特殊疾病

特殊疾病（共14篇）

篇1：特殊疾病

2015门诊特殊疾病（长期慢性病）医疗待遇申报须知

2015长期慢性病申报工作即将开始，为确保长期慢性病申报管理工作按照公开、公平、公正的原则顺利进行，现将有关事项通知如下：

一、慢性病病种范围：凡患下列疾病在六个月以上，且参保期满六个月的参保职工，均可申报享受慢性病门诊医疗待遇。慢性骨髓炎；慢性阻塞性肺疾病（重症）；慢性活动性肝炎；系统性红斑狼疮；慢性肾炎；肾小管酸中毒；慢性再生障碍性贫血；帕金氏病；糖尿病（合并心、肾病变之一者）；高血压病（有心脑肾并发症之一者）；溃疡性结肠炎；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎（AS）；骨与关节结核；重症银屑病；脑血管病门诊治疗；克隆氏病；骨髓增生异常综合症；高血压病（Ⅱ期以上）；慢性溶血性贫血；慢性血小板减少性紫癜；慢性胰腺炎；炎症性肠炎；慢性阻塞性肺疾病；类风湿性关节炎；糖尿病；泛发性皮炎；肺心病；甲状腺功能亢进病；支气管哮喘（慢性持续期中度以上）；肺结核；癫痫；泛发性湿疹；白癜风。

二、申报登记时间:申请人于8月1日至8月31日到所在县区医保办进行申报并进行初审，经公示对群众无异议且符合申报条件的，县区医保办经办人于9月1日至9月18日带相关资料到市医保处进行复审。

三、申报时需提供的材料:

1.《门诊特殊疾病申请鉴定表》一份(申请鉴定表需按表格要求详细填写)。

2.门诊病历原件、住院病历复印件（必须有住院病历复印件）。

3.二级以上定点医院诊断证明书〔近期（一月内）〕。

4.各种检查检验报告单。〔远期、近期（一月内）〕。

5.医保证复印件、一寸免冠近照一张。

6.皮肤病需带患病部位照片。

四、注意事项:

1.各县区医保办一定要做好初审工作，严格把关，不得将慢性病病种范围外及不全的慢性病申报人员资料报送市医保处。

2.上已经享受长期慢性病医疗保险待遇的人员，今年不再受理申报和进行鉴定。

3.请将个人的申报材料按以下顺序进行整理装订：①《门诊特殊疾病申请鉴定表》；②病历（住院病历复印件、门诊病历原件）；③诊断证明书（近期）；④检查化验报告单（远期、近期）；⑤皮肤病患病部位照片。

4.2015年8月31日为参保人员报送申报资料时间的截止时间，过期不再受理申报登记，请各参保人员一定要按规定时间报送。

5.各县(区)医保经办机构统一收集所属参保人员的申报材料，并按上述时间及要求报市医保处，逾期不予受理。

6对于因各种恶性肿瘤、肾透析、器官移植后服抗排异药物、肝硬化失代偿期及精神分裂症需要门诊治疗的或者不再申报门诊特殊疾病，按特殊检查、特殊治疗申报审批程序由各县区经办机构办理。

篇2：特殊疾病

一、办理

1.初次办理： 需要办理门诊特殊疾病的人员根据《初次申办门诊特殊疾病办理须知》，办理相关疾病的病情证明和检查报告。详情请点击《初次申办门诊特殊疾病办理须知》。（本条只针对初次办理门诊特殊疾病的参保人员）

2.初次办理或再次办理： 参保人员根据自己的病情，选择一家市医保局定点的医院作为本次办理门诊特殊疾病的治疗医院，到该院的门诊医疗办公室领取空白的《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》。

3.医生根据病情，如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该院医保办或医务处或门诊医疗办公室进行审批、签署意见并盖章。

4.中断治疗6个月（含）以上，如需继续治疗，参照初次办理的程序（第1条）进行办理。

5.病人在住院期间，不能办理门诊特殊疾病。办理特殊疾病期间如病情变化需要住院，可以根据病情选择市医保局定点的任何一家医院住院治疗，住院费用按住院的相关程序予以报销。

6.市医保局就报销范围、有效时间范围、方式等签署审批意见。

7.肺结核病门诊特殊疾病的相关手续直接在结核病专科医院办理，市医保局特殊疾病窗口不予受理。

二、治疗

8.门诊特殊疾病须使用统一印制的门诊特殊疾病专用病历和处方（由医院提供），每张处方的药量最长不得超过15天。超时超量开药或与病情不相符以及未按规定办理产生的费用等，统筹基金不予支付。

9.门诊特殊疾病如在审批期内确需更换治疗和/或用药方案，需办理由相应科室主管医师填写的《门诊特殊疾病治疗和用药更改申请表》，并由科主任同意后加盖医院公章，然后与《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》的个人联（红联）一起交市医保局审核处审批，确定更改有效时间。若是增加疾病，还需符合《初次申办门诊特殊疾病办理须知》的相关规定。

三、报销所带资料

10．（1）门诊特殊疾病审批表；

（2）财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据；（3）门诊特殊疾病专用病历处方，检查、化验报告单，药品和治疗项目价格费用清单；（4）病员本人的成都市建行、农行或工行活期储蓄存折；（5）社保卡、身份证，若是代办人办理，还需代办人身份证；

（6）在门诊特殊疾病期间，若又住院的，需一并带上住院费用明细清单。

四、报销

11．费用由个人先垫付，期满之日起3个月内前来报销，逾期不予受理。

12．精神类疾病，符合精神疾病分类（CCMD—3）0—3类的，每6个月审批、报销一次，报销时不支付起付线。在报销后，若需继续治疗，需重新办理申报和审批手续。

13．除上述第11条[精神疾病分类（CCMD—3）0—3类]之外的疾病，每3月报销一次，报销时要支付起付线。在报销后，若需继续治疗，需重新办理申报和审批手续。

14．报销在市医保局基本医疗处办理。门诊特殊疾病的报销政策与住院的报销政策一致。每次报销金额=（每3个月门诊费用总额—自费部分—自付部分—该院起付线）×[(年龄×0.2+75)÷100]。

