医院手术室工作制度

在充满活力、日益开放的今天，制度的使用频率呈上升趋势。制度是各种行政法规、章程、制度和公约的总称。如何制定一般制度？下面是小编整理的《医院手术室工作制度》仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：医院手术室工作制度

“医院手术室护理计划”医院工作计划

我们都知道手术室作为病人进行治疗的特殊场所，需要一定掌握的事情特别多。**年的到来，我们将对以往的工作进行系统化的总结，改正不足之处，全面实施ISO9001-**质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定手术室护理工作计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照培训方面20**年护理工作计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员工作计划都已制定，接下来将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到ISO质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

第二篇：手术室预防医院感染制度

手术部位感染预防措施

一 手术前

(1) 尽量缩短患者住院时间。

(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。 手术术部位的皮肤，术前备皮

(3)正确准备应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发。 (4)正确消毒手术切口及周围 皮肤。 (5)注意合理预防性使用抗菌素。

(6)有明显皮肤感染或患者有呼吸道感染者，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应参加手术。

(7) 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》前不应参进行外科洗手。 (8)重视术前患者的抵抗力，纠正水、电解质的不平衡、贫血、低蛋白。

二 手术中

数量和流量.

(1) 保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气|环境清洁,最大限度减少人员(2) 保证使用的手术器械、器具及物品达到无菌水平。 (3) 手术人员严格遵守无菌技术原则和手卫生规范。

(4) 若手术 时间超过3小时或手术时间大于抗菌药物的半衰期的，或失血量大于1500ml者手术中应对患者追加合理剂量的抗生素。

(5) 手术人员应最大限度的减少组织损伤，保证有效止血，彻底清除手术 部位的坏死组织，避免形成死腔。

(6) 术中保持患者体温正常，防止低体温。 (7) 冲洗液温度应为37度。

(8) 手术切口需引流时应保证引流通畅

三手术后

(1) 医务人员接触患者手术部位或换药前后应进行手卫生。 (2) 换药时应遵守无菌技术操作。

(3) 手术后保证引流通畅，根据情况及早拔除引流管。

(4) 外科医师|护士要定时观察手术部位切口情况。发现问题及时处理。

手术室应急预案及流程

一自然灾害型应急预案

(—)手术室火灾

1 应急预案

(1)发现火灾后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫科或总值班。 (2)切断电源、撤出易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要资料。( (3)根据火势，使用现有灭火器进行灭火。 (4)拨打119报警，告诉准确位置。

(5)关好门窗，加快手术进程，必要时停止手术。 (6)从安全通道撤离疏通患者，保证患者生命安全。 (7)组织家属安全撤离。

2 流程

发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏通患者及家属。

(二)地震

1应急预案 1应急避震 ○(1) 手术医师，立即停止手术，守护患者 (2) 麻醉医师严密观察患者生命体征。

(3) 手术护士，处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。 2紧急疏散 ○(1) 手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。 (2) 护士长负责统一指挥工作。

(3) 在护士长统一指挥下按规定的次序、路线迅速有序的撤离到安全的地点。 3紧急处理 ○

(1) 手术中的患者，立即停止手术，快速包扎伤口后紧急疏散。

(2) 组织开展自救工作，如有医务人员受伤，轻者给予消毒、清洗、包扎处置。重者就地抢救。

(3) 立即关掉手术室电源、气源及水源，以免发生地震后的其他灾害。 (4) 及时报告灾情。 2流程

地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源水源→报告灾情。

二事故灾难型应急预案

(一)手术中突然停电 1 应急预案

(1) 手术中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施、以保证手术顺利进行。

(2) 单个手术间停电，巡回护士立即准备应急灯。通知专业人员立即查找问题，及时解决。

(3) 如果是全部停电，启动手术室第二电源系统，同时通知相关部门组织解决。 (4) 停电期间，巡回护士严密观察患者病情变化，以便及时处理。 (5) 关闭电仪器，以免突然来电损坏仪器。 (6) 来电后，重新调整仪器参数。 (7) 及时上报停电情况。

