早期临床实践报告

早期临床实践报告（精选8篇）

篇1：早期临床实践报告

关于早期教育的社会调查实践报告

教育是立国之本，民族兴旺的标记。随着经济社会的发展，科学技术的进步，面对日益增长的激烈竞争，每一个家长都不希望自己的孩子输在起跑线上。孩子在0~6岁这个阶段是成长的关键时期，有的国家甚至于兴起负二岁教育也不足为奇。在我们国家受经济发展的制约，但是“孩子的教育必须从0岁开始”这一理念必将成为现代教育发展的趋势。早期教育作为全民终身教育的开端，根据0~6岁这个阶段的孩子的生理和心理发展的特点以及敏感期的发展特点，而进行有针对性的指导和培养，为孩子多元智能和健康人格的培养打下良好的基础，侧重开发儿童的潜能，促进儿童在语言、智力、艺术、情感、人格和社会性等方面的全面发展，对孩子的一生有不可估量的作用。因此为了了解婴幼儿早期教育在昆明市发展的大概状况，探索早期教育的发展状况和前景，我做了这次调查。现将此次实践活动有关情况报告如下。

一、调查时间

2013年7月13日至2013年7月14日，2013年7月20日至2013年7月21日。

二、调查地点

昆明市世纪金源购物中心。

三、调查对象

主要是0~3、4岁婴幼儿的家长。

四、调查形式

拦截符合要求的对象并进行问卷调查。

五、调查目的1、了解昆明市民对早教的了解程度、认知程度以及意见建议等；

2、分析了解昆明市婴幼儿早教市场的发展状况；

3、了解昆明市各种早教机构的竞争状况，掌握一定的市场信息。

六、调查内容

此次问卷中的主要问题点：

（1）您在宝宝的早期教育中遇到的实际困难有哪些？

（2）您希望通过早期教育给宝宝带来哪些帮助？

（3）您愿意每月为宝宝进行早期教育所投入的费用？

（4）您对昆明婴幼儿早教机构有什么期待和建议？

七、调查结果分析

本次采取随机抽样调查，总抽样90人，收回83份，其中8份无效，75份有参考价值。调查问卷数据分析：

1、您希望通过早期教育给宝宝带来哪些帮助？（可多选）

Ａ、智商的提高（占17.1%）

Ｂ、让性格更开朗（占31.4%）

Ｃ、提高交流能力（占25.7%）

Ｄ、更加专注有序为适应幼儿园生活做准备（占11..4%）

Ｅ、提高身体协调能力（占11.4%）

Ｆ、其他（占3%）

分析：大部分家长都希望通过早期教育让孩子的性格更开朗，并能逐步提高交流能力，即培养孩子的社会交往能力和语言能力。但还是有一部分家长是希望通过早期教育，而提高幼儿的智商。我个人认为，早期教育是抓住幼儿能力发展的关键期，通过外界给予刺激而发展、挖掘幼儿的潜能，可能对智商的提高没多大作用，这也是家长对早教存在的误区。

2、您在宝宝的实际教育中遇到的实际困难有哪些？（可多选）

Ａ、专业知识匮乏（占31.6%）

Ｂ、不了解宝宝的生长和发育规律（占21.1%）

Ｃ、不懂得与孩子沟通的方法（占21.1%）

Ｄ、宝宝太调皮，不好管（占21.1%）

Ｅ、其他（占5.1%）

分析：在调查中，0～3、4岁的婴幼儿主要由父母带养，尤其妈妈占大多数。并且家长们的学历层次越高，对早期教育重要性的认识就越好。由于婴幼儿父母的时间和精力有限，又加之缺少经验，无法对婴幼儿早期教育的重要性和科学性缺少认同，缺乏现代教育的观念和护理常识。加上独生子女普遍的现象，全家都会对孩子特别宠爱，使得不适当的教育方式出现，所以大多数家长在自己对婴幼儿进行早期教育时遇到的问题，是可以或期待通过早教机构的学习得以解决的。

3、您愿意每月为宝宝进行早期教育所投入的费用？

Ａ、500元以下（占26.7%）

Ｂ、500～1000元（占53.3%）

Ｃ、1000～1500元（占20%）

Ｄ、1500元以上（占0%）

分析：随着经济的发展，居民收入水平的提高，父母都希望孩子“望子成龙，望女成凤”，家长们对孩子的早期教育投入也越来越大，说明着越来越多的家长认识到早期教育的重要性。但对于昆明市的早教机构收费来讲，我还是认为我普遍偏高，有的甚至是天价，对于中等偏低收入的家庭来说，即使意识到早教的重要性，也被这收费吓得望而却步，所以早期教育在昆明没有得到普遍认同，也有一部分原因归结于此。

4、平时在家里谁主要负责宝宝的教育？

Ａ、爸爸（占16.7%）

Ｂ、妈妈（占66.7%）

Ｃ、爷爷奶奶或姥姥姥爷（占16.6%）

Ｄ、保姆（占0%）

Ｅ、其他（占0%）

分析：调查显示，0～3、4岁幼儿80%以上由父母教育抚养，祖辈抚养教育的很少。通过走访的几家早教机构来看，普遍实施的都是亲子课程，就是让父母带领孩子一同进行教师指导的一对一的学校教育。这样免去了许多家长担忧的问题，例如：孩子太小，甚至路都不会走，话都不会说，他能学什么？”。

5、您选择早教机构会考虑哪些因素？（可多选）

Ａ、早教机构的品牌（占12.5%）

Ｂ、教学效果（占21.9%）

Ｃ、上课时间（占6.2%）

Ｄ、教师师资（占34.4%）

Ｅ、中心环境（占12.5%）

Ｆ、中心地点方便（占12.5%）

Ｇ、其它（占0%）

分析：大多数家长都把“教师师资”作为选择早教机构的主要考虑因素，就像有一位家长对我说的“其它再好，老师不好也是没有用的”。大家都没有忽视作为教师、长辈对幼儿的模范榜样作用，并在为孩子选择教育者时，也开始关注着教师的素质和专业化水平，说明家长对早教机构的选择是非常慎重的。

