陕西省基本养老保险

第一篇：陕西省基本养老保险

江西省基本医疗保险异地就医结算服务暂行办法

关于印发《江西省基本医疗保险异地就医结算服务暂行办法》的通知

时间：2010-08-24 07:04:52 来源：省社保局医疗保险处 作者：

赣人社发〔2010〕22号

各设区市人力资源和社会保障局、财政局：

为切实加强和改进基本医疗保险异地就医结算服务，根据人力资源和社会保障部、财政部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发〔2009〕190号)，我们研究制定了《江西省基本医疗保险异地就医结算服务暂行办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

江西省人力资源和社会保障厅

江西省财政厅

二○一○年八月二十三日

江西省基本医疗保险异地就医结算服务暂行办法

第一章 总 则

第一条 为贯彻落实《江西省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(赣发〔2009〕9号)精神，切实加强和改进我省以异地安置退休人员为重点的基本医疗保险异地就医(以下简称“异地就医”)结算服务，根据人力资源和社会保障部、财政部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发〔2009〕190号)、原省劳动和社会保障厅《关于进一步完善异地就医人员医药费报销管理服务工作的通知》(赣劳社医〔2007〕6号)和《关于做好我省异地安置人员医药费报销管理服务工作有关问题的意见》(赣劳社医〔2008〕26号)精神，结合我省实际，制定本办法。

第二条 本办法所称异地就医是指基本医疗保险参保人员(以下简称“参保人员”)在参保统筹地区(参保地)以外的其他统筹地区(就医地)定点医疗机构就医或定点零售药店购药的行为。

第三条 有下列情形之一的参保人员可申请办理异地就医：

(一)按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员;

(二)长期居住在外地的退休人员和长期驻外工作、学习的人员(6个月以上);

(三)因病经批准转外就医的人员。

上述

(一)和

(二)情形以下简称“长期居外人员”。

第四条 根据参保人员跨统筹地区就医的范围不同，异地就医分为三个层次：

(一)设区市内异地就医。

(二)省内跨设区市异地就医(以下简称“省内异地就医”)。

(三)省外异地就医。

第二章 设区市内异地就医服务管理

第五条 设区市内异地就医主要通过实行全市基本医疗保险信息系统联网和市级统筹，在全市范围内统一基本医疗保险的政策、标准、管理和结算方式，通过统一结算予以实现，逐步做到“同市无异地就医”。

第六条 暂未实行全市基本医疗保险信息系统联网和市级统筹的设区市，设区市内异地就医由各设区市参照本办法第三章组织实施。

第三章 省内异地就医服务管理

第七条 省内异地就医工作分两个阶段开展：第一阶段为全省统一的医疗保险信息系统建成前的持异地就医卡就医阶段，此阶段参保人员持参保地医疗保险经办机构(以下简称“经办机构”)核发的江西省省内统一的异地就医卡到省内异地就医定点医疗机构就医，并实时结算;第二阶段为全省统一的医疗保险信息系统建成后的持全省统一的社会保障卡就医阶段，此阶段参保人员持参保地社会保障卡到省内异地就医定点医疗机构就医，并实时结算。本办法主要对第一阶段省内异地就医作出规定。

第八条 建立异地就医信息支持机制。省社会保险管理中心(以下简称“省社保中心”)负责组织开发基于江西省电子政务网(业务网)的省内异地就医信息管理平台，与各设区市经办机构实时联网，实现异地就医信息的实时交互;各经办机构通过省内异地就医信息管理平台与异地就医定点医疗机构实时联网，实现异地就医人员持卡就医，实时结算。

第九条 省内异地就医的申请：

(一)长期居外人员，填写《江西省基本医疗保险异地就医申请表》(附件1)，报参保地经办机构;参保地经办机构对异地就医申请进行审核登记，确认参保人员选择的就医地定点医疗机构，核发江西省异地就医卡，在异地就医卡上标注异地就医人员的姓名、性别、异地就医卡号等基本信息，并将相关信息(包括姓名、性别、身份证号码、个人编号、参保地、联系电话、异地住址、选定的异地就医定点医疗机构)在受理申请3个工作日内在省内异地就医信息管理平台上登记。

(二)转外就医人员，由参保地定点医疗机构出具《江西省基本医疗保险转外就医申请表》(附件2)，报参保地经办机构;参保地经办机构受理申请即日对转外就医申请进行审核登记，确认参保人员选择的就医地定点医疗机构，核发江西省异地就医卡，在异地就医卡上标注异地就医人员的姓名、性别、异地就医卡号等基本信息，并将相关信息(包括姓名、性别、身份证号码、个人编号、参保地、申请病种名称、联系电话、转诊定点医疗机构)在受理申请1个工作日内在省内异地就医信息管理平台上登记。

第十条 异地就医卡的管理：

(一)参保人员凭本人身份证(代办人员需同时出示代办人员身份证)和《江西省基本医疗保险异地就医申请表》或《江西省基本医疗保险转外就医申请表》，到参保地经办机构办理江西省异地就医卡，同时参保地经办机构将已发的医疗保险卡收回。

(二)参保人员办理异地就医手续后，原参保地医疗保险卡暂停使用。参保人员回到参保地就医购药时，需到参保地经办机构办理恢复使用参保地医疗保险卡手续，并交回异地就医卡。

