓机遇，勇于改革，加大医院内涵建设，医院得到了快速发展，综合服务能力得到不断提升，职工待遇也得到了不断提高。

按省政府的统一安排和部署，依据《****人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》精神，我院医改工作于***年12月15号正式启动，取得了阶段性成效。2015年按照《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》以及《***深化医药卫生体制综合改革试点实施方案》精神，进一步全面推进医改工作。现将相关工作汇报如下。

一、积极动员、深入宣传、上下合力做好医改工作作为县级公立医院，我们对此次改革高度重视，为了确保改革取得实效，医院成立了医改领导小组，为医改提供有力组织保障，具体传达、协调、落实医改相关工作。并组织全院人员学习医改文件、政策，说明医改工作的重要性和必要性，为职工解疑答惑，消除顾虑，医改得到全院职工的理解和支持。

2012年10月，医院人事部门对医院所有人员的身份进行了清理和核查，如编制、身份、工资待遇等方面建立了人事档案;2012年10月18日至10月30日后勤、物业和院纪检成立了医院资产核查小组，对药品库存进行清理，并对医

1 院各部门的资产进行了一次彻底的摸底核查，清核资产为****万元，均按项目类别逐一登记造册、上报。

二、降低大型设备检查价格，落实药品零差率销售，执行药品带量采购，让利百姓，有效缓解群众看病难、看病贵问题

(一)大型影像检查降价

从2012年12月15日起，我院对所有规定药品实行了零差率销售，对规定药品实行挂网采购，大型设备检查价格CT降低23.8%、 MRI降低37.8%。

1.2013年大型影像设备检查中,CT检查***人次，同比增长18.43%;MRI检查****人次，同比增长26.24%;大型影像检查收入为***万元，较2012年收入下降14.65% 2.2014年大型影像设备检查中，CT检查***人次，同比增长25%，MRI检查***人次，同比增长10.4%;大型影像检查收入***万元，较2013年增加3.25%。

3.2015年大型影像设备检查中，CT检查***人次，同比增长17%，MRI检查***人次，同比增长7.8%;大型影像检查收入****万元，较2014年同期年增加12%。

(二)落实药品零差率销售，规范药品耗材器械采购 1.2013年药品挂网采购金额***万元。其中：县级基本药物采购比例91.69%，应急药品采购比例1.47%，备案药品采购比例0.55% 2.2014年药品挂网采购金额***万元。其中：县级基本药物采购比例88.15%，应急药品采购比例1.44%，备案药品采购比例0.41%。

3.2015年药品销售金额***万元较去年同期增加

2 12.76%。(2015年4月起，根据《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求对医院药品实施带量采购，2015年12月10日，医院与国药控股安徽有限公司签订了药品带量采购成交买卖合同，已将药品带量采购材料上报***药采中心，数据已导入****医药集中采购平台，从2015年12月16日起，我院药品采购按照省、市、县相关规定，通过****医药集中采购平台进行药品采购和确认(中药饮片除外)。

自实行药品零差率销售以来，2013年药品销售较12年下降7.7%，全年药占比为31%，惠民金额***万元。2014年药品销售较13年上升15.7%，全年药占比为29.5%，惠民金额1100万元。2015年药品销售金额较2014年增加12.76%，药占比26.6%，惠民金额约***万元。

4.耗材及设备采购 2015年医院按照***卫计委统一部署对高值耗材实行网上集中采购，2015年耗材采购金额约2385万元，其中高值耗材采购678万元，耗材占比7.7%;设备采购按有关规定，对200万以上的医疗设备交由省级统一采购，50-200万的医疗设备交由市级统一采购。

5.临床路径管理工作情况。2015年我院临床路径工作开展情况良好，试点病种范围从***个增加到***个，全年共有15个科室累计上报***例，占出院患者的比例18%。2015年11月份医院按照省卫计委有关要求对临床路径执行病种进行了筛选，2016年试点病种范围将进一步增加，占出院患者的比例也将获得很大的提升。

(三)医疗服务能力不断提升，群众就医负担不断降低 1.门急诊人次 2013年门急诊****人次，同比增长

3 26.71%;2014年门急诊人次***人次，同比增长18.8%;2015年门急诊人次***人次，同比增加5.7%。

2.住院人次 2013年出院33961人次，同比增加0.17%;2014年出院42791人次，同比增长26%;2015年出院***人次，同比增加10%。

3.手术人次 2013年手术人次***人次，同比增加6.5%;2014年手术人次7108人次，同比增加24.0%;2015年手术人次8364人次，同比增加18%。