6、您去过哪些早教中心（请说明）

Ａ、没有去过（占86.7%）

Ｂ、去过，例如：美吉姆、爱乐、新爱婴„（占13.3%）

分析：在被调查的对象中，接受过早期教育的婴幼儿比例不大，使得早期教育机构普遍感到招生压力大，一部分原因是因为早期教育机构宣传力度不够，使得大众对早期教育的重要性了解不够，认识不深刻。

7、您对目前昆明婴幼儿早教发展不满意的地方在哪里？

Ａ、机构数量少（占2.8%）

Ｂ、收费较高（占42.5%）

Ｃ、宣传不足（占3.2%）

Ｄ、所处位置不好（占3.9%）

Ｅ、提供服务，课程不合适（占38.2%）

Ｆ、安全性低（占8.7%）

Ｇ、其它（占0.7%）

分析：从数据来看，昆明早期教育宣传力不够，往往使宣传影响力和信用度收到质疑，确实昆明的早期教育机构也存在着规范化和社会化不足的问题，使大家对早教机构的评价不高，期望不大。

八、调查结果建议与对策

根据调查结果认为，昆明市早教市场存在着宣传部到位，缺少规范化管理，大众对早期教育的认识不够等问题，结合文献资料，给出以下建议及对策：

（一）加大早期教育宣传力度

将早期教育的宣传端口转到准爸爸、准妈妈，而不仅仅是孕妇、已婚未孕人群。宣传科学的育儿知识和育儿方法，使父母接受早期教育的时间早于婴幼儿接受教育的时间。其次，开辟多渠道的早期教育宣传途径。除巩固原有的报纸、网络等宣传途径外，还应整合妇联、计生、教育、卫生等部门的力量，这些部门

组织链条长、覆盖面广，宣传的权威性和影响力是其他任何机构所不及的，且容易被大众接受，因此要整合这支宣传力量，做到宣传网络覆盖到户。三是创新早期教育的宣传形式。将亲子教育、实验课堂搬到社区、居民小区，让家长在亲子活动中体验到早期教育的效果。

（二）组建高素质专业化的师资队伍

要搞好早期教育，教师是关键。全国培养早期教育的人才方案和课程设置并不完善。目前已培养出的人才远远不能满足社会的需求。教师在职前、职中、职后的培训工作以及教师专业化成长体系还应完善。那么在全国范围内进一步完善职前早期教育人才培养方案才能促进早期教育的发展。

（二）加强对早期教育的监督和管理

早期教育属于非义务教育，早期教育的市场化势在必行，而在早期教育得到广大家长高度重视的今天，一些非正规的早期教育培训机构也如春笋般涌现，难免会有鱼目混珠的状况。所有领域的发展都是从不成熟走向成熟，从不规范走向规范，而监督与管理在这中间起着至关重要的作用，早期教育事业的发展也同样需要相关管理部门的监督与管理。目前我国尚无早期教育规范化标准。为促进早期教育的良性发展，明确早期教育的监管主体，确定入门槛，应对早教机构的场地，设备设施、工作人员配备、任职条件、保教质量、收费等提出明确的要求。

总而言之，儿童教育问题应得到人们足够的重视。掌握儿童的天性、抓住幼儿发展的关键期，为幼儿创造良好的生活环境，促进各方面能力的学习环境，让他们天真烂漫地成长起来，就是所有人所期望的。

参考文献：

[1]石贤磊．成都市家长早期教育观念的调查［Ｊ］．当代学前教育．2011.[2]饶淑园．对早期教育几个基本理论问题探讨的综述与思考［Ｊ］．教育导刊．幼儿教育．2005(11).[3]刘利丹．家长关于早期教育相关问题观念的调查研究［Ｊ］．中文摘要．2007．

篇2：早期临床实践报告

一、问题的提出

幼儿生理、心理发展的过程和特点告诉我们：在幼儿能力发展过程中，某些能力的获得存在着关键期，错过这一关键期再想获得这一能力就非常困难，甚至是不可能的。现代心理学研究成果表明：3—6岁是儿童口头语言发展、书面语言发展的关键期。在这个阶段，孩子的口头语言发展速度惊人，同时开始认识符号、声音与意义的关联性，尝试用自己所学的语言解释周围生活中的所见所闻。

早期阅读是幼儿认识世界、解释世界、融入社会、发展自我的重要过程。在社会政治、经济和文化飞速发展的今天，早期阅读越来越受到世界各国的重视并成为研究的热点。《幼儿园指导纲要》也明确指出：要利用图书、绘画和其他多种形式，引发幼儿对书籍、阅读和书写的兴趣，培养前阅读和前书写技能。“阅读影响儿童的一生”，幼儿园的孩子们在阅读中成长；在阅读中体验真、善、美；在阅读中习得新方法、获得新经验；在阅读的世界里享受着童年的快乐。早期阅读，对幼儿的成长极为重要。它能丰富幼儿的词汇，提高他们的语言理解和表达能力，促进认知的发展；还能使幼儿获得感官上的享受和情感上的满足，亲密亲子情感。我园于近年对早期阅读进行了一些探索，我们主要以图画读物为阅读材料，为幼儿创造良好的阅读教育环境，在探索过程中，我们也遇到了一些疑惑，比如：有的幼儿对阅读不感兴趣；有的幼儿喜欢阅读但是阅读的效率很低；作为家长和教师的我们该怎么样来帮助幼儿呢?为了使研究更具规范性、科学性，特提出《培养幼儿早期阅读兴趣和能力的实践研究》这项课题。

二、课题的界定。

本课题是运用现代幼儿教育基本理论知识和幼儿园素质教育的理论，采取确立幼儿主体地位，让幼儿积极主动地学习，独立自主的去阅读知识，教师和家长则通过创设激发幼儿阅读欲望的支持性环境和发展性环境，通过大量图文并茂的读物，通过亲子阅读、分享阅读帮助幼儿积累有关语言的信息，形成和发展具有个人特点的语言，促进和提高幼儿口语表达能力。