(三)长期居外人员每年应向参保地经办机构办理备案，并重新核发异地就医卡，没有办理备案手续的，异地就医卡过期失效;转外就医人员本次就医结束后，异地就医卡自行失效。

(四)江西省异地就医卡由参保地经办机构按全省统一的标准制作，并由省社保中心统一编码管理。 第十一条 定点就医：

(一)长期居外人员应在就医地选择2-3家不同等级的异地就医定点医疗机构就医;

(二)转外就医人员可在参保地规定的转外就医定点医疗机构范围内选择一家异地就医定点医疗机构就医。转外时间一般不超过30天，超过30天的应办理转外延期手续。参保人员因参保地无条件医治而转出的，诊断明确后，凡原参保地定点医疗机构有条件治疗的，必须回原参保地治疗。

(三)在非定点医疗机构异地就医所发生的医疗费用统筹基金不予支付(急诊除外)。长期居外人员发生的在非定点医疗机构的急诊费用，回参保地作零星报销处理。

第十二条 就医待遇及服务：

(一)异地就医人员持异地就医卡到定点医疗机构门诊或住院治疗，执行参保地政策，医疗费用经参保地经办机构审核后由所在设区市经办机构或委托的就医地最高级别经办机构根据省社保中心提供的报表支付给异地就医定点医疗机构。

(二)各定点医疗机构应按照异地就医政策及管理规定对病人进行及时医治，为异地就医人员提供优良的医疗服务，不得拒收异地就医患者，在就医和医疗费用结算过程中要对就医患者进行身份识别和原参保地识别，防范冒名就医等欺诈行为发生。

(三)各经办机构应针对异地就医的特点，优化服务流程，强化内部管理，为异地就医人员提供简便高效服务。

第十三条 长期居外人员因异地居住地或定点医疗机构发生变更，或转外就医人员在异地医疗期间需再次转院治疗的，应向参保地经办机构再次办理异地就医手续。

第十四条 异地就医自参保地出具异地就医卡之日起生效，参保地经办机构核准注销异地就医当日结束。

长期居外人员自核准登记生效之日起6个月以内不得注销异地就医登记。但长期居外的在职职工在异地就医登记有效期内，因工作调动，单位出具有效证明材料并重新填报《江西省基本医疗保险异地就医申请表》后，可变更异地就医地。

第十五条 参保人员短期出差、学习培训或度假等期间，在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用由个人全额垫付，本人或亲属应在入院3个工作日内向参保地经办机构申报，并在医疗终结后按规定向参保地经办机构补办相关手续，由参保地经办机构按规定报销。

第十六条 异地就医人员持异地就医卡就医、实时结算。异地就医定点医疗机构要及时将异地就医人员就诊明细上传至省内异地就医信息管理平台，按异地就医政策结算其医疗费用，并提供相应的结算清单。住院结算清单须由异地就医人员本人签字。医疗费用应由个人负担的部分，由异地就医人员个人直接支付给就医定点医疗机构;应该由异地就医人员个人帐户及统筹基金支付的部分，由所在设区市经办机构直接或委托的就医地最高级别经办机构支付给就医地定点医疗机构。

第十七条 每月6日至15日(遇节假日顺延，下同)，各参保地经办机构初审上月异地就医医疗费用。每月16日起各参保地经办机构打印初审结果报表(“审核汇总报表”和“审核汇总明细报表”)，并通过省内异地就医信息管理平台由异地就医定点医疗机构确认异地就医医疗费用初审结果。若异地就医定点医疗机构7个工作日内未确认，无故拖延视同确认，参保地经办机构将对审核记录进行终审，并以此结果进行结算。

第十八条 省社保中心统一组织全省异地就医医疗费用的结算。每季度末次月6日前省社保中心生成上季度异地就医医疗费用清单明细并以各设区市为单位汇总;10日前将上季度异地就医结算清单和相应汇总信息通过省内异地就医信息管理平台传至参保地经办机构;20日前各参保地经办机构根据提供的明细及汇总数据，完成上季度异地就医发生费用的核对工作，确认结算信息后，将应支付的异地就医费用汇至所在设区市经办机构。各设区市经办机构负责组织本设区市内县(市、区)经办机构之间的异地就医费用结算工作。

第十九条 异地就医定点医疗机构和设区市经办机构、就医地最高级别经办机构之间的医疗费用结算分季度结算和年终结算。

季度结算采用预留金制度，按实际结算金额的90%支付给定点医疗机构，设区市经办机构、就医地最高级别经办机构预留10%，预留金用于全年医疗费用终审确认及考核时总结算。

年终结算在每年3月的第一个工作日。省社保中心在省内异地就医信息管理平台上汇总生成上全年门诊和住院总结算数据，由设区市经办机构、就医地最高级别经办机构结清上异地就医定点医疗机构医疗费用和预留金费用。

第二十条 医疗服务监督管理：

(一)省人力资源和社会保障厅负责全省异地就医结算和异地就医医疗服务工作的监督管理和检查指导。省社保中心负责全省异地就医结算和异地就医医疗服务管理的组织实施。

(二)参保地经办机构和就医地最高级别经办机构负责对异地就医人员的就医行为和异地就医地医疗机构的医疗行为进行监管，负责对异地就医人员发生医疗费用的真实性、合理性进行审核。