2 流程

停电→查找原因→应急灯→观察病情→关闭仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录经过→上报。

(二)停水和突然停水 1 应急预案

(1)根据停水时间，储存足量洁净水。

(2)派专人负责手术人员用水，保证刷手质量。 (3)关好水龙头，防止突然来水发生淹水现象。 (4)检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处

2 流程

突然停水→备水→专人负责手术人员刷手→关好水龙头→上报。

(三)突然停氧 1 应急预案

(1)立即打开备用氧气，调试好后，继续为患者吸氧。 (2)应用过程中严密观察患者病情变化 (3)通知供氧中心及时维修。上报总值班。

2 流程

备用氧气筒吸氧→观察病情→通知维修→上报

(四)手术过程中心吸引装置发生故障 1 应急预案

(1) 分离吸引管与中心吸引装置，连接电动吸引器，并向医生解释取得配合。 (1) 麻醉医师可用50ml注射器吸痰，效果不佳时用电动吸引器吸痰。 (2) 立即通知维修人员进行维修 (3) 密切观察患者生命体征

2 流程

分离吸引器→连接电动吸引器→通知维修人员→观察病情。

(五)手术患者发生呼吸心跳骤停 1 应急预案

(1) 患者入室后，手术开始前发生时即刻行胸外心脏按压术、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 (2) 参加抢救人员互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确记录抢救经过。

(3) 抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。

(4) 急救物品做到‘四固定’，班班交接，完好率100%，保证应急使用。 (5) 手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种仪器的使用方法和注意事项。

2 流程

立即抢救→胸外心脏按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。

(六)手术中发生输血反应 1 应急预案

(1) 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换生理盐水注射，遵医嘱给予抗过敏药物。

(2) 情况严重者应立即停止手术，保留未输完的血袋，备查。 (3) 病情紧急的患者准备好抢救药物和物品，配合麻醉师进行抢救。 (4) 如是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录。 (5) 按要求填写输血反应报告卡，报输血科 (6) 加强观察，做好记录。

2 流程

立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应单→血库→保留血袋→采取患者血样送检。

(七)患者发生输液反应

同输血反应处理方案

三社会安全事件型应急预案及流程

主要包括恐怖袭击事件，群体受伤突发事件

(一)手術室突發意外伤害事件 1 应急预案

(1) 手术室应备用足量的器械和敷料，每日清点补充，保证使用。 (2) 同时备有足量的一次性耗材，以备突发抢救使用。 (3) 抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，保证使用。 (4) 手术护理人员熟练掌握各种抢救技术。

(5) 手术室护理人员具有较强的应急能力，遇到意外发生，及时通知相关人员，同时就地抢救。。护士长统一安排手术间及人员

(6) 根据情况及时上报护理部及医务科做好记录。

(7) 如遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。

2 流程

做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时上报。

(二)手术室遇暴徒 1 应急预案

(1) 遇暴徒时，护理人员应保持冷静头脑，正确分析和处理发生的各种情况。 (2) 设法报告保卫科火总值班，寻求帮助。必要时拨打110. (3) 安抚患者，保护患者安全及自身生命安全. (4) 主动协助保卫科人员的调查工作。

(5) 尽快恢复手术室正常工作，保证患者安全。

2 流程

遇暴徒→保持冷静头脑→通知保卫科或110→保护患者→协助调查→提供信息→恢复工作。

人员等内容。不得造假和修改。 (1) 手术室每日做好手术登记，字迹工整，清晰。

(2) 登记内容有病人姓名、年龄性别、床号、住院号、诊断、手术方式、参加(3) 护士长每月统计各项数据，上报医院相关部门。 (4) 登记记录应妥善保存。

手术室会议制度

1每月召开一次全体护士会议，传达医院及护理部会议精神及各种政策交流工作情况布置工作任务。

2每两周召开一次安全形势分析会，总结经验查找安全隐患，确保护理安全。 3总带教老师每周召开一次实习生会议，了解实习生学习情况，反馈带教情况。 4遇特殊情况，随时召开护士会议，布置工作。 5每月召开一次护工会议，分析工作质量和改进措施。