三、课题的理论依据：

1、苏联教育实践家和教育理论家苏霍姆林斯基认为：阅读能力是任何学习的基础，因为每一门学问都从阅读书籍开始。我们的孩子至今还有很多人由于阅读能力弱，导致产生学习的困扰。以今日学校的教育方法，要培养孩子快乐地阅读教科书的阅读能力是不可能的，唯有在幼儿期就培养孩子的阅读能力，才能真正解决上面的问题。

2、美国教育心理学家布卢姆研究标明：儿童早期阅读对日后的智力发展影响最大。智慧的孩子有一个共同的特点，那就是喜欢阅读。

四、研究目标

1、通过多种方法，激发幼儿喜欢听故事、阅读图书，对文字符号感兴趣。

2、能集中注意地倾听成人讲述图书中画面的文字说明，理解书面语言和口头语言的对应关系，掌握一定的阅读能力。

3、运用绘画或剪贴等制作图书，进一步了解图书的构成并能自配解说词（由教师、家长代笔记录）。

4、教师与家长密切合作，与小学相互衔接利用各种教育资源为幼儿创造良好条件。

五、研究内容

1、幼儿阅读能力培养的诸要素的研究（包括兴趣、爱好、习惯、量数、途径方法等）；

2、注重口语与书面语有机的结合，提高幼儿语言水平。

3、幼儿阅读能力的培养对幼儿潜能的影响和利用。

4、通过师生互动合作、生生互动合作、亲子互动合作的良好人际关系从幼儿兴趣入手，在看、听、说的阅读过程中，萌发幼儿热爱图书的情感，引起幼儿阅读认字的愿望，养成幼儿良好的阅读习惯，丰富幼儿的阅读经验，提高幼儿观察、想象、思维、表达能力等。

六、研究措施

1、提高教师有关早期阅读的知识和技能。

（1）组织课题组教师学习幼儿园教育规程，幼儿教育新《纲要》及有关早期阅读教育理论，转变观念，强化儿童教育观意识。（2）在教学活动中能运用现代化手段，学会制作PPT、FLASH来提高教学课堂的有效性。

（3）在一日活动中能注意运用观察、引导、讨论等教学方法去培养幼儿早期阅读的兴趣、习惯和能力。

（4）教师能通过撰写观察日记、教育随笔、论文来及时地反思、总结、交流阅读教学中的经验与不足，以不断提升阅读教学的能力。

2、创设良好的早期阅读环境。

（1）每班创设图书角，添置构图新颖、颜色鲜艳、趣味性强并能结合本班幼儿认知特点与能力的图书，投放一些适合幼儿操作的材料。每周保证一定时间轮流，供幼儿自由选择阅读和操作，定期进行读物更换。

（2）利用教室前走廊的空墙，每班开辟阅读展示栏，有幼儿阅读掠影、幼儿制作的小书、幼儿创编的诗歌（可采用图文结合的形式）等内容。

（3）班级中定期开展小舞台交流活动，共同协商制作表演道具。幼儿将阅读内容通过情景表演、讲故事、续编故事、创编故事等形式表现。给幼儿创设宽松、愉快、和谐的阅读环境，让他们能无拘无束，大胆自主地学会选择，培养自主意识，享受个性自由的快乐。同时，也是培养他们将图画符号转化为语言符号的能力并发展其创造思维能力和语言表达能力。

3、充分开发家长生活资源。

家庭是教育的第一课堂，家长是幼儿的第一面镜子，是教育幼儿强有力的人物。只有将学校、社会、家庭统一起来，形成合力，才能受到事半功倍的效果。

（1）召开家长会，出家园栏，向家长宣传早期阅读的有关知识。（2）吸纳家长参与幼儿早期阅读，让家长以身作则阅读书籍，引发幼儿的好奇，使之激发幼儿想了解书的兴趣，潜移默化地让其受到感染与熏陶。

（3）开展一系列亲子阅读活动，在互动中让家长走进孩子的世界，倾听孩子的心声。（如：请家长委员会成员给幼儿讲亲子阅读好处、利用休息时间或幼儿园的亲子阅读休闲吧给幼儿讲述有趣的故事，并引导和倾听幼儿积极质疑释疑。）