(三)经办机构发现异地就医人员有违反异地就医规定导致医保基金损失行为的，追回违规的医疗费用，取消其异地就医待遇，并由参保地经办机构按参保地有关规定进行处理。

(四)本省范围内就医地最高级别经办机构应将定点医疗机构为异地就医人员提供医疗服务情况纳入“定点医疗机构协议管理”内容，并作为定点医疗机构考核、分级评定的重要依据。同时，对终止服务协议互认。

(五)异地就医定点医疗机构由各参保地经办机构从人力资源和社会保障行政部门认定的基本医疗保险定点医疗机构中选择，全省范围内对异地就医定点医疗机构监管实行资源共享，各地对定点医疗机构的年审结果互认。

第四章 省外异地就医服务管理

第二十一条 省外异地就医结算服务由省社保中心负责统筹协调，逐步建立跨省异地就医协作机制，各设区市应积极配合。

第二十二条 跨省(自治区、直辖市)的省外异地就医结算服务在省出台具体办法之前，暂由各统筹地区按现行规定组织实施。

第五章 附 则

第二十三条 对经国家组织动员支援边疆等地建设，按国家有关规定办理退休手续后，已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员，应探索办理医疗保障关系转移。具体办法在省社保中心组织协调下由参保地与安置地协商确定、稳妥实施。

第二十四条 暂不具备条件实行本暂行办法的统筹地区可仍按赣劳社医〔2007〕6号和赣劳社医〔2008〕26号文件执行。

第二十五条 各级经办机构应认真履行异地就医管理和医疗费用审核结算的职责，对医疗服务进行监控。设区市经办机构要加强对县(市、区)级经办机构的指导，做好医疗保险政策、经办管理、医疗服务管理和技术标准等方面的衔接，保证异地就医结算服务工作顺利开展。

第二十六条 建立异地就医地协作服务的资金保障机制。建立异地就医协作机制的地区，相关协作服务经费标准由协作双方协商确定，所需经费列入同级财政预算。

第二十七条 本办法由省人力资源和社会保障厅、省财政厅负责解释。

第二十八条 本办法自2010年7月1日起实施。

第二篇：陕西省养老保险稽核通知书

陕西省 市 县(区)养老保险稽核通知书

稽通字[ ] 号

：

根据《陕西省社会保险稽核实施办法》及国家和省有关规定，特派出稽核小组，于

年 月 日对你单位有关

方面实施稽核检查，请提供与养老保险有关的资料，并给予配合。

稽核组组长

稽核组成员 联系电话

特此通知。

养老保险经办机构(章)

年 月 日

(一式两份，一份由养老保险经办机构稽核部门留存，一份交被稽核单位)

陕西省社会保障局

印制

第三篇：陕西省保险概述：保险的职能与作用考试题

一、单项选择题(共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)

1、____是指当依照法律规定的解除事项出现时，合同一方当事人或双方当事人都有权或自觉解除合同。 A：法定解除 B：约定解除 C：自然终止 D：失效

2、电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件等合同方式，属于合同的__。 A.口头形式 B.书面形式 C.其他形式 D.电子形式

3、在保险合同生效后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险的赔偿，使被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因发生保险事故而额外收益，这体现了保险的__。 A.保险利益原则 B.损失补偿原则 C.最大诚信原则 D.损失分摊原则

4、保险利益成立须有一定的条件。例如，投保人因偷税漏税行为所取得的利益不能作为其保险利益而投保。说明该投保人所具有的利益表现为____ A：已经确定 B：可以确定 C：不能确定 D：A和B均是

5、下列不属于保险代理分支机构许可证法定注销情形的是__。 A.其所属保险专业代理公司许可证被依法注销的 B.被依法责令关闭、吊销营业执照的 C.连续2个月未开展保险代理业务的 D.许可证依法被撤回、撤销或者吊销的

6、2010年1月8日中国国务院原则上同意推出股指期货。2月20日，中金所正式公布沪深300股指期货合约和业务规则，并决定于2月22日正式启动股指期货开户。发达国家养老基金也会投资于期货等衍生工具。在中国，如果养老基金投资于股指期货，其目的是()。

A.在中国，凡是首次进入市场的金融产品，购买者都可以获得很高的溢价收入 B.获得高额投资利润 C.套期保值规避市场风险 D.获得短期差价收益

7、团体定期人寿保险通常保险期间为______的死亡保险。 A.一年 B.两年 C.三年 D.十年

8、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后__内，履行赔偿或者给付保险金义务。 A.十日 B.二十日 C.三十日 D.六十日

9、下列不属于忠诚保证保险的保险责任的是__。 A.被保险人(雇主)的货币和有价证券损失

B.被保险人有权拥有的财产或对其负责任的财产损失 C.雇主及其代理人和雇员勾结而造成的损失 D.保单指定区域的可移动财产损失

10、雇主责任保险合同的受益人是__。 A.与雇员有雇佣关系的雇主 B.与雇主有雇佣关系的雇员 C.与保险人有保险关系的雇主

D.与保险人有保险关系的被保险人

11、在个人健康保险中，投保人在由于未缴纳保险费效力中止以后的一段时间内，有权向保险人申请恢复保险单效力，这种权利在__中得到体现。 A.复效条款 B.宽限期条款 C.等待期条款 D.续保条款

