健康教育对外伤患者的护理观察

2022-12-31

外伤对于皮肤软组织缺损、机体重要脏器损伤均较严重, 手术治疗过程中护理对于创面愈合、术后功能恢复, 降低致残率和致死率具有重要的意义[1]。本研究通过对我院外伤患者的临床护理资料进行分析, 拟探讨健康教育对外伤患者临床护理价值, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2004年5月至2009年10月收治的外伤患者90例作为观察对象, 其中男性60例, 女性30例, 年龄22~60岁, 平均年龄 (35.6±7.8) 岁, 受伤原因:交通事故伤38例, 刀砍/刺伤42例, 碾压伤6例, 挤压伤4例。手术次数2~6次, 平均手术次数 (2.5±1.6) 次。受损面积:2cm×2cm~10cm×10cm。缺损处有不同程度的肌腱、神经、血管、骨骼等深部组织外露, 多数为新鲜创面。所有患者均在知情同意的情况下, 依据护理方式不同随机分为对照组30例 (常规护理组) 和观察组60例 (常规护理+健康教育组) 。

1.2 护理方法

对照组实施外伤常规护理。观察组在对照组基础上。实施以通过健康教育路径开展的临床护理。术前护理: (1) 临床症状评估。术前护理人员根据健康教育理念和患者外伤临床特点、功能情况、心理情绪变化进行准确的评估, 制订相应合理有效的护理计划。 (2) 营造舒适环境。保持病室整齐、清洁、安静, 室温25~27℃, 湿度60%为宜, 病室定时通风, 室内每日紫外线照射消毒1~2次, 尽力营造舒适环境, 使患者有“宾至如归”的感觉, 最大程度减轻患者精神压力。 (3) 术前健康教育理论知识讲解。对于外伤患者绝大部分会对外伤损伤严重程度有担忧, 对脏器损伤后功能恢复有不同程度的紧张情绪, 引起一些术前不良的神经功能变化, 如失眠、易怒等, 可以通过护理人员应用健康教育途径, 向患者耐心讲解外伤知识, 介绍临床治疗的基本过程, 向患者介绍同室病友成功例子, 消除患者紧张和孤独感, 有良好的情绪面对治疗。术后护理: (1) 预防血肿、积液及感染。术后做好充分引流渗血、渗液, 防止血肿、积液和感染, 利于创面愈合。 (2) 疼痛护理。采取不同的疼痛护理方式, 如可以采取转移注意力的方式, 通过谈话、听轻音乐的形式缓解疼痛。

1.3 评价标准

1.3.1 疼痛评分标准参照疼痛 (NRS) 评分标准:0分:无痛;0~3分:有轻微的疼痛, 患者能忍受:4~6分:患者疼痛并影响睡眠, 尚能忍受;应给予临床处置;7~10分:患者有渐强烈的疼痛, 疼痛剧烈或难忍。

1.3.2 一般自我效能感量表 (GSES) 选用Schwadzert和张建新等设计的一般自我效能感量表中文版进行测量, 共有10个条目, 项目主要涉及个体对自我、环境挑战和控制感的认知, 按1~4评分, 分值越高自我效能感越强。

1.3.3 观察2组护理满意度改善情况。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库, 通过t检验和χ2检验分析, (P<0.05) , 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 90例外伤患者疼痛和一般自我效能感的比较 (表1)

2.2 90例外伤患者护理工作满意度的比较

对照组护理工作满意度25例 (83.3%) , 观察组护理工作满意度57例 (95%) , 观察组护理工作满意度明显高于对照组, (P<0.05) , 差异有统计学意义。

3 讨论

近年来随着健康教育理念的不断更新, 人们对护理质量认识的不断加深, “家庭化护理模式”、“健康教育护理模式”等护理模式已经逐渐走进广大医院, 并被越来越多的患者及家属所接受[2]。健康教育不再仅仅是简单护理模式, 同时也是呼唤沟通的桥梁, 是减少医患纠纷、构建和谐社会社会的重要组成部分[3]。本研究通过对我院90例外伤患者实施健康教育结果表明, 观察组疼痛评分、一般自我效能感明显优于对照组, (P<0.05) ;观察组护理工作满意度明显高于对照组, (P<0.05) , 差异有统计学意义。综上所述, 健康教育对外伤患者实施护理, 疼痛、一般自我效能感明显改善, 护理工作满意度明显提高, 值得临床推广应用。

摘要：目的探讨我院收治的外伤患者护理效果进行分析。方法采用回顾性分析的方法, 分析我院收治的外伤患者的护理资料进行分析。结果观察组疼痛评分、一般自我效能感明显优于对照组, P<0.05;观察组护理工作满意度明显高于对照组, (P<0.05) , 差异有统计学意义。结论健康教育对外伤患者实施护理, 疼痛、一般自我效能感明显改善, 护理工作满意度明显提高, 值得临床推广应用。

关键词：健康教育,外伤,护理