新生儿护理操作标准

第一篇：新生儿护理操作标准

新生儿护理标准

新生儿护理常规

一、评估要点

1.评估新生儿出生周数、评分;面色、呼吸、吸吮情况等。

2.评估产妇有无妊娠合并症、自理能力、健康教育依从性、分娩情况等。

二、护理诊断

1、潜在并发症

低血糖、感染、肺炎等

三、护理措施

(一)基础护理

1、加强安全管理：新生儿入室后，严格按交接流程核对新生儿身份，产科病房护士、产房护士及新生儿监护人核对新生儿腕带、床头牌、病例。

2、保持适宜的环境：室温24℃～26℃，湿度55%～65%。维持新生儿体温在36℃～37.4℃。

3、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。

4、严格观察体温、呼吸、面色等一般情况，脐部有无出血、大小便排泄情况及母乳吸吮情况，严格床头交班。

(二)预防潜在并发症

1、宣传母乳喂养相关知识，指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接姿势;指导按需哺乳、早接触、早吸吮。产后半小时给予母乳喂养。

2、高危儿(母亲为妊娠糖尿病、低体重儿、巨大儿、早产儿)出生后半小时应给予葡糖糖水喂养，防止低血糖。

3、每日根据情况实施新生儿床旁沐浴或沐浴室集中沐浴，严格新生儿交接流程及身份核查。做好皮肤、眼部及脐部护理，脐带未脱落前，每天用0.2%的碘酊消毒脐部2次。指导产妇及家属及时更换尿布防止红臂。

四、健康教育

(一)新生儿出生后，足月、体重满5斤、体温‹37.5℃、无先天免疫性疾病者，均满足以上条件者，24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗。

(二)新生儿出生后72小时行新生儿疾病筛查、听力筛查。

(三)加强安全指导，勿拉下床挡，禁用热水袋，指导孕妇及家属做好新生儿监护工作。 参考资料

1.郑修霞.妇产科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2013. 2. 崔焱.儿科护理学.第5版.北京.人民卫生出版社，2013.

第二篇：新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程

一、沐浴区基本设施要求

1.墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。

2.沐浴区与储存区应分区明确;应设流动水沐浴池。储存柜保持清洁干燥，柜门有良好的密封性。

3.应有空调等保温设施。

4.具备必要的沐浴用品，如毛巾、无刺激性婴儿沐浴液、护臀霜(鞣酸软膏)、沐浴垫或盆、一次性无菌巾、抗湿罩袍或围裙等。

二、沐浴基本管理要求

1.患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。

2.工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品。

3.每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风或空气净化消毒，保持室内空气清新、干燥。

4.病情允许时宜选择淋浴。淋浴应一人二巾(洗澡毛巾和擦干毛巾)一垫(用于衬垫体重秤和沐浴垫);盆浴应一人二巾一盆(或套一次性塑料套)。

5.感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。隔离室的患儿到隔离室沐浴。

6.每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、围裙等;更换打褓台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重秤等。

7.新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒，首选热力消毒，必要时选择压力蒸汽灭菌;新生儿衣被按照《织物清洗消毒标准操作规程》处理，早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。

8.沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。

9.治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。

三、沐浴流程

1.关闭门窗，调节室内温度在26～28℃。

2.做手卫生，穿抗湿罩袍或围裙。

3.调节水温，以手背或手腕部皮肤感觉不烫为度。

4.在拆褓台拆褓，查看新生儿皮肤及脐带情况，体重秤上铺放一次性无菌垫巾，新生儿称重后，连同一次性无菌垫巾置放于沐浴垫上。

(1)头部沐浴顺序：用拇指和中指捏住新生儿双耳，按眼睛(由内眦洗向外眦)→脸部→头发→擦干顺序。亦可沐浴结束后使用消毒棉签蘸0.9%生理盐水洗眼。

(2)身体沐浴顺序：颈部→胸部→腹部→腋窝→上肢→腹股沟及外生殖器(女婴应从前向后洗) →翻身→下肢→后颈→背部→臀部。

(3)将洗完的新生儿抱至包褓台，用擦干毛巾轻轻沾干全身。

(4)按相应操作规程护理脐带。

5.将婴儿衣被、毛巾、一次性无菌垫巾等丢入指定容器，清洁双手后继续为下一个新生儿淋浴。

第三篇：成分输血护理标准操作规程

5.1 基本护理1. 目的

为规范临床输血护理操作，保证为患者正确安全地输注成分血，及时发现、处理输血不良反应，依据相关要求指定本规程。 2.适用范围

适用护士对患者进行成分血输注及监护。 3.职责

护士负责血液成分的输注及对患者的监护。 4.所需材料

材料; 静脉输液物品，标准输血器(最好Y型双接头)，静脉注射用生理盐水。 5.步骤与方法 5.1.1 输血前护理

⑴ 护士根据交叉配血医嘱，持《输血申请单》采集患者交叉配血标本或血型检测标本。

⑵ 护士执行输血医嘱时，由专人持取血单到输血科取血，取血人员与输血科工作人员共同核对《输血记录单》、血袋标签等，内容包括：采供血机构的名称;血型;血液品种;有效期;献血编码;储存条件。核对确认三者一致，血袋无破损、渗漏，血液颜色正常，符合要求方可取血。