12、__是指投保人与保险人就保险合同的条款达成协议的行为。 A.保险合同的生效 B.保险合同的履行 C.保险合同的成立 D.保险合同的有效

13、由于第三人的过错致使饲养的动物造成他人损害的应当由__承担民事责任。 A.动物饲养人或管理人 B.第三人

C.动物饲养人和第三人 D.管理人和第三人

14、1993年，波兰新的养老保险制度正式推行，要求__必须强制参加。 A.“老人” B.“中人” C.“新人” D.全体劳动者

15、从国际寿险业资产管理实际情况看，近年来寿险资金不动产投资比例呈__趋势，贷款投资比例呈__趋势。 A.上升;上升 B.上升;下降 C.下降;上升 D.下降;下降

16、平安险按其英文原意是单独海损不赔。在实务中，保险人不赔单独海损的情况是指()。

A.由于自然灾害造成的单独海损 B.由于意外事故造成的单独海损

C.由于意外事故发生后自然灾害造成的单独海损 D.由于转运或者装卸造成的单独海损

17、在保险实务中，有两种确定责任保险责任事故有效期间的方法，即两种承保基础，包括______。

A.期内发生式和期内索赔式 B.期内发生式和期外发生式 C.期内发生式和期外索赔式 D.期内索赔式和期外索赔式

18、在经济学中，有效需求的内涵是__。 A.消费者未被开发的需求 B.消费者确实需要的需求 C.生产者能够提供的需求

D.消费者具备购买能力的需求

19、当顾客询问某一商品的情况时，售货员拒不回答，这种行为侵犯了消费者的__。

A.名誉权 B.了解权 C.申诉权 D.人格权

20、保险营销以作为营销中心。 A：保险产品

B：满足消费者的需求

C：将保险产品转移给消费者 D：保险市场的调研

21、随着资本市场发展和竞争日益激烈，保险市场出现了灵活可变的新型个人养老保险产品，包括__。①分红年金②可变年金③万能型年金④可变万能年金 A.①②③ B.①③④ C.①②④ D.①②③④

22、根据保险人的委托，向保险人收取手续费，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位和个人是____ A：健康保险

B：人身意外伤害保险 C：人寿保险 D：万能保险

23、在下列各类财产损失保险中，__的承保责任与企业财产综合险责任范围基本相同。

A.家庭财产保险 B.运输工具保险 C.货物运输保险 D.安装工程一切险

24、在我国，目前短期健康保险业务的经营主体是__。 A.寿险公司 B.产险公司

C.专业健康险公司

D.上述三种保险公司都可以

25、在当人身保险合同因故产生有保险人必须退还保险费或保单现金价值的情况时，有权领取所退还的保险费或保单现金价值的合同主体是()。 A.受益人 B.保险经纪人

C.投保人或保单持有人 D.被保险人

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得 0.5 分)

1、在风险管理中，以下方式中属于财务型风险管理技术的是____ A：保障对象是受益人 B：保险费比较低廉 C：保障被保险人本人 D：不存在现金价值

2、我国《保险公司财务制度》规定，保险公司成立后，应将其注册资本的__作为法定保证金。 A.5% B.10% C.15% D.20%

3、__是人身保险的特性(健康保险中的医疗费用保险除外)之一，这是由人身保险保险标的价值无法用货币衡量这一特点决定的。 A.补偿性 B.还原性 C.给付性 D.替代性

4、下列哪项不属于职业道德实践性的原因? A：职业道德是职业实践活动的产物

B：只有付诸实践，职业道德才能体现其价值和作用 C：所有道德均有实践性特点

D：不同历史时期有不同的道德标准

5、利润损失保险通常只能作为企业财产保险或机器损坏保险的__。 A.综合险 B.基本险 C.附加险 D.一切险

6、一般情况下，再保险经纪人的佣金是保险费的__。 A.1%～2% B.2.5%～5% C.5%～10% D.10%～15%

7、依法设立的保险代理机构、保险代理分支机构，应当自开业之日起内在中国保监会指定的报纸上予以公告。 A：5日 B：10日 C：20日 D：1个月

8、在开展人寿保险业务的初期，投保人可以任意选择被保险人进行投保，但在实务操作过程中出现了很多问题。为了杜绝或减少这类问题，保险业逐步形成了一项必须共同遵循的原则，即()。 A.自愿投保原则 B.诚实守信原则 C.保险利益原则 D.近因原则

9、以下哪些是商业人身保险合同当事人决定保险金额所考虑的因素?()a.投保人的需求b.投保人支付保险费的能力c.保险人承保风险的能力d.保险人对于被保险人的风险评估 A.ab B.acd C.abc D.abcd

10、假设有M个独立同质的风险标的，每个风险标的价值为500万元，在一年内发生全损的概率为0.2%，不发生损失的概率为99.8%，则M=100、M=1，000与M=10，000三种情形对应的相对标准差()。 A.依次递增 B.依次递减 C.保持不变