4、帮助幼儿掌握阅读的基本技能和方法

教会幼儿阅读技能、方法是非常重要的，它是幼儿阅读活动的前提，也是阅读得以深化的基础。

（1）学习观察书的封面，理解封面的内容，逐步了解封面与书中内容的联系。

（2）学习按页码顺序看书。由于幼儿已认识1-10的阿拉伯数字，因此，先教他们按页码顺序翻阅图书，使他们掌握看书方法并养成习惯。

（3）学习按从左向右、自上而下的顺序看书。在看书过程中，幼儿亲自感受到图书是一页一页组成，故事是一幅画一幅画有序地接下去看，才能知道故事内容。

（4）提高幼儿的理解力。指导幼儿学会观看每幅图画上的人物、动物现象，理解前后画面的联系。

七、实施中情况。

1、教师每两周撰写幼儿阅读观察日记，每月撰写阅读教育随笔。

2、年级组每月进行交流阅读教学经验并评选优秀阅读教育随笔。

3、家长已逐渐参与幼儿早期阅读，并为阅读活动提供材料。

4、小班幼儿对阅读渐渐产生兴趣，中班幼儿已在学习看书，大班幼儿已了解看书的方法。

八、实施完成情况。

1、子课题的立项。

培养幼儿早期阅读的兴趣和能力激发小班幼儿亲子阅读的兴趣。培养中班幼儿早期阅读的习惯。提升大班幼儿自主阅读的能力。

2、课题组成员根据自己所承担班级的年龄特点和子课题制定下一级课题及计划。

3、班级创设亲子阅读休闲吧、阅读区、阅读欣赏区。每班设立阅读角和阅读展示区。

篇3：早期临床实践报告

1 公布《科室临床风险自查报告工作运行流程》

2012年2月15日在全院公布了《科室临床风险自查报告工作运行流程》,具体如下:(1)每月第5个工作日之前,各临床科室从医务处公共邮箱下载打印《临床科室风险月度自查报表》,将填好信息的自查报表送交医疗安全管理办公室;(2)由医疗安全管理办公室将各科上报的科室风险类型、风险来源及风险防范意见等内容进行汇总,并根据风险防范意见分类,向各相关职能科室发放《科室风险反馈通知》;(3)职能科室接到通知后1周之内将《科室风险自查反馈回执》交回医疗安全管理办公室,并与相关临床科室协调沟通,落实防范措施;(4)医疗安全管理办公室整合回执信息后,迅速反馈相关临床科室,并汇总落实情况,定期在院刊《医事快讯》进行公示。

(1)天津市第一中心医院,300192天津市南开区复康路24号

2 职能科室《临床风险反馈意见》在自查中作用突出

接到《临床科室风险反馈通知书》的职能科室,应立即与报告风险的临床科室协调沟通,限期在1周内回复医疗安全管理办公室发出“职能科室临床风险自查意见反馈”回执(见表1)。职能科室落实的速度和力度,直接影响预防和减少临床风险的效率和效果。

3 在院刊进行“科室临床风险自查落实情况”公示

为将临床风险管理制度透明化,更好地监督相关职能科室对提出临床风险苗头的落实情况,避免临床科室不必要风险因素的发生。2012年3月1日起,我院开始在院刊《医事快讯》每月进行“科室临床风险自查落实情况”公示(见表2)。

4 进行“临床风险自查时段”的调整

经过2011年9月—2012年4月底近8个月的临床风险自查,发现1个月的周期不符合临床风险随时都有可能发生的客观规律,为此我们及时对临床风险自查的时段进行调整。

2012年5月1日由原先的粗放型管理转换成精细化管理,我们将原来每月“科室月度风险管理自查”内容,采取临床科室日报、周报的形式,发送到“风险管理日报箱”。改善后的临床科室风险三时段自查报告工作运行流程如图1所示:

运作过程中应注意以下几点:

(1)各临床科室“临床风险监督员”每日下午五点之前,将临床风险管理自查情况上报到“风险管理日报箱”,确保临床风险第一时间上报;

(2)主管院领导及各职能科室负责人每日监察和抽查“风险管理日报箱”的临床风险发布信息;

(3)相关职能科室看到风险信息后,应在最短的时间内提出解决办法,并及时将落实意见以书面的形式通知医疗安全管理办公室;

(4)医疗安全管理办公室设专人每日监控临床科室发布的信息,如遇重大临床风险信息,临床科室第一时间反馈医疗安全管理办公室,医疗安全管理办公室迅速反馈相关职能科室负责人,职能科室接到临床科室上报的临床风险,即刻查找原因,限其1周内予以答复,如暂时不能解决也应注明原因;

(5)临床科室每周五定为“安全日”,周五下午5点将1周风险信息进行汇总,发到“风险管理日报箱”,建立“临床风险三时段自查报告”长效机制,为日后“临床风险月报”收集数据;

(6)“临床风险月报”以月作为时间节点进行归纳总结,定期在院刊《医事快讯》进行公示;

(7)为防止重大医疗纠纷隐患的拒报、瞒报,凡在我院信息随访中心反馈意见中有重大医疗纠纷隐患的科室,经确认没有及时在院内“临床风险三时段自查”制度中报告的,医务处将在绩效考核中根据科室责任程度扣除一定分值。

至此,我院将建立一道“日报、周报、月报”日日防范,周周汇总,月月公示,层层递进,处处防范的临床风险管理“防护墙”。实现我院临床风险监督管理效果最大化,有效遏制医疗风险的持续发生,为临床医疗安全和正常的医疗秩序保驾护航。

5 举办“临床风险监督员”岗位培训

2012年12月5日,我院首次对“临床风险监督员”进行岗位知识培训。培训的目的:(1)把临床风险管理工作前移到临床,与临床医务人员共同管理,扩充管理队伍;(2)迅速监测、掌握临床风险信息,与“临床风险监督员”形成良性互动;(3)创新临床风险管理模式,有效地控制临床风险的发展,达到减少医疗纠纷的目的。培训涉及“临床风险监督员”的工作职责、临床风险的概念、容易发生临床风险的情景、临床风险引发的后果、临床风险促发因素、临床风险事项报告等内容。

参加培训的“临床风险监督员”针对目前临床各种风险的表现形式以及工作中的困难进行了充分的讨论。主要焦点集中在:(1)医疗指标对临床医务人员造成很大工作压力,医务人员为完成医疗指标铤而走险,违反操作规范,导致工作与制度冲突,产生临床风险;(2)住院患者增加,引发床位供需矛盾,科室不得不超标加床,造成患者交叉感染的临床风险;(3)医患沟通出现障碍,患者家属不理解及医务人员缺乏沟通技巧,埋下临床风险和纠纷隐患;(4)各种小型移动式医疗器械配备不合理,耽误患者治疗和抢救时间。培训中形成了良好的互动氛围,学员收获颇多,为今后临床风险管理奠定了扎实的基础。

6“临床科室风险三时段自查报告制度”成效分析

6.1 从理论的角度厘清了临床医疗风险预警相关概念的基本含义及相互关系

医疗安全、医疗质量和医疗风险是环环相扣的,提高医疗质量是手段,规避医疗风险是桥梁,追求医疗安全是目标。监测是预测和预警的基础,预警不仅包含着预测,同时更注重对预警信息的处理,是更高层次的预测。

6.2 明确临床医疗风险预警基本特征、基本功能以及构建临床医疗风险预警系统的原则

本研究中的临床医疗风险报告系统主要由4个部分组成:临床科室自查、临床科室报告、职能科室意见反馈以及临床风险落实情况公示。该系统主要对临床医疗风险发生频度和临床医疗风险危害后果两大维度进行预警,不同维度的预警等级以及其所代表的预警程度也不同。

