卫生服务网络建设论文提纲

论文题目：农村基本公共卫生服务人员社会网络对工作绩效的影响研究

摘要：【目的】构建农村基本公共卫生服务人员社会网络对工作绩效影响的概念模型,明确农村基本公共卫生服务人员社会网络的特征,从个体层面和群体层面探讨社会网络特征对工作绩效的影响,从而提出基于社会网络的农村基本公共卫生服务人员发展策略。【方法】（1）文献研究方法。收集社会网络分析和工作绩效相关文献,运用文献计量方法了解社会网络分析在我国卫生领域的应用情况,同时了解社会网络与绩效的交叉研究在国际上的发展脉络和研究热点,为本研究奠定理论基础。（2）现场调查法。采用便利抽样的方法,在河南和湖北两省共抽取6个县域的21个乡镇内所有参与基本公共卫生服务的卫生人员进行问卷调查。（3）社会网络分析方法。应用UCINET软件构建社会网络图,并对社会网络变量进行计算;采用QAP方法分析不同类型社会网络的相关性;采用小团体分析社会网络的结构。（4）案例分析法。对一个样本乡镇的农村基本公共卫生服务人员社会网络特征进行研究,在对网络结可视化分析的基础上对实证结果进行补充。（5）数据处理与分析方法。将个体层面的工作绩效测量结果整合成为群体层面数据;在检验调节效应前对数据进行中心化处理;采用独立样本T检验、单因素方差分析探讨工作绩效和社会网络特征在社会人口学变量上的差异,采用层次回归的方法验证社会网络特征对工作绩效的影响。【结果】（1）构建了农村基本公共卫生服务人员社会网络对工作绩效影响的概念模型。在农村基本公共卫生服务政策特征、供给特征、内容特征和环境特征的影响下,农村基本公共卫生服务人员社会网络由临床医生、护士、公共卫生人员和村医构成,包括了咨询和友谊两种关系,工作绩效包括了任务绩效、人际促进和工作奉献三个维度,社会网络特征和与之对应的属性特征共同对工作绩效产生影响。（2）农村基本公共卫生服务人员的个体社会网络特征主要为:卫生人员咨询网络程度中心性总体上高于友谊网络,而中介中心性则低于友谊网络;公共卫生人员在咨询网络和友谊网络中的程度和中介中心性均是最高。此外,个体网络特征的差异还体现在性别、工作年限和文化程度上。人员的社会网络整体结构特征主要为:咨询网络的密度和中心势均高于友谊网络,卫生人员的咨询关系更为紧密;咨询网络和友谊网络的结构之间具有相关性;在同职业类别的卫生人员中更容易出现小团体现象。（3）在个体层面,咨询网络的程度中心性对个体的整体工作绩效有正向影响（β=0.013,p＜0.001）,并对个体工作绩效的各个维度均有正向影响,而中介中心性对个体的整体工作绩效有负向影响（β=-0.014,p＜0.1）,并对任务绩效和人际促进有负向影响;友谊网络的程度中心性对个体的整体工作绩效有负向影响（β=-0.008,p＜0.05）,并对任务绩效和工作奉献具有负向影响;咨询网络度异质性反向调节咨询网络程度中心性对个人整体工作绩效的影响（β=-0.007,p＜0.05）,并反向调节程度中心性对个体工作绩效各个维度的影响,也反向调节中介中心性对人际促进的影响。（4）在群体层面,咨询网络的密度对群体的整体工作绩效有正向影响（β=4.277,p＜0.01）,并对群体工作绩效的各个维度均有正向影响,咨询网络的中心势也对任务绩效具有正向影响（β=1.848,p＜0.1）;友谊网络的密度对群体的整体工作绩效有正向影响（β=2.964,p＜0.1）,并对人际促进有正向影响（β=2.999,p＜0.01）。【结论与建议】结论:农村基本公共卫生服务的特征决定了其卫生人员形成的社会网络的独特性。卫生人员个体的工作绩效除了受到自身属性特征的影响外,也会受到社会网络特征的影响,由卫生人员构成的网络的整体结构特征也会对群体的工作绩效产生影响。建议:推广社会网络分析在我国卫生人力资源研究中的应用;创新乡镇卫生院公共卫生人员使用机制;营造农村基本公共卫生服务人员中良好的沟通氛围;加强基于社会网络的关键卫生人员管理;促进基于社会网络的家庭医生服务团队建设。【创新与不足】创新:将社会网络分析应用在农村基本公共卫生服务人员的研究之中,在个体属性特征的基础上,强调了社会网络特征的重要性,一定程度上丰富了我国卫生人力资源研究体系;从个体和群体两个层面分析了社会网络对工作绩效的影响,并引入了度异质性这一调节变量,较全面的展示了网络特征对工作绩效的作用方式。不足:没有探索和设计合适的中介变量,个体网络特征对个人工作绩效影响的作用机制仍需进一步挖掘;群体层面的乡镇样本量不足,无法引入其它变量进行回归分析,社会网络整体特征对群体工作绩效的影响仍需在扩大样本量后进一步研究;部分问卷质量不高,社会网络调查方式仍需进一步完善。