D.条件不够，无法确定

11、跟据员工的年龄、工作年限、学历等个人因素来决定薪酬的制度属于__薪酬体系。 A.职务 B.职能 C.年资 D.技能

12、在员工福利制度形成的早期阶段，员工最早享受到的福利项目是__。 A.带薪休假 B.养老保险

C.劳动保护和技能培训 D.家属的养老和就医

13、季度、月度中期财务会计报告通常仅指__。 A.会计报表 B.会计报表附注 C.财务情况说明书 D.资产负债表

14、某社会保障体系试点地区的企业当年的工资总额为500 万元，根据相关的税收优惠安排，该公司为员工安排补充养老保险和补充医疗保险时，可记入成本的费用额度分别是__ A.20 万元和20 万元 B.15 万元和15 万元 C.10 万元和15 万元 D.10万元和10 万元

15、年金保险按给付额是否变动可划分为和变额年金。 A：增额年金 B：减额年金 C：流动年金 D：定额年金

16、关于限制民事行为能力人进行超出其年龄、智力或精神健康状况所能理解程度的民事活动，下列说法错误的是。 A：由其法定代理人代理进行 B：由其成年亲属代理进行

C：征得其法定代理人同意后进行

D：限制民事行为能力人从事该项民事活动后，征得其法定代理人的追认

17、保险专业代理机构董事长、执行董事及高级管理人员，从事经济工作需______年以上。 A.1 B.2 C.3 D.5

18、我国企业年金风险管理原则不包括__。 A.全面性原则 B.制衡性原则 C.公平性原则

D. 可衡量性原则

19、人寿保险中核保要素，保险公司可通过若干渠道获得信息，下列不包括__。 A.投保书 B.死亡通知书 C.消费者报告 D.体检报告书

20、是投保人作为保险合同当事人最基本的义务。 A：如实告知义务 B：交付保险费义务

C：维护保险标的安全义务 D：保险事故的通知义务

21、__是风险管理中最为重要的环节。 A.风险识别 B.风险估测 C.风险评价

D.选择风险管理技术

22、某药厂因停电使冷藏库的药品变质，根据企业财产基本险的有关规定，保险人承担赔偿责任的情况是()

A.供电局通知停电，药厂未采取措施

B.药厂职工疏忽造成公共供电系统故障导致停电 C.药厂自有配电间遭雷击着火造成停电

D.汽车撞倒电线杆造成供电线路中断而停电

23、以下关于思想对健康保险的影响表述正确的是__。①人们的健康哲学和当时的政治环境，会对选择由商业保险公司还是社会保险机构为主来提供健康保险的运作，造成很大的影响，最终严重影响到商业健康保险的地位②如果一个社会强调的是个人责任，比如美国，那么这个国家的商业健康保险就会很强大③如果一个社会强调的是社会责任，比如英国，那么这个国家的商业健康保险就相对弱小④社会保障制度的刚性，使得它的保障力度只能够不断加强，不能够削减，这导致强调社会责任的国家，社会责任越来越大，甚至背离了它最初的设想 A.①②④ B.②③ C.③④

D. ①②③④

24、我国城镇养老保险体系和农村养老保险体系的发展也受制于我国经济结构的制约，有关我国城镇养老保险体系与农村养老保险体系二者的关系，以下论述正确的有()。

A.目前重点是发展城镇养老保险，农村的经济条件决定了农村还不能发展农村养老保险体系

B.我国城乡二元经济特征，决定我国目前必然还存在着农村与城镇两套养老保险体系

C.目前已经形成城乡统筹全国统一的社会保险体系

D.农村养老保险观念落后，国家应该把主要精力更多在放在城镇养老保险体系上

25、在人寿保险合同中，是指因为原营销人员离职而需要安排人员跟进服务的保单。

A：“失效”保单 B：“变更”保单 C：“孤儿”保单 D：“独立”保单

第四篇：陕西省2018年财产保险试题

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意)

1.保险代理机构及其分支机构以欺骗、贿赂等不正当手段取得中国保监会行政许可的，中国保监会依法撤销许可决定，因客观情况，许可决定撤销已无实际意义或者不能执行的，。对该机构处以__万元罚款。

A.2 B.3 C.5 D.10

2.某公司向A、B、C三家保险公司重复投保，保险金额分别为6万元、8万元和11万元。后因意外事故，保险标的发生保险事故损失8万元，由于保险合同没有约定重复保险的分摊方法，根据《保险法》规定，A、B、C三家保险公司应分别赔付。

A：1.92万元;2.56万元;3.52万元

B：1.75万元;3万元;3.25万元

C：2万元;2.5万元;3.5万元

D：6万元;2万元;0

3.对需要办理法人登记的社会团体法人的设立，我国实行。

A：严格的准则主义

B：特许主义

C：强制设立主义

D：行政许可主义

4.重大对外投资是指单次或累计投资额达到本机构最近一个会计年度会计报表净资产的__。

A.20% B.30% C.50% D.80%

5. 在团体保险中，由于团体面临的风险较为复杂、团体人数较多、团体风险保障需求较为个性化，导致团体保险计划、产品的设计较为复杂，专业性更强，因此__可以凭借其专业知识，在团体保险中发挥更大的作用。

A.保险经纪人

B.保险代理人

C.保险公估人

D.再保险人

6. 是从根本上消除特定的风险单位或中途放弃某些既存的风险单位，即采取主动放弃或改变该项活动的方式的风险管理技术。

A：避免

B：预防

C：消除

D：抑制

7. __是由统计步骤和统计模型所构成，用一些先进的技术或技巧来分析市场营销信息，以帮助更好地进行经营决策。它包括两组工具，即统计工具库和模型库。

A.内部报告系统

B.营销情报系统

C.营销研究系统

D.营销分析系统

8. __作为被保险人的代表，十分了解客户的情况，占有丰富的市场信息，近年来已开始参与保险产品的开发设计过程，在保险产品和保险服务创新上发挥着重要作用。因此，客观上进一步细分与开拓了保险市场，促进了保险市场的发展。