6每日召开早会，听取夜班工作报告及当日手术病人术前准备情况报告(即术前访视内容)。

手术室业务学习与培训制度

一学习培训内容

1 职业道德教育，包括护理学特征、手术室护士素质、护士行为规范、护理伦理等基本道德教育。

2 法律、法规教育。包括《中华人民共和国护士条例》、《医疗事故处理条例>等 3 基本理论、基本知识、基本技能的教育 4 专科护理理论和技术操作教育。 5 护理管理、教学及科研能力的培养

二学习和培训方法

1 工作实践中培养。通过日常工作提高自己的工作能力。 2 每月一次业务学习。 3 每月一次专科知识培训。 4 个人自学。

5 学历教育。鼓励护士利用业余时间通过各种考试。获得更高学历。 6 外出参加各种培训班、参观学习、学术交流等，提高护士业务水平。

手术病人评估制度

1护士长评估手术方案，安排合适的手术间和手术室护士参加手术。

2手术室护士通过术前访视病人，了解和评估病人病情、手术方案，并制定护理计划和措施。

3手术室责任护士应根据评估结果，充分准备手术的所有器械和用物。 手术室责任护士应根据评估结果，做好术中的护理配合，保证病人的手术安全、顺利。

手术体位安全管理制度

1手术室护士应根据手术需要安置病人体位。

2安置体位前，护士应认真评估病人情况。妥善安置，实施相应的护理措施。 3手术床单位保持平整干燥。

4操作中避免拖、拉病人，肢体不得悬空，肢体受压及骨骼隆突处垫气圈或海绵。 5约束病人时应注意约束带要平整，约束带不能太紧以能插入一手指为宜。 6避免局部组织受压过久，每小时按摩受压部位一次。 7巡回护士严密观察病人皮肤情况，发现问题及时处理。 8注意病人保暖，保护病人隐私。

急诊手术患者‘绿色通道”管理制度

1在抢救危重患者过程中，全体医务人员应以抢救病人生命为第一。 2凡危重患者在抢救时，均应开通‘绿色通道“。 3危重患者就诊实行首诊负责制。

4手术室必须备有急诊手术间，保证急诊手术使用。

5通过‘绿色通道‘抢救的危重病人，如需进行检查应有医师护士陪送各医技科室

优先安排检查。及时报告检查结果。

6如遇无费患者，应先抢救后付费。特殊情况请示院方。

麻醉复苏室管理制度

1复苏室属于麻醉科管理。24小时开放。有麻醉师负责他所创作的病人。复苏后根据情况选择去向。

2复苏室应紧靠手术间，方便抢救病人。 3复苏室床位一般与手术台比值为1;3 4复苏室设备应齐全便于抢救使用。 5复苏室病床应安有车轮，以便推动。

手术室护理质量考评制度

1手术室应成立护理质控小组，形成由护士长，质控护士，护士全员参与的三级管理网络。

2护理质控小组要认真负责，按照质量标准进行检查指导。

3护理质控小组成员要认真履行职责，落实监督、分析、反馈、整改、督查的循环控制制度。

4实行护士长每日查房制度，监控各班工作质量。

5护士长每日结合周工作重点进行质控，每周在早会上进行反馈，提出整改意见。 6质控小组每月随即检查一次，每季度全面检查一次。

手术室分级护理管理制度

一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求，将手术分为以下三级 1三级手术，手术过程简单，手术技术难度低手术器械设备简单的手术。

2二级手术;手术过程复杂，手术技术有一定难度，器械设备较复杂的手术。 3三级手术;手术过程复杂手术技术难度大，器械设备复杂、估计手术中病情变化快的手术或新开展的手术。