15．起付线标准 三级医院：970元； 二级医院：580元； 一级医院：360元。

16．办理特殊疾病期间若又住院的，其在住院期间产生了与特殊疾病门诊相重复的费用，在特殊疾病报销时，统筹基金不予支付。

五、异地医疗

17．参加我市基本医疗保险的单位在异地的分支机构和异地安置的职工，符合本办法规定的特殊疾病患者，到市医保局审核处领取《成都市异地分支机构及退休安置人员特殊疾病门诊定点医疗机构登记表》，在所在地选一家社保定点医院。选定的医院在《登记表》上签章，并经选定的医院所属的社保部门同意并签章后，方可在所选择的医院就诊。医疗费用由个人先垫付，3（6）个月期满后，到市医保局审核处办理相关报销手续。《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》不需医院签章，报销时在医保局填写，由医保局直接审核报销。

篇3：通江加强门诊特殊疾病管理

四川省通江县医疗保险局采取措施加强特殊疾病管理。一是严格审批程序。门诊特殊疾病参保人员凭二级以上定点医院出具的检查报告或出院证明, 向医保经办机构提出申请, 审查确认后纳入门诊特殊疾病管理。二是界定两定单位准入条件。从营业面积、人员配备、资质证书、备药情况、服务质量、经营情况等方面进行认真筛选, 并向社会公示。三是规范购药流程和结算办法。特殊疾病患者在定点医疗机构就医后, 持医师开具的专用处方在定点医疗机构或定点药店购药时, 只支付应由个人负担的费用, 减轻了患者的经济负担。 (李海)

篇4：特殊的步行防治多种疾病

所以大步走再加上一些适当的肢体动作，比如腰部的扭动等，会有效刺激内脏的搅动，相当于“按摩”我们的心、肝、胃、肠等内脏器官，可以有效地预防很多疾病的发生。

抬腿走 抬腿走，就像走正步一样，不仅可以防治跌倒，还可以防止疝气。赵老师解释说，在脊椎骨两侧的前面有两条肌肉叫卡腰肌，卡腰肌对人的作用非常重要，如果长期得不到锻炼，这种功能性退化就容易引起疝气，尤其是越瘦的老人越容易得。但是如果每天坚持定时定量的正步走，就可以达到预防老年人疝气的效果。

弹力走 赵老师认为，很多人长脚垫，跟缺乏脚部锻炼有一定的关系。如果不锻炼脚部，就容易使脚底的肌肉退化。其实，脚底肌肉不单单起到支撑脚弓的作用，脚部的血管必须依靠脚底健康的肌肉保持良好的状态。而现在很多人走路都是甩着大脚片子，脚不用力，这也是脚容易骨折的原因之一。

如果学会弹力走，并且每天这样走，那么每走一步就会使脚下几十块对生命非常重要的肌肉保持健康的活力。赵之心老师信心十足地说：“凡是有脚垫的人，只要坚持弹力走，三个月以后基本可以使脚垫减轻或消失，而且可以降低脚踝骨骨折的几率。

篇5：特殊的心理疾病

亲密，也会患上恐惧的症候。当他的拥抱向你袭来，有多少女人的心正瑟瑟发抖?缘何?这叫做“亲密恐惧症”。另外，现代社会越来越多的人开始习惯于“圈子”，而这种“圈子”概念的排他性非常强，对圈子外的事物注意保持距离，恐惧过度亲密。

亲密恐惧症

“所谓“亲密关系”所指的并不单纯是爱情或异性间的情感，而是泛指友情和各类社交关系。“亲密关系恐惧症”的主要表现是注意保持距离，拒绝过度亲密，很难融入某个圈子。

产生亲密恐惧症的原因，主要是以下几点：

时间造成的爱情冷感。当激情不再，那些为爱而性的男女，不再有敷衍的耐心。

时间令爱情过度成亲情。一个男人女人，在长久的婚姻生活中，很容易对对方产生一种类似父母兄妹之爱的感情，一旦这种亲情取代了爱情，再做“那种事”，会有负罪感，造成精神压力。

童年的不安全感阴影。患有“亲密恐惧症”的人，往往都会借由着“出轨”这个渠道，去满足自己对爱情的要求。如果再进一步细究，会发现，那些患有“亲密恐惧症”的男女，其父母的婚姻往往也遭遇过同样的不幸。换言之，他们对婚姻生活缺乏信心，对获得未来伴侣长久不变的爱没有必胜的把握。他们的这种亲密恐惧，其实是害怕受到伴侣背叛的一种表现，他们害怕付出后得不到等值的回报，于是，就先行背叛，以达到心态上的平衡。

别陷入“自我意识”的圈套!

无论是指爱情或异性间的情感，还是指友情和各类社交关系。所谓的“亲密恐惧症”实际上很多时候是在围绕“自我意识”做文章。“亲密关系恐惧症“并不是通常所说的“社交恐惧症”怕与人见面谈话、见人就紧张、面红耳赤、颤抖等症状，相反有时候这些人会在人群中表现出更外向、更大大咧咧、更不拘小节等行为，这些行为表象实际上带有很强的潜意识里的“自我捍卫“，它通过主动选择来避免被动态势，其实这些人很可能是更不容易被接近、更不容易表露内心的人。

有些人在人际交往中会表现出一种焦虑感，渴望与他人建立亲密关系，又担心他人不回应自己的感情付出，导致情绪上的焦虑和矛盾，’陧慢就会倾向于回避社交、回避亲密关系，这种情况会让性格比较保守的人更难与人建立亲密关系。性格激进的人，通常都有表现出一些占有欲，当占有欲望无法满足时，通常会产生嫉妒心理，也会演变为强烈的排斥，于是表现出不屑于与人交往及建立较亲密的关系。

其实，无论性格如何，与人建立各种不同程度的亲密关系都是为了摆脱孤独。而今，当不安全感，厌恶感给人们带来的烦恼大于孤独时，则容易表现为情愿选择与人群保持一定距离和避免与人建立亲密关系带来的麻烦——缺乏私密性、没有安全感、不公平对等、信仰差异等等。对亲密关系的恐惧其实不是我们不再惧怕孤独了，而是让我们惧怕的不仅仅是孤独。

早期依恋缺失的影响

心理案例：

谈到亲密关系，我总是会想起大学时候周末去舞会跳舞。对每个邀请我做舞伴的人，我都诚惶诚恐地努力配合他，可每一次都会踩他的脚———踩每个人的脚。所有的这些人都带着容忍的微笑跟我说“没事没事”，但这个结果更让我羞愧加恼怒，被邀请简直成了我的噩梦。只有蹦迪我喜欢———我只会自得其乐，不会琴瑟相谐。