4.门诊费用 2013年门诊次均费用***元，同比下降13.25%;2014年门诊次均费用***元，同比下降1.6%;2015年门诊次均费用170.82元，同比增加9.5%。

5.出院者次均费用 2013年次均住院费用4415.95元，同比增加0.6%;2014年次均住院费用4453.27元，同比增加0.8%;2015年次均住院费用4781元，同比增加7.3%。

三、深化分配制度改革，调动医务人员积极性为充分调动医务人员积极性，完善医院内部分配激励机制，加强人员绩效考核，根据《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》(卫医管发„2012‟53号)及《***人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》(*政„2012‟98号)等县级公立医院改革文件精神及考核标准，结合我院实际情况，制定了《**医院绩效工资实施方案》，并经职代会审议通过，县医管会审定后实施。本方案以成本和医疗质量为核心，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，收入分配向临床一线医务人员倾斜。

4 2013年医疗收入**万元，同比增加2.2%;支出方面，医疗支出***万元，同比增加8.04%,其中人员支出5567.37万元，同比增加22.63%，人员支出占业务支出的30.26%。

2014年医疗收入***万元，同比增加25.23%;支出方面，医疗支出20131.14万元，同比增加9.5%，其中人员支出7046万元，同比增加26.56%，人员支出占业务支出的35.3%。

2015年医疗收入***万元(原业务收入28459万元+大楼建设拨款756万元+药品零差率补助拨款244万元+县财政退休人员工资920万元+其他收入346万元+财政拨付医疗设备购臵款100万元(尚未到账))，医疗支出28412.83万元，其中人员支出***万元，人员支出占业务支出的比例为44%。

分配制度改革以来，人员支出的比重逐年提高，职工福利待遇逐年上升，生活工作幸福指数不断提高，大大增强了职工对单位的归属感。

四、加强医院服务能力建设，提高医疗服务水平

(一)改善就医环境、提高收治能力

2013年10月，一栋面积4.2万平方米的外科综合大楼正式投入使用，新病房楼病房设施先进，环境整洁，新楼内开设了重点科室如：层流手术室、供应室、静脉用药配制中心、ICU、血透室、新生儿病房等。新病房楼的投入使用，使我院诊疗条件和就医环境得到极大的改善，自其投入使用以来，得到了广大群众的一致好评。

2015年3月份消化肾脏科正式运行，2015年8月份设备先进的康复治疗中心、健康管理中心投入运转，10月份介入治疗室正式运作。

(二)深化人事制度改革

5 全面实施岗位管理制度，对新进人员，按照公开招聘的相关规定制定招聘方案，经卫生、人社部门备案后实施。对紧缺专业和高层次人才，争取给予解决编制和其它优惠政策，对新进人员凡取得职业资格的一律享受在编职工同等待遇。

积极推进后勤社会化。目前，保洁、食堂、车辆管理均已实行社会化管理，并取得了明显的效果。

(三)加强重点专科及人才队伍建设

医院现有省级特色重点专科2个、市级重点专科2个、市级特色专科3个。2014年新增了重症医学科及肿瘤血液内科，2015年康复医学科、眼科、健康管理中心、介入治疗室的标准化建设初步取得成效运行情况良好。

在人才的引进与培养方面，为打破“县级医院招人瓶颈”(上级医院的人才 “中转站”、高等医学院校医学生不愿来)，我院结合实际，采取了公开集中招聘(形式集中、时间集中)、委托医学院校代理人、专业人员推荐和特需人才特批等分散招聘(形式分散、时间分散)等多种招聘和人才引进形式，连续几年招聘和引进了一批优秀的专业技术人员，医院人才梯队逐渐形成。为吸引人才和留住人才，医院打破编制约束，实行同工同酬，新进人员取得相应资质，均享受与在编同级人员相同待遇。在我院积极争取下，县委、县政府批准了正高职称人员享受干部保健待遇，在此基础上，医院还另外为晋级正高人员提供职称补贴，大大激励了全院人员晋升热情。

