两票制执行情况汇报

在当今社会，无论是学校、政府、商业组织和民间组织，汇报总是贯穿于各个组织的内部以及相互合作的组织之间，而汇报的具体内容也是多样化的，包括对于工作的概述、总结、要花费的时间周期、时间节点、需要的资源、完成情况等，那么，你懂得写汇报吗？以下是小编整理的《两票制执行情况汇报》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：两票制执行情况汇报

两票制

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。在“破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制”中提到：公立医院药品采购逐步实行“两票制”。下面我们对两票制进行说明：

一、两票制的实质

表象上的两票制是商品交易过程中票据发生的次数，厂家要求开一张发票到配送厂，配送厂再开一张发票到终端，这中间一共发生了两次的增值税发票过程，因此称之为两票制。 就本质而言，两票制指的是商品交换的过程，也就是药品在未来进入医院的过程中，国家只允许发生两次。一次是工业和商品之间商品交换，一次是终端和配送商之间的商品交换。通过这种交换限制了流通渠道的长度，固化以后药品渠道的流通长度，药品商品渠道固化成为未来的一级渠道(一级渠道是指生产商和消费者之间只有零售商一层)。

二、狭义和广义的两票制

未来医药行业要走的两票制，一种称之为狭义的两票制，一种称为广义的两票制。所谓的狭义的两票制就是福建的两票制，严格执行生产商到配送商到终端，这是福建目前正在执行的两票制，而且已经执行了两年到三年。 还有一种称之为广义的两票制，是指压缩流通渠道长度为核心思想，形成短渠道的管理模式，但是不强制一步压成两票制，允许适当的情况下三票，甚至特殊情况允许四票的存在。广义两票制是一个比较合理的两票制管理模式，中国出台的两票制的真正核心思想，并不是狭义的两票制，而是广义的两票制。

三、两票制的真正源头产生在人民大学

关于两票制很多人都有误区，以为福建是两票制的源头。实际上第一个两票制产生在中国人民大学。2007年中国人民大学医药研究会研究所，正式为宁夏设立一个全国的两票制管理模式，叫三统一招标采购，这是两票制真实起点。最后这种模式在2009年转到陕西，在2009年10月，这个模式才正式传到福建。

四、政府推动两票制想达到以下几个目的

政府到底想通过推动两票制起到什么作用?达到什么目的? 第一，打压药品行贿空间。通过两票制可以明确的摧毁医药行业一个通行的商品营销模式，叫低价销售模式。为什么打击了低价销售模式，药品的营销行贿空间大幅下降?因为现有的营销模式下，代理商通过低价模式，相对而言付出的税务成本，要比工业的正常开票低10-15%，相当于我们目前的营销费用的40到50分之一左右。一旦我们要推行两票制，现有的营销行业整体的给医生行贿的空间，就明显的缩小了。 第二，坐实工业主体犯罪行为。过去我们行业80%、90%的销售都是通过低价代理模式去实现的，国家去抓的时候抓不到代理商。为什么?代理商的资产太轻了，国家抓他的时候，把执照吊销了，突然发现执照是别人的。把代理商的资产没收了，发现办公室都是租的。再一找人已经移民到澳大利亚了，国家没办法，又不是重罪，在没坐实犯罪行为之前，没有可能搞一个红色通缉令给他抓回来，所以往往不了了之，所以国家下定决心坐实工业主体行为。 第三，打击药品价格虚高。这个目的不容易实现，因为什么?因为药品流通渠道长度的多少跟药品价格高低没有关系。很多人都认为，流通环节越少价格越低，这是胡说八道。全世界的奢侈品做的都是直店模式，都是零渠道或者一级渠道，而特别便宜的比如说创可贴，需要几级渠道，需要三四五六七级渠道。所以商品的流通渠道长度跟商品价格没有关系，反而是价格越低，使用面越广的渠道越长。 第四，打击药品挂靠行为。今年发生了一个医药行业影响巨大的事件——济南疫苗事件。疫苗事件是因一个没有经营执照而挂靠别人经营执照的代理商引起的。医药行业现在有80%的行业销售都是这样做的，有的比那个行为还要恶劣。怎么去界定这种行为?所以打击药品挂靠行为，是坐实两票制的一个核心。

五、两票制未来的发展前景怎么样

很多人说两票制未来会夭折。两票制的推行坚决不移，但各省之间推进速度的差距比较大，比如说试点省份和试点城市，全国大概334个地市级有270多个纳入到本次的试点范围，全国70%的地市要推进两票制。 推进的模式有两种：一种是间接推进;一种是快速推进。从推进的方向上可以明确的告诉大家，无论哪种模式的选用，“两票制”势在必行。那么很多人都认为两票制是行业最大的管理噩梦，很多代理人觉得天塌了。两票制不是行业最大的管理噩梦，两票制和窄渠道(中间商的数量少)相结合，才是行业最大的噩梦!渠道的规划我们一般从三个角度从对渠道进行规划。 第一个是渠道长度;第二个是渠道宽度;第三个是渠道相容度。我们所指的两票制是渠道长度。 国家现在不仅要在渠道管理长度，要从三票、四票、五票压缩成两票为主。同时国家也要坚定不移在管理渠道宽度，渠道宽度在各个省管理的方向和维度是不同的。比如说在福建，福建就明确规定，一个企业的全部产品在一个地区只能选择一家，后来放宽到两家。 曾经有一家企业一年100多亿的销售，分了4大板块，100多个产品，一个省几十个代理商。你算算要把这几十个代理商放到一个渠道商，管理难度有多大?所以大家不要认为，渠道长度是行业未来管理唯一的影响因素。实际上渠道长度和渠道宽度的相结合，才是对行业未来管理最大的挑战。