从陌生人到朋友，对我一直就不是件难事。但从一般朋友到亲密朋友，只有几个人到达了这一地步，这几个人都是同事，与我在一起相处了十几年、厮混了十几年。而别的人，有许多我真的很想和他们更近一些，但当他们靠到足够近时，我就开始紧张，开始害怕，开始如当年被邀请做舞伴时一样诚惶诚恐，最后都会拔腿逃开。

配合别人是一件巨大的难事，可能打内心里我太想取悦别人了，而这个想法又对我构成了巨大压力，让我无法自处，所以干脆放弃。

当你不得不考虑该怎样让别人愉快的时候，你只得把自己的.愉快放在一边，你要想“我这样做合适不合适”，要猜“他对这样是否感到满意”。猜也是我的难题，小时候跟人下棋就因此给过我很大的挫败感，因为我只会考虑自己的布局，完全不顾也猜不出对手下一步、再下一步会怎样。

心理分析：

这是一个在建立亲密关系上有一定困难的例子，首先要说明的是，对亲密关系的恐惧是和想建立亲密关系的愿望共存的，正是这种冲突使当事人关注这个问题，如果现实生活没有或很少亲密关系，而自己觉得很好，则是另外一个问题。

按照现代心理动力学的理论，人们总是会根据早期客体关系的体验，寻找在现实生活中符合的人和事。换句话说，当事人难以建立亲密关系很有可能与其早期依恋关系的模式有关，根据研究，依恋关系的模式有三种：

第一种叫安全型关系，妈妈在这种关系中对孩子关心、负责。体验到这种依恋的婴儿知道妈妈的负责和亲切，甚至妈妈不在时也这样想。安全型婴儿一般比较快乐和自信。

第二种叫焦虑—矛盾型关系，妈妈在这种关系中对孩子的需要不是特别关心和敏感。婴儿在妈妈离开后很焦虑，一分离就大哭。别的大人不易让他们安静下来，这些孩子还害怕陌生环境。

第三种叫回避型关系。这种关系中的妈妈对孩子也不很负责，孩子则对妈妈疏远、冷漠。当妈妈离开时孩子不焦虑，母亲回来也不特别高兴。

值得注意的是，依恋关系中的“妈妈”指的是个体早期的重要关系人，不总是代表真正的妈妈，另外，依恋关系的划分不是绝对的，也存在不少的混合型。对照上面的理论和案例中的情况，当事人可能是焦虑—矛盾型和回避型之间的依恋关系。

心理解析：

案例中几处关键地方值得注意：

“我的自我意识太强了以至于我难以真正融入任何氛围”，这句话有典型的自我防御意味，即通过一种“合理化”使自己避免陷入“危险或不安全”的亲密关系中。

“对每个邀请我做舞伴的人，我都诚惶诚恐地努力配合他，可每一次都会踩他的脚———踩每个人的脚。”诚惶诚恐提示在互动关系中一种没有安全感的迎合，每一次都踩脚则提示造成这一不安全感的早期创伤，而迎合“每”一位邀请者，则显示当事人对人际亲密关系的渴望和缺失，所以不加选择去尝试。

“但当他们靠到足够近时，我就开始紧张，开始害怕，开始如当年被邀请做舞伴时一样诚惶诚恐，最后都会拔腿逃开。”当事人的这种“紧张”、“害怕”没有明显的现实理由，提示是一种来源于早期经历的优先的、强烈的情感，同样提示在早年亲密关系的建立中遇到的挫折。

“当你不得不考虑该怎样让别人愉快的时候，你只得把自己的愉快放在一边。”这表示当事人在建立亲密关系的过程中对自己的需求采取的是无视和压抑的策略，而这使当事人无法在亲密关系中获得真正的快乐。

建议：不要一味压抑自身需求

在亲密关系的互动中，如果一味压抑自身需求将使得艰难建立的亲密关系徒有其表，无法满足自己的沟通需要。另一方面，亲密关系的对方最终会察觉这种所谓的“迎合”，而感觉到一种“不真实感”，甚至认为是一种欺骗，因为这种对自我的忽视使对方也丧失了亲密的“主体”，所以应该勇敢地表达自己，自然会吸引那些真正的志趣相投的人发展健康的亲密关系。

另外，在人际交往中缺乏安全感，可能是一个人幼年遭遇过被自己的亲人拒绝的痛苦，他的潜意识当中会产生对亲密关系的惧怕，为了避免遭遇被拒绝，他们可能采取疏离或拒绝与对方发展过于亲密的关系等方式以使自己获得安全感。

篇6：特殊疾病门诊办理程序

到医保经办机构领取《特殊疾病门诊审批表》→填写本人申请栏后，根据自己病情选择一家定点医疗机构填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该医院审批、签署意见并盖章→初次申请门诊特殊疾病，须提供六个月内二级甲等及以上定点医疗机构的检查报告、诊断证明和《特殊疾病门诊审批表》，到医保经办机构审核→审核签字满三个月后带上相关资料到医保经办机构结算。

门诊特殊疾病每3个月办理一次审核，符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。

报销须提供以下资料：

1.《特殊疾病门诊审批表》

2.《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》（须加盖定点医疗机构公章）；

3.财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据

4.患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告；

5.审核期内，参保人员如有住院，须提供住院费用明细清单；

6.患者和代办人身份证原件及复印件；

7.社会保险卡或参保凭证；

篇7：达州本级门诊特殊疾病宣传资料

一、门诊特殊疾病的主要政策依据是什么？

答：《达州市劳动局、达州市财政局关于医疗保险门诊特殊疾病医疗费管理的通知》（达市劳发〔2001〕14号）、《达州市人民政府办公室关于调整城镇职工基本医疗保险待遇的通知》（达市府办〔2009〕79号）和2012年市政府批示通知精神。

如有新的政策规定，则按新的规定执行。

二、门诊特殊疾病有哪些病种？

答：门诊特殊疾病按病种分为两类。

第一类：糖尿病，高血压（2、3级），再生障碍性贫血，甲亢病，脑血管意外后遗症，精神病（稳定期)，肝硬化，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，肺心病，帕金森氏症。

第二类：肿瘤病人的补充放化疗、慢性白血病、慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植术后抗免疫排斥治疗、红斑狼疮。