(四)加快医院信息化建设

按照“标准统

一、功能完善、互联互通、信息共享、满

6 足各部门监管需要”的原则，在原有HIS系统的基础上，2013年建成了以病人为核心的电子病历、 LIS(检验信息系统)、PACS(影像信息系统)、门诊一卡通、门诊医生工作站等多个信息化系统，各信息系统间实现了互联互通，提高了医院管理和服务水平。为使医院信息化建设实现跨越式发展，2015年医院主要领导及临床科室、职能科室代表多次外出参观周边及外地医疗机构的信息化建设情况，并邀请医院信息化方面的专家对我院的信息化进行评估，提出了专业化的建议，医院也积极听取科室及临床一线的意见，综合考虑后制定了医院新的信息建设方案，并计划分步骤投入大量资金提高信息化水平。新方案着眼医院未来发展的需求，从基础的HIS系统入手实现整个信息化系统的升级改造，并引进用药监管、临床路径管理、手麻系统等，力求做到区域甚至省内领先。

(五)大力推广便民、惠民措施

按照省厅医改文件要求，我院创新服务模式，及时出台了相应便民惠民措施，全面推行无假日门诊，取消临床科室节假日制度，临床岗实行轮班制。医技科室限时出具检查报告，新增农合服务窗口4个，新增门诊收费窗口2个，增加导诊台1个，开设门诊一卡通服务，安装自助挂号机2台，检验报告自助打印机2台，积极推行预约诊疗，门诊增设饮水机、轮椅、推车、雨伞等便民设施，提供就医咨询等便民服务，使每个患者得到更多的人文关怀和优质、便捷的医疗服务，同时，医院结合文明创建，美化院内环境，优化院内道路，对门诊、医技检查科室进行装修改造，调整门诊布局、科室设臵，使门诊流程布局设施符合病人需求，缩短就医等

7 候时间等。医院竭力实施各种便民、惠民措施，以期切实改善群众就医感受。

(六)探索建立医疗共同体，推进分级诊疗。医院积极同上级医疗机构建立合作关系，先后与县外的**市人民医院、**医学院附属医院(**二院)、徐州市中心医院(**四院)、**医学院第一附属医院、解放军第一0五医院多家县外三级甲等医院建立合作关系。2015年5月22日与蚌埠医学院第一附属医院签署了松散型医联体合作协议，将在资源共享、远程诊疗、双向转诊、预约诊疗、技术扶持等方面加强合作。

在强化与上级医院建立合作的同时，医院按照《濉溪县分级诊疗试点工作实施方案》，通过建立县域医疗服务共同体的内部运营机制，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分诊制度。另外在**县县委、县政府、县卫计委的领导安排下，医院首先与***卫生院合作成立了医疗服务共同体，并于2015年6月29日挂牌;2015年底，又与**卫生院、**卫生院等6家卫生院进行合作成立了包含7个乡镇卫生院的县域医疗服务共同体，目前医共体相关配套文件、实施计划已完成，将于近期进入实质运转。

五、政府保障有力措施到位

为使医改各项工作的能够顺利实施，降低因改革给医院带来的收入和发展压力。各级政府按照医改精神，及时拨付了医改补偿款项。

2013年省级财政拨付医院药品零差率销售补助**万元(含100万医改启动资金)，医保、农合管理部门拨付437

8 万元，共计612万元。县财政拨付退休人员工资约693万元。

2014年省级财政拨付医院药品零差率销售补助150万元，医保、农合管理部门拨付401万元，共计551万元。县财政拨付退休人员工资约732万元。

2015年省级财政拨付医院药品零差率销售补助150万元，新农合医保补助约94万元，共计244万元。县财政拨付退休人员工资约920万元。

七、存在的问题和不足

(一)实施养老金缴费加重了医院的负担。

(二)政府对大型设备、基础建设、专科建设、人才培养投入不足。

(三)省卫计委安排的大型设备招标、审批程序复杂，不能及时招标配备，影响医院发展。

(四)县级医疗服务价格定价权由市发改委负责，但市发改委却不能及时调整县级医疗服务价格，对县级医院运营造成影响。

八、下一步工作规划

(一)继续严格落实医改的各项目标任务要求，将改革工作不断深入和细化。

(二)争创三级综合性医院，并以此为契机，力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破，更好的为医改工作服务。

(三)坚持科技兴院，加强学科建设和人才队伍建设。积极开展新技术新项目的应用，不断加快学科建设步伐，不断加大人才培养和引进的力度

(四)积极做好县域医疗服务共同体发展之路，建立和完善共同体内双向转诊、分级诊疗的工作机制，提高共同体内医疗资源的利用效率，提升共同体内所有医疗机构的医疗技术水平和服务能力。