6.3 为确保临床医疗风险能够得到及时的处理,制定了“自查报告工作运行流程”

篇4：谈早期接触临床教学改革

关键词 早期接触临床 问题 措施

对高职院校三年制医学及医技专业传统的医学教学模式，是一种生物医学教育模式，基本框架是“基础—临床—实习”三段式教学法，一般是先学基础理论知识，再学临床专业知识，最后集中一年的时间到医院实习，先理论后实践，也符合理论——实践的规律。随着现代教学模式的变革，在医学及医技专业学生中，开展早期接触临床的教学模式，是世界高等医学教育改革的发展趋势之一，在一些高校中得到推行实施，得到学生认可。

一、什么是早期接触临床

“早期接触临床”就是组织学习公共基础课的医学院低年级没有学习过专业知识的学生，到医院的各临床科室了解和接触临床情况，观摩专家们的实际医疗诊疗过程，使学生们能够通过早接对医疗工作产生一个感性认识，并深切意识到自己的使命，从而认识到医学学习过程中要有探索和挑战精神。旨在稳定学生专业思想、激发学生学习公共基础课和医学基础课的主动性。

早期接触临床一是对于医学生认知事物产生影响，尤其在医学生对医院以及医生职业两个方面影响巨大。二是在强化医院认知方面，早期接触临床课程促进医学生主要对医院院史、设施布局和使用、科室职能、医疗器械等四个方面的了解。三是在强化职业认知方面，早期接触临床课程加强医学生对医生所需能力的认识，加深对医生所需品质的认识。

目前国内的医患关系不和、纠纷不断，医学生在早接中的困难，临床早接并不能有效落实，为突出专业特色的早期接触临床，有必要了解医护人员、病患以及家属的不能有效接受学生见习的原因，以及在何种情况能够接受或者能够接受何种方式的早期接触临床。为老师们以后开展早期接触临床以及学弟学妹们提供依据，而有针对性地解决存在的问题，改进早接早期接触临床方法，并在早期接触临床前提示学生、以避免不必要的纠纷和不愉悦，以提早期接触临床的教学效果。

二、早期接触临床存在的主要问题

1、学生方面：学生对助产士专业没有清楚的认识，对所学专业课程内容不了解，对专业内涵缺乏认识，缺乏理论知识的支撑，本专业临床知识的空白，导致在早期接触临床过程中的盲目性，学生到了医院不知道看什么、学什么，对教师讲授的内容听不懂，对学生来说是一种被动的接受，学习没有主动性。

2、老师方面：有的带课教师认识不足，对早期接触临床教学模式了解不透，去医院看什么、学什么不明确，对学生没有讲清楚，学生去了效果不好；有的临床教师对讲授内容的深浅把握不准，有的用专业术语讲授学生听不懂；有的临床教师不重视，不支持，带教积极性不高。

3、患者方面：一些涉及到的私密问题，使患者面临尴尬，对刚刚参加学习的学生的医学生的身份不认可，不愿意接受这种教学模式。

4、医院方面：一般的医院还没有将这种模式纳入管理的范围，在临床教师、场所、时间、内容的安排上都有待协调和规范。

三、早期接触临床的措施

1、找准早期接触临床的时机。

早期接触临床的目的是为理论学习服务，只有当学生真正接触临床课程后，才有可能将理论与实践相结合。学生入校后，经过一段基础课程的学习，大多是死记硬背的东西，再者学医任务重，也枯燥，在学生真正接触临床课程后安排一定的时间接触临床，让学生了解、认识、感受真实的职业环境，探知未来从事的职业，可以激发学习的激情。

2、合理安排早期接触临床的时间。

在早期接触临床的时间安排上，可以集中、分批进行。一是在临床课程开课前，可安排1～2周的时间，到医院进行见习。二是也可利用寒暑假，组织学生到医院观看、询问、体验。三是作为一种教育模式，也可贯穿学生学习的全过程。

3、将早期接触临床作为一门选修课程。

要切实推进早期接触临床学模式，就要从制度层面、机制层面加以落实，要将早期接触临床作为一门选修课程，纳入课程的内容来编写教材，明确早期接触临床这门课程的具体内容，如：参观医院的环境与设备，了解医疗的流程，了解医生从医的经历，与病人、医生交流的内容等等，作为规范性的要求来考核。

4、做好早期接触临床的组织工作。

带教教师要将班级学生分成若干小组，分别到内科、外科、妇产科、儿科、康复科，放射、检验、功能、手术等科室轮转，对各科室的学科建设、本科室治疗的常见病、多发病等情况进行讲解。参观各科室的先进医学仪器设备，向学生们介绍学科的发展和医疗技术的进展概况。教师还带领学生查房，进行见习门诊、急诊等。

5、将早期接触临床作为教育学生的重要途径。

早期接触临床是一种教学模式，更是一种教育模式，通过对专业知识的了解，对病人的接触，激发学生学习的热情，让学生明白，学习不仅仅是为了学习，学习更是为了病人，让学生认识到职业的神圣与伟大，了解职业规范，建立职业情怀。通过一周的学习，带来一生的教育。

早期接触临床，让学生认识到医生这一职业的特殊性，它的特点、它的要求、它的素质，学生自己直接从医生身上体会这些品质，将比任何说教更为真实和深刻。 让学生从内心深处产生一种对职业的认同感，鞭策自己从医的信念，将是医学生的财富。

篇5：临床实践报告范例

题目：医院实习日记

91期13班孙丽051308

刚放假没几天，在亲戚的帮助下，我怀着兴奋，伴着朝阳，充满期待地迈向了旧站医院神圣的大门。以下便是我在医院的亲身经历和感受，之所以以日记形式出现，是因为以下这几天对我来说都是意义重大的，不忍删减。

