手术室消毒灭菌检测

2024-05-13

手术室消毒灭菌检测(精选6篇)

篇1:手术室消毒灭菌检测

手术室消毒灭菌质量检测与医院感染控制分析

【摘 要】目的:研究手术室消毒灭菌质量检测的意义,减少医院感染概率。方法:根据相关规定对手术室进行消毒灭菌检测,同时分析在我院接受治疗的患者的临床资料,观察这些患者的感染情况。结果:由于强化手术室消毒灭菌检测,并采取了相应的措施,2011年的医务人员的手卫生、消毒物品、灭菌物品、手术室空气的合格率都远远高于2010年。2010年和2011年手术室消毒灭菌检测合格率对比差异存在统计学意义(P<0.05)。另外,手术室感染得到了有效控制,2011年的感染率低于2010年。2010年和2011年医院感染率差异存在统计学意义(P<0.05)结论:手术室消毒灭菌质量检测具有很大的意义,能够有效减少医院感染率。

【关键词】手术室消毒灭菌;质量检测;医院感染;控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484(2014)04-2588-02

1资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象都是2010年-2011年在我院接受治疗的患者,这些患者的最大年龄为69岁,最小年龄为18岁,男女患者比例接近。2011年的患者和2010年患者的一般资料不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

手术室消毒灭菌的质量检测,要结合《消毒技术规范》进行科学检测。患者手术切口感染的诊断要结合《医院感染诊断标准》进行科学诊断[1]。

1.3 统计学方法

本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据,使用t进行检验,P<0.05表示有统计学意义结果

由于强化手术室消毒灭菌检测,并采取了相应的措施,2011年的医务人员的手卫生、消毒物品、灭菌物品、手术室空气的合格率都远远高于2010年。表1为手术室消毒灭菌检测合格率对比。2010年和2011年手术室消毒灭菌检测合格率对比差异存在统计学意义(P<0.05)

由于强化手术室消毒灭菌检测,并采取了相应的措施,手术室感染得到了有效控制,2011年的感染率低于2010年。表2为手术切口感染率对比。2010年和2011年医院感染率差异存在统计学意义(P<0.05)讨论

手术室的空气对于手术切口有很大的影响,资料显示,空气的浮游菌介于700CFU/m3-1800CFU/m3时,就会使患者的感染率大大增加。因此手术室的消毒灭菌工作意义非常重大。在手术室中,手术之前的一个小时内就开始使用消毒机进行消毒,在手术结束两个小时候才能停止消毒[2]。另外,手术室的人员流动对于患者的伤口感染也有很大的影响。因此,在手术室中要严格控制人员的流动。需要注意的是,污染手术和无菌手术要严格进行分室,另外,每天都需要专门的清洁人员清洁手术室的卫生。对于手术室的机器设备的消毒一定要严格,确保没有有机物如粘液、蛋白质、血块、油污、脓的残留,否则会在一定程度上影响消毒灭菌效果,不利于患者的早日康复。医生或护理人员在接触患者的伤口之前,一定要先进行消毒灭菌工作,特别是手部,并且要严格遵守操作制度[3]。而且要确保患者的引流顺畅,根据患者的实际情况,及时将患者的引流管拔掉。护理人员要密切观察患者的手术部位,减少切口感染率。

在本次研究中,由于强化手术室消毒灭菌检测,并采取了相应的措施,2011年的医务人员的手卫生、消毒物品、灭菌物品、手术室空气的合格率都远远高于2010年。2010年和2011年手术室消毒灭菌检测合格率对比差异存在统计学意义(P<0.05)另外,由于强化手术室消毒灭菌检测,并采取了相应的措施,手术室感染得到了有效控制,2011年的手术感染率低于2010年。2010年和2011年医院感染率差异存在统计学意义(P<0.05)。因此,手术室消毒灭菌质量检测具有很大的意义,能够有效减少医院感染率[4]。

参考文献:

[1]尹立吾.手术室器械消毒灭菌方法及包装选择与管理[J].中国消毒学杂志,2013,5(03):555-556.[2]姚小红,黄秀良.手术室消毒灭菌监测与医院感染控制[J].中医药导报,2010,4(04):366-367.[3]吴清香,丁小容,刘远新,杨君,胡永超.门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理[J].护理学杂志,2010,5(04):957-958.[4]王宗升,刘金淑,韩全乡,宗自库,常慧峰,付辉,王菁.医院感染预防控制措施效果评价研究[J].中华医院感染学杂志,2010,4(03):347-348.