总之，改革三年多来，在县委、县政府、县卫计委的正确领导和帮助下，经过医院的不断努力，初步实现了“群众负担能降低、医院收入不减少、医保基金可承受、社会稳定有保障”的改革目标，有效缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。下一步我们将继续坚持不断总结完善医改工作思路，努力创新运营、管理机制，使其不断适应医改工作不断深入、医院不断发展的需求，在进行改革和发展的道路上不断取得成功。

第二篇：县中医医院医改工作执行情况自查报告

按照自治区第二批县级公立医院综合改革试点实施以来，我院按上级统一部署，自2013年2月1日起实行药品零差率销售，同步调整诊疗服务价格和医保支付政策。根据XX市医改办《关于开展全市医改调研和督导检查工作的通知》(市医改办发字„XXXX‟X号)，现将我院医改工作情况汇报如下：

一、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制情况

(一)国家基本药物制度实施和招标采购及配送情况 ⒈医院认真按照自治区药品集中采购平台，统一采购，实施国家基本药物制度，自2013年2月1日起实行药品零差率销售(中药饮片除外)。

⒉2013年1月至2014年8月医院在采购药品较为紧缺的药品品种和种类为：

人血白蛋白、甲巯咪唑片、己烯雌酚(片、注射液)、去痛片、清火栀麦片、速效救心丸、溴丙胺太林片、酚磺乙胺注射液、盐酸普罗帕酮片、甲状腺片、毒K注射液、阿替卡因肾上腺素注射液等。

⒊现行基本药物招标采购机制仍是2010年版，市场流通领域价格政策的不健全，有的品种价格虚高;有的品种临床必需因价格偏低导致中标企业又因各种原因无法供货，从而造成部分品种人为紧张。

⒋中标企业存在针对价格低廉的基本药物无法按合同定时、定量配送的的情况，严重影响医院临床业务的开展。

医院因财政补偿比例政策及金额的尚不规范和确定，医院所欠的药款基本都延期一定的时间支付。

(二)基层医疗卫生机构用人机制运行和用人政策落实情况

⒍基层医疗卫生机构人员编制核定和使用情况(截止时间为2014年8月)

县中医医院人员编制核定情况为：根据“X机编发„XXXX‟XX号”文件，医院编制XXX人(其中事业编制XXX名，后勤服务人员控制数X名)，实际在编XXX人(其中事业编制X名，后勤服务人员控制数X名)。

医院编外聘用人员为：XXX名。

⒎医院在编在岗员工XXXX年X月按照岗位设臵有关文件实施了岗位聘用，并签订了岗位合同。编外聘用的专业技术人员同期参照在职在编员工同样实施了岗位设臵和聘用。

⒏医院制定了《聘用专业技术人员薪酬管理办法》，鉴于医院的实际情况，新聘用的专业技术人员新聘用两年内与编制内的人员在工资待遇、生活待遇等还有一定差距。两年后取得相应专业技术资格的聘用人员与编制内的人员同等待遇。

⒐近三年(2011-2013年)业务骨干流动情况

流出：在编在岗人员2人;编外聘用人员20人流进：76人次(其中正式招录入编15人，编外聘用61人)

(三)基层医疗卫生机构绩效工资兑现情况

⒑根据县人社局、县财政局《关于事业单位工作人员实施绩效工资工作的通知》(X人社发„2013‟1号)：

我院基础性绩效及奖励性绩效发放如下表：

说明：根据“X人社发„2013‟1号”文件。我院员工(含专业技术人员、管理人员、工勤人员以及聘用专业技术人员)档案工资中的岗位绩效工资发放是基础性绩效工资的60%部分。

两项绩效合计情况 ⒒根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发„2012‟33号)、《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》(卫医管发„2012‟53号)、《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》(国卫体改发„2014‟12号)等医改工作配套文件，文件都明确提出：“提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇。加强绩效考核，建全以服务自恋、数量和患者满意度为核心的内部分配制度，做到多劳多得、优绩优酬、同

工同酬，体现医务人员技术服务价值……”。“奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，具体分配方式和办法由各事业单位确定。”