第二篇：两票制讲解

“两票制”方案的实施,曾经在 医药行业 引发了轩然巨波。这个从 2009年初即 在广东省开始试行的“新政”, 究竟只是政府理想层面的一个美好愿望, 终将在 业内人士的质疑声中落马?还是在市场的验证中最终受到企业的垂青, 使百姓获 益?众说纷纭。 笔者认为, “两票制”是现代药品流通方式的产物, 势在必行。

无论是医药生产企业, 还是原来意义上的代理商, 随着“两票制”的推行都将受 到前所未有的挑战, 都需重新对自身进行定位, 并做出战略和战术调整, 寻求合 作共赢是必由之路。

[有益 ] 让阳光照亮通路

《广东省医疗机构药品限价竞价阳光采购实施方案》 以及对实行政府指导价的药 品采取的“三控”管理, 这些政策上的不断改进和试水, 从减少流通环节和商业 “过票”到控制流通差价、 鼓励经营低价品种, 都不是对原有的采购流程进行彻 底改造, 而是对原有流程完全“阳光化”, 构筑一个透明的框架。 药品价格的“阳 光化”, 并非仅仅影响着公众是否能够享受高质低价的医疗服务和医药用品; 更 关键的是, 这一价格制定过程的“阳光化”, 把药品价格的组成、 药商的利润空 间乃至政府监管部门与商业利益联结的可能性都透明地暴露在公众视野之中。

趁势整理市场

过去是企业发货给代理商, 代理商再发货给商业公司, 商业公司负责将货发往医 院, 医院则付款给商业公司, 商业公司再跟代理商结算, 最后才是代理商付款给 企业。

如图 1所示,这种药品供应模式直接造成了货与款分流分离、款与款不同账户, 并最终导致了底价、买卖税票,有了票货因票而分出若干销售环节。如此一来, 一种出厂价仅为 5元的药品,经过流通公司变成 10元,到省级经销商变成 15元,再到开票公司变成 20元,其后各环节则层层加价,最后到患者手里可能就 变成了 100元。对于企业而言,这十分不利于药品的销售。

实行“两票制”以后, 招商代理模式产生了颠覆性的变化——企业对同一家医疗 机构只能委托一个一级经销商, 一级经销商从企业进货开具一道发票, 供货至医 院再开具一道发票, 只有在边远地区, 才允许有二级经销商转配送。 监督部门可 通过两道发票和企业挂网的出厂价监控药品流向、 加价情况。 这意味着, 过去药 品出厂后经过多个中间商层层加价的现象将被彻底改变。

也就是说, “两票制”将使药品流通的中间环节减少, 药价大幅降低。 尤其在“三 控”制度按照药品供应价格高低限定不同的差价率和累计差价率以后, 越是低价 品种, 差价率就越大。 而差价率决定流通企业的收益水平, 终将促使经营企业加 强基本药物的采购和配送, 减少高价品种的经营数量和规模, 有利于基本药物制

度的深入开展, 使患者受益。 同时, 也可保证药厂的利益, 让一些因为价格低廉、 利润空间过小而被迫停产或改成针剂变相涨价的老药又能重新回到医院药房里。

可以说, “两票制”是对市场行为的规范, 它的执行对企业是有利的。 企业可以 通过“两票制”实现整理市场的目的。 如图 2所示, 药厂发货到商业公司, 商业 公司回款给企业; 商业公司发货到医院, 医院回款给商业公司; 医院将药处方给 患者,患者付款给医院。中间开票两次,流程清晰而环节分明。

扼制窜货顽疾

推行“两票制”, 对于规范药品流通行业经营行为, 扼制医 药企 业渠道管理中普 遍存在的窜货,将有重大意义。窜货又称冲货,即药品越界销售,是渠道管理的 瓶颈问题,也是目前许多医 药企 业甚至一些知名企业销售工作中遇到的顽疾之 一。

窜货一般可以分为两类:一是恶性窜货。 医药公司或代理人为了获取非正常的利 润, 蓄意向其指定区域之外的药品市场销售产品, 对其他区域经销商的销售和网 络造成严重影响, 从而导致激烈的渠道冲突。 恶性窜货通常是以低于制造商规定 的出货价向其他区域销货, 它对已经建立起来的分销渠道具有极强的破坏力, 是 危害企业销售网络生存的最大隐患之一。