⑶ 输血前，由2名医护人员共同核对《输血记录单》及血袋标签各项内容准确无误，血袋无破损渗漏，血液颜色正常，方可输血。 1.1.2 输血中护理

⑴输血时，由2名医护人员带《输血记录单》共同到患者床旁核对姓名、性别、年龄、病历号或床号、血型等，确认所有信息相符，再次核对血液信息后，用符合标准的输血器进行输血。

⑵ 输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，以2ml/min为宜，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据患者情况调整速度。一般情况下，成人输血速度为5-10ml/min，或5-10ml(kg·h)，年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者，输血速度宜慢至1 ml(kg·h)，急性大出血患者需快速输血时，成人输血速度可达50-100 ml/min或>50 ml(kg·h)，儿童>15 ml(kg·h)。 ⑶ 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1个单位的全血或成分血必须在取回后4h内输完;如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。输血中再次核对病人及血液各项信息，血液输完时，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器及管道。 1.1.3 输血后护理

⑴输血完毕拔针后，用无菌棉签压迫针孔止血，嘱患者24h内不得洗涤针孔处，填写输血相关记录入病历，再次核对病人及血液信息。 ⑵输血后血袋置入医疗垃圾袋中存放在医疗垃圾桶旁，由专人收集送回输血科。科内存放不超过24小时。一次性输血器和注射器使用后按医疗废物要求处置。

7.2 不同血液成分输注的护理要点

7.2.1 红细胞：包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞及冰冻红细胞，常用的是悬浮红细胞。

⑴常温下输注一个单位红细胞应在取回后4h内输注完毕。冰冻红细胞经复苏洗涤后或洗涤红细胞制备后，需尽快输注，因故未能输注在4℃条件下保存不得超过24h。输注时应选用Y型标准输血器(滤器孔径标准为170um，过滤面积大于30cm2)，使上端一个接头连接血袋，另一个接头连接静脉注射用生理盐水，以备随时冲洗输血器和稀释红细胞。

⑵如遇浓缩红细胞输注不畅时，可放开生理盐水夹，向浓缩红细胞血袋内加入一定量的静脉注射用生理盐水混匀，降低红细胞浓度，使输注流畅。如遇悬浮红细胞输注不畅时，可能因红细胞沉积于血袋下端所致，护士可将血袋从挂钩上取下，平放于手掌上，以上下30°夹角、每分钟60次频率轻微摇摆血袋，使红细胞与添加液充分混匀后继续输注。

⑶输注过程中发生堵塞时，要及时更换输血器，不可强行挤压过滤网和输血管道，以免凝块进入患者血管，造成血管堵塞。成人患者输注时选用9号针头，针头进入静脉后要保持一定深度并固定，确保输注畅通。婴幼儿患者输注浓缩红细胞时，应先用静脉注射用生理盐水稀释后再输注。

1.2.2 浓缩血小板:包括手工制备血小板和单采血小板。

⑴血小板输注前，要采集患者的血标本，送输血科做交叉配血试验。输注时要选用Y型标准输血器，严禁使用微孔滤器输注。

⑵应以患者能耐受的最快速度输注，一般为80-100滴/min，1个治疗量单采血小板输注时间不超过30min。由于输注速度快，护士要全程严密观察，以便及时发现并处理可能发生的输血不良反应。 ⑶血小板不可冷藏，在传递及输注过程中要注意保温，尤其在冬季更应注意。血小板输注完毕后，应用静脉注射用生理盐水冲洗血袋及输血器。

1.2.3 血浆：血浆包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆。

⑴血浆输注时是同型输注，特殊情况下可ABO血型相容性输注。冰冻血浆输注前需用冰冻血浆解冻箱或37℃水浴箱融化。

⑵融化后的血浆呈半透明或淡黄色，如发现颜色有异常或有异物时不可输注。融化后的血浆应立即输注，不可在冰冻;可在4℃环境下暂时存放，须在24h内输注，未输完的剩余血浆不可再输用。 ⑶输注速度一般为200ml血浆在30min内输完。 1.2.4 冷沉淀