上述两项绩效工资发放符合国家、自治区有关医改政策，津补贴经纳入工资总量。

⒓医院的门诊量、收入、病床使用率在实行“托低不限高”工资制度和医院自行制定的绩效工资分配方案后，医疗业务量、业务质量、患者满意度都有大幅度提升。

⒔医院2011-2013年基本建设、设备购臵等专项补助的落实情况

①中医(民族医)药专项资金补助-103中医(民族医)药专项资金补助：2011年XXX万元、2012年XXX万元、2013年XXX万元，三年合计：XXX万元。

②县级中医医院药房建设项目-105 县级中医院药房建设项目：2011年XXX万元、2012年XXX万元、2013年XXX万元，三年合计：XXX万元。

③县级中医医院医院能力建设项目-107县级中医民族医院能力建设项目：2012年XXX万元、2013年XXX万元，三年合计：XXX万元。

⒕医院一般诊疗费及医保支付政策的执行情况

根据XXX年X月X日、X月X日县医改办两次下发的“会议纪要”以及县医改办、县人社局XXX年X月X日下发的《关于医改后城镇职工门诊就诊诊查费的说明》，自XXXX年5月14日起医改支付政策如下：

“区、市人社部门根据城镇职工医疗保险一直采取统筹结合模式，即“个人账户包门诊、统筹基金保住院”的管理

模式，明确实行公立医院改革调整医疗服务价格后，城镇职工基本医疗保险门诊诊查费全额从职工医疗保险个人账户中支付，无个人账户的职工自费解决”。

⒖实施基本药物零差率销售的补助政策情况

实施基本药物零差率销售后，政府部门尚未有明确的补助政策文件。

县中医医院2013年获医改专项补助：18.5万元，药品零差价损失差额：178万元;2014年1-8月获医改专项补助：120万元，药品零差价损失差额：145万元。

二、医院医改工作推进情况

2013年2月1日起实施了药品零差价销售，医院自行制定实施了绩效工资分配方案。

希望上级政府部门尽快出台详尽的“县级公立医院综合改革方案”、“财政补偿方案”、“价格调整方案”、“医保支付政策”、“人事制度改革方案”、“绩效工资改革方案”等配套文件。

2014年9月17日

第三篇：涉县医院医改工作情况汇报

涉县县级公立医院改革试点工作汇报(2012年2月21日)

涉县，位于河北省西南部，晋冀豫三省交界处，县域面积1509平方公里，辖17个乡镇、308个行政村，40万人，是革命老区。涉县医院是首批二级甲等医院，占地30亩，建筑面积39000平方米，分为办公区、医技区、临床及保障区。医院有正式职工529名，开放床位490张，主任医师12名，副主任医师46名，中级职称122名。有18个临床科室，担负着全县医疗、保健、康复为一体的任务，去年医院的骨科获得市重点发展学科殊荣，全年门诊量24万人次，住院病人达2万余人次，年经济运行在1.1亿元。2011年我们紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持行政、卫生两线并进，县乡村三级联动，着力解决群众的看病难、看病贵问题，力争走出一条“深山沟里搞医改”的路子。今年以来，在省、市医改办正确指导下，按照卫生部等国家五部委关于公立医院改革试点指导意见精神和省、市要求，我县积极稳妥地推进公立医院改革工作，注重公立医院改革与其他四项重点医改工作同步推进，各项改革工作在重大领域和关键环节取得明显成效。通过改革，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现公益回归、群众受益的目标。

一、强化保障机制

1、强化领导，周密部署。我县成立了以王兆社常务副县长为组长相关单位一把手为成员的涉县公立医院综合改革领导小组，在深入开展全县公立医院基本情况调研基础上，经反复论证和广泛征求意见，决定以涉县医院为试点，相继制定出台涉县医院改革配套政策，着力破解制约县医院发展的体制、机制等方面突出问题,积极为全县卫生事业持续、快速、健康发展创造良好环境

2、明确目标，细化任务。围绕省、市、县医改办指导精神，制订和完善了一整套改革方案，卫生和发改部门根据省、市要求，结合我县实际，编制《涉县十二五区域卫生发展规划》和《涉县十二五卫生机构设置规划》，明确全县“十二五”期间医疗卫生机构数量、规模、功能定位、床位设置和人员编制等。

3、完善机制，提高效率。为着力提高县级医院服务能力，积极推进涉县医院综合改革，涉县医院综合改革领导小组制定详细的《涉县医院公立医院改革制度汇编》包括《涉县医院综合改革方案》及医改配套方案《精细管理办法》、《上下级医院协作办法》、《改革以药补医改革办法》、《试用期医师管理规定》等，逐步完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。