二是自然性窜货, 指医药公司或代理人在获取正常利润的同时, 无意中向自己辖 区之外倾销药品的行为。 通常的表现方式有相邻辖区的边界附近互相窜货, 在流 通型市场上药品随物流走向而倾销到其他地区。 它会导致辖区边界区域及批发商 利润呈下降趋势,影响其积极性。严重时可发展为二级批发商之间的恶性窜货, 药品随物流走向流到其他区域,货量大时会影响该区域的价格,造成利润下降。

“两票制”的实施, 统一了流通环节中的商业性“垄断”, 每一个省将只有一个 总的物流配送商(如图 3所示,物流环节非常透明,货物流向非常清楚,特别 是处方药产品的流通,将在很大程度上扼制让 制药 企业头痛的“窜货”问题。

[影响 ] 打破利益分配格局

既然“两票制”的推行具有如此重要的作用, 它为什么会引起如此大的争议?推 行为何又如此困难? 传统模式受冲击

我国药品流通领域的基本特点为“市场分散、 地方割据、 企业规模小、 流通渠道 杂乱、 整体竞争力弱”, 医药行业 的同质化竞争严重, 要在竞争激烈的医药市场

抢占一席之地, 除了卓越的营销能力, 大部分 药企 还要掌握一批拥有医院销售网 络的中间商,依靠他们的帮助提升药品销量。

然不论是“两票制”还是新试水的“三控”制度, 势必对中小企业的底价招商造 成影响, “零差率”和“三控”对代理商利益的压缩和职能的重组都将使招商模 式的 制药 企业受到重创。

倒票模式终结

过去, 医院都是以支票的形式付款给商业公司, 商业公司与 制药 企业之间也是通 过支票支付,但给医生的回扣只能以现金的方式。以销售价 100元的药品为例, 代理商 10元从厂家拿货, 然后 65元的价格给商业公司, 商业公司只赚取票面价 格 3%~6%(行价的开票费。从表面上来看,代理商有 55元的利润,但实际上, 代理商必须把 30元分给医生,才能保证医生对药品感兴趣。

除此之外, 代理商的利润还要除掉药房的“统方 (统计各科室医生的处方 费”、 科室交往费、医生单独拜访费、医生关系维护费、业务员提成等其他费用。这样 一来, 代理商真正剩下的利润并不多。 为了各自的需要, 很多代理商和医药商业 之间通过不开税票逃避应缴税款, 在整个过程中走的只是票据, 药品其实是从药 厂直接送到了最后给医院配送药品的商业公司。

大部分代理商的收益来自正常的产品销售推广劳动所得, 部分非主流代理商通过 倒票牟利。 执行“两票制”之后, 大型一级商业公司就不可能和前来洽谈的“原 来意义上的代理商”进行挂靠合作。因为如果他们让代理商提走大量现金或利 润, 就无法通过财务管理与税务管理这两关。 所以“代理商制”的招商销售必将 转型为“佣金制招商”——由原来的赚取差价过渡到从厂家领取佣金。

[执行 ] 财政投入难承受? “两票制”与当前医疗机构特有的“以药养医”利益机制不相符, 这是大多数医 院不愿推行“两票制”的根本原因。 由于药品的特殊消费方式, 医院成为最强势 的主导力量。让医院与药厂直接联系,按照规定的 15%的毛利去采购药品,其利 润无法维持医院的正常运营。

近年来, 国家在医疗卫生的财政投入不断增加, 但这些投入大多是流向了城镇医 保和农村新型合作医疗, 医院获得的财政支持实际上很少。 如果缺乏必要的国家 财政补贴来维持公立医院的公益性, 由“以药养医”变成“以技养医”, 提高诊 疗费或手

术费, 势必会造成医院效益下降, 医生收入提高, 而患者依然饱受治疗 价高的煎熬的局面。

根据 2010年“两会”报道,全国人大代表、湖南张家界市人民医院副院长姚媛 贞所在的医院有 900多名员工, 每年仅人员的工资福利支出就需数千万元, 除此 之外, 添置医疗设备、 扩建住院场所等投入都需要医院自己想办法解决。 “市财

政每年给医院的投入只有 120万(元,还不够医院发一个月的工资。”姚媛贞 代表说,如果不想办法营利,医院根本就无法运转下去。

作为一项初衷很好的政策, 药品采购“两票制”若想真正获得贯彻和推广, 必然 要打破原有的利益分配格局, 这不仅需要依靠政府和市场的协调配合, 还需要成 熟的配套条件。

“两票制”的曲折演进

2006年 5月,广东省卫生系统治理医药购销领域商业贿赂会议上传出消息:自 2007年 1月起,广东将在全省推行“统一网上限价竞价阳光采购”。这预示着, 一轮接一轮的“竞价”及“专家砍价”程序将成为决定全国数千厂家的数万个 药品最终能否入围的必经门槛。

2006年 10月,备受关注的广东省 2007年药品挂网采购方案《广东省医疗机构 药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行》(粤卫【 2006】 227号十易其 稿后出台。新方案规定:“一级经销商必须直接从生产商购货、结算,由生产商 直接对经销商开具发票; 属转配送的, 二级经销商必须直接从一级经销商购货及 结算, 二级经销商的进项发票必须由一级经销商开具。 ”这项改革措施被业界称 为“两票制”, 意味着药品采购秩序的规范。 此后, 有关“两票制”的对策研究 便成为了 医药行业 的一大热点。

