动脉粥样硬化分析论文提纲

论文题目：动脉粥样硬化与血瘀体质的相关性分析及膏方干预的临床疗效观察

摘要：目的:通过对动脉粥样硬化患者的中医体质类型以及分布规律进行回顾性研究,探讨动脉粥样硬化患者的中医偏颇体质分布规律。分析动脉粥样硬化的相关指标以及影响因素和血瘀体质的相关性,并进行扶正化瘀膏方干预血瘀体质颈动脉粥样硬化患者的临床疗效观察研究,以期探索出以辨体治病为依据的治疗动脉粥样硬化的中医治疗方法。方法:收集曙光医院治未病中心近两年的动脉粥样硬化患者的临床病例资料以及中医体质辨识结果,采用回顾性研究方法,对120例动脉粥样硬化患者体质分布规律进行研究,并收集一般临床资料,相关指标,进行不同偏颇体质之间的比较分析,以探讨动脉粥样硬化的相关指标、影响因素与血瘀体质的相关性。在此基础上,根据颈动脉粥样硬化以及中医血瘀体质的诊断标准,收集上海中医药大学附属曙光医院治未病中心住院及门诊病例共70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,进行自拟扶正化瘀膏方治疗血瘀质颈动脉粥样硬化的临床疗效观察。结果1.动脉粥样硬化患者体质分布情况,依次从多至少为血瘀质、气虚质、痰湿质、阳虚质。2.对不同体质患者之间的动脉粥样硬化影响因素以及凝血功能、血流变、血栓弹力图进行比较。性别、吸烟史、糖尿病史在不同体质动脉粥样硬化患者之间分布相比较,P＜0.05,有统计学差异。由此推测性别、吸烟史与糖尿病病史可能为动脉粥样硬化患者不同类型偏颇体质形成的影响因素。FPG,全血高切相对指数,P＜0.05,有统计学差异;说明动脉粥样硬化患者不同体质类型之间FPG、全血粘度可能存在差异。3.动脉粥样硬化血指标和影响因素与血瘀体质的相关性分析中,通过对血瘀质与非血瘀质患者相比较,发现糖尿病,年龄这两个影响因素,P＜0.05,有统计学差异;推测糖尿病和年龄为动脉粥样硬化患者形成血瘀质的影响因素;LDL-c、全血粘度200mpas、α值,P＜0.05,有统计学差异,说明血脂、血液黏度在血瘀质与非血瘀质动脉粥样硬化患者之间存在差异;进一步经Logistic回归分析,发现,糖尿病、红细胞聚集指数为血瘀质动脉粥样硬化的影响因素（P＜0.05）;4.对自拟扶正化瘀膏方干预血瘀体质颈动脉粥样硬化患者的临床研究显示,扶正化瘀膏方干预组对患者临床症状:胸闷、面色晦暗、唇暗、脉象弦或涩的有效率高于对照组（P＜0.05）。5.治疗后两组间血瘀质转化分数比较,有显著差异（P＜0.05）,自拟扶正化瘀膏方可显著改善血瘀质颈动脉粥样硬化患者的体质状态。6.对干预组和对照组两组之间颈动脉斑块大小比较发现,治疗后两组间动脉斑块指标水平存在差异（P＜0.05）。干预组和对照组治疗后颈动脉斑块的长度和厚度比较存在差异（P＜0.05）。结论1.动脉粥样硬化患者体质分布情况,依次从多至少为血瘀质、气虚质、痰湿质、阳虚质。2.性别、吸烟与糖尿病可能为动脉粥样硬化患者不同偏颇体质形成的影响因素,FPG、全血粘度200在不同体质动脉粥样硬化患者之间存在差异。3.糖尿病、AT-Ⅲ、红细胞聚集指数、DD可能为动脉粥样硬化患者形成血瘀体质的影响因素。FPG、LDL-c、α值、全血粘度200mpas在血瘀质与非血瘀质动脉粥样硬化患者之间存在差异。4.扶正化瘀膏方对血瘀体质患者面色、口唇颜色、脉象以及胸闷症状等中医症状的改善疗效明显。5.自拟扶正化瘀膏方可显著改善血瘀质颈动脉粥样硬化患者的体质状态。6.自拟扶正化瘀膏方有缩小颈动脉斑块的作用,对于颈动脉粥样硬化有明显的缓解和治疗的作用。

关键词：动脉粥样硬化;中医偏颇体质分布规律;相关性分析;扶正化瘀膏方

学科专业：中医内科学（专业学位）

中文摘要

Abstract

英文缩略语

引言

第一部分 动脉粥样硬化的相关指标及影响因素与血瘀体质的相关性研究

1、研究目的

2、研究对象及方法

2.1 病例来源

2.2 诊断标准

2.3 病例纳入标准

2.4 病例排除标准

2.5 研究方法

3.研究结果

3.1 一般资料分析(年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史)

3.2 动脉粥样硬化患者中医体质分布情况

3.3 动脉粥样硬化患者不同体质类型之间比较(以体质转化分数最高的第一体质类型为变量进行比较)

3.4 动脉粥样硬化与血瘀质相关性分析

4 讨论

4.1 动脉粥样硬化病例回顾性研究总结及分析

4.2 动脉粥样硬化从瘀论治探讨

5 结论

6 问题及展望

第二部分:扶正化瘀膏方干预血瘀体质患者颈动脉粥样硬化的临床研究

1.研究目的

2.诊断标准

2.1 西医诊断标准

2.2 血瘀体质诊断标准

3.研究对象及方法

3.1 病例来源

3.2 病例纳入标准

3.3 病例排除标准

4.观测指标

5、研究方法

5.1 病例分组

5.2 基础治疗方案

5.3 研究内容

6.统计方法

7.入组病例基线分析及治疗前各项指标对比分析

7.1 入组病例性别及年龄分析

7.2 入组病例合并疾病(高血压、糖尿病)以及吸烟情况比较分析

7.3 入组病例血瘀质转化分数比较分析

7.4 入组病例主要中医症状积分比较分析

7.5 入组病例的面色、唇色、舌色以及脉象比较分析

7.6 入组病例相关指标比较分析

7.7 入组病例颈动脉斑块大小以及颈动脉指标比较分析

8.研究结果

8.1 中医血瘀体质症状疗效评价

8.2 治疗前后两组间颈动脉斑块的疗效比较

8.3 治疗前后两组相关指标疗效比较

8.4 干预前后两组间中医面色、唇色、舌色以及脉象比较分析

8.5 干预前后两组间血瘀质转化分数比较分析

9.讨论

9.1 对研究结果的分析

9.2 扶正化瘀膏方的组方分析与临床应用

10.结论

11.问题及展望

参考文献

致谢

附录:膏方调治血瘀体质及相关疾病的研究现状分析

参考文献