⑴ABO同型或相容输注，输注时用解冻箱或37℃水浴箱融化。融化后的冷沉淀一般为澄清或略带乳白色的溶液，允许有微量细小的蛋白颗粒存在，如血袋内有大量或大块不溶物应退回输血科，不宜输注。 ⑵融化后的冷沉淀1U应在10min输完，融化后的冷沉淀因故未能及时输注，不宜再次冻存。需大量输注冷沉淀时，护士不能离开，及时更换待输注的冷沉淀。密切观察不良反应，一次性大量输注应防止急性肺水肿，尤其是对有心功能不全的患者。 2. 注意事项 6.1 输注前 6.1.1 严格遵守一位护士一次只能为一位患者采集交叉配血用的血标本或一次只能为一位患者进行输血的原则。

6.1.2 交叉配血用的血标本需直接从静脉或动脉采集，不得从输注的静脉中抽取。

6.1.3 取血过程中，血袋要轻拿轻放，不宜震荡，以免破坏血细胞。每项操作前需向患者做好解释与心理护理工作，以取得患者或亲属的配合。 6.2 输血中

6.2.1 取回的血液应尽快输注，不得自行保存，严禁将其他药物加入血液中，如需稀释只能用静脉注射生理盐水，输血前后均需用静脉注射用生理盐水冲洗输血器。

6.2.2 同一输血器连续使用4h以上应更换，因为输血时间过长，部分血液成分在过滤器的黏附沉淀，影响滴速;也有发生细菌污染的可能，易引发输血不良反应。同时输注多种血液成分时，应先输注血小板、冷沉淀，再输注血浆、红细胞等。

6.2.3 进行加压输血或者紧急非同型相容性血液输注时，护士要全程陪护、严密观察，直至输血结束。输血过程中出现异常情况时，立即减慢速度或停止输血，用静脉注射用生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救;将原血袋妥善保管，以备查明原因。

第四篇：新生儿科特级护理标准和服务内涵

【护理标准】

具备下列情况之一者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的新生儿;

2、重症监护的新生儿;

3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的新生儿;

4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的新生儿。

【服务内涵】

(一)严密观察患儿病情变化，监测生命体征;

(二)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

(三)根据医嘱，准确测量出入量;

(四)根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理

床单位;对非禁食患儿根据医嘱喂哺配方奶;每日洗澡/

抹澡一次，更衣、脐部护理一次、口腔护理两次、Q2h更

换尿裤进行臀部护理等;实施安全措施，进行气道护理及

管路护理等。

(五)保持患儿的舒适和功能体位，做好压疮预防及护理。

(六)实施床旁交接班。

第五篇：护理部开展新生儿黄疸的护理查房

护理部组织新生儿黄疸护理查房

由于大多数的宝宝在出生几天之内就会出现黄疸，而新手妈咪们看着宝宝日渐发黄心里很是着急。为了解决妈咪们的焦虑，那么新生儿黄疸又该如何处理及预防护理呢?为此，9月20日上午，护理部在住院部一楼内儿科病房组织了一次新生儿黄疸的护理查房。护理部主任宋海娥、各科护士长、组长及内儿科护士参加了此次护理知识查房。

首先，责任护士徐莹映对48床出生7天的女性小宝宝的进行了病案报告，并汇报了自己的护理过程。然后，由护理组长李丹、责任护士徐莹映对患儿共同进行护理查体，通过查体对患儿的护理措施落实情况进行检查和反馈。查体完毕，护理组长李丹对患儿的护理情况进行了补充说明，同时告知患儿家属在陪护中要注意的一些事项。

根据责任护士和护理组长的查房汇报，护士长朱艳妹对责任护士、护理组长的查房情况进行了总结汇报。朱护士长说，患儿经过我们的精心护理和治疗，目前病情比较稳定，精神良好，生命体征平稳，皮肤黄染基本消退，吸允好;二便正常，无并发症。朱护士长指出，通过此次查房，有助提高责任护士、护理组长相关的理论知识和小儿头皮静脉输液、脐部护理、蓝光照射、股静脉采血等护理操作技能。

最后，宋海娥主任对此次查房进行了点评。宋主任指出，宝宝是父母的掌中宝，因此，呵护宝宝的健康成长，我们护理人员得尽百分百的心。一是要保证患儿健康，二是要让患儿父母满意。我们通过持续不断的三级护理业务查房，不但能帮助护理人员提高相关专业知识和操作技能，而且能解决临床护理工作中出现的问题。达到规范护理行为，提高护理质量，确保护理安全的作用。

来源：乌沙医院 责编：林浩