篇2:手术室消毒灭菌检测

1.使用经卫生行政部门批准的消毒药、械,并按照批准的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。

2.根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法

(1)高度危险的物品,必须选用灭菌方法处理。

(2)中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如内窥镜,体温表等必须达到高水平消毒,需采用高水平消毒方法消毒。

(3)低度危险性物品,一般可用低水平消毒方法,或只作一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才作特殊的消毒要求。例如,当有病原微生物污染时,必须针对污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。

3.根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌方法。

(1)对受到细菌芽孢、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,选用高水平消毒法或灭菌法。

(2)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品,选用中水平以上的消毒法。

(3)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,可选用中水平或低水平消毒法。

(4)对存在较多有机物的物品消毒时,应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。

(5)消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。

4.根据消毒物品的性质选择消毒方法

选择消毒方法时需考虑,一是要保护消毒物品不受损坏,二是使消毒方法易于发挥作用。

(1)耐高温、耐湿度的物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌;耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。

(2)不耐热、不耐湿,以及贵重物品。可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。

(3)器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。

(4)选择表面消毒方法,应考虑表面性质,光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料表面可采用喷雾消毒法。

二、消毒灭菌原则

1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。

2.用过的医疗器材和物品,应先去污物,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

3.根据物品的性能物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油。、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管0一精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法。不能用物理方法消毒的方选化学方法。

4.化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌:高效j中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒的性能、作用、4使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按规定定期监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

5.自然挥发薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌,也不可用于无菌物品韵保存。甲醛不宜用于空气的消毒。

篇3:手术室消毒灭菌检测

1 资料与方法

1.1 一般情况

我院消毒供应中心护士共8名,手术室器械护士15名,手术室内配置清洗间、包装间和灭菌间。手术医疗器械均在手术室进行清洗和包装。

1.2 制定目标

做到按照器械的清洗、包装流程及质量标准对手术室医疗器械进行清洗和包装。

1.3 专业化培训

向消毒供应中心及手术室护士培训过程控制理念的相关理论知识,此外由消毒供应中心骨干护士对手术室器械护士进行关于器械的清洗、包装流程及质量标准相关知识的系统化培训,针对以往经常出现的问题给予详细重点的讲解,如包装过程中器械摆放方式,包裹选用大小、包裹松紧程度等。

1.4 建立组织结构

过程控制的目的是要对活动进行监督和检查,发现问题,采取相应的措施改正问题,以保证活动计划的正常进行。控制就要有组织结构,在本研究中建立领导小组,组长由消毒供应中心护士长及手术室护士长组成,负责对医疗器械清洗包装消毒灭菌质量的整体监控及对两科室护士之间协调沟通工作,达到监管到位;下设小组长,由3名消毒供应中心护士和3名手术室护士组成,负责对日常器械的清洗包装消毒灭菌过程进行质量控制和监督。

1.5 质量监控

由消毒供应中心负责对手术医疗器械的清洗、包装质量进行监督,每日分派2名消毒供应室的护理骨干到手术室,按照器械的清洗、包装流程及质量标准对在手术室器械部进行清洗包装的质量进行指导与监督,并对手术室的小型低温等离子灭菌器的灭菌工作进行监测,并与手术室的4名护理人员共同完成器械的清洗、包装工作。手术器械清洗包装完毕后及时送消毒供应中心消毒灭菌,之后及时送回。由组长定期到手术室进行检查和督导。