A.保险人

B.投保人

C.保险经纪人

D.中国保监会

9. 保险企业的两大支柱是指____业务。

A：少量标的均有遭受损失的可能

B：少量标的均有遭受损失的必然

C：大量标的均有遭受损失的可能

D：大量标的均有遭受损失的必然

10. 根据我国《民法通则》所有人不明的埋葬物隐藏物的所有权____ A：信用保险

B：保证保险

C：责任保险

D：个人保险

11. 根据2003年10月颁布的新巴塞尔协议原则，对银行、保险公司实行以__为核心的综合监管。

A.财务报告

B.风险管理

C.市场行为

D.偿付能力

12. 下列关于职业道德的说法，错误的是__。

A.某种职业道德表现为该职业特有的道德传统和道德习惯

B.某种职业道德着重反映该职业、行业特殊的利益和要求 C.某种职业道德表现为从事该职业的人们的道德心理和道德品质

D.某种职业道德对这个行业以外的人在一定程度上有约束力

13. 按照现有人寿保险产品监管规定，对于分红保险产品，保险公司每一会计年度向保单持有人实际分配盈余的比例不得低于当年全部可分配盈余的()。

A.50% B.60% C.70% D.80%

14. 人身保险商品供应方是在保险市场上提供各类人身保险商品，承担、分散和转移他人风险的各类保险人。我国的人身保险商品供应方主要包括__。①人寿保险公司 ②养老金公司 ③健康险公司 ④经营短期健康险和意外伤害险的财产保险公司

A.①②④

B.①③④

C. ②③④

D.①②③④

15. 下列各项中，__不属于保险公司应当提取公积金的法律依据。

A.有关法律

B.行政法规

C.国家财务会计制度

D.董事会决议

16. 某人投保意外伤害保险一份，保险金额为15万元。在保险期限内不慎发生扭伤，一月后痊愈，该次事故发生医药费328元。事后，被保险人向保险人提出索赔。那么，保险人对此索赔的正确处理方法是__。

A.赔付医药费328元

B.赔付保险金15万元

C.按伤残程度赔付

D.不予赔付任何款项

17. 终身寿险的现金价值是终身保险的重要性质。下列关于终身寿险的说法，正确的是__。

A.终身寿险无须预先累积未来死亡费用，它的现金价值应等于保额

B.终身寿险预提金额的多少与保费的交付方式和期限无关

C.所有终身寿险保单都必须拥有现金价值，而且所积累的现金价值应等于保额

D.终身寿险的保单所有人必须通过退保才能获得资金

18. 如果合同没有特别约定，人身保险中被保险人在生存状态下的保险金给付申请权归于____ A：中国保监会

B：保险公司

C：保险行业协会

D：社会培训机构

19. 国际上很多国家倾向于对保险费率实行管制，主要原因不包括__。

A.防止价格恶性竞争，保护投保人利益

B.减少市场费率波动，维持消费者偏好

C.维持保险公司偿付能力

D.帮助提高行业盈利水平

20. 出口信用保险必须____投保。

A：产品本身的损失

B：被保险人支付的必要合理费用

C：被保险产品造成水资源污染引起的责任

D：被保险产品造成飞机或轮船的损害责任

21. 在国外，判定投保人对他人的生命或身体具有保险利益，有不同的理论主张。若主张债权人对债务人具有保险利益，则属于()。

A.利害关系论

B.告知关系论

C.债权关系论

D.同意或承认论

22. 下列选项中__不属于保险经纪人的一般组织形式。

A.股份有限公司

B.合伙企业

C.政府职能部门

D.有限责任公司

23. 为了保证分保或者转分保的安全性，在选择分保/转分保接受公司时，必须深入了解其资信状况。一个简单实用的方法是国际著名评级机构对分保/转分保接受公司的信用评级，如标准普尔、A.M.Best和穆迪的资信评级。一般认为，分保/转分保接受公司的资信评级至少要达到__级以上才可以考虑分出。

A.BB B.AA C.AB D.BA

24. 保险利益是保险合同得以成立的前提，不属于保险利益的构成要件。

A：保险利益应为合法的利益

B：保险利益应为经济利益

C：保险利益应为确定的利益

D：保险利益应为人身利益

25. 下列各项中，__不属于保险公司应当提取公积金的法律依据。

A.有关法律

B.行政法规 C.国家财务会计制度

D.董事会决议

26.{单选26}

27.{单选27}

28.{单选28}

29.{单选29}

30. {单选30}

31. {单选31}

32. {单选32}

33. {单选33}

34. {单选34}

35. {单选35}

36. {单选36}

37. {单选37}

38. {单选38}

39. {单选39}

40. {单选40}

41. {单选41}

42. {单选42}

43. {单选43}

44. {单选44}

45. {单选45}

46. {单选46}

47. {单选47}

48. {单选48}

49. {单选49}

50. {单选50}

第五篇：陕西省《失业保险条例》实施办法

陕西省人民政府令第88号

《陕西省〈失业保险条例〉实施办法》已经省政府2003年第10次常务会议通过，现予发布，自2003年8月15日起施行。

省长 贾治邦

二00三年七月十二日

陕西省《失业保险条例》实施办法

第一条 根据国务院《失业保险条例》，结合本省实际，制定本办法。

第二条 本省行政区域内城镇企业事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称单位)及其职工和国家机关的劳动合同制职工依照本办法规定，办理失业保险登记，缴纳失业保险费，依法享受失业保险待遇。