三、哪些人可以申请纳入门诊特殊疾病管理？ 答：参加我市市本级城镇职工基本医疗保险，履行相应缴费义务，享受基本医疗保险待遇的人员患门诊特殊疾病病种范围内的疾病，均可申请纳入门诊特殊疾病管理，按程序认定符合条件的享受门诊特殊疾病待遇。

四、申报纳入门诊特殊疾病管理需提供哪些资料？ 答：

（一）第一类

1.糖尿病：空腹血糖、餐后血糖检查报告单和半年以上患糖尿病病史证明材料。

2.高血压（2、3级）：心电图、心脏彩超、尿常规、肾功能检查报告单，2次以上不同日期测量的血压值。

3.再生障碍性贫血：血常规、骨髓检查报告单。4.甲亢病：甲状腺功能测定检查报告单。

5.脑血管意外后遗症：脑CT（或MRI）、神经功能检查报告单。

6.精神病（稳定期）：专科医院开具的病情证明书。7.肝硬化：肝功能、肝腹部B超（或彩超）、血常规、CT检查报告单。

8.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎：肝功能、两对半（病原学检查报告）、血液检验报告单。

9.肺心病：心电图、胸片、心脏彩超报告单。10.帕金森氏症：病情证明书。

（二）第二类 1.肿瘤病人的补充放化疗：胸片、CT（或MRI）、肿瘤病理学检查报告单。

2.慢性白血病：血常规、骨髓检查报告单。

3.慢性肾功能衰竭的透析治疗：肾脏影像学资料、肾功能检查（血肌酐、血尿素氮）报告单。

4.器官移植术后抗免疫排斥治疗：病情证明书。5.红斑狼疮：LE检查、相关免疫学检查报告。

五、门诊特殊疾病的办理流程是什么？

答：

（一）申报：参保人员申报纳入门诊特殊疾病管理，应向达州市人民政府政务服务中心医保窗口提交所患疾病相应的申报资料。达州市内居住的参保人员须提供达州市门诊特殊疾病检诊医院（三级医院或专科医院）的检查报告，异地居住的参保人员须提供居住地三级定点医院（精神病除外）的检查报告。

（二）受理：对材料齐全的，由窗口工作人员填写《达州市市本级纳入门诊特殊疾病管理受理通知书》。

（三）认定：按照科学合理、公平公正的原则，每年一、二、三季度分季度，由纪检人员随机抽取专家库中所需病种专家采取集中封闭式的方式予以认定。

（四）公示：将认定结果有关内容在政务服务大厅公示。

（五）办结：每季度末（前三季度）由窗口工作人员汇总公示结果，经局办公会研究确定后，通知纳入门诊特殊疾病管理人员。

六、待遇支付的规定是什么？ 答：

（一）纳入门诊特殊疾病管理人员的一类疾病药品费，在其个人账户用完后，当年治疗该疾病的合规药品费由统筹基金支付60%，一个内统筹基金最高支付限额为当年个人账户计入金额的4倍。

（二）纳入门诊特殊疾病管理人员的二类疾病在选定的定点医疗机构发生的治疗该疾病的门诊医疗费（住院期间的门诊医疗费除外），按相应等级定点医疗机构住院医院费用支付，在统筹内，同一定点医疗机构的门诊费，只计一次相应的起付标准。

七、经办业务查询网站是什么？ 答：

达州市人力资源和社会保障局外网

http://

达州市医疗保险管理局 编制

篇8：特殊疾病

1 临床资料

HD合并TC 6例, 其中男2例, 女4例;年龄26～56岁, 平均37岁。首发症状为颈部增粗伴胀痛, 表现甲状腺Ⅰ～Ⅱ度肿大3例, 甲状腺结节3例 (直径1～5 cm) ;术前均测甲状腺功能, 其中T3、T4均正常3例, T3降低2例, T4降低1例。血甲状腺球蛋白抗体 (TGA) 、甲状腺微粒体抗体 (TMCA) 升高4例;术前均行甲状腺B超检查, 其中考虑结节性甲状腺肿3例, 甲状腺腺瘤2例, TC 1例。术前行针吸细胞学检查证实为癌1例, 均术后病理证实为HD合并TC, 其中乳头状癌4例, 滤泡状癌2例。本组6例均行手术治疗, 患侧腺叶全切加峡部切除和对侧腺叶次全切除加颈淋巴清扫2例, 行患侧腺叶全切除加峡部和对侧次全切除术4例, 术后均服用甲状腺素片治疗。随访6个月～5年, 无复发, 无1例死亡。

甲状腺微小癌12例, 其中男2例, 女10例, 年龄18～65岁。4例术前B超诊断可疑癌, 5例患者因甲状腺良性结节术后病理确诊, 3例患者经术中快速病理确诊。12例患者均为单侧癌, 有1例患者病灶2处以上, 其余为单灶。乳头状癌8例, 滤泡状癌4例。本组甲状腺一侧腺叶切除加峡部切除7例, 次全切除3例, 局部淋巴结清除1例, 改良颈淋巴结清除1例。

胸骨后巨大甲状腺肿10例, 其中男3例, 女7例, 年龄32～74岁。发生于甲状腺右叶6例, 左叶4例, 皆位于前纵隔。主要临床症状:均有胸闷及胸部压迫感, 声音嘶哑3例, 胸部疼痛感4例。本组10例均行手术治疗, 其中9例经颈部切口一并切除颈部和胸内甲状腺肿, 另1例因特别巨大加行胸骨劈开切口完成手术。肿物最大21.2 cm×15.3 cm×12.0 cm, 最小9 cm×8 cm×8 cm。10例甲状腺肿患者均痊愈。术后病理诊断:结节性甲状腺肿7例, 甲状腺瘤2例, 甲状腺癌1例。

亚急性甲状腺炎误诊为TC 8例, 其中男性3例, 女性5例, 年龄21～59岁, 病程6个月～3年。患者临床表现主要为无诱因出现甲状腺肿块, 增大缓慢, 无疼痛及发热表现。体格检查均发现质硬、表面欠光滑的甲状腺结节。本组术前、术中误诊为甲状腺癌的患者采取了患叶全部或部分切除, 术后病理检查均诊断为亚急性甲状腺炎, 手术治疗的患者中有3例因切除腺体较多术后应用了甲状腺素替代疗法后痊愈, 2例患者出现复发, 给予泼尼松治疗后痊愈出院。