1.6 效果评价标准

参考卫生部颁发医院消毒供应中心管理规范[3]以及相关文献[4,5]制定医疗器械清洗包装消毒灭菌质量评价表,对手术室医疗器械清洗和包装质量进行定期抽查,每周一次,清洗质量根据抽查不合格器械件数与抽查总件数,采用100分制,每月分项评分一次;包装质量根据抽查不合格手术包件数与抽查总件数比例,采用100分制,每月分项评分一次。取2011年2月-2012年3月手术室医疗器械清洗和包装质量抽查14次评分作为对照组,以2012年4月-2014年3月手术室医疗器械清洗和包装质量抽查24次评分作为干预组。

1.7 统计分析方法

采用SPSS 17.0对数据进行录入与分析,采用配对t检验对数据进行分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

过程控制应用于手术室医疗器械清洗与包装管理后,对管道类器械、钳类器械、精细类器械以及器皿类器械的清洗质量都有显著性的提高,在包装材料使用方面,包裹的松紧闭合程度方面以及器械的摆放质量方面也有显著性的提高(P<0.01或P<0.01),具体情况见表1和表2。

3 讨论

随着对医疗器械清洗、包装、消毒灭菌过程不断深入的研究和探索,消毒灭菌逐步向专科化发展。消毒供应中心集中化消毒供应模式在国际国内得到普遍推广,其工作质量直接关系到医院感染的发生以及医护服务质量及效果。许多医院采取各种措施不断寻求提高消毒供应中心消毒灭菌质量的方法,如移址、扩建及其室内布局的调整等,很大程度上提高了消毒灭菌的质量,但对于手术室的器械,受人力,运输等各种因素的影响,很难完全做到在消毒供应中心集中清洗、包装、消毒灭菌,大部分医院采取由供应中心参与监督管理的方式对复用手术医疗器械的清洗和包装进行质量控制[6,7,8,9]。

过程控制是在执行计划过程中进行的同步控制,当发现错误时及时进行纠正,提出建设性意见,采取有效的措施[10]。质量是靠过程维持的[11]。过程控制强调现场的控制和员工的自我控制。本研究中由消毒供应中心负责对手术室医疗器械的清洗、包装质量进行监督,每日分派2名消毒供应室的护理骨干到手术室,按照器械的清洗、包装流程及质量标准对在手术室器械部进行清洗包装的质量再次进行指导与监督,并对手术室的小型低温等离子灭菌器的灭菌工作进行监测,并与手术室的4名护理人员共同完成器械的清洗、包装工作,手术器械清洗包装完毕后及时送消毒供应中心消毒灭菌,之后及时送回,由组长定期到手术室进行检查和督导,从而达到对手术医疗器械清洗、包装过程的现场控制,在工作中及时发现问题并予以纠正,从而使医疗器械清洗包装的质量得到了明显提高。

在以往消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理过程中存在手术室器械工作人员不愿接受消毒供应中心工作人员的指导,沿袭以前工作习惯,清洗包装技术难以更新,比如为使用的小器械不清洗即包装,复杂的器械不能严格按照操作流程和标准进行等,包布选择以及器械摆放方式习惯化不易纠正等问题使清洗包装质量并没有达到预期效果,在本研究中,在实施过程控制前对全体成员进行了系统化的培训,并成立领导小组对过程进行控制和监督,以及沟通协调,使监管到位,另外在实施过程控制中,手术室器械护士及消毒供应中心护士全员参与质量控制,管理者与实践者集于一身,极大地调动了主观能动性和积极性,增强了工作责任心,既提高了工作质量,也提高了护理人员的业务素质。

4 小结

ISO 9000质量管理体系强调系统化的管理,其核心概念就是过程控制,也就是认为工作是通过过程来完成的,控制了过程就能提高质量[12]。复用手术医疗器械的消毒灭菌的质量关系着医院的安全,患者的健康,因此在复用手术医疗器械的消毒灭菌过程中要把好关,加强环节质量管理,是保障消毒灭菌质量的关键,也是提高工作效率的重要保障。过程控制应用于手术室医疗器械消毒灭菌管理模式中,提高了工作质量,是一条科学合理的管理模式。