2007年1月23日 周二

“条件简陋，设备不齐“是我对这家小医院的第一印象。看过了医大二院的雄伟壮丽，我难免对这个不起眼的小地方产生了怀疑。

在院长的安排下，我进了外科实习。我有幸在第一天就目睹了一个气胸病人的简单手术过程。手术没有在手术室进行，而是在病房。这是我第一次看到也是第一次经历手术：第一次目睹手术刀在人身上割口；第一次看到那么多的血从人身上渗出；第一次感受到建立在患者和医生之间的完全的信任！患者将自己的身体和性命交给了医生，不惜让医生在自己的身体上开口和插导管，这是因为他信任他们；而医生得到了信任，就要做出不辜负这种信任的行为，把病人当作亲人一样善待，去爱护他们。

病人是个青年，很随和，手术虽然打了麻药，可是还是很痛，陶大夫要他痛了就喊，可他没吭一声，可他额头上的豆大的汗珠却分明述说了他的痛苦。这期间我注意了他的妻子，她一眼都不敢看他，恐怕看了会心疼。更让我感动的是丈夫不断地安慰妻子说不疼，这便是农民夫妻之间那种朴实和真挚的感情吧！

手术地点和设备虽然简陋，可医生却是认真负责的。我注意到伤口切开后，他们反复确定了很多次才插导管，然后进行伤口缝合。手术结束后，两名医生已大汗淋淋。手术的整个过程几乎都是紧张的，几乎没人说话。这也是我第一次感受到手术的庄严与神圣。其实我的作用微乎其微，只是帮忙递一递器械什么的，充其量就是个旁观者。

一天下来，我开始庆幸自己的选择。虽然没有大医院的先进和严谨，这里却有着医生和患者之间的互相尊重和信任。我已感到了笼罩在医院上方和谐的氛围。

2007年1月25日 周四

今天我很幸运，第一次进了手术室。下午四点左右便开始准备阑尾炎手术。患者是为女性，44岁，小鸟依人般的，说话都细声细语的，真不忍心把它推向手术台。因为区医院的麻醉师迟迟未到，手术直到六点左右才开始。就这样我第一次踏入了手术室，紧张~虔诚~急切``````

一切准备就绪后麻醉师开始麻醉，我听护士说麻醉是很疼的，我算是见识到了，那么出的针头往脊椎里扎，可想而知。很快麻醉结束，手术正式开始，由两名医生，一名助手和一名护士进行。也许是害怕，病人不住的喊疼，喊的我心里直发毛，目光不住的徘徊在患者和医生之间。显然医生比我镇定的多，手术依然在进行。切开表皮，皮下组织，腹外斜肌，腹内斜肌，然后找阑尾，手术一直很顺利。每当患者喊疼和害怕时我的心都狠狠地揪一下，在不知所措的情况下，我把手地给了患者，希望我可以给她一些精神上的鼓励和勇气。我仍然只是个旁观者，时不时地递一些东西，但我觉得我似乎还有点用处，尤其是当她紧紧握住我的手时，我想至少她是需要我的。

手术持续了将近一个小时，在这一个小时里我突然学到了很多，一个医生不仅仅要有精

湛的医术，还要有冷静的头脑，即便压力再大，都不能影响到正确的手术操作，相比之下，我的心理素质就差了些；还要有一颗真正体谅患者的心，不仅仅是医治肉体，更要抚慰心理，给患者精神上的帮助。

2007年1月26日 周五

今天在我的请求下，有幸和金大夫出诊一位尿毒症患者，是来车接的。路程并不远，不一会就到了患者家里。我想我当时看到的情景我这辈子都不会忘记。刚进家门口，就有三只狗冲我们恶狠狠地叫，像是很不欢迎我们（我从小就怕狗，当时的狼狈可想而知）。进了屋后，我便感到了前所未有的压抑，屋里很小，很乱，充满了臊尿味，简直让我无法呼吸。患者坐在一个简陋的座便上，痛苦的呻吟着。紧挨着是一个破筐，筐里装着四只汪汪叫的小狗。总之很难想象患者是怎样在这样一个环境下生存的。

据金大夫说，尿毒症这种病就是肾的功能已基本丧失，肾小管的虑过能力下降，细胞内的离子流失，造成水分从组织间隙渗到细胞内，进而全身水肿。膀胱也因盐的紊乱而造成功能衰弱，是尿液不能正常排出。我们的工作就是进行导尿，将一次性导尿管插入尿道，将尿排出体外。

医生的确是个很脏，很辛苦的工作，更很尴尬。金大夫是个还未成家的小伙，却要给中年妇女导尿，这的确是件很痛苦的事。天使的光环究竟是用怎样的付出换来的，恐怕只有医生自己知道。

这次出诊引起了我对医生这一职业的深刻思索，病人是无论在怎样残酷的环境下都企盼着生存的，而医生便是他们能否生存下去唯一的希望。可以说病情越严重，对生的渴望就越强烈，就更加需要一位好医生的出现。“医生“这个至古代以来就得到人们敬重的行业，其实更加担负着沉重的责任和使命。而且即便是你从事着这样神圣的工作，也同样会遭遇误解和难以启齿的尴尬。一句“救死扶伤”远远没有说起来那么轻松。

2007年1月29日 周一

今天是个值得纪念的一天，我真的实践了！

第一个是粉瘤切除术，是在处置室进行的，患者是位年近七十的老人，粉瘤长在他的左前臂上。由于只有张大夫一人值班，所以我十分幸运的给他搭了手。平时看三位大夫使用器械都很娴熟，自己一上才知道差的很远。主要就是切开皮下组织，在肌肉内寻找粉瘤，由于它总窜，所以确认位子时费了些力气。这是我第一次使用止血钳和镊子，刚开始有些不敢下手，生怕伤了患者，最终在张大夫的指挥下我成功地帮他取出了粉瘤。最后包扎伤口是由我完成的，其实这里也有学问，绷带必须将纱布完全盖住，在伤口处还要缠厚一些，而且不能太紧。我真的感觉到自己应该学的太多了。医生不愧是个活到老学到老的行业！