2 讨论

据文献报道, HD合并TC发病率0.5 %～35 %[2], 本组为2.88 %。关于HD合并TC发病机制目前仍无定论。一种认为是由于免疫功能障碍及血清TSH长期刺激升高所致, 并伴有异常表达;另一种可能有学者认为是多基因协同作用下, 残存的滤泡上皮细胞发生不典型增生而癌变[2]。桥本病临床表现复杂, 对于合并甲状腺癌的患者特别是早期诊断更为困难。我认为HD手术探查指征: (1) 甲状腺肿大伴有明显压迫症状, 治疗中甲状腺仍进行性增大者; (2) 临床有实性结节或占位、不能排除恶性者, 伴有结节性甲状腺肿或腺瘤需手术者, 甲状腺治疗后结节不缩小者; (3) 甲状腺扫描示冷结节; (4) 颈部淋巴结肿大合并粘连者。HD合并TC本组选用的手术方式为患侧腺叶全切除加峡部和对侧次全切除。有淋巴结转移者应加同侧改良颈清术。术后应长期服用甲状腺素片抑制癌复发[3]。本组患者随访5年后无1例死亡, 说明HD合并TC的预后较好。

甲状腺微小癌的定义及病因 WHO 1988年提出以肿瘤直径≤10 mm, 无论有无区域淋巴结转移或远处转移均称为微小癌, 因其具有隐匿、临床难发现的特点, 称之为隐匿癌。微小癌的病因病理尚未完全清楚, 有学者认为地方性甲状腺肿结节在长期患病期间经历增生、坏死、炎症等病理过程, 以及长期促甲状腺素的作用, 甲状腺药物和碘化食盐的服用等, 肿大的甲状腺摄取碘增加, 细胞周期延长, 滤泡上皮细胞产生异倍体, 结节逐渐恶变, 往往以微小癌的形式表现[4]。我们遵循以下几条微小癌的处理原则: (1) 对于因良性病变行甲状腺次全切除术或部分切除术后发现微小癌者, 如癌结节周围组织有浸润或侵犯被膜, 则行补救性手术。若无, 不一定行二次补救手术, 应随诊复查。 (2) 对于诊断明确的单侧腺叶微小癌, 未侵透被膜, 无淋巴结转移者, 只行腺叶切除加峡部切除即可。对于侵透被膜, 颈淋巴结已有转移者应加行功能性颈淋巴结清扫术。双侧微小癌行双侧次全切除或全甲状腺切除术, 不做预防性根治术。甲状腺微小癌做为一种特殊类型的甲状腺癌, 在临床上应该引起足够的重视, 加深认识, 选择合理有效治疗措施。

胸骨后甲状腺肿又称胸内甲状腺肿, 胸骨后甲状腺肿在纵隔的位置最常见于前纵隔, 吴跃煌等[5]根据影像学所显示的甲状腺在胸内的位置及临床征象, 将胸内甲状腺肿分为三种类型:下极在主动脉弓水平以上者为Ⅰ型;下极达主动脉弓后、进入后纵隔者为Ⅱ型;巨大甲状腺肿突入胸腔或伴有上腔静脉阻塞综合征者属Ⅲ型。据此分型本文所发现的1例应属Ⅲ型。胸内甲状腺肿的诊断并不困难, 只要详细询问病史, 认真检查临床体征, 结合胸部X线片、CT、B超等辅助检查即可确诊。笔者体会使用多排螺旋CT (本文1例使用了64排螺旋CT) 增强扫描并对纵隔进行多个切面显像对后纵隔甲状腺肿的精确定位诊断及指导手术治疗具有重要的意义。手术进路可根据瘤体组织大小、位置及手术的难度, 选择颈部切口或颈胸联合切口。大多数胸骨后甲状腺肿可经低的颈部弧形切口手术切除, 而对于Ⅲ型胸内甲状腺肿则需颈部切口联合胸部前正中切口;本组1例患者在术前经过64排螺旋CT精确定位诊断后发现甲状腺肿主要位于胸内, 而颈部较少且与纵隔内血管关系复杂, 故采用了胸部前正中切口并劈开胸骨, 然后切口向颈部适当延伸的方法, 顺利地同时进行了颈部和胸部肿物的切除。

亚急性甲状腺炎是一种非化脓性疾病, 可自行缓解。依据病史、症状、体征和实验室检查, 一般诊断多无困难, 但不典型病例常易误诊, 可高达70 %[6]。有学者报道, 由于亚急性甲状腺炎发病率低, 临床医师认识不够充分导致初诊误诊率超过50 %, 尤其对于年龄偏大的单发结节患者更容易误诊为TC[7]。误诊原因分析: (1) 病史及体征不典型:本组被误诊的8例患者, 其甲状腺结节均为圆形或椭圆形, 质硬, 无压痛, 此点同TC体征类似, 致使诊断困难。 (2) 缺少必要的实验室检查及其它有效的检查手段。 (3) 亚急性甲状腺炎的发病率不高, 对本病的认识不足。针吸细胞学检查:其方法简单、安全、痛苦小, 具有极高的诊断价值, 是目前理想的检查手段, 其正确率与石蜡切片相比符合率可达96.7 %[8]。因此, 凡甲状腺结节, 尤其单发结节都应作针吸活检, 这是避免误诊的关键, 应大力提倡。

参考文献

[1]Dailey ME, Lindasy S, Skalen R.Relation of the thyroid neo-plasm to Hashimotos disease of the thyroid gland[J].ArchSurg, 1995, 70 (8) :291-295.

[2]Intidhar LS, Chaabouni AM, Kraiem T, et al.Thyroid carcino-ma and Hashimoto thyroiditis[J].Ann Otolaryngol ChirCervicofac, 2006, 123 (4) :175-178.

[3]徐少明, 王平, 李祖栋.桥本氏病并发甲状腺癌[J].中华外科杂志, 1996, 34 (7) :424-426.

[4]张德恒.当前我国甲状腺疾病外科治疗适应证的延伸[J].中国实用外科杂志, 2003, 23 (3) :132.

[5]吴跃煌, 祁永发, 唐平章, 等.胸骨后甲状腺肿的手术径路[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2006, 41 (7) :528-31.

[6]Duininck TM, van Heerden JA, Fatourechi V, et al.deQuervain’s thyroiditis:surgical experience[J].EndocrPract, 2002, 8 (4) :255-258.

[7]石秀臣, 石玉珍.亚急性甲状腺炎30例误诊分析[J].中华实用医药杂志, 2005, 5 (20) :25-26.