二手术分级护理

1手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估，合理安排不同层次的护理人员配合手术。

2参与各级手术配合的护士必须具有;‘护士执业证’

3一级手术，可由手术室护士承担配合工作，二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术，必须由至少一名高年资护师承担配合工作。 4值班护士遇到难以承担的手术时，应及时汇报护士长以便组织人力增援。确保手术进行。

手术室应对突发事件批量伤员应急预案

(一)准备

1评估(1)接到通知后，了解受伤原因、人数、伤势、预计达到的时间。 (2) 所需的抢救用物、器械、敷料。 (3) 所需的参与抢救的人员。 (二)通知相关部门 (1)医院总值班

(2)护士长、麻醉科主任。 3手术室工作人员。 (三)成立抢救小组

(1)

护士长、科主任或值班护士立即划分、组织若干个抢救小组。 (2)建立指挥和调度中心。 ()3)保证通讯通畅。 (4) 合理调配人员。

(四)术前准备 1准备手术用物。 2准备抢救药械 3做好术前准备。

(五)抢救 1接伤员入手术室。 2组织有序、避免混乱。 3吸氧、建立静脉通道、保暖。

4根据伤情严重程度分批飞、分类抢救病员。 5积极配合手术和抢救工作。

(六)整理

1完成各种抢救及手术登记 2zl手术间。 手卫生与外科手消毒管理制度

手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

1手术室必须配备合格的洗手与手卫生消毒设施。应配置非手触式水龙头。提倡用洗手液洗手;应配置干手物品或设施，避免二次污染;应配置合格的速干手消毒剂。遵循洗手与卫生洗手消毒的原则，严格掌握洗手或使用手消毒剂指证。 2医务人员在下列情况时应洗手，在进行卫生手消毒;

(1) 接触患者血液、体液、和分泌物及被传染性致病菌污染的物品后。 (2) 直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染物后。 3洗手之前先摘除手部饰物，修剪指甲。

4医务人员洗手方法;用流动水洗手，遵照七步洗手法进行，认真揉搓双手15秒。注意清洗双手所有皮肤。

5医务人员卫生手消毒方法;取适量的速干手消毒剂于手掌心，按照七步洗手法进行搓揉，保证洗手液完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。 6配备合格的外科洗手消毒设施，洗手池每天清洁消毒。

7手消毒剂取得卫生部卫生许可证，有效期内使用。消毒剂出液采用非手接触式。 8配备干手物品，一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗消毒。 9 外科手消毒应遵循的原则 1)先洗手，后消毒。

2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。 10外科手消毒洗手方法;取适量洗手液清洗双手、前臂、和上臂下三分之一，认真搓揉，流动水冲洗双手、前臂、和上臂三分之一，用干手物品擦干双手、前臂及上臂三分之一。

11每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果监测。

12手消毒效果应达到相应要求;卫生手消毒，监测细菌菌落数应小于等于10cfu/cm2外科手消毒，监测结果应小于等于5cfu/cm2.