除此之外，我还亲自动手拆了线，患者是那位气胸的病人。先拿碘伏和酒精消两便毒，再用镊子和拆线剪刀进行拆线，然后包扎。其实后来我才知道，远远不是那么简单，我的操作并不规范。在缝合时，线头都是拽向右边的，所以拆线时，为了避免污染，要在右侧的线头和皮肤之间剪开。看来真的不能骄傲，哪里都有学问的！

这期间我还学会了缝合和扎滴瓶，还成功的给我妈扎了两瓶。我真的感到了学校的用心良苦和这次实践的意义重大。

篇6：临床儿科社会实践报告

实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，见习师姐妹，病人和家属的关系。以下是由聘才网小编为大家整理的相关内容，欢迎阅读参考。

转完忙碌又充满挑战的急诊科后，我们来到了吵吵闹闹、忙得乱七八糟的儿科。

我的带教老师是责护组长李晶晶老师，她不但资历深厚，穿刺技术一流;而且人很随和，讲话语气温柔，对小朋友充满了爱心与关心;是值得我学习的好榜样。

在儿科，我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化，这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药，其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求，10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样，他们不会配合我们的操作，这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理，并指导家属更科学的照顾患儿，以促进他们更快的恢复健康。

在儿科实习，进行静脉穿刺的机会不多，但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺，所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺，她好乖，是爷爷奶奶陪同来的，小朋友不怕疼，一直对我笑，我虽然没什么经验，可是那一次穿刺的却非常成功，小朋友的静脉虽然很细，但是弹性却非常好，所以比老年人的静脉更好穿刺一些，我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕，都会哭，穿刺的时候怕疼，拔针的时候也怕疼，记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候，对我说：“护士阿姨，你让我把针带回去好吗?”听似很天真地话，但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。

我们做护士阿姨的，一定要对小朋友多多关心，时时刻刻注意自己说话的语气、方法;任何事情都需要从家长和患儿的角度想想;然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病，比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等;还亲眼目睹了急诊患儿的急救，真的收获很多。

正因为在儿科动手操作的机会很少，所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习，让我们获益良多，掌握了体温表大消毒的方法，小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。

在儿科实习的时间并不长，但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情，真的好舍不得离开，这段时间过得好开心，虽然很多时候都忙得乱七八糟的，但是这让我过得很充实，实习是个不断积累知识和经验的过程，我必须往前走，这是我作为一名实习护士的使命!

最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾，我们会在今后的实习生涯中更加努力，争取将来成为一名合格的护士!

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：(1)认真接待每一们病人，把每一位病人都 当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。

为了科室的各项工作能顺利进行，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。

篇7：临床专业暑期调研实践报告

实践者：

学号：

院别：

年级：

活动地点：

活动天数：

活动目的：熟悉农村，体验生活，通过教学及助学了解学生的学习情况和家庭情况

报告日期：

目录

实践报告题目

调查背景

实践目的

实践内容

一.教学总结

二.数学总结

三.素质总结

四.心智发展

实践总结

暑期社会实践调研报告

——艰难求学路.教育体制

调查背景：

根据XX年暑期社会农村调查我们得知：尽管国家已经免除九年义务教育的学费，但是仍有很多贫困家庭的孩子因为拿不起食宿费而辍学在家务农，每个月仅仅40元钱就能够帮助一个孩子完成上学梦，暑期社会实践调研报告。

这个暑假我有幸参加这个团队进行为期14的支教和助学活动，通过这一活动了解孩子的学习和家庭情况。

实践目的：

熟悉农村，体验生活，通过教学及助学了解学生的学习情况和家庭情况，对大学里所学知识进行实践，以充实暑期生活。

实践内容：

暑假里，在三门峡卢氏县文峪乡张村小学支教，在其周边贫困的乡村展开助学活动。在那里我度过了忙碌又充实、辛苦而愉快的暑假。之所以辛苦是因为我不断地从内心去学习、理解、完善工作中的新事物;之所以幸福是因为战胜困难是我不变的目标，成功的喜悦是我永恒的追求，实习报告《暑期社会实践调研报告》。

通过总结，我将自己从暑期实践活动中取得的收获分为以下四项：

一.教学总结

在教学的过程中我发现孩子的心灵很纯净——就像一块碧玉，就像一潭清泉，就像一片绿荫。

考虑到他们心智发展程度，我采取了“玩与教相结合的方法”，事实证明这种方法是正确的。我将教学内容安排如下：

第一学时：利用多个游戏让孩子了解心理学，毕竟心理学存在于生活的各个角落。

第二学时：讲述若个故事让孩子从中总结道理，并让孩子们讲述他们自己的故事。

第三、四学时：教授歌曲《感恩的心》，引领孩子感恩社会、集体、父母、朋友、兄弟姐妹。

第五、六学时：教授歌曲《少年强》，激励孩子寻求梦想，做一个有关理想的游戏“美丽岛”，帮助孩子确定梦想，给他们鼓励。

第七、八学时：讲述有效的学习方法及怎样高效率的.学习。

因为有孩子们很配合，教学进行的比较顺利。孩子们渴望学习、对未知的世界充满了好奇心，聪明活泼可爱用来形容他们真是再合适不过了。

在教学过程中我充分发挥了我的专业优势，把我学到的理论知识运用到了实践里，巩固了我的所学，也让我体会到我储备知识的不足，回校后要加强学习。

二.助学总结

卢氏县是国家级贫困县，它所下属的乡自然很贫困。

在走访的过程中发现，直到现在还有人家在窑洞里度日，家里的平地很少，一般情况下，户主出去打工，女人留在家里种地、养孩子。

篇8：早期临床实践报告

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2008年6月～2010年4月我院康复科收治的脑卒中偏瘫患者,排除其他疾病导致的运动、感觉及认知障碍;严重的心、肝、肾功能不全;短暂性脑缺血发作(TIA);蛛网膜下腔出血;脑出血术后;小脑病变以及腔隙性脑梗死等,入选病例总共120例。所有患者均经CT或MRI明确诊断为脑梗死或脑出血,符合全国1995年脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准[3],且为单侧肢体瘫痪。两组患者的性别、年龄、卒中类型等方面经统计学处理无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者年龄、性别以及卒中的类型情况见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组60例患者进行神经内科脑卒中偏瘫的常规治疗