篇9：能治疗疾病的特殊纸片

目前,来自美国伊利诺伊州立大学的科学家,正在试验将笨重如山的医疗仪器的功能,巧妙地移植到薄如片纸的平面上,从而制造出可随身携带的诊断仪器,并且保证重量够轻、体积够小、造价够低。

“以前,为了给偏远地区的病人诊断病情,医务人员往往骑自行车甚至步行,负载沉重的医疗仪器前往。”大众诊疗公司CEO尤纳-瑞安说,她所在的公司专门研发供个人使用的“电子诊断纸”,这种诊断纸便宜、轻薄,而且通过燃烧就可以处理掉。

大众诊疗公司还设计出了邮票大小的诊断纸,其中布置特殊的管道,能够将血液以及某些体液聚集到特定部位,在此部位进行化学检测,以观察颜色的变化来探寻病因,并判断病人是否处于危险之中。“有了这个,化验员就不需要试剂或者电流,简单方便。”瑞安说。

明年,大众诊疗公司计划在肯尼亚开展一系列肝酶检测临床试验,而每个检测只需几分钱。当然,接受检查的病人将从多处获益,不但能从诊断纸获得有价值的信息,还将得到某些额外的医疗帮助。

瑞安称,无需其它仪器的帮助,诊断纸就可以为艾滋病人体内提供病毒载量的详细数据。而且诊断力求精准、灵敏,尤其对于新生儿来说,不像以往需要一试管的血液—一滴血就足以完成检测。

大众诊疗公司正在和剑桥大学、麻省理工学院以及伊利诺伊州立大学的科学家们合作,以便研制出一种高精密的电子诊断纸,其中包括光感应器、晶体管以及微型发光二极管等,它们都被集成于该“纸片”的表面。

研究人员鲁兹·哈法里说,发光二极管发射出的光线,穿过密致于纸面的微型检测试管,穿过试管的光线颜色因病症不同而变化,并最终被光接受器识别。同时,纸面上的晶体管阵列就会显示出病症信息。

“我们计划把所有的部件集成在一张纸上,但在效果尤佳的前提下,成本必须很低,且不但超薄又能够弯曲,当然,也不能损失它的柔韧性。”哈法里说。瑞安认为,诊断纸的成本不会太高。尽管它工作起来,功能并不比那些大家伙差,但它所需的半导体材料却十分有限,因此,相比之下造价其实很低。它的延展性得益于化学腐蚀及冲压技术的使用,这种技术是伊利诺伊州立大学教授约翰·,罗格斯所创。

和传统集成电路不同,罗格斯利用冲压方法来塑型并释放硅片上的薄层电路,从而利用相同的硅材料制造更多的晶体管,太阳能电池以及其它产品。通过一个自动化的刻板图章机器,这些小块的器件被捡拾起来,贴在可弯曲的、甚至可延展的材料之上,这些材料可以是纸、橡胶或纤维。

在最近发表的一篇文章上,罗格斯阐述了数种制造弯曲电子器件的方法,比如将光电探测器和晶体管阵列集成在一张纸面上。除此之外,罗格斯还和医疗机械供应商卡克斯特公司合作,以期望在静脉血管探测器中集成可弯曲的诊断纸,从而帮助医生检测病人血液中的药物含量。另外,这种可弯曲化学敏感器件,也可以为药物或者营养品的标签错置发出报警。

文章中指出,罗格斯所在的实验室已经制造出了这种器件的雏形,它可以检测静脉内的葡萄糖含量,而以前,类似检测只能在医院完成。

篇10：门诊特殊疾病业务管理办法

第一条（目的依据）

为保障我中心参保人员基本医疗，规范我中心基本医疗保险门诊特殊疾病业务管理，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《办法》）、《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）的规定结合2016年《成都市医疗保险定点医疗机构（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院）服务协议》及我中心的实际情况，制定本办法。

第二条（业务范围）

门诊特殊疾病指患病后需长期治疗，在病情稳定的情况下，治疗可以在门诊进行，且医疗费用较高的疾病。按病种分为四类，根据2016年【门特服务协议】的规定，我中心可开展门诊特殊疾病治疗业务的病种有：

1、原发性高血压

2、糖尿病

3、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）

4、脑血管意外后遗症 共计四种第二类门诊特殊疾病。第三条（起付标准）

（一）我中心城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准为160元，城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准为100；

（二）年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；

（三）一个自然内，第二类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。

第四条（申办程序）

门诊特殊疾病申办实行归口管理，由经授权的（附件2: 天彭社区卫生服务中心门诊特殊疾病业务管理人员一览表）相关医生负责门诊特殊疾病的申请并负责治疗方案和随访方案的确定。

（一）初次申办。

初次申请门诊特殊疾病，须提供二级甲等及以上定点医疗机构或专科医院（限本专科）的《门诊特殊疾病认定申请表》。凡初诊符合门诊特殊疾病申请条件的患者，由患者主治医师对病人身份证和医保卡进行身份核实并签字确认，根据门诊特殊疾病相关材料（检验、检查报告单、诊断证明书、门诊病历或出院证等）制订治疗及随访方案，并经授权复审专家组责任人复审同意后完整打印《门诊特殊疾病审批表》（即治疗方案），医保科审核所有申报资料并签章后备案存档。

（二）复诊

对已经申办门诊特殊疾病的复诊病人，由主治医师拟定治疗方案，需调整治疗方案的申请经授权复审专家组责任人复审；未-23 案。因其他原因需新增申办人或发生申办人员变更，需由医生本人提出书面申请、责任人审签同意、医务科复审授权。

（五）医保科负责本院门诊特殊疾病管理的登记备案及执行情况的监督，及时协调与上级医保部门的关系，收集反馈意见并定期向医务科提供书面情况汇总，由医务科根据相关规定进行处理。

第八条（诊治管理）

（一）诊治方案管理

1、城职、城居：严格按照成劳社办【2008】467号《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》的通知精神进行门诊特殊疾病的相关检查和开药。处方用量最长不超过15天，治疗同一种疾病的用药不超过3种等。