二、落实重点工作

1、改革以药补医机制，实行基本药物制度。国家基本药

物和纳入河北省基本药物管理非基本药物零差率销售，全院共实行基本药物200多个品种，全年让利患者185万，基本药物价格全部低于河北省招标价，提高基本药物使用比例，做到量价挂钩、质量优先，医院实行基本药物零差价后，医院由此形成的减收，县财政全部补贴到位，每月补贴医院14.5万元。

2、改革收费方式，从临床路径入手。积极开展5种病种临床路径管理(老年性白内障、子宫肌瘤、上消化道出血非手术治疗、食管癌、胃癌)，共126份病历，规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理收费、减低就诊费用。合理降低大型医疗设备(CT、CR、彩超)检查费，如：常规CR由45元降到40元，常规彩超由108元降到98元，降价幅度在9-11%，彻底改变患者看病贵的问题。加大对门诊“大处方”的检查力度，我院规定单价超过15元的药品，需由患者本人或家属签字同意后，方可开具门诊处方购买，按照《处方点评制度》每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，处罚和绩效工资挂钩，彻底改变患者看病贵的问题。

3、改革人事管理办法，实行全员聘用岗位管理用人机制。2011年8月中旬医院中层干部通过答辩竞聘上岗。坚持“按岗聘用、竞聘上岗、优胜劣汰和公开、公平、竞争、择优”原则，医院根据床位、功能和工作量合理确定岗位基数，

实行定岗不定人制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务需求相适应的卫生技术人员队伍。

4、加大信息化投入，全面实行电子病历。涉县医院于2011年6月份全面开展电子病历，在原有的HIS、LIS系统基础上，电子病历管理系统正式投入使用，规范了临床医疗文件的书写，极大的提高了医护人员的工作效率。

5、转变后前职能，实行后勤服务社会化。2011年6月份医院通过招标，将医院保洁工作全面外包于保洁公司。

6、发展专科特色，成功打造重点学科。在医院成功申报中西医结合神经内科市重点专科基础上，2011年完成了骨外科重点发展专科的评审，继续加快重点专科专病建设，全面提高医院诊疗技术。

7、建立友好对接，输送人才学习。三年来共派出30余名医疗骨干到省级医院进行一年的学习，医院投资15万元建立远程医学会诊中心，与邯郸市第一医院建立远程医疗系统试点，每年邯郸市第一医院派5名医师到我院下乡和我院临床科室建立点对点的帮扶，在疑难病症和危重病患上给予支持。

8、开展巡回医疗，帮扶基层工作。医院组织高年资医师组成的医疗小分队到边远地区进行巡回医疗服务。三年来分别到西达、关防、鹿头、固新等地巡回医疗40余次，诊

治 3800余人次，向医疗机构和群众捐赠医疗设备和药品5万余元，切实解决了群众看病难的问题。

9、推行双休日和节假日门诊，实行预约门诊服务。为方便周边边远地区到医院就医。医院实行预约门诊服务，预约门诊电话3822088，每个节假日期间均有内科、外科、骨科、儿科、妇产科门诊开发，保证患者就医需求，并设有专家门诊，每周有高年资医师在专家门诊坐诊，医院在4个病区开展优质护理服务。

10、深化住院医师规范培训，保障人才培养。按照卫生部《临床规范化培训试行办法》的要求结合我院实际情况，新进医院的住院医师需在医院各临床科室轮转一年，一年后根据科室测评后定岗，每年对全院住院医师进行理论和技能两次考试，促进住院医师理论和实际相结合的学习，更快适应临床工作，更好的为患者服务。

三、存在的主要问题和今后工作打算

今年以来，我县认真按照省、市统一部署，在县级公立医院改革方面做了大量工作，并取得显著成绩，但工作中还存在一些困难和问题，主要是我县财力有限，县级公立医院投入尚未做到应保尽保，按病种付费方式和优质护理服务等工作尚需进一步探索和改进。在今后工作中，我们将进一步加大财政投入力度，深入开展临床路径管理和优质护理服务，积极探索按病种付费方式，完善便民措施，扩大惠民政

策范围，巩固县级公立医院改革成果，切实提高全县广大人民群众的健康保障水平。

第四篇：贵德医院医改汇报定稿大全

县级公立医院综合改革工作情况汇报

贵德县人民医院 (2018年6月28日)

我院被确定为青海省第一批县级公立医院改革试点单位以来，认真贯彻落实国家和省关于公立医院改革的一系列方针政策，紧紧抓住破除“以药养医”这个关键环节，从建立现代医院管理制度、改革人事分配制度、提升基本医疗服务能力、完善绩效考核和加强上下联动等方面入手，切实解决城乡居民看病难、看病远、看病贵问题，满足人民群众基本医疗服务需求，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。