观察组60例患者在上述常规治疗基础上于脑梗死3～5 d、小量脑出血5～7 d、中量脑出血7～14 d,生命体征稳定、神经科症状体征不再进展48 h后进行早期康复治疗。运用BRUNNSTROM[4]与BOBATH[5]技术对患者进行阶段性康复训练。卧床时的康复方法:(1)体位摆放:因瘫痪患者外踝、足跟以及骶尾部等部位易发生褥疮,故尽量少用仰卧位,而多用患侧卧位和健侧卧位以增加对患侧肢体的知觉刺激、自由活动健侧肢体、拉长患肢减少痉挛,三种体位互相变换,防止因长期卧床导致的坠积性肺炎、褥疮以及深静脉血栓形成,以利于患者康复;(2)被动活动:由近端肢体开始逐渐向远端进行,动作轻柔,不引起疼痛为佳,活动量由小到大逐渐增加;(3)肢体按摩:以轻柔的手法为患者进行按摩,安抚高张肌群,揉捏低张肌群,手法由浅入深,先慢后快,由轻到重,从远端到近端;(4)翻身训练:该方法是最基础的自主运动训练,可促进运动控制能力以及肢体协调功能的恢复;(5)及早坐立,并做相应的肢体平衡练习;坐起之后的康复训练:1)爬行训练、坐位平衡训练等;2)负重训练;3)坐位-站立位的转换。患者可自主站立之后的康复治疗包括步行训练、站立位的平衡训练以及各种动作之间的协调和负重训练。康复训练由专业理疗技师每日进行1-2次,每次30～60 min,其余时间嘱患者家属协助患者进行间断的训练,注意防止康复过程中患者的再次受伤。康复治疗一个月以后进行功能评价。

1.2.2 评价标准

治疗前以及康复治疗一个月之后进行评估。观察患者继发残疾情况,同时采用FUGL-MEYER[6]评分系统评价运动功能的恢复,采用BARTHEL指数[7]评价日常生活活动能力,同时在关节活动受限程度、疼痛、感染、肢体肿胀等方面以及通过皮尺测量肘上10 cm处、肘下8 cm处、髌上10 cm处及髌下10 cm处的废用性肌萎缩情况对继发残疾做出量化评分。

1.2.3 数据处理

使用SPSS 13.0统计软件,均数的比较采用t检验,以P<0.05认为有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后病情均有不同程度缓解,肢体运动功能和日常生活的活动能力均有不同程度的提高,继发残疾积分不同程度下降,结果具有统计学差异(P<0.05),而观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结果详见表2。

注:1)为与同组治疗前对比,P<0.05;2)为与同期对照组对比,P<0.05。

3 讨论

关于脑卒中的定义,国际上尚无明确定论。脑卒中后常并发废用综合征、过用综合征以及误用综合症等,主要表现为肩关节疼痛、肩手综合症、肩关节半脱位以及足内翻、足下垂、踝关节挛缩等,严重影响患者生活质量。脑卒中早期康复治疗的定义同样存在不同观点,尚未明确。国内有人认为发病后的3个月为早期康复期,也有部分学者将病后一个月以内进行的康复治疗称为早期康复治疗[8]。目前国内外专家学者公认人脑的可塑性与功能的可重建性是脑卒中后早期康复治疗的理论基础[9,10,11],同时已有研究表明神经突触的可塑性以及运动的再认知为早期康复治疗的物质基础。理论基础和物质基础的共同存在为早期康复治疗提供了可能和依据。但目前早期康复治疗的疗效问题仍有较多的看法,LIND[12]认为中风患者的恢复是疾病自然转归,早期的康复治疗作用不大。但同时YANG YR[13]等进行的动物实验中发现,早期康复训练可减小脑梗死容积,晚期的康复训练无此结果。国内李红玲等[14]的研究证明,早期康复训练对于脑卒中患者的运动功能、平衡功能、日常活动能力均有明显效果,且对于预防和减少继发性残疾也有明显作用。

本次研究将病后的一个月作为早期康复的最佳时期,在患者生命体征稳定、神经科症状体征不再进展48 h后进行康复训练,分别评价治疗前与治疗一个月后的运动功能、生活活动能力以及继发残疾积分。在运动功能、日常活动能力以及继发残疾方面,两组患者在治疗前差异不显著(P>0.05),均具有可比性。从治疗后一个月的Fugl-Meyer评分、Barthel指数以及继发残疾的积分统计看,治疗后观察组的运动功能、日常活动能力的提高显著高于对照组,而继发残疾积分观察组显著低于对照组,与国内大多数此类研究结果相似。本组资料进行康复治疗过程中,所有病例均表现出良好的依从性,无一例出现不良反应。

由以上结果可以看出,早期康复治疗脑卒中偏瘫,患者依从性好,康复训练措施安全,疗效确切。鉴于近年来脑卒中致残率有增高趋势,笔者认为,早期的康复治疗方法简便,易学易操作,可在各级医院推广。

摘要：目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复治疗对运动和日常活动能力恢复及在预防后期并发症和继发残疾中的作用。方法 将120例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,两组患者均进行神经内科常规治疗,观察组在此基础上进行早期康复治疗。治疗前后对两组患者进行运动功能、日常活动能力及继发性残疾评分进行评价。结果 两组患者经治疗后病情均有不同程度缓解,肢体运动功能和日常活动能力均有不同程度的提高,继发残疾积分不同程度下降,结果具有统计学差异(P<0.05),而治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复治疗脑卒中偏瘫安全有效,对于预防并发症、降低继发残疾有明显效果。