2007年 4月,广东率先提出“两票制”,由于实施难度过大,未能进入当年的 招标方案。但当时有迹象表明,该模式有可能在全国推广。

2007年 8月,广东省医药采购服务中心公布了关于征求《 2008年广东省医疗机 构药品阳光采购实施方案(初稿》修订意见的通知,意味着作为全国药品招标 改革模板的广东挂网采购在成功实施后开始成为一种常态。

2007年 9月,上药集团、石药集团、华北 制药 集团等 30多家大型医 药企 业销售 负责人紧急聚会广州, 呼吁暂缓实施“两票制”, 并表示将联名上书到广东省卫 生厅。消息一出,立即引发了巨大震动,整个产业链出现一片反对之声。

2007年 11月,广东省医药采购服务中心公布 2008年《广东省医疗机构药品阳 光采购实施方案》 第二稿, 生产企业和总经销商被获准网开一面, 最多允许三票。 业内人士分析认为,“两票制”由此“开了口”。

2008年 4月,广东省医药采购服务中心正式出台《广东省医疗机构药品阳光采 购实施方案》 , 方案对于配送的具体规则为:“生产商原则上指定经销商直接配 送到医疗机构, 对某一入围品种, 必须在每个地级市报名的经销商中委托配送的 经销商,每个地级市可选择 1~5家经销商„„”

2009年 1月 17日,卫生部、国务院纠风办、国家发改委、国家工商总局、国家 食品药品监督管理局、 国家中医药管理局联合签署 《关于进一步规范医疗机构药 品集中采购工作的意见》 (下简称《意见》,其中关于“减少药品流通环节”

明确指出:“药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。 由生产 企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送, 原则上只允 许委托一次。 如被委托企业无法向医疗机构直接配送时, 经省级药品集中采购管 理部门批准, 可委托其他企业配送。 ”这一内容掀起了一场关于寻求招商代理模 式出路的空前激烈的战役。

2009年 6月 26日,卫生部、国家发改委、国家食品药品监督管理局等六部门联 合发布 《 <进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见 >的说明》 (以下简称 《说 明》。与 1月发布的《意见》相比,《说明》更加细化了,将《意见》里面的 “全面实行政府主导”改为“坚持政府主导”, 而且还具体指出了要在三方面坚 持政府

主导, 分别是:加强组织领导、 建立非营利性采购交易平台以及对采购交 易全过程加强监督管理。另一方面, 《说明》不仅指出药品的集中采购将由批发 企业投标改为医药生产企业直接投标, 还详细规定了在采购中的任务、 配送等问 题,并明确规定“不得提高中标药品的采购价格”。

2009年 11月 25日,商务部、国家食品药品监督管理局发出《关于加强药 品流通行业管理的通知》 , 将进一步规范药品流通领域, 朝着“两票制”的方向 发展。

第三篇：两票制全解析

医药人一定要看——两票制全解析!

4月26日，国务院正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”，业界一片哗然的同时，大家最关心的是政策什么时候开始落实。 按国务院26号文的规定，今年之内“两票制”在国家医改试点省份必须落地。说时迟那时快，4月27日有两份有关“两票制”政策的落实文件在微信朋友圈疯传，分别是医改试点大省江苏，以及今年新增的医改试点省份陕西。“两票制”落地真的来了!

在近日公布的2016年医改重点中，提出药品从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”。下面带大家全面解析“两票制”。

1两票制的8个省份

四老：安徽，江苏，福建，青海; 四新：浙江，上海，四川，陕西;

2何以谓之两票制?

生产企业到流通企业开一次发票，

流通企业到医疗机构开一次发票。

但是配送票，货款票并没有界定。涉及生产企业代工和商业对医院托管范畴。

3“两票制”在全国范围内推广 已经执行两票制的：福建

表态的：江苏(征询意见稿) 陕西(有特色)

全国总代及进口商算第一票

托管商业进货不算一票，母公司给子公司不算一票

4两票制是否会执行

一定执行，但是各省会根据实际利益来解释二票制的内涵和外延;不排除激进跟进，鼓励医院与生产企业直接结算(一票制) 5对工业企业影响 · 渠道管理：扁平化

· 模式变化：底价高开返佣金 · 核心要素：产品属性(临床价值) · 竞争力(招标，二次议价)

6产品的选择

· 招标优势(竞争力)

· 临床路径(性价比，控费)

· 企业实力(一致性评价)

7对商业公司的影响 · 分销业务迅速萎缩

· 小商业公司被淘汰(无上游资源，无下游网络)

· 国有配送企业更大(兼并，收购)

· 自然人规范化(归并到生产企业办事处或者具有专业、正规的第三方推广公司)

· 过票行为大为缩减

8对生产企业的考验

· 销售的管理水平

· 财务的处理能力 · 工商的信任建立 9两票制的实质

· 大国有商业的推动;