摘要:目的:探讨将过程控制应用于消毒供应中心护士指导、参与手术室医疗器械消毒灭菌过程中的效果。方法:首先对消毒供应中心及手术室护士进行过程控制理念相关理论知识培训,并由消毒供应中心护士对手术室器械护士进行器械的清洗、包装流程及质量标准知识的系统培训,成立领导监督小组,对在手术室器械部进行手术器械清洗包装的质量进行全程指导与监督,之后送消毒供应中心集中消毒灭菌,领导小组定期抽查、巡视、监督。结果:将过程控制应用于消毒供应中心护士参与手术室医疗器械的清洗、包装指导与监督过程中后,清洗和包装质量明显提高(P<0.05)。结论:过程控制应用与消毒供应中心护士参与手术室医疗器械的清洗、包装质量监督与指导过程,能有效地提高处理质量,建议在工作中应不断提高护士自身业务素质,提高工作责任心,加强对手术室护士医疗器械清洗、包装的质量监控与指导。

关键词:过程控制,手术室,医疗器械,消毒灭菌,管理模式

参考文献

[1]罗维英,师清莲,李华喜.新形势下对消毒供应室工作定位的思考[J].中华感染学杂志,2006,16(7):794-795.

[2]李凤娣,王惠珍,陈琼芳.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果分析[J].护理学报,2010,17(21):65-67.

[3]中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心管理规范[Z].2009-10.

[4]张红利.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志,2014,20(12):121-122.

[5]余其云.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果分析[J].吉林医学,2014,12(20):4598.

[6]于翠香,梁云霞,吴可平,等.医院消毒供应中心集中式管理及实施效果[J].中华护理杂志,2006,41(7):660-661.

[7]魏静蓉,李斌,施建辉.手术器械清洗质量管理研究进展[J].中华医院感染学杂志,2010,20(7):1048-1050.

[8]钱黎明,王雪晖,钱蓓健.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J].中华护理杂志,2007,42(5):465-466.

[9]王继梅,叶颂,张荣华.医院消毒供应中心对再生医疗器械集中式处理的优势分析[J].护理学报,2008,15(5):81-83.

[10]李继平.护理管理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:164-167.

[11]余祖妹.持续质量改进在肾病患者尿标本采集中的应用[J].中华护理杂志,2010,45(7):613-614.

篇4:供应室消毒灭菌检测预防医院感染

【关键词】供应室;消毒灭菌;检测;医院感染;预防

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0295-02

消毒供应室在医院中是非常重要的组成部分,主要承担了医院中各项工作需要的用具、器械等供应工作,集中了物品的回收、消毒等工作,其工作质量与医院感染的发生存在直接关系,所以,将消毒灭菌监检测管理工作做好非常关键。本文主要结合本院2010年6月开始对《消毒技术规范》的执行情况[1],针对供应室消毒灭菌检测工作效果展开分析,现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般資料

1台山东新华医疗器械厂生产的脉动真空灭菌器,新华牌的试验真空测试图纸,132℃化学指示卡、军科院产嗜热脂肪杆菌芽胞菌片,留点温度计。测试包为自制布巾包,规格为30cm 30cm 25cm。生物培养锅为北京四环卫生药械厂生产。

1.2方法

将留点温度计甩至50℃以下,将其与一张B-D试验专用纸置于中央层布巾之间,注意将其包好,且松紧适度,将3M化学指示胶带贴在包布外面?在预真空压力蒸汽灭菌器空锅中,锅的最下层排气管口处放置标准B-D试验包,展开常规灭菌试验,在134℃温度的环境中进行持续3.5min的作用?将一个菌片及化学指示卡放在试验包中央层布巾之间,展开试验,在134℃温度的环境中进行持续10min的作用?

完成试验以后,合格为B-D测试卡所有线条达到均匀的深褐色或纯黑色,其中任何一个条件没有达到即为不合格?试验有效为温度在设定温度以上,温度在设定温度以下为试验无效?合格为灭菌后化学指示卡变为标准黑色,分别对菌片进行标记,并注意斜插入生物培养锅内,向上将内管压碎,将阳性对照管一支也放入其中,在56℃温度的条件下,进行48h的培养,其颜色不变或呈现出浅紫色为合格?进行3次上述灭菌脉动操作?