一、医院基本情况

贵德县人民医院始建于1950年，1996年被评定为“二级甲等医院”，担负着全县12万余人口的医疗救治、急诊急救等任务。医院核定人员编制188人，实际在岗职工285人(编内职工177人、临聘人员106人、挂职1人)，其中卫生专业技术人员269人，占全院职工总数的94.4%;核定床位编制数160张，实际开放床位180张。设有26个职能、临床及医技科室。

今年6月份医院完成整体搬迁迁入新址运行，拟定床位编制350张，拟设置44个职能、临床及医技科室，已上报上级主管部门正在审批。

二、主要做法

(一)建立现代医院管理制度，推动医院深层次改革。

1、建立和完善法人治理结构。突出党委领导核心，全面落实院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度。新制定《贵德县人民医院章程(试行)》，并以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。

2、优化内部运行管理。围绕新的医院管理结构，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，制定和完善医院财务、物价和审计一整套管理制度，健全医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等机制，初步实行总会计师制度，逐步形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制。

3、推进人事薪酬制度改革。根据医院的功能定位，全面实行定员定岗、定岗定责、以岗定薪、岗变薪变、合同管理、同工同酬制度;简化专业技术人员招聘程序，对高层次、紧缺型人才，由医院按程序直接考核聘用，建立人员编制备案管理和人员总量管理机制，逐步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。按照《海南州公立医院绩效工资总量核定办法(试行)》，以及“两个允许”的要求，将医院绩效工资总量暂定为本单位业务收支结余的30-45%，严禁给医务人员设定创收指标，严禁医务人员个人薪酬与医院药品、耗材、医学检查等专业收入挂钩。制定完善《绩效工资考核方案》，重点优化分配激励机制，将职工工资分为岗位工资、岗位绩效和奖励性绩效工资三部分，岗位绩效又根据各科室的技术含量、劳动强度、风险程度划分评定为三个档次。绩效工资考核分工作数量、工作质量、工作作风和工作纪律四个方面，采取百分制标准进行考核，把控制医疗费用、医疗服务数量、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，着重向临床一线倾斜，重实绩、重贡献，尤其对开展新技术、新项目、新业务等给予突出奖励，月绩效工资最高达到2350元，人员支出占比49.9%，高于全国平均水平，有效调动了全院医务人员的工作积极性和主动性。

(二)提升基本医疗服务能力，满足人民群众就医需求。

1、强化医疗质量管理。完善医疗质量管理组织与体系，实行院科二级质量管理，加强对基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量控制。定期开展业务院长查房制度，狠抓诊断、治疗和手术质量，监督、检查核心制度执行落实情况和三级医师查房情况，并针对疑难、危重、手术、死亡病例，及时开展会诊和讨论，加强对电子病例的监管，提高病历书写水平。

2、推进医院信息化建设。对医院信息管理平台进行全面升级改造，先后升级和启动LIS、HIS、PACS和EMR，并实现了与医保联网，增加住院医生工作站、住院护士工作站、门诊医生工作站，建立手术室、医院感染管理、体检、财务核算等管理系统等;扩展网络管理平台新功能，开通自助费用查询系统、门急诊就诊叫号系统，实现全院信息网络全覆盖，检查检验结果共享共用，提升了医院整体管理水平，为实现数字化中心医院打下了基础。

3、提升医疗服务能力。加强医院重点专科建设，重点扶持骨科、急诊科、眼科等科室建设，加强新技术引进和专科人才培养，尤其是眼科在江苏挂职副院长的带动下有了长足进步，年手术病例达200多例，服务范围延伸至周边临县各地区。设立中藏医门诊科室，中藏西医相结合，发挥中藏西医特色优势，提高县域内民族医药服务能力。加强抗菌药物临床应用管理，促进合理用药。深入开展优质护理服务创建活动，加强基础护理服务，定期对护理人员进行技能操作培训考核和理论考试，提高护理服务技能，保证护理安全，实现优质护理服务全覆盖，医院整体服务品质不断提升。2018年1-5月份，医院医疗服务收入占业务收入比重35.9%，达到预定目标;转诊率控制在18.3%，我院县域内就诊率86.6%。