· 税收征收地转移。 10两票制的意义

· 提高商业企业集中度，13000家到3000家 · 不会降低药价(由招标，二次议价决定)

· 不会改变临床促销行为(降低，减少，由产品属性决定的) · 便于行业监管 11两票制的对策 · 代理产品的规划更新 · 终端医院的归拢取舍

· 上游企业的信任建立 · 财务能力的资源共享 12医药行业的重磅

·一致性评价(淘汰部分药品文号)

· 医保支付价(重塑药品价格体系)

两票制背后的逻辑

在医药圈，两票制可以说是目前最火的关键词，各种解读层出不穷，应对之策也是此起彼伏。作为今年国务院出台的一项重大决策，财政部早有报告，两票制不会降低药价，为何两票制，还会受到推崇并且得到大范围的推广，其背后的逻辑何在?只有了解这些，我们才能看影响，想对策。

两票制背后的逻辑

两票制的实施，脱胎于目前普遍的医院药房托管模式。至少，是受了托管的启发。在托管的模式下，生产企业抱怨产品供货价被压的很低，然而，托管公司坦言，医院要求的返点也是逐年增高。所以，不难想象，在实施和托管模式如出一辙的两票制后，流通环节减少省下来的钱，一部分会变成配送公司的利润，一部分会流向医院。

一番运作、辗转腾挪，把渠道利润合并归拢，然后通过商业公司再返给医院。这样一来，就弥补了医院在取消药品加成后的利益损失，为医院的运营找到了资金的补充。另外，渠道相对集中，商业公司的利润有了保证，自然能保障医院用药不缺货、不断货。

所以，结合以前卫计委相关负责人讲话，砍掉不必要的流通环节，缩减并明晰全程流通环节。腾笼换鸟，从流通领域改革要红利，支持医疗服务价格改革。两票制之所以受卫计委的推崇，其背后原因应该不言自明。 国务院为何推崇两票制

当前，医疗机构的改革，重心在于破除掉以药养医的机制。一方面招标压缩产品的空间，一方面取消医院药品加成，在医院和医生的利益受损时，适时推出两票制，使这个改革计划趋于完美：既降低了药品价格，同时又维持了医院的良性运转，还不用增加财政投入，可谓一举多得。

然而，跳出部委的规划，从国家医改角度来看，两票制得到推广也有其背后的原因和逻辑。

两年来，医改的脚步加快、政策出台愈发骤密。用招标议价模式、一致性评价、飞检等手段，提高市场准入门槛，对生产企业牢牢擎制;用药占比、零差价、限制输液等规定，对医院用药种种限制。

国家基本上控制了药品的源头和终端：源头上严查药品质量，保证产品安全，终端对药品使用的严格监控。

国务院：推广两票制。医改试点省份要在全范围内推广两票制，鼓励一票制，医院和药品生产企业的直接结算货款，药企和配送企业计算配送费用。

流通环节减少，增加了药监部门对药品，从生产到使用整个流程的掌控性。同时，药品从出厂价和中标价之间清晰的利润流向，使逐步深入的医改更能有的放矢。

对行业的影响

对于两票制，大家不要再心存侥幸，大面积的全面推广，是医改中的一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地的影响。

药企：医院要直接给我回款了，钱不用倒手了。但，天了噜，医院拖欠货款那么严重，天价的应收账款要变成我的了，咋办?妈呀，我得好好数数，我还有多少钱，医院拖欠我能经得起吗?成本上涨，价格压低，

现在又凭空增加了拖欠的财务成本，企业还能怎么活???预计很多以普药为主的药企将面临的不小的困难，不少普药品种会因此失去生存空间。 对于流通企业来说，现在拖欠方要变成药企了。如果药企生活艰难，这个配送费用要回来要更艰难，再遇上不靠谱的药企，躲到一边哭都找不到地啊。

在其中，医药自然人因为是要部门的查处挂靠、走票等，面临的危机更为巨大。上下游的运作都需要大量资金投入，然而，收益却不能主动掌控，上游受制于企业的返现、下游受制于医院的回款，投资和回报之间的风险变得越来越大。而且，在瞬息万变的政策压力下，存在有失控的可能。前有对走票、挂靠的打击，紧接着两票制逐步推广，医改的宗旨是让整个流程趋于简洁可控，将自然人排除在渠道之外的趋势越来越明显了。

13两票制全面推行后代理商的四条发展方向 底价转高开，别无选择

两票制推行后，采用底价代理模式的厂家和代理商不应该再浪费时间讨论是否底价要转高开的问题，因为除了高开别无选择。

面对综合医改试点省份因推行两票制而必须进行的底价转高开操作，厂家和代理商应该花时间来共同讨论双方都可以控制而且必须决定的事，例如厂家要跟代理商一起讨论商业渠道布局的事、代理商的职责和重新定位等等。至于底价转高开后带来的税收影响问题，总体上双方不可控，国家不会因为厂家和代理商之间谈得愉快而降低总体税负。而可控的是双方在总体影响范围内如何合理分配，这个可以在之后去友好协商。