1.3空气消毒效果监测

每天采用含500mg/L有效氯消毒液或者0.2%过氧乙酸溶液擦拭,并利用紫外线灯照射,定时为供应室展开空气消毒,在供应室清洁区?无菌区利用平板暴露法或者布点法进行检测?将无菌区空气的细菌总数控制在200CFU/m3以内,清洁区空气的细菌总数控制在500CFU/m3以内?

2结果

从2010年6月开始,我院供应室引进了很多新设备,并对《消毒技术规范》进行严格执行,一直到现在也没有发生1例因为供应室因素引起的医院感染。

3讨论

我院供应室近年来定期采用化学、物理监测等方式监测物品灭菌效果,积极总结经验,对供应室消毒灭菌工作进行指导,供应室环境的清洁性及请领物品的合格率得到了保证。

3.1充分重视人员培训

要想将供应消毒灭菌工作做好,必须加强对人员的培训,定期进行专科知识讲课,展开无菌操作考核,组织工作人员参加关于消毒供应培训班,使自身的知识结构得到及时的更新,积极学习心得知识和技术。

3.2建立健全工作制度

首先,供应室的布局应与规范要求相符合,保证无菌物品的有效性和安全性,对医院感染进行合理控制,供应室周围的环境要保证干净,在科内设置清洁区、无菌区、污染区等[2、3],建立专门回收、输送物品的通道。质控小组应对监测质量关进行严格把握,定期对其情况进行检查与分析,并将记录工作做好。

3.3将清洗质量关把好

医院供应室工作的关键在于对物品进行彻底的清洗,同时注意回收的器械物品一定要按照污染程度进行具体分类,对消毒冲洗、清洗烘干等流程进行严格的执行。保证消毒后的物品可以符合相应的标准。

3.4正确进行灭菌及物品存放

灭菌工作是供应室的重点所在,保证消毒灭菌的质量可以有效控制医院感染,我院主要采用与真空高压蒸汽灭菌法,在操作过程中注意将装载量保持在柜式容积的10%~90%,不能出现过载或者小装置效应现象的发生。同种类型物品应放在一起进行灭菌,物品包应保证竖式摆放,其中注意要留有一定间隙,玻璃瓶可以开口向下,也可以侧放,以促进蒸汽的进入及空气的顺利排出。在灭菌过程中应对蒸汽、温度及时间三要素加以注意,定期检查高压蒸汽灭菌锅,保证其功能的良好发挥。灭菌操作完成后可以将物品放进无菌间柜中,然后按照有效日期的前后顺序进行固定的防治。保证专室专用,由专人进行负责,无关人员禁止进入。无菌间应该每天进行清洁,并注意严格消毒,每天利用含氯消毒液擦拭2遍,并且每天还要进行2次紫外线消毒,每次消毒的时间为30min,尽量将温度保持在18~22℃的范围,以避免无菌区内物品受到二次污染。

3.5指示卡期限

为了对监测结果的准确性进行保证,指示卡在使用之前应对其有效期进行严格的检查,禁止使用过期的指示卡,以避免因为指示卡质量问题而出现的监测结果不正确的问题。

3.6小结

综上所述,我们尽最大努力将化学和物理监测工作做好,严格执行灭菌操作,并将每个细节的质量关把握好,消毒灭菌100%的合格率得到了保证,同时随机抽样的合格率也达到了100%,负荷国家消毒灭菌供应室提出的标准。

参考文献:

[1] 殷玮玮,戴霞,施仲芬,姚琴,邵英,徐亚金. 消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析[J]. 现代生物医学进展,2012,35(36):7157-7159+7123.

[2] 高佳芹,顾青枝,张宏伟,周晶,王艳. 完善医院消毒供应中心环节质量控制 预防医院感染[J]. 中国实用医药,2010,21(16):274-275.