4、开展临床路径管理。医院成立临床路径实施工作领导小组，制定了切实可行的实施方案，制定234个病种的临床路径指南，并与电子病历相结合。各科室加强沟通协作，及时对临床路径标准与流程、药品种类与剂量等方面进行评估、改进和完善，查找存在问题并及时研究解决，加强临床路径实施过程中的质量控制，对病例从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面全程监控，使临床路径更趋合理、运行顺畅，确保不出现医疗事故及纠纷。20181-5月份年通过临床路径管理住院患者1779人，临床路径管理占比50.36%。

5、加强人才队伍建设。采取“请进来，送出去”等办法，长期进修与短期培训相结合，选派业务骨干到省内外三级医院进修学习，参加住院医师规范化培训，注重拔尖人才、学科带头人和医疗骨干人才的培养，努力建设一支高素质、高技术的医疗技术队伍。2018年1-5月份，共选派41名年轻医疗骨干到省内外医院培训学习，临床医师整体素质不断提升。

6、广泛开展便民惠民服务。大力创新医疗服务模式，实施“先住院后结算”医疗服务模式，实行住院费用 “一日清单”制，开通老年人就医绿色通道，积极开展节假日门诊、预约挂号等便民利民措施，优化门诊服务流程，设立“一站式服务中心”和陪检导诊服务台，方便群众就医。

(三)科学控制医疗费用增长，减轻患者就医负担。

1、实行药品“零差率”销售。按照省卫计委安排部署，我院从2011年6月份起，基本药物、非基本药物及一般医用耗材、高值耗材全部参加省级集中招标采购，并实行零差率销售，药品价格明显降低，仅2018年1-5月份，我院零差率销售累计让利群众173.9万元，基本药物收入占药品总收入的80%。从2017年4月起全面推行药品“两票制”工作，医院与供货商签订购销合同，购销合同中明确标注实行“两票制”，做到票据齐全，管理规范，并建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，有效解决好低价药、急救药、妇儿药等药品供应问题，基本满足了医院短缺药品供应。

2、合理调整医疗服务价格。按照省发展改革委、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅联合印发的《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》(青发改价格[2016]751号)的标准，合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准等部分医疗服务项目收费价格，向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。其中，护理费由原来的一级护理10元/天、二级护理8元/天、三级护理4元/天，调整为25元/天、10元/天、和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮30%。调整医疗服务价格体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，充分调动了医护人员的工作积极性和主动性，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

3.控制医疗费用不合理增长。推进基本医疗保险支付方式改革，实施110个病种按病种收费工作。缩短平均住院日、严格控制次均费用，合理确定门急诊和住院部次均医药费用管理目标，并纳入医院目标管理责任制和绩效考核范围。2018年1-5月份年门急诊次均费用103.29元，住院次均费用4424.76元，医疗费用增幅6.1%，低于全省平均水平;百元医疗收入消耗的卫生材料费26.8元，平均住院日6.7天。药占比35.23%，同比下降11.1个百分点。各项控费指标达到省定目标，切实减轻了患者就医经济负担。

(四)做实完善医疗联合体建设，加强上下联动。

1、巩固完善县域内医疗共同体。建立以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室和社区卫生服务机构为基础的县乡村医共体，实现县乡村一体化的紧密型医联体全覆盖。医院加强对医共体成员单位的业务指导和培训，定期开展医疗质量检查和业务查房。初步形成分工协作机制，正向服务共同体、发展共同体、命运共同体的县乡村一体化新型管理模式转变。2018年1-5月，累计下派专科技术和医疗管理人员9人次，开展业务查房62次，会诊8例，培养进修人员6人。

2、积极发展远程医疗协作网。医院与北大人民医院开通远程会诊业务，与青海大学附属医院普外科建立协作科室，与青海省红十字医院、解放军210医院协商建立协作医院，与江苏省南通市市属各医疗机构结成对口帮扶医院，定期邀请专家来院会诊、查房、手术、讲学，开通了远程医疗会诊、远程网络教学、预约挂号等业务，有效提升了区域内急诊、专科专病诊治水平。2018年1-5月，各协作医院共派遣各学科专家30余人次，开展远程会诊2人次，来院查房专家41人次，手术232例，讲学119课时。

总之，我们在公立医院综合改革工作虽然取得了一些成效，但是距离为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务这个目标，还有一定差距。我们有信心在上级部门的关心和支持下，不断提高基本医疗服务能力，满足人民群众医疗服务需求，为推动公立医院改革工作取得成功做出我们应有的贡献。