关键词：社会网络;工作绩效;基本公共卫生服务;卫生人员

学科专业：社会医学与卫生事业管理

摘要

ABSTRACT

1 绪论

1.1 背景与意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 相关概念的界定

1.2.1 农村基本公共卫生服务人员

1.2.2 社会网络

1.2.3 工作绩效

1.3 研究目标

1.4 研究内容

1.5 研究方法

1.5.1 文献研究方法

1.5.2 现场调查法

1.5.3 社会网络分析方法

1.5.4 案例分析法

1.5.5 数据处理与分析方法

1.5.6 质量控制方法

1.6 技术路线

1.7 研究思路和论文结构

2 社会网络与工作绩效相关理论研究

2.1 社会网络相关理论

2.1.1 人际关系学说与社会网络分析的演变和发展

2.1.2 非正式网络与社会网络

2.1.3 社会网络分析范式、方法和理论

2.1.4 社会网络分析在卫生领域的应用

2.2 工作绩效相关理论研究

2.2.1 工作绩效的定义

2.2.2 工作绩效的维度

2.2.3 工作绩效的影响因素

2.2.4 卫生领域中工作绩效的应用

2.3 社会网络与绩效交叉研究的文献计量分析

2.3.1 文献数量趋势分析

2.3.2 研究发展趋势分析

2.3.3 研究热点分析

2.3.4 交叉研究的文献述评

本章小结

3 农村基本公共卫生服务人员社会网络对工作绩效影响的概念模型研究

3.1 农村基本公共卫生服务的特征分析

3.1.1 政策特征

3.1.2 供给特征

3.1.3 内容特征

3.1.4 环境特征

3.2 农村基本公共卫生服务人员社会网络的要素分析

3.2.1 农村基本公共卫生服务人员社会网络中的个体要素

3.2.2 农村基本公共卫生服务人员社会网络中的关系要素

3.3 农村基本公共卫生服务人员工作绩效的框架分析

3.3.1 农村基本公共卫生服务人员工作绩效的评价框架

3.3.2 农村基本公共卫生服务人员工作绩效的影响因素框架

3.4 农村基本公共卫生服务人员社会网络影响工作绩效的概念模型构建

本章小结

4 研究假设与测量工具

4.1 变量选择与测量

4.1.1 社会网络变量

4.1.2 工作绩效变量

4.1.3 控制变量

4.2 研究假设

4.2.1 个体社会网络特征对个体工作绩效的影响

4.2.2 社会网络整体结构特征对群体工作绩效的影响

4.3 数据的收集

4.3.1 样本的选择

4.3.2 确定调查对象

4.3.3 数据收集过程

4.3.4 数据收集结果

4.4 测量工具的检验

4.4.1 社会网络问卷的信效度检验

4.4.2 工作绩效量表的信效度检验

4.4.3 胜任力素质量表的信效度检验

4.4.4 共同方法偏差检验

本章小结

5 农村基本公共卫生服务人员社会网络对工作绩效影响的实证研究结果

5.1 个体社会网络特征对个人工作绩效影响的实证研究结果

5.1.1 个体属性特征分析

5.1.2 个体社会网络特征分析

5.1.3 个体社会网络特征对个体工作绩效影响的模型构建

5.2 社会网络整体结构特征对群体工作绩效影响的实证研究结果

5.2.1 社会网络整体结构特征分析

5.2.2 个体工作绩效数据的整合

5.2.3 社会网络整体结构特征对群体工作绩效影响的模型构建

5.3 社会网络对工作绩效影响的案例分析

5.3.1 案例的选择与背景介绍

5.3.2 A镇社会网络特征对工作绩效的影响

5.3.3 A镇咨询网络和友谊网络的相关性分析

5.3.4 A镇社会网络的小团体分析

本章小结

6 讨论与建议

6.1 讨论

6.1.1 我国卫生人力资源研究的发展趋势分析

6.1.2 社会网络特征形成的原因分析

6.1.3 个体社会网络特征对工作绩效的主效应

6.1.4 度异质性的调节作用

6.1.5 整体社会网络特征对工作绩效的影响

6.2 建议

6.2.1 推广社会网络分析在我国卫生人力资源研究中的应用

6.2.2 创新乡镇卫生院公共卫生人员使用机制

6.2.3 营造农村基本公共卫生服务人员中良好的沟通氛围

6.2.4 加强基于社会网络的关键卫生人员管理

6.2.5 促进基于社会网络的家庭医生服务团队建设

7 研究创新与不足

7.1 创新与价值

7.2 不足与展望

致谢

参考文献

综述

参考文献

附件2 调查工具

附件3 个体数据整合检验程序