（二）处方管理

2、门诊特殊疾病用药必须单独开具处方。

3、医生在填写门诊特殊疾病治疗计划和开具用药处方时，必须规范书写，使用药品通用名。

（三）随访管理

1、原则上慢性疾病由门特医师进行随访管理，并对治疗方案进行修订。

2、随访过程中应及时完善相关随访检查项目，对检查结果进行认真分析，根据病情和治疗效果及时调整治疗方案。对门诊调整治疗方案有困难或风险的病人应建议住院治疗。

3、门诊医师有权对病情稳定的特殊疾病患者进行随访观察，并根据已确定的治疗检查方案开具门诊特殊疾病处方和检查申请。对病情不稳定的患者应及时请相关专科会诊调整方案或收住入院进一步治疗。

第九条（违规处罚）

对违反《基本医疗协议》和本管理制度，造成不良影响或后果的医生和责任人，将按照《协议》相关条款和《天彭社区卫生服务中心医保工作管理办法》及省、市“门诊特殊疾病管理” 相关规定处理。对因违反诊疗原则或诊疗操作规范导致病人投诉者，按天彭社区卫生服务中心相关管理制度处理。

第十条（解释机关）

本管理办法最终解释权归医保科。

附件

我中心四种二类疾病的诊疗范围还应符合以下条件：

（一）原发性高血压

1、抗高血压药物治疗；

2、高血压伴发靶器官损害及相关临床疾病的治疗；

3、治疗期间及治疗后的相关检查。

篇11：门诊特殊疾病管理制度（最终版）

为了加强和规范门诊部基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目的管理，更好地保障参保人员的基本医疗，门诊部根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法 》(闽劳办［1999］72号)精神，制定了门诊部的管理制度。

一、根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法》的规定执行的特殊病种内容执行。

二、门诊特殊病种和项目的诊断及确定，原则上由县级以上(含县级)医院的专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师做出，并由医院出具诊断证明书，最后经当地医疗保险经办机构确认。并填写《医疗保险特殊病种申报审批单》一式两份，经医保办公室登记、审核盖章。由病人到所属区、县医保中心办理审批手续。医保办对其审批后的《医疗保险特殊病种申报审批单》存档。

三、当参保人选择我门诊部为特殊病种治疗定点门诊时，接诊医师需确定患者的审批手续是否齐备，之后方可进行治疗，同时建立“特殊疾病”门诊病历，并参照医保住院病人的管理办法办理交费手续。

四、患者使用特殊病报销范围内的药品时，必须在门诊部药房领取，不得在药店买药。治疗期间需使用特殊病报销范围外的药品或治疗时，应交纳现金。

五、有关科室应设专人负责对门诊特殊病人的治疗和费用管理，按期结算医疗费用，由财务部门与医保中心结算。

篇12：在职女职工特殊疾病互助保障计划

（2010年版）

一、什么是“在职女职工特殊疾病互助保障计划”? 女职工互助保障计划是市总工会根据全国总工会职工保险互助会的部署，由市总工会女职工委员会、中国职工保险互助会茂名办事处共同推出，实施的一项保障计划，是维护女职工切身利益，提高女职工医疗保障水平，切实为女职工办好事实事的一项新举措。参加“在职女职工特殊疾病互助保障计划”的女职工，在保障期内，如患女性原发性八大恶性肿瘤（子宫颈癌、输卵管恶性肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌、乳腺癌、外阴或阴道癌、子宫肉瘤、卵巢癌）的其中一种，即可申请赔付保障金。

二、为什么说女职工互助保障计划是解除女性后顾之忧的保障? 随着世界性环境污染问题的日趋突出，现代人生活节奏的加快等等，威胁女性的八大恶性肿瘤，近年正呈现上升并有低龄化、群体化的趋势。为了保障女职工的身心健康，使其在患了重大疾病后能得到及时治疗和安慰，并帮助其缓解因患重病造成的沉重经济负担，“在职女职工特殊疾病互助保障计划”的推出，起到扶危济困的作用，它使参加本计划的患者获得合理的经济补偿。因此，对于

广大女职工，特别是生活困难的女职工来讲，花少量的钱参加这个互助保障计划，既是“姊妹献爱心”做好事，也可得到解除后顾之忧的保障，从而在女职工中建立了一道互帮、互助、自我保障的防线。

三、参保范围、对象：机关、学校、团体、企事业单位满18周岁至55周岁的在职女职工，身体健康，能够正常参加所在单位工作或正常劳动，未患过任何恶性肿瘤的，均可参加本项互助保障计划。

四、参保办法：参加本计划必须集体参保。要求参保单位须有60％以上的在职女职工参加。单位女职工数不足100人的须100％参加，且参加人数不低于20人。保障费可由行政或工会缴纳，也可由个人缴交。参保手续由本单位工会或女职工委员会集体办理。

五、保障费及保障金额

保障费每份36元，每份保障金为人民币10000元；每个职工最多可以参保两份本计划，且同一单位职工参加份数应一致。

六、保障期限及续保

保障期限每期为二年。首次参保须执行90天的免责期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内交纳保障费继续参加本计划将取消90天的免责期。

七、保障责任

1、被保障人自保单生效之日起90天后，经广东省内国家认定 的市、县级以上医疗机构(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)首次确诊患有本计划所保障的八种重大疾病，并经住院治疗者，可向所在单位工会提出申请，经单位工会审核后，由单位工会向中国职工保险互助会茂名办事处申请办理给付手续。

2、被保障人患本计划所指一种以上的原发性癌，保障金的给付以其中一种疾病为限，保障金一次性给付后，保障责任自行终止。

3、被保障人自被确诊患有本计划所指的八种原发性癌之日起，必须在10天内通知中国职工保险互助会茂名办事处以便进行核对，超过180天不报案的，将视作自动放弃保障金的给付，保障责任自行终止。

4、已经参加了社会上各种保险的女职工，仍可以参加“在职女职工特殊疾病互助保障计划”，赔付不受影响。

5、保障期满后保费不再退还本人，保障责任自行终止。

八、申请保障金须提供的材料

1、有效的“投保单”及“会员名单”的复印件(续保的须提供上一个保障期的“投保单”和“会员名单”复印件)。

2、被保障人的身份证复印件。

3、被保障人要求保障金给付的申请书。

4、被保障人同意中国职工保险互助会茂名办事处前往其所治疗医院查阅病案的委托书。

5、被保障人所在单位出具的患病情况证明。

6、广东省内国家认定的市、县级医院(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)出具的疾病诊断证明、入院记录(住院记录)、出院小结、手术报告、病理报告、血液检验等方法确诊疾病的检查检验报告单和本会认为必须提供的其它证明资料。