商业渠道布局重中之重

底价代理模式下的商业渠道是扭曲和混乱的，主要原因是：

1、底价代理商模式下必须通过过票商业，而每个代理商的过票商业选择都不同，今后的过票商业也不能再继续。

2、过票后的商业渠道都由各个代理商自己负责，每个代理商考虑商业配送的选择都方便、容易管理、历史合作关系等等各自的因素，形成以各个代理商为中心的商业网络。

底价转高开后代理商原来基于各自商业考虑选择的商业可能需要整合优化，而且各地在推行两票制后的政策也可能对配送商业的选择有要求，比如近几年一直实行两票制的福建就要求在10个配送区内各选择一个商业公司进行配送。

所以，底价转高开后商业整合和优化的工作要尽快从以下方面入手来启动：

1、了解每个试点省份在推行两票制时对配送商业选择的要求

2、了解区域内主要商业的配送能力，主要是终端覆盖能力，包括覆盖终端的深度和广度

3、梳理代理商现有终端状况，包括终端的深度和广度

4、评估区域内主要商业覆盖的终端与现有代理商经营的终端是否匹配

代理商开放终端数据库，深度与药企合作规划未来

终端数据是底价代理模式下厂家和代理商之间的一个死结，代理商一般都不愿意上报终端状况，大部分药企因收集不到代理商的终端流向而无法开展以终端为核心的精细化管理。

代理商现在是时候自己梳理终端数据并分享给药企了：

1、底价转高开后的商业渠道整合必须要以深度了解终端状况为前提

2、由于商业的整合，代理商可能更多基于终端的实际流向来结算推广费用，因

此未来必须清楚每个终端及其流向

代理商应该从长远合作考虑、以开放的心态开放终端数据，与药企携手合作谋划未来。药企近期还要面对一致性评价、GMP飞检等等很多的工作，代理商自身也有很多转型的工作要做，双方能在终端数据上减少时间就能在其他方面赢得时间。

代理商向CSO转身

代理商理想的职责是标准的CSO职责，即只负责终端推广，商业渠道应该会过渡到厂家统一管理。对于很多代理商原有的招投标管理、政府事务等都有经验、资源等优势，厂家和代理商可以在这些方面进行合理安排和过渡。

代理商变身CSO有很多需要工作要做，尤其是不少代理商对于开设公司基本没有概念，有的代理商怕麻烦甚至根本没有了解过公司设立相关的事，那么现在是时候去考虑了：

1、公司设在哪儿?开设公司需要做哪些准备?找人代办有没有问题?

2、设立多大注册资金规模的公司(尽管工商注册已经改革简化了)?注册资金是否影响到今后申请增值税发票数量和最大金额问题?

3、公司的经营范围怎么设计?会不会影响到今后有些发票开不出来?

4、财务处理怎么办?找专职、兼职还是代理记账?会有什么问题?

5、放哪些人员到公司作为员工管理?人员的社保有什么影响?等等等等

所有上述这些问题，厂家和代理商都应早做准备。厂家和代理商携手合作应对行业变化，打造双方之间友谊的巨轮!

第四篇：电气两票制规定

电气两票制倒闸操作管理规定

高压电气设备操作涉及人员、设备安全，必须严格执行“两票制”，即“工作票”和“操作票”。现将两票制操作的具体要求规定如下。

1、 下列操作必须填写工作票、操作票：

(1)高压母排、低压母排、高压小车和变压器进行检修和检查所需的停电操作。 (2)低压母排联络开关的操作。

(3)各系统进线柜停电拉闸操作和送电合闸操作。

2、 工作票签发人：设备部电气点检员。

3、 工作负责人：申请在停电线路或设备上工作的负责人。

4、 工作监护人：除特别指定外，由工作负责人兼任工作监护人。

5、 工作第一许可人：电气作业区作业长或生产作业区作业长(电气作业长不在时)。

6、 工作第二许可人：当班值班电工。

7、 操作票的发令人：当班值班电工或当班主电工。

8、 操作票的受令人：当班高压值班员。

9、 操作票的监护人：当班值班电工或当班主电工。

10、操作票的操作人：当班高压值班员。

11、工作票、操作票必须用钢笔或圆珠笔正确清楚填写，不得任意涂改，如有个别错、漏字需要修改时，字迹必须清楚。以上两票需保存1年。

12、工作票签发人不得兼任该项工作的工作负责人，工作许可人不得签发工作票。

13、工作票由工作负责人填写，一式两份，由设备部电气点检员编号。在工作期间，工作票应始终保留在工作负责人手中。工作结束后，一份由工作负责人保管，一份交当班高压值班员保管。

14、若扩大工作任务，必须由工作负责人通过工作第一许可人，并在工作票上增填工作项目。若需变更或增设安全措施，必须填用新的工作票，并重新履行工作许可手续。

15、不同工作班在同一设备或线路上工作，必须由第一工作班工作负责人填写工作票，第二工作班的工作内容要纳入工作票中。第一工作班工作负责人对整个工作票的工作内容和安全防护措施负责，履行工作许可手续。