第三条 各级人民政府应当加强对失业保险工作的领导，做好组织协调工作。

县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的失业保险工作。

第四条 市、县、区人民政府劳动保障行政部门设立失业保险经办机构，具体承办失业保险工作。失业保险经办机构工作经费列入预算，由财政拨付。

设区的市级财政应当安排一定的专项经费补助县、区失业保险经办机构开展业务。

第五条 各级财政、地税、人事、民政、审计、工商、统计等行政部门和银行应协同劳动保障部门做好失业保险工作。

第六条 失业保险基金必须存入财政部门在国有商业银行设立的财政专户，实行收支两条线管理，由财政、审计主管部门依法进行监督。

失业保险基金专款专用，不得挪作他用，不得用于平衡财政预算。

第七条 失业保险费按下列规定缴纳：

(一)单位按本单位职工上月平均工资总额2.5%缴纳;职工个人按本人上月平均工资收入的1%缴纳，由所在单位按月从工资中代扣代缴。

(二)职工工资低于所在地上社会平均月工资60%的，以所在地职工月平均工资的60%作为缴费基数;职工工资基数高于当地上社会平均月工资300%的，以当地上社会平均月工资300%作为缴费基数，超过部分单位和职工个人不再缴费。

(三)农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。 第八条 企业缴纳的失业保险费在所得税前列支;事业单位、社会团体、民办非企业单位缴纳的失业保险费在本单位社会保险费中列支。

职工个人缴纳的失业保险费不计入个人当期薪金收入，免征个人所得税。

第九条 单位和职工个人每月应缴失业保险费基数和失业保险费，由各级失业保险经办机构负责核定，失业保险费由地方税务机关负责征收。

失业保险经办机构应当及时向地方税务机关提供缴费单位失业保险登记、变更登记、注销登记、以及缴费申报的情况。

地方税务机关应于每月3日前将各缴费单位的社会保险费专用缴款书传递给失业保险经办机构。

失业保险经办机构应当建立缴费记录，连续记载单位和职工个人的缴费情况。

第十条 单位和职工有权查询缴费记录。单位每年应定期向职工公布本单位及职工缴纳失业保险费的情况。

第十一条 失业保险费不得减免。单位出现下列情形之一暂时无力缴纳的，由单位提出申请，经当地劳动保障行政部门批准，核定缓缴期限下发缓缴通知书后，方可缓缴：

(一)经营困难连续3个月未发给职工工资(含生活费)的;

(二)单位濒临破产，在法定整顿期限内的; (三)单位因自然灾难造成严重损失，无法正常生产经营，处于停产期间的。

缓缴期限自核准之日起最长不超过6个月。期满无正当理由仍不缴纳的，自缓缴期满之日起按日加收2‰的滞纳金。

拒不缴纳失业保险费、滞纳金的，由地方税务机关申请人民法院依法强制征缴。

第十二条 解散、关闭、破产或者被撤销的单位，应自公告之日起15日内，书面通知失业保险关系所在的劳动保障行政部门参加财产清算，依法从资产变现收益中清偿欠缴的失业保险费。

企业经营权或者所有权变更的，应当清偿欠缴的失业保险费;未清偿的，由取得经营权或者所有权的一方负责缴清。

法人资格灭失的单位，当月起停止缴纳失业保险费。 第十三条 失业保险基金在设区的市实行全市统筹，省人民政府另有规定的除外。

建立失业保险省级调剂金制度。调剂金以各市依法应征收的失业保险费为基数，按失业保险费率3.5%中的0.5%筹集，由各市在每季度后次月的20日内按季上缴省财政专户。对逾期不上缴的，由省财政从有关市的财政预算中扣减。

第十四条 设区市的失业保险基金收不抵支时，应首先使用历年结余;历年结余仍不敷使用时，由省级失业保险调剂金调剂和设区市的财政补贴。 省级调剂金和设区市的财政补贴按1∶1的比例分担。省级调剂金不敷使用时，由省财政给予补贴。

第十五条 失业保险基金收支的预算、决算，由设区市失业保险经办机构编制，经本级人民政府劳动保障行政部门复核、财政部门审核，报市人民政府审批。

第十六条 同时具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：

(一)按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;

(二)非因本人意愿中断就业的; (三)已办理失业登记，并有求职要求的。

失业人员在领取失业保险金期间，按规定同时享受其他失业保险待遇。

第十七条 失业人员有下列情形之一的，暂停领取失业保险金;重新具备领取失业保险金条件的，领取剩余期限的失业保险金：

(一)应征服兵役的; (二)从事有报酬工作的;

(三)被判刑收监执行或者劳动教养的。

第十八条 失业人员有下列情形之一的，停止领取失业保险金：

(一)享受养老保险待遇的; (二)移居境外的;