茂名市总工会女职工委员会 中国职工保险互助会茂名办事处

2010年3月8日

中国职工保险互助会茂名办事处 地 址:茂名市迎宾四路160号 茂名市总工会三楼保险互助会 邮 编:525000 联系电话:0668—2963161 传 真:0668—2963181 邮 箱mmzgbx@163.com

篇13：特殊“座位”的特殊作用

以前, 曾多次看到教室的最前面会有一张“特殊”的课桌。对于这张课桌, 曾一度引起师生、家长、专家的争议。有人认为, 这样做伤害了学生的自尊, 属于变相体罚学生。难道真是这样吗?对于“特殊”的课桌, “特殊”的座位, 关键看我们给它贴上什么样的标签。

班中的每个学生都有着自身鲜明的个性, 有些乖巧、聪明, 有些顽皮、懒惰, 有些天天惹是生非……那些令教师头疼的、调皮的、惹是生非的学生, 教师有时会说:“谁再不遵守纪律, 就坐到这里来。”“谁再完不成作业, 就坐到这里来。”……座位本无好坏, 但教师如此说法, 此座位就变成了“坏孩子”的专座。坐在这里真的能使“坏孩子”变成“好孩子”吗?答案是否定的。这样做最好的结果只能使“坏孩子”受到了威慑, 暂时收敛了自己的一些坏习惯, 并没有从根本上解决问题。

“特殊”座位真的如此不好吗?答案也是否定的。在生活中, 我们不是经常说“适合自己的就是最好的”吗?那么, 在座位上, 我认为同样如此。学生个性不同, 习惯不同, 兴趣不同, 注意力集中程度不同……在选择位置上也应该是“适合自己的就是最好的”。适合自己就是有利于自己的发展。对于“特殊”座位, 如果教师引导得当, 坐在这个位置上的学生会感到自豪, 会促使学生主动改掉不良习惯。

我班有个学生经常打架、不写作业、惹是生非, 可以说是让任课教师头疼的一类, 和家长沟通几次, 收效甚微。有一天劳动课上, 他又和前边的同学打架, 致使课堂秩序异常混乱。课间, 我来到教室, 无意中看到教室前面的一张空桌子, 是它发挥作用的时候了。我找到那位打架的同学, 商量着说:“下节课你坐到老师旁边听课, 怎么样?”他不情愿地点点头。课堂上, 坐在“特殊”座位的这位同学听讲十分认真, 并意外地多次发言, 我及时表扬了他。下课后, 我问:“这节课听懂了吗?”“听懂了, 我从没这样听过课。”他不好意思地说。第二节课, 我对同学们说:“X X同学, 认识到自己身上存在的缺点, 他想改掉, 但总控制不住自己, 为了促使自己改掉缺点, 他主动要求坐在这里, 希望老师、同学帮助他。我们一起为他这种自觉改正缺点、积极追求上进的精神鼓掌。”顿时, 教室里掌声四起。本来不好意思的他, 变得自信起来, 并回家向父母炫耀:“老师让我坐在最前面, 我是追求上进的孩子。”为防止家长误会, 我也及时和家长进行了沟通。

对于这个“特殊”座位, 我给它贴上了“追求进步、有上进心”的标贴。在同学们心目中, 只有追求上进、主动改正缺点的同学才有资格坐在这里。坐在这里的同学是自由的, 愿意坐的随时坐, 认为自己不需要别人帮助、督促, 可以随时回原位置。一些上课听讲注意力不集中、行为习惯不太好的同学争着要坐这个座位。这个座位成了他们主动要求进步、自觉改正缺点、主动学习的象征。坐在这里, 同学们不但不会嘲笑他们, 看到他们改正了缺点, 还祝贺他们。班中形成了比学赶帮的好班风。

篇14：莫把特殊的妊娠反应当疾病

1.咽喉疼痛

有些孕妇从妊娠的第5个月开始便会出现咽喉部疼痛、声带和喉室带松弛水肿、声音嘶哑，甚至失音的现象。这是孕妇对孕激素的一种过敏反应，绝大多数的此类患者不需要治疗，分娩后会迅速自愈。孕妇要防止这种反应出现，平时就应注意加强自我保护，如预防感冒、不过多讲话、避免大声喊叫、避免产生躁怒、抑郁等不良情绪、多喝开水等。当孕妇咽喉部的疼痛较剧烈时，可以在医生的指导下适当地含服一些清凉剂。

2.乳头泌液

有的孕妇乳头会分泌液体。这是女性在妊娠期生理发生改变引起的正常现象。一般情况下，孕妇的乳头会分泌少量无色透明的液体。如果孕妇的乳头出现泌乳现象，则有可能是其体内雌孕激素下降、发生死胎及乳房肿瘤等原因引起的。此时需立刻到医院做胎动、胎心音及乳房等方面的检查。

3.关节炎

很多孕妇都会出现下肢水肿的症状，但少数孕妇会出现妊娠期关节炎。这是由于孕妇体内的雌激素水平发生了改变，抗利尿激素和醛固酮的分泌变得不协调，导致了水钠的排出量减少，从而使关节腔内具有润滑作用的液体发生了质和量的改变。孕妇因此会出现关节肿胀、酸痛等症状。尤其是当保护膝关节的脂肪垫发生水肿，压迫脂肪垫内敏感的神经丛时，孕妇关节炎的症状会更为明显，可出现关节剧烈疼痛、活动受限等症状。进行局部热敷或按摩可以减轻该症状。

4.哮喘

少数孕妇对妊娠后肾上腺皮质激素的分泌减少特别敏感。此类孕妇可在妊娠后3～4个月内出现细支气管痉挛、肺泡充血过度、肺泡弹性减弱、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。哮喘症状较轻者不需要治疗。如果孕妇的哮喘症状较重，则需要在医生的指导下进行药物治疗。

5.全身瘙痒

有的孕妇在妊娠后会出现全身瘙痒的症状。这是孕妇血液中雌激素浓度增高和肝脏内胆汁淤滞造成的。防治该反应的措施是忌食辣椒、酒等辛辣刺激性的食物、不穿化纤质料的内衣裤、不接触过敏原、多吃富含B族维生素和维生素C的食物。如果孕妇的瘙痒症状较严重，可以在医生的指导下口服扑尔敏、敏迪、赛庚啶等抗组织胺药。需要注意的是，孕妇在妊娠的头3个月内不要使用此类药物，以免影响胎儿的正常发育或造成胎儿畸形。