特殊感染(朊毒体、气性坏疽、突发不明原因感染)手术病人的管理

一、特殊感染手术病人管理制度

1特殊感染或怀疑特殊感染的手术病人均应按照特殊感染患者处理。 2外科医生在接诊这类病人时应高度重视，及时通知手术室、麻醉科等相关科室做好消毒隔离准备。

3发现特殊感染病例及时上报护士长，护士长根据情况上报感染科或护理部。

4手术应安排在感染手术间进行手术。

5各级各类医务人员应严格执行国家相关消毒隔离制度，坚决杜绝感染播散。

二特殊感染手术配合流程

(一)术前准备

1通知感染科，感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。手术通知单标明隔离种类和感染诊断。

2手术间的选择;选择与其他手术间不相通的感染手术间进行，挂上隔离标示、注明时间。

3根据需要，手术间应准备两盆1000mg/l84消毒液用于浸泡器械，擦拭手术间物表。

4 患者进入手术间后，手术推床应在手术间靠墙放置，不得退离手术间。 5 手术间外应备齐手术人员术后更换的鞋帽、衣裤及手术鞋。

(二) 术中注意

1 在满足手术需要的情况下，控制室内人员走动，减少开关门的次数。 2 术中应戴双层手套，一是保护术者不因手套刺破导致感染，二是保护术者不因针刺二造成血源性感染。

3 严格执行手术操作规程，在传递锐利器械时将尾端递出，同时做出提醒，放置术中意外刺伤、刀割伤。

(三) 术后处理

1 运送患者的平车应铺一条大单，将患者整个包裹起来。术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室，途中避免不必要的停留。

2 使用后的一次性敷料、纱布、手术衣裤、帽子口罩、鞋套或切下的组织等各种污染物品，装入双层专用密闭、有明显标志的红色医疗废物垃圾袋内，专人收集焚化处理。非一次性布类物品等用清洁大单包好，高压消毒后注明“特殊感染” 标志再由洗衣房专人收集、清洗。

3 疑似或确诊肮毒体感染的病人可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照清洗、消毒、保养、干燥、灭菌等程序进行处理，压力蒸汽灭菌应选用1340C-1380C,18min,或1320C 30min或1210C,60min 4 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗、消毒、保养、干燥、灭菌等程序进行处理。

5 突发原因不明的传染病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。 6 清理手术间内用物，彻底打扫地面，手术间墙面、地板和患者接触后的手术床、桌、推推床及室内固定物品等，用1000mg/L “84”消毒液或1mol/L的氢氧化钠溶液擦拭消毒。

7 密闭房间。密闭前关闭层流负压装置开关，开启正压层流开关净化30分钟，非层流手术间开启动态空气消毒机30分钟。

8 连续3天 做空气、物体表面细菌培养，监测结果均达标后方可重新启用手术间。

第三篇：医院手术室工作年度总结

手术室是个工作繁忙的地方，也是技术要求最高的地方，在这里你会看到很多生离死别，会有很多的无奈，也有很多令人暖心的事。下面由小编给大家带来医院手术室工作年度总结范文，一起来看看吧!

医院手术室工作总结范文(一)

20xx年手术室在院领导的正确指引下，在护理部的指导下，在各科室的密切配合支持下，针对年初制定的目标计划，圆满的完成了各项任务，20xx全年完成手术共3500余台次，现总结如下：

一、落实医院制度，树立团队精神

手术室全体医护人员积极拥护医院的各项规章制度，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，全心全意为患者服务，牢固树立团队精神。

二、改善服务态度，提高护理质量

1、护理工作从单纯为手术病人服务扩大到病人家属、医疗、后勤设备人员。在工作中注重与医生的沟通，收集病人的信息，以更好地配合手术。

2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理，随时为病人着想，主动做好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予议论。改善服务态度，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。

3、制定严格的科室规章制度及奖惩措施，出现问题及时改进。针对工作中出现的问题提出整改意见，全年无差错事故发生。

4、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。每月进行一次空气及物品的细菌培养，随时进行消毒剂浓度测试，督促手术人员严格执行无菌操作技术，防止院内感染，确保无菌切口感染率≤0.5%

5、急救药品器械完好率100%。指定专人管理，用后随时补充，交接班时认真核对，接到急救病人能在最短的时间内迅速开始手术抢救。未发生因药品、器械问题而耽误抢救和治疗的现象。

6、合理收费，遇到有疑问及纠纷及时检查处理，定期对科室器械和材料进行清点领取，减少浪费及损耗。

7、建立完善的护理质量监控体系，通过统计手术台次、核查护理记录单、满意度调查、有无差错疏忽及投诉等，进一步完善和促进护理工作。

三、加强护理技术操作，以病人为中心，不断提高护理服务水平。

工作中注重护理技能操作及业务学习，加强术前心理疏导术中关爱、术后指导等护理措施，落实了护理人员的术前访视和术后回访制度，对病人提出的意见和建议都能给予重视，及时解决。

四、加强医院感染管理

严格执行消毒隔离制度，组织学习有关洁净手术室知识，以更快地适应工作环境。严格实行一次性医疗物品的管理，所有手术器械、医疗用品一用一灭菌。严格外科洗手规范的执行，每月定做好环境、物表、手、灭菌物品等效果监测，消毒隔离工作监测结果符合卫生标准，消毒隔离合格率达100%.