16、操作票由当班高压值班员填写(每张操作票只填写一个操作任务)，并对应工作票相应进行编号，由工作负责人审核。

17、操作票要填写设备名称和编号，操作人和监护人应先后在操作票上签名。

18、倒闸操作由两人进行，一人操作，一人监护，并认真执行监护复诵制。发布命令和复诵命令都应严肃认真，使用正规操作术语，准确清晰，按操作票顺序进行逐项操作，每操作完一项，由操作监护人做一个“√”记号。

19、电调指令的操作：当班高压值班员要对电调每项操作指令进行复诵, 准确操作，并在交接班记录簿上认真记录倒闸时间、开关名称和电调发令人姓名。 20、操作中发生疑问时，应立即停止操作并向工作负责人或工作票签发人报告，弄清问题后，再进行操作。不准擅自更改操作票。

21、下列倒闸操作可不用操作票，但应做好安全措施，指定专人负责监护，并在值班记录簿上记录：

(1)不在其上工作的单一线路操作。 (2)事故应急处理操作。 (3)发生人身触电事故。

22、当班高压值班员在完成倒闸操作及做好施工现场的安全措施后，还应： (1)同工作负责人到现场再次检查所做的安全措施，进行验电，证明需在其上检修的设备确实不带电。

(2) 对工作负责人指明带电设备的位置和注意事项。

(3) 在工作票上注明许可开始工作时间，并和工作负责人在工作票上先后签名。

完成上述许可手续后，工作班方可开始工作。

23、工作负责人(监护人)必须始终在工作现场，对工作班人员的安全认真监护，及时纠正违反安全的行为。

24、工作期间，工作负责人若因故必须离开工作地点时，应指定能胜任的人员临时代替，离开前必须将工作现场交代清楚，并告之工作班人员。原工作负责人返回工作地点时，也应履行同样的交接手续。

25、若工作负责人需要长时间离开现场，应由原工作票签发人变更新工作负责人，两工作负责人应做好必要的交接。

26、值班员如发现工作人员违反安全规程或任何危及工作人员安全的情况，应向工作负责人提出改正意见，必要时可暂时停止工作班人员的工作，并立即报告上级。

27、工作结束后，工作负责人应负责检查、清理工作现场，撤除全体工作人员，再与值班人员办理结束工作手续。

28、值班人员接到工作负责人的工作结束申请后，应对施工的设备进行检查，符合运行要求后与工作负责人先后在工作票上签名，注明工作终结时间，并各自保存。

29、在同一停电系统的所有工作结束，办理了工作票终结手续后，当班高压值班员必须拆除所有接地线、临时遮拦和标示牌，恢复常设遮拦，并在得到当班电气负责人的许可命令后，方可对施工设备合闸送电。

30、在工作间断期间，若需要紧急送电，必须根据工作负责人确切通知，在全部工作人员离开工作地点、拆除安全措施、用电设备符合送电要求的情况下，方可送电。

31、严禁约时停、送电。

32、停电操作顺序：先停低压，后停高压。严禁带负荷拉刀闸。

33、送电操作顺序：先送高压，后送低压。严禁带负荷合刀闸。

34、如夜间需检测高压电机绝缘或因抢修需在高压线路上工作， 可只填写操作票后进行倒闸操作，但必须采取必要的安全措施，方可开始工作。

35、同一操作任务的工作票和操作票编号前六位数应一致, 由电调下达指令的操作票,编号前加字母“D”，并单独按顺序编号，以与其它操作票区别。

36、停、送电操作票应分别填写。

37、两票编号规定如下： (1)工作票编号：

× × × × × ×

┬ ┬ ┬ 年 月 本月顺序编号

(2)操作票编号： × × × × × × - ×

┬ ┬ ┬ ┬

年 月 本月顺序编号 0：拉闸操作1：合闸操作

(3)电调下达指令的操作票编号：

D × × × × × × - ×

┬ ┬ ┬ ┬ ┬

电调 年 月 本月顺序编号 0：拉闸操作1:合闸操作

38、所有操作人员必须严格按工作票和操作票有关规定进行倒闸操作，如有违反，一经发现，按有关安全规定追究责任和考核。

39、未尽事宜以中华人民共和国行业标准《电气安全工作规程》为准。 40、此规定自下发之日起执行，此前的相关规定相应废止。

带钢厂

2010-7-1

第五篇：关于两票制销售处理

关于实施两票制销售的相关处理

医药药品采购实行“两票制”是中央深改组和国务院会议通过的决议，从2016年起就逐步实施。截止2017年底“两票制”全国各地的两票制已经基本实施，这是国家层面的决策，企业只有被动适应，“适者生存”是永恒不变的主题。为更好的适应市场，确保产品的生存与发展，结合我公司实际情况，在简要分析的基础上，提出相关处理措施及建议。

一、两票制对生产厂家的利弊

1、两票制的实施既是挑战也是机遇，处理得当，销售额可能会逐步增长，但是在处理过程中确实存在一定的挑战，会增加一定的工作量，同时需要生产企业多部门协调，更考验生产企业、经销商、医药代表等多环节的协调配合度。