(三)无正当理由3次拒绝就业服务机构提供适当的就业机会的。

第十九条 单位应及时向失业人员出具终止或解除劳动关系的证明，书面告知其按照规定享受失业保险待遇的权利，并将失业人员的名单、档案等资料自终止或者解除劳动关系之日起7日内，报失业保险关系所在地的失业保险经办机构备案。

职工失业后，应在单位出具终止或者解除劳动合同关系证明之日起60日内，到失业保险关系所在的失业保险经办机构办理失业登记和失业保险金申领手续，领取失业证。失业证由省劳动保障行政部门统一印制。

失业保险经办机构应当自接到失业申请之日起15日内，确认其是否应当享受失业保险待遇。符合领取失业保险金条件的人员，自确认后的次月起领取失业保险金。

由于单位过失致使失业人员无法办理失业登记的，其失业保险待遇，由单位按照规定的标准和期限支付。

第二十条 失业保险金按省人民政府公布的本人所在地当年最低工资标准的75%计发。

第二十一条 失业保险金的发放，由失业保险经办机构按月开具领取失业保险金单证，失业人员凭单证到指定银行领取失业保险金。 第二十二条 失业人员领取失业保险金的期限，根据失业人员失业前累计缴费时间确定，最长不得超过24个月：

(一)累计缴费时间满1年不满2年的，领取3个月失业保险金;

(二)累计缴费时间2年以上不满3年的，领取6个月失业保险金;

(三)累计缴费时间3年以上不满4年的，领取9个月失业保险金;

(四)累计缴费时间4年以上不满5年的，领取12个月失业保险金;

(五)累计缴费时间5年以上不满10年的，领取18个月失业保险金;累计缴费时间满10年以上的，领取24个月失业保险金。

失业保险费缴费时间按单位和职工个人缴纳失业保险费的时间分别累计计算。

第二十三条 失业人员领取失业保险金期限内，重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而未领失业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过24个月。

第二十四条 实行失业保险个人缴费制度之前的职工个人连续工作年限，视同个人缴费时间，与实行个人缴费制度之后的实际缴费时间合并计算;职工个人累计缴费时间与其失业前所在单位的累计缴费时间不一致时，以职工个人累计缴费时间为准。

第二十五条 单位和职工在劳动关系存续期间，由于单位原因中断缴费的，在职工失业后计算失业保险待遇时，按中断缴费每满一年，核减1个月领取失业保险金期限。减少的失业保险待遇，由单位支付。

第二十六条 失业人员在领取失业保险金期满后，不能重新就业，且距法定正常退休年龄不足2年的，可以申请继续领取失业保险金至法定正常退休年龄。继续领取的标准为失业保险金标准的80%，但不得低于当地城镇居民最低生活保障标准。

第二十七条 失业人员在领取失业保险金期间的医疗补助金，按所在地失业保险金标准的6%计发，随失业保险金按月发放，包干使用。患病需住院治疗的，经失业保险经办机构批准，在失业保险经办机构指定的医院住院治疗，可按住院医疗费的70%申领一次性住院医疗补助金，但最高不得超过本人应领取失业保险金总额的2倍。

农民合同制工人不享受一次性医疗补助金。

因违法行为致伤、致病的领取失业保险金人员，不享受一次性医疗补助金待遇。

第二十八条 失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以向失业保险经办机构申请领取丧葬补助金、供养直系亲属一次性抚恤金。失业人员死亡当月尚未领取的失业保险金，可由其家属一并领取。但因参与违法活动致死的，不得申请领取丧葬补助金和供养直系亲属一次性抚恤金。

丧葬补助金和供养直系亲属一次性抚恤金的标准，由省劳动保障行政部门参照本省企业在职职工享受标准确定。

第二十九条 农民合同制工人连续工作满一年，本单位已缴纳失业保险费，劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的，可向失业保险经办机构申领一次性生活补助。补助期限为每满一年补助1个月，但最长不超过24个月，补助标准为当地失业保险金发放标准。

第三十条 女性失业人员领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育的，经失业保险经办机构审核，可一次性领取相当于本人3个月失业保险金标准的生育补助费。

第三十一条 失业人员符合城镇居民最低生活保障条件的，可按照规定享受城镇居民最低生活保障待遇。

第三十二条 失业人员在领取失业保险金期间可以享受一次职业培训和职业介绍补贴。具体补贴办法由省劳动保障行政部门商省财政部门另行制定。

第三十三条 单位、职工在省内跨统筹地区转移时，失业保险关系应随之转移，失业保险费不转移。转出地失业保险经办机构应为转出单位或职工开具失业保险转迁证明。转出单位或职工应在60日内持证明到转入地失业保险经办机构办理接续手续，按转入地经办机构核定的缴费基数，自转出地停止缴费的当月起缴纳失业保险费。

失业人员失业前所在单位与本人户籍不在同一统筹地区的，由原单位失业保险关系所在的失业保险经办机构将失业保险关系转入户籍所在地，由户籍所在地失业保险经办机构按转出地失业保险金标准支付。

单位、职工和失业人员跨省迁转的，按国家有关规定办理。

第三十四条 失业保险经办机构应建立公示制度，在醒目位置悬挂办事程序、项目、标准，方便群众办事，接受群众监督。

第三十五条 违反本办法规定的，按国务院《失业保险条例》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

第三十六条 本办法自2003年8月15日起施行。