篇5:消毒灭菌隔离制度

(一)严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规,并达到以下要求:

1. 凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。2. 凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平。

3. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。

4. 一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用,用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。

(二)加强医院感染重点部门的管理,包括口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、内镜室、血液透析室、层流室、肠道门诊、发热门诊等,并达到以下要求:

1. 按照《医院感染管理办法》要求,对重点部门的医院感染管理有相应的措施。

2. 各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。

3. 护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。

(三)护理人员严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度、手卫生规范,并达到以下要求:

1.制定有无菌技术操作规程,护理人员严格按照规程进行。

2.消毒隔离制度与相关措施到位,人流、物流有明确的流程标识。3.有手卫生规范并对护理人员进行培训。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手,接触传染病人按传染病房刷手法。

(四)按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌,达到以下要求: 1.建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规与合格的标识目录和可使用范围(器械、穿刺包、换药碗、碘酒、酒精瓶、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等),由供应室统一处理。2.有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。

3.医疗器械的消毒灭菌合格率达100%。包内有化学指示卡,包外贴3M指示带。无菌物品专室,专柜存放,每日检查品名、有效期。无菌包一经打开不超过24小时;铺无菌盘不超过4小时;无菌干罐持物钳不超过4小时。

4.对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录。

(五)协助医院感染管理科进行各项监测,对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录。

(六)护理人员要加强自身防护,在班时必须穿工作衣、裤,着装整齐;无菌操作时戴口罩、帽子;遵循“标准预防”原则,当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时,均应戴手套。

(七)病人安置的原则:感染与非感染病人应分室安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。传染病和可疑传染病要的各类污染物品和排泄物,严格按先消毒后排放的原则进行处理。

(八)病人床单位、布类、用品、餐具、便器,做到“一人一用一消毒”,病人出院、转科或死亡后进行终末处理。

(九)治疗室、配餐室、病室、厕所等区域每日湿式清扫,拖布专用,标识明确,分类清洗,悬挂晾干,定期消毒。

篇6:消毒灭菌效果监测制度

(一)对使用中的消毒剂、灭菌剂进行染菌量和浓度检测

1.染菌量监测

消毒剂每季度1次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物。灭菌剂每月检测1次,不得检出任何微生物。

2.浓度检测

应根据消毒、灭菌剂的性能定期检测、如含氯消毒剂、过氧乙酸等应现用现配,每次配制后都应测试浓度,对戊二醛的监测应每周不少于2次,腔镜中心要每日监测。

(二)消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测

1.消毒物品每季度监测1次,不得检出致病性微生物。2.灭菌物品每月检测1次,不得检出任何微生物。

3.消毒后的内镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜),细菌总数≤20cfu/件,并未检出致病菌为合格。

4.灭菌后内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜)未检出任何微生物为合格。

(三)紫外线消毒:应进行照射强度检测和生物检测。

1.照射强度检测

各科室应做好每支灯管应用时间、累计时间和使用人、监督人签名的登记。检测灯管照射强度,新灯管的照射强度50≧ųW/cm2,使用中的灯管照射强度≧70ųW/cm2。

2.生物检测 必要时进行

(四)环境卫生学检测

1.各科室按照要求每季度对本科重点区域的空气、物体表面及医护人员的手进行消毒灭菌效果监测。2.医院感染管理科应每季度对重点科室及病房等进行环境卫生学检测,并做好检测统计分析。

3.判定标准:医院内感染检测监控目标 医院感染发病率(现患率)≤10%。医院感染现患率实查率≧96%。③医院感染漏报率≤20%。④抗菌药物使用率≤60%。⑤清洁手术切口感染率≤0.5%。⑥医疗器械消毒灭菌合格率100%。

⑦卫生手消毒后医务人员手表面菌落数应≤10cfu/cm2;外科手消毒后医务人员手表面菌落数应≤5cfu/cm2

⑧Ⅰ、Ⅱ类环境科室物体表面细菌总数≤5cfu/cm2;Ⅲ、Ⅳ类环境科室物体表面细菌总数≤10cfu/cm2。

⑨Ⅰ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿(30min),Ⅱ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿(15min),Ⅲ、Ⅳ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿(5min)。

⑩消毒后内镜细菌总数20cfu/件,并未检出致病菌。

⑪使用中的灭菌用消毒液为无菌生长;使用中的皮肤粘膜消毒液染菌量≤10cfu/ ml,其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml吗,不得检出致病性微生物。

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