2、两票制的实施可以增加我公司的税收和销售规模，甚至是就业人数，这对我们公司来讲是有利的一面，可以打造厂家良好的企业形象，提高我公司在当地政府的话语权，不利面是在一定时期内会增加我公司账面应收，增加相关部门的工作量。

二、两票制背景下的理论销售模式

从理论上讲，实行两票制，销售是生产企业给配送公司直接发货，医院给配送公司回款，配送公司再给厂家回款。在这个流程中，强势的是医院、其次是配送公司，医院需要3个月到12个月(大部分是6-12个月)才会给配送企业回款，这样就会形成配送公司在账面上欠厂家货款。根据实际情况，我们会先付底价货款，这样衍生的问题是底价货款和税金如何支付?厂家如何记账的问题?同时，经销商(医药代表)不仅要先支付底价货款、高开部分的税金，更为重要的是需要支付促销费用，而这些资金均需要在配送公司给厂家回款后，才能够返给经销商(医药代表)。因此，经销商需要垫资12个月左右才能够拿到现金，经销商更为担心是厂家是否会及时返回相应的款项。所以，厂家的承诺与信誉是经销商能够安心销售产品的关键，一旦厂家信誉良好，配合到位，两票制对厂家来说也是提高销量的机会之一。

三、两票制下生产企业的应对方案

在过去传统的医药营销经营中，底价代理、佣金结算、高开高返、自营营销等，几乎均需通过外部的关联公司(或合作机构、过票公司)完成市场推广资金费用的循环，而在医改推行“两票制”和税改实施“营改增”的新环境下，过去的诸多做法行不通了。那么，增加税费如何分摊降低企业税负、传统营销模式下的大量佣金如何兑付、如何解决可以抵扣的合法合规票据?药企营销模式亟待转型!药企找票冲账等于寻死路?

A.营销模式的转变

过去传统上的代理商进行角色转变，变为我公司的产品推广经理，这样每月以工资表的形式对其发放工资，可以抵扣一部分的佣金;

A.1高开高返

高开高返可实行以下方式： 销售费用报销：费用报销包括广告费、会议费、咨询费、运费运杂费、办公费、租赁费、差旅费;

1.1广告费:开具增值税专用发票，税率6%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率(征收率)3%;

1.2会议费:若销售方为一般纳税人，须开具增值税专用发票，税率为6%;若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率(征收率)3%; 1.3咨询费:开具增值税专用发票，税率6%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率(征收率)3%; 1.4运费、运杂费:开具增值税专用发票，税率11%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率(征收率)3%; 1.5办公费:开具增值税专用发票，税率17%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率(征收率)3%，发票内容为办公用品时，需附税控系统中开出的销售清单明细; 1.6租赁费:开具增值税专用发票，税率11%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率(征收率)3%; 1.7差旅费差旅费包括：机票、火车票、轮船票、长途汽车票、过路过桥票、油料费、住宿费、出差城市的出租车费、区间差旅行程表等。其中，住宿费需开具增值税发票，若销售方为一般纳税人，需开具增值税专用发票，税率6%。

1.8工资抵扣

由于市场拓展、销售规模扩大，企业人员会相应增加，所以可以适当增加人员工资的形式冲抵差额，该处理方式的好处一是增加了账面就业人数，增加了缴纳个人所得税的人员，有利于改善企业在当地政府的形象;再者医药代表几乎都是医药相关专业中的大专以上的人员，可以改善企业学历结构，有利于高新技术企业和企业技术中心等的申报与复审;其次，只要原因缴纳个人所得税，其发放额度没有限制。

缺点是大部分人不可能都缴纳社保，因此，必须要求每个人写原因或者承诺;另外一种形式就是采用非全日制员工的形式发放工资，这样就可以规避社保等问题。 B、股份制

为保障基层药品的有效供应，配送到特别偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构的药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。确需增加一票的，由市食品药品监管部门、市卫生计生部门确定后，在市药品阳光采购平台公示。

此外，以下这些情况可视为生产企业或多开“一票”： 1.药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的，销售本企业(集团)药品的全资(或持股50%以上)商业公司(全国仅限1家商业公司)，视为生产企业;

2.药品上市许可持有人委托代为销售药品的药品生产企业或经营企业(全国仅限1家)，视为生产企业; 3.药品流通集团型企业内部与全资(或持股50%以上)子公司，以及全资(或持股50%以上)子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

此种操作方式能免去了票据的问题，但是实际操作的难度非常大，不方便实施，财务成本剧增。

C、产品虚拟股份

根据何总建议，以产品虚拟股份采取分红的形式规避两票制运营形式，经反复协商讨论认为：

1. 由于各省中标价和推广费用不一致，无法统一确定股份份额;

2.由于公立医疗机构压款(6-12个月结款)，导致超过原来三倍以上资金压力，无论是公司还是合作方都无法承受;

3.关于分红所产生的所得税问题，由于分红导致相关费用计成利润，导致无论是公司还是合作方盈利链条断裂，无法维持产品市场推广。