五、工作业绩

手术室全年完成抢救了多个危重患者，配合实施了胆管空肠吻合术、肝叶切除术、直肠癌根治术等高难度手术。积极协助配合多种微创手术，腹腔镜下保胆取石术、肾癌根治术、子宫肌瘤剔除术、前列腺电切术、鼻内镜手术等。

六、存在问题

1.科室管理还需进一步加强

2.质控工作有待加强，制度落实不到位现象。

在总结的同时，我们也应该看到自己存在的不足，我们将在新的一年里，在院领导及护理部的支持下不断努力工作，争取更上一层楼。

医院手术室工作总结范文(二)

手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。正是这种团结协作的团队精神，才能有今天这样好的成绩。随着科室发展，我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神,时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下，针对年初的目标。手术室全体医护人员，团结一致，共同奋进，较好地完成手术室的各项工作任务。

热心关爱病人

在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自己的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙，但一年来无差错事故的发生。该年来,未发现手术室引起的伤口感染情况。

改造手术室 增加手术设备

随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时，也改善手术室的环境。扩大手术室一间,增加手术台一个。手术室全体人员积极配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了大量的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。

加强安全检查及毒药麻药管理

手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。确保手术室安全生产。

特殊麻醉处理方面

一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。

加强安全教育 严防事故的发生

接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。

业务学习

在科室的组织下，该年在科室组织下。集体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护士在护士长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥积极参与，多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。

疼痛治疗的开展

针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情况下接受手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。

人员的增加 增强手术室的力量

科领导重视手术室工作的同时，也给手术室工作的支持。先后增加护士和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一直以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员积极带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。

工作业绩

全年来手术室共完成大小手术2997台。二期手术725?台。完成麻醉臂丛1590台。硬膜外+腰麻547台。全麻116台。局麻827台。颈丛麻10台。硬膜外术后镇痛46例。硬膜外封闭治疗4例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成，取得一定的成绩。享受成功同时也看了到不足，我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有一定距离。在今后的工作中我将不断总结经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好!

医院手术室工作总结范文(三)

一、术前的心理护理

手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等

抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

医院手术室工作总结范文(四)

一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20××年的工作和20××年的展望总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20××年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。

在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、20××年度展望

20××年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在20××年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

医院手术室工作总结范文(五)

xx在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

第四篇：医院手术室护理工作总结

医院手术室护理工作总结

生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

护理操作时要求三查七对;

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措

施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德

教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病

的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

第五篇：医院手术室部门工作总结

手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。正是这种团结协作的团队精神，才能有今天这样好的成绩。随着科室发展，我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神,时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下，针对年初的目标。手术室全体医护人员，团结一致，共同奋进，较好地完成手术室的各项工作任务。

热心关爱病人

在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自己的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙，但一年来无差错事故的发生。该年来,未发现手术室引起的伤口感染情况。

改造手术室 增加手术设备

随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时，也改善手术室的环境。扩大手术室一间,增加手术台一个。手术室全体人员积极配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了大量的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。

加强安全检查及毒药麻药管理

手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。确保手术室安全生产。

特殊麻醉处理方面

一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。

加强安全教育 严防事故的发生

接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。

业务学习

在科室的组织下，该年在科室组织下。集体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护士在护士长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥积极参与，多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。

疼痛治疗的开展

针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情况下接受手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。

人员的增加 增强手术室的力量

科领导重视手术室工作的同时，也给手术室工作的支持。先后增加护士和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一直以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员积极带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。